營養

西瓜解渴消暑 紅西瓜、黃小玉怎麼選？紅西瓜有助夜間視力、黃小玉助調控血壓

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天氣愈來愈熱，只有大啖冰冰涼涼的西瓜可以消暑、解渴！夏天台灣盛產的兩種西瓜：紅肉西瓜和黃肉西瓜，該選哪一種？營養師說，紅肉西瓜和黃肉西瓜營養成分相當，但是主要的營養素卻大不同，建議需要改善眼睛乾澀的人可以選紅肉西瓜，想改善血壓的人可以吃黃西瓜，如果腎功能不好的人選黃西瓜也是比較好！

台灣是水果王國，一年四季有不同的水果盛產，最近天氣熱，吃西瓜能補充水分，又是中醫口中的「天然白虎湯」，最能消暑氣，不過西瓜好幾種，您知道買的西瓜是哪一種嗎？

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▲農糧署粉絲團臉書專頁介紹台灣盛產的紅、黃肉西瓜。（翻攝自農糧署臉書）

台灣紅肉西瓜茄紅素超高，品種有好多

農糧署的粉絲網頁中介紹台灣盛產的西瓜種類指出，台灣常見的西瓜家族依果肉顏色可略分為紅、黃兩類，紅肉西瓜富含維生素A及茄紅素，其中有幾種紅西瓜的茄紅素含量還比番茄高！常見的品種有紅肉大西瓜如華寶西瓜，紅肉小西瓜則有黑美人西瓜、台農6號、甜美人西瓜，以及黃皮紅肉小西瓜如黛安娜等。

黃肉西瓜「瓜胺酸」含量高

而黃肉西瓜的營養成分則含較多的「瓜胺酸」成分，常見有黃肉或黃橙肉小西瓜如新蘭西瓜、甜佳人西瓜、金蘭西瓜，或是黃皮橙肉小西瓜的澎湖5號。

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黃肉小西瓜我們一般稱為「小玉西瓜」，為什麼叫小玉？農糧署表示，相傳黃肉西瓜早期主要由日本引進，而日本以「玉」為計算西瓜的單位，所以台灣西瓜商便習慣以「小玉」來稱呼小型黃肉西瓜，所以小玉並不是指特定的品種名稱。

西瓜要挑「肉聲」

也教民眾挑選西瓜時，除了把握「果型飽滿、花紋明顯、蒂頭處微微凹陷」等重點，可用手指輕拍西瓜表面，若發出的聲音是低沉的咚咚聲，即俗稱的「肉聲」，代表已成熟、鮮甜多汁，正是品嚐好時機。

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嘉義大林慈濟醫院養營治療科營養師戴千慈說，不同顏色的植物食物有不同的植化素，植化素是植物生長的必要元素，也是植物五顏六色的天然色素以及植物氣味的來源。植化素具植物自我保護的功能，抵抗昆蟲、細菌、真菌、病毒的感染傷害，預防紫外線、輻射線、空氣及土壤污染、化學藥物等傷害。

對人類來說，植化素雖屬「非必要性營養素」，但是近年來的許多研究發現，植化素有助於體內抗發炎、清除自由基、調節免疫力、防癌等作用，因此目前營養界均建議民眾每天最好攝取各種不同顏色的蔬果以獲得各種不同植化素的保健優點。

紅肉西瓜能助夜間視力、調節免疫

戴千慈說，紅肉西瓜含有較高量的維生素A和茄紅素，維生素A能幫助眼睛健康、適應昏暗光線，茄紅素的抗氧化能力強，能消除傷害細胞的自由基，能幫助免疫作用，需要保護視力和增強免疫者可以選擇紅肉西瓜。

黃肉西瓜有助血管調節、消除疲勞

而黃肉西瓜的瓜胺酸雖然是人體可以合成的非必須胺基酸，但是額外補充瓜胺酸可以增強和體內精胺酸結合，合成更高的一氧化氮。戴千慈說，一氧化氮目前的研究發現，可以放鬆血管、讓血管的收縮和舒張變好，有助血壓調控，也能幫助組織充血，所以有助使疲勞快速消除、緩解肌肉痠痛等作用。

