頭痛能治癒!醫師教你預防頭痛、有效止痛,4個關卡把頭痛治到好

我們常聽到有人說「頭痛不是病,痛起來要人命!」但如果你還抱持著「頭痛不是病」的想法,很可能會延誤頭痛的治療,導致嚴重的後果!世界衛生組織(WHO)統計,在所有病造成的失能裡面,偏頭痛位居第二,且過去30年來都沒有變!

台北榮民總醫院神經內科主治醫師王嚴鋒醫師指出,頭痛是很常見、可以被治療的疾病。因為頭痛也會造成嚴重的失能,更應該要好好地治療和診察。

頭痛無法醫治嗎?

王嚴鋒醫師指出,偏頭痛雖然常見,但卻有4種原因,讓偏頭痛容易被人忽略,進而延誤治療:

  1. 民眾認識不夠
  2. 醫療人員認知不夠:許多醫療人員並不知道偏頭痛其實可以治療,且治療效果不錯。
  3. 沒有適當的藥物:過去並沒有藥物能有效治療。
  4. 礙於觀感延後治療:病患因為心裡因素,或受大眾媒體影響觀感,而不去就醫。

根據美國近年來的幾項研究,如果有偏頭痛的病患,可以透過4個關卡,來得到良好的醫治,改善頭痛煩惱:

  • 關卡1:尋求正確醫療人員。
  • 關卡2:獲得有效預防用藥。
  • 關卡3:得到有效及性用藥。
  • 關卡4:避免過度使用藥物。

但是在美國,只有10%的病患能夠到達第4個關卡。也就是說,大概有9成的病患雖然獲得效果不錯的治療,不過仍然有進步的空間。王嚴鋒醫師表示,其實現在已經相當好的治療方式,不僅可以醫治偏頭痛的病患,還能進而改善他們的生活品質。

口服藥物分2種:預防、急性用藥

一般偏頭痛的治療,大致可以分為「預防用藥」及「急性用藥」(一般止痛藥),王嚴鋒醫師指出,如果頭痛發作頻率比較低,具體來說低於一個月3、4天,使用急性用藥,就能即時緩解。

而同樣是讓頭痛變得不痛,預防性用藥、急性用藥有什麼不一樣?預防性用藥需要規則地服用,如天天吃藥,效果在於可以降低頭痛發作的頻率,當頭痛發作頻率下降到一個月2、3天以下,預防性藥物也可以隨之減量,最後甚至可以不需要再用藥。

王嚴鋒醫師用發燒來比喻,同樣是發燒,有些人只是小感冒,吃退燒藥可以緩解症狀,感冒自然會好,但有些人發燒是因為肺炎、腦炎,退燒藥只能抑制發燒的症狀,

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沒辦法從根本解決問題,這時候必須給予相對應的抗生素治療,才能夠真正痊癒。

從前的預防用藥大多都是別的疾病所使用的藥物,如降血壓用的乙型阻斷劑、抗癲癇所使用的帝拔癲、妥泰,或像是治療憂鬱症所使用的頻噪等。而這些藥並不是為偏頭痛設計,所以會有體重增加、掉頭髮、手抖等副作用。

治療頭痛有最新的方式嗎?

除了口服藥的治療之外,另外還有注射藥物以及非藥物治療方式,除了可以避免吃太多藥的困擾,也能夠降低引起副作用的困擾。

注射藥物治療

  1. 肉毒桿菌素:治療頭痛過程中,已經使用過3種口服藥,沒有效果或副作用過大,可考慮申請施打健保給付的肉毒菌素。接受此療法的慢性偏頭痛患者,需要每三個月施打一次,安全性高。
  2. CGRP單株抗體(Calcitonin Gene-related Peptide):專門用來預防偏頭痛的新藥,經過藥物試驗也發現,CGRP單株抗體對慢性偏頭痛、陣發性偏頭痛都有效,安全性非常高,而且不需要每天服藥,每一個月或三個月接受一次注射,就可以有效預防偏頭痛。

非藥物治療

  1. 穿顱磁刺激:刺激大腦皮質,能夠治療憂鬱症、中風等多種疾病,也有用於偏頭痛治療的相關研究。研究發現,對偏頭痛病人反覆進行穿顱磁刺激,可以發現頭痛發作頻率減少。
  2. 經皮電刺激:會使用一種新的小型器械,釋放出低頻電流,刺激表皮神經,由於只會作用在局部,全身副作用是相對比較少的,可以達到降低偏頭痛頻率的作用。

頭痛日記可以有什麼幫助?

