健檢結果出爐時，不少民眾都對自己三酸甘油脂過高而相當吃驚，明明身體也沒有不舒服，為什麼會出現出現「紅字」呢？三酸甘油脂到底代表什麼？超標又有什麼風險呢？為了控制三酸甘油脂，飲食上又該注意哪些是，還能吃早餐、水果、喝咖啡嗎？專家們一一解析。
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三酸甘油脂是什麼？
三酸甘油脂是血脂的一種，又被稱為「中性脂肪」。當我們攝取的食物熱量多於身體所需，身體就會將當時用不到的熱量轉換為三酸甘油脂，儲存在脂肪細胞內。因此，三酸甘油脂也是維持人體能量供應與正常運作的重要成員之一。
三酸甘油脂有「脂」或「酯」兩種不同的寫法，到底哪種才正確呢？早安健康營養師林宸安解釋「兩種都對」。以功能來說，是「三酸甘油『脂』」，脂肪是作為能量儲存的形式；若以有機化學結構角度來說，則可稱為「三酸甘油『酯』」。
三酸甘油脂正常值標準是多少？
根據衛生署（衛生福利部前身）發布的《高血脂防治手冊》，三酸甘油脂正常數值標準為25～150mg/dl，當三酸甘油脂數值超過150mg/dl時，就有代謝症候群的風險因子。
而高三酸甘油脂血症的症狀、風險與治療，也會因三酸甘油脂的數值高低程度而有所不同，尤其當三酸甘油脂超過600mg/dl時，就隨時有急性胰臟炎發作風險，需透過藥物配合飲食、運動與減重，以避免併發急性胰臟炎。
三酸甘油脂過高症狀有哪些？
綜合整理衛生福利部與亞東醫院家醫科主治醫師翁資閔撰文資料，高三酸甘油脂血症在不同數值時，可能出現的症狀與風險如下：
- 臨界值150～199mg/dl：會增加心血管疾病風險、胰島素阻抗，但不會出現特別症狀。
- 危險值200～499mg/dl：增加心肌梗塞、糖尿病風險。
- 高危險值500mg/dl以上：急性胰臟炎，有致命風險。
除此之外，部分嚴重高三酸甘油酯血症的患者，還可能在皮膚下出現脂肪堆積，產生「黃色瘤」。恩主公醫院皮膚科主任王綺嫻曾為文說明，這類突發性的黃色小瘤，外觀像一顆顆黃色，或帶點紅色的丘疹，主要是三酸甘油脂過高，從血管滲透到真皮組織中，再被真皮層的巨噬細胞吃進細胞內，導致脂肪小粒沉積在真皮層中所致。
三酸甘油脂過高6大原因
根據《新光醫訊》資料，三酸甘油脂的來源可分為2種：
- 外源性：腸道吸收食物脂肪，經消化吸收後進入血液循環。
- 內源性：由肝臟合成，釋放進血液中。
而三酸甘油脂過高的原因，主要可分為6大因素：
- 代謝性（如糖尿病、肥胖、高尿酸血症、肝醣貯藏疾病）
- 飲食影響：酒精、碳水化合物攝取過多
- 家族遺傳
- 藥物影響（如利尿劑、乙型阻斷劑、皮質類固醇、女性荷爾蒙治療）
- 內分泌相關性（如高胰島素血症、女性荷爾蒙或甲狀腺素異常）
- 疾病狀態（如腎衰竭、腎病症候群）
對一般民眾來說，最需要留意的便是飲食習慣。根據啓新診所衛教資料，越來越多民眾在飲食中攝取過多的熱量，卻運動不足，導致體內熱量過多，未消耗掉的部份就會轉變成三酸甘油脂，從而造成三酸甘油脂過高。
三酸甘油脂過低是什麼原因？有什麼風險？
此外，部分民眾也可能有三酸甘油脂過低的問題，曾有民眾於「台灣e院」詢問三酸甘油脂偏低的原因，內科醫師陳清彬認為，可能是偏食或營養不良引起，由於不知該民眾是否有在節食或減重，建議他應看醫師治療較妥。
此外，三酸甘油脂偏低也可能由潛在疾病引起。根據一篇由美國營養師Jerlyn Jones審閱的文章提出了下述可能性：
- 吸收不良症候群（Malabsorption）：腸道無法順利吸收食物的營養，可能因消化道受損，或其他影響消化道的疾病、藥物所致。可能令民眾的糞便變白、有惡臭，或糞便漂浮在水上、出現脂肪便。
- 甲狀腺機能亢進：可能出現甲狀腺腫大、體重減輕、心率改變等狀況。
三酸甘油脂過高怎麼辦？想要降低三酸甘油脂還可以吃水果嗎？
耕莘醫院內分泌科主任馬文雅醫師曾撰文指出，不同於低密度膽固醇，三酸甘油脂過高無法只靠吃藥改善，而是需要正確的飲食搭配戒酒、規律運動與減重才行。同時，不只油脂類食物會影響三酸甘油脂，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?攝取過多精製糖、果糖、酒精與澱粉，也會導致三酸甘油脂增加，都需要控制忌口，才有機會成功降低三酸甘油脂，甚至停藥。
