營養

春節伴手禮怎麼挑？營養師：堅果、海苔好零嘴！5類健康禮 小孩長輩都開心

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春節是團聚的日子，平日難得見面的親友當然要趁機走訪，互相問候近況，年節期間送什麼伴手禮親朋好友，可以分享平安健康呢？營養師吳欣陵推薦5款食品伴手禮，並提醒選購與攝取要領，讓送禮不只送到心坎裡，還能分享滿滿的元氣活力。

吳欣陵營養師表示，過年是容易大吃大喝的節日，不少了甜食、油炸或加工製品，選購伴手禮更要注意技巧，避免誤把地雷送給親友，可就失去送禮的好意了。她推薦堅果、海苔、橄欖油、茶葉和滴雞精等優質食品，做為伴手禮選項。

堅果1天1匙就好 吃海苔補纖維質

1.堅果類

挑選原則：無調味、包裝完整無損傷、中低溫烘焙
優點：富含不飽和脂肪酸、豐富的膳食纖維及維生素E、B群，還有礦物質鎂、鋅、鐵等，都是維持人體健康不可缺少的必需營養素。
注意：不過量，衛福部建議每天可補充一湯匙堅果量。
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2.海苔

挑選原則：無調味、信用良好的品牌
優點：含有豐富的膳食纖維、維生素Ａ、維生素C、蛋白質、鈣、鎂、鐵等，在年節中當做點心，不但可減少熱量負擔，還可以補充蔬菜。
注意：海苔容易受潮，開封後一定要密封保存。

好油趕走壞膽固醇 喝茶抗發炎

3.橄欖油

挑選原則：擇有DOP認證、標示詳細
優點：橄欖油富含單元不飽和脂肪酸及橄欖多酚，多項研究證實有助於預防心血管疾病、抗發炎、降低「壞」膽固醇。
注意：建議放置陰暗處，必免陽光直射或接近爐火，開封後一個月內用完最恰當，因此建議購買小罐包裝，確保油品新鮮度。
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▲5大類適合在年節送給親友的健康伴手禮。（圖片提供／吳欣陵營養師）

4.茶葉（綠茶）

挑選原則：有國際認證標章、茶葉不透光、真空包裝、標示詳細
優點：許多研究顯示，綠茶中的綠茶多酚具有抗氧化能力，年節期間喝些茶，可對抗過量油炸、烤物所產生的自由基；另外茶葉也有阻斷油脂吸收、穩定血糖控制的作用。
注意：腸胃功能敏感者、孕婦，需適量或避免飲用。

5.滴雞精或魚精

挑選原則：食材有產銷履歷、產品合格標章
優點：可快速補充好的蛋白質，其中所含的支鏈胺基酸能對抗疲勞、提振精神，幫助年後回歸職場打拚工作，或年長者養護體能。
注意：須留心送禮對象是否有腎臟疾病、痛風、高血壓，以及是否為素食者。

農曆新年是一年中人們最重視的節慶，在此時送上新年禮，除了表達心意之外，若還替對方考慮到飲食的營養價值，將健康送給親友，收到禮物的人一定會感受到滿滿的溫暖心意。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．吳欣陵營養師提供
◎ 資料來源／

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營養

年菜剩食華麗變身「低卡團圓湯鍋」！營養師教作新風味 熱量只350大卡

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迎接農曆春節長假，家家戶戶都會準備豐盛的年菜，尤其長輩諄諄告誡，餐桌上要「年年有餘」，象徵豐盛富裕；但隔餐年菜怎麼辦？營養師徐裴莉教大家利用年節期間剩餘的年菜與食材，製作清爽不油膩的湯品，端出新風味，讓全家人吃得美味健康。

菜餚反復加熱 營養易流失

營養師徐裴莉指出，年菜吃不完時，一般民眾基於惜福惜食，常常同一道菜餚反復加熱，然而多次復熱容易改變風味、營養價值變差。為確保菜餚新鮮度與減少營養素流失，提醒您當餐菜餚吃不完務必冷藏、冷凍。
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徐裴莉營養師所設計的「低卡團圓湯鍋」，就是將年菜剩餘的雞湯、大蝦、菇類搭配其他新鮮蔬菜、肉片等，搖身一變成為一道別具風味的新料理。而且一般個人小火鍋熱量約600～800大卡，它的熱量只有350大卡，鈉鹽及油脂含量相對較低，膳食纖維充足，兼具惜食又健康的特色。