黃肉西瓜屬中低鉀食物，腎病患者可酌量選用

戴千慈說，無論紅肉或黃肉西瓜都是很消暑的水果，但是也要注意西瓜的果糖很高，食用時要注意攝取量，一天只能吃兩個8分滿的飯碗的量。不過若有限鉀的腎臟病病患、心律不整的患者，黃肉西瓜為中低鉀類水果，紅肉西瓜為中高鉀類的水果，如果很愛吃西瓜，建議可以先選黃肉西瓜，紅肉西瓜偶爾吃，鉀攝取比較不會過量。

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◎ 圖片來源／．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／農糧署．戴千慈營養師

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營養

吃粽子不能配「這杯」！營養師教你粽子「1吃法」助消化又吸油

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端午節就是要吃粽子！你喜歡吃哪一種粽子？大家都知道粽子不能吃太多，以免造成腸胃負擔，但除此之外，營養師也提醒一些吃粽小細節要留意，避免引發消化不良。

5個小祕技健康吃粽子

端午節享受美味粽子的同時，營養師吳欣陵也分享以下吃粽子的小祕技！

① 一次不超過1顆

控制分量、避免腸胃道不適，並把握食物多樣化原則。

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② 吃粽子2倍體積的熟蔬菜

吳欣陵強調，吃足夠的蔬菜，可以幫助消化並避免脹氣，補充「生菜」也可以幫助吸附油脂。因此建議吃粽子時，搭配跟粽子相同體積2倍分量的蔬菜，例如吃1個拳頭大的肉粽，就要一起吃2拳頭大的蔬菜。

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③ 進食前加入營養品

吳欣陵說，進食前30分鐘，可以加入營養品，輔助抑制過量的澱粉與油脂吸收。若平常飲食就有控制者，可以不用補充。一般營養輔助品較適合經常吃高糖、高油脂的人，不過也要特別提醒，營養品是輔助而非必須。

④ 補充水分，別配冰水

吃粽子水分一定要補充足夠，也能增加飽足感。一般每日飲水量，是喝每公斤體重×40cc。吳欣陵提醒，若腸胃功能不佳者，吃粽子避免搭配冰水或冷飲，小心更容易引發不適感。

⑤ 下午5點過後不吃粽子

把粽子放在早餐或午餐吃，因為白天的活動相對較多、代謝也較高，對於腸胃不適者而言，也能避免腸胃在睡覺過程中還要努力工作。

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吳欣陵也補充，挑選粽子最好鹹口味優於甜口味，吃的時候避免沾醬或醬料減半，並細嚼慢嚥；還有單餐的蛋白質至少優先攝取一掌心，其他餐次則要注意油脂量的攝取。

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不脹氣！2穴位幫助腸胃消化

此外，中醫師李郁佳也提供2個能幫助腸胃消化的穴位，趕快學起來！

1.手三里

位置在手肘下面三橫指的地方，沿著食指往手肘方向就能找到。此處也是肌肉隆起處，按壓後會有微微痠脹感。

2.中脘穴

位置在肚臍正上方4吋（約5指幅）、胸骨下方處。按壓後會有痠脹感覺。當肚子感覺有脹氣的時候，按此穴位可以幫助消化。

◎ 圖片來源／健康2.0資料照．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／．李郁佳中醫師

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中醫

吃完粽子「胃嘟嘟」？快按3穴位助消化、解脹氣 營養師推薦粽子這樣吃最健康

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吃完粽子總是「胃嘟嘟」不舒服嗎？醫師提供3招改善脹氣的好方法，建議選擇全榖雜糧粽，或是吃完粽子多運動，也可以按摩幫助腸胃蠕動的穴位。

吃粽子健康原則

端午節一定要吃粽子，除了傳統南北粽，還有各類口味特殊的粽子，讓人直流口水，到底該怎麼吃粽子才健康呢？

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台中慈濟醫院營養師戴聖玉指出，粽子口味多樣，無論如何變化，都是以糯米做基底，再搭配各種豐富內餡，一顆粽子的熱量約450～600大卡，特殊口味粽子甚至高達上千大卡，提供「吃粽健康紅綠燈」原則：

