月份: 2022 年 2 月

誰都不喜歡臉上長出皺紋，想盡辦法想要化妝掩飾或是動用醫美技巧遮蓋。但皮膚科醫師指出，皺紋雖然不討喜，卻可能是身體發出的求救訊號，尤其臉上四種特殊線條，恐怕都是心血管硬化、缺氧、養分不足的重要徵兆。

●抬頭紋堪比沙皮狗要當心：更高機率死於心血管疾病

雅偲皮膚科診所院長指出，皮膚的血液供應，來自於真皮層小動脈的穿透支。當心臟血管有問題時，這些小動脈的穿透支就會受到影響，使皮膚血液供應不足，造成部分皮膚組織壞死、萎縮，就形成皺褶、紋路，因此可以做為已有心血管疾病的皮膚表徵。

特別強調，根據歐洲心臟病學會（European Society of Cardiology）發表的論文指出：抬頭紋越多、越深的人，有更高的機率死於心血管疾病的人，原因就是和血管的動脈粥狀硬化有關。

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●耳垂若有冠心溝 醫：要當成心血管危險因子

由於臉部也會因為皮膚保養狀態、生活作息、老化等因素影響，使得皺紋產生原因複雜多元，不是有皺紋就一定是心血管異狀。相較之下，耳朵上的冠心溝就更為容易識別。心臟專科醫師指出，臨床上觀察耳朵上是否出現由外往內、由下往上的冠心溝，也會與病人主訴的不舒服情況合併作為判病依據。

高雄義大醫院心臟內科主任解釋，由於耳垂位於臉旁容易觀察的地方，因此只要注意就可以看到是否出現冠心溝。此外他還會觀察門診病患是否有一講話就上氣不接下氣，或著講著講著就冒出冷汗、手腳膚色偏黑偏暗、觸摸時感覺冰涼，都會懷疑可能就有全身性血管疾病。

也提醒，若常感覺心悸、胸部悶痛、噁心想吐、喘不過氣；以及左肩膀、頸部、上背部或下巴及左側手臂疼痛的輻射性疼痛，都是心血管疾病特徵。如有異狀可盡早就醫，降低重症急性發作的風險。

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220217000010-260418

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 為加強社區防疫，維護民眾健康安全，縣府2月12、13日動員南投縣內衛生所及南投醫院、竹山秀傳醫院加開假日疫苗接種站，兩日接種人數共計6,063人，以第3劑(追加劑)接種最為踴躍，增加4,528人，12歲以上人口新冠疫苗第3劑(追加劑)接種率已突破30%，衛生局呼籲尚未接種疫苗或尚未完成第2劑、第3劑疫苗的民眾，儘速前往居家或工作附近的合約院所就近接種疫苗。

疫苗接種服務

 衛生局長陳南松表示，從疫情爆發中央開始提供疫苗接種以來，南投縣累計接種的疫苗總數量已超過83萬多劑，在南投縣府、鄉鎮公所及縣內醫療院所、醫護同仁共同合作努力下，全縣至今仍能維持本土零確診的狀況相當不容易。

疫苗接種服務

 目前縣內12歲以上人口新冠疫苗第1劑接種率為86.3%(383,672人/444,707人)；第2劑接種率78.8%(350,209人/444,707人)；第3劑(追加劑)接種率30.8%(136,977人/444,707人)。

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疫苗接種服務

 陳局長說，每場社區接種站都需要許多事前的準備工作，包括疫苗的盤點、冷藏配送、人力調度安排、現場動線空間布置，以及後續的場地清理、消毒、疫苗清點、資料上傳等作業，非常繁瑣勞累，尤其原鄉部落因山區路程遙遠，更是備極辛勞，非常感謝部立南投醫院、竹山秀傳醫院及13鄉鎮市衛生所同仁，盡心盡力為鄉親提供便利貼心的接種服務。

