月份: 2023 年 8 月

運動對身體有益，但一天當中哪個時間運動對人體最好？本月發表於《自然通訊雜誌》（Nature Communications》的研究指出，在下午時段（上午11時至下午5時）運動，最能降低因心臟疾病而死亡的風險。

，為了了解哪個時段運動對健康最有益，研究團隊針對92,139 名英國生物銀行參與者，進行定時運動與全因死亡率、特定原因死亡率之間的關聯。

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研究人員發現，在一天中的任何時段進行中度到強度的運動，都有助降低全因疾病、心血管疾病和癌症死亡率的風險；相較於上午組（早上5時～上午11時），每天下午（上午11時～下午5時）運動者的全因死亡率和心血管疾病死亡率的風險更低。此現象在年長者、男性、平常活動較少者或有心血管疾病者，尤其明顯。

研究人員認為，下午是人最不可能出現心臟病發作的時間，因為大多數心臟病發作於清晨4時到上午10時，此時血小板較黏稠等因素，易導致冠狀動脈斑塊破裂。此外，早上運動組的參與者的教育程度較低。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230420005745-260418

一名28歲男子日前看牙醫時，提及幾個月前牙齒做了根管治療後尚未復型，牙齒一直刮傷舌側破皮2個多月，牙醫一看到傷口大驚不妙，因傷口形狀不規則，還有一個硬的腫瘤，請男子去醫院做病理切片，確認是口腔病變中最難治療的「舌癌」。牙醫師提醒，若口內有傷口超過一個月未癒合，就要儘速就醫檢查。

牙醫師曹皓崴在其表示，上述男子口腔中的傷口破皮的形狀是鋸齒狀、不規則，而且還腫一個硬瘤，男子被碰到破皮處毫無感覺，他當時就判斷是舌癌，該男子到大醫院做病理切片後確認真是舌癌。

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他表示，口腔組織的再生速度非常快，因為口腔每天受到極冷即熱的刺激，如同時光屋，口腔過1天，體表細胞過7天，當口內傷口反覆受傷、反覆再生，細胞就可能開始纖維化、長出白斑、紅斑、癌症前期，或是腫瘤，因此牙裂、牙齒尖銳或是配戴不適假牙，都會使口腔內出現傷口，若口內有傷口超過一個月未癒合，要儘速就醫檢查。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230420006026-260418

夜貓族半夜難免會肚子餓，營養師表示，若是生理餓，也就是真的飢餓，會出現肚子咕嚕叫、疲憊等症狀，此時可以進食，建議吃茶碗蒸、茶葉蛋、低鹽毛豆、無調味堅果；若是心理餓，因身體此時對飽足察覺能力很弱，無法控制食量，建議吃低熱量及需要咀嚼的食物來強化飽足覺察力。

營養師劉雅惠在其表示，半夜想吃，首先要先判斷是先判斷是生理餓還是心理餓，若肚子會咕嚕咕嚕叫、眼神渙散、注意力不集中、疲憊無力，這時是真的飢餓，人在吃完後會有飽足感、不易過量，但因為是半夜還是要限量，她建議選擇低加工原型食物或豐富蛋白質，例如茶碗蒸、茶葉蛋、低鹽毛豆、無調味堅果。

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她表示，若是心理餓則是假性飢餓，並非因為人體能量缺乏，而是因為壓力、情緒導致，會出現無原因地想吃、渴望吃特定食物，這時會特別想吃高熱量食物，對於飽足感的察覺力很差、無法控制進食量，導致吃太多，建議以低熱量及需要咀嚼的食物來強化飽足覺察力。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230421001512-260418

許多吃素者為了補充蛋白質，大多以黃豆及其衍生製品，如豆漿、豆腐等作為補充方式，但醫師提醒，純素者若要確保所有胺基酸都能充足又均衡地攝取，除了黃豆之外，還要均衡地搭配豆類蔬菜及全穀物。

腎臟科醫師王介立在其表示，豆類蔬菜的品項繁多，不是只有黃豆這一種生物，舉凡各種市場上可見的乾豆製品，例如綠豆、紅豆、鷹嘴豆、花豆、腰豆，均屬此類。

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他並表示，攝取榖物的重點是「全榖」，因為種皮的蛋白質密度較高；此外，豆類與榖類的胺基酸含量分佈是彼此互補的，因此搭配著吃，最能均衡獲得營養，均衡膳食才是王道，大量地吃少數品項，都是在增加不均衡的機率，「不要去相信極端低碳水那套說法。」