頭痛治療最重要的是了解患者的頭痛病史,但是,要患者詳細敘述自己的頭痛史,不僅困難,有時也會讓他們更頭痛!王嚴鋒醫師表示,為了幫助患者確實回想及記錄自己的頭痛病史,也會要求患者回家後繼續填寫「頭痛日記」。

在頭痛日記中,記錄頭痛開始的時間和日期、頭痛持續多久、是否伴隨任何症狀(如噁心、嘔吐、畏光、怕吵或是否有預兆),以及此次頭痛是否有誘發原因等。另外,女性患者也須多記錄月經日期。

藉由頭痛日記,我們可以發現除了氣候變化、冷熱溫差會引起頭痛,有些女性會出現經前頭痛。還有一些人則是因為特定的生活習慣、壓力情境的改變,誘發頭痛發作。由此可見,這些日記對醫師與患者本身了解頭痛的型式與嚴重性有超乎想像的幫助。
(編輯推薦:

頭痛有很多類型,造成的原因有時也很複雜。除了儀器的檢查結果之外,患者對自身頭痛的描述仍為醫師在診斷時的重要依據。記錄「頭痛日記」可以幫助患者在有限的門診時間裡,與醫師迅速而充分地溝通,也方便自己更精確地掌握頭痛的情況。

來源鏈接:https://www.edh.tw/media_article/1120

桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

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從眼皮看高血脂徵兆,動脈硬化機率高4成!抗老救星讓你年輕5歲

你有沒有觀察過,身邊的家人 眼皮上出現一塊凸凸腫腫的黃色班塊?這種黃黃的凸起,通常我們第一個反應可能就是看皮膚科、擦個藥或做個小手術切掉,應該就沒事了吧?就像蔡英文總統就曾經做了這個手術!

但是,整合醫學權威張立人醫師提醒,這有可能是心臟病的徵兆,有心血管疾病的機率高出4到7成,死亡率直接高1成!

眼皮黃斑瘤該注意什麼?

眼皮黃斑瘤是出現在上下眼皮,以及內眼角附近的的黃色扁平斑塊。除了在意美觀上的問題,更要小心可能代表身體出現其他問題。張立人醫師指出,黃斑瘤病患中有一半的人可能有高血脂問題。

一名55歲女性因為眼皮黃斑瘤問題來向張立人醫師求診,在追問下才發現這名女性有嚴重的心臟病,並已經有5年的時間。張立人醫師指出,根據研究統計,大約有4.4%的民眾患有眼皮黃斑瘤,相較沒有的人,出現動脈硬化、缺血性心臟病及心肌梗塞等心血管疾病的機會,多出4至7成,且死亡率也增加1成。

介意美觀問題的患者,可以透過雷射、點化學藥劑,或是冷凍治療的方式處理眼皮黃斑瘤。但是張立人醫師表示,黃斑瘤本身能夠直接預測心血管的疾病,建議及早檢查代謝症候群指標,如血壓、血脂、血糖及胰島素阻抗等。

此外,張立人醫師也建議,女性的腹圍應該小於80公分,男生腹圍則要小於90公分,如果超過就代表有腹部肥胖問題,同樣要去注意是不是有內臟脂肪過多,或是脂肪肝等問題。 

眼皮黃斑瘤不僅僅是皮膚疾病,它牽涉到高血脂、心血管疾病,除了需要透過全方位的醫治,患者也應該進行飲食營養與生活型態的調整,才能預防未來心腦血管疾病的到來。

皮膚老化2大關鍵,蔬果是救星!

超過40歲後,我們可能發現皮膚開始出現皺紋、黑斑越來越多,甚至鬆弛不少,張立人醫師表示,如果發覺自己皮膚老化速度,比同年紀的人快,可能是因為皮膚長期在自由基的攻擊之下,

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淋病感染年輕化–不要再成為下一個無知的受害者

如果不妥善治療淋病會轉變成慢性尿道炎、副睪丸炎和攝護腺炎,而造成輸精管阻塞、精蟲活動不良及不孕症等。

導致皮膚老化,包含2種重要原因:

  1. 紫外線:如果沒有防曬習慣,紫外線長期照射,確實會對皮膚造成傷害、老化。
  2. 飲食失衡:營養攝取失衡,導致體內自由基累積,導致皮膚的交源流失,促進黑色素形成。

對此,張立人醫師也指出,蔬果含有豐富的維生素C、維生素A,以及眾多的植化素,如類胡蘿蔔素、青花素等,都具有相當不錯的掃除自由基功能。國民健康署也建議大家可以「天天5蔬果」。不過,為了明確療效、以及抗老化訴求,張立人醫師推薦成年人每天攝食蔬果可以增加到7至9份。
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2原則吃蔬果,皮膚年輕5歲!番茄醬就很有用

哪些蔬果比較有抗老功效呢?張立人醫師特別推薦含高膳食纖維的蔬果,蔬菜可以挑選有深綠葉的,水果則建議低GI(升糖指數)的,像是檸檬、芭樂、蘋果等。

醫師進一步指出,皮膚醫學有一個新的發現「腸腦皮膚軸」,想要有好的皮膚,首先要顧好腸胃、腦。而膳食纖維就能幫助腸胃養好菌,改善腸道及全身免疫,調節腦神經及自律神經,進而改善皮膚狀態。

根據一項美國研究,成年人每日多攝取10公克膳食纖維,抗老化生理指標端粒就能夠有效地延長,相當於生理年齡年輕了5.4歲的效果!