  1922疫苗預約平台第22期已於2月14日開打，接種日程為2月14日至2月20日，南投縣第22期平台疫苗預約開放莫德納、BNT及高端等3種疫苗，符合預約資格對象為11月28日滿12週(84天)可接種第3劑(追加劑)的民眾，衛生局提醒完成預約的民眾攜帶健保卡及疫苗接種紀錄卡(黃卡)依預約時間及接種地點踴躍前往接種，未能及時成功預約的民眾，請洽縣內86家合約醫療院所自行預約前往接種。

來源鏈接：https://17news.net/?p=143913

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

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彰化縣第303個社區照顧關懷據點，在二林鎮復豐社區，16日上午舉辦揭牌典禮，縣長王惠美與民代及復豐社區發展協會理事長曾秀女、總幹事曾進賜等人與會揭牌，據點開放時間為每週二上午9:00-12:00，王縣長前往贈送雞蛋及健康豬肉等，為社區加菜，希望長輩吃得營養又健康，王縣長表示，感謝社區大家的用心讓彰化縣社區照顧懷據點倍增，期盼社區據點開始運作後，能進而擴大服務社區長者，提供健康促進、老人共餐及關懷訪視服務，在服務上貼近長輩的需求，讓銀髮長輩達到身、心理保健之效益。

　　
王縣長表示，彰化縣有589個村里，希望每個村里都能成立社區關懷據點，也就是透過社區力量，讓長輩能就地安養獲得最好的照顧，因長輩老化的速度很快，特別是二林鎮鄰近四鄉鎮扶老比約20%，其中大城鄉更已到約24%，希望長輩能得到最好的照顧。盼望每個村里都能設立關懷據點，每個社區關懷據點能照顧50~80名長輩，以目前300多個據點，就照顧了約2萬名長輩，透過社區體系，讓長輩吃得營養長保健康，且活得快快樂樂，剛剛在梅芳社區看到長輩快樂學習，這就是希望的目標，謝謝理事長、里長兼總幹事很用心執行。
　　
王縣長指出，社區關懷據點營運一天縣府補助10餘萬元、營運3天補助40餘萬元、營運5天補助90餘萬元，加上做5天衛生福利部也會補助一個人力，全補助最高可達137萬元，希望透過這項機制，讓鄉親更幸福快樂，社區認真做，縣府都會努力配合，需要的設備、器材等，縣府都會全力以赴。以二林鎮來說，二林鎮長蔡詩傑就任後一直很關心關懷據點，鎮內27里、24個社區，目前已成立14個關懷據點，已經過半了，希望24個社區都能設立社區關懷據點。
　　
二林鎮長蔡詩傑表示，基層社區如同身體的細胞，細胞良好器官就優，器官好身體就會好，社區的發展攸關鄉鎮、縣政的發展，社區有發展、長照、衛生、護理、長輩、孩童等問題，希望社區由點線面，將所需的各種社會福利資源拓展，扎根在社區發展上，感謝王縣長的用心，地方仕紳民眾的支持，未來交由社區發展會執行，希望同心協力扎實的來做，社區發展與社區志工多寡有關係，志工是無給職志願熱情付出的工作，感謝志工發揮大愛無私的精神投入社區工作，2022二林越來越好。
　　
復豐社區發展協會理事長曾秀女表示，歡迎大家來關懷據點，感謝縣長王惠美帶領社會處團隊提供資源，二林公所的大力支持，提供舒適的場地來給長輩使用，歡迎在地的長輩多多來使用。
　　
社會處表示，彰化縣65歲以上人口已超過21萬人，約佔本縣人口17.15%，為建構銀髮樂活的幸福彰化，縣府團隊規劃了多項福利政策，除了向中央爭取經費興建北斗、員林、大城、芳苑、二林、埤頭及竹塘等7個長照衛福大樓，並且持續擴建日照中心、巷弄長照站、家庭福利中心、社區公共托育家園、育兒親子館等多元社會服務專區，建構老幼共學的好所在。同時規劃了長青學苑、獨居老人關懷訪視、緊急救援系統、假牙補助及今年開辦的敬老眼鏡補助，以及各式的長照服務，希望讓社區的長輩獲得更完善的照顧。
　　
與會人員還有縣議員張國棟、吳淑娟、陳一惇、立法委員謝衣鳯辦公室主任洪川正、縣議員洪騰明服務處、二林鎮長蔡詩傑、二林鎮民代表會副主席傅子瑋、代表、二林農會總幹事邱士平、縣府秘書莊峻承、縣府社會處長王蘭心、縣政顧問林保玲、各級民意代表、村里長及地方仕紳。