「低卡團圓湯鍋」惜食又健康

徐裴莉營養師推薦的「低卡團圓湯鍋」作法：

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材料：
1.剩餘食材：去油雞湯500cc、草蝦2尾、香菇2～3朵、干貝2顆。
2.新鮮食材：大文蛤3顆、雞肉片60克、芋頭55克、大白菜100克、玉米筍30克、青江菜20克、紅棗2顆、枸杞少許。
3.調味料：鹽少許，依各人喜好適量添加。
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作法
1.將剩餘的雞湯冷藏去除浮油後，分裝為500cc的雞湯冷凍，使用前再解凍備用。
2.新鮮食材洗淨切好，大文蛤吐沙乾淨後備用。
3.將紅棗、枸杞、香菇、大白菜、玉米筍、芋頭加入解凍後的雞湯，並加入適量水，小火慢煮至出味。
4.最後依序加入雞肉片、大文蛤、干貝煮熟，再加入剩食留存的草蝦復熱， 即完成一道濃郁的石頭湯鍋。
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◎ 撰文／曾金月
◎ 圖片來源／台北市立聯合醫院提供

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醫療

67歲周潤發不到1小時跑完10公里！醫：等於連續衝刺5趟101 長者運動注意「1原則」

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現年67歲的「發哥」周潤發一向熱愛運動，不但愛爬山也愛跑步。日前他參加香港越野錦標賽，以56分鐘跑完10公里，體態和體力都很驚人。醫師表示，這年紀還能有如此表現相當厲害，56分鐘跑完10公里相當於連續衝刺5趟101登高賽，提醒同年紀的長者，如果平常沒有運動習慣千萬不要學，以免心肺出問題。

周潤發愛登山 每天跑10公里

周潤發是香港演藝圈有名的登山愛好者，連來台灣也會爬陽明山，還曾被粉絲捕獲野生發哥。他過去表示每天都會花1.5小時步行10公里，後來更進階成慢跑。疫情期間，也被香港媒體發現他戴著口罩，依舊堅持天天跑步。日前香港田徑總會舉辦「香港越野錦標賽」，人群中赫見周潤發身穿運動裝參與賽事，雖然帶著口罩和墨鏡，但難掩明星光環，被不少人認出來。當天周潤發在最後一排起步，最終以56分39秒衝線，在男子先進組41名跑手中排第37。

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56分鐘跑10公里比101登階還強

復健科醫師許嘉麟表示，發哥的運動強度很強，以代謝當量來說，正常走路是1～2、慢跑是3～4、像101登高賽的快速爬樓梯是8。而發哥56分鐘跑10公里，等於5分多鐘跑1公里，代謝當量為10.5，比101爬梯強度還要高。如果以101登階的最快紀錄10分鐘來看，更是相當於連續衝刺5趟101登高賽！

220減去年紀算出最大心跳

他表示，以67歲的年紀通常不建議這麼劇烈的運動，周潤發是因為有長期運動習慣才能辦到。上了年紀的人運動時要注意心臟功能，可以用220減去年紀，就是最大心跳。舉例來說，50歲的人，運動時最大心跳就是220－50＝170。應盡量不超過最大心跳，以免引起心律不整。

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心臟術後應有個人化運動處方避免危險

許嘉麟強調，年長者、尤其心臟手術後，運動前最好透過運動心電圖了解自己的運動上限。有些醫院的運動醫學科或心臟科有運動上限測定，藉由呼出的二氧化碳、血中乳酸代謝等，計算出適合的運動量，並開出運動處方。

太極、甩手功較適合年長者

而運動目標應該要以年為單位、運動量採循序漸進，不宜貿然從事激烈運動。打太極、甩手功等，就很適合年長的初學者，他解釋，手部肌肉量只有腳的1/3，對心臟的壓力不會那麼大，先從相對靜態的手部運動做起，增強預防跌倒能力和心肺功能，即使膝蓋痛也能做。如果膝蓋不會痛，也可以選擇散步或走路，基本上60、70歲長者要以取得方便的方式進行運動，才能養成運動習慣。

