跨年大型戶外活動防疫建議曝光！指揮中心：4種人不宜參加

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中央流行疫情指揮中心公布「跨年大型戶外活動防疫建議」，建議盡量戴口罩，有發燒、呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺異常等症狀不宜參加。

本土疫情升溫 單日高峰恐達3萬人

中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝指出，上周本土個案累計12萬775人，較前一周增加12.6％，且持續增加中，尤其近日每天增加20％以上、甚至30％以上，「病例不但增加，且速度加快，將有新一波疫情」，預估高峰可達3萬人，時間點約是2月初。

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4種人不宜參加跨年活動

王必勝表示，因應本土疫情上升，跨年等大型戶外活動防疫建議，人潮擁擠難以保持適當距離，建議參加大型戶外活動仍應自主佩戴口罩，並隨身攜帶手部清潔用品，飲食前、如廁後應勤洗手。

王必勝強調，若是有發燒、呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺異常等症狀者不宜參加；自主防疫、自主管理快篩陰性才可參與；未接種疫苗的長者、幼兒不建議參加。

新增1萬4162例本土個案

指揮中心公布12/26疫情，國內新增1萬4234例新冠肺炎確定病例，分別為1萬4162例本土個案及72例境外移入；另確診個案中新增14例死亡。

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▲今日新增1萬4162例本土個案。

中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，今日新增1萬4162例本土病例，相較於上周一增加37％，目前病例數有快速增加，「快接種疫苗，也要注意戴口罩、勤洗手」。

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如何做愛滋篩檢?

接觸後7天內都稱為空窗期，接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

今日新增本土病例為6307例男性、7820例女性、11例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市2812例、台中市1827例、桃園市1691例、高雄市1451例、台北市1446例、台南市1144例、彰化縣652例、新竹縣641例、新竹市426例、苗栗縣365例、屏東縣273例、雲林縣271例、南投縣223例、宜蘭縣192例、基隆市174例、嘉義縣161例、花蓮縣143例、嘉義市89例、金門縣80例、台東縣54例、澎湖縣46例、連江縣1例。

中央流行疫情指揮中心應變組副組長羅一鈞表示，今日新增31例中重症、14例死亡個案，死亡個案為11例男性、3例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上，皆屬重度感染且具慢性病史、11例未接種3劑以上新冠疫苗，確診日介於11月29日至12月23日，死亡日期介於12月17日至12月23日。

BA.5個案占大多數

指揮中心公布，上周境外移入及本土新興Omicron變異株監測結果，分別為33例本土個案（27例BA.5、4例BA.2.75、1例BQ.1、1例BF.7）及53例境外移入（20例BA.5、17例BA.2.75、8例BQ.1、4例XBB、4例BF.7）。

羅一鈞表示，無論境外移入及本土都以BA.5占絕大多數，本土個案BA.5占82％，而BA.2.75有逐周微幅增加趨勢，國際上BQ.1也逐漸增加，「BA.2.75及BQ.1都有可能是下一波流行」。

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羅一鈞進一步說明，今年累計新興Omicron變異株中，累計本土病例XBB為3例、BF.7為3例、BQ.1為8例，其中BF.7為中國主要流行株，將持續嚴密監測。

《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

◎ 圖片來源／中央流行疫情指揮中心提供
◎ 資料來源／中央流行疫情指揮中心

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兒童保健食品，怎麼吃才對?

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早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。

多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

味噌湯可緩解更年期熱潮紅！醫：有吃保健品 6成輕症都有改善，重症還是要靠藥

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喝味噌湯竟然可以改善更年期症狀！根據研究發現，經常食用味噌等大豆製品的日本、華人等亞洲婦女的更年期症狀如熱潮紅等的發生率，均低於歐美的婦女。婦產科醫師說，對於改善更年期症狀來說，輕症患者只要吃任何號稱或研究報導有天然雌激素作用的食物都有幫助，因為治療更年期的安慰劑效應高達60％，相信有效，就真的會有幫助！但如果是重症，一定要尋求醫師幫忙。

日本等亞洲婦女更年期很少熱潮紅 原來是吃味噌！

根據國外學者進行的世代研究追蹤調查發現，在亞洲像日本和華人等地區的婦女經常食物味噌等大豆製品，而這些地區女性的更年期熱潮紅症狀相對較歐洲女性少很多，因此推論主要是大豆製品富含的大豆異黃酮具有類雌激素效用的關係。因此在衛生福利部關於更年期婦女的飲食建議中，就有建議可以多吃黃豆類及其製品、全穀雜糧、牛蒡等含大豆異黃酮的食物。

