月經不規律要小心! 研究:月經週期與心臟健康正相關

▲最新研究發現,女性月經週期較長或較短,皆可能提高罹患心臟病的風險,因此需要特別留意。(圖/NOW健康製作;圖片來源/ingimage)

【NOW健康 編譯組/外電報導】月經週期不規則對女性來說,是相當困擾的1件事,但最近發表在美國心臟雜誌(Journal of The American Heart Association)的1項研究發現,月經週期平均少於21天和多於35天的女性,更容易發生心房顫動或心律不整的問題。

月經週期與罹患心臟病有關? 研究揭其中真相

根據美國心臟協會(American Heart Association)的報導,包括胰島素阻抗、高膽固醇、高血壓、慢性發炎和多囊性卵巢症候群等心臟病風險因素,皆與月經週期不規律有關,而月經週期中的荷爾蒙波動現象,被認為會增加發生心律異常或心律不整的風險。此外,目前研究指出,不同長度的月經週期會產生不同的影響。

研究人員表示,月經週期較長與心房顫動的風險增加有關,但與心肌梗塞、心臟衰竭和中風的風險無關,而較短的月經週期則與冠心病、心肌梗塞或心臟病發作的風險增加有關。

另外,中國南方醫科大學南方醫院主任醫師兼教授Huijie Zhang博士說明,有月經週期功能障礙的女性,確實可能會有心血管健康的疑慮,而這項研究結果也有效提高了人們對於女性在育齡期月經週期不規律重要性的認識。

月經不規律罹患心臟病的機率較高 最新研究全解析

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根據美國國家衛生研究院的數據,估計全球月經週期不規律的女性總百分比約為14%至25%。此外,研究人員分析了英國58,056名女性的健康數據,發現月經週期規律的女性,罹患心血管疾病的機率為2.5%,而周期不規律或沒有月經的女性,罹患心血管疾病的機率更高,為3.4%。

不僅如此,研究還發現,在月經週期規律的女性當中,有0.56%罹患心房顫動,1.3%有冠心病,0.29%則有心臟病。相比之下,對於週期不規則的女性,心房顫動的發生率更高,為0.92%,冠心病的發生率為1.7%,心臟病發作的機率則為0.45%。不過,紐約大學格羅斯曼醫學院臨床醫學副教授醫學Nieca Goldberg 博士表示,目前仍需更多的研究,來進一步了解月經週期的長度和規律性,是如何影響女性的心臟健康。

文字編輯:連珮妤
核稿編輯:陳如頤

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控糖不只靠飲食! 研究:這個時段運動也有助血糖控制

▲多數人會以為糖尿病若要控制血糖,僅能靠飲食進行調整,最新研究發現,第2型糖尿病患者也可於特定的時間運動,更能有效降低血糖濃度。(圖/NOW健康製作;圖片來源/ingimage)

【NOW健康 編譯組/外電報導】維持身體健康與健康的生活型態,是控制糖尿病的不二法門,因此專家建議糖尿病患者應控制血糖,由於不受控制的血糖會影響人體健康,例如容易罹患心臟病、視力障礙和腎臟疾病等。最近1項發表於《糖尿病護理雜誌》(Diabetes Care)的研究發現,身體若在1天之中的某個特定的時間活動,對血糖濃度有更大的影響。

控制血糖不只靠飲食 在這時段運動也有用

來自布萊根婦女醫院與喬斯林糖尿病中心的研究人員發現,第2型糖尿病患者若於下午運動,可有效降低血糖。另外,此項研究的共同作者Jingyi Qian則表示,研究也發現當患有第2型糖尿病的成人,在下午活動力達到高峰時,對血糖控制更為顯著,這不僅代表身體活動有益於控制血糖,就連活動的時機也是非常重要的關鍵。

此項研究是經由研究團隊,將2,400名參與者配戴的穿戴裝置所留下的第1年和第4年的身體活動狀況,加以分析後所得出來的結果。經過第1年的試驗,研究人員發現,下午進行運動的患者血糖濃度下降的幅度明顯;相較於第4年的數據,下午進行身體活動的組別血糖濃度保持下降,而且這組也有最高的機率可停止或減少服用降血糖的藥物。