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診所推出一條龍運動處方 國健署鼓勵更多機構加入

國民健康署也積極推動不同場域的健康促進，透過社區、學校、診所、運動中心等等，推廣生活化運動。社區健康組組長羅素英舉例，南投縣陳宏麟診所就提供一條龍服務。首先由醫師進行健康評估、確認運動項目，再由運動指導員提供客製化專業指導，藉由訓練機台紀錄運動歷程，搭配體適能前後測及營養師飲食指導，提供專業諮詢，「這種客製化運動處方，針對上肢無力的、坐輪椅的有不同運動指導，本來沒法拿鍋鏟的現在可以重拾鍋鏟，不僅功能進步，患者心情也變好」。她強調，運動不僅延緩失能，也能延緩失智，國健署希望透過經驗分享，鼓勵更多機構加入。

◎ 圖片來源／翻攝自
◎ 諮詢專家／許嘉麟醫師．羅素英組長

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醫療

洪金寶罹退化性關節炎 憔悴坐輪椅！關節磨損必吃5食物 補軟骨、防膝蓋退化

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71歲洪金寶縱橫電影圈多年，靠著敏捷身手成為一代武打巨星，更在日前榮獲第16屆亞洲電影大獎最佳成就獎，而頒獎典禮現場只見洪金寶靠拐杖行走，並在領獎時激動落淚表示：「開心又難得」。

事實上，洪金寶曾多次被網友拍到坐著輪椅在外的畫面，他坦言，膝蓋會受傷與武打戲拍太多有一定關係，因此他在2017年進行了膝蓋手術，只是手術後，依舊可見洪金寶靠著坐輪椅、拄枴杖代步。

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關節退化4大跡象

大家都很擔心老了後不能走，不過關節退化前期是否會出現警訊？能不能提早防止膝蓋退化？彰化基督教醫院骨科醫師王偉勛表示，膝蓋分為左右兩邊，通常膝蓋不會兩邊同時痛，所以可以先看膝蓋有沒有哪邊是不正常疼痛？關節有無腫脹？不該有聲音卻有聲音？另外，正常的膝蓋可以自然彎曲伸直，若無法做到就有可能是膝蓋出了問題。

日常5NG動作恐致膝關節炎，腳踏車座墊太低也要當心

關節退化可不只是老人家的事，小心日常生活中NG動作會讓關節炎提早找上你！王偉勛指出，坐著手洗衣物、跪在地上擦地板、快速蹲低、坐跪、騎腳踏車未調整座墊高度等，都會讓膝關節受傷。

王偉勛解釋，騎腳踏車未調整座墊高度，座墊太低、太高都對膝蓋不好。若座墊太低，踩踏時會讓膝蓋過彎，導致膝蓋髕骨與股骨的磨擦力太大，建議腳踏車座墊高度應調整到腰帶下方左右，而且其中一隻腳往下踩腳踏車踏板時，膝蓋呈自然微彎，約10度至15度；腳踏板踩上來時，小腿與膝蓋則不要小於90度，這樣的座墊高度是最好的。他補充，若座墊太高，膝蓋會往後，也會讓關節互相撞擊，久了也會讓膝蓋受傷。

坐矮凳洗衣服也會讓膝蓋過彎，導致髕骨往外、往下移，後方股骨跟脛骨的壓力也會增加，進而使得膝蓋增加8倍以上壓力。而坐跪會讓髕骨直接被壓住，若是體重較高者，也會讓膝蓋的壓力大增。王偉勛提醒，女生在外上廁所，若是蹲式馬桶，快速蹲低也會傷害膝蓋。

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擺脫膝關節疼痛！伸展運動終止骨關節磨損

1.抱腳伸展

脊椎保養專家鄭雲龍強調，恢復關節的活動度是保養關節的不二法門，可以在睡前，躺在床上，輪替式將膝蓋盡量抱到底，在沒有壓力的情況之下，停留30秒，兩腳交替。

2.放鬆大腿前方肌肉

此外，大腿前方肌肉緊繃也會影響關節的活動，鄭雲龍建議，睡前除了正面抱膝蓋外，也可以先側躺，腳往後靠屁股，手拉腳踝靠近屁股，接著收好小腹，放鬆大腿肌肉，或是趴在床上，恥骨往床底壓，一樣手拉腳踝往屁股靠近。