紅燈

一餐吃一顆粽子後，要馬上踩煞車，額外的米飯或麵食不能再吃，否則熱量不知不覺就「闖紅燈」。

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黃燈

粽子調味重、含油量高，建議盡量品嘗原味，或沒額外加鹽調味的辛香料粉末；若想搭配醬料，可用醬料碟盛裝，沾少許醬料食用，避免攝取過多鈉。

綠燈

粽子的纖維質不多，建議搭配1～2份蔬菜一起吃，飯後30分鐘後，可再吃一個拳頭大小的水果，幫助消化。

戴聖玉提醒，粽子主要成分是糯米及高油脂的肉類，有些人即使吃得不多，仍會感到脹氣、消化不良，建議可以選擇全榖雜糧粽，而糖尿病患者每餐吃粽子不能超過半顆，吃完粽子記得多運動，像是健走、騎單車30分鐘，幫助腸胃蠕動消化，也能穩定血糖。

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3大穴位助消化、消脹氣

台中慈濟醫院中醫部中醫婦科主治醫師郭佩珍表示，如果吃完粽子容易感覺「胃嘟嘟」的人，可按摩3大幫助消化的穴位，促進腸胃蠕動、緩解脹氣的不舒服。

①內庭穴

內庭穴位於足二、三趾縫間，屬胃經的水穴，是清胃火、止牙痛的好幫手，也能緩解腹脹感。

②行間穴

行間穴位在足一、二趾縫間，恰好在內庭穴旁邊，屬肝經的火穴，由於肝經循行經過脅肋包圍著胃部，按摩行間穴除了可以清肝火，也可以消食積、鬆開脅肋，解除腸胃塞滿粽子的不適感。

③內關穴

內關穴位於手腕橫紋後3指幅，常用來改善心、胸、胃不適症狀。

◎ 圖片來源／台中慈濟醫院．達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／戴聖玉營養師．郭佩珍中醫師

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營養

高血脂、高血糖也能吃粽子！營養師點名4種人「換方式吃」更健康 1招避免消化不良

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端午節將至，許多民眾會應景吃粽子，但由於粽子本身熱量高，餡料又是以糯米為主，吃過量容易造成脹氣、血糖高，甚至變胖，讓有些人一聽到粽子就卻步，無法好好享受佳節氣氛。營養師高敏敏指出，有4種健康問題的人，其實只要換個方式吃，就能吃得更健康、少負擔，不用擔心熱量爆表。

4種人這樣吃粽子更健康

腸胃消化不良

建議在吃粽子時控制分量，細嚼慢嚥，一次不要吃過多糯米。吃完粽子後，可以搭配鳳梨、奇異果、木瓜等水果幫助消化。

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高血脂

避免肥肉、花生粉、蛋黃等高油脂、高熱量配料，改吃全穀粽增加纖維攝取。

高血糖

衛福部建議每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10％，若能控制在5%以下更佳，以每日攝取2000大卡的成年人計算，每日添加糖攝取應低於25～50公克，而一顆豆沙粽已超過一半！建議有高血糖的朋友避免甜粽子，可以吃全穀粽搭配蔬菜，穩定飯後血糖。

腎臟疾病

吃粽子時少沾醬，也要避免含磷較高的全穀粽。可以吃白糯米粽較佳，而蔬菜應先汆燙過再享用。

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吃粽子4撇步不怕胖

除了上述4種人在吃粽子時要注意之外，一般人若怕胖，也可留意遵守下列4原則，同時建議一天一顆淺嘗就好，甚至是自己包粽子更健康：

1.替換正餐澱粉：控制澱粉量、熱量不爆表。

2.搭配蔬菜一起吃：增加纖維量，幫助增加飽足感，飲食更均衡。

3.甜粽要克制：含糖量高，勿一顆接一顆。

4.沾醬另外倒小碟子：勿直接倒在粽子上，以控制鈉量及糖量。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／

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營養

吃豆花補鈣又補蛋白質！這種豆花含鈣量高25倍 比牛奶、豆漿更高

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炎炎夏日來襲，除了吃冰以外，不少人運動完也會來碗豆花，補充蛋白質又解渴，但你知道哪種豆花含鈣量最高嗎？