研究未納入多項因素 未來仍須多加觀察

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喬斯林糖尿病中心(Joslin Diabetes Center)助理研究員Roeland Middelbeek 則指出,關於此項研究,我們可以得知運動的時間點似乎很重要,展望未來,之後我們可能會有更多的數據和實驗證據,為患者提供更具個人化的建議。

不過,由於該研究仍須加以觀察,而且研究人員也沒有將睡眠和飲食攝取等因素納入測量範圍內,所以仍有局限性,未來還需進一步的研究,來了解其中的機制,以確定1天中的活動時間為什麼會影響血糖的控制。

文字編輯:連珮妤
核稿編輯:陳如頤

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高糖飲食不利健康! 吃太多糖除了變胖這疾病也跟著來

▲最新研究發現,若經常攝取高糖飲食,容易損害結腸,引發潰瘍性結腸炎或克隆氏症等發炎性腸道疾病。(圖/NOW健康製作;圖片來源/ingimage)

【NOW健康 編譯組/外電報導】高糖飲食會引發許多健康問題,例如肥胖、心臟病和中風,近來1項醫學研究發現,若於日常飲食中攝取過多的糖分,也會加重發炎性腸道疾病(IBD)的症狀。該研究的資深作者的蒂莫西·漢德(Timothy Hand)表示,全世界的發炎性腸道疾病盛行率正呈現上升趨勢,尤其在工業化、都市生活的地區上升速度最快,推測是因為這些地區的文化都偏好高糖飲食,因此較容易引發此種疾病。

發炎性腸道疾病是什麼? 2大類型與症狀1次說明

發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease,簡稱IBD)是1種慢性、自體免疫性的腸道疾病,主要是因腸道組織慢性發炎所致,其中2種最常見的發炎性腸道疾病為潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis,簡稱UC)和克隆氏症(Crohn’s Disease,簡稱CD)。

潰瘍性結腸炎是因大腸內發炎與潰瘍所致,成因尚未確定,但若患有免疫相關疾病的人較容易出現潰瘍性腸胃炎的症狀,而壓力和攝取某些食物等因素,也可能會加重不適症狀;克隆氏症則為1種因小腸內壁發炎導致的疾病。兩者皆會引起腹瀉、直腸出血、腹痛、疲勞和體重減輕等症狀。

攝取太多糖分會導致結腸受損? 實驗結果曝光

在為期2週的實驗中,研究人員觀察被餵食標準與高糖飲食的小鼠,為了模仿發炎性腸道疾病的症狀,這些動物都接受了1種名為DSS的化學物質治療,而其中的化學物質會對其結腸造成損害。

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一般而言,結腸上皮組織就如同1條傳輸帶,其上皮細胞須花上5天的時間,才能通過環道,順利從隱窩的底部,到達頂部,之後進入結腸內,將其排泄出來。只要每通過1次上述的循環,就會形成1個全新的結腸。

然而,實驗結果發現,攝取高糖飲食的小鼠會在9天內死亡,而採取標準飲食的小鼠則能存活至實驗結束。此外,研究人員發現,出現發炎性腸道疾病症狀的小鼠,結腸有受損的跡象。

蒂莫西.漢德說明,此項研究發現,攝取過多糖分確實可能對腸道有害,所以對於患有發炎性腸道疾病的患者來說,建議還是應避免食用汽水、糖果等含有高密度糖分的食物為佳,以防止病情加重的情形發生。

文字編輯:連珮妤
核稿編輯:陳如頤

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別再抽了!抽菸對人體的12大危害 勃起功能障礙也在列

▲抽菸不僅會使牙齒容易脫落、罹患肺病,還可能會造成下一代出現基因缺陷的問題,以下將介紹抽菸對人體造成的12種危害。(圖/NOW健康製作;圖片來源/ingimage)

