月份: 2022 年 8 月

根據國健署調查，一半國人平均每天久坐超過 6 小時。久坐被視為健康的危害因子，不僅排便不順，恐增加、、糖尿病及代謝症候群等風險。如何打破久坐魔咒？營養師建議從身體活動著手，加乘飲食養成 3 個好習慣！

久坐使消化循環差 便秘、肥胖找上門

常常覺得肩頸痠痛、腰背僵硬嗎？一直坐在位子上，沉甸甸的身軀越來越緊繃，其實是久坐造成血液循環不良；然而久坐衍生的傷害，不只是全身硬梆梆，便便也會定摳摳（硬梆梆），長時間坐著腸胃蠕動減慢，消化機能也會受影響，容易發生便秘。

久坐屬於靜態的生活形式，相對來說每日總熱量消耗（TDEE）是不高的，但現在外食便利性提升，一鍵下單就能享受各式美食，導致吃進去的比消耗的多，吃飽就坐著囤積體脂肪。

每個人的身高、體重、肌肉量、活動量都不同，各自需要的熱量也不一樣。不知道一天消耗了多少熱量嗎？在輸入身體數值換算 TDEE。

改善久坐困擾，3 個好習慣促進新陳代謝

習慣一：起身裝水、上廁所，簡單伸展 2 分鐘

打破靜態模式，首先要找「理由」動一動！工作時多喝水能促進代謝，避免血液太黏稠，還可促進腸胃蠕動進一步預防便秘。趁裝水時起立離開座位，定時補充水分，也能製造上廁所的機會，多活動一下筋骨。

建議久坐一小時以上，起身伸展活動 2 分鐘，可以伸懶腰、甩甩手、踮腳尖，增加身體活動，順暢血液循環，順便深呼吸一口重啟工作狀態。

習慣二：補充維生素 B 群，維持能量代謝

工作壓力大讓人特別想吃高油、高糖的食物紓壓，偏偏又沒時間運動，不小心就陷入肥胖的惡性循環。其實高壓下很需要維生素 B 群協助能量代謝，而加工製品易流失 B 群，這時候就要多吃未精緻的全榖雜糧類補充，讓 B 群消除久坐的疲累、保持思緒清晰！

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將平時 1/3 的主食換成地瓜、玉米、芋頭、馬鈴薯等，或是改吃糙米飯、燕麥粥、全麥麵包。減少精緻加工食品，均衡攝取蔬菜、瘦肉、雞蛋、乳品類便能吃到 B 群。

習慣三：攝取蔬果抗氧化，有纖維更順暢

而抗氧化營養素，像是維生素 A、C、E 也能抵禦壓力造成的自由基，降低身體發炎反應。平時攝取不同顏色的蔬菜，把下午茶零食換成一份水果，不僅能對抗氧化壓力，也能增加膳食纖維幫助腸道順暢。

富含抗氧化維生素的水果有藍莓、木瓜、芭樂、奇異果、小番茄，每餐吃到一顆拳頭大小剛剛好，避免攝取過多糖量。

以上 3 招擺脫久坐魔咒，讓代謝疾病不纏身！能意識到自己的狀態，便是邁向健康的第一步。營養師也建議每週應至少有 150 分鐘的中等強度運動，把久坐拖慢的代謝力補回來，為自己挺身而出，站起來動一動吧！

文、陳筠臻／圖、胡家芸

延伸閱讀

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久坐是便秘、肥胖元凶！營養師教你3招提升代謝力

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肺癌已連續十多年位居國人十大癌症死因之首。從二○○四年，肺癌年度死亡人數超越肝癌後，就不再讓出「冠軍寶座」，且人數一路攀升，根據衛生福利部公布的最新十大癌症統計數據顯示，肺癌總死亡人數已正式突破萬人大關，創歷史新高。

