助眠藥物越吃越多還是睡不著?當心是藥物依賴!

52歲的陳女士在一年前開始因睡不著、容易醒來等睡眠問題,經常在診所看診,領取助眠藥物,但陳女士並未規律服藥,而是將沒吃完的藥物保存下來至自己「有需要時」服用。日前陳女士因工作調整、職務變動感到壓力大,失眠情況更為明顯。因此她在未跟醫師討論的情況下,將原本只需服用1顆的安眠藥自行增加至2顆、3顆,卻依舊難以入睡。相當困擾的她帶著自己的煩惱到台北慈濟醫院藥局諮詢,藥師王平宇發現陳女士已經出現助眠藥物濫用的情形。

國外研究指出,約有35%成年人有睡眠問題,其中女性發生率較男性為高;台灣睡眠醫學會統計也指出,有失眠困擾(如入睡困難、睡眠品質不加、早醒)者的比例高達20.2%,即每5個人就有一個人被失眠所困。

王平宇表示:「許多民眾覺得助眠藥物無效,而自行改服一次多顆或一次多種的劑量,這種不當使用、濫用,容易在無形間對藥物產生依賴甚至成癮,進而出現耐藥性、記憶力減退、反彈性失眠或其他戒斷症狀。」

常見助眠藥物依種類可分為第一代抗組織胺、苯二酚類、非苯二酚類等,但只有第一代抗組織胺為指示藥品,在醫師或藥師指示下可自行購買,其餘則為處方藥品甚至是管制藥品,需憑醫師處方簽領藥。王平宇說明:「每種藥物有自己的特性,且同一種藥物並不會適用於所有患者。失眠是症狀而非疾病,助眠藥物僅能幫助入睡,緩解失眠,並不能具治療功效。精神疾病、心裡壓力都是失眠成因,民眾必須與醫療人員共同釐清自己失眠的主因,從根本治療,才能免除藥物依賴的情形。」

害怕吃藥上身 藥師呼籲:勿自行停藥

有些民眾擔心助眠藥物吃多會影響肝、腎功能,而希望停藥。王平宇提醒:「務必與醫師討論希望停藥的想法,由醫師安排漸進式停藥,或向藥師諮詢停藥的可能風險,切勿自行停藥或隨意服用號稱有助眠成分的保健食品,以免因藥物戒斷症狀、藥品交互作用,更傷身體。」(參考文章:)

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廖桂聲中醫診所在門診中,治療青春痘(痤瘡)的人相當多。

有一種毀容的方式,叫做「露齦笑」牙齒不整齊,加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客,這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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如何正確使用助眠藥物?王平宇建議民眾,要養成良好作息與睡眠習慣,尤其不能隨意購買或自行服用親友正在使用的助眠藥物;就診時需跟醫師說清楚身體狀況,切勿重複就醫;清楚了解藥物的使用方法、注意事項、保存期限等藥袋資訊;如有用藥疑問需與醫師、藥師討論,不聽信非醫療人員的建議與指導。如此,才能安全用藥,避免傷身。

延伸閱讀:

文/林以璿 圖/何宜庭

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何謂牙冠增長術

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一,主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

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軒品牙醫師說這樣做可以恢復牙齒的咀嚼功能,還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

日本熱門眼藥水加拿大禁售台灣卻還在賣?藥師要你先別緊張

到日本旅遊,光顧藥妝店幾乎已經是每個人的必備行程,尤其是琳琅滿目的眼藥水,選擇多、價格便宜有相當實用,幾乎可以說是「送禮自用兩相宜」。

不過近日,中國大陸財經網發布了一則「日本網紅眼藥水被他國禁售」的報導,文中指出,一些在日本十分受歡迎的眼藥水,在今年4月就已經被加拿大列入了禁售名單,讓這份名單在發布2個月後,重回大眾的討論視野。

加拿大禁售的產品台灣買得到 我們能夠安心使用嗎?

根據,包括1款痤瘡藥物,以及5款眼藥水或洗眼液,都被加拿大因為成分安全有效性原因禁售。不過,這6款產品是旅客到日本代購時的熱門產品,甚至其中4款在台灣就有販售。不禁讓民眾擔心,加拿大禁止的產品,我們還能夠安心使用嗎?