1二林復豐社區關懷據點揭牌

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2二林復豐社區關懷據點揭牌

3二林復豐社區關懷據點揭牌

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脊髓性肌肉萎縮症（spinal muscular atrophy，簡稱SMA），是因為基因突變，導致脊髓裡面運動神經元功能喪失，甚至可能萎縮壞死，患者慢慢呈現肌肉無力跟萎縮。




台大醫院小兒神經科翁妏謹醫師表示，當一個小朋友開始肌肉無力跟萎縮，影響會很廣泛，除了手腳沒有力氣，可以走路的小朋友慢慢不能走，甚至有些小孩很早就發病，連坐起來都不行需要臥床，呼吸也慢慢沒有力氣。脊髓性肌肉萎縮症有分嚴重度，臨床上會根據嚴重度跟發病年齡去分級，有分第一、二、三、四型。


最嚴重的第一型是六個月內發病，患者要一輩子臥床，因為第一型無力萎縮的很厲害，連呼吸都沒有力氣，都得靠呼吸器維生。同時也會影響到吞嚥的力量，所以很多第一型的小朋友沒辦法從嘴巴吃東西，必須做一個胃造口來給他灌食。雖然主要影響是在腸胃、吞嚥、呼吸、全身無力，但是其他器官如腸胃蠕動等也會受到影響。




第二型脊髓性肌肉萎縮症一般來講都是七個月到一歲半以內發病，無力的嚴重度相對來講較第一型輕微，這個年紀的小朋友主要會開始學坐、站。第二型最好的功能只會到獨坐，沒辦法不用扶東西獨自站立，第二型小孩需要一輩子坐輪椅，呼吸也會無力，可是不需要一發病就使用呼吸器，通常慢慢長大後開始發現肺功能愈來愈差，而需要呼吸器。患者的進食功能也會受影響，通常可以吃但是吃不多，因為沒有力氣咀嚼，很容易累，吞嚥較差，腸胃蠕動也不好，所以容易便秘，第二型很多都是嚴重營養不良的小孩。




第三型脊髓性肌肉萎縮症是一歲半以後到18歲以下發病的小孩，臨床症狀差異性就很大，三歲前發病叫3a型，症狀比較嚴重，這類小孩大多數後來還是會失去行走能力，到後來就得坐輪椅，吃東西比較不受影響，年紀大一點到青少年期或成年期呼吸也會受影響。三歲以後發病叫3b型，三歲以後到成人發病的症狀就相對輕微，可以走來走去，就是感覺比同齡小孩運動能力差，但也有些人會慢慢愈來愈無力。




第四型就是到成年後才發病，的確有些人20-30歲才發病，開始無力。




雖然肌肉受到影響，可是這些孩子腦部發育不受影響，就只是行動不便。翁妏謹醫師道，我們有很多優秀的小孩，其中一位曾獲頒總統教育獎還出書的患者，她即使坐輪椅背部扭曲，軀幹只有手可以動，嘴巴可以講話，生活上她有很多的不舒服、不方便，但是她從來不被身體的限制打敗，一直非常樂觀、富有行動力，甚至比很多手腳健全的人都還要有行動力，想到什麼事情就會努力去做，她念傳播學，自己拍影片，從來不被她的不能行動給限制住，非常了不起。