不僅死亡率高居所有癌症之冠，死亡人數亦占癌症總死亡人口約兩成，也就是說，全臺平均每五位因癌症死亡的人口中，即有一人死於肺癌，稱之為「最要命的癌症」可說名符其實。

而肺癌的發生率同樣駭人，根據衛福部二○一九年癌症登記報告顯示，新發生之肺癌個案達一萬六千兩百三十三人，較前一年又再增加百分之五．七，平均每十萬人口發生率為六十八．七七人；若依性別區分，發生率排名均為第二位，男性僅次於大腸癌、女性僅次於乳癌。每三十二．三八分鐘就有一人罹患肺癌，為國人最容易好發的癌症之一。

分析近十年統計資料（二○一○年至二○一九年），男性肺癌確診人數增加百分之三十二，女性卻是大幅增加百分之八十九，將近翻倍，成長速率驚人。十年前後相較，二○一○年，肺癌診斷總人數為一萬零六百一十五人，女性患者約占百分之三十七，到了二○一九年，全年新增肺癌人數上升至一萬六千兩百三十三人，當中女性比例增加到占了百分之四十五．五，占比逐漸與男性「勢均力敵」，甚至未來很可能超越男性病患人數。

中央健保局每年公布的「癌症費用排行」中，和各類癌症相較，肺癌都是最燒錢的癌症，二○二一年醫療支出統計顯示，肺癌治療費用一年就「吃」掉健保二百二十八億元，近五年平均成長率達百分之十四．六七，居十大燒錢癌症之最！

肺癌既是死亡率最高的癌症，更是晚期發現比例最高（初次診斷時大多為晚期）、醫療支出也最高的「三冠王」，肺癌對國人及無數家庭造成強大衝擊，是當前全民必須謹愼面對的「新國病」。

(本文摘自《肺癌的預防與治療：全面贏戰臺灣新國病》/天下文化)

【內容簡介】肺癌是目前全球癌症死因第一位。而在臺灣，肺癌更是自2004年起，持續高居國人癌症死因首位；依據最新公布的2021年數據統計顯示，年度肺癌死亡人數再創新高，已突破萬人大關。更令人心驚的是，肺癌同時也是「晚期發現率」及「醫療支出」皆為最高的癌症，嚴重威脅國人健康，因而被稱為「臺灣新國病」。

面對如此「要命」的疾病，難道我們只能害怕、束手無策嗎？當然絕非如此。

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本書由亞洲肺癌手術權威陳晉興醫師、專業醫藥記者梁惠雯共同撰著，解答診間最常遇見的肺癌迷思，介紹最新的肺癌療法與用藥知識；分享十位肺癌病友親身抗癌的溫暖呼籲與珍貴啟示；並傳達最核心且全面的肺癌預防保健知識。希望能幫助國人知癌防癌，超前部署，全面贏戰臺灣新國病。

【作者簡介】陳晉興

行醫三十年來，執刀手術已近一萬五千臺，成功帶領團隊完成全球第一例「肺癌免插管胸腔鏡肺葉切除術」，已是全世界觀摩的經典術式。

陳醫師期待能用自己的專業及雙手，治癒每一位肺癌病患，深知「每次手術背後都是病患及家庭生命的託付」，因此總是嚴肅認真的執刀。看過有許多病患確診肺癌已是晚期，終其一生接受永無休止的治療，且拖累家庭，因此積極研究肺癌成因、分析預防方式，並推動低劑量電腦斷層掃描（LDCT）肺癌篩檢。期待大家「定期篩檢，遠離肺癌」！

有感於充實疾病知識是疾病防治第一步，行醫之餘也持續提筆，致力讓專業醫學知識普及化，著作有《肺與肺病：英雄為何氣短？》、《醫學新紀元：贏戰肺癌》、《吃出肺活力：肺癌健康美麗指南》、《空汙世代的肺部養護全書》、《肺癌用藥你該知道的事》等。

梁惠雯

淡江大學大眾傳播學系畢，為資深媒體人，橫跨影音及平面，長期關注醫藥健康議題。曾任新聞主播、記者、節目主持人、醫藥相關企業及基金會公關，並與《常春月刊》、《健康2.0》等健康雜誌有多年合作經驗，擅長醫療專題採訪及撰稿。

二○一七年出版《終生瘦用211全平衡瘦身法》，多次名列博客來年度暢銷書。由於熟悉輿論溝通焦點，經常受邀擔任各大健康節目來賓，亦主持逾三十場醫學類記者會、講座等。

十多年來，擔任醫界與閱聽眾之間的橋梁角色，深知醫學知識必須「化難為簡」，才能讓一般民眾得以吸收及瞭解，進而真正促進行動、改善健康。當肺癌成為新國病的當下，與陳晉興醫師共同完成此書，期盼能讓民眾獲得正確、清楚的觀念。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220804000002-260418

什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

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鼻子過敏檢測可以檢測出什麼嗎?