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥師陳凱威分析,名單的第一個品項是用來治療痤瘡,也就是一般說的青春痘,但是裡面有抗生素 clindamycin,屬於處方用藥,因此需要醫師開立,正常來說本來就無法直接從藥局購買。

另外,針對網站點名的aminocaproic acid與neostigmine methylsulfate,陳凱威介紹,aminocaproic acid能夠減少眼紅出血的問題,而neostigmine methylsulfate則具有放鬆眼睛肌肉的功能。兩者的副作用包括了視力模糊,但是副作用並非特別嚴重,不需要特別擔心。

陳凱威表示,雖然原網站沒有點出,但是名單中有多項的成份包含Tetrahydrozoline,Tetrahydrozoline是一種血管收縮劑,屬於腎上腺素類藥物,使用之後去紅血絲等效果明顯,但是如果被兒童大量誤食,會導致血壓變高、心跳加速的情況,需要特別留意。其他的眼藥水,只要是正常使用,基本上都沒有嚴重的安全疑慮。

如何提供長期依賴呼吸照護服務?

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那麼,這些產品在加拿大為什麼非法?這是因為它們尚未被加拿大衛生部許可,內容物的安全性、有效性和品質沒有得到國家衛生部的證實,因此存在一定風險。但不意味著這些產品一定不安全、沒作用和品質差。

延伸閱讀:

文/林以璿 圖/何宜庭

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再生醫療製劑藥品變商品 藥師公會:圖利廠商出事誰負責?

近日,立法院衛環委員會針對《再生醫療製劑管理條例》草案進行逐條審查,民進黨籍立委邱泰源認為應以「製品」取代「製劑」,並且應將法令位階拉高。對此,衛福部食藥署長吳秀梅當下便表示:「改成製品,再生醫療製品的主管機關就是經濟部了!」今(4)日,藥師公會全聯會也召開記者會,直指將藥品變商品,圖利特定廠商,若是病人出了事應該由誰負責?

再生醫療的發展,是醫學技術的躍進,對於癌症或重症病患來說,也是一大福音。再生醫療製劑依《藥事法》第六條定義,指的是使用於診斷、治療、減輕或預防人類疾病,或其他足以影響人類身體結構及生理機能者所稱的藥品。但若是從「製劑」變成「製品」,恐就不受《藥事法》所管理。

目前,再生醫療製劑主要使用於2個方向:傷口、組織修復治療以及免疫治療。修復的部分,目前常見的有運用自體脂肪幹細胞治療,或是移植自體脂肪,做大型燒燙傷傷口的復原;免疫治療方面,多用於癌症,例如血液腫瘤。

再生醫療製劑改變了傳統藥物研發或臨床治療技術發展的過程與程序,除了對特定病患可提早進入人體試驗階段,藥廠、生技公司或已投入此領域的醫師,再也不必籌備大筆資金就可以投入研發,因為病患會捧著錢,自己找上門來。

缺乏藥師監督 影響病人生命安全

然而,藥師公會全國聯合會表示,再生醫療產物雖與傳統藥物製程有很大的不同,若是變成「商品」,開發成功得以大量生產,由此所生的龐大利益,這是否就是有心人士急於排除異己並壟斷再生醫療市場的主因呢?

「再生醫療製劑的單價高,且未來的發展空間大,」藥師公會全國聯合會理事長古博仁指出,「如果在執行再生醫療過程當中,從製造端開始,經歷照護及治療,最終施用於病患身上的過程,全由醫師獨攬,當醫師專注於執行再生醫療行為時,卻因沒有藥師介入監督,而可能忽略其他藥品造成的影響,輕則治療失敗,重則造成病人生命危險,對病人安全形成莫大風險,誰足以承擔?」古博仁反問。

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文/林以璿 圖/何宜庭

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做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口(約1.5~2公分),去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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春節連假怎麼避免孩童生病?專家曝生活四大原則

今年春節假期長達九天,但往往這段期間不少人生活作息亂了,又加上飲食沒有控制,常造成身體出狀況,該怎麼在歡樂的日子裡,保持兒童健康,北市聯合醫院松德院區職能治療師向家長提出四大建議,包含過年不亂吃、維持規律化作息都是很重要的方式。

每年過年就是流感、類流感高峰期,現在還有 Omicron 病毒蠢蠢欲動,加上年節時期生活作息混亂、南來北往,該怎麼確保兒童的健康,可依循四大原則。

一、過年不亂吃

過年期間會有很多好吃好喝的,孩童也有可能在過年期間吃到平常不熟悉或是沒吃過的食物。職能治療師李劼要提醒:「父母親注意容易引發孩童窒息、過敏危險的食物,例如堅果和果凍等。」