全方位整合照護，提升生活品質




翁妏謹醫師指出，脊髓性肌肉萎縮症是基因的問題，在過去沒有一個很好的治療，因為肌肉無力會造成生活很大困擾跟不方便，會出現很多併發症，像是沒有力氣動的少，關節會僵硬、攣縮；坐輪椅時，如果姿勢不好就會脊椎側彎；由於呼吸功能不太好，很容易生病感冒住院，甚至要插管去加護病房；也因此從幾年前國外就一直強調全方位跨科部的整合性照護，因為病患會面臨多種問題，常常不知道自己要看什麼科，所以我們很強調全方位跨科部的照護。




台大兒童醫院在2011年9月成立一個團隊，專門照顧神經肌肉疾病患者，主要照護包括裘馨氏肌肉失養症和脊髓性肌肉萎縮症的患者，但也涵蓋其他更罕見的神經肌肉疾病如先天性肌肉失養症、先天性肌肉病變、遺傳性周邊神經病變、…等等。我們有整合門診，

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把病患需要看的醫生整合在一起，並告訴患者，未來可能有什麼問題，團隊可以提供什麼幫助。我們的團隊除了兒童神經科醫師，還有兒童胸腔、兒童復健、兒童骨科、兒童心臟、兒童腸胃、基因醫學、牙科、麻醉科等各科部醫師，也有專屬的兒童營養師、心理師、社工師等，目的就是不要讓病患等到狀況很嚴重再來尋求協助，而是從發病開始照顧。




我們希望患者平常照顧好就不用常住院，所以會教他們使用咳痰機、做呼吸訓練，讓肺功能不要退步太厲害。復健科和骨科醫師會指導正確擺位與復健，每半年照X光，評估脊椎側彎的狀況，必要時使用背架、輔具幫助小孩。若患者需要住院開刀也有專屬的麻醉科醫師，其他團隊醫師也會一起照顧住院病人。




很多患者因為行動不便很少看牙科，口腔衛生差，容易感染，台大可以讓輪椅直接開上去，在輪椅上看牙齒，並告訴他們要正確刷牙、定期洗牙。腸胃科醫師和營養師會幫病人評估腸胃與營養狀況，告訴他們營養哪些不足、要補些什麼。小兒神經科醫師則是整合所有團隊成員與病患狀況的核心人物。




這些小孩有很多生理問題，也可能會有很多心理問題，我們有心理師給他們支持，告訴他們怎麼做心理調適。很多小孩不要看他表面好像很樂觀，事實上他心裡在想什麼不見得會說出來，所以我們很在意這塊，而且我們有不少家庭兩個小孩都是患者，家庭的壓力就很大。




全方位照護一方面是治療，更重要是預防，可提升病患生活品質，併發症也減少很多。我們亦從病患照顧到家庭，會給父母支持，整個家庭支持的力量會比較好。父母親一開始知道這個病都很震驚，非常難過，我們都會告訴他們，父母要先接受，小孩才有可能接受，我們很努力在做家庭支持跟心理支持；另外，也可協助安排基因醫學醫師，提供基因檢查與遺傳諮詢。




我們很希望患者走入社會，像復健科醫師有推廣運動或活動，鼓勵患者參與，這樣的治療不管對他們身體或心理都很有幫助。




脊髓性肌肉萎縮症的治療在這幾年有很大的突破，截至2019年底，美國FDA共核准兩個藥物用於治療SMA，兩種藥物適應症範圍不同，一種是經由背部打入脊髓液裡面，能減少運動神經元壞死，改變病程幫助病患，愈早接受治療愈好，適用於所有SMA患者；另一種是經由靜脈注射，適用於兩歲以下的SMA患者，但目前台灣尚未核准。






了解、支持，才能突破困境




翁妏謹醫師說明道，目前的困境有部分是醫療資源不足，因為脊髓性肌肉萎縮症病患人數少，較不受重視。其實如果願意做好整合照護，病患就可以省下很多醫療費用。




台灣目前有人接受恩慈療法（或藥物擴展計畫）的藥物治療，在新藥上市前，可能要經歷一段時間，可是脊髓性肌肉萎縮症病患實在不能等，像是較嚴重的第一型，只要晚一個月就會有生命危險，所以恩慈療法（或藥物擴展計畫）用意為銜接健保給付前的藥物空窗期，針對最緊急需要藥物的第一型。




