夜間頻尿不只讓人無法一夜好眠，甚至有研究指出，夜間頻尿者心肌梗塞、腦梗塞的機率比一般人還要高！日本醫師教一招，躺著不用動，竟然就能改善夜間頻尿問題！

年紀增長容易頻尿，睡眠品質大大降低

國際尿失禁協會ICS指出，一天小便超過8次、晚上起來上廁所超過一次就算是頻尿，有些人可能有頻尿問題而不自知。

日本琉球大學醫學部副教授菅谷公男表示，隨著年紀增長，身體機能變化會使血液中的水分容易從血管漏出，造成下肢水腫，而水腫問題嚴重的患者，會讓下半身回流到血液中的水分增加，進而使血流量增加，造成患者心臟額外的負擔，讓罹患心臟衰竭的風險上升。

人體為了讓心臟負擔降低，會分泌利尿荷爾蒙，這也使得尿量再次增加，頻尿問題加重。再加上年長者因為害怕脫水，

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睡前可能會攝取過多水分，使頻尿的問題更加嚴重，很容易造成年長者睡眠品質下降，讓健康風險再上升。

日本泌尿科醫師後藤百萬指出，除了年紀增長以外，括約肌鬆弛、糖尿病患使用利尿劑等，也是常見的頻尿原因。而除了引發失眠、睡眠品質下降等問題，夜間頻尿還可能會造成腎臟功能、心臟功能衰退，引發高血壓、睡眠呼吸中止症等問題。建議平常就要留意水份攝取量，並避免過多攝取利尿飲品，例如咖啡、濃茶等。

日本醫療法人裕心會岩井中央診所衛教資訊也指出，男性荷爾蒙睪固酮是維持血管彈性的重要關鍵，若是睪固酮分泌減少，可能會讓血管變硬，導致動脈硬化、血流量減少，而膀胱也會因為血流量減少而受損，造成頻尿問題。因此，夜間頻尿可能不只是單純的老化，有可能和動脈硬化有關，而動脈硬化可能會引發腦梗塞、心肌梗塞等嚴重問題，務必多加留意。

改善夜尿的方式下一頁告訴您！

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你是否常常睡到一半突然醒來？睡眠障礙儼然已成為現代人的文明病，若長期睡不好，千萬別習以為常，因為突然從睡夢醒來，可能是身體在透露可能罹患4種疾病的訊息！

睡醒時感到心悸可能為心肺功能不足或胃食道逆流所致

家醫科醫師陳欣湄在談話性節目《醫師好辣》中提到，現代人的失眠大致上又可分為「睡眠中斷」、「入睡困難」以及「過度早醒」3種，其中睡眠中斷更有可能心臟問題、胃食道逆流、過敏性鼻炎以及老人頻尿的健康警訊。

黃獻銘醫師曾受訪指出，若起床時感到心悸，可能是剛從睡眠中醒來，讓交感神經興奮促使心跳加快，為正常的生理現象；不過，若明顯感到心臟在出力，且時間持續許久，可能就是身體在透露心肺功能不足或降低的訊息。

在排除心律不整的可能性後，另一種常引起心悸的對應症，約有70%和胃食道逆流有關，由於當睡覺時，已處於空腹狀態8-10小時的胃部已無東西可消化，當胃酸分泌過多病刺激到時到神經時，因食道接近心臟位置，可能間接影響心臟跳動。

頻尿、過敏性鼻炎都是睡眠中斷常見原因

中西醫師郭懿潔曾在其臉書粉專撰文指出，造成夜尿的常見原因，為夜晚抗利尿激素分泌不足，老年男性因攝護腺容易變肥大，擠壓膀胱與尿道進而導致頻尿、排尿不暢的問題；年輕人頻尿，則容易和焦慮緊張、睡前飲水量太多，

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或喝到刺激的茶或咖啡等飲料。

郭懿潔中西醫師建議在睡前應注意喝水量（1500-2000c.c）、少吃水分多、含糖量較多的水果，並藉由多運動曬太陽、溫敷丹田，以及控制慢性病的方式來改善頻尿問題。

另一方面，過敏性鼻炎也是讓睡眠中斷的原因之一，耳鼻喉科孫強醫師受訪表示，鼻過敏是引起睡眠呼吸障礙原因之一，由於鼻腔長期發炎會導致鼻黏膜增生、肥厚、形成鼻息肉等造成呼吸道阻塞，平躺之後狀況更惡化，進而讓睡眠中斷。而要改善鼻過敏，常用的治療方式包括用抗組織胺、抗充血劑以及類固醇。