至於所謂的「搭配」，王介立表示，並不是指兩者要在同一餐中吃下去，因為人體細胞中存有游離胺基酸，如同「安全存量」的概念，人並不會因為一天的不均衡飲食，導致蛋白質營養素缺乏。他建議，在一天內有均衡的攝取即可，時間及順序可依生活型態彈性調控。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230421001934-260418

許多人擔心雞蛋中的蛋黃會增加血中膽固醇，但醫師表示，蛋黃富含卵磷脂，而卵磷脂可改善膽固醇、心血管、大腦認知等功能，食物中以蛋黃所含的卵磷脂最多，因此民眾吃雞蛋千萬別再挖掉蛋黃了。

家醫科醫師李思賢在其發文表示，卵磷脂是一種人體含有的自然物質，由脂肪酸組成，但能做為「乳化劑」，也就是，將油脂結合到其他非油性物質中。此外，卵磷脂是膽鹼的極佳來源，能改善肝臟及精神方面的問題；卵磷脂同時也參與細胞膜的形成，並控制細胞膜內外物質的進出。

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他表示，卵磷脂有多項好處，包括改善血脂（降低低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白）、改善心血管功能（例如高血壓問題）、改善大腦認知功能、改善哺乳婦女乳管的阻塞問題、改善消化（尤其是腸躁症或其他腸炎），此外有些保養品會來用卵磷脂來改善皮膚保濕度。

他表示，雖然卵磷脂有補充品，但最好自食物中補充，因為最無過敏和過量的風險，日常很多食物富含卵磷脂，例如雞蛋、紅肉、海鮮、豆類、十字花科植物，但雞蛋的卵磷脂含量遠遠超過其他食材，也因雞蛋富含卵磷脂，所以吃雞蛋不僅不會惡化血脂，還有改善的效果，所以民眾吃雞蛋千萬不要再挖掉蛋黃了。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230421002222-260418

大千醫院提醒女性注意 甲狀腺亢進不治療 小心風暴檢恐喪命

謝明俊／苗栗報導

甲狀腺亢進是常見的甲狀腺疾病之一，病人若診斷後沒有接受治療，則可能導致「甲狀腺風暴」，造成心臟衰竭、甚至死亡。苗栗大千醫院新陳代謝科醫師李麗青特別提醒，20至50歲女性是甲狀腺亢進的高風險族群，罹病者一定要定期追蹤治療並按時服藥，才能避免發生「甲狀腺風暴」。

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李麗青進一步說明，甲狀腺亢進是體內甲狀腺素生產過多所造成，症狀有心悸、手抖、緊張、怕熱、體重減輕、排便次數增加、月經異常等，部分病人會合併有脖子腫大或凸眼等狀況。造成的原因大多是葛瑞夫茲氏病，當自體免疫出現失調時，身體會不斷產生抗體，刺激甲狀腺賀爾蒙分泌，造成甲狀腺賀爾蒙過多的狀況，主要好發在20至50歲的女性，另外，毒性結節性甲狀腺腫、甲狀腺炎、或服用過量甲狀腺賀爾蒙、含碘物質，也會引起甲狀腺亢進。

李麗青指出，若甲狀腺亢進沒有接受治療，容易發生體溫快速上升，出現發燒、心跳過快、心律不整、呼吸困難，嚴重甚至引發心臟衰竭、死亡等後果，也就是「甲狀腺風暴」。因此，她建議，病人一定要配合醫囑服用藥物治療，並定期追蹤檢查。

除此之外，甲狀腺亢進的病人在飲食上應減少攝取高碘食物(如海帶、海苔、紫菜及營養補充品)、刺激性食物(如咖啡、茶)，才能避免心悸、手抖、失眠等症狀加重。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230421003063-260418

30歲張姓女子長期出現胃痛、腹脹、噁心等症狀，到童綜合醫院胃腸肝膽科求診，經檢查發現患者因感染幽門桿菌，導致慢性胃發炎，出現胃淋巴瘤前期病癥，在使用三合一制酸劑加上抗生素兩周後，成功根除幽門氏桿菌，胃部逐漸恢復正常，建議1年後再追蹤。

童綜合胃腸肝膽科經醫師鄭煜明表示，現代人生活壓力大，自律神經失調，阻礙腸胃功能之臨床症狀與感染幽門桿菌雷同，常常被混為一談，前者可以靠生活飲食調適，後者則必須靠藥物進行滅菌大作戰。