不只蔬果,就連「番茄醬」竟然也是皮膚抗老祕方!張立人醫師表示,根據德國研究,每天食用番茄醬40公克,其中含有蕃茄紅素16毫克、0.5毫克β胡蘿蔔素、0.1毫克葉黃素。經過幾個禮拜,能夠增加皮膚彈性,且減少細紋。

番茄醬雖然能夠提高皮膚抗氧化能力、幫助皮膚抗老,不過,市售番茄醬添加了可觀的糖與鹽,將為皮膚大大地扣分,能夠攝食新鮮的蕃茄或是自製番茄醬,還是最可靠的作法。

而番茄醬中的類胡蘿蔔素及維生素等需要靠一些油脂幫助吸收,醫師推薦使用含較高比例單元不飽和脂肪酸的橄欖油,或是富含Omega-3不飽和脂肪酸的魚油。除了幫助營養的吸收,還能改善痘痘、痤瘡,並帶來光保護作用。

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秋分最需要解胸悶!醫師教2招「順氣解悶擴胸操」在辦公室也能做

秋分跟春分一樣,這個「分」字代表一半。有兩層意思,第一是說晝夜平分 24 小時, 白天跟黑夜的時間幾乎是一樣長的。第二層意思,是說明秋天至此,已經過了一半,還剩下一半。

預防醫學專家洛桑加參醫師在《靜心・淨心:52周的修煉,一年後與完美的自己相遇》(時報出版)中提到,秋分養生,關鍵是裡外兼顧。於內,毀譽不起波瀾,於外,含寬胸解鬱。再加上吃好、喝好,讓自己開心、爽朗一些,不要太過憂鬱。

收斂養內重點在「潤燥」!喝好吃好人生沒煩惱

順應天地的收斂閉藏,秋季修心,把握「養收」原則,重點在於能否活得自在。比起吃藥,洛桑加參表示,應該是讓大家吃好東西。秋天宜攝取的食物,因人體質而異、因需求而異。想解決皮膚乾燥的,洛桑加參推薦亞麻仁油與苦茶油兩種油,可以喝也可以擦,還有就是白木耳,既甘又潤,還對肺很好,肺顧好了,皮膚就會漂亮。

至於秋天老是愛睏、早上很難起床的人,中午前喝點薑茶能促循環,或泡杯熱茶也有助於醒腦。不想被悲秋氣氛影響,悅性食物則是幫你維持平和純淨的好東西,全穀物、豆類、各種蔬菜都是,而調味品部分,檸檬、洋蔥、咖哩粉、薑與香菜可以輪流替換著用,想擺脫困重的感覺,化學添加物多的醬類少用,改以天然食材調味才是有智慧的作法。

平時若肉類、甜食、油炸物吃得多,秋季可利用香蕉、蘋果、水梨、豆腐、百合、松茸、豆芽菜、花椰菜,來平衡營養攝取,人比較不會有疲乏的感覺。

去憂愁,來做辦公室擴胸操

洛桑加參表示,長時間坐辦公室,打電腦、伏案閱讀、低頭滑手機,一直駝著、縮著,維持同樣的姿勢,容易造成循環不順暢。可能出現胸悶不暢快、腰酸背痛,或肩頸僵硬的狀況,毛病一大堆。調解胸中鬱悶之氣,除了靠靜心轉化外,直接站起來動一動,心情馬上就會不一樣。

擴胸第一式「交叉解悶」

步驟一,手臂平行上下交叉。步驟二,交互擺動。

一下左手在上、一下左手在下,如此交替,連續做一分鐘。動作需要帶點速度和力量,擴胸的同時,可感覺到肩胛後收靠近,有一點夾的感覺。

菜花皰疹病源不同,大部份是性行為感染

引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的,由於在性交過程中,可能發生微小擦傷,HPV就可以經由這樣的小傷口

找出不孕症的原因

台灣近年來不孕症盛行率有愈來愈多的趨勢, 雖然沒有正式的統計但婦產科醫師的估計是高達約10~15%的夫妻有此方面的問題

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擴胸第二式「上下順氣」

步驟一,左手往前往上擺,右手往下往後擺。步驟二,類似跑步姿勢,雙手上下大幅擺動。

可依自己的柔軟度,盡情伸展,上下擺動幅度越大越好,也是做一分鐘。這個動作既寬胸理氣,背部也會熱起來,整個上半身循環變好、身體帶氧量變好。秋乏的很厲害時,在辦公室打瞌睡時,趕快站起來動一動。

本文節錄自《靜心・淨心:52周的修煉,一年後與完美的自己相遇》一書

編輯/林以璿 圖/

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12 歲孩童一樣會有飛蚊症!高度近視等 5 族群可「按摩眼周穴位」護眼

飛蚊症已經不是老年人才有的專利了!隨著電動、3C產品的氾濫,不只是上班族,甚至是年輕孩童都可能面臨飛蚊症的問題。醫師指出,包括高度近視等 4 大高風險族群,除了控制視力惡化的危險因子,還可以透過按摩眼周穴位來保護眼睛。