成人最佳睡眠時間：7小時，睡太多太少都增加死亡率

除了睡眠中斷之外，陳欣湄醫師提到，失眠還包括入睡困難和過度早醒，其中過度早醒和睡眠中斷更容易被忽略，容易讓人以為自己沒問題而不重視，不知不覺就演變成嚴重的失眠問題。

入睡困難通常是因為某一件事的壓力導致難以入睡，若不趕緊處理，就得靠安眠藥入眠；而過度早醒則通常和年齡有關，老年人可能只需要睡5小時就可以睡飽所以在4、5點起床，屬於正常現象；對於一般民眾，建議睡覺時間為6-8小時，睡小於6小時或大於8小時，死亡風險都會攀升。

過去一項由於2021年9月由日本國家癌症研究中心所發表，並刊登在《美國醫學會雜誌》的研究建議，成人最好睡眠時間是7小時，超過8小時以上的睡眠習慣可能增加死亡風險。

參考資料:

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檢視自己是否「過度努力」？

完美主義者經常勉強自己，不傾聽身體發出的悲鳴。然而一直持續不「適當休息」的生活，不久後人體抗壓系統就會到達極限。於是失眠、倦怠感、無力感等就會找上門，健康狀態急速崩壞。

追求完美反而容易陷入低谷

「努力過頭」會讓交感神經一直處於優勢。不久人體抗壓系統就會到達極限，身心快速失調。我負責的史丹佛大學游泳部，偶爾也會有學生學業與練習都追求完美，結果陷入超級低谷的例子。

做為一個學生，本分就是不缺課。上完課完全不休息，立刻衝到泳池開始分量很重的練習。練習後隨便吃個晚餐，回到宿舍，然後做功課寫報告到三更半夜。

更別提運動選手對自己的競技表現不安時，很容易就會加重訓練分量。晚餐後踩一小時的自行車、為了流汗而沖很熱的熱水澡、運動會餓所以很晚了還吃東西……。

結果他們的睡眠時間只有4到5個小時左右，而且因為很難入睡，實際睡眠時間更短，這種案例很常見。愈是認真的選手，不論是在學業方面或練習方面都愈追求完美，結果努力過頭。

事實上測量晚上睡不著的選手體內的可體松，結果也量出極高的數值。這是因為為了對抗各式各樣的壓力，人體大量分泌可體松。就算我再怎麼苦口婆心地告訴他們「要好好休息」，這樣的選手只會口頭答應，但還是不會放過自己。

早上爬不起來不是懶散，多半是太努力

結果
首先出現的症狀就是失眠。這是因為可體松數值很高，抑制褪黑激素分泌，因而無法順利入眠。過了這個階段，
下一個出現的症狀就是異常的無力沉重感。到了這個階段，選手們才會很嚴肅地來找我諮商「晚上我很難入睡。就算睡著了，

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隱形矯正與傳統矯正的效果、治療時間是否相同？

一、二個小時就會醒」「早上覺得身體好沉重，爬都爬不起來」。

我的對策就是徹底重新檢視他們的生活習慣。讀書時間、練習時間、飲食生活、每天的例行公事，針對所有方面擬定客製化改善內容。細節雖然因人而異，但不論是對哪位選手，我一開始都會先指導他「練習呼吸」。這是因為對長期處於緊張狀態的選手來說，最重要的就是「有沒有好好呼吸？」這一點。因為
練習呼吸可以讓副交感神經好好發揮作用。

人一旦一直處於壓力狀態下，交感神經自然會一直處於優勢。於是呼吸就會變成只顧著用力吸氣的狀態。

這也就表示這個人無法放鬆橫隔膜吐氣並放鬆。結果緊張還傳達到大腦，導致身心一直處於緊張狀態，我會在下一節會仔細說明橫隔膜和大腦的關係。

這種狀態下的身體，先練習「完整吐氣」可以立刻見效。我指導的數位游泳選手也因此打好基礎，讓生活習慣改善更容易出現成效，短期間就明顯恢復正常狀態。

有效維持身心動態平衡的呼吸法

近幾年來我在史丹佛大學配合許多組織，研究「處於壓力狀態下的人，用什麼樣的呼吸節奏可以儘快調整好呼吸，恢復到平常的自己」。

目前雖然還在實驗的初期階段，但已經逐步累積數據，顯示「吸氣兩次，完整吐氣一次（2in-1out）」的節奏，只要重複兩至四次，就可以調整好呼吸。

根據這個實驗數據，我會指導學生這麼做。

• 在冥想等放鬆身心期間，採用「吸氣5秒吐氣5秒」的呼吸節奏。
• 呼吸是生活的一部分，所以日常生活中也要提醒自己採用「吸氣5秒吐氣5秒」的呼吸節奏。
• 覺得有壓力時就採用「吸氣4秒吐氣6秒」的呼吸節奏，執行2分鐘。
• 如果壓力很大，或覺得極度緊張時，就採用「吸氣兩次完整吐氣一次」的呼吸節奏，執行兩至三次。

