染髮是許多人避免白髮，或改變造型的方式，但醫師表示，短期看不到染髮對身體的危害，但長期下來可能會有致癌疑慮，建議民眾降低染髮頻率，若仍須染髮，間隔最好3至6個月，增加身體排泄機率，讓細胞可自我修復，另外染完頭髮應多喝水，藉由多排尿排出有毒物質。

皮膚科醫師曾德朋在提醒，大部分染髮劑含有化學成分，當染劑塗抹在頭皮或頭髮，經由皮膚吸收後，順著血液，到達腎臟，再透過膀胱排泄，若長期反覆染髮，這些化學物質無法被排出體外，會沾附在器官上，長期累積會導致細胞病變。他表示，民眾應減低染髮頻率，若需要染髮，建議至少間隔3至6個月，增加身體排泄機率，讓細胞可自我修復。

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家醫科醫師王健宇提醒，民眾染髮時不要讓染髮劑接觸到頭皮，尤其是水溶性的染劑，因為水溶性染劑會影響泌尿系統的健康。為了避免人體殘留太多毒素，民眾染髮後，應多喝水，藉由多排尿來排出有毒物質。

此外，外科醫師江坤俊表示，染頭髮要注意少挑選深色染劑，因為深色染劑為了讓顏色比較明顯，會加入些許的重金屬，因此選擇淺色染劑就可以稍微減少PPD（對苯二胺，是染髮劑中主要的過敏原）及重金屬的影響。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230403000926-260418

許多人喝了咖啡、茶就會有便意，因此疑惑多喝這類飲料是否可預防便秘？醫師表示，咖啡、茶類等含咖啡因飲品可以刺激腸道蠕動，若無疾病，藉由這類飲料促進排便順暢，並無特別限制，但若出現肛門刮傷、肛裂、腸躁腹瀉等情況，應避開這類飲料。

外科醫師鍾雲霓在其表示，咖啡、茶等飲品確實有助於腸道蠕動，如果平日排便習慣良好，飲食纖維質、水份充足，排便時不刮肛門，也不至於腹瀉到扯傷出肛裂，那就不必擔心可否喝咖啡問題，但因便秘時，糞便最終仍是乾硬的，若那一陣子有肛門刮傷、肛裂、腸躁的困擾，應考慮避開這類飲料。

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她並建議，排便不順暢的人，選擇蔬菜時應選擇高纖且經過烹煮的蔬菜，例如煮過的地瓜葉、空心菜、龍鬚菜這類膳食纖維含量高的深色蔬菜，其纖維效能是萵苣、高麗菜的2倍，可做為食量不多者補充纖維質的首選。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230403001091-260418

2歲陳小弟在家長陪同下於台北慈濟醫院進行健康檢查，小兒科醫師在身體檢查時發現陳小弟鼠蹊部明顯凸起，因此轉診至泌尿科醫師羅啟文門診做進一步檢查，經診斷陳小弟為小兒腹股溝疝氣，醫師執行微創腹腔鏡手術，順利縫合疝氣囊，術後傷口約1周即痊癒。

腹股溝疝氣是小兒常見的外科疾病，根據學齡兒童調查結果，小兒疝氣發生率約3％，男女比約4：1，而早產兒的發生率則較一般小兒高。羅啟文指出，小兒疝氣在外觀上沒有明顯症狀僅會有些微腫脹，主要在孩童運動哭鬧時因腹壓上升會發現明顯突起的腫塊，一般並不會引起疼痛。

此外，男性小兒腹股溝疝氣絕大多數是先天性的因素，位在腹腔與陰囊間的腹鞘狀突在發育時未能完全閉合形成疝氣缺口，致使腹腔內器官或組織滑落形成腫塊突出。女性嬰幼兒則是腹鞘狀突由子宮圓韌帶沿腹股溝至大陰脣，同樣也會造成腹股溝處突起。

羅啟文說，腹股溝疝氣主要以觸診方式進行診斷，透過輕彈孩子的腳底板等方式促使其身體使力，讓醫師能夠摸到突出的疝氣囊。而疝氣手術程序單純，只要將疝氣囊紮綁即可，但過程卻需要十分細心，主要手術方式有傳統手術及腹腔鏡手術兩種，以男生而言，男童的疝氣囊緊鄰輸精管與睪丸血管，手術執行中務必先將輸精管和睪丸血管與疝氣囊分離後，再進行疝氣囊結紮。