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3.腳踝內勾拉伸

鄭雲龍補充，除了以上伸展運動外，也可以躺在床上，將一隻腳抬起，手抱大腿，接著將腳踝勾起來往內側拉伸，停留10秒至30秒，總共做10次。

天然食材對抗退化性關節炎

營養師許瓊月表示，膝蓋發炎會導致不舒服，建議可以吃抗發炎食材，像是魚類、彩椒、咖哩、鳳梨、牛蒡等。

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1.魚類

像是含有Omega-3的魚類，如鮭魚、秋刀魚、鯖魚等。

2.彩椒

彩椒富含植化素、維生素C，除了抗氧化能力好，還可以幫助合成膠原蛋白。

3.鳳梨

鳳梨酵素可以幫助抗發炎。

4.咖哩

咖哩含有薑黃素，除了可以抗發炎，還能預防關節軟組織退化。

5.牛蒡

牛蒡含豐富植化素，如綠原酸等，可以幫助預防軟骨組織退化。

◎ 圖片來源／翻攝自
◎ 諮詢專家／王偉勛醫師．鄭雲龍專家．許瓊月營養師

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醫療

孤單跟每天抽15支香菸一樣致命！「2招」提升幸福感擺脫孤單

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經常覺得孤單、生活沒有目標嗎？心理師表示，孤單會嚴重損害身心健康，研究發現，孤獨和每天抽15支香菸一樣致命。建議可以從「正面思考」和「建立關係」著手，提升幸福感。

人生目標不用太遠大

心理師余佳容表示，很多人覺得人生缺乏目標，其實人生目標不一定要像改變世界或者投入一生致力於幫助他人這麼遠大。人生目標的設定，可以是像每天都「保持善良的心」，或透過善舉讓世界更美好這種簡單的目標。也可以是透過鼓勵去照顧他人的情緒，或是收養流浪動物、替受到霸凌的學生、難民或受到虐待的被害者們發聲等等。

想被怎樣記住？據此思考創建人生目標

如果你覺得生活缺乏目標，可以去想想看，當你生命結束的時候，會想怎麼樣被記住呢？或是想為你所生活的世界帶來什麼不一樣的改變？從不同的角度去幫助自己，創建屬於自己目標。

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2招提升幸福感

余佳容建議，可以透過「正面思考」和「建立關係」，提升幸福感。

①正面思考

正向思考能夠增進心理健康和幸福感。反過來說，當你提高心理幸福感後，積極正向的思考也能變得更容易。你可以做一些簡單的策略創建這個正向循環，例如：花幾分鐘把你想像能發生在你身上的好事寫下來、花一些時間去回憶一些人生遇到的好事或幸福的時光、正念練習、表達出你的感激、試著原諒和寬恕等等。

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②建立關係

有研究表示「孤單」會嚴重損害身心健康。甚至還有一項研究發現，孤獨和每天抽15支香菸一樣致命。然而僅僅是和人們相處並不是解決的方法，事實上重要的是與他人建立深厚的關係。在增進心理幸福感方面，人際關係的質量比數量還要重要許多。

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寫下優點和快樂回憶 幸福感是快樂的重要關鍵

余佳容表示，當沒時間和朋友見面時，在社交媒體上聯繫也是個好辦法，但這並無法完全取代和人面對面保持聯繫。有空的時候，可以約朋友出去喝咖啡、 和家人一起吃晚飯、給你愛的人一通電話。心理幸福感是感到快樂的重要關鍵。從一些小事做起，試著練習1、2項能提升心理幸福感的策略，像是寫下自己的一些優點或快樂的回憶。隨著時間推移，你會看到這些對整體心理健康的正面影響力。

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醫療

75歲男子腹瀉半年 檢查見「7公分大腸癌」堵塞腸道！醫提「8種人」要注意

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大腸癌初期是沒有症狀的。醫師指出，想發現大腸癌唯一的方式就是透過定期檢查，若是有大腸癌家族史、曾有息肉並切除過的患者更要注意，因為你已經是罹患大腸癌的高風險族群之一。