傳統豆花、超商豆花 製作方法大不同

為何有些豆花吃起來較綿密，有些卻很軟嫩呢？營養師楊哲雄指出，傳統豆花及超商豆花的主原料皆為豆漿，主要差異在凝固劑：

傳統豆花

使用鹽滷或食用石膏（硫酸鈣）來讓豆漿凝固，使得豆花口感偏硬，並且部分豆花會加入樹薯粉、地瓜粉等澱粉，讓豆花質感更綿密細緻。

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超商豆花

使用吉利丁、洋菜粉、明膠或布丁粉等成分作為凝固劑，口感通常會跟布丁或果凍很像，吃起來較軟嫩Q彈。部分產品甚至會加入鮮奶、雞蛋、奶粉等，讓味道更加豐富，素食者需注意成分中是否有吉利丁、明膠等動物性膠或雞蛋牛乳等成分。

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吃豆花可以補鈣？這種豆花含鈣量比牛奶高

楊哲雄表示，傳統豆花比較能補鈣，且要選擇使用石膏凝固製作的豆花，因為凝固劑使用到石膏（硫酸鈣），每100克傳統豆花即有300毫克的鈣質，是牛奶的3倍、豆漿的25倍。

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如果是鹽滷、超商或布丁豆花，則無法用來補鈣。舉例來說，超商豆花因為凝固劑並非用硫酸鈣，鈣含量與嫩豆腐及豆漿差不多，每100克大約12毫克鈣質。

◎ 本文出自／好食課
◎ 撰文／楊哲雄營養師
◎ 圖片來源／好食課．達志影像/shutterstock提供

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營養

南部粽、北部粽熱量大PK！營養師教你選對粽再配4步驟 端午不怕長肥肉

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端午節到來，民眾的冰箱裡最不缺的食物大概就是粽子。營養師提醒民眾，粽子雖然美味可口但熱量可不低，除了選擇熱量較低的粽子食用外，還可以配合4步驟讓營養更均衡。

端午節吃粽子很應景 這些人要注意食用量

端午佳節到來，許多民眾會應景吃粽子，營養師高敏敏提醒，粽子是以糯米為主，有腸胃消化不良、高血脂、高血糖等問題的患者要注意食用量，每天淺嘗一顆就好，過量恐會造成身體不適。

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南北粽熱量差很大

營養師劉雅惠表示，粽子根據作法分成北部粽跟南部粽，雖然每種粽子各有各的擁護者，但一旦挑錯粽子吃，攝取到的熱量可是天差地遠：

●北部粽：糯米會先用油炒過，配上蛋黃跟五花肉再蒸熟，熱量較高約有500～600大卡。
●南部粽：使用生米拌醬汁，加上花生、肉等配料，最後水煮，熱量較低約有400～500大卡。

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吃粽不放縱 要注意4步驟

劉雅惠提醒民眾，除了選擇熱量較低的粽子食用外，也可以配合4步驟在端午吃粽更健康：

1.每天限量吃

肉粽的熱量不低，建議當成正餐吃不要額外當成點心食用，會攝取太多熱量，反而造成超量形成負擔。

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2.補足纖維

粽子裡僅有少量的菜脯，只吃粽子纖維不足，有時缺乏飽足感時，還可能會一次吃2顆，想補足纖維可以優先選擇用五穀雜糧米包的粽子，增加營養價值及纖維，也可以額外增加一盤蔬菜。

3.餐後吃水果

糯米的支鏈澱粉很高，容易引起消化不良、胃脹等問題，建議在中午之前吃肉粽，避免晚上「胃嘟嘟」不舒服，引起睡眠障礙，餐後可以選擇奇異果、鳳梨、木瓜，含有酵素的水果幫助消化。

4.不要沾太多醬

粽子的糯米大多有用醬油拌炒過，餡料也都經過調味，其實鈉含量已經不低，直接吃就會有味道，想搭配沾醬建議用小碟子沾著吃，不要直接倒一堆到粽子上，避免鈉超標。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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營養