本文摘自《史丹佛大學 最強身心鍛鍊術》／山田知生（史丹福大學醫運動防護教練）／天下雜誌

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似真牙醫診所的牙冠增長術的目的就是除去這些多餘的牙齦及齒槽骨，讓完美比例的牙齒重新顯露出來。

「我以哲學家的思想練習瑜伽，以科學家的技術教學，並以藝術家的精神示範動作。」這是一生精彩、帶動世界瑜伽風潮的大師BKS艾楊格在他的書中所說的話。現代瑜伽在我們的生活中隨處可見，跟慢跑、健身與騎自行車一樣的普及。這個來自印度的「運動」，除了能讓身體做出

久違的伸展，還能強化健康、對抗疾病。

這不是傳奇，而是中西醫都推薦的無藥處方，幸運的話還能不用開刀。例如S型脊椎側彎的女孩，用中醫式的經絡瑜伽，消除障礙找回身體的平衡；另一位跌落山谷大難不死的中年女性，靠醫學瑜伽打敗手術刀，丟掉吃了2年的止痛藥。頂尖醫學院也證實，練瑜伽能帶來的健康益處很實在，能改善各種疼痛、焦慮不安、睡眠障礙、更年期不適、緩解關節炎並對心臟有益……，值得你馬上預約下一堂瑜伽課。

比利時王太后在84歲時才開始練瑜伽，她對瑜伽所帶來的好處相當驚奇，還要求引導她練習的艾楊格大師教她頭倒立式。我們不是鼓勵大家去做高難度的動作，而是相信自己，當你有心，年齡與身體的困難都不是問題。艾楊格大師在他的書中說，

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心智會擾亂我們的身心。而這些波動包括了：身體的疾病、心智的倦怠、質疑、冷漠、懶散、感官享樂、謬見、精神不集中、身體不聽使喚、呼吸不均勻。

