營養

醫提醒：「這族群」補水時要注意！水中加1物 比運動飲料更補電解質

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「水」是人體最重要的分子，水參與全身的生化反應、維持體溫、排除毒素。但水喝太多反而會給身體造成傷害，因此需要根據不同的狀況來評估給水標準，而泌尿道感染者除了要注重補水外，還要補充電解質。

每個人的喝水量因人而異

家醫科醫師李思賢指出，人體的含水量會隨著年齡上升逐漸下降，因此每個人需要的喝水量也因人而異。人體是藉由腎臟和皮膚把毒素帶到體外，所以充足的水分是必須的，排出水分有尿液、汗液、呼吸等方法，光是排汗量每個人就有巨大的差距，有的人1天只有500cc，但有的人最多可到10公斤，所以一天的喝水量只依照小便多少就補多少，其實是不準的。

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水喝太多 更容易造成傷害

李思賢也指出，水喝太多，尤其是純水，會把身體其他離子也帶走，反而更容易造成身體傷害。而且當患者出現脫水症狀時，就更要補充水分，像是頭痛、脾氣暴躁、抽筋、眼窩凹陷、頭暈、 低血壓、四肢無力、心悸、皮膚乾燥、疲倦、免疫力低落、便祕等，都是脫水非常常見的現象。例如整天在冷氣房的上班族，需要喝的水會比較少，但在戶外上課的體育老師則需要喝得較多。若是無法表達的患者，如有臥床、失智等問題，他建議要以尿量加500cc（初估排汗量）為給水標準，再根據臨床症狀進行微調。

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泌尿道感染者除了補水 還要多補「電解質」

李思賢提醒民眾，有泌尿道感染的族群，除了要多補水外，也要補充電解質。有很多民眾會喝運動飲料來補充身體流失的電解質，但他不建議患者這樣做，就算有稀釋過，運動飲料還是含大量的糖分，可以用「玫瑰鹽加水」來補充。如果覺得喝水無聊，可以改喝氣泡水、檸檬水、蘋果醋，都是可以變化的選擇。

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營養

吃鳳梨改善關節炎、防血栓！維生素C更是蘋果的6.3倍 營養師推2時段吃效果更好

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請支援鳳梨，挺農民！又到了鳳梨季，由於今年受到天氣影響，早晚溫差大，鳳梨出現裂果情況，加上產量創新高，讓農民擔心價格會崩盤。各大量販店也推出鳳梨限時優惠，像是全聯集結全台最知名產地的「鳳梨四兄弟」，來自屏東高樹、台南關廟、嘉義民雄、台東鹿野，從3/30至4/20指定鳳梨任2顆折10元、大潤發最低每顆39元起。

鳳梨有4大好處

你愛吃鳳梨嗎？營養師程涵宇指出吃鳳梨有超多好處！

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1.維生素B群

舒緩疲勞、提升代謝。

2.葉酸

研究發現，長輩葉酸營養不足與缺血型中風、白內障的危險性有關。葉酸對於孕媽咪也很重要，有利於降低孕婦分娩神經管缺陷風險。

3.豐富膳食纖維

幫助排便順暢還能夠養出腸道好菌。

4.維生素C

鳳梨維生素C是蘋果的6.3倍，還能夠增強免疫力，幫助抗壓舒緩心情！

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2時間吃效果更好

1.飯後吃超適合

鳳梨中的膳食纖維幫助腸道蠕動助消化，豐富維生素C可以幫助鐵質的吸收。

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2.大魚大肉、燒烤大餐後

鳳梨中的鳳梨酵素幫助肉類消化蛋白質分解，鉀離子幫助身體排出多餘的鈉。

另外，胃腸肝膽科醫師李宜霖表示，鳳梨酵素可預防血栓、改善心臟血管循環、減少發炎反應，在臨床上已被作為藥品使用，對骨關節炎像是關節疼痛、類風濕性關節炎、手術後和外傷腫脹緩解以及呼吸疾病患者（痰多、分泌物多）等有幫助，但需合併其他藥物一起使用，才達到一定治療效果。