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寶寶頭型歪斜怎麼辦?可以趁寶寶本身脖子力量尚未充足時利用＂睡姿＂(要依寶寶頭型來評斷)來決定

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越來越多人使用褪黑激素作為助眠劑，但因褪黑激素被大量使用的時間還不夠長，還無法了解其對現實生活的影響，根據外媒報導，美國國立衛生研究院警告，長期使用可能會導致認知功能受損，進而導致失智症。

根據英國，目前美國有2.1%的成年人經常使用褪黑激素作為助眠劑，這數字驚人且顯示快速增加，1999年至2000年常以褪黑激素助眠者佔總人口數比為0.4%，但2017年至2018年的 2.1%，且快速增長的趨勢不分男女老少。

根據該報導，專家警告，美國的助眠劑使用已達「失控」程度，因為長期副作用仍未可知，在《美國醫學會雜誌》（JAMA）上發表的一份新報告中，睡眠與精神病學專家警告，美國人長期大劑量「自我治療」會讓自己面臨短期副作用的風險，包括疲勞、頭暈和頭痛，以及長期更嚴重的健康後果，尤其與其他藥物一起服用時。

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不孕症要怎麼辦

生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療

兒童保健食品，怎麼吃才對?

紫錐菊是在歐美相當普及的保健植物，是少數具有功效且安全性高的藥用植物，臨床上也顯示含有紫錐花萃取物的產品確實具有正向的『保護力』調節效果。

褪黑激素（melatonin）是由腦內松果體分泌的一種荷爾蒙，扮演調控生理時鐘的重要角色，可幫助入睡與治療睡眠障礙，被認為是一種天然的助眠劑。此產品目前在美國是非處方藥銷售的，因此美國民眾較易取得，而在台灣仍被視為藥品，不能在一般藥局購買。

美國國家衛生研究院與其他機構將褪黑激素與失智症、較短的壽命進行連結，儘管還無明確的研究來證明此點。另有關於其他助眠劑的數據顯示，過度使用或濫用，最終會導致嚴重的認知能力衰退，或晚年出現精神問題。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220803005087-260418

過敏一定得吃藥嗎?我想做過敏檢測要去哪裡檢查?

民生醫事檢驗所在台北市民生社區服務已經超過35年，一直秉持著醫檢師的專業與道德操守，提供民眾最精確的諮詢與各項健康檢查報告數據服務。

生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?

早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。

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多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

現代人生活壓力大，容易有頭痛問題，擔心自己可能是長了腦瘤。魏國珍醫師指出，腦組織裡若有逐漸長大的腫瘤時，腦壓增高就會引發頭痛，並分享6種患腦瘤的症狀，更提醒民眾若出現長期頭痛問題時，務必要到醫院做檢查，以免延誤治療。

新北市土城醫院副院長魏國珍醫師在《》頻道中解釋，當人體進入睡眠狀態時，呼吸速率減慢、氧氣濃度下降、二氧化碳升高，身體自然反應會將腦部血管擴張，讓多點血液流進腦組織，以防腦部缺氧，而這時腦部若有持續長大的腦瘤，腦壓增高就會引發頭痛。

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紫錐花萃取液用途 ?

