一名58歲的女子時常頭痛，一頭痛她就吃止痛藥，親友勸她去檢查腦中有無異常，經檢查後才知其大腦有一個1公分大的腦動脈瘤。醫師表示，腦動脈瘤好發於45歲以上者，與高血壓密切相關，據推估台灣約有529萬人罹患高血壓，民眾須小心此高致命性的腫瘤，平時要注意血壓數值是否正常。

北投健康管理醫院副院長錢政平表示，該女子經磁振造影檢查（MRI）發現，大腦左側有一個1公分大的動脈瘤，而腦動脈瘤約0.5～0.7公分大時就隨時可能破裂，破裂後導致蜘蛛膜下腔出血，造成出血性中風、甚至死亡。

錢政平表示，腦動脈瘤好發於45歲以上成人，女性居多，與抽煙、喝酒、作息不正常、壓力、血壓不規則控制有關，該名女子即有高血壓，就是腦動脈瘤的高危險族群。根據國健署2017～2020年調查，18歲以上國人的高血壓盛行率達26.8%，推估約有529萬人罹患高血壓。

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他進一步說明，腦動脈瘤並非一般認知的腫瘤，而是腦血管分支處血管壁因為承受強大的血流直接衝擊逐漸變薄脆弱，時間久了形成不正常的凸起，形成腦動脈瘤。

錢政平表示，腦動脈瘤通常無症狀，極少數可能有頭痛、噁心、嘔吐、脖子僵硬、畏光等，常見是健檢時意外發現，更嚴重是發生破裂出血後才檢查出有動脈瘤。一旦破裂多會造成嚴重腦出血，約1/3的患者在送急診到院前死亡；就算及時治療後，仍有約2/3的病人因動脈瘤破裂時的嚴重出血造成腦受損，留下輕重不一的後遺症，例如植物人或肢體殘障。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230315003358-260418

飲食對於身體健康有很大的影響，胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，生活中不當的飲食很容易傷肝，包括甜食、碳酸飲料、太油膩、草藥、止痛藥，甚至是維他命A過量，都會對肝臟造成負擔。

黃軒在指出，太多的糖不只對牙齒有害，也會傷害肝臟。吃太多含精緻糖的食品，會導致脂肪易堆積在肝細胞，造成肝臟疾病。研究發現，糖對肝臟的損害不亞於酒精，因此糕點、糖果，不宜常食用。

再來是碳酸飲料，黃軒指出，研究人員發現，喝大量碳酸飲料的人，更容易患非酒精性脂肪肝病（NAFLD）；非酒精性脂肪肝病在台灣發生率約15至45％，嚴重會導致肝硬化。

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吃太多油膩食物，脂肪會在肝細胞中堆積，也會導致非酒精性脂肪性肝病，就是俗稱的「肝包油」；尤其「反式脂肪」，對肝臟很不好。

黃軒指出，身體所需要的維他命A，從紅色、橙色及黃色蔬果就能補充，刻意服用含有高劑量維他命A的補充劑，對肝臟來說可能是個負擔。

另外，東方人喜歡吃草藥，一種叫「卡瓦卡瓦」的毒椒草藥，用來治療更年期症狀，研究發現，該草藥會阻止肝臟機能正常運作，可能導致肝炎或肝衰竭。至於止痛藥含乙醯氨基酚成分，如果不小心服用太多，也會損害肝臟。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230315003421-260418

腎臟疾病嚴重危害身體健康，據統計，目前台灣洗腎人口近10萬人，腎臟相關疾病是台灣十大死因中的第9名，洗腎盛行率位居世界第一。醫師表示，近半的新洗腎患者是因「糖尿病」控制不佳，造成腎功能嚴重衰退，最後被迫終身洗腎。

北投健康管理醫院副院長錢政平表示，由於人口老化及生活型態改變，在台灣2021年十大死因中，腎炎、腎病症候群及腎病變位居第9名，根據2021年台灣腎病年報統計數據顯示，台灣每百萬人有超過3,400人接受洗腎，盛行率位居世界第一。

他表示，國人洗腎最大的因素是來自糖尿病問題，據統計，近半（46%）的新洗腎患者是因為「糖尿病控制不佳」造成腎臟不可逆的傷害、導致腎功能衰退，最終走向洗腎人生。

他表示，一位58歲男子長年旅居國外，數年前已知有高血糖問題，但因發展成糖尿病也無明顯不適症狀，因此男子未做飲食、生活習慣的控制，近來疫情趨緩，他健檢才知已罹患糖尿病。此外，經腎功能檢查，男子的腎絲球濾過率為18 ml/min/1.73m2，也就是，若再晚些才發現，恐走向洗腎之路。

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錢政平表示，當腎絲球濾過率數值在15～29 ml/min/1.73m2，顯示腎臟功能已屬於重度慢性腎衰竭，若小於15ml/min/1.73m2，則屬末期腎臟病變，若再惡化就須接受透析治療（洗腎）或腎臟移植。