3種人吃鳳梨有禁忌

1.糖尿病患者不宜過量食用。

2.牙周炎、胃潰瘍、胃食道逆流、口腔黏膜潰瘍的人要慎食。

3.鳳梨過敏反應：食用後15分鐘到1小時左右，出現腹痛、腹瀉、全身發癢、口舌發麻，甚至呼吸困難等過敏症狀。

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另外，若擔心鳳梨咬舌和腸胃問題，打成果汁會比較好嗎？李宜霖不建議將鳳梨打成果汁飲用，纖維會被破壞，糖分也很高，會造成血糖急遽上升，之後很快下降，不利於健康，也容易發胖，如果吃鳳梨會咬舌，胃有不舒服狀況，也不用勉強吃鳳梨。

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營養

莧菜補鈣效果超越菠菜！營養師點名3族群最適合吃莧菜 吃莧菜也能穩定血壓

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想要強健骨骼吃莧菜也有用？春天萬物復甦，許多蔬菜也開始盛產，營養師吳映蓉表示，莧菜雖然是非常常見的蔬菜卻有大大營養，很適合想要強健骨骼、預防改善貧血、維持正常血壓等族群食用。

3大族群適合多吃莧菜

根據農委會資料，莧菜的主要營養成分有蛋白質、胡蘿葡素、鐵、鈣、鋅、維生素C及膳食纖維等。吳映蓉指出，非常推薦3種族群的民眾多吃莧菜。

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1.想要有強健骨骼的人

吳映蓉解釋，無論是綠莧菜或是紅莧菜，鈣質的含量都高於菠菜，而且莧菜並不含草酸，不會影響鈣質的吸收，這一點又比菠菜來的好，尤其是莧菜的口感細軟，非常適合小孩、老人食用，補充鈣質。

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2.想要預防或改善貧血的人

綠色莧菜含的鐵質是菠菜2倍，紅莧菜含的鐵質又比菠菜高4倍之多，而且因為莧菜沒有草酸的干擾，鐵質吸收的效果又很好，因此，紅色莧菜是素食者最佳補血的食物。

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3.想要維持正常血壓的人

吳映蓉補充，綠色莧菜是「低鈉、高鉀」的蔬菜，可以幫助身體排出多餘的水分，維持血壓穩定，推薦高血壓患者可以多吃一些莧菜，但是烹調莧菜時不要放太多鹽，否則就失去其「低鈉、高鉀」的特性了。

吳映蓉最後也提醒，莧菜屬於涼性的蔬菜，體質虛寒的人及或經常腹瀉者不可多吃。而且莧菜的含鉀量相當高，腎功能不好者因排鉀的能力下降，也應避免攝取太多莧菜。

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養生

藥膳茶飲也能吃到蛋白質 2味中藥材藥渣別丟！保肝潤腸健腦還預防肌少症

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年長者預防肌少症，蛋白質攝取一定要足夠！尤其是素食者，除了喝豆漿、吃豆製品之外，還有其他的植物性來源嗎？其實，有些藥食同源的中藥材不但有養生保健的作用，也是植物性蛋白質的來源，喝茶飲時連同藥渣一起吃，或利用中藥材製作成粥品，可以攝取到蛋白質，而且把藥材物盡其用，一點也不浪費。

缺蛋危機暫告緩解，但除了雞蛋之外，有些民眾希望從植物性食材中攝取到蛋白質，彰化秀傳醫院中醫科主治醫師邱伯恩表示，其實中藥材也是很好的攝取蛋白質方式，尤其是種子類藥材，含有澱粉、油脂、蛋白質豐富營養物質，他舉例，決明子與桃仁就是富含蛋白質的中藥材。
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決明子製擂茶 滿滿能量全攝取

民間流傳，常喝決明子茶可以護眼保肝。邱伯恩中醫師表示，決明子約含18%蛋白質，及高成分多醣、蛋白質、胺基酸、微量元素、大黃素與大黃酚，有清肝明目、降脂、潤腸通便的作用。現代社會人們工作壓力大，加上長時間缺乏運動與外食的生活型態，決明子對消除眼睛疲勞、保肝、補充體力、提神都有幫助，且富含纖維素，能縮短食物在腸道停留時間使排便改善。