在歐洲和北美，紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀

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陰莖增大手術是利用脫細胞真皮是人體的真皮組織，在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料，廣泛使用於整型領域有三十年之久，包括燒燙傷植皮，豐唇，豐太陽穴等

魏國珍醫師提到，腦瘤患者容易在睡到一半時，腦壓突然增加而頭痛，痛感會讓人在半夜驚醒，有時早上睡醒也會感覺到痛，而腦瘤的症狀與腫瘤位置、大小與特性有關，不同位置造成症狀也不同，常見症狀例如運動或感覺異常；空間感不靈敏；走路搖搖晃晃；語言、認知功能喪失；健忘或個性改變。

而其中較特別的是「腦下垂體腺瘤」，雖然它很小，卻會導致荷爾蒙異常，因而出現不孕症、巨人症等症狀，除此之外，腦瘤還可能伴隨癲癇發作，嚴重影響生活品質。不過目前科學還未找到造成腦瘤的原因，因此無法預防，民眾若長期有頭痛問題，建議尋求專科醫師協助，進行詳細的身體或神經學檢查。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220803003558-260418

酒糟皮膚炎的起因和改善方法

酒糟會緩解但不易斷根,酒糟主要是因為血管 擴張及皮脂腺肥大所造成

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「超級細菌」引起的感染中，敗血症是致命病症，為助患者爭取黃金時間正確投藥，中國醫藥大學附設醫院與全球次世代基因定序龍頭，因美納（Illumina）台灣生技公司3日簽訂合作備忘錄，投入「急重症臨床感染-敗血症 mNGS 研究計畫」，檢測時間較現今目前24小時，縮短約8小時立即查出致病菌種，目前為臨床試驗階段，可望1年後上路，屆時檢測費將更便宜。

中國醫藥大學附設醫院院長周德陽指出，敗血症患者，若投藥晚1小時，死亡率即提升7.6％，尤其克雷伯氏肺炎桿菌具有嚴重性跟複雜性質體且有高度的抗藥性，被視為「超級細菌」。其死亡率高達51至97％，易透過血液危害肺、肝、眼球、腎、骨頭等器官，導致多處器官膿瘍。

以往患者發生細菌感染，要查出何種細菌感染需5至7天，有時錯過黃金治療時間。中國醫藥大學附設醫院開發「智抗菌決策輔助系統」，並與因美納及台灣康博醫創共同針對急重症敗血症的研究，進行總基因體基因次世代定序研究，未來檢測時間縮短為最快8小時，為病人爭取更多關鍵治療，檢測費用僅數千元。

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本院極重視醫療品質的落實，對於感染控制的控管以及醫護人員的訓練投入甚多心力。

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周德陽說，使用mNGS次世代定序病原基因檢測，採晶片裝置，只需要1小滴約3cc血量，當天即可查出細菌種類，讓患者提早投入正確藥物搶先治療；目前針對院內急診及加護病房敗血症患者，提供1000名臨床試驗名額，提升治療精準度。

因美納（Illumina）台灣生技公司營運長鄭裕翔指出，首度在台灣展開的感染與傳染相關疾病檢測領域IDT（infectious disease testing）研究案，未來將鎖定癌症、罕病、傳染性疾病三大重點領域，並延伸至心血管疾病等範圍，與台灣頂尖臨床單位一同合作開發基因體應用在診斷、治療的新潛力。

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2021目前最被大眾所關切的檢測方式就是「直接核酸複製技術Nucleic Acid Technology (NAT)」方法也就是大家所稱謂的RT-PCR法，RT-PCR是利用截取血漿中HIV-1病毒RNA

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66的歲林先生平時飲食清淡，但偏偏有個壞習慣，就愛吞雲吐霧，菸齡長達20年，直到日前因持續多月出現血尿，「馬桶整缸紅成一片」，趕緊赴醫檢查，果然發現泌尿上皮有4公分腫瘤，確診為左側腎盂泌尿上皮癌第三期，經化療後，腫瘤明顯縮小，再經左側腎臟輸尿管根除手術，腫瘤已完全清除，讓他及家人大大鬆一口氣。

大家對於「泌尿上皮癌」不熟悉，亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示，泌尿道的上皮組織主要分布於泌尿道系統上的臟器，從腎盂、輸尿管、膀胱一路延伸到尿道近端2/3處。因為癌症由表皮所產生，因此稱為上皮癌。

中藥的「馬兜鈴酸」成分讓台灣泌尿上皮癌病情特殊

泌尿上皮癌在台灣的發病情形相當特殊，國外的泌尿上皮癌大部份都發生於膀胱，發生於腎盂和輸尿管的比率不到一成；但是在台灣，腎盂和輸尿管這些屬於「上泌尿」的上皮癌，卻有超過三成的比例，發生率遠高於其他國家。