尤其親朋好友在沒徵求父母的同意前,不要輕易餵食孩子任何食物。另外,拜年在家裡面大都會放許多糖果,餅乾、點心,難得過年一年一次或許可以稍微放鬆一下,但為了不要引起孩童過度興奮的情形,盡量不要讓孩童攝取過多人工添加糖的食物及含糖飲料和汽水。

二、拜年社交不勉強

要跟不熟悉的親戚長輩拜年打招呼也是過年期間不可避免的環節,但對氣質較害羞、社交技巧較不佳的孩童來說就更為困難。如果家長們強逼著孩童跟大人拜年、說吉祥話、打招呼等,只會讓孩子產生更多不舒服的感受對過年留下負面的心理暗示。

李劼建議:「家裡有比較害羞的孩童的家長,可以先提前預告、事先練習,對於口語表達較困難的孩童,可以使用肢體語言,例如點頭等代替,並以鼓勵不強迫的態度來協助孩童跟大家打招呼,減少造成孩童的壓力。」

三、維持讓孩子參與做家事

春節雖然是個放鬆玩樂的假期,但還是鼓勵孩子維持做家事的日常,例如:擦桌子、洗碗、挑菜,或是一起幫忙大掃除、貼春聯等,讓孩子除了看電視、打電動、玩樂,還是保有責任心、付出一些勞力,以免習慣玩樂狀態,開學後難以調適回來。

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四、盡量規律化作息

全民放假能盡情熬夜打牌、看電視追劇,隔天一大早出遊走春,或是補眠睡大覺。職能治療師許敏涓提到:「有些情緒管控或是調適能力較差的孩子可能因為睡眠時間長短、上下床時間的改變,影響情緒狀態,進而顯得較為易怒、哭鬧、受挫降低。」

因此規律化作息是相當重要的,在春節期間,鼓勵家長與孩子共同設立一個最晚起床及上床時間,家長做得到,孩子也較容易跟著效仿。

許敏涓表示:「過年是華人傳統文化裡最重要的節日,過農曆年對每個人來說都是一件開心的事,對孩童也一樣,但在歡樂的過節氣氛中,孩童要同時面臨身體跟心理上的壓力,尤其是適應能力及溝通技巧上較弱的孩童更為辛苦。」

身體上要適應節日飲息和作息時間的變更,心理上也要承受來自家族成員的關心和衝突。家長們可以提早做準備、提前注意,努力降低春節假期對孩子的負面影響。

文、圖/王芊淩

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如果牙齦外露,該如何解決?

似真牙醫診所的牙冠增長術的目的就是除去這些多餘的牙齦及齒槽骨,讓完美比例的牙齒重新顯露出來。

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假期過完頻打哈欠覺得好累!從三面向揪出慢性疲勞的元兇

每天都睡不飽是多數上班族心聲,但通常經過 1-2 天好好休息,原有的疲勞感會在身體恢復後自然消失。但對有些人而言,即使好好睡了一覺,仍感到全身無力、提不起勁,甚至情緒低落什麼事情都不想做,特別是連續假期過後總覺得很疲累,專家建議這時得好好檢視自身狀況的時候。

人體這一台機器需要靠各種荷爾蒙與各類營養素協助建構,必須精準釐清問題在哪裡,才能準確「對症下藥」解決不適!偏偏疲倦是一種很抽象、又沒辦法用儀器測量的主觀感受,聯欣診所功能醫學護理師亓祥怡建議,可以透過功能醫學的三個面向,來協助了解導致疲勞的關鍵原因,分別是:

  1. 內分泌荷爾蒙系統
  2. 營養狀態
  3. 睡眠檢測

哪些荷爾蒙會造成疲憊?營養素、飲食雙管齊下

身體是由很多荷爾蒙所掌控,涵蓋範圍廣泛包含一路從內分泌、神經系統、腸道,都有負責管轄的荷爾蒙,其中較熟悉的男性、女性、與腎上腺壓力荷爾蒙其實就跟疲倦息息相關。

男性荷爾蒙「睪固酮」會在35歲以後,每年以 1-2 %的速率開始下降,亓祥怡解釋:「如果男性荷爾蒙低下會容易感到疲累、沒有衝勁、嗜睡、情緒低落易怒、記憶衰退等現象。」不只男性要注意,因為女性身體裡面也有男性荷爾蒙,女性也不要輕忽。

而主導女性荷爾蒙的則是雌激素與黃體素,雖然數值常處於波動狀態,但有些人長期日夜顛倒、熬夜可能導致女性荷爾蒙混亂,會覺得疲倦無法緩解,建議不管男性還是女性都應了解自己荷爾蒙的狀態。