鄭煜明提到，感染率遠高於B型肝炎的幽門桿菌，在台灣盛行率平均達50％，換言之，每兩個人就有一個感染，伴隨有腹部疼痛（尤其空腹）、燒灼感、噁心、打嗝、脹氣，甚至食慾不振、體重不明原因減輕等症狀。其中10歲以下孩童更應注意，不同於成年人較高抵抗力，所以親子之間以嘴餵食或親暱行為要特別注意。

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鄭煜明指出，有研究發現，感染者當中有8成沒有症狀，而有2成的感染者出現胃部潰瘍等消化道潰瘍疾病；當胃部長期被幽門桿菌破壞之下，黏膜因此產生的異變也會增加罹患胃癌風險，其中又以胃淋巴瘤最常見。

如同個案張姓患者，3個月前因長期腸胃不適經胃鏡檢查，表現粗糙如荔枝殼，嚴重發炎，經進一步切片採樣檢查，不但曾經感染幽門桿菌，胃腺體周圍更瀰漫淋巴球，是胃淋巴瘤的前期病變，所幸經過三合一藥物滅菌，3個月後再做胃鏡追蹤，菌滅了，胃壁逐漸光滑，淋巴球也變少了，只要1年後再追蹤即可。

鄭煜明強調，幽門桿菌感染者，大多數是從小就已感染，直到成年後，出現消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至是胃癌，才被檢查出來，其餘8成無症狀者只要維持良好生活習慣，不吃刺激性食物如辣、燙、酸，不菸不酒等，是可以和平相處，否則也潛藏日後病變的風險。孩童亦然，大多是無症狀的，家長無需過度緊張，當可能有消化性潰瘍或是其他警訊症狀時，才需做確認。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230421002870-260418

夏天容易出油，臉上還狂冒粉刺？每次洗完臉，鼻子上總會冒出一些白白黃黃的突起，這時候用力一擠，很容易就可以把他們擠出來，看著臉上似乎更清淨了一些，心情也跟著療癒起來。確實，很多人把這樣「擠粉刺」當作一件爽快的事，如果你也有這樣的習慣，小心，這個動作可能不是你以為的「擠粉刺」，且長期擠壓、拉扯毛孔還可能讓毛孔更大、臉上坑坑疤疤，甚至增加容易發炎、長粉刺和痘痘的機會！

你拔的粉刺可能不是粉刺？真相是人人都有的「皮脂管絲」

這一根根被拔下來的凸起物，其實不是粉刺！皮膚科醫師邱品齊在專欄文章中指出，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?其實這些不太討喜的小東西叫做皮脂管絲（Sebaceous filament），是毛囊內的正常物質，每個人臉上都有。雖然油性膚質、毛孔組大者的臉上特別明顯，不過不需擔心。

至於真正的黑頭和白頭粉刺，則幾乎不可能靠自行擠壓就除去。黑頭粉刺頭小身體大，而白頭粉刺完全隱身於皮下，所以使用市面上常見的吸粉刺機或面膜要小心，吸出來的東西不一定是粉刺哦！

容易冒粉刺怎麼辦？3個保養基本功

以下整理日本美容專家佐治真澄和美國皮膚科醫學會醫師 Yoram Harth 的三個建議，在日常生活做好這些基本功，也有機會不再需要找診所清粉刺了喔！

1. 愛用熱毛巾敷臉：毛孔受熱後會張開排汗，而汗水可以把毛孔內的廢物帶走，這時候搭配洗面乳洗臉效果很好。
2. 保持健康作息：累積充足睡眠、飲食均衡、確實防曬和運動，都是遠離黑頭又能擁有彈力美肌的生活之道，確實做好就能一石二鳥。
3. 使用水楊酸、A酸：水楊酸能夠有效去角質、減少發炎；A 酸可以加速皮膚代謝、減少附著的死細胞。不過角質也是保護皮膚的幫手，所以最好經過醫生評估再使用！

參考資料:

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來源鏈接：https://www.edh.tw/article/34003

【早安健康／蔡經謙報導】不少日常食品即便印上保存期限，在許多民眾的印象中仍可久放，甚至拿來食用，包括瓶裝水、茶葉、蜂蜜、酒、泡麵與罐頭等。雖然這些過期食物看似吃了無妨，但若已經變質，不僅恐引起腸胃炎、傷腎，甚至還可能讓人肉毒桿菌中毒死亡。
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瓶裝水也會過期？食藥署：添加物恐變質