惟有瑜伽才能根除這些波動。跟著本期的18帖治病瑜伽開動吧！您馬上就能體會它所帶來的美好。

詳細精彩目錄


練瑜伽治百病：零基礎躺著也能練！解痠痛、防骨鬆、強心臟修筋膜，用瑜伽制伏大小病

Part 1：瑜伽治病

美國頂尖醫學院認證，瑜伽的14大好處

身體有病，瑜伽有答案

練習瑜伽之前，大師的26個提醒

Part 2：治病瑜伽18帖

專訪謝明儒醫師

專訪何穎盈中醫師7組醫學瑜伽

1.肩頸伸展

2.鐵達尼式

3.媽媽手症狀

4.麻花捲式

5.美腰美臀

6.腿後肌群伸展11組中醫瑜伽

改善水腫、下半身容易腫脹的體質：1-1下犬式、1-2座椅式、1-3坐姿前彎

改善便祕、增強腸子蠕動力：2-1四足跪姿扭轉、2-2躺姿抱膝扭轉

改善睡眠品質、放鬆交感神經：3-1嬰兒式、3-2小狗式、3-3大休息

改善經痛、經前症候群：4-1束腳式、4-2單腿坐姿前彎、4-3快樂嬰兒式

用瑜伽終結不安穩的那條線

瑜伽打敗手術刀

瑜伽力抗骨頭缺血性壞死

瑜伽Q&A

Part 3：全球瘋瑜伽

現代瑜伽大事紀

全球名人練瑜伽

瑜伽大師們，捲起世界的瑜伽風潮

Part 3：瑜伽生活大補帖

中醫師特調：3款喝的瑜伽

不怕腰腿不夠力！簡單瑜珈深蹲，強化膝蓋練骨盆

一招屁屁瑜伽，瘦下半身、喬骨盆、不腰痛！

肩頸僵硬可能引起頭痛、暈眩！每天比「OK」轉10次就能緩解

半夜不再抽筋！4個睡前瑜伽，全效舒展脖子到大腿的緊繃痛

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健康快遞

55歲男長期腰痛，就醫已胰臟癌晚期！7徵兆揪癌王蹤跡

28歲女沒遺傳基因也得乳癌二期！醫點名這6習慣點燃乳癌導火線

圖解健康

這些「偽蔬菜」其實是澱粉類，熱量逼近一碗白飯！

肝不好，血液不清澈，1招肝經穴道按摩護肝助排毒

聰明飲食

夜尿超過2次注意疾病警訊！韓醫3招補腎陽不再半夜跑廁所

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健康撇步

游泳、騎腳踏車改善腰痛下背痛？2件事錯了反增腰部負擔

時事焦點

吳淑珍罹癌，眼瞼發現惡性腫瘤！這種癌容易誤當針眼，3徵兆是警訊

疾病百科

心悸

名醫的健康相談室

胡怡萱醫師：黴菌感染毛囊炎誤認為痘痘！3對策杜絕黴菌

早安食材

洛神花：植物界的紅寶石，抗氧化、助消化、降血壓

早安樂活

80年代擋泥板女神！57歲傳奇歌后中森明菜閃電復出：即便不完美，也要慢慢走向前

17萬粉絲朝聖！89歲網紅博子阿嬤：踮腳尖＋日走8千步，不花錢的獨居小確幸！

譚敦慈的保健教室

樟腦難聞又有毒性，除衣魚最天然的做法是……

早安影音

陳晉興醫師／名醫養肺4招「運動、氣功」最有效。

王介立醫師／傷腎食物找到了！

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什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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至於露出過多牙齦。利用上唇定位術我們可以將上唇固定在較低的位置，限制上唇上揚的高度，來改善牙齦外露的程度。

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13歲男童打3劑疫苗，染疫後顱內出血險死！累計死亡個案已達11,841人

許佳惠 報導

2022/10/29 14:31

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中央流行疫情指揮中心今（10/29）公布國內新增32,520例COVID-19確定病例，分別為32,486例本土個案及34例境外移入；另確診個案中新增76例死亡。累計到昨天為止，本土個案共計7,575,176例，死亡11841人。今日也新增一例兒童特殊重症，一名打滿三劑疫苗的13歲男童，染疫後出現額葉動靜脈畸形破裂出血，緊急開顱手術後才撿回一命。

看更多：

 

▲10/29確診病例概況。（指揮中心提供）

 

新增32,486例本土病例、76死

指揮中心發言人莊人祥表示，今日新增32,486例本土病例，為14,841例男性、17,630例女性、15例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，病例數比昨天減少6％、比上周同期減少8.7％。另外新增76例本土病例死亡個案，為44例男性、32例女性，年齡介於20多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、68例具慢性病史、55例未接種3劑以上COVID-19疫苗。較年輕的死亡個案為一名20多歲女性，本身有先天性心臟病，接種過三劑疫苗，10/14快篩確診後居家照護，10/25被家人發現在床上昏迷、無呼吸心跳，送醫不治。死因為肺炎併心因性休克。

 

累計到10/28為止，本土個案共計7,575,176例，其中，中、重症33,071例、死亡11,841人。輕症和無症狀占比為99.57％。

看更多：

 

兒童重症258例、37死

此外，今日也新增一例兒童特殊重症。莊人祥說，這是一名13歲男童，沒有慢性病史，打過三劑疫苗，10/9快篩陽性確診、並未就醫，10/24因嚴重頭痛送急診，檢查發現自發性顱內出血、腦壓升高、PCR檢驗陽性，隔天轉院檢查發現是額葉動靜脈畸形破裂出血，經開顱手術修復後，轉入加護病房，10/27已轉往普通病房。

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累計至今兒童重症共258例，其中MIS-C有168例、腦炎33例、肺炎26例及其他。共37例死亡。

看更多：

 

指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。

 

《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

 

◎ 圖片來源／中央流行疫情指揮中心提供
◎ 資料來源／中央流行疫情指揮中心

 

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額、鼻、頰及頦部，以皮脂分泌亢進、皮膚潮紅、毛細血管擴張

3歲童擦修護霜性早熟！「這款」產品含雌激素急回收 醫：乳癌危險因子

許寶仁 報導

2022/10/30 09:00

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不少女性朋友會使用修護霜保養肌膚，但有醫師示警，市面上一款修護霜驚傳孩童使用後出現「性早熟」，而後續業者也坦承，產品經過檢驗發現有雌激素，疑誤用了錯誤原料，已通知消費者回收產品並退費。食藥署說，雌激素是化妝品禁用成分，桃園市衛生局正清查中，仍待釐清，若違反化粧品衛生安全管理法，可處分2萬至500萬元。