一般喝決明子茶，就是將決明子沖成茶飲，喝茶水，把藥渣倒掉，但這樣其實是把大部分蛋白質給浪費了！邱伯恩建議一個充分利用決明子保健成分，且能補充蛋白質的方法，是將它當作「擂茶」的材料來食用，不但可增加代謝，還有潤腸的效果，而且把決明子完整攝取，連同蛋白質一起補充進來。

決明子擂茶

材料：決明子（炒熟後搗碎或研磨）約10克、山楂、荷葉、綠茶酌量
作法：決明子炒熟後，搗碎或研磨，取約10克，酌量加入山楂與荷葉，直接泡茶，或搭配綠茶沖泡飲用，除了喝茶水，連同研碎的決明子粉末一同食用。
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桃仁煮成藥膳粥 止咳定喘女性良伴

另一味中藥材桃仁，味苦、性甘，有活血祛瘀，潤腸通便、止咳平喘的功能。邱伯恩表示，桃仁是桃子的種子，約含25%蛋白質，及脂類、醣類、蛋白質與豐富維生素，有很好的抗氧化作用與優良亞麻酸，有助於健腦、增強免疫力。可入藥的桃仁，常見的是食用品種水蜜桃、黃桃等桃原種的種子；蟠桃、油桃屬於桃變種，它們的種子就不能作為中藥桃仁使用。他建議以桃仁製成藥膳粥，對肺部不好咳喘、長期經痛女性朋友，是一道很好的藥膳食補。

桃仁藥膳粥

材料：桃仁8~10克、粳米80~100克
作法：先將桃仁去皮，加水磨成漿，與粳米混合入鍋，加入適量水，大火煮沸後，改用小火煮悶約30分鐘成粥品食用。

從「藥食同源」的角度來看，以中藥材做為食材來攝取，不但能補充營養成分，還能發揮食療效果，除了黃豆之外，種子類的決明子與桃仁，中藥材變身為食材，也是蛋白質不錯的來源呢！
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營養

雞蛋退下！醫師大推「3種不易胖的蛋白質食物」銅板價就吃得到 滿足口慾要選這個

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很多人增肌減脂都會泡蛋白粉來攝取高蛋白，不過來自原型食物的蛋白質更好！醫師推薦3種不易胖的蛋白質，包括雞胗、牛肚和毛豆，不但低熱量、高蛋白，價格也很親民。也提醒市面上的即時產品，多少會在烹調過程加入油脂，買的時候要多注意營養標示，以免買到地雷。

3種不易胖的蛋白質食物

​新陳代謝科醫師蔡明劼表示，其實光是吃原型食物，蛋白質都可以吃到體重*1.5（克）以上，因此實在不需要額外補充蛋白粉。他推薦3種銅板美食，高蛋白、低熱量，不用擔心變胖：

​​

①雞胗

每100克的雞胗，熱量約89大卡，含有16.6克蛋白質，脂肪只有2克。雞胗的口感扎實，而且55元就能買到一大盒，CP質非常高。

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②牛肚

每100克的牛肚熱量只有56大卡，含有11.4克蛋白質，脂肪只有0.8克。牛肚的價錢比雞胗高一些，79元可以買到100克左右。牛肚的口感有嚼勁，如果想滿足嘴巴咬東西的口慾，吃牛肚就對了。

​

③毛豆

每100克的熱量是129大卡，含有14.6克蛋白質，脂肪3.3克，碳水12.5克。乍看之下脂肪含量不少，但其實脂肪占總熱量的比例還在三成以下，蛋白質則占四成左右，而且毛豆不含膽固醇、飽和脂肪極低，是很棒的蛋白質來源。

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毛豆最便宜又營養

此外，吃毛豆還能同時攝取膳食纖維，幫助消化又養好菌，一舉兩得。毛豆的價格也最便宜，可以買一小包黑胡椒毛豆莢慢慢嗑，也可以買整包的冷凍毛豆仁，想吃多少煮多少。蔡明劼表示，以上營養成分來自於食品資料庫，市面上的即時產品，多少會在烹調過程加入油脂，買的時候要注意營養標示，以免買到地雷。

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他強調，以健康的角度來看，攝取原型食物而不是蛋白粉，不僅可以滿足身體的蛋白質需求，還可以獲得豐富多樣性的營養素，因此不需要額外購買保健品。