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傳統的兒童疝氣手術會在鼠蹊部劃開約2公分的傷口，將突出的器官或組織推回腹腔並進行疝氣囊結紮；腹腔鏡手術則是在內視鏡的輔助下，在腹部開3個約0.5公分的切口，使用迷你腹腔鏡器械縫合疝氣囊。

羅啟文表示，腹腔鏡手術相較傳統手術的優點在於其視野能放大6至8倍，能夠更加注意避免傷及輸精管。而小兒疝氣術後一個月內家長需注意不要讓孩子從事強烈運動，以免影響預後情形。

羅啟文提醒，腹股溝疝氣無法自行癒合，也無法靠藥物治療，若器官及組織掉在疝氣缺口太久，容易造成器官腫脹，卡在疝氣缺口無法退回，極有可能器官會因缺血而壞死，嚴重時可能會引發腹膜炎、敗血性休克甚至死亡，因此若家長發現孩子鼠蹊部有腫脹突起時，務必盡快尋求泌尿科醫師協助，盡早手術才是最佳選擇。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230403001241-260418

在寂靜環境中，自己肚子突然發出一陣咕咕聲，不免尷尬，肝膽腸胃科醫師詹宜學表示，腸鳴是腸胃道蠕動發出的聲音，並非所有的腸鳴都起因於疾病，但若腸鳴合併腹痛、體重減輕、排便習慣等8種症狀時，應儘速就醫。外科醫師陳榮堅也曾表示，曾有病患嚴重腸鳴，檢查發現竟是大腸長了一顆惡性腫瘤，提醒民眾留意。

肝膽腸胃科醫師詹宜學在其上表示，腸鳴是來自於腸胃道蠕動的聲音，所以並非所有的腸鳴都來自於疾病，腸鳴大致可分為5種原因，包括1. 飢餓時腸胃蠕動；2. 肚子裡食物、空氣、水所造成的蠕動，例如暴飲暴食、產氣食物所造成的脹氣；3. 大腸激躁症，由於腸道過度敏感，食物、壓力等造成的腸道蠕動異常；4. 腸胃道發炎造成的蠕動異常；5. 腸道阻塞，例如術後造成的腸沾黏、腫瘤造成的腸阻塞等原因。

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他並表示，雖然腸鳴多半不是疾病所引起，但如果腸鳴同時合併腹痛、食慾不良、體重減輕、便秘、腹瀉、排便習慣改變、排便型態改變、腹脹等情形，最好趕緊就醫。

陳榮堅也曾在其上表示，曾有一名患者經常腸鳴，且聲音越來越大聲，經檢查發現，大腸內有一顆5公分惡性腫瘤，確診為大腸癌第二期。他說明，因為大腸癌造成管腔變窄，讓消化液與空氣難以通過，使得食物持續在小腸內攪動，若瞬間可通過，會發出巨大聲響，尤其當腸道半阻塞時，更容易發出這種聲音，所以肚子有奇怪聲響時要多注意。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230403001326-260418

乳癌普遍被認為是女性疾病，其實男性也有可能會發生，且經常確診時比女性病人嚴重。國泰綜合醫院乳房中心主任蔡明霖醫師提醒，男性若有發現相關症狀也應有所警覺，及早就醫以利治療。

●男性乳癌確診多比女性晚期？

蔡明霖醫師表示，男性乳癌雖然相當少見，台灣一年約有50-60人，但確實有可能發生，因為男性也有乳腺，確診時大多比女性晚期，有很大一部份的原因就是認為乳癌是女性疾病，不會發生在男性身上而忽略。另外也有患者會認為自己身為男性卻得女性疾病而不願接受、覺得丟臉、或甚至拒絕就醫。

●同樣是乳癌，惡性度卻比女性高？

蔡明霖醫師表示，男性乳癌的發展、惡性度、預後其實和女性相比沒有明顯差異。乳癌也和其他癌症一樣越早發現越有利治療，從五年存活率來看，第一期約有98％，第二期約為94%，第三期則約為80%，第四期則約剩35%。不過實際觀察，男性罹患乳癌嚴重度常會比女性來得高，主要就是因為前述原因，這些原因使得患者發現時較為晚期，存活率也都相對較低。而女性則因宣導，有較多是在初期發現。