看更多：

 

女孩初經報到 男孩長乳房

馬偕醫院兒童內分泌科主治醫師黃世綱日前（10/27）臉書示警，最近有不少兒童內分泌科醫師發現，門診有一些幼兒因使用同一款被歸類為「修護霜」的保養品而出現性早熟，被家長帶來求診，這些 2～3歲的孩子，依據性別不同，症狀也略有差異，女孩大多是乳房提早發育，而男孩除了乳房發育之外，甚至有乳暈顏色變黑的情況，還有少數女孩，年紀才3歲多，初經就已經來報到了！

 

黃世綱醫師指出，經過醫師們交流討論，發現這些孩子使用產品竟然是同一款「修護霜」保養品，但該產品定位屬於成年女性的保養品，有些家長拿來使用於兒童以緩解異位性皮膚炎，他提醒家長產品適用對象不是孩子，別給孩子使用。

看更多：

 

「We charming唯睛品」修護霜聲明認錯

儘管黃世綱醫師在臉書上並未公開指稱該修護霜產品及廠商，不過，生產「We charming唯睛品」修護霜的業者誼辰佳國際實業有限公司負責人高名誼隔日（10/28）主動發表聲明表示，今年9月底有團購主反應，她的女兒及女兒同學在7至8月使用修護霜後，出現「性早熟」的狀況，當時立即將庫存的7個批號修護霜送SGS檢驗，同時原本正在準備填料的新訂單也要求工廠送驗，並暫停填料，總計送驗8個批次中，竟有3批被驗出含雌激素。

 

高名誼聲明指出，經過徹查，製造工廠發現因生產流程疏失，誤用錯誤原料，導致部分產品成分含有不當成分。但身為品牌的負責人，高名誼表示，業者未每批送驗，難辭其咎，對消費者表示深感抱歉，並依照查證及檢驗結果，立即進行產品回收、顧客退費。業者表示，有問題的3個批號修護霜分別是「批號0538效期2024.12.09」、「批號1532效期2025.03.17」、「批號1533效期2025.05.03」。

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▲誼辰佳實業發表聲明回收３批「We charming唯睛品」修護霜產品。（翻攝自誼辰佳實業官網）

 

違法將下架回收 可罰2萬至500萬元

針對此一事件，食品藥物管理署表示，已收到相關回收訊息案件，初步了解，產品並非惡意添加雌激素，可能是製程、原料受到汙染，導致部分批號產品出現問題。食藥署表示，雌激素為女性荷爾蒙，不當使用將影響生理發展，國內早已禁止於化妝品中添加雌激素，相關情況已經違反化妝品衛生安全管理法，可處分2萬至500萬元，不合格產品則要下架回收銷毀，目前桃園市衛生局也介入調查，後續將有裁處。

 

這項消息不但令許多消費者與家長震驚，乳房外科醫師劉宗瑀也回應黃世綱醫師的示警，雌激素是乳癌患者的可能致癌物，對女性朋友的影響也不容小覷，必須格外謹慎。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供．翻攝自
◎ 資料來源．諮詢專家／．誼辰佳實業官網．食藥署

 

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本土病例累計逾760萬！今新增218例中重症、76例死亡個案

郭庚儒 報導

2022/10/30 14:16

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中央流行疫情指揮中心今（10/30）公布，國內新增3萬1547例新冠肺炎確定病例，分別為3萬1500例本土個案及47例境外移入；另確診個案中新增76例死亡。

 

新增3萬1500例本土個案 新北市最多

中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，今日新增3萬1500例本土病例，相較於昨日減少3％，較上周日減少10.8％，今日新增本土病例為1萬4524例男性、1萬6969例女性、7例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上。今年迄今，共累計760萬7619例本土病例。

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個案分布為新北市5356例、台中市4292例、高雄市3723例、桃園市3138例、台北市2925例、台南市2915例、彰化縣1597例、屏東縣1004例、新竹縣810例、新竹市799例、苗栗縣722例、雲林縣719例、南投縣699例、嘉義縣620例、宜蘭縣533例、基隆市473例、嘉義市393例、花蓮縣318例、台東縣210例、金門縣157例、澎湖縣89例、連江縣8例。

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▲今日新增3萬1500例本土個案。

 

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牙科資訊-什麼是水雷射呢?