錢政平提醒，糖尿病或腎臟病變經常是悄悄地發生，即使是腎臟已癌化長出惡性腫瘤，也會因腎臟位處後腹腔深處、不易被發現。因此，民眾應健康飲食、定期檢查並維持正常血糖血壓、攝取充足水分、戒菸、勿服用不明藥物，才能保有健康人生。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230315003652-260418

苗栗縣一名88歲女性病人，因慢性病糖尿病血糖追蹤至頭份市晟新診所就醫，經院長謝其欣看診後，發現病人對話出現答非所問的情形，初步診斷為失智症，考量病人情況及照顧者的認知，隨即透過電子轉診系統，上轉至為恭醫院記憶門診，經過智能測驗、抽血、電腦斷層檢查等，診斷出失智症，經過藥物治療，目前情況恢復良好。

謝其欣表示，類似案例的病人，就是透過中央健保署推動的分級醫療轉診制度，利用院所之間的電子轉診平台，將個案轉介至上一層級的醫療院所就醫，院所各司其職讓病人獲得適切的照顧。這名女病人就是在診所評估異常後，透過電子轉診系統，上轉至為恭醫院記憶門診，並在轉診中心人員的協助下，順利完成相關檢查。

為恭醫院指出，病人就診期間，雙方醫師還可透過為恭醫院開發的「轉診共照MPC」，隨時查詢病人最新相關檢驗數值及影像報告，追蹤個案治療情況，並與為恭醫院神經內科姜信匡醫師保持雙向溝通，提供雙主治醫療服務，後續轉介為恭失智共照中心追蹤關懷。

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為恭醫院神經內科醫師姜信匡表示，台灣罹患失智症人口數大概是65歲以上每5歲增加1倍，因高齡化社會來臨，失智症人口也將持續攀升。失智症是一群症狀組合而成（症候群）的疾病，非正常的老化現象，若發現家中長者有記憶力減退、認知功能退化、干擾行為等等，應盡早就醫鑑別診斷及治療。

為恭醫院於去年11月15日特別舉辦「失智症的診斷」專業教育訓練，積極協助基層醫師加強失智症的診療與照護實力，落實分級醫療、雙向轉診的合作，創造無縫接軌的雙主治模式，共同守護在地民眾的健康。詳情請洽為恭失智共照中心，電話：037-596885。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230315003829-260418

45歲林姓男子左側陰囊腫得像愛文芒果，忍痛1個月才到醫院求診；醫師檢查發現患者左側陰囊內塞滿腸子，確診為左側腹股溝疝氣，嚴重可能導致腸阻塞壞死，醫師以腹腔鏡微創疝氣缺損修補，及復位手術改善症狀。

衛生福利部南投醫院外科醫師許家榮指出，「疝氣」就是俗稱的「墜腸」，好發兒童及中老年人，患者的乙狀結腸整個墜入陰囊內，使得陰囊腫成10Ｘ10公分大，一開始隱忍，直到造成排便與行動困難，甚至疼痛難耐才趕緊就醫接受治療。

許家榮表示，腹股溝疝氣的原因可能是因為老化、腹壁肌肉薄弱或破損，使內臟向外凸出所致，另長期便祕、常搬重物使腹壓增加，也可能導致疝氣；疝氣患者通常在站立或肚子出力時，會腫出一個軟塊，但平躺或放鬆後，腫塊可退回原本位置，如果腸子卡在疝氣缺口時，可能會出現陰囊腫脹、疼痛症狀，就必須趕緊安排手術治療，避免腸壞死引發腹膜炎或敗血症等風險。

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疝氣治療以手術為主，傳統手術傷口較大，恢復時間較久；許家榮透過微創手術，將人工網膜縫補在破損的腹壁缺口，藉由腹腔鏡技術，術後傷口小疼痛感較低，恢復較快，患者很快就能下床行走。

雖然人工網膜修補手術的復發率較低，但仍建議患者在術後應避免搬重物，或是使用正確搬重物的方式，以免腹壓驟升增加再次疝氣的機率；許家榮也提醒民眾，如果出現疝氣症狀，應盡速找專業醫師就診，並討論適合的手術方式，趕緊處理、早日康復。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230315004260-260418

台東馬偕醫院開刀房余姓護理師今天在同事的吉他伴奏下，輕唱「奇異恩典」，歌聲 悅耳，她說，曾因腦瘤手術聲帶受損，造成聲音沙啞，發出氣音，很多人根本聽不清楚自己在說什麼，讓她心靈很受傷，經耳鼻喉科醫師沈廣軒玻尿酸聲帶注射，馬上就恢復以前清亮的聲音，也讓她恢復自信。