飛蚊症常見 3 類型,數十、數百黑點最危險

眼前出現蚊子,打不到、揮不去,有時候是黑點或透明圓圈,有時候是毛髮飄動的影像,這些移動的飛蚊令人困擾,就是俗稱的「」,飛蚊症是一種自覺症狀,在醫學上則稱之為「玻璃體混濁」或「玻璃體退化」。

飛蚊症多數是眼球玻璃體發生變化所導致,依發生原因不同可主要分成「生理性」、「退化性」與「病理性」三大類。

  1. 生理性飛蚊症(約佔 20 %):數個黑點,多發生在 40 歲以下長期用眼過度患者。
  2. 退化性飛蚊症(約佔 75 %):1-2個黑點或圈狀雜質,多發生在 40 歲以上,主要為正常老化、高度近視、動過白內障手術或有頭部外傷病史者。
  3. 病理性飛蚊症(約佔 5 %):可能有數十甚至上百個黑點,是因為疾病(如: 視網膜破洞/剝離、、、、、眼…等等)而引發的飛蚊症,嚴重恐有失明風險,需盡快就醫尋求專業治療與協助。

5 大高危險族群

飛蚊症的高危險患者,包含了 5 大族群:

  1. 老年人
  2. 長期使用3C產品的人
  3. 近視達 600 度以上
  4. 玻璃體發生病變
  5. 有飛蚊症家族史的人

「眼周穴位」及「中藥茶飲」減緩雙眼疲勞

睿鳴堂中醫診所院長吳宛容表示,中醫對於消除雙眼疲勞,避免疲憊惡化成飛蚊症,也有顯著效果。包括中藥茶飲以及眼周穴位按摩,都是可以嘗試的方式。

「氣血兩虛」型

  • 適用:用眼越久飛蚊越多,容易眼周肌肉緊繃脹痛以及全身性的疲倦、脾胃功能不佳族群。
  • 藥材:黨參3錢 、芍藥3錢 、炙甘草3錢、枸杞子3錢,加入1000CC開水沖泡。

「肝腎虧損」型

  • 適用:除了飛蚊外,一般會伴隨眼睛嚴重的痠澀、視物模糊,頭暈昏沉、腰膝痠軟族群。
  • 藥材:桑葉3錢 、菊花3錢、枸杞子5錢,加入1000CC開水沖泡。

「眼周穴位」按摩

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咖啡酸衍生物的活性研究報告

咖啡酸衍生物含量與抗氧化能力分析, 咖啡酸是一種歸屬於羥基肉桂酸的有機化合物,同時具有酚羥基和丙烯酸兩種官能團結構。

矯正牙齒也能很低調,隱適美讓美沒有距離

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吳宛容表示,按摩眼周穴位時,可以手握拳,以食指關節按壓眼內角的睛明穴,再往上按壓眉頭的攢竹穴,順著眉毛生長方向,按壓眉毛中段的魚腰穴、眉尾的絲竹空穴,順著眼周按壓至眼尾的瞳子髎及瞳孔正下方的承泣穴。

每個穴位用手指關節按壓5秒鐘,一次按三回合,一日可按摩數次。最後,吳宛容特別提醒,配合醫師的囑咐,調整用眼習慣與生活作息、飲食,才能加快治療的效果,讓眼前的視野「撥雲見日」。

文/林以璿 圖/阿巫

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入秋日夜溫差大「關節炎」好發期!中醫推薦四大穴位緩解症狀

近期早晚出門時,感受到涼意,明顯已經入秋季節開始交替,但中午仍然炎熱,太陽下山後溫度開始下降,面對這樣的天氣變化醫師提醒:「容易血液循環變差,發炎物質不容易被血液帶走,關節炎的患者常出現症狀加劇的現象。」

天氣變化大血液循環變差!發炎症狀加劇

扶原中醫診所郭大維醫師分享,自己晚上帶孩子出去走走時,迎面吹來的風開始帶點寒意,秋天的季節交替溫差大,容易讓人不知不覺地受涼,有些人的關節處就會開始拉警報。

根據台北醫學大學附設醫院過去研究發現,大約有三分之二關節或慢性疼痛的病患在氣候變化時症狀會加劇,身體就像個氣象台,很容易隨著氣溫出現身體上的變化。

避免「秋季關節痛」善按四大穴位改善疼痛感!

日夜溫差大,等夜晚來臨最先發出哀號的會是「關節」,這個季節是時候把稍微有厚度的衣物拿出來穿,如果害怕白天太熱,可以外搭一件可以禦寒的外套,遇冷遇熱穿脫都方便。

如果遇上「秋季關節痛」 ,郭大維醫師建議可以先按摩四個穴位緩解一下疼痛感,大家在日常生活上都可以自己動動手。

皰疹治療的10個常見方法

通常一般人會把帶狀皰疹跟單純皰疹混淆 以為是相同的 雖然都是病毒性 其實是有差別的

益生菌怎麼吃?

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如果牙齦外露,該如何解決?