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讓陰莖增粗的辦法

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新增218例中重症、76例死亡

莊人祥指出，今日新增218例中重症、76例死亡個案，死亡個案為45例男性、31例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、73例具慢性病史、55例未接種3劑以上新冠疫苗，確診日介於5月29日至10月27日，死亡日期介於5月29日至10月27日。

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▲今日新增218例中重症、76例死亡。

 

《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

 

◎ 圖片來源／中央流行疫情指揮中心提供
◎ 資料來源／中央流行疫情指揮中心

 

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血管硬化還有救！名醫推這招護心、恢復血管彈性 搭配藥物80％心衰可幾乎正常

許佳惠 報導

2022/10/31 11:00

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天氣逐漸變冷，心血管疾病患者要小心控制三高！最近陸續有名人因心血管疾病過世，如國內知名財經學者李勝彥、金馬獎名導胡金銓等。醫師提醒，三高患者是血管硬化的高危險群，但即使血管已經硬化，還是有機會逆轉，走路就是最好的方式，搭配藥物和減重，有80％心衰竭患者的心臟功能可恢復正常或是接近正常。

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血管硬化危機四伏 嚴重恐猝死

台北榮民總醫院實驗外科主任張效煌表示，容易造成血管變差的幾個主要原因，包括高血壓、高血糖以及高血脂，抽菸也會造成血管變差。一旦血管硬化，就很容易出現常見合併症，如腦中風、心肌梗塞、主動脈剝離、腸子中風，甚至下肢血管堵塞，最嚴重還可能造成猝死。

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走路可護心 8成心衰患者搭配藥物和減重可幾乎正常

有心血管疾病的患者，其實可以利用走路來保護心臟。張效煌表示，俗話常說大腿是第二心臟，走路能夠讓大腿血管擴張、降低全身血管阻力、減輕心臟的壓力，確實做好走路運動，可以恢復血管彈性，如果再搭配藥物和減重，大約80％心臟衰竭病人的心臟功能可以達到正常或接近正常的地步。

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走路好處多 怎麼走才對？

一般建議的走路方式是只要走平面道路即可，正常步伐走每個小時5公里，比平常的散步步伐再稍微快一點，就能透過走路護心。不過要注意的是，在太冷或太熱的天氣，不建議出去走路，以免造成危險。而除了走路運動以外，也要搭配適當飲食和體重控制，並且戒菸、勿過勞，保持正常的生活習慣，才能維護心血管健康。

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◎ 攝影／左燕輝
◎ 諮詢專家／張效煌醫師

 

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要等BA.5次世代疫苗！第4劑不打了？專家：XBB、BQ.1.1、BF.7都來了！「這些人」不能等

丁彥伶 報導

2022/10/31 12:08

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根據中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，台灣採購的60萬劑BA.5.次世代疫苗可望於11月中旬來台，許多本來預定要接種BA.1次世代疫苗的民眾都不想打了，想等到新的BA.5次世代疫苗來了再說。不過防疫專家說，年輕、無共病的民眾可以等，但若年逾50歲、有共病的民眾，該打第3劑或第4劑的人有疫苗就要快打，因為雖然目前疫情看似下降，但新的變種病毒一波波，要「擁抗體自重」！

 

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新的BA.5次世代疫苗快來了，誰要打BA.1次世代疫苗？

9月初莫德納BA.5次世代疫苗只完成動物研究，所以世界各國只有美國給予EUA（緊急使用授權），因此台灣當時只緊急採購以25微克新冠病毒原型株的mRNA加上25微克BA.1變種病毒株的mRNA疫苗，已經引起許多民眾反對。當時指揮中心指揮官王必勝還加開記者會，為台灣為什麼採購莫德納BA.1次世代疫苗，而不採購BA.5疫苗做解釋，表示「預測下雨就要有傘，而不是下雨了還在等更好的傘」。而今指揮中心證實11月中將有BA.5次世代疫苗來台，會不會造成BA.1疫苗「報廢潮」？

 

專家：國內疫情趨緩、國外升溫 快加強免疫是防疫重點

中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長暨衛福部中區防疫指揮官黃高彬說，如果是年紀輕、而且沒有其他共病的人，想要等BA.5次世代疫苗到了再打第4劑的人，確實是可以等，不過如果年逾50歲，或是有心臟病、糖尿病、高血壓等共病的民眾，若離第3劑已經超過3個月，甚至是6個月的人就不能等了！因為現在世界各國都有新的變種病毒出現，尤其印度的XBB變種病毒，免疫逃脫力被形容「接近SARS」，危險性無法預估，還是趕快打疫苗，把抗體補起來再說。