●男性乳癌的風險因素

至於男性乳癌的風險因素，許多研究認為包含乳癌家族史、男性荷爾蒙低下、曾有罹患男性女乳症、身材肥胖等。不過蔡明霖醫師則指出，大部分病人並沒有任何危險因子。

●他乳頭搔癢看皮膚科沒用 轉診檢查才發現得乳癌

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蔡明霖醫師也分享，日前就有遇過一名男性案例，發現自己的乳頭異常搔癢，起初原本以為是皮膚相關疾病，前往皮膚科檢查，但幾次看診下來症狀雖然緩解，搔癢卻遲遲未見改善，依舊會出現。後來轉診到乳房外科，經檢查才發現罹患乳癌。所幸該名案例稍有所警覺，確診發現時還在早期，後續經治療恢復也相當良好。

●男性也有可能罹患乳癌 胸部出現3症狀早就醫

蔡明霖醫師表示，男性罹患乳癌的機會雖然非常罕見，雖不用特別預防，但發現症狀時還是得留意並盡早檢查為佳。

建議男性平時也可以留意觀察自己的胸部狀況，若有發現到胸部出現硬塊或腫塊、乳頭不明搔癢且遲遲未見好轉，及乳頭出現不明分泌物，都應盡早至乳房外科、乳房中心、腫瘤科等檢查並治療為佳，切勿因為自身為男性而忽略症狀，或因為感到丟臉而不願檢查。

醫師提醒，乳癌並非女性專屬的癌症，生病就是要看醫生，不必覺得羞愧或丟臉。了解相關症狀，發現症狀及早就醫，更有利身體健康。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230403001464-260418

肌少症不分年齡，運動量不足、營養不良都是導致肌少症的因素。內分泌暨新陳代謝科醫師周建安指出，人體30歲時全身肌肉達到巔峰，接著以每年1％的速度開始下降；如果年輕人不運動、飲食不當，就可能造成肌少症。

周建安在指出，肌少症不只是單純造成肌力下降，在生活品質和活動力方面也影響非常大；此外，也會增加慢性疾病、認知功能障礙等風險。他說，人體在20至30歲時，全身肌肉會達到巔峰，接下來就會以每年1％的速度開始逐漸下降；如果在日常中沒有規律運動，退化的速度會更快。

隨著肌肉質量、肌肉強度和行動能力的下降，肌少症可能在生活中出現5種狀況，包括過馬路必須小跑步、握力下降，擰毛巾動作變吃力、爬樓梯變累、平衡感變差導致容易跌倒、無法舉起重物。

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周建安提醒，近年因生活型態改變，年輕人不當的飲食習慣，加上久坐少動，讓肌少症已經有年輕化的趨勢，「肌少症絕對不是老人的專利，千萬不可忽視肌少症的影響。」

亞東醫院骨科醫師陳鈺泓指出，人體在30歲後肌肉就會逐年加速流失，建議民眾要趁年輕時就留住肌肉量，包括要吃夠熱量、補充蛋白質及維生素D，並維持運動習慣，避免肌少症發生。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230403001444-260418

73歲的林姓婦人從年輕就有容易拉肚子的問題，於是前往阮綜合醫院做檢查，不過腸胃沒發現問題，癌指數卻達4.3，經醫生用X光及電腦斷層檢查，發現林婦右上肺葉有顆0.4公分的微浸潤腺癌，右中肺葉也有顆1.2公分的肺腺癌，於是開刀治療，癌症指數也降回正常值。醫師戴碩瑩表示，肺癌為癌症死亡的第1名，成因多種，民眾務必定時檢查，及早治療。

林婦的丈夫過世後，一個人獨留在高雄生活，兒女都在北部工作，但因林婦從年輕時就有腹瀉問題，兒女屢勸林婦就醫，她都不肯，直到她開始憂心兒女常常南北奔波，才願意到醫院做檢查。