零熱量、無加糖的瓶裝水看似擺再久也不會壞，為什麼水也會有過期問題？原來和製程有關。根據食藥署資料，「包裝飲用水」的製造過程會經過過濾雜質、消毒殺菌、添加內容物、裝瓶等4步驟。

在「添加內容物」步驟，可因應不同需求或為了維持水質添加原料，包括二氧化碳、氧氣、或礦物質濃縮液等，而這些原料都有保存期限，放久了有變質或被汙染的風險。

北榮臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌受媒體訪問說明，這些添加物若放太久，可能會讓細菌滋生。若民眾不慎將過期瓶裝水喝下肚，萬一裡頭有細菌，不僅可能壤人腸胃炎而脫水，甚至還會傷害腎臟，建議民眾在保存期限喝完。

茶葉過期不會壞？專家曝3觀察要點

不論是紅茶、綠茶，還是烏龍茶，乾燥的茶葉總給人過期不會壞的印象。而在各類茶中，「普洱茶」更是越陳越香，甚至有百年的普洱茶茶餅曾在2019年香港拍賣會上拍出1億元台幣的價格，但茶葉過了保存期限真的不會壞嗎？

食品技師張邦妮受媒體訪問說明，茶葉會經乾燥加工再密封包裝，雖不開封可長時間儲放，但保存時間仍會依發酵程度有所差異，通常發酵程度越高，保存期限就越長，如紅茶的保存時間就比綠茶久。

由於茶葉並不會「瞬間壞掉」，民眾可透過「外觀」、「嗅聞」、「沖泡」等3條件判定茶葉是否變質：

1. 外觀：是否發霉、受潮結塊。
2. 嗅聞：是否有酸味或陳年潮濕氣味。
3. 實際沖泡：是否茶色黯淡、混濁、香氣稀微、帶有酸味

尤其在購買常被久放的普洱茶需特別注意，若發現茶葉有霉，或聞起來讓身體不舒服，不論茶葉有沒有壞掉，都不宜選購、不該喝下肚。
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蜂蜜無保存期限？久放仍會變質，讓香氣、營養成分流失

蜂蜜常被民眾認為「不會壞」，甚至有民眾認為保存期限只是因應法規而印，真正的蜂蜜「無保存期限」，這是真的嗎？曾獲國家頭等獎、台南市特等獎等獎項的大自然養蜂場負責人陳德明，受媒體訪問說明，儘管蜂蜜能存放很久，但仍會逐漸變質，產生「梅納反應」，讓顏色也逐漸變深，香味、營養成分逐漸消失，最後只留下甜味。

此外，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?蜂蜜含有酵母菌、乳酸菌與各類酵素，開封後會接觸空氣與水分，加速蜂蜜發酵，可能產生酒味與結晶，儘管未必「壞掉」，但會令蜂蜜難倒出，建議民眾趁新鮮食用蜂蜜。

酒越陳越香？恐影響口感，讓酒體變質、腐壞

酒總給人「越陳越香」的印象，讓不少民眾購回後久放，捨不得喝。然而酒類能放多久，以及是否越陳越香，需依種類而定。

根據酒商「百酒樓」資料，酒精濃度低於20％的酒款都會腐敗。而每種酒款的保存期限也各不相同，若超過保存期限，或保存不當，不僅影響口感，還可能造成酒體變質、腐壞。

就常見的葡萄酒來說，保存環境與適飲期相當重要，由於多數葡萄酒並非為了讓人存放陳年而釀造，因此未必「越陳越香」，反而會令果香變得單薄而影響口感。

此外，儘管酒精濃度高於40％的烈酒不會壞，但仍會有風味上的變化。若開封後沒有喝完，酒液就會在瓶中氧化，有時不會越陳越香，反而會令風味逸散而影響口感。

泡麵氧化有油耗味別吃！罐頭膨脹恐有肉毒桿菌，最嚴重恐致死

能久放的泡麵與罐頭是不少人的防災食品，然而若過了保存期限就要小心，吃下肚不僅影響健康，最嚴重甚至恐致死。營養師吳怡玫受媒體訪問指出，泡麵在保存過程會緩慢氧化，產生過氧化物、丙二醛等物質，一旦已出現油耗味，不僅影響風味，還會產生對人體不利的自由基，建議有油耗味就別再食用。