【NOW健康 編譯組/外電報導】抽菸是全世界可預防死亡的主要原因之1,根據疾病控制和預防中心的數據,美國有超過1600萬人因抽菸而致病,而吸二手菸每年則導致約41,000名成人和400名嬰兒死亡。以下是抽菸會對人體帶來的不良影響:

▸1.牙齦疾病:抽菸是成年人牙齒脫落的主要原因,它會增加牙周炎等牙齦疾病的風險,其中牙周炎會影響支撐牙齒的軟組織和骨骼,進而造成牙齒脫落的情形發生。

▸2.骨折:研究顯示,抽菸會降低骨骼強度,導致骨折的問題發生,甚至減緩骨折的癒合速度。

▸3.氣喘:吸菸會刺激氣管內壁,進而引發氣喘,而二手菸也是氣喘患者的強烈誘因,尤其是年幼的兒童,他們更容易被二手菸影響,因而使氣喘發作。

▸4.糖尿病:根據疾病預防控制中心(CDC)的1份報告指出,吸菸者罹患第2型糖尿病的風險,比不吸菸者高出30至40%。此外,吸菸會增加發生胰島素阻抗、失明和神經損傷的風險,還會減少流向四肢的血液,甚至可能導致截肢。

▸5.肺癌:約90%的肺癌病例是由抽菸所引起的。吸菸者罹患肺癌或死於肺癌的可能性是不吸菸者的15到30倍。每天抽幾支菸或偶爾抽菸的人,罹患肺癌的風險也會增加。

▸6.慢性阻塞性肺病(COPD):這是1種會導致呼吸困難的肺病,其中抽菸就是罹患慢性阻塞性肺病的主要原因,還可能因此導致病況加劇。

▸7.中風:當大腦的血液暫時中斷供應時,就會發生中風。它會導致患者癱瘓、口齒不清、腦功能改變,甚至死亡。研究發現,相較於不抽菸者,每天抽20支香菸的人中風的可能性高6倍。

▸8.心血管疾病:煙草的使用增加與罹患心臟病的風險直接相關,因為抽菸會導致動脈阻塞和變窄,導致流向心臟的血液減少,進而引發心臟相關疾病。

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▸9.類風濕性關節炎:這是1種慢性發炎疾病,會導致手腳關節腫脹,而抽菸便是早年罹患類風濕性關節炎的主要原因之1。

▸10.勃起功能障礙:由於吸菸會導致全身血管變窄,包括將血液輸送到陰莖的血管,因此抽菸的男性罹患勃起功能障礙的風險是不吸菸者的2倍。

▸11.妊娠併發症:抽菸會增加子宮外孕的風險,子宮外孕主要是指受精卵著床到子宮以外的地方,這不僅是1種危及生命的併發症,還可能增加流產和早產的風險。

▸12.孩子出現先天缺陷:若於懷孕期間抽菸,會增加孩子罹患唇腭裂的風險,而此種情形就是指指嬰兒的嘴唇或嘴巴無法正常發育。

文字編輯:連珮妤
核稿編輯:陳如頤

【NOW健康】關心您:吸菸有害健康!戒菸可減少身體健康及二手菸危害!

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吃葡萄不只增強免疫力! 研究揭葡萄對腸道帶來的好處

▲葡萄除了有維護心臟健康、增進記憶力、預防大腸癌等為人所知的好處外,研究更發現吃葡萄還有助於腸道健康。(圖/NOW健康製作;圖片來源/ingimage)

【NOW健康 編譯組/外電報導】葡萄富含鉀,可提供一系列的健康益處,包括能夠增強免疫力、促進心血管健康和調節血糖濃度,但是每天應該吃多少葡萄呢?研究人員表示,1天吃3份是最理想的。這項發表在《Scientific Reports》(科學報告雜誌)上的研究發現,葡萄可以透過增加有益於腸道的菌群,對腸道健康產生正面的影響,這也為我們提供了1個將葡萄納入日常飲食的好理由。

腸道菌群對人體有多重要? 吃葡萄有益於腸道健康嗎?