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豆腐含大豆異黃酮又含鈣，對更年期婦女骨鬆也有幫助

味噌湯為什麼有幫助？因為味噌是經過發酵過的大豆，發酵讓味噌所含有的類黃酮抗氧化能力更強、更有抗發炎的作用。台安醫院副院長，同時也是婦產科名醫周輝政表示，除了味噌湯，他認為對更年期或停經婦女更有幫助的是豆腐，因為豆腐不僅含有大豆異黃酮，還含有鈣，對於更需要補充鈣質的更年期和停經婦女更具意義。

不過周輝政提醒，喝味噌湯、吃豆腐的改善更年期症狀的作用，僅限於輕度症狀的女性。如果有因為停經而出現尿道和陰道萎縮、心血管問題、骨質疏鬆症等重症，還是要尋求醫師協助，選擇適合的雌激素補充療法。

周輝政說，其實有很多研究也發現，一般疾病的安慰劑效應最高可達3成，但是更年期症狀緩解的安慰劑效應可以達到6成這麼高！

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這是因為更年期婦女出現的更年期障礙，當婦女感覺症狀無法忍耐，想要找方法改善時，通常是症狀出現快1年左右，而等到婦女找到朋友推薦說有效緩解的保健食品服用後，又過了快半年。而更年期的症狀最難過的時間也不過從今後年，所以不管女性吃了什麼保健品，通常都會覺得有效，因為更年期不適期也快過了。

要有腸道菌「equol」才能分解大豆生成異黃酮

不過周輝政說，也不是所有人吃了大豆異黃酮都有幫助。因為有研究發現，吃進大豆製品的食物以後，還需要一種「雌馬酚（equol）」腸道菌來幫忙分解，才能且生類雌激素作用。而這種菌種在喜歡吃很多蔬食的日本人等亞洲人腸道中較多，所以吃了大豆食物可以生成較多的類雌激素，愛吃肉食的人體內equol菌不夠多，可能效果不大。

嚴重失眠、腰痠背痛 原來都是更年期惹的禍

周輝政說，歐美的更年期婦女進行荷爾蒙療法的人比較多，因為她們有較多的熱潮紅、盜汗等症狀，而亞洲的更年期女性則多以失眠、腰痠背痛等症狀表現，很多婦女以為只是自己情緒不穩、運動不足等。但是停經會讓女性出現嚴重心血管問題、骨質疏鬆、陰道和尿道萎縮等等，這些都需要治療。

許多婦女不敢接受治療，是因為擔心荷爾蒙療法會增加乳癌、子宮內膜癌的風險。周輝政說，現在的雌激素補充劑已經改良，不易有增加婦癌的風險，建議女性有更年期不適症狀，還是應該找婦產科醫師幫忙，針對個人狀況選擇適當的治療方式，擁有更健康、無症狀的快樂人生。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／周輝政醫師

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聞香改善記性 失智婦很有感！藥物搭配精油芳療 舒緩身心找回活力

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除了打麻將、快走，芳香療法也有助於防治失智症！一名85歲的楊奶奶近兩年開始叫不出親友的名字，出門會迷路，以及重覆用藥等情形，由於記憶差、方向感差，生活自理也出現問題，連帶影響情緒與睡眠，楊奶奶開始排斥社交，不愛出門，經醫師檢查診斷為輕度的失智症，除了給予藥物、營養治療外，並搭配精油芳香療法，一個月後回診，家屬表示奶奶很喜歡精油的使用，對她的睡眠及情緒都有改善，也可以簡單自我照顧，也願意外出找朋友了。

長安醫院神經內科陳惠萱醫師表示，失智症的藥物作用是延緩退化，但由於每個人對於藥物的效果不盡相同，或是因為合併其他慢性病多重用藥，而降低服藥順從性，另外失智症患者常合併精神情緒障礙，經與病患和家人討論後，除了營養的補充，額外再搭配芳香療法來輔助。
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白天改善記性 夜晚調理情緒和睡眠

陳惠萱醫師說，芳香療法在日本、歐美等國家是已經發展多年的輔助療法，關於失智症方面，有研究支持芳香療法有達到紓壓、放鬆的作用，可減少失智症患者的激動行為、改善認知、睡眠及情緒、促進動機，也可以讓病患不用多重用藥或降低藥物的副作用。楊奶奶使用後表示心情會比較好，每次回診會主動表示想再嘗試不同的精油。