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食譜／調節免疫力、平衡甲狀腺機能！黑米加鮭魚抗發炎又明目－薑末鮭魚高麗菜

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甲狀腺不管是亢進或低下都是免疫力出了問題，藥膳達人林秋香教大家製作這道「薑末鮭魚高麗菜」，加入鮭魚、黑米、高麗菜等，幫助大家調節免疫力、抗發炎、延緩老化。

材料

黑米飯2碗、高麗菜丁200g、鮭魚丁300g、薑末15g、橄欖油30cc、鹽、胡椒、酒、青江菜絲。

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作法

1.熱鍋放入橄欖油，放入薑末爆香，放入鮭魚丁並撒入一點鹽巴、胡椒拌炒。

2.將高麗菜絲放入鍋內，連同鮭魚再稍微炒一下，接著放入青江菜。

3.放入煮熟的黑米飯，連同鮭魚、高麗菜、青江菜等，一起拌炒，最後再加一點點鹽巴調味。

Tip：

黑米可加入白米一起烹煮，白米與黑米的比例為5：1。林秋香提醒，民眾可在前一晚將黑米洗好，接著將黑米裝入塑膠袋中並放入一點點水，之後放入冷凍庫結凍。隔天黑米再跟白米一起煮，就會比較好煮。

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營養加分

中醫師鄒瑋倫表示，鮭魚富含Omega-3、蝦紅素等營養，而且與葉黃素結合，對於眼睛黃斑部有一定幫助；Omega-3則可以讓壞脂肪變好脂肪。鄒瑋倫補充，鮭魚當中的特殊成分可協助傷口修護、兒童成長、提高免疫力等。

鄒瑋倫補充，黑米又稱為長壽米，膳食纖維是白米的25倍，熱量也只有糙米的一半左右，而且黑米當中的胺基酸多達18種，對於身體的修復、增加精神、解除疲勞等都很好。《本草綱目》記載，黑米有滋肝補腎、明目活血等作用。

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◎ 諮詢專家／鄒瑋倫中醫師．林秋香老師

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營養

一直胖是因「吃太少」？醫指出三餐「平均吃」才是減肥真諦 吃太少問題更多

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減重時吃幾餐是民眾最容易糾結的問題，吃太多減肥沒效果，吃太少又容易餓，十分痛苦，醫師指出，減重時還是要「三餐平均吃」最好。除此之外，想吃大餐，在白天吃還好一點，在晚上吃大餐，還會造成血糖震盪和胰島素阻抗。

減重最好「三餐平均吃」

三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健說明，「一天應該吃幾餐」是許多在減重的患者最在意的問題，他建議民眾，減重時還是「三餐平均吃」最好。雖然少吃一餐，確會攝取少一些卡路里，但對身體來說一天只吃兩餐，蛋白質量是不夠的，吃太少不僅會影響蛋白質的吸收，還容易使脂肪和碳水化合物都先被吸收。

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只吃兩餐不易瘦的3大原因

1.白天蛋白質吃不夠 晚上的蛋白質無法全部吸收

蕭捷健指出，人體每餐通常只能吸收一定分量的蛋白質，最多不超過50克，但對於脂肪和澱粉的吸收量可以很大，如果蛋白質的吸收量不夠，就會造成肌肉長不出來，脂肪卻越長越多的結果。

2.蛋白質平均攝取 肌肉合成率多25%

蕭捷健也指出，德州研究顯示，每天蛋白質平均在三餐攝取，肌肉合成率比集中在一餐攝取高出25%。研究比較兩組人每天攝取90克蛋白質的狀況，一組人平均分配蛋白質攝取，每餐攝取30克，另一組人早上攝取10克蛋白質，中午攝取15克，晚上攝取65克。結果發現，平均攝取蛋白質的組別，增肌效果好，他們的蛋白質合成率比集中一餐攝取蛋白質的組別還多了25%。