腸道菌群對人類健康至關重要,不僅會影響消化、免疫、營養吸收等各方面的功能,甚至還會影響肥胖、糖尿病和心理健康等。研究人員考慮到不同的營養素,會對腸道的微生物基因體產生的影響,因此將研究重心轉為特定的食物,如葡萄,以尋找他們潛在的益處,是如何促進腸道菌群的增長與多樣性。此外,葡萄除了有維護心臟健康、增進記憶力、預防大腸癌等為人所知的好處外,研究人員也發現,葡萄還有助於減少體內發炎。

西新英格蘭大學藥學與健康科學學院院長兼藥劑學教授John M. Pezzuto指出,既然知道飲食可以調節腸道微生物基因體,並且得知飲食中的葡萄會對健康產生一些影響,那麼就有理由問:「葡萄可以調節腸道的微生物基因體嗎?」團隊為了釐清真相是否與體內整體作用機制有關,於是展開了研究。

每日3份葡萄如何對腸道產生影響? 研究結果曝光

這項研究追蹤了41名健康的民眾,其中只有29人完成了研究。在參與者中,有22名女性(53.7%) 和19名男性(46.3%),而其年齡介於20.9至55.7歲之間,平均年齡為39.8歲。

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研究發現,當參與者被要求食用葡萄2週時,某些類型的腸道細菌,例如Holdemania spp.減少了,而其他類型的腸道細菌,如嗜熱鏈球菌卻增加了。有些人甚至在停止食用葡萄30天之後,仍顯示出腸道微生物基因體的變化,這表明食用葡萄的效果可能會延遲。

另外,Pezzuto也表示,根據上述的研究結果,葡萄對某些微生物基因體來說,是能帶來好處的,但對其他的微生物基因體則不然,整體的運作機制非常複雜,而且一旦有1種微生物群體開始增長,就會影響其他種類的數量。

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巴比妥檢驗「質譜法」是什麼? 專家解答4大常見疑惑

▲此次餵藥事件是採取「質譜法」,來檢驗幼童體內是否殘留巴比妥,但有不少人會質疑,是否會有偽陰性出現,專家將為你1次破解巴比妥檢驗類型與相關的疑問。(圖/NOW健康製作;圖片來源/ingimage)

【NOW健康 編輯部/整理報導】新北幼兒園餵藥事件延燒全台!繼汐止也有家長反應小孩驗出苯二氮平類,19日再爆出高雄市有4名醫師涉違規開藥,導致上百名患者吃到「苯巴比妥」,受害者年齡最小包括2歲以下幼兒,目前將相關醫師處以勒令停業,重罰11至30萬元不等。面對家長的集體恐慌,到底該不該帶孩子去檢驗?

巴比妥檢驗方法有哪些?

此次餵藥事件中,幼兒園孩童疑遭餵食含鎮靜、安眠成分的巴比妥(Barbiturates)3級管制藥物,由於該成分具成癮性,長時間攝取過量有致死風險。不少家有幼兒的家長也擔憂,是否該帶小孩去檢驗「求心安」,就怕身體內殘留巴比妥酸鹽類、苯二氮平類(BZD)、苯巴比妥(Phenobarbital)等相關毒物陽性反應。

巴比妥該如何檢驗?不同檢測工具的閥值及準確度差在哪?又零檢出跟未檢出的差異是什麼?也掀起學界專家對於藥物檢驗方法的討論。台灣科技媒體中心邀請3位臨床檢驗與分子檢驗專業的科學家,提供意見與說明,協助社會大眾,更加理解醫學檢驗中所代表的意涵與限制。

天主教聖馬爾定醫院檢驗科主任、台灣醫事檢驗學會常務監事高智雄表示,巴比妥遭到濫用的藥物檢驗方法,一般可分為2種:

▸高分析靈敏度的「免疫法」:採尿液為檢體做初步篩檢。

▸高分析特異性的「質譜法」:採尿液或毛髮為檢體的確認檢驗。

由於此次孩童餵藥事件是屬於司法案件,司法案件需要採用質譜分析確認結果。免疫法雖有操作方便、報告迅速的優點,但缺點是特異性和靈敏度,相較層析質譜儀來得差。 高智雄說明,此次檢驗目的是想知道孩童有無被餵藥物,且可能超過多日、藥物經體內代謝殘存不多,也就是「想要檢測兒童有無長時間被餵藥,而尿液排出該藥物殘留物」,則檢驗方法應使用「質譜分析法」(Mass spectrometry,MS)的確認檢驗方法來分析。

高智雄說明,此次檢驗目的是想知道孩童有無被餵藥物,且可能超過多日、藥物經體內代謝殘存不多,也就是「想要檢測兒童有無長時間被餵藥,而尿液排出該藥物殘留物」,則檢驗方法應使用「質譜分析法」(Mass spectrometry,MS)的確認檢驗方法來分析。

巴比妥檢測標準及差異?

台灣大學醫學院醫學檢驗暨生物技術學系副教授蘇剛毅表示,「閾值」是指公認的藥物檢驗值標準。依衛福部規定,巴比妥和苯二氮平類的檢驗閥值為200微克/毫升,若透過質譜分析檢驗值高出200,即為有檢出(陽性),代表檢體殘留藥物的可信度非常高。

若檢驗值落在閥值附近甚至低於閥值,醫檢師只能說「對該次採檢之檢體中在此方法的檢驗能力下,含有藥物的可能性很低或不含有藥物」,為未檢出(陰性),即指孩童體內不應有藥物毒物可由尿液排出。如本案媒體報導中提到的檢驗結果,巴比妥數值達64(-),則判讀結果及報告呈現方式應為「陰性」。

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蘇剛毅提醒,不同的檢驗方法、檢驗試劑或待測物等,閾值及干擾值可能都不同,若在沒有正確理解臨床檢驗方法的限制與前提下,對大眾提供非專業的解讀,容易引起誤會,甚至是對專業臨床檢驗流程產生困擾。

巴比妥該「未檢出」還「零檢出」?

高智雄表示,在正常狀態下,未曾服用巴比妥藥物者,人體內不應該有巴比妥,期待檢測結果應是「零檢出」;但實務操作上,儀器檢驗都會有其偵測極限,只要低於偵測極限就測不到,因此檢驗報告顯示為「未檢出」,而不是「零檢出」。

此案孩童被檢測出,巴比妥酸鹽64微克/毫升,僅能代表的意義為「該尿液經初步篩檢顯示該檢體中有『類似』巴比妥鹽類物質濃度為64微克/毫升的反應」。此外,有微量數值,並不代表就是該毒物,也可能因交互反應作用之干擾,而容易導致檢測出微量數值。至於到底是不是巴比妥鹽類物質,無法依此次分析結果進行判定,需要更進一步的精準分析方法。

「也就是說,所謂的某受測物『零檢出』,它其實不存在,只是依照『未檢出』的結果,來達成大家對於「零檢出」標準的期望。」高智雄提醒,若使用準確度不高的方法來檢測,不管是「有檢出」或「未檢出」,都有偽陽性或偽陰性的嚴重風險,且無法也不適合用來判定該檢體的受測物,檢驗結果是否為「零檢出」。

巴比妥檢驗可能偽陰/偽陽性?

台灣大學醫學院法醫學科暨研究所所長、台大醫院毒藥物鑑定暨檢驗中心主任翁德怡表示,若臨床上使用免疫法檢驗巴比妥,當濃度低於此方法的偵測極限,或血液、尿液中雜質太多,抑制其呈色反應,就有可能造成「偽陰性」;若為其它結構類似的藥物或血液或尿液中的物質,也發生反應,就有可能造成「偽陽性」。

翁德怡指出,若使用層析質譜儀檢測巴比妥,而發生偽陰性的情況,就是該藥物的分析方法,並沒有建置在該實驗室儀器中,或是待測藥物的濃度,低於質譜儀的定性/定量的極限時,也無法檢出,此時則為偽陰性;至於偽陽性,若按一般實驗室標準作業流程, 使用質譜儀分析巴比妥會發生偽陽性機率非常低。(文章授權提供/優活健康網)