不少民眾會好奇，若想控制三酸甘油脂，到底能不能吃水果、喝咖啡、吃早餐？日常的飲食時又該留意哪些原則呢？
降三酸甘油脂可以吃水果嗎？
糖分過高的食物導致熱量超標，是造成造成三酸甘油脂過高的主因之一，綜合營養師程涵宇與陳嫚羚（嫚嫚營養師）的資料，攝取過量糖分較高的水果（如香蕉、鳳梨、哈密瓜等）也會導致三酸甘油脂指數偏高，建議民眾應留意水果攝取量：
- 一次少於一拳頭大小。
- 一天少於兩次。
三酸甘油脂過高該留意那些基本飲食原則？
想降三酸甘油脂，忌口比吃藥更有效。綜合營養師陳嫚羚，與高雄榮總、台大醫院衛教資料，高血脂民眾應留意以下飲食原則：
- 減少攝取精製糖
- 減少、控制醣類攝取
- 控制高油脂食物與總熱量
實際執行時，民眾應戒掉含糖飲料、麵包、甜點、糕餅、糖果、餅乾、果醬等食品；並用糙米、燕麥、地瓜、蕎麥、薏仁、山藥、南瓜、玉米等非精緻醣食物，替換白飯、白麵、白饅頭、白土司等精製醣食物。
此外，還需少吃內臟、魚卵、奶油等富含膽固醇的食物；並應選用橄欖油等植物油，少用動物性油脂。
三酸甘油脂過高早餐怎麼吃？日本營養師公開早餐菜單
不少民眾喜歡用高糖的麵包當早餐，再加上許多台式早餐油脂含量多，或許會有民眾擔心，不能再吃最愛的早餐了。不過，日本營養師松原知香監修文章指出，高三酸甘油脂等脂質異常的人更要吃早餐，主要有2原因：
- 可防止熱量攝取超標：若跳過早餐，肚子餓太久，午餐恐會吃過多導致熱量超標。
- 防止血糖急速上升：長時間斷食後再吃大量食物，會令血糖急速上下波動，導致囤積在體內。
而松原知香也提出適合高三酸甘油脂民眾的早餐菜單，供讀者參考：
- 想吃飯：蔬菜豆漿味噌湯
由於白飯富含醣類，需吃少一些，並透過富含大量蔬菜與配料的湯品得到滿足感。味噌湯材料包括：高麗菜、紅蘿蔔、蔥、鴻喜菇、豆漿、高湯、味噌等。 - 想吃麵包：麵包配溫野菜
麵包多由大量奶油製成，脂質異常患者應盡量避免。若真的想吃麵包，就需在其他配菜下功夫。可使用青花菜、紅蘿蔔等蔬菜製成沙拉搭配食用。
想降三酸甘油脂可以喝咖啡嗎？
根據東京醫療瘦身診所衛教資料，咖啡是可以提升燃燒脂肪效率、幫助瘦身並減少三酸甘油脂的「魔法液體」，其關鍵有2：
- 綠原酸：能抑制身體的糖質新生，當作為能量源的葡萄糖減少，身體便會開始分解三酸甘油脂當作能量。
- 咖啡因：可作用於解脂酶，該物質能分解三酸甘油脂，將其轉變為游離脂肪酸，提升運動時的燃燒脂肪效率。
日本武藏大學基礎研究中心副教授森健一則曾表示，一般民眾只要在健走前30分鐘喝杯咖啡，就能提升燃燒脂肪效率。
同場加映：三酸甘油酯和膽固醇有什麼差異？吃魚油能降三酸甘油脂嗎？
三酸甘油脂雖與膽固醇同屬血脂的一種，但兩者所代表的意義並不相同。安柏鄰好中西醫聯合診所中醫院長許淳彰曾對此撰文分析，並將膽固醇以「學生」做比喻：
- 三酸甘油脂：可用來判斷是否熱量攝取過多。
- 壞膽固醇：班上的搗蛋壞學生，若超過130位，「班上會亂糟糟」，恐導致班級狀況越來越差（血管阻塞、動脈硬化）。
- 好膽固醇：班上的好學生，好學生越多，對維護班級秩序、班上風氣有所幫助（血管健康、降低心血管疾病風險）。
- 總膽固醇：壞膽固醇與好膽固醇相加，表示班上學生數量，若學生總數量在200位以內，上課通常會有良好的品質。
此外，不少民眾也對魚油究竟是否能降血脂感到好奇。綜合日本朝倉醫師會醫院內科醫師佐藤留美監修文章與營養師趙雅嬋資料，魚貝類富含EPA、DHA等omega3脂肪酸，這些物質不僅能促進脂質代謝，減少壞膽固醇與三酸甘油脂的含量；還可抑制血小板作用，讓血液順暢流動，較不易形成血栓。
一般民眾只要每天1～2餐攝取深海魚，不見得需要額外補充魚油。EPA與DHA較多的魚種如下：鯖魚、秋刀魚、鰻魚、鮪魚、沙丁魚、鰤魚等。若真要透過保健食品補充，挑選時則應留意「EPA+DHA大於500mg」、「Omega3大於50％」等指標。
參考資料:
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