推測原因，這跟過去有人使用含有馬兜鈴酸的不法來源中藥有關。馬兜鈴酸存在於某些中藥材中，如關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴等，這些含有馬兜鈴酸的中藥材衛生署已於2003年公告禁用。

「無痛血尿」是最明顯症狀

石欣衛指出，造成泌尿上皮癌的原因，除了服用含馬兜鈴酸成份的中草藥，還包括抽菸、環境及接觸化學藥劑、家族病史、飲食中常攝取高脂肪、醃漬發酵碳烤食物，及反覆尿路結石或感染等。

不過，石欣衛表示，因為泌尿上皮癌的症狀大多以無痛性血尿為主，約9成患者因血尿就醫而發現罹癌，少數患者則因腎水腫產生腰酸背痛求診查出。「像是我的患者林先生，生活作息十分正常，也有維持運動習慣，偏偏菸不離手，家人勸說都聽不進去，剛開始偶爾出現血尿狀況也是不以為意，只是當連續兩個多月排尿『馬桶幾乎是整缸血色』，才讓他驚覺事態嚴重，」石欣衛指出。

上泌尿上皮癌易復發 應從飲食、生活習慣調整

石欣衛表示，上泌尿上皮癌第三期的患者，通常於手術前先給予4到6次前導性化學治療，使腫瘤範圍縮小，再施行根除性手術；如果患者年紀較大，也可使用輸尿管鏡，導入雷射光燒灼法，「不過，整體來說，上泌尿上皮癌的復發風險高，病人治療後應該盡量做到飲食、生活習慣調整。」

石欣衛建議，除了避開的容易致癌的危險因子外，平時可多攝取黃綠色蔬菜、番茄、胡蘿蔔或含抗氧化劑的蔬菜水果，並多喝水，因腎盂泌尿上皮癌屬於容易復發的癌症，故患者應定期回診追蹤，才能早期發現、早期治療。

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寶寶月齡4個月大(收涎期)是最適合配戴矯正頭盔的時機。

他表示，因為現代人飲食可能不均衡，因此建議每1至2日吃一粒多種維他命，多吃無益，甚至可能有害。（參考：）若自認平日飲食相當均衡，則可以不額外補充維他命。

而水份可幫忙排除有毒物質，並減少。建議每日尿量約 2000~2500 c.c.。如果起床上廁所後會無法再入睡的人，就應該以睡眠品質為主，避免入睡前還要喝水。另外，只要是燒開的自來水即可，所謂的過濾水、去離子水、逆滲透水、鹼性水等，都沒有科學根據。山泉水、地下水、井水等，則不建議長期飲用，因為裡面的物質，沒有檢測過。

延伸閱讀：

文／林以璿 圖／何宜庭

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台灣人上泌尿上皮癌比例高 「無痛血尿」竟是違規中藥惹的禍

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現代人有2個常見的問題，第一是不愛喝水，第二是愛吃藥，隨便的小病小痛都想要吃藥解決，偏偏還覺得藥不好吃，想要用飲料來配藥。這樣的問題，小則讓藥物失去效果，大則可能讓身體出現橫紋肌溶解，不能輕忽。

台北市立聯合醫院藥師陳凱威表示，理想的情況還是用開水配藥吃，「最適合的溫度是常溫的冷開水，有些人覺得生病多喝熱水，但是熱水可能導致膠囊的沾黏問題，如果喝的水又少於200c.c.，藥物可能就產生沾黏、卡在了食道裡。」