文字編輯:連珮妤
核稿編輯:陳如頤

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最耗體力的愛愛姿勢曝!最新研究:太快恐害關節脫位

性行為除了帶來愉悅感、繁衍後代等功能外,也是可以燃燒卡路里、幫助瘦身的一項體能運動。一項去年發表的研究指出,後背體位可引發更快的速度及更大強度,可能會增加所需能量,然而,隨著速度的增加,髖關節脫位的風險可能也會因此增加。

腎臟科醫師王介立在其分享一篇性愛醫學的最新文章。他表示,發表在2022年的《性行為檔案》(Arch Sex Behav)的搜集回顧了過去所有關於性愛的醫學研究,主題為性行為的體能需求,「是有志研究性學者的優文。」

王介立表示,該篇文章提到,一項研究根據抽插速度收集了性交速度的數據,結果顯示,四足姿勢(後背體位)可引發更快的速度及更大強度,可能會增加所需能量,然而,隨著速度的增加,髖關節脫位的風險可能也會相應增加。

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該篇文章系統性回顧性行為的體能需求,性行為可在活動期間消耗約100大卡的能量,平均心跳速度為每分鐘90~130次,心跳最快速度約達170次,但均可能因健康狀況、性交姿勢、活動持續時間、性交階段和性別差異而有所不同。

該篇文章表示,性行為可能會引起中等強度的身體需求。王介立則補充,性行為大致屬中等強度體能活動,但若只想靠性行為達到中等強度體能運動的效果,每周需做150分鐘,「而且這是指實際有在做運動的部分,前戲及收尾都不能計算在內。」

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230406002960-260418

以藝術輔療 銀髮族活化腦力延緩失智

現場長輩手繪作品將在亞美館新一季展覽展出。(亞洲大學提供/張妍溱台中傳真)

亞洲大學日前與「金色博士Dr. Golden音樂生活文化創意中心」合作,邀請霧峰地區銀髮族們到亞洲大學現代美術館參與藝文活動,讓藝術輔療走入失智長輩的心,將埋藏的記憶牽引而出,長輩勾起年輕時回憶、盡情表達,幫助活化腦力,延緩失智。現場長輩手繪作品將在亞美館新一季展覽展出。

失智長輩第一次進到美術館感到非常新鮮,有長輩說,體驗藝術繪畫很特別,尤其跟學生志工溝通作品構圖、色彩,即使有些人不善於繪畫,但最後自信完成令人驚豔作品。

亞洲大學現代美術館與護理學院攜手合作「打造高齡失智友善城鎮」計畫,由醫師開具 「中亞聯大失智友善藝術處方箋」失智友善團體藝術輔療,邀霧峰區北柳失智關懷據點人員及失智長輩、家屬們到亞美館參與藝文活動。

亞大護理學院指出,失智民眾持由醫師開具的「中亞聯大失智友善藝術處方箋」,除免費進入亞美館參觀,還能參加定期辦理的團體藝術輔療。

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亞大現代美術館長潘襎表示,亞美館與亞大附醫、中醫大附醫、亞大護理學院跨領域合作,發展「中亞聯大失智友善藝術處方箋」,規畫非藥物的藝術治療。透過簡單繪畫創作,讓長輩放鬆紓壓、回憶過往,有助於活化記憶,並建立控制感及成就感。

亞大護理學院院長吳樺珊指出,現場活動講師,帶領團體藝術輔療活動「星空悅語藝術繪畫」,讓長輩學習等待指令並嘗試做手部操,繼而以循序漸進、淺顯易懂方式帶領,護理系學生從旁協助,引導社區長輩畫出心中色彩、描繪深處的記憶。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230406003069-260418

減肥只吃菜反而變胖 缺1營養素害的!醫示警這族群當心

蛋白質是人體所需的營養素之一,它們是身體組織的重要成分,有助於維持身體正常功能;中醫師余雅雯指出,缺乏蛋白質可能導致水腫、手腳冰冷、憂鬱、失眠及免疫力下降等症狀,提醒茹素者要特別注意。