研究顯示，嗅覺能影響人的認知與情緒，藉由精油的氣味分子經吸入後到達嗅球，然後作用在邊緣系統，也能經皮膚吸收等不同方式來使用。邊緣系統是大腦中的情緒中樞，透過精油作用於邊緣系統、平衡荷爾蒙、調節神經傳導物等方式，來調節情緒、改善記憶、舒緩壓力及失眠等，也作用於不同的生理系統，幫助調養身體的其他問題。
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使用精油芳療 要注意調整濃度

陳惠萱醫師表示，失智症是一種需要多方配合的疾病，除了藥物，還可以搭配飲食、營養醫學、運動、社交、復健、輔助療法等來減緩腦部退化的進程，改善生活品質。根據日本長年的研究，改善記性方面，常用的精油配方是迷迭香搭配檸檬；改善睡眠與情緒則常使用薰衣草、甜橙、馬鬱蘭、苦橙等；若有焦慮情緒會使用伊蘭、橙花；有憂鬱傾向則常用佛手柑。

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陰莖增大是用什麼方法

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陳惠萱醫師說明，使用芳香療法要注意精油的濃度，一般建議2%左右，在診間的方式以嗅吸為主，請患者將精油滴在手掌心，摩擦之後靠近鼻子嗅吸氣味。居家若想嘗試擴香或香氛儀，也可以向專業人士諮詢後使用。

儘管芳香療法對失智症有輔助療效，也能使身心感到愉悅，但陳惠萱醫師提醒，每個患者的情況不一，各種精油的作用也不同，並不是人人都能使用固定的配方，建議有相關症狀的人先就醫評估，配合藥物治療等，若想配合輔助療法，再諮詢相關醫師。
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◎ 諮詢專家／陳惠萱醫師

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魚油、紅麴、薑黃那些降膽固醇有效？最新研究曝光！這幾款害三酸甘油酯增加

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許多人會選擇吃保健食品降膽固醇，但真的有效嗎？基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘表示，美國心臟病學會期刊《JACC》最近刊登了一篇醫學報告，測試降血脂藥與6款保健食品，哪一個最能最低膽固醇。結果顯示降血脂藥物效果最佳，而紅麴、魚油則稍微可改善低密度膽固醇。

7款降血脂產品實測

錢政弘指出，該研究是由美國克里夫蘭醫學中心進行，是一個很嚴謹的隨機分配臨床試驗，總共有199位受試者參加，平均年紀64.4歲，隨機分成8組，受試者並不知道自己的食用內容。分別每日服用冠脂妥5mg、安慰劑、魚油2400mg、肉桂2400mg、大蒜素5000mcg、薑黃4500mg、植物固醇1600mg、紅麴2400mg，為期一個月。目的在比較各組治療1個月前、後的血脂肪變化和副作用，結果如下。

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1.低密度膽固醇的變化

低密度膽固醇俗稱為「壞膽固醇」，應越低越好。結果顯示，冠脂妥降幅最大，降低37.9％、安慰劑降2.6%、魚油降3.4％、薑黃降1.3％、植物固醇降4.4％、紅麴降6.6％；意外的是大蒜反而增加5.1％、肉桂增加0.4％，反而造成低密度膽固醇上升！

2.高密度膽固醇的變化

高密度膽固醇也就是「好膽固醇」，應該要越高越好。結果，冠脂妥可上升3.4％、安慰劑升3.1％、魚油升2.4％、大蒜升3.4％、薑黃升1.4％、紅麴升2.5％；然而植物固醇則降低4.0％、肉桂降低2.3％。

3.三酸甘油酯的變化

冠脂妥降幅最大為19.3％、安慰劑降1.4％、魚油降5.0％、大蒜降5.4％；然而植物固醇卻增加1.3％、肉桂增加8.3％、薑黃增加0.3％、紅麴增加4.1％，也就是植物固醇、肉桂、薑黃、紅麴等4項產品造成三酸甘油酯上升。

4.各組副作用

錢政弘說明，各組都沒有嚴重副作用，肝腎功能大致沒受影響。紅麴和植物固醇的輕微副作用最多（28％），其他組介於（12％至20％之間)，多半是胃腸道不適。

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做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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服用治療高血脂藥物效果最佳