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3.晚上大吃會造成血糖震盪和胰島素阻抗

晚上吃大餐會使胰島素和血糖的反應比早上吃大餐更劇烈。2020年德國的研究，早上進食，食物產熱效應是晚上進食的兩倍，所謂的產熱效應是指：進食後為了消化食物，人體需要消耗的熱量。簡單來說，早上吃多一點可以減少熱量儲存，提升代謝率。除此之外，一樣的大餐，晚上吃得多會使胰島素分泌更多，但血糖卻更高，形成胰島素阻抗的現象，長期下來會導致高血糖等問題。

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平均攝取才是王道

蕭捷健也建議民眾，除了要吃得均衡外，減重時也要注意吃食物的順序，其中蛋白質的攝取尤為重要。早上如果容易餓就吃原型食物，因為豆漿和蛋有足夠的脂肪來維持飽足感；如果不餓，最少也要喝蛋白粉，要按照自己的體重去吃到足夠的量，如果白天吃太少，晚上身體就會感覺能量不夠，只好用吃宵夜的方式，把熱量全部吃回來。

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食譜／番茄炒蛋也能護膚凍齡！加鮭魚、巧克力抗老化升級－可可番茄鮭魚炒蛋

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對抗老化不只是女生的專利，主廚雷議宗教大家製作這道「可可番茄鮭魚炒蛋」，用新鮮的鮭魚與多種蔬果，搭配特調高湯烹煮的炒蛋，滑嫩入口，由內而外幫你養護肌膚，連男生都可以吃。

材料

鮭魚150克、番茄1顆、南瓜丁30克、雞蛋2顆、巧克力5克、番茄糊10克、馬鞭草綠茶高湯（馬鞭草、綠茶茶包）適量、香菜10克、鹽巴少許、橄欖油適量、優格15克、洋香菜粉少許。

作法

1.將鮭魚放入鍋內煎至熟成。

2.在鮭魚旁邊放入些許橄欖油，放進番茄、南瓜翻炒，再加入番茄糊、馬鞭草綠茶高湯煨炒。

3.撒入少許巧克力拌勻，再放入蛋液，攪拌推開至蛋稍微凝固後關火，利用鍋子餘溫再把蛋拌熟。

4.起鍋盛盤後，在頂端擺放優格，撒上洋香菜粉及香菜後即可食用。

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Tip：

雷議宗表示，在做番茄炒蛋時，番茄要切大塊下去炒，不要剁碎或切丁，這樣番茄才會有香味，在炒的過程中讓番茄慢慢軟化，也會讓料理非常香。炒蛋加入巧克力可以增色。

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營養加分

中醫師吳明珠表示，許多中藥草、花都有清熱解毒的功效，而馬鞭草除了清熱解毒、利水消腫，還可以活血化瘀，尤其用在一些傷科（如撞到、打到）或是婦科疾病，對於虛胖型的人也可以用，但若是腸胃弱、常拉肚子的人就要少用。

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◎ 諮詢專家／吳明珠中醫師．雷議宗主廚

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醫療

今年首2例茲卡病毒境外移入！蚊子咬一口得這病毒超可怕！可性傳染、致胎兒畸形

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到馬爾地夫、東南亞旅遊要小心！疾病管制署今（5/9）公布今年首見茲卡病毒境外移入病例，一次來2例，1男1女均為30多歲台灣北部民眾。雖然成人感染茲卡病毒症狀輕微，但它的影響非常可怕，因為它除了主要是蚊子叮咬感染外，還會透過性行為傳染，計畫懷孕女性或孕婦感染後可能引起胎兒畸形，感染後需避孕3個月，而且患者要防蚊，以免把病毒傳給家人和其他人。

近3年首見茲卡病毒境外移入

這兩例個案係於4/19到4/26期間一同前往馬爾地夫旅遊，返台後案1於4/27起陸續因發燒、喉嚨痛、出疹、骨頭肌肉痠痛等症狀就醫，經醫院通報檢驗確診為茲卡病毒感染症。案2於5/1亦出現症狀，並檢驗為確定病例。目前2名個案均已出院，同行者均無症狀；地方衛生單位已針對個案活動地進行孳生源調查與清除，並給予個案衛教。

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台灣自2016年迄今共確診28例茲卡病毒感染症病例，均為境外移入。感染地多為東南亞國家，分別為越南及泰國各6例、緬甸及馬來西亞各3例、菲律賓及馬爾地夫各2例，印尼、新加坡、聖露西亞、聖文森及格瑞那丁、美國佛羅里達州邁阿密及安哥拉各1例。2016年累計13例，2017年至2022年每年均為5例以下，這次的個案係自2021年來近3年來首起。