余姓護理師表示，1年前因頭部劇烈疼痛，經診斷為頭部腫瘤，想不到開完刀居然聲音全啞，令她痛苦不已，原來是腫瘤壓迫到神經，造成單側聲帶痲痺。經過聲帶玻尿酸注射治療後，聲音質量和清晰度得到了明顯的改善。她說，聲音沙啞讓她一度封閉自己，想不到聲帶注射救了她，讓她生命又充滿盼望。

台東馬偕耳鼻喉科沈廣軒醫師表示，傳統聲帶注射須全身麻醉，創新的聲帶注射治療，只需局部麻醉，大幅減少手術的風險及複雜度，當天就可讓聲音恢復，不用住院，對於聲帶麻痺、聲帶結節或息肉、聲帶萎縮、聲帶拉傷或損傷等，及癌症或病毒造成聲帶的損傷，皆有明顯修復效果。

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沈廣軒指出，對於那些需要長時間使用聲音進行工作的人，例如教師、演講者、歌手、護理人員等等，這種治療方法不僅可以幫助他們恢復正常的聲音質量和清晰度，還可以減少聲音疲勞和其他相關問題的發生。

他舉例，曾有1位幼教老師長期習慣大聲說話，造成「燒聲」，經聲帶注射後，聲帶紅腫以及長繭的部分都有顯著的改善。

沈廣軒也提到，許多癌症像食道癌、咽喉癌、甲狀腺癌、肺癌等，有的是因為喉嚨突然無法講話就醫才發現癌症，有的是術後造成聲音問題，這些都可用聲帶注射來解決說話的問題，進而拉長聲帶受損的修復期。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230315004156-260418

近年電子煙、加熱菸等新興菸品快速崛起，近期國內通過「菸害防制法」修正草案，明訂禁止電子煙、納管加熱菸。高市府衛生局表示，加熱菸的施行細則目前仍在制定當中，雖然加熱菸是以菸草燃燒方式吸食，比電子煙容易控管，但只要是菸品對人體都有危害，呼籲民眾不要抽菸。

高市府衛生局指出，電子煙雖然沒有傳統紙菸的臭味，但是以甘油、丙二醇等化學物質為基底加熱後產生的煙油，其中仍含有許多致癌物，且大部分含有尼古丁，對身體健康造成危害，很多民眾誤以為吸食電子煙可以幫助戒菸，希望民眾切勿聽信不實傳言，拒絕所有菸品才能真正遠離菸害。

衛生局社區心衛中心主任蘇淑芳說明，電子菸不容易判定其煙油成分，加熱菸則是使用將菸草加熱燃燒，而透過菸草檢驗可以確認相關成分是否符合規定，業者應於製造或輸入前，向中央主管機關申請「健康風險評估」審查，才符合成為加熱菸規定。

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蘇淑芳指出，加熱菸的相關施行細則目前仍在訂定當中，加熱菸訂定的標準應該會與日本或其他也通過加熱菸的國家差不多，會依一般國人可以承受最低致癌等標準來訂定細則，至於傳統紙菸還是加熱菸危害較小？蘇淑芳強調，只要是菸品都對人體有危害，呼籲民眾能不抽菸就不抽菸。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230315004394-260418

營養

吃對魚能降膽固醇、三酸甘油酯！專家：少吃3種魚小心毒下肚

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沒想到吃魚也能降膽固醇？吃魚好處多，大量研究報告中，也顯示魚類富含DHA具有活化大腦功效，台大生物產業學系老師洪泰雄表示，DHA是一種多元不飽和脂肪酸，幫助降低膽固醇和改善血脂作用。但有膽固醇問題者，建議需注意攝取量，尤其魚頭含有較高膽固醇含量；另外，在挑選魚類食用上，要特別注意3種高汞含量的魚類。

飲食中如何攝取DHA？

洪泰雄指出，DHA的主要來源是魚類，特別是油性魚類。

可選擇魚類：鮭魚、鯖魚、鯊魚、鯊魚肝油等。此外，蝦、蟹等海鮮也含有一定量的DHA。

素食者：亞麻籽油、堅果、豆類、蔬菜等含有α-亞麻酸（ALA）的食物，因為身體可以轉化為DHA。

一般人建議每周攝取的DHA量約為每日250～500毫克，但具體攝取量仍需考慮個人的年齡、健康狀況和其他飲食習慣等因素。

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吃魚能降三酸甘油酯

洪泰雄說明，DHA可以降低三酸甘油酯和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水平，進而降低血液中的總膽固醇和三酸甘油酯的水平。此外，DHA也有助於提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的水平，進而改善血脂概況。