另外,身體腎上腺也會分泌固醇類荷爾蒙-脫氫異雄固酮(DHEA),這是幫助對抗壓力、維持免疫力的總司令,也會幫忙轉化成男性、女性荷爾蒙,長期處在高壓環境下,荷爾蒙就很容易被消耗掉。

現代人多外食營養素易缺乏!缺「鋅」恐疲勞又掉髮

除荷爾蒙之外身體內的營養素也是影響關鍵!亓祥怡坦言:「尤其現代人外食機會多,幾乎都營養素缺乏情形,尤其要注意『鋅』的攝取,它是非常重要的微量元素,不僅參與肌肉、骨質合成,且與免疫系統、皮膚健康都有相關聯。」

笑起來總是露齦笑的原因

由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸,間接使得上嘴唇更容易上翻

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什麼是根管治療?

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科,牙醫師除了把發炎的牙神經清除外,還會把根管做適當的擴大及清潔,最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

從臨床經驗發現民眾鋅離子缺乏狀況相當明顯,當人體缺鋅會出現疲勞睏倦、掉髮、大腦認知功能變差等症狀。根據國民健康署建議的每日膳食營養攝取量,男性需要 15 毫克,女性則需要 12 毫克,亓祥怡建議可從帶殼的海鮮貝類、牛肉、堅果類食物中補充。

呼吸中止症也會讓身體慢性發炎

另外,講到疲勞也必須考慮「睡眠」問題,當人熟睡時身體會進行器官修復、分泌生長激素等。不少人看起來是睡著了,但因為淺眠、易醒、多夢、睡眠呼吸中止症等,都可能是導致精神狀態不佳的原因。

呼吸中止會讓人長期處於缺氧狀態,更容易覺得沒有精神、昏昏沈沈,長久未處理可能導致慢性發炎,甚至於睡夢中猝死,尤其是習慣性打鼾者屬於高風險對象,要特別注意。

由於人體各部位都是環環相扣,必須找到根本導致疲倦的原因,對於不知道從哪個方向開始進行的客人,不妨先了解自己睡眠品質,釐清疲倦是不是實質睡眠問題,若不是睡眠的問題就朝向荷爾蒙、營養狀態來判斷。

別輕忽慢性疲勞、慢性發炎的問題,像是新陳代謝疾病與癌症都是從慢性發炎開始,以往的健康檢查都是在「找疾病」,如今藉由功能醫學檢測更能超前部屬,及早發現疲憊的原因,才能真正打造良好的身體健康狀態!

文、王芊淩/圖、何宜庭

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至於露出過多牙齦。利用上唇定位術我們可以將上唇固定在較低的位置,限制上唇上揚的高度,來改善牙齦外露的程度。

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慢性疼痛也能從物理治療解決!什麼情況該看復健科?什麼該看物理治療?

疫情改變民眾的生活習慣,其中最明顯改變之一就是減少在外活動的頻率,根據台灣趨勢研究顯示,疫情期間超過六成民眾改為在家運動,但也因為運動強度不一、姿勢不良造成疼痛增加,只是面對身體疼痛問題到底什麼時候去醫院?什麼時候該去看物理治療呢?

「物理治療」跟「復健科差」在哪裡?

物理治療這幾年蓬勃發展,只是不少民眾有疑問到底什麼樣的情況是該去找物理治療師?而不是醫師?生生優動物理治療所顏筱凡院長解釋:「不同的年齡層都可以尋求物理治療師的幫忙,比較明確有損傷、疼痛都是適合,差別在於一般復健科醫師、骨科醫師是評估問題,而物理治療師能做的就是治療,不管是用徒手治療、運動治療、功能訓練等。」

由於復健科醫師偏向診斷病因、組織癒合、手術修復,物理治療則是重建功能、預防再受傷,兩者確實有些不同!生生優動物理治療所林訓正總院長提到:「一般診所醫師有時候患者太多,沒辦法好好看,但在物理治療期間就是會經過完整長時間的評估,根據不同的問題進行適量的訓練。」

物理治療較多為自費!也能解決慢性疼痛問題

目前物理治療診所多數都是「自費」居多,一個小時可能落在兩千元上下不等,當然也有部分醫院、診所內也有附設的物理治療,但因為在健保的體制下、時間有限,比較沒辦法做徒手治療,在診所、醫院比較多是利用儀器做輔助性的治療,短波、電療等。