東南亞的泰國最多、南美洲巴西逾6千例

疾管署分析，台灣鄰近的東南亞國家中，泰國疫情持續，今年截至第17週累計48例，高於去年同期。美洲地區疫情也持續中，累計報告超過7千例，其中以南美洲巴西逾6千例報告數為多，瓜地馬拉、貝里斯疫情亦嚴峻。

基於國內新增2例自馬爾地夫移入之茲卡病毒感染症病例，當地可能具環境暴露風險，疾管署自今年5/8起提升該國旅遊疫情建議等級至第二級：警示（Alert），目前我國列為第一級注意（Watch）之國家有88國，列為第二級警示（Alert）國家有1國。

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赴茲卡病毒流行區小心防蚊

雖然一般成人感染茲卡病毒後症狀輕微，但孕婦感染茲卡病毒後可能導致胎兒小頭畸形或死亡，提醒孕婦及計劃懷孕婦女暫緩前往茲卡病毒流行地區。如需前往，應做好防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊藥劑、住在有紗窗、紗門或空調的房舍等。

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自流行區返國後3個月性行為應戴保險套

而且自流行地區返國後，無論是否出現疑似症狀，建議男性在3個月內及女性在2個月內均應使用保險套，採取安全性行為，或避免性行為。男性之性伴侶若為孕婦，則性行為時應戴保險套或避免性行為至性伴侶分娩。並請落實自主防蚊措施至少3週，暫緩捐血至少1個月。

▲赴茲卡病毒流行區旅遊後應注意事項。

疾管署呼籲，民眾自流行地區返國入境時如自覺可能感染茲卡病毒，應主動聯繫機場檢疫人員；返國後兩週內如有不適，應儘速就醫並告知旅遊史；醫療院所如遇有疑似個案，應詢問旅遊活動史並依法通報，以降低疫情風險。相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

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◎ 資料來源／疾病官制署

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她半夜胃痛竟是膽囊長滿「314顆結石」惹禍！醫：有夠恐怖 膽結石最愛找5種人

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一名患者去年懷孕時發生嚴重胃痛，痛感甚至延伸至後背，好不容易吃了胃藥稍微緩解，結果過陣子又反覆發作。直到最近又復發掛急診，檢查發現竟然是膽結石惹禍，而且膽囊充斥著「滿滿結石」，總共有314顆。

禾馨民權健康管理診所院長林相宏表示，該患者去年懷孕時頻繁發生胃痛，痛感甚至延伸至後背，因此反覆吃胃藥緩解。直到幾個月前患者胃痛又復發，甚至半夜痛到爬不起床、冒冷汗，緊急掛急診就醫。

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反覆胃痛竟是膽囊結石惹禍

林相宏說明，仔細詢問病人，發現患者發作時小便顏色會變得有點深褐色，於是為她安排了胃鏡、大腸鏡、超音波、內視鏡超音波等，徹底檢查胃、腸、胰臟、膽囊問題。之後發現病人的胃鏡、大腸鏡檢查結果都非常正常，反倒是「膽囊裡面有夠恐怖，滿滿結石」，而且膽壁還增厚，後續經手術治療，總共取出了314顆膽結石。

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膽結石最愛找5種人

高達10％～15％民眾有膽結石，但約有8成患者終其一生事沒有症狀！林相宏強調，沒有症狀的膽結石只要觀察追蹤即可。不過愛吃高熱量、精製碳水化合物的飲食，例如油炸、奶油、蛋糕、香腸等，或是飲食缺乏膳食纖維、體重過度快速上升或是下降、懷孕過程（受到女性荷爾蒙上升影響），都是膽結石好發情況。

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膽結石典型的症狀是右上腹痛，有時會痛到右側背部或是肩膀，且會持續30分鐘到數小時左右，林相宏補充，膽結石發作時通常也會伴隨噁心、嘔吐等消化不良症狀，尤其是飯後特別明顯，不過有時真的與胃痛很難區別，建議民眾若有不適還是盡早就醫檢查。

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