75歲先生長期腹瀉 檢查見7公分大腸癌

肝膽腸胃科醫師詹宜學分享案例，一位75歲的先生，因長期腹瀉持續半年，被女兒察覺不對勁，便帶來醫院就診檢查，但因為身患糖尿病，不能空腹太久，會血糖太低的風險，所以無法在檢查前3天低渣飲食，也不能分兩次喝清腸藥，甚至半夜起床清腸。醫師便決定讓先生當日清腸，在檢查時發現，先生除了有胃潰瘍合併幽門桿菌感染外，還有乙狀結腸癌，總體長達7公分，幾乎完全阻塞住腸道，也是造成先生長期腹瀉的主因。

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哪些人容易罹患大腸癌？

詹宜學指出以下8種人是罹患大腸癌的高風險群：

●愛吃紅肉、愛吃加工食品（烤香腸、烤培根）的患者。
●體重過重、有肥胖問題的患者。
●不愛吃蔬菜、水果的患者。
●不愛喝水、不愛運動、容易便祕的患者。
●年長者。
●有大腸癌的家族史的患者。
●長期抽菸、喝酒者。
●糖尿病患者。

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大腸癌的治療與預防

詹宜學也提醒民眾，大腸癌初期通常是沒有症狀的，若是在發現血便、長期腹瀉後才去檢查，通常在查出來後就可能已經錯過最佳黃金治療時期，因此定期進行健康檢查顯得尤其重要，特別是有大腸癌家族史的患者或曾有息肉並切除過的患者，更需要積極檢查。在檢查時要是有發現息肉，便能儘早切除，在演化成癌症前有所預防。其實只要定期進行大腸癌篩檢、大腸鏡檢查，在飲食上有所節制、多吃蔬果、不暴飲暴食，堅持每周至少1次1小時的運動量，就能有效腸道健康。

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醫療

本土猴痘一次增4例：羅一鈞：本土散發流行中！感染權威：國內猴痘流傳幾個月了

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國內今天一次就新增4例本土猴痘病例，感染科權威黃立民直言「猴痘進入台灣恐怕已經有幾個月了」，並且表示，本土案例爆發那麼快速是一個警訊，而且所幸目前國內7個本土案例都是男性，若第1個女性病例出現，就要非常小心了！而疾病管制署也宣布六都的猴痘疫苗在3/22開始預約、3/24施打，增購的1萬劑疫苗將會在4月初到貨。

本土猴痘這次一來就4例！雙北各1！新竹、雲林也有

疾管署今日公布「4例本土猴痘案例」，一開始大家以為是第4例本土案例，仔細一看才知道是一次就增加4個本土個案！這4例猴痘本土病例，雙北各有1例、新竹1例、另有1例為雲林縣，有北部雙北與高雄都會區活動史。

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這4人的年齡介於30多歲到50多歲之間。發病日介於2/26至3/6，因身體陸續出現發燒、喉嚨痛、紅疹、淋巴結腫大、水泡、膿皰等症狀，經醫師評估後採檢通報，分別於3/8至3/10間確診陽性。4例個案目前均於醫院隔離治療中。

經疫調顯示，新發個案為獨立事件，疫情有散發的趨勢，匡列接觸者達72人，相關中高風險接觸者共14名，已進行衛教並自我健康監測21天，另58名低風險接觸者已給予一般性衛教注意自身症狀。

感染科權威說：國內猴痘傳播應好幾個月了

7例本土個案的數目已經多於境外移入的5例。台大兒童醫院院長、國內感染科權威醫師黃立民表示，這顯示猴痘病毒已經進入台灣至少幾個月了，持續有散發個案出現，代表國內疫情其實一直持續在傳播著。

尤其，由於猴痘傳播屬於特殊交友圈傳播，黃立民說，針對該族群衛生單位較難採取主動調查，目前主要採取的是被動通報，也僅能從被動通報個案來了解疫情的部分樣貌。光從被動通報數目持續增加來看，代表本土個案的疫情還在傳播。他提醒衛生單位必須更努力的到相關族群去宣導打疫苗或教導安全性行為。