北部粽？南部粽？粽子內餡靈魂大公開！網友票選「粽子沒這個不行」的餡料你愛嗎？

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除了「愛吃北部粽或南部粽」的粽子之爭以外，您對粽子的餡料有沒有特別要求呢？有不少人認為，不管是「3D油飯」或是「軟軟的爛飯」，重點是粽子的內餡才是靈魂，只要靈魂對了就很好吃！您有心中認為「非包不可」的粽子內餡嗎？《Social Lab社群實驗室》透過網友熱議話題發現，「香菇」是所有網友公認非包不可的內餡，而花生雖然是第3名，但卻是有人愛有人恨。

吃粽別加調味料

不過國泰醫院心臟科醫師郭志東提醒，吃粽子不要再加任何調味料，因為粽子內餡多半是先醃過的，帶有許多隱形鈉，如果吃的時候再加調味料，恐怕血壓會馬上爆升！

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傳統粽子餡料仍是首選，栗子、芋頭等甜味餡亦入榜

網路社群透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤一年內「粽子內餡」相關話題的網路聲量，了解網友熱議的粽子內餡排行。發現網友對於「粽子內餡」相關話題討論中，「香菇」是普遍網友可以接受的食材，無論是素食粽、北部粽、南部粽，許多粽子在製作中都會加入香菇當作餡料。

有網友發文詢問大家能否接受粽子裡面包香菇，馬上釣出一大票香菇支持者表示對香菇的熱愛，提到「全包香菇才是美味」、「香菇一定要」。只有一些網友對於香菇包入粽子內完全無法接受。

豬肉「肥瘦」很重要

聲量與香菇接近的還有「豬肉」與「花生」。豬肉與花生亦是很常作為粽子餡料的食材，不過對於豬肉的種類，網友也各有所愛！有網友說希望「瘦肉比肥肉多」，吃起來才不會太膩。但也有不少網友說：「肥肉才是提升粽子滋味的關鍵」！就有人說「粽子裡的豬肉就是要肥才會好吃」，還說市售的粽子為了迎合消費者喜好，大多都是包瘦肉，得要自己包的粽子才較有機會吃到肥肉。

「花生」也是網友評價十分兩極的餡料，有網友因為非常討厭花生而發文詢問哪裡有在賣「無花生」粽子，引起兩派網友的論戰，有人不解直言「沒花生能吃嗎」、「花生那麼好吃ㄟ 」。但也有人表示「花生真的嘔」、「加花生真的邪魔歪道」。

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聲量排行第四的「干貝」，有網友認為粽子加干貝是在浪費食材，也有網友對於這種新口味的粽子感到相當滿意，表示自己願意再次回購。除此之外，也引起許多網友議論的餡料還包括鮑魚、栗子、芋頭等等非傳統粽子中會出現的內餡，特殊用料常讓網友們感到新奇。

▲社群網站收集近1年民眾網路討論粽子餡料，分析出最受青睞的餡料選擇。（Social Lab社群實驗室提供）

您會選擇包什麼餡料的粽子呢？郭志東提醒，不管選擇哪種口味的粽子，都要記得不要加甜辣醬或是醬油膏，因為粽子內的餡料如香菇、豬肉等，都是先醃過，雖然吃起來不會很鹹，但是卻吸了許多隱形鈉含量，所以建議吃粽子的時候吃原味就好，可以吃到米的香味、香菇、豬肉、鹹蛋黃等的鮮味，加醬料反而掩蓋住食物的本味。

粽子照三餐吃 小心掛病號

根據營養標示，市售常見的沾醬如甜辣醬、辣椒醬、醬油膏、番茄醬等，平均1湯匙鈉含量約300～700毫克。郭志東說，往年端午節過後，就會有許多病人血壓飆高，建議除了不要加調味料以外，粽子也不要吃太多，有些人照三餐吃，一次吃兩顆，熱量和脂肪、鈉等都超量，健康也會拉警報！

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◎ 資料來源．諮詢專家／《Social Lab社群實驗室》．郭志東醫師