錢政弘解釋，臨床上治療高血脂通常是開立10毫克的冠脂妥，而此研究是用5毫克冠脂妥，算是低劑量，結果還是輕鬆完勝其他6款保健食品。此外，仔細分析研究，保健食品的使用劑量還不低，文章中商品名稱也都完整交代。

研究數據來看，特定保健食品是有改善一點血脂肪，其中降低密度膽固醇表現最好的是紅麴，可降6.6％，其次是魚油可降3.4％，但安慰劑是降2.6％。表現最驚人的是大蒜，不降就算了，反而還上升，肉桂也是低密度膽固醇沒降低，還造成高密度膽固醇減少，可以說是越補越慘。

錢政弘直言，有些人會認為「吃的時間太短，再吃久一點效果就會出來」、「每組才25人，樣本數太少不足以做結論」、「研究不能只看單一數據，能預防疾病發生才有意義」、「人種也會有差異，亞洲人體質畢竟不太一樣」、「保健食品跟藥不能比！我就喜歡吃天然的東西」。他認為這些意見都能理解，但客觀呈現數據，可以讓民眾選擇保健食品有參考依據及合理期待，不至於花錢沒效又傷身！

最後錢政弘強調，面對高血脂最重要的關鍵當然還是先調整飲食！務必少糖、少油、少喝酒，如果效果不彰，不要排斥吃藥，藥物還是最安全有效的方法。

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養生

更年期間肥胖、易怒、失眠找上門！醫師教「不用藥5方法」養出好氣色

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更年期帶來的肥胖、易怒、失眠簡直是人生噩夢，但荷爾蒙治療的考量因素又多，在治療前總讓人猶豫再三。醫師提供5種方法調理更年期不適，要有好的情緒和睡眠，才是讓女性維持優雅的不二法門。

更年期報到時間跟遺傳相關

身心科醫師李旻珊指出，更年期是45～55歲的女性都會經歷的過程，有些女性則是比較早就開始經歷更年期，約有5％的女性在40～45歲就會開始有更年期現象產生，跟基因與遺傳有相關性，因雌二醇和黃體素漸漸走下坡，導致卵巢開始衰退，使生理期開始紊亂，所以更年期整體會忽長忽短，難以預測。

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更年期間發胖、易怒、失眠成噩夢

李旻珊進一步指出，在更年期開始後，甲狀腺功能也會變差，新陳代謝減緩，開始出現容易發胖、筋疲力盡、情緒煩躁易怒、睡眠品質下降、因身體發熱盜汗一直醒來，還有漏尿和陰道乾澀、房事不和諧等情況。若還有焦慮、憂鬱等明顯狀況，務必要諮詢身心科醫師，並配合短期藥物或非藥物治療，幫助自己脫離更年期的噩夢漩渦。

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使用荷爾蒙療法前先諮詢專業醫師

李旻珊建議民眾，若是更年期症狀嚴重到影響生活品質，可以諮詢醫師並進行連續性合併型荷爾蒙療法，目前有口服、貼片、藥膏等不同投藥方式，若是以外用的方法經由皮膚吸收，還能減少肝臟負荷，降低全身性副作用。而專科醫師會根據每位患者狀況做判斷，來擬定不同的治療計畫，例如有無子宮切除、停經後多久、有沒有子宮肌瘤、子宮腺肌症、乳房纖維囊腫、子宮內膜增生等問題，都是會優先考慮的因素。

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紫錐菊的使用可參考：歐洲藥典ESCOP、美國藥典USP、德國藥典DAB、世界衛生組織(WHO) 、Commission E等

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醫師教5方法 不用藥調理更年期不適

李旻珊提醒，若不想使用荷爾蒙藥物，可以藉由以下5種方法來調整身心：

1.少接觸咖啡、酒精、菸等刺激物質或加工食品，並攝取天然雌激素（黃豆、全榖雜糧、花椰菜等），以低脂高鈣為飲食原則。
2.維持規律運動，每周至少150分鐘的中等強度運動，可使白天精神較穩定，晚上睡眠較深沉。
3.有漏尿問題的女性，多練習凱格爾運動，強化骨盆肌肉。
4.規律生活作息，少熬夜。
5.找尋適合自己又容易做的放鬆方式，例如瑜伽、冥想、呼吸訓練。