 

各國都擔心BA.1次世代疫苗被棄打、報廢

BA.1次世代疫苗是當時國際預測，BA.1變種病毒會是主流趨勢，因此加上原型病毒株，做成雙價次世代疫苗來增強防護。當時的動物實驗和人體實驗都做得很完整，所以有足夠的證據顯示它對於預防新的新冠病毒具有保護力增強、預防重症的效果，當時大家都對它寄予厚望。未料BA.5變種病毒擴散更快，變成主流感染病毒，目前不只是台灣有BA.1次世代疫苗棄打隱憂，日本也擔心新採購的BA.1次世代疫苗會有棄打及報廢風險。

 

專家：BA.1疫苗有完整研究證實有效性 BA.5疫苗只有動物數據

黃高彬說，BA.5次世代疫苗是BA.4／BA.5次世代疫苗，是結合BA.4和BA.5變種病毒株進行製作，預期預防目前國內新冠肺炎主流的BA.5病毒，效果會比較好。但實際上BA.5次世代疫苗只有少數人體臨床試驗數據，再加上現在美國的新冠肺炎主要流行病毒株是BQ.1和BQ.1.1，而歐洲則以BF.7病毒株感染較多，印度則是XBB變種病毒，雖然都是BA.5變種病毒的變異株，但是BA.5次世代疫苗預防這些病毒的效果仍沒有實驗數據可以證明。

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相反的，擁有原型病毒株和BA.1的雙價次世代疫苗，據國際的研究發現，它具有誘發對抗Omicron BA.4／BA.5變異株的中和抗體免疫反應。所以黃高彬說，BA.1次世代疫苗用來預防BA.5變種病毒，還是有效。

何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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黃高彬建議距離打第3劑時間已經很久的民眾不要等，因為雖然現在國內疫情看似降低，但其實也有人認為是因為目前大家產生防疫疲乏，加上目前政府放寬許多篩檢管制，很多人有症狀也不篩檢，才使得確診人數不斷下降。但隨著國境開放，帶有國外流行病毒株的遊客入台，新冠病毒會更加多元，要預防重症或死亡，要趕快打疫苗，把抗體拉上來。

 

新的新冠疫苗「只防重症」不能防感染 

黃高彬更要提醒大家的一點，是新的變種病毒免疫逃脫力愈來愈強，新冠疫苗無法預防感染，只能預防重症或死亡。所以現在打疫苗的重點，是加強本身的抗體、預防感染後發生重症，而不是防感染。尤其mRNA疫苗有其缺陷，副作用高、免疫反應還會隨施打劑次而下降。

 

不只有次世代疫苗 次單位疫苗也可打

因此對於年紀大、醫師懷疑對疫苗反應過強、施打易有危險的民眾，建議施打「次單位」疫苗，如Novavax疫苗。次單位疫苗T細胞免疫記憶強，而且副作用低，對於擔心疫苗副作用者，次單位疫苗也是第4劑施打好選項，不必一定要等BA.5次世代疫苗。

 

今年A流感很恐怖，各種病毒都出籠 有疫苗都建議打

另外，要提醒的是，現在很多新冠重症病患，都是同時感染A型流感，或是併發呼吸道融合病毒（RSV）、肺炎鏈球菌感染。感染科醫師提醒，目前臨床已知同時施打新冠肺炎和流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，和呼吸道融合病毒疫苗是安全的，建議高危險群或一般民眾安排施打新冠肺炎疫苗時，可同時安排流感疫苗等疫苗接種，加強預防。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock
◎ 諮詢專家／黃高彬醫師

 

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桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

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兒童益生菌了解知多少?

醫師提醒適時為小朋友補充益生菌可改變腸胃道菌叢狀態，有助於營養吸收，排便順暢

得皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

梨泰院踩踏死傷慘重！如何避免大活動擁擠窒息？這姿勢能救命、6招保護技巧快學

許佳惠 整理

2022/10/31 12:15

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韓國首爾梨泰院因萬聖節活動，吸引超過10萬人潮湧入，結果引發大規模踩踏窒息事件，根據韓國媒體報導，已造成154人罹難，成為韓國史上最嚴重的公安事件。醫師表示，在演唱會等大型活動現場，如果每平方公尺超過4人，就要小心「流體效應」。維持拳擊姿勢、雙手放胸前保護自己，確保胸部有空間呼吸很重要。而遠離障礙物、保持站立姿勢、維持呼吸節奏、注意觀察環境、不要用力推擠、提早開始離場，才能讓自己全身而退。