其實針對物理治療運用的範圍想像的還要大,顏筱凡提到:「像是亞健康族群也很適用,女性常遇到骨盆前傾的問題,就可以利用物理治療找出用力的方式、緊繃的地方,解決身體的困擾。」

尤其一般民眾的身體機能、反應神經比運動員要差,更應當心活動異常所導致的傷害。林訓正也提到:「運動頻率不足、久坐不動、姿勢不良或動作錯誤均會誘發身體組織僵硬或傷害,若狀況反覆發生將造成肌肉筋膜或關節損傷,即會演變為慢性疼痛。」

根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所,隨著醫學進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌。

益生菌該怎麼選擇

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找出問題核心避免錯誤動作反覆發生

藉由物理治療師早期介入可以有助減輕疼痛,恢復關節活動為目的,增生療法搭配徒手治療則可以正確活動關節、加速恢復。但並不是治療好就沒事,更要藉著運動治療引導個人化功能性動作訓練,後續才能避免反覆錯誤動作、習慣而再次受傷。

增生療法對於慢性疼痛治療效果高達八成,針對肩頸、膝蓋等關節部位則更為顯著!在為期半年至一年的追蹤中,除臨床指標及關節功能進步,有七成的患者沒有再發生關節退化情形。後續物理治療師則會評估儀態、骨骼排列、動作模式等,找出造成組織不當受力的原因,並利用徒手治療及運動治療等方式緩解疼痛及回復功能。

如今醫學進展下,面對疼痛問題民眾也有更多選擇,生生優動診所院長鐘英華表示:「患者也須負起照顧自己健康的責任,那麼多數疼痛問題可以在早期就醫,就能避免惡化甚至逆轉。」

文、圖/王芊淩

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人家說的減肥天龍國這是在哪裡

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酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額、鼻、頰及頦部,以皮脂分泌亢進、皮膚潮紅、毛細血管擴張

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何時該看不孕症門診?把握黃金期!

花一些心思了解中醫及西醫的缺點及長處,選擇幾個品格操守值得信賴又俱有優秀能力的西醫師及中醫師

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整理文/身體歪斜、腰痛、全身都在痛?專家解析「拇趾外翻」成因、治療方式

許多人都有拇趾外翻,不只容易造成腳部不適,甚至還會連帶有腰痛、身體歪斜等問題,沒有治療好甚至會引發更嚴重的疾病,員生醫院物理治療師莊富伍表示,正常人的腳都是呈現外翻的現象,差別在於多、少的程度。

內容指引

什麼是拇趾外翻?從「角度」區分嚴重程度

莊富伍表示,正常的拇趾外翻角度在 8 至15 度左右,拇趾外翻的定義要分成兩個角度觀察,當以下兩個條件綜合起來,就稱為拇趾外翻:

  • HVA(拇趾外翻角度)>15度
  • IMA(蹠骨間角度)>10度

莊富伍表示,拇趾外翻的嚴重程度,也根據角度有所不同,分為正常、輕微、中度、嚴重四個程度。

拇趾外翻程度

拇趾外翻程度 HVA角度
正常 8-15度
輕微 <20度
中度 20-40度
嚴重 >40度

拇趾外翻原因 分為「外在」、「內在」

為什麼會發生拇趾外翻呢?物理治療師莊富伍解析,通常分為內在及外在因素,內在因素包含遺傳因素,或像是扁平足、風濕性關節炎的人也可能會有拇趾外翻的問題。

而外在因素則包含體重過重、或穿高跟窄頭鞋,通常女生發生拇趾外翻的機率會比男生高,大約為 15 比 1,「原因可能是因為女性韌帶較鬆,或是許多女性習慣穿高跟鞋、鞋頭較窄的鞋子,這些都是造成拇趾外翻角度更大的原因。」

腰痛、全身痛 當心拇趾外翻

像是腰痛、腳痛都是拇趾外翻常見的症狀,除此之外,拇趾外翻的症狀還有甲溝炎、姆囊炎、腳底長繭,而相較於正常人,拇趾外翻的人使力行走時2.3趾骨上的壓力相較更大:

  • 甲溝炎:甲溝炎為指甲周邊組織產生發炎的狀況,有些嚴重的病患因為第一蹠骨跑到第二蹠骨下面,出現重疊的狀況,就會產生甲溝炎。
  • 姆囊炎:若從外觀來看,拇趾外翻大拇哥會先凸起,因為骨頭往內偏加上大拇趾凸起,所以和鞋子一直摩擦會導致姆囊炎,症狀有壓痛、覺得熱脹感。