似真牙醫診所的牙冠增長術的目的就是除去這些多餘的牙齦及齒槽骨,讓完美比例的牙齒重新顯露出來。

要如何讓孩子吃兒童保健食品

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  • 大椎穴 :位於低頭頸背交界,骨頭突起的下緣
  • 外關穴 :手背向上,位於手腕向手肘處的三指處
  • 曲池穴 :位於屈曲肘關節,位於肘彎橫紋的底處
  • 百里穴 :位於腿的後方,膝蓋彎曲皺褶向下約五公分處

郭大維醫師提醒:「可以時時按壓穴道、或是熱敷,以及做適當運動,應該要記得保暖和注意休息,才不會讓病痛有機可趁。」

文、圖/王芊淩

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入秋日夜溫差大「關節炎」好發期!中醫推薦四大穴位緩解症狀

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潰瘍性結腸炎嚴重需裝人工肛門!中醫3關鍵用食補養好腸胃

近期日本首相安倍晉三請辭的新聞令各界譁然,也令許多人疑惑潰瘍性結膜炎究竟是怎樣一個疾病,會使得這位政治家選擇在任期結束前就先請辭養病。

事實上,潰瘍性結腸炎是一種慢性的腸道疾病,主要是結腸及直腸的黏膜層發生連續性的病變,臨床表現多為腹痛、多次腹瀉和伴隨粘液的血便為主,體重也可能會隨之減輕,若放置不管,可能會因為不斷地出血導致貧血,腸道若嚴重受到破壞的話還可能發生腸穿孔的情況。

雖然病因至今尚未明瞭,但現階段的研究認為,潰瘍性結腸炎很可能與遺傳、飲食、壓力、腸道菌失衡以及自體免疫反應有關。

治療方向主要以減少發炎為主,若無效則可能會再加入免疫調節劑或是口服類固醇。然而這個疾病不僅不好治療,治療過後很容易會復發,長期的慢性發炎還可能使得日後罹患大腸癌的機率提升。

「壓力」也是病症加重原因!中醫可改善復發問題

翰鳴堂中醫診所主治醫師周宗翰指出,一般民眾在上廁所時,如果發現糞便帶有黏液、分泌物,或是顏色似乎帶著暗沈的血色,這可能是潰瘍出血一段時間後的痕跡。如果民眾常常拉肚子、上廁所沒辦法上乾淨,但又不是,就建議應積極就醫,尋求專業醫師協助診斷,可能是潰瘍性結腸炎。

中醫將潰瘍性結腸炎的症狀歸為「腸澼」、「久痢」及「便血」的範疇,屬於一種本虛標實的疾病,由於脾氣的虧虛,使得腸道容易遭受濕熱毒邪所侵襲,久而久之還會有氣滯瘀血產生。人如果時常處於高壓的環境,也會加重病症。

周宗翰介紹,許多病人的問題是病情反覆不見好,中醫剛好可以解決這個問題。「一般的治療會先以清腸解毒為主,邪氣去除大半後便改以健脾補腎為重,這也是中醫的強項,如此才能真正阻斷日後病情的纏綿。」後期當病人腹瀉稍緩,但面色無華、手足發冷、不想進食時,補益脾腎則會給予溫脾湯、真人養臟湯酌加肉豆蔻、砂仁等藥物。

飲食 3 大原則,吃出好腸胃

周宗翰指出,處於慢性期的潰瘍性結腸炎病人飲食要特別注意,選擇的大方向為均衡、清淡、好消化,並且不碰辛辣刺激的食物及菸酒。另外,還有 3 大原則要遵守,才能夠調理腸胃。

  1. 乳製品及高油脂食物,可能造成腹瀉加重或脹氣的不適感,最好避免食用。
  2. 若要進食高纖維的蔬菜,建議可選取較嫩的部位,蒸煮過後再進食,以減輕消化負擔。
  3. 宜少量多餐,儘量減少腸道負擔。

在發病期間,腹瀉嚴重者可發生脫水和鈉、鉀、氯離子的大量流失,建議應及時補充水分及電解質。生活作息要正常,避免熬夜,遠離高壓環境,保持心情的平靜愉快。

什麼是根管治療?

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科,牙醫師除了把發炎的牙神經清除外,還會把根管做適當的擴大及清潔,最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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「耆芩山藥小米粥」可做調養食物

周宗翰推薦一款「耆芩山藥小米粥」供潰瘍性結腸炎的民眾做為調養期的日常保健參考。

兩人份材料:黃耆30g,黃芩5g、削皮山藥適量切塊、小米100g

做法:

  1. 將小米淘洗後浸泡半小時
  2. 將黃耆和黃芩洗淨後,放入適當清水蓋過藥材2公分左右,大火煮滾後轉小火續煮15分鐘,將藥渣濾出取汁。
  3. 將1000c.c.的水放入鍋中,煮沸後再加入小米與山藥,轉成小火煮半小時以上,直至煮開煮透。

功效:黃耆能夠補脾益氣,可升提陽氣,而山藥除了補脾益腎的作用,還有收澀止瀉之效。小米則是能夠補脾益胃,並有安神鎮靜之功,可緩解腹瀉的頻率。搭配少量黃芩,能稍微清利大腸濕熱,減輕腸道發炎。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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慢性盆腔炎反覆難癒 不妨配合中醫治療止痛解沾黏!