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醫療

壯世代科技精英肥胖危機 血壓、血糖跟著飆！半年甩油5公斤 逆襲脂肪肝、肝硬化

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體重近百的胖子經過半年努力，成功減重5公斤，原本健檢「成績單」上不及格的血壓、血糖、血脂肪與尿酸指標等明顯改善，並且阻斷脂肪肝持續惡化引發肝炎，步上肝硬化的危機！

肝功能、血糖、血脂肪、尿酸都紅字

62歲的何先生是一家科技公司高階主管，熱愛美食的他長時間在海外駐點，也經常和客戶應酬，以致肚子越來越圓，體重直線飆升到98公斤，除了肥胖，還有高血壓和睡眠呼吸中止症等病史，近日趁長假返台進行體檢，肥胖指標的身體質量指數（BMI）一年內從32上升到34.2，逼近「重度肥胖」35，甚至肝功能、血脂肪、血糖和尿酸也出現紅字；腹部超音波則發現了重度脂肪肝及中度肝纖維化。
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中國醫大附設醫院健康醫學中心健康檢查科主任陳毓隆指出，何先生長期飲酒以及愛吃高糖、油炸等高熱量食物，造成脂肪堆積在肝臟，引發慢性肝臟發炎，持續下去，中度肝纖維化恐惡化形成肝硬化。

警覺到健康亮紅燈，何先生下決心減重，請醫師開立運動與飲食指引，每周至健身房至少3次，也在健身教練指導下努力進行重訓，並且每天改吃高纖低熱量的食物，經過半年的努力，他成功減重5公斤，血壓、血糖、血脂肪與尿酸指標出現明顯改善，精神與體力也大幅提升。

中醫大附醫健康醫學中心副院長、台灣肥胖醫學會理事長林文元醫師指出，肥胖是慢性病，合併有多重健康危機，放任肥胖帶來的健康影響，小病拖成重症，可能帶來不可逆的遺憾，需高度警戒。
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半數成人過重或肥胖 慢性病跟著來

根據衛生福利部最新公布111年國人10大死因統計，除了新冠疫情的死亡外，以高血壓性疾病10.6%、心臟疾病8.3%及糖尿病7.3%等3項疾病的死亡率增加最多，而這3項疾病都與肥胖關係密切。

國人胖子知多少？台灣 2017～2020 年「國民營養健康狀況變遷調查」顯示，成人過重及肥胖盛行率達到 50.3%。林文元表示，肥胖會增加高血壓、糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、睡眠呼吸中止症、胃食道逆流等疾病發生，更提升癌症的發生風險。

陳毓隆呼籲，民眾透過定期健檢掌握自己是否已罹患肥胖相關疾病，早期發現，早期治療，半年內以減去原體重 5%~10%為初步目標 ，通常減 3%~5% 並維持即可見臨床指標改善，民眾不妨找家庭醫學科醫師或營養師諮詢減重細部飲食指引與運動處方。
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◎ 資料來源／中國醫大附設醫院

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牙周病不治療 恐增加腦中風、心臟病風險！醫警告：別因牙不痛 就不就醫

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根據衛福部調查顯示，台灣成人的牙周病盛行率高達80.48％，其中約有47％問題嚴重。醫師指出，許多民眾因牙周病不會痛，而疏忽治療，但牙周病若發展嚴重恐會增加腦中風、心血管疾病風險，嚴重還會引發深頸部感染。

「牙周病」不會痛 更是隱藏危機

牙醫師黃怡豪指出，健康的牙齦應該是粉紅色，而罹患牙周病的牙齦其實較少有疼痛症狀，大多是以牙齦紅腫、出血所表現，嚴重時牙齦會腫得幾乎看不到牙齒，這時務必要儘快就醫。

而文獻與臨床上，也會看到因牙周病引發深頸部感染的案例，因為人體下巴到脖子處是由許多肌肉跟筋膜組成，而肌肉跟筋膜間有許多空隙，若是牙周病延伸到下巴處，便會在空隙間化膿、發炎，造成頸部腫脹甚至壓迫到呼吸道造成呼吸困難。