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吃錯部位膽固醇反飆升

洪泰雄提醒民眾，魚頭含有豐富DHA脂肪酸，但要注意魚頭中也含有較高的膽固醇含量，因此食用時需注意攝取量。

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3種魚建議孕婦及小孩少吃

根據漁業署公布的資料，台灣針對魚類的汞含量監測是有定期進行的。高汞含量的魚類通常是肉食性魚類和大型魚類，如鮪魚、鰻魚、魴魚等。根據漁業署公布的最新監測資料顯示（截至2021年9月），超過99.7％的魚類樣品均符合國內衛生標準，只有極少數的樣品偶爾會超標，但超標程度都在可接受範圍內，且已及時通報相關單位處理。然而，漁業署仍建議消費者選擇低汞含量的魚類食用，尤其是孕婦、哺乳中的婦女和小孩，以降低潛在的健康風險。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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食譜／調血脂、降膽固醇快吃紅麴料理！加1食材顧好血壓－紅麴蒜仁苦茶油雞

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想要保護心血管，紅麴是非常棒的選擇！主廚雷議宗教大家製作這道「紅麴蒜仁苦茶油雞」，用土雞腿肉搭配芹菜、蒜頭、苦茶油、紅麴、黑芝麻等，幫血管進行大掃除，調血脂、降血壓。

材料

雞腿肉300公克、蒜頭20公克、紅麴一大匙、薄鹽醬油少許、蛋白一顆、芹菜80公克、香菜適量、苦茶油適量、米酒少許、黑芝麻10公克。

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作法

1.首先將雞腿肉與紅麴、蛋白抓醃後，醃漬備用。

2.冷鍋放入苦茶油，再稍微熱鍋。

3.加入蒜仁炒至香味四溢後，放入雞腿肉拌炒。

4.將雞肉的香味逼出來後，再加入米酒、醬油拌炒，炒至醬汁收乾。

5.加入芹菜再做翻炒。

6.將炒好的雞肉盛盤後撒上黑芝麻擺上香菜即可食用。

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Tip：

雷議宗表示，很多人在煮紅麴雞會蓋鍋蓋燜一下，建議千萬不要這樣做，而是要慢慢乾煸雞肉至醬汁收乾，讓醬汁整個吸進肉裡，炒出來的雞肉會非常香。

營養加分

新光醫院家醫科醫師柳朋馳表示，紅麴當中含有的某項成分，與降膽固醇藥物成分一樣，可以抑制膽固醇合成。眾所皆知，吃降膽固醇藥物，最重要是保護血管的內皮細胞，因此紅麴對於心血管的健康有明顯效果。

另外，芹菜也是這道料理的另一個主角！柳朋馳解釋，芹菜的鉀離子含量比鈉還要多，假如本身已有心衰竭，或是心臟本身有問題，都會建議控制水分攝取，而芹菜有利尿效果。此外，在動物實驗中，芹菜有降血壓效果，因此對心血管有一定好處。

看更多：

◎ 諮詢專家／柳朋馳醫師．雷神主廚雷議宗

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營養

食譜／吃回年輕！簡單沙拉清爽開胃纖維多 幫你抗老、整腸健胃－馬鈴薯海鮮沙拉佐檸檬油醋

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想要抗衰老，可以試試看秘魯飲食。主廚雷議宗教大家製作這道「馬鈴薯海鮮沙拉佐檸檬油醋」，使用多種新鮮蔬菜，搭配特調檸檬油醋，酸辣滋味，清爽開胃，吃美食的同時也能抗氧化。

材料

馬鈴薯1顆、紫洋蔥1顆、玉米粒30克、櫛瓜100克、紅蘿蔔20克、蝦仁100克、新鮮海魚100克、青花菜50克、綜合香料少許。

醬汁：橄欖油50克、海鹽少許、檸檬1顆、辣椒1條、白葡萄酒少許、巴沙米可醋（陳年黑醋）少許、香菜末適量。

作法

1.將馬鈴薯切塊蒸熟後備用；青花菜燙熟；紅蘿蔔切絲、櫛瓜切片備用。

2.鍋內倒入些許橄欖油，放入櫛瓜、撒點鹽拌炒，接著再放進蝦仁及新鮮海魚拌炒至熟成後起鍋。

3.製作醬汁：將剩下的橄欖油、檸檬汁、辣椒末、香菜末、醋等調味料加在一起拌勻。

4.準備一個調理盆，放入所有食材，加入醬汁，撒上綜合香料並擺上香菜即可食用。

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Tip：

雷議宗表示，炒櫛瓜時撒些鹽，有逆滲壓的功能，可以幫助激發香甜味，讓味道更棒。

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營養加分

毒理學專家、中原大學副教授招名威表示，秘魯飲食類似地中海飲食，其中一個特點就是有很多種顏色的食材，而秘魯飲食較富含紫色、深紅色這類型的食物。秘魯飲食還含有很多植物性纖維，加上花青素多，有助於整腸健胃，也可以抗氧化。

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◎ 諮詢專家／招名威教授．雷議宗主廚

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