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黃立民：別輕忽猴痘！死亡率也有百分10幾！

黃立民受訪時也提醒，猴痘的死亡率約有百分之10幾左右，他甚至懷疑有些感染猴痘者可能去世了，但從未通報確診。建議衛生單位可針對有性病者，若發生死亡，再追蹤該名個案身上是否有猴痘，有助了解疫情狀況。

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猴痘疫苗最快3/22預約、3/24施打

衛福部疾管署副署長羅一鈞表示，疾管署規畫第一階段暴露前預防（PrEP）猴痘疫苗預防接種，先以6個直轄市各設置1家合作醫院為先，3/17先陸續配發疫苗，預計3/22，也就是下周三開放預約，最快3/24施打。第一階段暴露前預防（PrEP）疫苗預防接種作業，考量現階段疫苗量及疫苗儲存特性等因素，以採「集中接種」及「皮內」注射方式辦理為主，以達疫苗最大效益。

現階段國內有1100劑猴痘疫苗，擴大納入猴痘接種對象為與確診者曾有任何形式性接觸的高風險接觸、但未曾接種過暴露後預防（PEP）疫苗者，可於健康監測期滿後接種；近6個月內曾有高風險性行為者，例如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等。

羅一鈞坦言：猴痘散發流行中

羅一鈞表示，猴痘目前正在散發流行，疫調也難以串連出關聯性，會透過衛教宣導提醒民眾在這段期間避免跟不特定人士接觸。

羅一鈞指出，猴痘疫苗完整接種須施打2劑，間隔須至少達4周以上。需要注意的是未滿18歲族群、具蟹足腫病史者，及嚴重免疫不全者，不適用皮內注射，應採皮下接種。施打後副作用，在未曾接種第1代天花疫苗族群，可能發生副作用為注射部位反應，其中以疼痛、發紅、腫脹、硬塊和搔癢等最常見；另全身性反應，則有肌肉疼痛、頭痛、疲倦、噁心、發冷等。

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◎ 資料來源／疾病管制署

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醫療

2021年醫院收入排行出爐！林口長庚6年蟬聯最賺錢醫院 台大醫院跌出前5

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健保署公布2021年225家醫療院所財務報告，最賺錢5大醫院為林口長庚、高雄長庚、中國附醫、成大醫院及義大醫院，最賠錢5大醫院分別是土城醫院、台大癌醫、新樓醫院、嘉義長庚及雲林長庚。

林口長庚蟬聯最賺錢醫院

整體結餘排名前20大醫院為林口長庚34.79億元、高雄長庚32.63億元、中國附醫23.53億元、成大醫院17.37億元、義大醫院13.89億元、台北榮總13.85億元、高醫附醫13.44億元、台大醫院11.07億元、彰基10.98億元、桃園長庚10.45億元、基隆長庚9.67億元、台中榮總9.16億元、新光醫院8.11億元、奇美醫院7.16億元、中山附醫6.73億元、高雄榮總6.35億元、雙和醫院6.22億元、陽明醫院6.10億元、大里仁愛醫院5.66億元、台北市立聯合醫院5.61億元。

其中林口長庚連續6年蟬聯全國最賺錢的醫院，但整體結餘比前一年短絀8.68億元，中國附醫增加1.39億元，成大醫院、義大醫院首度進入前5，台大醫院則掉到第8名。

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醫務收支 中國附醫賺最多

若以醫務收支結餘來看，中國附醫賺最多，其次為高醫附醫、彰基、台北市立聯合醫院、高雄長庚、高雄市立大同醫院、陽明醫院、新竹馬偕、台中榮總、奇美醫遠、中山附醫、義大醫院、聯新醫院、台南醫院、雙和醫院、安南醫院、亞大醫院、員林基督教醫院、高雄市立小港醫院、柳營奇美醫院。

非醫務收支結餘前20大院所，依序為林口長庚、高雄長庚、成大醫院、台北榮總、義大醫院、基隆長庚、台大醫院、桃園長庚、新光醫院、大里仁愛醫院、彰基、中國附醫、門諾醫院、台北慈濟、高雄榮總、花蓮慈濟、台中榮總、北醫、振興醫院、和信醫院。