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牙周病病菌侵入人體  腸道發炎更嚴重

新光醫院家醫科醫師柳朋馳表示，目前有研究發現，牙周病患者得到心肌梗塞與中風的機率，約為一般人的2至3倍，可能是致病菌經由入侵牙齦與根尖組織造成菌血症，影響血小板凝血功能形成血栓，進而提升心肌梗塞及腦中風的風險。

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而細菌所釋出的發炎物質，不僅會造成全身性的發炎反應，引發心肌梗塞或腦中風，也可能引發失智症、關節炎，或不利糖尿病控制。在科學期刊《Cell》刊登的論文中也指出，免疫力低下的族群或是嚴重的牙周病患者，口腔內的細菌甚至會跑到腸胃道內，加重腸胃發炎病況。

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◎ 諮詢專家／黃怡豪醫師．柳朋馳醫師

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胃痛、肩膀疼竟是心肌梗塞警訊！心肌梗塞不只胸痛 這些非典型症狀女性須當心

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55歲演員張銘杰曾在拍戲時感覺胸痛，心跳忽快忽慢，全身冒冷汗，送醫檢查才知是心律不整，緊急安排電燒手術。博仁醫院副院長康志森指出，心肌梗塞發作前未必有胸痛、胸悶的典型症狀，高風險族群要注意身體的健康警訊。

「心肌梗塞」是心血管血流的「完全堵塞」，使得心臟失去血液、缺氧，人也就昏倒、猝死。而造成心臟血管的堵塞的原因有二，一是因為血栓，另一原因則是動脈的粥狀硬化，也就是血管內皮發炎、壞死後，纖維化的組織堵住血管。當心臟血管堵塞的前 5~10 分鐘，會有很明顯身體不對勁的感覺。

一般提到心肌梗塞，許多人會聯想到胸悶、胸痛，但其實那是「急性梗塞」發作，也就是血管中的斑塊突然剝落導致血栓時才會出現的症狀，有半數患者在心肌梗塞前根本沒有胸悶胸痛的症狀，反而可能在一個月前曾有胃痛、肩膀疼痛等症狀。
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這些症狀持續 5 分鐘以上 血管已經在堵塞

所以，如果出現下面這些症狀，而且持續 5 分鐘以上，表示血管正在慢慢堵塞，更需要特別注意才不會錯過警訊。

胸口正中心疼痛，或是不舒服；也有人會是上腹痛，像是胃痛的感覺。
手臂、左肩膀、左手肘、下巴、背部任何一個地方疼痛，或是不舒服（輻射性疼痛）。
呼吸變得短促
噁心想吐
覺得頭昏腦脹，或是暈暈的、意識不清
冒冷汗
臉色變得蒼白
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噁心、心悸、腹痛、疲勞 非典型症狀易被忽略 

心肌梗塞發作時最常見的症狀的確是胸痛，也可能出現呼吸急促、噁心嘔吐、下巴或頸部、背部疼痛等症狀，但女性患者往往是非典型症狀為主，可能會出現暈眩、消化不良、腹痛或疲勞等情形，甚至誤以為只是壓力大、情緒起伏引起，因而忽視未就醫。

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康志森醫師說明，女性若罹患心血管疾病，較常出現噁心、心悸、腹痛、疲勞等非典型症狀，而不是男性常見的胸痛，有些患者甚至以牙痛為表現，誤以為是牙周病。因此女性心血管疾病更容易被誤診，導致延遲治療及較高的死亡率。

雖然醫界普遍認為，女性荷爾蒙對心血管健康具有保護效果，但女性在不同年齡，尤其停經後，急性心肌梗塞的發病率驟增。國內曾統計，心肌梗塞患者從出現症狀到求診，平均時間是3小時38.5分鐘，但女性心肌梗塞患者則由於症狀不明顯，平均4小時8分鐘才就醫，整整晚了半小時，這可能延誤救治黃金時間，影響治療效果。

康志森醫師提醒，如果本身有三高，或心血管疾病家族史，以及吸菸者、停經後的婦女，都要注意相關警訊，一旦出現臉色蒼白、呼吸急促、噁心、想吐等「肚臍以上」的不適症狀時，必須警覺！有可能是心肌梗塞的前兆。
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◎ 諮詢專家／康志森醫師

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