不過林婦的大腸鏡檢查都無異常，但血液檢查的癌症指數達4.3（標準為3），醫師接著安排X光及電腦斷層檢查，結果斷層掃描發現林婦的右上肺葉有一顆0.4公分的微浸潤腺癌、右中肺葉有顆1.2公分的肺腺癌；醫師考慮到林婦年紀，決定以「單孔胸腔鏡」微創手術切除治療，術後血液癌症指數降為1.3，後續定期追蹤。

戴碩瑩表示， 我國10大死因首位為癌症，而肺癌為10大癌症死亡人數的第1名。而肺腫瘤早期症狀通常不明顯，往往是做其他治療檢查時意外發現的，腫瘤若大到1公分以上才會被X光偵測到，低劑量電腦斷層可以偵測3至4mm大小的肺結節，偵測到的結節越小，越屬於早期範圍，治療上較安全又容易根治。

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反過來，X光檢查偵測不到1公分以下的腫瘤，若病灶位置在不易判讀的死角，會造成診斷治療延遲，延遲3至5年後，原本1公分可能長到7公分以上，甚至是第4期肋膜轉移或遠端轉移，晚期惡化的腫瘤，通常難以回天。

戴碩瑩指出，肺癌的成因有遺傳及基因因素，也有致癌物刺激因素，例如吸菸、二手菸、毒化物、空汙、油煙、金屬化合物等。在環境污染嚴重下，除了積極戒菸，沒有其他方法能預防肺部惡性腫瘤的發生；且肺癌初始症狀不明顯，胸部X光檢驗不易偵測早期肺癌，需藉助低劑量電腦斷層才能早期診斷及追蹤，研究也指出低劑量電腦斷層篩檢，確能有效降低肺癌死亡率。

戴碩瑩建議45歲以上民眾，屬於高風險族群者盡早作篩檢，現在第一期肺癌經過治療已有9成5的存活率，對於較晚期肺癌，若及早發現治療，也能提高治癒率及存活率。

《中時新聞網》關心您：吸菸有害健康！戒菸專線：0800-636363。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230403001515-260418

營養

花椰菜取代糯米包入粽 熱量狂降1/3！「低卡花椰粽」營養美味熱量低

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粽子是端午節必嘗的節慶美食，但粽子熱量高，一顆粽子的熱量相當於 2 碗白飯，中國醫藥大學新竹附設醫院營養師教作美味低卡的花椰粽，以花椰菜米取代糯米，每顆花椰粽少了30~40%的熱量，減低熱量，又具有高營養價值。

熱量比一般肉粽少了30%~40%

花椰菜米是時下流行的減脂聖品，不少人利用它來取代白米，減少澱粉熱量的攝取。事實上，花椰菜米也是入粽的好食材！中醫大新竹附設醫院營養師黃琳惠表示，平均一顆肉粽的熱量高達 500~600 大卡，若以花椰菜米取代糯米，每顆花椰粽約為 350 大卡，比一般肉粽少了30%~40%的熱量。
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營養師陳芷嫺表示，花椰菜對人體的好處多，富含膳食纖維、維生素 A、C、E，還有多種植化素，具抗氧化作用，重點是熱量相較於白米飯低很多，每 100 公克的白米飯熱量約有 170 大卡，但每 100 公克的花椰菜米僅 25 大卡，吃得飽、熱量低，利用花椰菜米取代糯米，可減少澱粉含量而降低熱量攝取，同時又保有粽子的口感及美味。