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10大最賠錢醫院

2021年整體收支短絀前10大院所，包括：土城醫院、台大癌醫、新樓醫院、嘉義長庚、雲林長庚、恩主公醫院、台大金山分院、國仁醫院、玉里慈濟、景美醫院。

健保署表示，2021年領取健保費用2億元以上的225家醫療院所財務報告，包括：醫學中心19家、區域醫院81家、地區醫院121家、基層診所3家及醫事檢驗所1家，總計賺錢醫院有201家，占比為89.3%。

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2021年為疫情影響第2年，惟與2020年相較，不論在整體收支或單就醫務收支來看，有結餘家數占率均較2020年微幅提升，顯示除因健保總額近8000億元的支持外，政府也因應疫情於當年投注約當5%總額的特別預算挹注，支撐醫界共度疫情難關，也確保民眾在嚴重疫情下，仍能獲得適切的醫療服務。

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◎ 資料來源／健保署

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醫療

上周全國逾16萬5千人腹瀉就醫，小心諾羅！睽違兩年，腸71型提早現蹤 家長當心

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有發現最近周遭的人常喊「拉肚子」嗎？沒錯！因為根據衛福部疾病管署的統計顯示，國內腹瀉疫情正在高點。同時也要提醒，最讓爸媽害怕的腸病毒大魔王「腸71型」睽違兩年又現蹤，有兩名兒童染疫，所幸經住院治療後症狀都已緩解。

往年腸病毒好發期是5月天氣變熱以後，但是疾管署監測時已經發現，上周（3/5至3/11）國內腸病毒門急診就診計2,332人次，較前一周的2,277人次略升2.4%，全國腸病毒門急診就診人次呈緩升趨勢。且實驗室監測顯示腸病毒71型、腸病毒D68、克沙奇A型等不同型別腸病毒於社區活動，疫情傳播風險存在 ，需提高警覺。

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今年的腸病毒重症病毒型「D68型」去年曾引1死

今年腸病毒感染併發重症病例累計1例，為感染腸病毒D68型；去年腸病毒重症則累計3例，分別2例感染克沙奇A2型及1例感染腸病毒D68型，其中1例感染D68型的病童死亡。

疾管署3/14公布國內新增2例腸病毒71型輕症確定病例，防疫醫師林詠青表示，前次檢出腸病毒71型個案為2021年，距今2年。而該2例腸病毒71型個案均居住於北部，其中1歲男童有發燒、活動力下降症狀，4歲女童有發燒、嘴巴出疹且有口腔潰瘍情形，2病童經住院治療後症狀均已緩解。

注意幼兒健康狀況 活力不佳、嗜睡、肌躍症等要快就醫

由於腸病毒71型容易引起神經系統的併發症，疾管署提醒，家長及幼兒照顧者要特別留意幼兒健康情形，一旦出現肢體無力麻痺，或有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力，或是有肌抽躍驚嚇或突然間全身肌肉收縮的肌躍症，或無故持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送至醫院治療，掌握治療先機。

擺脫新冠疫情對生活影響，各級學校都放寬防疫措施，而春、夏之際即將進入腸病毒流行期，且國內已近3年未有腸病毒流行疫情，易感宿主持續累積，提醒家長及教托育機構人員應教導幼童出入安親班、托兒所、室內兒童樂園等人員互動頻繁場所、返家或進食前皆須確實以「濕、搓、沖、捧、擦」5步驟正確洗手；若身體不適，應在家休息並避免與其他幼兒接觸。

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腸病毒不只傳染小孩 大人也會感染！別誤染病回家傳染幼兒

同時也要提醒，腸病毒傳染力強，除了嬰幼兒外，成人也會有感染，只是症狀大多輕微，易與一般感冒混淆，且酒精乾洗手等對腸病毒抑制較無效果，最有效的預防方法為正確勤洗手、使用消毒水進行環境清潔，並維持良好衛生習慣。

上周腹瀉就診也處高點，群聚近7成是諾羅病毒

另外，上周全國的腹瀉就診數超過16萬5千人次，高於去年同期，近期腹瀉就診人次也持續處於高點，全國近4周已接獲78起腹瀉群聚通報，其中52起檢出諾羅病毒，佔67%。