婦科疾病常與骨盆脫離不了關係!若遇上盆腔炎,除了抗生素治療以外,還可以積極配合中醫治療,尋找專業合格的中醫婦科醫師,擺脫盆腔炎腹悶疼痛、增添好孕!

什麼是盆腔炎?

盆腔炎為發生在骨盆腔的感染症,通常是細菌經由陰道、子宮頸侵入骨盆腔的逆行性感染,其好發於裝置子宮內避孕器、生理期清潔不良、危險性行為、盆腔鄰近器官感染蔓延 (例如:)的患者,隨著性觀念的開放,盆腔炎的患者也有年輕化的趨勢。

盆腔炎的症狀

盆腔炎在急性發作時,往往導致、寒顫、下腹痛、白帶分泌物變多、解尿疼痛,如果沒有及時妥當的治療,可能演變成慢性盆腔炎,最終引發慢性骨盆腔疼痛與不孕,嚴重影響生活品質。

圖片提供:洪皓脩中醫師。

遇到急性盆腔炎怎麼辦?

抗生素治療應及時且徹底

抗生素是盆腔炎的標準治療方式,一般使用口服劑型。若症狀較嚴重或服藥未改善,則需要住院以抗生素針劑來治療。抗生素有比中藥還快速且精準的抑菌效果,但抗生素也有缺點,腸道、陰道的正常菌叢也會在抗生素的攻勢中受到破壞,這也是為何有些人吃抗生素容易脹氣、噁心、腹瀉的原因。

也可以搭配中藥顧腸胃

平時腸胃功能差,或對抗生素治療敏感的患者,就很適合在抗生素治療以外,搭配中藥治療來減輕腸胃副作用。中藥在急性期的治療目標,除了清利濕熱的藥物協同抗菌以外,也會評估患者腸胃的機能,輔以益氣和胃的中藥,降低抗生素導致腸胃不適的副作用。

遇到慢性盆腔炎怎麼辦?

對於反覆難癒的慢性盆腔炎,治療重點就不只是殺滅病菌,還包含預防及減少沾黏,並改善慢性骨盆腔疼痛與不孕。

圖片提供:洪皓脩中醫師。

(一)組織沾黏

當盆腔局部的發炎反應愈明顯,愈可能造成組織沾黏,中醫可以透過下列幾種方式來減少沾粘。

1. 減少發炎介質的產生:中藥的清熱藥、涼血藥,具有廣效的抗菌作用、消炎作用。

2. 加速發炎介質的排除:中醫能透過通利大小便的方式,協助發炎介質與其他病理產物的排除。

3. 增加骨盆腔循環:骨盆腔的缺氧環境會誘發血管新生的作用,促使沾黏形成。可以透過骨盆操、活血化瘀藥來改善盆腔的缺氧環境。

4. 增加組織器官之間的滑移:可以透過骨盆操、軟組織鬆動術、針灸、按摩、藥物增加腸蠕動,減少沾黏的形成。

(二)疼痛

慢性骨盆腔疼痛的成因較為複雜,起初與發炎反應有關,然而治療後雖然發炎反應減輕,卻未必伴隨著疼痛的改善。研究發現,慢性疼痛還涉及中樞神經的改變,導致對痛覺更為敏感,患者也常合併有憂鬱、焦慮、失眠等精神壓力。

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中醫可以透過疏肝理氣的中藥來穩定神經,配合化瘀理氣的中藥緩解疼痛。有別於止痛藥常伴隨的腸胃副作用,針灸在止痛方面也是一個安全、有效的選擇。

(三)不孕

反覆發作的盆腔炎,會導致輸卵管表皮受損、化膿,進而導致結痂、沾黏。輸卵管出現狹窄或阻塞不通,則阻礙精卵結合而干擾受孕。存在於骨盆腔的許多發炎介質、膿性分泌物,也影響卵子品質、干擾受精與著床。輸卵管結構若發生改變,往往需要外科手術的介入才能改善。

因此一旦有骨盆腔的發炎感染,需要積極地治療,治療期間也要避免性行為、多休息,恢復原本的免疫力。

資料來源:

1. 陳志銜,陳俊傑,王博輝,陳宣志. 骨盆腔炎症的診斷與治療. 家庭醫學與基層醫療, 第33卷第2期, p.50-55.

2. 朱世增主編. 盆腔炎論治. 羅元愷論婦科, p.109-125.

3. Muluye R. A., Bian Y., Alemu P. N. (2014). Anti-inflammatory and antimicrobial effects of heat-clearing chinese herbs: a current review. J. Tradit. Complement. Med. 4 (02),93–98.

4. Fuling Wu, Wenqin Liu, Haixing Feng, Li Long, Lianbing Hou, Chuqi Hou. Application of Traditional Chinese Medicines in Postoperative Abdominal Adhesion. Evid Based Complement Alternat Med. 2020; 2020: 8073467.