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加入洋車前子殼粉 模擬糯米口感

陳芷嫺營養師分享低卡花椰粽的製作方法。

食材：
①花椰菜米：白花椰菜 400 克，熱量約 350 大卡，可直接買 市面上現成的花椰菜米，省時便利。
②其他配料：洋車前子殼粉15克、梅花豬肉 100克、香菇 6 朵、蝦米15克、鹹蛋黃 3 顆、油蔥酥 10 克。
③調味料：醬油、胡椒、鹽、油適量。
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作法：
①白花椰菜洗淨擦乾，用調理機打成碎米狀備用，也可使用現成花椰菜米。
②粽葉、粽繩及香菇洗淨後分別泡水，香菇水留著備用。
③梅花豬肉加入醬油、胡椒、鹽醃製，醃製半小時後下油鍋煎至金黃色。
④熱油鍋加入油蔥酥、蝦米、香菇爆香，加入花椰菜米一同拌炒，再加入香菇水、醬油、胡椒、鹽調味，最後加入洋車前子殼粉攪拌均勻，可增加黏稠度，模擬糯米口感。
⑤取2片粽葉折成漏斗狀，依序加入花椰菜米、豬肉、鹹蛋黃，再用花椰菜米填滿，接著用粽繩綑綁定型，最後放入蒸籠蒸15分鐘即可享用。
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◎ 圖片來源／中醫大新竹附醫提供
◎ 資料來源／中醫大新竹附醫

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營養

運動想改善失眠身體卻更痠痛！他靠1物調理竟好一大半 人體沒它恐高血壓、骨質疏鬆

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一名病患長期有痠痛、失眠的問題，最近決定開始重視自己的健康，規劃了運動課，但卻在運動完後痠痛更嚴重，因此就醫，在經過調理1個月後，痠痛已經消失一大半。是什麼妙方這麼神奇？家醫科醫師陳欣湄指出治療關鍵就是「鎂」。

補鎂後少1動作效果大打折

陳欣湄解釋，她在自己的門診中會使用「胺基酸鎂」，因為其吸收率高，吃完後會有累累想睡覺的感覺。不過，這不是安眠藥，想睡覺就要真的去休息，如果還繼續追劇、滑手機，那效果就會打折扣。

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哪些人適合補充鎂？

陳欣湄表示，如果你是壓力大合併失眠者、經前症候群合併偏頭痛者，或是身體常容易抽筋痠痛者，就一定要認識鎂。鎂是人體必需營養素，人的身體不會自然產生鎂，必須通過食物或補充劑獲取，如果缺乏鎂，會增加高血壓和心血管疾病的風險，也可能導致焦慮、失眠、抽筋、骨質疏鬆及代謝症候群。

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誰需要補鎂？鎂要補充多少量才夠？

陳欣湄表示，國人平均鎂的攝取量只有每日建議量的60～70%左右，又由於現代人壓力大、飲食習慣改變的關係，有蠻高比例的民眾屬於「缺鎂一族」，像是飲食攝取缺乏者，不愛吃蔬菜、堅果都要小心；長期吃精緻化飲食，甜食、重口味都會耗損體內的鎂；長期壓力大者，壓力大會加速鎂離子跟維生素C的流失。

以下附上衛福部國民健康署建議每日鎂攝取量：

1～3歲：80毫克。
5～6歲：120毫克。
7～9歲：170毫克。
10～12歲：230毫克。
13～15歲：男性350毫克、女性320毫克。
16～18歲：男性390毫克、女性330毫克。
19～50歲：男性380毫克、女性320毫克。
51～70歲：男性360毫克、女性310毫克。
＞71歲：男性350毫克、女性300毫克。
懷孕階段：再加35毫克。

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陳欣湄強調，原則上，市面100mg左右的鎂都是可以的劑量，但若家中的補充劑是氧化鎂劑型，比較不建議高劑量攝取，因為可能會出現腸道症狀（如：腹瀉）。

此外，如果平時飲食正常，有吃堅果、大量深綠色蔬菜，其實是未必需要營養補充劑，大家也可以在日常飲食攝取上多留意，富含鎂的食物有：蔬菜類的莧菜、菠菜，魚貝類的櫻花蝦、銀魚，堅果類的南瓜子、白芝麻、黑芝麻、腰果，以及85％的黑巧克力。

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◎ 圖片來源／陳欣湄醫師．達志影像/shutterstock提供
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營養

超多人搞錯了！專家示警：保鮮膜別用在3類食物 小心會吃下塑毒

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保鮮膜該如何使用，才不會不小心吃進有毒物質？營養師蔡正亮表示，不論哪一種材質的保鮮膜，都不要接觸熱食、高油脂食物、酸物等。特別是PVC及PVDC保鮮膜，一旦使用錯誤，會傷害健康。