另一方面，儘管在乾爽、陰涼環境保存，且罐體沒有凹陷、變形、生鏽的罐頭即便超過有效期限，也不需立即丟棄，但若罐頭已膨脹，或發覺有異味，即不可食用，否則恐有肉毒桿菌中毒風險。

一旦肉毒桿菌中毒，可能產生噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃症狀，還可能影響神經，造成視力模糊、吞嚥困難，甚至導致四肢麻痺、呼吸困難而死亡。

參考資料:

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來源鏈接：https://www.edh.tw/article/34300

長時間用眼，讓你的眼睛糊糊的看不清楚嗎？看書或手機時，不自覺的將書或手機越拿越遠? 開始認為「糊糊的」是因為年紀漸長眼睛退化導致，但其實事情可能沒有你想像中的那麼簡單！

看東西「糊糊的」主要有兩種情況：

1.       看近物時會糊糊感

人在看近物的時候需要先由眼睛肌肉用力，讓水晶體變形才能夠讓景物聚焦成像，讓我們「看到」，但隨著年齡變大或是長時間過度用眼，水晶體會漸漸變硬，同時周邊肌肉也會疲乏無力，這時候如果要看近物，眼睛會需要更長的時間調適，強迫眼睛周邊肌肉用力，才能將水晶體變形到足夠讓景物聚焦成像，如此一來就很可能出現「視茫茫」的情形。

2.       不論看近看遠都會糊糊的

眼睛除了周邊肌肉無力、水晶體變硬等情形，仍有其他可能原因導致看東西糊糊的，如果眼睛不論是看近看遠都會糊糊的，這時候要考量的可能是更廣泛性的問題，而這類的視力模糊大多不是因為眼睛聚焦問題所導致，相反的，還必須要考量可能是因為其他問題所致，這時候就建議大家，一定要去尋求眼科醫師做更詳細的檢查，排除可能影響到視力的所有因子。

日常保養要做好，適時搭配眼藥水來幫助眼睛「放鬆與修復」

眼科洪維廷醫師提到：想要眼睛跟得上，日常保養很重要，建議用眼30分鐘，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?休息5-10分鐘，休息時可適度輕輕按摩眼周或多看遠處，或是透過熱敷方式，讓眼睛肌肉放鬆，同時給予水晶體時間恢復彈性。

另外，在日常的飲食中也可以多補充富含抗氧化成分的食物，像是富含DHA的魚類，富含葉黃素的菠菜、綠花椰菜等黃綠色蔬菜，以及富含花青素的藍莓、蔓越莓等食物。

但若你的日常生活或工作情境無法做到上述保養方式，那就建議適時搭配使用能舒緩眼睛疲勞、幫助眼睛放鬆與修復的眼藥水，為高度用眼做更完整的防護。

眼科洪維廷醫師還提到：像是樂敦舒視齡眼藥水就有助於眼睛的放鬆與修復，其包含的三大關鍵成分，可幫助長時間用眼族群，眼睛適時得到舒緩。

1.    豐富的維生素Ｅ：能促進眼部周邊血液循環，緩解眼睛疲勞，讓身體的營養更容易進入眼睛周圍，提供眼睛更好的修復環境。

2.    膽鹼酯酶抑制劑 (Neostigmine Methylsulfate )：能為眼睛肌肉保留更多活性傳導物質，調節眼部肌肉，讓眼部肌能恢復正常收縮力。

3.    牛磺酸：為眼部補充養分。

眼科洪維廷醫師最後提醒：在這資訊爆炸的時代，我們隨時都在接受大量訊息，若是視茫茫，等於喪失了人生的主動權！掌握好上述的日常護眼要素，包含定時的讓眼睛休息、均衡飲食並補充富含抗氧化成分的食物，並適時搭配使用幫助眼睛放鬆與修復的眼藥水，便能輕鬆維持明亮雙眼，讓眼睛也能跟上我們的步調，更無阻礙的體驗繽紛的世界。

樂敦舒視齡官網：

合作醫師：

醫師：眼科 洪維廷醫師

現任：天晟醫院 眼科醫師/興安眼科 眼科醫師

學經歷：

台北醫學院醫學系醫學士

前台北市立聯合醫院眼科專科醫師

中華民國眼科醫學會會員

 


衛部藥輸字第027502號 北市衛藥廣字第112070134號


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