五大類飲料不適合跟藥一起吃

陳凱威表示，5大類飲料不適合配藥吃，患者如果用這些飲料配藥，可能會出現藥效過強或是失去藥效的問題。

1. 葡萄柚汁－大部分藥物是由肝臟負責代謝，而葡萄柚汁會抑制肝臟一種名為“CYP3A4”的酵素，使得藥物無法正常代謝發揮藥效或排除體內，並延遲藥品的代謝時間，使得藥效跟副作用都增強，影響力可達到8-24小時。會受到葡萄柚汁影響的藥物，主要是三高藥物，部分抗癲癇藥物、抗過敏藥物等，患者可能會出現低血壓、心跳加速、潮紅、、全身無力、倦怠、橫紋肌溶解等症狀。陳凱威建議，服藥期間最好完全不要碰葡萄柚汁。
2. 牛奶－牛奶含有豐富的鈣、磷、鐵、鋅、銅、錳、鉬等礦物質，但會跟特定抗生素結合，影響藥效。另外，「腸衣錠」或「腸溶膠囊」類藥物，是設計在腸道才會釋出的，可以抵抗胃酸，讓藥物進入腸道環境，才開始溶解、被身體吸收。但是牛奶是鹼性物質，腸衣錠一遇到牛奶，酸鹼值變化，很容易提早溶解，導致藥物效果自然不如預期，甚至造成胃部不適。吃藥前1小時以及吃藥後2小時，不建議喝牛奶。
3. 酒精類飲料－嚴格說起來，酒精也有藥物效果，會抑制中樞神經，讓人睏倦，因此，如果跟安眠藥、鎮定劑一起服用，會加重藥效；另外，酒精也會增加肝臟負擔。
4. 咖啡因類飲料－含有咖啡因的飲料，最主要是咖啡以及茶。與酒精類飲料相反，咖啡因類飲料會讓中樞神經興奮、代謝加快，導致精神類藥物，如安眠藥、鎮定劑等失效。咖啡因飲料在體內停留時間較短，但是因為有提神效果，建議上午喝。
5. 運動飲料與碳酸飲料－運動飲料同樣含有礦物質，會跟特定抗生素結合，影響藥效。而碳酸飲料則屬於酸性，喝到肚子裡會影響胃的酸鹼值，可能使得崩散（也就是化開）效果不如預期。

有兩種藥物 反而不適合配水服用

不過，陳凱威舉出2個非常特別的例子，反而不適合配白開水吃。第一個是中醫的川芎茶調散，是拿來治療感冒兼有頭痛、頭暈等症狀的處方。這種藥就有特別強調需要配茶服用，尤其是搭配清茶調服，才可望達到應有的藥效

另一種則是大腸鏡清腸劑，陳凱威表示，大腸鏡清腸劑可以搭配可樂、沙士、冬瓜茶一起服用，「因為大腸鏡清腸劑的口感實在不好，再加上這些飲料跟清腸劑沒有交互作用，搭配服用大家的接受度比較高。」

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小孩拒絕吃藥配白開水 家長可以嘗試糖水

不過，許多小孩會覺得藥太苦，排斥喝開水配藥，陳凱威建議，家長可以用少量的果糖加水，再調和藥粉。「或是，家長可以搭配布丁、果凍，提高孩子的吃藥意願，」陳凱威表示，雖然這也會影響藥效，但是有吃總比沒吃好。如果手邊真的沒有白開水，陳凱威指出，特殊情況下可以配清淡的飲品(如：檸檬水)吃藥，但是平常並不推薦。

延伸閱讀：

文／林以璿 圖／何宜庭

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吃藥最好配常溫冷開水 但吃這種藥請配「可樂」！

成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

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俗稱香港腳的足癬，一到悶熱夏天就造成許多人困擾，甚至不少人不小心就加入「菌男黴女」行列。臺中慈濟醫院家醫科醫師林巧容提醒，要先確認足癬型態，用對藥再配合藥師指導正確擦藥，謹記足部衛生「四原則」保持雙腳健康，告別惱人！

悶熱天氣還整天在外工作，張先生兩腳底又悶、又濕！更糟的是癢到脫下鞋襪猛抓還是無法止癢，嚴重時除了脫皮和奇癢，腳趾縫或腳底、腳掌邊緣乾裂甚至還出現小水泡，找醫師看診拿外用藥擦，好了一陣子就又復發，人生超無奈。