余雅雯在指出,門診曾有位年輕女性想減重,過了一段時間不但沒有瘦下來,整個人肌肉變得鬆垮、皮膚沒有光澤,原來該女認為減肥應該多吃蔬菜、少吃肉,結果缺乏蛋白質,反而讓身體的代謝率變差,導致水腫。

余雅雯表示,蛋白質是構成頭髮、皮膚、肌肉、指甲等構造的重要營養素,一旦缺乏,可能會出現一連串不適反應;若蛋白質攝取不足,血液中「白蛋白」的濃度也會跟著下降,人體為了保持白蛋白濃度,會將血液內的水分排出血管外,導致組織液增加,出現水腫現象。

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余雅雯指出,體溫主要由肌肉產生,人體生成肌肉的材料正是蛋白質,缺乏蛋白質可能導致手腳冰冷;另外,缺乏蛋白質對心靈也有影響,人體腦中左右情緒的神經傳導物質也是由蛋白質生成,若蛋白質攝取不足,無法提供身體足夠的胺基酸,在血清素不足下,容易情緒低落、焦躁、憂鬱。

此外,蛋白質攝取不足也會影響人體的免疫功能,蛋白質是構成白血球和抗體的主要成分,一旦缺乏,會使免疫細胞中的淋巴球數量大幅降低,導致人體免疫力下降。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230406003184-260418

甲狀腺癌一再復發 42歲男不挨刀、熱消融治療揮別癌影

42歲張先生(左二)5年前罹甲狀腺癌,經手術、原子碘治療,未料兩年前癌症復發,經醫建議採消融治療,隔天就正常上下班,一個月後腫瘤降到驗不到,腫瘤也明顯的縮小許多。(台中榮總提供/馮惠宜台中傳真)

身為家中經濟支柱的的張先生5年前他37歲時摸到右頸下有腫起的異物,經介紹到台中榮總檢查證實是甲狀腺癌,進而接受手術、原子碘治療,未料近兩年,甲狀腺癌復發,因不想再手術,經醫建議採消融治療,隔天就正常上下班,一個月後腫瘤指數降到驗不到,腫瘤明顯縮小。

張先生回憶,5年前摸到右頸下有腫塊,就醫一驗是癌症,影像檢查還不是一顆,是一整串好多顆,手術摘除從右頸下索骨處開到耳後,範圍相當大;術後也接受放射碘治療,只是沒想到兩年前追蹤卻發現癌指數飆高,就是又復發了,曾再次手術,但仍然腫瘤指數仍偏高,後經醫師建議,接受熱消融治療,腫瘤指數降到完全驗不到,效果很好。

台中榮總新陳代謝科醫師李宇璇指出,甲狀腺是人體新陳代謝器官,甲狀腺結節的盛行率約有50至70%,其中有5~7%的機率為甲狀腺癌,一般認甲狀腺癌是一種病程很慢、預後良好的癌症,臨床經驗也顯示大部分病人十年存活率超過九成,唯仍有30%的病人會出現頸部淋巴結的轉移,最常復發的位置為頸部。

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李宇璇指出,甲狀腺消融治療是在超音波監測下將消融針置入病灶,用電流加熱的原理讓癌細胞受熱壞死,腫瘤會花幾個月的時間慢慢萎縮吸收,病人只需局部麻醉,傷口只有針孔大小,術後觀察半小時,沒有不適就可以回家、不須住院,目前甲狀腺消融已廣泛應用在甲狀腺的良性腫瘤治療,在治療甲狀腺癌也累積了相當多的臨床研究證據證實它的效果。

李宇璇強調,甲狀腺癌的治療是個人化的,對於復發患者,如腫瘤小於一公分且未有淋巴或遠端轉移、復發範圍只有局限在少量的淋巴結(小於5顆),或病人已多處轉移,無法以手術根除性治療,以及病人身體狀況無法動手術 或是不願意動手術時,都可評估採消融治療,而李先生在採消融治療後,一個月後腫瘤指數已經低到驗不到,超音波底下腫瘤也明顯的縮小很多。

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