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◎ 資料來源／李旻珊醫師

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

又是肝癌！金馬得主48歲英年早逝！肝癌長超快 10個月未檢就變10公分、每半年要檢查

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又是肝癌奪命！2018年獲第55屆金馬獎最佳原創電影音樂、今年3度入圍金馬的許志遠驚傳肝癌去世，年僅48歲！創作包括「哭砂」等無數感人感詞的音樂人林秋離，日前也是因肝癌去世。醫師提醒，肝癌從1公分長到10公分只要10個月的時間，B、C肝炎帶原者「終生都要追蹤檢查」，千萬不要因為沒有症狀就輕忽，可能失去寶貴生命！

▲左圖為許志遠2018年獲得金馬獎最佳原創電影音樂獎時的照片（翻攝自金馬獎臉書官網）。右圖為音樂人李威臉書中和罹肝癌後的許志遠（右圖左）近期合照。（翻攝自李威臉書）

2018年獲金馬獎肯定的許志遠不但今年又以電影《一家子兒咕咕叫》第3度入圍金馬獎最佳原創電影音樂，在有2項入圍金馬獎的紀錄片《神人之家》中，也有他的創作配樂。他的音樂成就不只樂迷推崇，也獲得許多專業音樂人、電影創作者肯定。因此上周傳出他肝癌病危時已經有不少人為他集氣，但苦撐了1周仍是不幸辭世，許多人都在臉書上悼念他的離世。

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1984年以前出生的台灣人 15％到20％的人有B肝帶原

嘉義大林慈濟醫院暨慈濟診所肝膽胃腸科醫師周宜群表示，台灣肝癌常見的3個原因，第1名是B型肝炎，第2名是C型肝炎，第3名是酒精性肝病。雖然自1984年起國內新生兒全面接種B肝疫苗，而C型肝炎也有了治療效果很好的抗病毒藥物，肝癌的發生率逐年下降，但是在1984年以前出生的人有15％到20％是B肝帶原，也就是每5、6個人中，就有1人是帶原者。若帶原者是以「母子垂直感染」而得到B肝，未來發生肝硬化及肝癌的風險比成年後才感染到還要高很多。

有B、C肝炎帶原 需終生追蹤

周宜群說，B肝帶原或是慢性肝炎通常沒有症狀，很多人都是在偶然抽血檢驗發現自己是帶原者。由於沒有症狀，多數人即使知道自己有B肝或C肝帶原也不會特別在意。但其實有病毒性帶原要非常小心，一般來說，B肝帶原平均30年可能會形成肝硬化、C肝帶原則是20年。一旦有肝硬化，每年約有3％到5％的機率可能變成肝癌，所以只要發現自己是B肝或C肝帶原，終生都需要追蹤。

臨床上常看到病人從來都沒有感到不舒服，只是突然覺得肚子有點不舒服，一檢查就發現肚子裡竟有好幾公分，甚至10公分以上的肝腫瘤。周宜群說，肝細胞的生長速度很快，肝癌細胞的生長速度更快。不少患者前一次腹部超音波沒看到異狀，半年後就發現2、3公分大的腫瘤。

隱適美隱形牙套注意事項

每個步驟推敲再三、量身訂製 , 只為了讓每位走進診所的患者 , 都能夠得到最合適的治療 , 重現牙齒與生俱來的美麗 , 健康 , 功能。

不敢相信菜花就是這樣治好的

花其實就是肛門生殖器疣（又稱為尖性濕疣）的俗稱。廣義來講，菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。

東方女孩的笑容秘密牙齦美白

似真牙醫的水雷射牙齦美白還原牙齦粉嫩顏色。通過FDA核准、切除口內骨組織及根尖切除術療程的牙科雷射

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肝癌細胞長很快 1到10公分只需10個月，半年追蹤有救

而且因為超音波不是「直接看到」，而是藉由聲音傳導組合影像，有很多角度可能被其他臟器擋住無法探查得到，有些病患甚至是上次沒檢查到異狀，半年後檢查就看到5、6公分以上的肝腫瘤。所以周宜群說，B、C肝炎帶原者必須經醫師檢查，依據情況來判斷應該每3個月還是每6個月檢查1次，如果有肝纖維化的人，則建議每3個月就要檢查1次。

由於肝病防治基金會的調查發現，有2/3的B肝帶原者不知道自己有B肝帶原。周宜群建議，不知道自己有沒有B、C肝帶原的人，可以利用健保署補助45至79歲民眾（原住民提早至40歲）終身一次免費篩檢B、C肝的機會，了解自己是否有感染，預防肝癌上身。