5. HC Lai, YW Lin, CL Hsieh. Acupuncture-Analgesia-Mediated Alleviation of Central Sensitization. Evid Based Complement Alternat Med. 2019; 2019: 6173412.

文/洪皓脩 中國醫藥大學附設醫院中醫婦科中醫師

※ 本文授權,圖片背景皆來自 PhotoAC

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孩子想長高喝「轉骨湯」有效嗎?中醫:「第二性徵」出現再喝效果最好

就怕孩子長不高,不少爸媽從小就特別注意孩子營養,甚至要帶孩子特別補「轉骨方」,但到底什麼時間開始喝才是對的?月經來再喝會不會沒有效?中醫師解釋:「使用轉骨方的時機非常重要,會建議在第二性徵開始出現喝時候效果最好,太早喝反而會『揠苗助長』」。

第二性徵出現進入快速成長期!太早吃反而抑制生長

扶原診所總院長郭大維分享,以前就遇過阿嬤急帶著小學三年級的小男孫,要來吃轉骨方,我跟他說這個年紀還不適合不少家長都有迷思以為好像越早吃越好,事實上這是錯誤的觀念,醫師強調應該要是再第二性徵出來時喝效果最好。

因爲這時候孩子進入快速成長發育期,轉骨方就是推他一把,讓他長得順一點,郭大維解釋:「太早喝就會揠苗助長,會抑制他的發育,服用過多的藥材,反而是加重他的負擔。」

女生初輕來潮、男生變聲沙啞可服用「轉骨方

在正常青春期發育的階段一年可以長到5-6公分,平均一個月可能是0.4-0.5公分,這時候孩子進入快速成長發育期,該如何判斷這是恰當的時間點呢?以女生來講的話,郭大維醫師說:「初經來的時候喝效果是最好,或是觀察到女孩子乳房開始發育,生長陰毛、腋毛,這時是女生開始要成長時期。」

另外,因為男性沒有月經可以判斷,可以從有沒有長痘痘、變聲、長陰毛、腋毛的時候就是最佳的時機,通常是落在小六升國一的時候。

但醫師提醒因為飲食西化的關係,吃到油炸、加工食品過多,就會誘發他第二性徵提早來,女生如果在8歲、男生在9歲到快10歲這段期間出現出現性早熟,郭大維建議那時就不要喝轉骨方,應該到小兒科內分泌、新陳代謝科給醫師抽血檢查一下,也可以照一下生長板是否還有生長空間。

春天秋天為服用「轉骨方」最佳時機!

經過醫師把脈後,如果要開始服用轉骨方,喝的時候也需要順應季節,郭大維說主要有兩個適合的時節:

  • 春天 :春天剛好是萬物開始生長發育,最蓬勃發展的時候,可以在春天的時候喝三個月
  • 秋天:入秋的時候是開始「收養儲存」的時候,常說的「白露轉骨」秋天來臨慢慢轉涼,讓身體儲存能量,也是可以喝三個月。

但難道夏天就不能喝嗎?郭大維解釋:「因為天氣很炎熱叫小孩子吃這些墩補東西也很難,這時候吃效果也不好。」

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轉骨方不只是喝一次!女生可以喝到16歲、男生18歲

服用的時候,如果女生遇到月經來的那周就先停喝,過了以後可以繼續喝,喝的時間女生大概可以喝到16 ;男生18歲,郭大維強調:「轉骨時機不嫌晚!除非你的生長板已經停止發育了,才會說真的多喝無益。」

郭大維分析目前轉骨方不外乎是四君子湯、四物湯、八參湯,但每個人因為體質不同還是有所差異,像是女生可以會加入活血化瘀的藥材:像丹參、川七;補氣血可以加入一些杜仲、續斷;補肺腎加入冬蟲夏草;睡不安穩的孩子可加入酸棗仁、龍骨、牡蠣等。

在民間太多流傳的偏方,郭大維說常常就有家長說鄰居的兒子喝這個長到180,但他強調不是每個人喝了都會長到180,因為每個孩子需要的營養不同,甚至在不同階段喝的藥方也不一樣。但最基本的飲食、睡眠、營養、運動缺一不可,才可以讓轉骨方達到最大功效。

文、王芊淩/圖、何宜庭

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發泡錠補充維生素C+鋅 3類人恐反效果需慎用

疫情期間,不少人選擇各種營養素保養品來強化體能,維生素C、D與多種微量元素都是熱門選項。除了各種錠劑、膠囊劑型之外,丟在水裡就會噼啵冒泡的發泡型錠劑,也相當受到歡迎。營養師提醒,服用各種補充營養品除了依照正確指示與適度不過量之外,也要注意錠劑是否適合自己體質,像是有腎臟病、高血壓與心血管疾病者,就要格外慎選發泡錠,以免無意間攝取了過多「鈉」。

微笑藥師廖偉呈解釋,發泡錠之所以一遇到水或酸性物質就會發泡崩解的原因,是因為其中主要的賦形劑,就是俗稱小蘇打的碳酸氫鈉,含有鈉的成分。

●腎功能缺損或具心血管疾病、日常重口味者 需謹慎使用發泡錠

一般而言,市售發泡錠或發泡飲產品中,每一錠的鈉含量約280毫克,約佔成人每日鈉建議量的1/8,廖偉呈藥師強調,一般人服用過多就容易水腫,對於腎臟病與高血壓患者以及平日愛吃重口味的民眾來說,更需要謹慎使用。

●錠劑務必完全溶解再喝 勿用密閉容器搖晃沖泡

除此之外,發泡錠因為具有崩解、溶解及大量發泡的特性,因此在調配使用時也需要特別注意:

1.容器選擇:

皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

過敏原檢測 – 你的營養,可能是孩子的毒藥!