林巧容指出：「香港腳的臨床特徵大致有四種型態，可能合併出現，或接續發生，分別是：腳趾型、乾燥角化型、水泡型、潰瘍型」。張先生的臨床病徵是屬於合併型的足癬症狀。

想要根治香港腳 藥膏多擦2公分

香港腳是因為頑強、傳染率高的黴菌引起，悶濕溫暖的環境特別容易滋長。臺中慈濟醫院藥師劉凡瑀表示，醫師治療香港腳大都以塗抹抗黴菌藥膏為主，治療時間會因嚴重程度有所差異，大部分症狀要塗藥2到6周以上。

擦對藥物外，藥膏塗抹方式也有竅門，他提醒，不是把藥擦滿、塗厚就好，而是要讓皮膚吸收才會有效果。劉凡瑀建議擦藥時，應將藥膏塗抹於涵蓋病灶外圍2公分的正常皮膚，並且要按摩，藥膏才容易被皮膚吸收。另外擦完藥膏後，必須立即用肥皂洗手，防止黴菌傳染。他強調，不可以自行停藥，配合醫師走完整個療程，才能真正根除皮膚黴菌孳生。

林巧容提醒，治療外，保持個人衛生也很重要，想要脫離「菌男黴女」的行列，可以力行足部衛生四原則：

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何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？

軒品牙醫師說這樣做可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」牙齒不整齊，加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客，這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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1. 「保乾燥」雙腳與趾縫、鞋襪常保乾燥最重要。
2. 「勤換洗」襪子每天清洗、換穿，鞋子也要常替換。
3. 「選舒適」選擇吸汗佳的棉質襪及透氣性好的鞋子。
4. 「不赤腳」公共場所不赤腳也不穿公用拖鞋。

延伸閱讀：

文／林以璿 圖／何宜庭

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拒當「菌男黴女」 香港腳要擦藥＋按摩 治療更有效

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帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

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廖桂聲中醫診所在門診中，治療青春痘(痤瘡)的人相當多。

夏季是蚊蟲孳生，更是登革熱防治的季節。今年截至本（7）月18日為止，國內已經累計51例本土登革熱病例，集中在高雄市、台南市。另有221例境外移入病例，境外移入病例數為近10年同期最高。丹娜絲颱風快閃台灣，卻也帶來了可觀的雨量，雨停的蚊蟲害更要嚴防。

林森中醫昆明院區藥師黃品臻表示，想要避免登革熱疫情擴散，可以運用中藥來防蚊驅蟲，不僅不用擔心化學藥品對人體的安全問題，中藥的成份還可以提升人體的免疫力。

抓這8種中藥揉碎即可防蚊

黃品臻介紹，只要將丁香、艾葉、白芷、紫蘇葉、石菖蒲、薄荷、廣藿香以及金銀花這8種中藥打碎、研成粉末，裝袋置於通風處即可。

「防蚊包除了驅蚊作用外，依不同組成配方，亦可具有醒脾溫胃、抗菌、開竅寧神等不同效用，」黃品臻舉例：中藥材丁香可醒脾溫胃，胃口不好的人，聞聞香包能刺激食欲；金銀花、白芷，具有抗菌、抗病毒效果，置於環境中可預防病原入侵；石菖蒲、薄荷，具開竅寧神、清利頭目之作用，有助醒神益智。

防蚊包中藥材揮發油自然散發的氣味，是蚊蟲不喜歡的味道，故可驅蚊。藥材所含的精油亦能刺激鼻腔黏膜分泌免疫球蛋白，因此可提升人體免疫力。此外，中藥氣味的散發，能在空氣中形成一高濃度的小環境，進而達到隔離、抑菌的效果。

想要天然防蚊液嗎？把香包浸入酒精與水中即可

一般的防蚊包香氣約能維持一個月的效果，黃品臻提醒，當防蚊包味道不明顯時就要汰換，或可再製成草本防蚊液。黃品臻表示，只要將防蚊包浸泡於75% 酒精與水1：1溶液中，密封並置於陰涼處浸泡3日，取出防蚊包後，即可用來噴灑於衣物或皮膚上。