周宜群提醒，B、C肝炎引發的肝癌病例逐年下降，但是酒精性肝炎和脂肪肝引發的肝癌卻逐年增加。提醒大家酒不要多喝，愛喝手搖飲、愛吃甜食者則要小心脂肪肝。

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◎ 圖片來源／翻攝自金馬獎臉書官網．
◎ 諮詢專家／周宜群醫師

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

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年輕人常下背痛小心！恐是「這疾病」無法根治 不及早治療更慘、符合2條件速就醫

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不少人聽過僵直性脊椎炎，這個疾病其實進展非常緩慢，而且大多具有遺傳特性，且一旦發病就無法根治。醫師提醒，民眾如果發現有長期發炎性下背痛的症狀、本身具僵直性脊椎炎家族病史，務必及早就醫檢測及治療，勿拖延。

僵直性脊椎炎是一種的慢性發炎疾病，好發於20至40歲的年輕族群，男性患者是女性的3倍，在台灣盛行率估計約占全人口的0.4%。臨床上，約7成病人會出現下背痛的典型症狀，頸椎、胸椎及腰椎都可能會被侵犯，甚至還有關節炎、肌腱跟韌帶鈣化或發炎的狀況。

僵直性脊椎炎與遺傳極相關！有基因就一定發病？

台大醫院內科部免疫風濕過敏科主治醫師劉津秀指出，僵直性脊椎炎的發病跟基因「HLA-B27」非常有關，常帶有家族遺傳的傾向，僵直性脊椎病人有90%以上都帶有這個基因型。

不過，有基因不見得會發病，要發病還需要環境因子推波助瀾，而沒基因也有可能罹患僵直性脊椎炎。假如民眾發現帶有這個基因型，或是有家族史，也不用太過擔心，建議保持良好生活習慣，遠離發病；就算不幸發病，只要持續治療，減少脊椎及關節破壞，也能維持好的生活品質。

僵直性脊椎炎怎麼治療？

近年來，脊椎關節炎的治療，已發展為多學科共同照護，除了傳統藥物及物理治療，免疫調節藥物的進展也相當快速，目前主流藥物免疫標靶藥物，包括生物製劑及小分子標靶藥物。

成大醫院過敏免疫風濕科主任翁孟玉表示，僵直性脊椎炎的治療可以分成兩大部分，第一部分是藥物治療，第二部分是非藥物的治療。非藥物治療包括運動，建議採低衝擊的運動比較好。

北榮過敏免疫風濕科主任陳明翰指出，僵直性脊椎炎會導致脊椎沾黏，使某些動作無法完成，嚴重影響生活品質。在運動上，會特別強調核心肌群訓練，首選運動像游泳、打太極及瑜伽。

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菜花皰疹病源不同，大部份是性行為感染

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僵直性脊椎炎不會好還要吃藥？

翁孟玉表示，許多僵直性脊椎炎患者對治療有些迷思，覺得「這個病又不會好幹嘛一直吃藥」。事實上，僵直性脊椎炎雖然目前還沒有藥品可以將其治癒，但它是一個可以被控制的疾病。

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罹患僵直性脊椎炎是否要復健？

台大醫院復健部主治醫師林孟廷表示，若患者常有下背緊繃疼痛，甚至出現生活功能降低的狀況，此時建議可安排下背的復健。要把緊繃的肌肉伸展開來，平常應多深呼吸，因為僵直性脊椎炎常會有一些胸擴呼吸的侷限，如果沒有多做深呼吸，胸擴無法好好伸展。

醫師提醒，如果發現長期發炎性下背痛症狀、有家族病史，必須盡早就醫檢查，目前治療藥物多元，只要積極配合治療，規律做運動，就可保有良好的生活品質。

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便祕、心跳過快、偏頭痛？可能是「組織胺不耐」！哪些食物組織胺含量較高？

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你聽過「組織胺不耐」嗎？就是當體內組織胺代謝的速度遠不及累積速度時，就會產生「假性過敏」現象。而組織胺不耐症狀因人而異，有些人會發生便祕、偏頭痛或心跳過快，甚至是蕁麻疹。為什麼會發生組織胺不耐的問題？

你一直以為的過敏，可能是組織胺不耐

瀚仕診所醫師歐瀚文說明，談到組織胺，很多人直覺聯想到的就是與過敏反應有關，當體內有過多的組織胺可能會引起流鼻涕、鼻塞或皮膚長疹子或氣喘等過敏症狀，這是屬於身體免疫反應的一部分。