從小就患有嚴重過敏的高檢師,包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病,狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑,那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺,我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

多囊性卵巢症候群相關資料

你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群?大約有5%女性患病,超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡,非成熟排卵不受孕,造成不孕

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建議以一般寬口、長型玻璃杯為主,以免發泡時溢流。也不可以保溫瓶等密閉容器加以搖晃,否則恐造成開啟時氣體爆衝。

2.沖泡方式:

.維生素C以室溫水或40℃左右溫水浸泡即可,勿使用冰水、熱水、茶飲、奶類等飲品。

.待溶解後可稍事攪拌,務必要讓錠劑完全溶解,不要吞服沒有溶解的殘餘錠劑。

3.保存方式:

已開封的錠劑須保存於室溫陰涼、乾燥處,一旦出現氧化或吸濕,顏色外觀與新品比較會顯得更為暗沈;並可能有不良氣味或黏著結塊的情形發生,即使未過保存期限也不宜再使用。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220616001222-260418

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「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口(約1.5~2公分),去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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膽固醇過高就不健康?醫:這個數值才是關鍵

【健康療天室】吃蛋會導致膽固醇過高? 營養師曝4類食物才是高血脂主因 |中時新聞網

膽固醇過高就不健康嗎?膽固醇大致分為低密度脂蛋白膽固醇(Low Density Lipoprotein)、高密度脂蛋白膽固醇(High Density Lipoprotein)。當低密度脂蛋白膽固醇在體內的含量高於高密度脂蛋白膽固醇時,血液中的膽固醇會超出細胞所需的量,此時過多的膽固醇會聚集於血管壁上,進而增加心血管疾病的風險。台北市聯合醫院內分泌及新陳代謝科主治醫師黃麗珊建議,已經患有心血管疾病的民眾,要把低密度脂蛋白膽固醇維持在70mg/dL以下。

黃麗珊指出,遺傳、用藥、飲食習慣、疾病都有可能是造成高膽固醇的因素,使用類固醇、女性賀爾蒙、利尿劑、避孕藥等等都有可能造成膽固醇的上升。

●胖子、瘦子都可能面臨「高膽固醇」帶來的疾病隱憂!

若低密度脂蛋白膽固醇一直太高的話,黃麗珊說明,將容易造成心臟、血管疾病問題,以也就俗話說的,「血脂肪會卡在心臟血管壁上」,容易造成心肌缺氧、心肌梗塞、心血管阻塞、腦血管阻塞等。有一些年紀大的長輩,一旦血脂肪在腦部卡得太多,也會導致血管性的失智。

黃麗珊坦言,無論是瘦的人還是胖的人,若有高膽固醇問題時,最後他們面臨的疾病風險都是一樣的。瘦的、苗條的人不代表就不會有高血脂,胖的人也不一定會有高血脂,但是胖的人機率比較高;瘦的人可能跟家族遺傳有關,像是有一種家族性高膽固醇血症,那就是基因上的缺失所造成的。

●低密度脂蛋白膽固醇指數 大於160mg/dL要注意!

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兒童保健食品,怎麼吃才對?

紫錐菊是在歐美相當普及的保健植物,是少數具有功效且安全性高的藥用植物,臨床上也顯示含有紫錐花萃取物的產品確實具有正向的『保護力』調節效果。

膽固醇有分成低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、三酸甘油酯等。黃麗珊指出,一般來說都是看低密度脂蛋白膽固醇數值,若大於160mg/dL,加上高密度膽固醇不夠的話,就要開始積極的做飲食控制、運動來改變生活習慣,並在3個月後再次健檢,看低密度膽固醇有沒有下降。

至於三酸甘油酯,黃麗珊解釋,主要是多糖的手搖飲、啤酒、蛋糕等等會影響人體的三酸甘油酯數字。

●低密度膽固醇超過「多少」需要治療?

黃麗珊也提醒,當民眾發現自己的低密度脂蛋白膽固醇數值大於160mg/dL時,要先做飲食、運動改善、生活作息的改善,若在3至6個月後複檢時低密度脂蛋白膽固醇仍高於130mg/dL,假使本身又是危險族群,包含50歲以上、高血壓、糖尿病等,就要開始吃藥控制。

黃麗珊強調,沒有心血管疾病的民眾,建議要把低密度脂蛋白膽固醇控制在100mg/dL以下;若已經患有心血管疾病的民眾則要維持在70mg/dL以下,不同階段會有不同的標準。

文章來源:
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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220616000010-260418

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