拇趾外翻治療 「不動手術」為前提

說到拇趾外翻的治療方式,以物理治療師的角度會先實行保守治療,當保守治療效力不大時才會以手術治療,一般而言,若拇趾外翻角度 40 度以上的話就會建議用手術治療,若只是為輕度、中度,就會藉由訓練把肌肉訓練強壯一點,或是把肌肉放鬆讓角度和骨骼慢慢調整回來。

而拇趾外翻的手術治療方式,常見的手術,叫做雪佛蘭截骨矯正術,也就是將拇趾突出的蹠骨截斷然後向內推;外翻比較嚴重的人,還有米契爾截骨矯正術,也就是截骨部分向內推,縮短卡住,這種方式比較適用於嚴重性的患者。(相關文章:)

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而動完手術後,也得注意日常復健,才能讓拇趾外翻不再復發,而復健又分為五個階段():

  • 階段1:緩解疼痛 剛手術完時,要以減少腫脹為首要關鍵,可以進行冰敷、適用消炎藥來緩解疼痛。
  • 階段2:恢復正常姿勢 隨著疼痛的消退,治療的重點會轉向恢復足部關節活動範圍和肌肉長度,可以使用矯正器輔助,進行適當的按摩,幫助肌肉關節伸展。
  • 階段3:恢復肌肉力量 這個階段開始需要進行足部姿勢矯正,幫助恢復正常的足部姿勢。可以做「毛巾操」,也就是用腳趾夾起平鋪在地上的毛巾,藉此訓練足底肌肉;還可以用阻力帶進行訓練,將帶子的兩端固定在不可移動的物體上,患者再用腳背對抗帶子的阻力。
  • 階段4:恢復全部功能 這部分的復健會因人而異,需要看患者希望恢復到怎樣的狀態,依照患者的期望,訓練重點會有不同。
  • 階段5:防止再次發生

腳趾分離、縮足運動 預防拇趾外翻

拇趾外翻的人,平時可以進行大腳趾底部肌群的伸展與按摩放鬆,讓肌群向內拉扯的拉力減輕,同時給予展開腳趾的訓練,協助其復位或維持目前狀況不惡化。 訓練的方式可以腳趾猜拳進行,用大拇趾配合其他腳趾做出剪刀、石頭、布的動作。()

如果你還合併有功能性扁平足的問題,也可以進行短足訓練,在足底三點著地下盡量縮短大腳趾和跟骨之間的距離,藉以產生內側足弓。

而物理治療師莊富伍也提醒,拇趾外翻的人因為產生拇趾外翻,所以腳步沒辦法承受更多的重量,這時重量轉移到第二隻蹠骨跟第三隻蹠骨之間,甚至會把重心移至後腳跟,人體就會產生代償。

若不治療拇趾外翻,可能會產生、阿基里斯、膝關節炎。要預防拇趾外翻,除了進行足部運動外,也可以穿鞋頭較適合腳形狀、較適合自己的鞋子。

文/李祉函 圖/何宜庭

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整理文/身體歪斜、腰痛、全身都在痛?專家解析「拇趾外翻」成因、治療方式

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愛吃涼麵又擔心細菌超標?營養師教「這樣吃」衛生又安全

炎熱的夏天讓人食慾大減,這時候來一盤清爽的涼麵,揮別悶熱潮濕的酷暑是最好不過的選擇,每到夏天,新聞報導便會傳出某知名店家或是各大便利商店的涼麵,遭驗出大腸桿菌超標事件,讓各位饕客又愛又怕,到底該怎麼辦呢?

台灣高溫潮濕的氣候,最容易發生食品中毒案件,涼麵又是很多人夏天正餐的首選,如何選擇才不會每次吃完都肚子痛、頻頻跑廁所呢?其實不只涼麵,像是生魚片、生菜、果汁、冰品等都很常見大腸桿菌存在。

涼麵選購技巧在這裡!

營養師表示,夏天溫度高很容易滋生細菌,民眾在購買涼麵時,除了要選擇環境整潔、信譽良好的店家,也要多留意製作過程中整體的衛生狀態,買回家後立即食用完畢,如果不能馬上食用,則應妥當存放在冷藏 7°C 以下,如此就可以大幅避免吃完涼麵後有拉肚子的症狀。

  • 溫度控管保持新鮮:最好購買冷藏販售的涼麵,並於當餐盡速吃完。
  • 注重工作人員衛生狀況:在觸碰食物器皿、食材前,雙手是否有落實清潔。
  • 避免交叉污染:生熟食要分開擺放與製作。
  • 注意飲用水衛生:冷卻麵條的冰塊或冷水要符合飲用水標準。

每個人體內都有大腸桿菌

地球上除了人類,在河流、森林、土壤中及溫體動物體內也棲息著數量繁多的微生物,遠近馳名的細菌「大腸桿菌」在我們每個人的腸道中,它是討厭又可怕的壞菌嗎?