但組織胺不僅只在免疫反應中扮演重要的角色，當體內組織胺代謝的速度遠不及累積速度時，就會產生「假性過敏」現象，身體會有類似過敏的反應，但實質上免疫系統並不參與其中，這樣的現象稱為「組織胺不耐（Histamine Intolerance）」。

組織胺2種來源：免疫細胞、飲食

歐瀚文進一步表示，人體的組織胺大概可分為2種來源，一種為免疫細胞中的肥大細胞所分泌，也就是與我們所知的過敏反應有關，另一種則是由飲食所攝取。

多數健康人的身體，是有能力快速分解從飲食當中攝取的組織胺，因為腸道會分泌一種可以分解組織胺的酵素二胺氧化酶（Diamine Oxidase，DAO），研究發現有些人因為先天基因變異，即便身體可以正常製造DAO，但其活性是較低的，導致若從飲食中吃到含組織胺較多的食物、會刺激組織胺分泌或抑制代謝的食物，就可能因為身體來不及代謝而讓體內組織胺濃度變高，產生類似過敏的反應。這個概念有點像有些人喝牛奶會拉肚子、脹氣，是腸道的乳糖酶製造不足，沒辦法代謝乳糖而造成，並不是因為免疫系統引發過敏反應。

常見組織胺不耐症狀有哪些？

呼吸道：流鼻涕、鼻炎、鼻塞、打噴嚏、呼吸困難。
腸胃道：脹氣、腹瀉、腹痛、便祕、噁心、嘔吐。
心血管：心跳過快。
皮膚：搔癢、蕁麻疹、腫脹、潮紅。
生殖系統：經痛。
神經系統：偏頭痛、頭暈、疲勞。

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功能醫學上如何評估組織胺？

歐瀚文說，組織胺不耐受的症狀其實相當多元，且因人而異，加上症狀跟過敏有點類似，所以多數時候也不好由症狀表現來判斷是否為組織胺不耐。因此可以透由抽血檢測來評估體內DAO酵素活性，確認身體分解組織胺的能力好不好，同時也可以搭配糞便檢測組織胺濃度，來確認是否有組織胺不耐的問題。

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若有組織胺不耐該如何介入改善？

歐瀚文強調，從功能醫學角度很強調系統性思維，實際層面可以試著從以下方向去做介入：

DAO活性不足

這通常與基因變異有關，無法根治，但可透過額外補充DAO酵素來改善先天的不足。

飲食攝取

很多食物當中都含有組織胺，只是量的多寡。當有組織胺不耐的問題時，建議採取低組織胺飲食，低組織胺飲食有很多細節要留意，但大原則就是新鮮、未加工的食品，組織胺含量比較低，保存不當、高度加工、發酵食物的組織胺含量較高。

腸道健康

歐瀚文提到，當腸道菌相失衡時，也會分泌較多的組織胺，同時像是小腸菌叢過度增生（SIBO）、黴菌毒素、念珠菌增生等，都可能會加劇組織胺不耐的問題，因此若有腸道功能失衡建議要優先處理。

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營養素缺乏

代謝組織胺的 DAO 酵素需要維生素B6、維生素C、銅等營養素的參與，因此當飲食攝取不足也會影響組織胺的代謝。

紓壓與充足睡眠

歐瀚文說，長期處於高壓狀態、睡眠不足或作息不正常，都會造成負面影響，因此若有這方面問題，則需要給予個別化的治療策略。

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指縫乾裂、紅腫是警訊！醫曝冬季好發「刺激性接觸性皮膚炎」的元凶是它

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疫情開始至今，民眾也養成隨時噴一下酒精幫手部消毒的習慣。醫師提醒，每天反覆噴酒精、洗手甚至是洗碗後，若出現手指甲邊緣或是指縫處乾癢、腫痛甚至發紅就要注意，這很可能是患上「刺激性接觸性皮膚炎」，做好保濕護理才能維持手部健康。

指縫乾裂紅腫是警訊

台北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主治醫師劉康玲指出，手部出現乾裂、發癢腫痛，尤其在指縫、皺褶處及指端等地方出現脫皮，或是指縫邊緣及近端甲褶紅腫、甲上皮消失等症狀，都可能是「刺激性接觸性皮膚炎」所致。