市面上常見4種材質保鮮膜

市面常見的四種材質的保鮮膜。其中，PVC及PVDC結構中都含有氯，最好避免直接接觸食物及含有油脂食物。另外，在製程中，PVC通常會添加塑化劑，使可塑性提高，相較之下，PVC保鮮膜，的確更容易有「氯」及「塑化劑」溶出的疑慮了。

1.聚乙烯（PE）：耐熱溫度80～110 ℃。

2.聚氯乙烯（PVC）：耐熱溫度60～130 ℃。

3.聚偏二氯乙烯（PVDC）：耐熱溫度60～140 ℃。

4.聚甲基戊烯（PMP）：耐熱溫度180 ℃。

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保鮮膜耐熱溫度高，不代表可以無限制使用

不過，這些保鮮膜的耐熱溫度，至少都有110℃，甚至，有的保鮮膜更宣稱耐熱溫度可高達180℃。只要食物不超過耐熱溫度，就算是接觸熱食，應該都還算安全吧？

蔡正亮說明，耐熱溫度高，並不完全表示保鮮膜就可無所限制地用在熱食上。耐熱溫度只是一種物理觀察的指標現象。它必須通過耐熱試驗，也就是把保鮮膜放在一個恆溫的環境，當保鮮膜出現扭曲、龜裂或突起的異常現象時，這時量測的溫度，我們就叫耐熱溫度。

若保鮮膜宣稱可以耐高溫到180℃，也就是超過180℃才有健康疑慮嗎？蔡正亮解釋，保鮮膜終究是塑膠單體組成，依照塑膠性質按不同壓力去生成。只要高溫遇熱，就會開始對塑膠結構產生破壞，一旦結構改變，就會發生塑膠溶出的機會。由於溶出量可能非常微量，要使用高精密的檢測儀器才能量測。

任何材質的保鮮膜都不應該接觸熱食

塑膠溶出物，除了是另外添加的塑化劑（如PVC保鮮膜），也包括本身的塑膠單體。這些溶出物，一般都歸類在「環境荷爾蒙」底下，化學結構的共通點都包含環狀結構，故擁有不溶於水，易溶於脂肪的特性。有些也跟人類的性荷爾蒙相似，日積月累下來，容易儲存在皮下脂肪及器官臟器，對生殖系統造成危害。

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不論使用哪一種保鮮膜，都不應該接觸熱食。而PVC及PVDC因含有氯，且PVC會額外添加塑化劑，更要避免直接接觸食物（即使是冷食）及富含油脂的食物。保鮮膜最大的用途，是它可以形成一種物理屏障，隔絕食物與外界接觸，以減少氧氣暴露、杜絕灰塵、外來物的入侵，並減緩食物表面水分的散失，就像一個防護罩。所以，保鮮膜還是有優點所在的。

使用保鮮膜也應考量食物酸度、油脂

另外，除了溫度的考量以外，使用保鮮膜時，還有兩個重點需要考慮，就是「油脂」與「食物酸度」。避免保鮮膜直接接觸油脂程度較高的食物，是因為在油溶性的環境下，可能會導致塑膠單體溶出。例如，蕃茄醬、糖醋醬等醬汁，或含檸檬汁、醋酸的菜餚。當食物的「酸度」較高，就可能腐蝕塑膠單體，增加塑化劑溶出的機會。

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保鮮膜使用口訣：三度一隔

1.注意「溫度」

不論哪一種材質的保鮮膜，都不要接觸熱食。特別注意PVC及PVDC保鮮膜，即使是冷食，也不要直接接觸食物！

2.注意「油脂程度」

任何情況下，請勿接觸含油脂程度較高的食物，如炒飯、炒麵、披薩、炸物類等。

3.注意「酸度」

酸度較高的食物，如：蕃茄。含有醋酸的醬汁，如：千島醬、蕃茄醬、糖醋醬或酸奶油，以及含有檸檬酸的調味醬料。

4.注意「一隔」

就是一定要保持適當間隔。建議把食物放在較深的容器，如深碗或深盤，使用保鮮膜時，在容器的平面覆蓋即可，保持平整，周邊緊緊密封。食物置放在容器內，應與保鮮膜的平面保持適當間隔，保有空隙為佳，勿直接接觸。

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◎ 本文摘自／《營養師教你不用怕：用實證科學破解27個常見飲食迷思》蔡正亮 著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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