其實只有少數的菌株會引起,大多數的大腸桿菌並無害,甚至可以製造人體所需要的維生素,如維生素 K,大腸桿菌早就適應腸道中的環境,成為優勢菌株,反而能釋放化學物質擊退從嘴巴吃下肚的病原菌,照這樣看來,大腸桿菌似乎是我們的互利共生的朋友,也許這時你會疑惑,為什麼新聞常說某店家遭驗出大腸桿菌數超標不合格?

什麼是內視鏡拉皮手術?

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大腸桿菌群「超標」是什麼意思?

你可以想看看,大腸桿菌存在於人體腸道中,如果在飲水或食物中發現這隻株菌,那就代表…. 沒多久前它還存活在某人或某溫體動物腸子內,也許是店員上完廁所後雙手沒有確實清潔就開始製作食物,又或者是食物沒有加蓋導致人為交互汙染,種種情況都有可能。俗話說病從口入,既然大腸桿菌都可以到食物中了,其他病原菌是不是也有機會伺機混入呢?

大腸桿菌群是食品檢驗的其中一項指標,主要是讓民眾判斷食品在製造加工過程中,是不是有受到汙染、產生安全上的疑慮。如果食品中的大腸桿菌群檢測出的結果為每公克大腸桿菌群數量超過 1000,就有衛生安全上的疑慮,代表食品從製造、接觸到的器具、環境、包裝、運輸過程不衛生,都有可能是受到汙染的原因。

對腸胃功能敏感或是免疫系統較不好的民眾來說,吃到保存不佳或衛生堪憂的涼麵,很容易會腸胃不適、拉肚子,如果只是症狀輕微例如腹瀉 1-2 次不需要太過緊張,但如果是腹瀉 2-3 次以上或是合併其他症狀就萬萬不可輕忽,需要盡速就醫治療。

文/劉思妤、圖/雷思瑜

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吃對魚油有方法!購買魚油先過這 5 關

現代生活步調緊湊,在外奔波勞碌鮮少能留意健康狀況,為了防止慢性文明病纏身,魚油成了保健食品的首選。雖然常聽到吃魚油對身體有益,但又不曉得該如何正確挑選?營養師提醒買魚油前有 5 道關卡要停看聽,清楚個人需求後再挑選優質。

國人外食習慣居多,容易吃進過量的肉類和烹調油,讓 Omega-6 脂肪酸攝取超標,而魚油中有豐富的 Omega-3 脂肪酸,能夠平衡體內的發炎反應,還有調節血脂、減少、滋養腦神經與護眼等功效。

魚油吃多少?一般保健每日攝取不超過 2g

WHO 建議成人每天攝取 0.3-0.5 g 的 Omega-3 脂肪酸(EPA+DHA);美國心臟協會建議每日可攝取 1 g。若屬於心血管疾病高風險族群,或是因懷孕補充魚油的婦女能提高到 2g 保健,也符合台灣食藥署(TFDA)每日不超過 2g 的建議。

魚油放心吃!挑選要過五關斬六將

第一關:Omega-3脂肪酸含量

魚油不是大顆就好!首要吃的是裡面 EPA 和 DHA,所以要看 Omega-3 脂肪酸到底夠不夠,避免吃進太多不必要的油脂成分。越高濃度的魚油 Omega-3 含量越高,等於能攝取更多 EPA 和 DHA,而濃度達 80% 以上的魚油有降低三酸甘油酯的效用。

第二關:劑型

魚油經由淬鍊後能分成三種型態:TG 型、EE 型、rTG 型。

  • TG 型:三酸甘油酯型態,濃度較低但是比較好吸收。
  • EE 型:酯化型態,純度會提升,但因為結構較安定吸收速度較慢。
  • rTG 型:將 EE 型再次進行萃取,能增加吸收率也是濃度最高的。

第三關:新鮮度

怎麼判斷魚油是否新鮮呢?魚油是易氧化的物質,必須避免酸敗、受潮,通常會添加維生素 E、使用無氧製程保持品質,我們可以從一些指標看出魚油是否安定,像是過氧化價(POV)、茴香胺(AnV)、總氧化測量值(TOTOX)、酸價(Acid Value),數值越低表示脂肪酸較少受氧化,魚油也越新鮮。