由於諾羅病毒傳染力強，且容易引發群聚感染，提醒民眾務必留意手部衛生與飲食安全。如廁後、進食或準備食物前應正確洗手。烹製菜餚者應注意食品衛生，生熟食應分開處理，並避免食用未充分煮熟的蛋、肉類或貝類等水產品。有疑似症狀，尤其是食品從業人員，應在家休息，至症狀解除至少48小時後，再恢復上學或工作，如需外出應佩戴口罩，避免傳染他人。

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◎ 圖片來源／疾病管制署提供
◎ 資料來源／疾病管制署

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醫療

67歲女星易淑寬猛爆性肝炎等斷氣，躺4天奇蹟復活！醫：1情況恐需親屬捐肝

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昔日歌仔戲花旦、67歲女星易淑寬從小有敏感體質，更有死而復活的離奇經驗。她表示曾因喝酒導致猛爆性肝炎，被醫院判定沒救回家等斷氣，沒想到躺4天竟奇蹟復活。醫師表示，過量飲酒會導致急性肝炎，若肝功能還可解毒，等酒精代謝後就能恢復，但如果是長期飲酒，已經慢性肝炎、肝硬化的人，就可能回不去，必須靠親人捐肝、換肝才能活命。

易淑寬等死卻突然復活 嚇跑未婚夫

易淑寬日前提到瀕臨死亡經驗，表示20多歲時，因為忙拍戲又投資餐廳，應酬太多、每晚喝酒熬夜，導致猛爆性肝炎。當時被醫院判定沒救，她讓家人帶回家，在家等斷氣，結果躺了4天後卻突然醒來，一坐起來發現身上還穿著壽衣，而且第一句話就是喊好餓，讓當時論及婚嫁的男友嚇到從此失聯。

死而復活又罹癌 靠蔬食養生

她坦言自己從小就是敏感體質，「死而復活」的4天遊了地府，看到類似審判畫面，而且本來看得到鬼，那次之後變成看得到神。幾年前易淑寬也因內分泌失調，發現罹患子宮原位癌，這些年來靠健康蔬食、減少大魚大肉養生，並以走路代替運動。她長年參與白沙屯媽祖遶境儀式，提供行腳民眾物資，表示要順天命、凡事老天爺自有安排，只能盡己所能做善事。

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酒精引起急性肝炎 代謝後就能恢復

台北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔表示，這種情況比較像是酒精引起的急性肝炎。酒精性肝炎和病毒引起的猛爆性肝炎不同，病毒型猛爆性肝炎因為肝細胞被病毒破壞後無法長回來，肝臟已失去功能，等於沒肝臟、沒有解毒能力，所以只有換肝一途。但酒精性肝炎還有恢復的空間。臨床上常有病人住院幾天後就改善，但也有人回不來，關鍵就在於患者自己的肝臟解毒力。

他解釋，如果患者肝功能還不錯，還能分泌「乙醛去氫酶」這個代謝酵素，慢慢把酒精和堆積的產物、廢物代謝掉，通常就能恢復。這種病人在住院戒酒1周左右，肝臟會慢慢修復，昏迷者可以打點滴加速代謝。但如果已經有肝硬化或肝功能受損、或是有酒精代謝不良的基因缺陷、或飲酒量太大，就可能需要換肝。

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無法恢復只能親屬捐肝 無法等屍肝

黃怡翔強調，酒精性肝炎若需換肝，必須先戒酒半年，確定不會再喝酒才能換肝，以免新換的肝又泡在酒精裡。所以因酒精引起的肝炎若需換肝，都無法排隊等屍肝，只能靠親屬捐肝才能活命。

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喝酒不超過這量最安全

黃怡翔提醒，護肝最好的方式就是不要飲酒，有些人代謝酒精能力好、喝酒不易臉紅，反而容易因此貪杯，單次性的急性肝炎還能修復，若長期下來就有致命危機。建議男性一次飲酒量不要超過60～80公克酒精，如果以58度高粱來算，就是不超過100C.C.，女性則要減半。若有飲酒，可以多喝水加速代謝。

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◎ 諮詢專家／黃怡翔醫師

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