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冬季好發「刺激性接觸性皮膚炎」

劉康玲進一步指出，刺激性接觸性皮膚炎是手部常見皮膚疾病之一，尤其是在冬季容易好發。刺激性接觸性皮膚炎是指對本來不會過敏的物質（如水、酒精、清潔劑等），因為接觸次數頻繁或物質濃度過高，導致皮膚屏障本身受損，進而引發的發炎反應，加上疫情後不少民眾都養成隨身攜帶酒精消毒的習慣，因此每個人也更有可能發生。

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水雷射上唇定位術則是運用在牙齒的長短比例是正常的，但笑的時候臉部的肌肉會將上嘴唇提到太高的位置

維持手部乾燥 隔絕接觸刺激物質

劉康玲建議，若手部皮膚出現異常，應先審視手部的乾濕循環是否太頻繁，並減少不必要洗手次數，並保持雙手乾燥。其次，若是因為不可抗拒因素需要頻繁接觸刺激物質，可先考慮配戴雙層手套隔絕接觸物質。一般建議第1層配戴純棉薄手套吸汗，第2層配戴防水材質手套有效隔絕接觸物。最後，記得要適當補充潤膚劑或保濕產品，如護手霜、乳液、或乳霜等。

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無法改善手部皮膚問題 須立刻就醫

劉康玲提醒，在習慣了用酒精消毒、常洗手保持手部衛生之際，也要學會如何保養、照護，以維持手部健康，若使用上述保養方法後，手部症狀依然無法改善，便建議至皮膚科就醫，並配合醫囑使用外用藥膏及依照衛教事項保養手部，才能恢復健康舒爽的手部狀態。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北市立聯合醫院

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皰疹治療的10個常見方法

通常一般人會把帶狀皰疹跟單純皰疹混淆 以為是相同的 雖然都是病毒性 其實是有差別的

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如果牙齦外露，該如何解決?

似真牙醫診所的牙冠增長術的目的就是除去這些多餘的牙齦及齒槽骨，讓完美比例的牙齒重新顯露出來。

膽結石怎麼消除？常按「中瀆穴」讓膽汁流通順暢 也能緩解膽囊炎、乳房脹痛

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健保署統計，國人膽結石盛行率約5～10％，平均每10人就有1人患有膽結石，可說是「國民病」。在中醫有治療膽結石的要穴「中瀆穴」，經常按揉能有效疏通瘀阻，讓膽汁流通順暢，幫助消除膽結石。

中瀆穴治療膽結石要穴

中醫師吳中朝指出，「中瀆」從字面意思看，就是中焦（包括脾、胃、肝、膽），容易堵塞瘀滯的臭水溝，就是指膽囊及膽管，所以中瀆穴是治療膽結石、膽囊炎及膽絞痛的要穴。

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膽囊中如果膽汁流通不暢，就會嘴苦、兩肋脹痛、頭脹、乳房脹痛，有些人甚至出現膽結石、膽囊炎等症，而中瀆穴就是能疏通瘀阻的一個要穴。

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快速取穴：直立垂手，手掌併攏伸直，中指指尖處是風市穴，直下3橫指，即是中瀆穴。
精確定位：在股部，膕橫紋上5寸，股外側肌與股二頭肌之間凹陷處。

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中瀆穴一穴多用

按摩

每天堅持用拇指按揉此穴，每次1～3分鐘，就可以緩解膽結石、膽囊炎等症狀。

肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩

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至於露出過多牙齦。利用上唇定位術我們可以將上唇固定在較低的位置，限制上唇上揚的高度，來改善牙齦外露的程度。

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笑起來總是露齦笑的原因

由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸，間接使得上嘴唇更容易上翻

艾灸

用艾條溫和5～20分鐘，每天1次，可用於治療乳房脹痛。

拔罐

用火罐留罐5～10分鐘，隔天1次，可用於治療膽囊炎。

刮痧

從上向下刮拭3～5次，可用於治療下肢痺痛、偏癱。

◎ 本文摘自／《人體的150個特效穴位：讓你一看就懂、一學就會的對症按摩（二版）》吳中朝 著
◎ 圖片來源／大都會文化．達志影像/shutterstock提供

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歪頭.扁頭.矯正嬰兒頭形塑造未來. 不要為了完美頭形而讓寶寶冒著窒息的風險趴睡或側睡 新生兒應以健康安全長大為第一優先考量.

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什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。