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胸部遭重力壓迫恐「壓迫性窒息」 無法氣體交換

梨泰院事件不只震驚南韓也震驚國際，許多人好奇，人潮在開放空間，不是密閉空間，氧氣源源不絕，踩踏事件如何造成集體窒息？台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋表示，窒息的原因除了常見的呼吸道阻塞，例如上吊、食物噎到外，還有一個非常罕見的情況稱為壓迫性窒息（Compressive asphyxia）。主要原因是胸部遭重力壓迫，導致無法呼吸，縱使周遭有氧氣也法進行氣體交換。

 

年輕女性較瘦弱 受壓迫4～5分鐘後就會窒息

他解釋，擁擠的人群演變成人肉踐踏，通常是由一個驚慌或興奮事件觸發。這次梨泰院事件，據《韓國經濟》報導，是因為有名人造訪梨泰院漢密爾頓酒店旁的小巷內，因此才聚集許多人擠在狹窄街道上造成失控。而年輕女性比較瘦弱，加上梨泰院階梯巷弄多，一旦跌到，後面引發疊羅漢效應，被壓迫在下方的人就無法呼吸，4～5分鐘後就會窒息。而胸部壓迫除了無法呼吸以外，千斤的重力還會導致頭頸部的血液無法回流心臟，所以會看到上半身充血發紫、七孔出血。

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每平方公尺超過4人 小心身不由己的「流體效應」

大型活動救護醫學會理事長、馬偕醫院災難醫學科主任張國頌也表示，當每平方公尺超過4人，就要小心產生「流體效應」，個人無法自由活動，會隨著人潮推擠向前，因此會造成前方壓迫，這也說明此次梨泰院為何在斜坡時發生踩踏現象。

 

如何避免類似事件發生？可考慮用空拍機和AI監控

李建璋認為，要避免類似事件發生，主辦單位一定要有能力監視、管理人流，才能舉辦類似的大型活動。現在有空拍機和AI科技，應該要派上用場， 當自動偵測人群過度擁擠時就要開始進行分流、分眾。

 

張國頌則提醒，凡參與大型活動的民眾，在參與前最好能先瞭解現場環境，包括演唱會、跨年或各項賽事，活動結束的人潮分流是最嚴峻的考驗，也是最常發生推擠或意外的時候，其中斜坡、下樓梯處、狹窄通道最容易發生推擠。而女性、身材矮小者首當其衝，承受壓力更大，是壓迫性窒息高危險群。

 

雙手放胸前擺拳擊姿勢 確保胸部有空間呼吸

李建璋建議，當發現身邊每平方公尺已達5人以上，就是人群過度擁擠的警訊，要趕快向人群的周邊移動，如果已經陷在人群洪流之中，切記雙手放胸前保護自己， 讓自己的胸部有空間呼吸，不要落單、設法脫困。

 

中醫師林舜穀也建議，雙手舉在胸前，擺出像拳擊一樣的姿勢，可以保護胸腔，並留出呼吸空間，如果不慎跌倒，要蜷起身體坐在地上，雙手護住頭部與胸腔，保留呼吸空間。

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6招自我保護技巧學起來

另外，提早開始離開、遠離障礙物、保持站立姿勢、維持呼吸節奏、注意觀察環境、不要用力推擠，做到這6點也有助全身而退。

 

①提早開始離開：

當人群開始聚集，時間越長、離開的機會越低，越早躲開越能保護自己。

 

②遠離障礙物體：

包含柱子或轉角，被擠到這些地方，逃離機會越低，且受到擠壓時更容易受傷。

 

③保持站立姿勢：

不要將包包放地上，也不要彎腰撿東西，一旦被撞倒更容易被其他人踩踏或壓住。

 

④控制呼吸節奏：

避免尖叫或大吼浪費氧氣，控制自己的呼吸節奏並保持冷靜。

 

⑤注意觀察環境：

盡可能向人群稀少的地方前進，不要跟大家一起擠在出口，可看看是否有穩固的高處可以往上攀。

 

⑥不要用力推擠：

會浪費力氣與時間，並增加人群內部的壓力，應保留體力往人群稀少地方前進。

 

◎ 圖片來源／翻攝自．達志影像美聯社
◎ 資料來源／．張國頌醫師．林舜穀中醫師

 

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