根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所,隨著醫學進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌。

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第四關:無重金屬污染

海洋汙染一直是人們關注的議題,深海魚類的脂肪容易有重金屬累積,甚至有戴奧辛、多氯聯苯等汙染。購買前查看檢驗報告有沒有完整、透明,可注意魚種來源是否為純淨海域,或是捕撈小型魚種,會比大型魚有較少污染可能。

第五關:認證標章

可以優先挑選有通過機構、國家認證的魚油,確保產品是否安全符合標準。國際間有第三方魚油檢測及認證組織 IFOS,擁有五星制度來評價魚油品質;也能看是否有 SNQ 國家品質標章為產品把關。若看到小綠人標章,則表示魚油有通過衛福部健康食品規格標準,在調節血脂上更有保障。

最後的隱藏關卡便是要檢視自己是否能補充魚油,如果有服用阿斯匹靈、抗凝血藥物、降血脂藥物的民眾,避免藥物交互作用不適合吃魚油;而近期有手術需求的人,為減少出血的風險也不建議食用;即將臨盆的產婦可和醫師討論,視個人情況再補充。

文/陳筠臻、圖/胡家芸

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怎麼決定是否需作牙冠增長術?

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4 大類營養素改善下肢循環!不怕久站靜脈曲張找上門

工作關係沒辦法坐下,長時間站著腿部開始痠、麻、脹、痛,深怕有蚯蚓狀的青筋會一條條浮上!除了穿著彈性襪,或是抬腿舒緩腿痠,平時可以怎麼吃保養腿部呢?

踮腳、抬腿增加血液回流 彈性襪預防靜脈曲張

小腿有「人體的第二心臟」之稱,腿部透過肌肉的收縮擠壓血管,讓血液順流回去。長期站立不動容易讓血液堆積,造成腿部壓力過大,有時候好像站到沒知覺!而靜脈中有著瓣膜,扮演了推進血液回流的角色,當血液蓄積影響瓣膜功能,靜脈壓力便逐漸升高,發生所謂的。

為了減少久站不適,站立期間可以踮踮腳尖、扭扭腳踝,給腿部肌肉一些刺激;睡前抬抬腿,讓腿部高於心臟改善血液回流;或在工作時穿著彈性襪,平衡腿部久站壓力,減少靜脈曲張找上門。

攝取 4 大類營養素 保養下肢血管有方

除了日常腿部保健,營養師建議不妨補充這些營養素,讓飲食相輔相成!

減緩血管發炎

  • 營養素:茄紅素、花青素、類胡蘿蔔素、多酚類等

這些存於各式蔬果的植化素,具備抗氧化功用,能降低自由基對細胞的攻擊,進一步減少慢性發炎,促進血管健康。
哪些食物能夠攝取植化素呢?可以參考這篇,每天吃到不同顏色的蔬果。

促進血液循環

  • 營養素:Omega-3 脂肪酸

Omega-3 脂肪酸除了降低三酸甘油酯,調節血脂讓循環更通暢,也會抑制血小板凝集,避免血液滯留而有血塊形成。
建議攝取鮭魚、鯖魚、秋刀魚、奇亞籽、核桃,補足日常生活較少攝取的 Omega-3 脂肪酸,也可以考慮購買魚油補充。

強化血管彈性

  • 營養素:維生素 C

維生素 C 能夠促進膠原蛋白形成,透過羥基化作用提升膠原蛋白的強度,讓血管保持彈性;同時維生素 C 也是很好的抗氧化劑,有助於延緩血管老化速度。

找出不孕症的原因

台灣近年來不孕症盛行率有愈來愈多的趨勢, 雖然沒有正式的統計但婦產科醫師的估計是高達約10~15%的夫妻有此方面的問題

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水果多半都富含維生素 C,尤其芭樂、奇異果、草莓、釋迦、木瓜含量更高,是不錯的選擇。

減少腿部水腫

  • 營養素:鉀

現代飲食充斥著加工食品,無意間吃下隱藏的鈉,平時應減少鹽分攝取,避免水腫情形增劇,可以吃含鉀的新鮮蔬果,幫助多餘鹽分排出。

奇異果、香蕉、小番茄、菠菜、空心菜富含鉀離子,可減少小腿腫脹。

久站生活或許難以避免,但可以從飲食著手保護血管健康!若腿部不適感無法改善,出現微血管絲、或站立時血管直徑大於 3 mm,請盡速尋求醫師協助。

文/陳筠臻、圖/胡家芸

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