防蚊液雖為天然本草配方，如果是敏感性肌膚或幼童肌膚，在使用上仍需注意。另外，黃品臻提醒，使用中藥防蚊包時需注意，香包不可內服。

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由於香包內的辛香類藥材較多，嬰幼兒和孕婦（尤其是懷孕前3個月）不宜長時間隨身佩戴。因為驅蚊類中藥大多含有芳香物質和揮發油，可能刺激皮膚和黏膜，如果屬過敏體質、皮膚有傷口的人也應該慎用，特別是不要貼身佩戴，將防蚊包置於通風處即可。

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文／林以璿 圖／何宜庭

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生病時藥物是改善症狀、打擊病毒的一大利器，但是一旦痊癒，剩下的藥品如何處理就變成一個難題。像是常見的感冒糖漿，其實就被列舉為高污染藥物，如果隨意丟棄，可能會造成不可逆的生態危害。在台灣，河川的污染最多來源就是荷爾蒙藥物、抗生素跟心律不整、降血壓的藥物，河川中可以測到大量的雌激素，導致生物變種或死亡。因此，衛生相關單位列舉了「5大類高污染藥物」，需要交由專業檢收站集中搜集後，統一處理。

台北市衛生局食品藥物管理科參議兼代科長王明理表示，5大類高汙染藥物，包含了抗生素、荷爾蒙（含類固醇、甲狀腺素）、抗癌與免疫抑制劑、液體藥物（不含生理食鹽水、葡萄糖注射液）及針具針頭。

王明理表示，早年常常可以看到使用過的「針頭、針具」，沒有妥適包裝，造成清潔人員在整理垃圾時，可能被針扎受傷，導致健康危害；而抗生素、荷爾蒙、抗癌及免疫抑制劑若隨意棄置，容易破壞生物鏈。「尤其是抗癌及免疫抑制劑，這些藥品會導致基因突變，造成的危害是無法估算的，」王明理指出。

大部分人都知道抗生素不可隨意丟棄，卻覺得感冒糖漿、止咳藥水不是重要的藥品，會直接從水槽、馬桶倒掉。「大自然的危害，不是用劑量的多寡或是濃度計算的，只要有藥的成份在，就會危害環境，造成生態的改變，」王明理呼籲，即使在倒掉的同時加入了大量的水稀釋，也不會讓傷害降低。

「有些人覺得要先把瓶子容器清洗乾淨再回收，殊不知這些藥物就隨著清洗時的水跑到了下水道中，你在無意間就造成了巨大的生態危害，」王明理提醒民眾。

台北市1/2以上藥局皆可回收藥物 民眾可上網搜尋鄰近檢收站

王明理呼籲，民眾應養成定期檢視、檢查家中藥物的習慣，如有需要可將家中過期、剩餘或變質等廢棄藥物攜至貼有「居家廢棄藥物檢收站」標章的檢收站，由專業藥師協助做檢收指導。臺北市12行政區的醫院、社區藥局及健康服務中心共設置361個「居家廢棄藥物檢收站」，按照全北市500多家藥局來計算，有1/2以上都設有檢收站。

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「民眾可以看看藥局門口是否有『居家廢棄藥物檢收站』的標示，或是先上網搜尋鄰近的檢收站，」王明理表示，台北市361個「居家廢棄藥物檢收站」已全部公布在網上。全國人民除了可從各縣市衛生局查詢，食藥粧網路地圖()也有相關的資訊。

其他藥物民眾可遵照一般垃圾處理方式

會造成這麼多過期廢棄藥品的原因，有時是因為民眾服藥的順從性不佳，例如自行停藥或減少藥量、重複看門診拿藥及藥品保存不當所導致；而這些不正確用藥行為，容易造成重複用藥、甚至服藥過量、或使藥品保存期限過期，如此將嚴重危害到身體健康。因此，王明理也強調了遵照醫囑服藥之重要性。

如果不是這5大類高汙染藥物或其他保健食品，民眾可以在家自行處理，王明理提醒，記得將瓶罐、外包裝拆除與藥物分開；錠劑丟棄至垃圾桶；瓶罐及外包裝依資源回收分類處理；另外，切記千萬不要將藥物沖入馬桶或水槽中。

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文／林以璿 圖／何宜庭

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感冒藥水別倒水槽！這5類藥物不回收 嚴重會導致基因突變

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「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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