目前台灣只有第一型可以用藥，其他型別患者無法藥物治療，但並不是只有第一型需要治療，對於無法用藥的患者來說不甚公平，因為每一位患者都有活下去的權利，這些是台灣患者所遭遇的困境。




截至2019年10月，SMA用藥已於全球40國家中獲得保險給付，包括歐美大多數國家，澳洲，日本，韓國，香港等。至於台灣目前現況，雖已經國內公告認定為罕見疾病用藥，並核准上市。但適應症為「治療二歲以下發病確診或只有二個SMN2基因數之遺傳性脊髓性肌肉萎縮症病人；不適用於已經在使用或惡化到需使用呼吸器每天十二小時以上且超過三十天之病人」。但截至2019年10月，國內全民健保尚未收入於給付清單，亦無法得知專家諮詢會議建議的給付範圍為何，因此無法得知那些患者可以經由健保給付使用。




翁妏謹醫師強調，真的很希望患者們都能夠盡快接受治療，也希望能讓更多人了解脊髓性肌肉萎縮症，學校、社會都能給予他們更多的支持。

來源鏈接：https://www.careonline.com.tw/2019/12/spinal-muscular-atrophy.html

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經濟部技術處表示， 2020年技術處快速透過科技專案推動工研院開發出適用於「急重症」的高階呼吸器，使臺灣呼吸器供應鏈更為完整。現在隨著防疫進入新的階段，民眾對呼吸器的需求由急重症擴增至輕症，甚至是進入居家場域，看準市場新趨勢，技術處力促工研院強化呼吸器的多元設計製造、檢測及驗證能力，進一步整合臺灣呼吸器供應鏈廠商，讓國內醫療呼吸器的產品布局更為完整，進而提升臺灣發展高階醫材的機會。

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工研院生醫所所長林啟萬表示，愷得醫材長期布局呼吸器周邊耗材及配件，是全球第二大的呼吸器耗材廠商，許多國際知名大廠都是其重要夥伴，瞄準工研院擁有急重症呼吸器全機設計、製造、取證的實力與經驗，再加上疫情流感化帶動遠距醫療發展，也使得持續性陽壓呼吸器的市場需求向上，因此攜手工研院瞄準「非侵入性」陽壓呼吸器，進行軟硬體設計、系統整合、試量產，並協助取證，盼能降低重症插管率、節省民眾醫療負擔。

愷得醫材董事長黃朝枝指出，由於工研院先前打造出臺灣首台急重症呼吸器原型機，擁有研發設計、軟硬體整合、醫材許可證申請等珍貴經驗，而愷得在呼吸器周邊耗材擁有雄厚製造實力，雙方組成最強研發戰隊，將主攻非侵入性陽壓的BiPAP（雙相呼吸道陽壓換氣輔助機）、HFNC（高流量濕化氧氣經鼻導管系統）、CPAP（持續性陽壓呼吸器）系列產品，打造全機MIT製造。

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來源鏈接：https://www.chinatimes.com/newspapers/20220119000187-260204

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酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額、鼻、頰及頦部，以皮脂分泌亢進、皮膚潮紅、毛細血管擴張

根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

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癌症隨著醫學研究的進步，雖然已不像過去是「絕症」，及早發現治療通常能有良好的存活率，但有些癌症因不易發現、治療，或復發率高等因素，使許多人仍然聞之而色變。

日本一名食養專家罹患了闌尾癌，醫師告知復發率高達70％，但卻將近20年沒有復發，他公開了他的抗癌湯品材料，其中可能有助於抗癌防癌的成分，就連國際抗癌藥物權威也點頭。

日食養專家患闌尾癌，近20年不復發秘訣是喝蔬菜湯

日本養生食譜作家岸本葉子表示，他在40幾歲時罹患闌尾癌，計畫透過手術切除闌尾，但當時他的闌尾癌已經浸潤到乙狀結腸，所以連著結腸的一部分、周圍的腹膜及淋巴一起切除。

當時醫師告訴他，即使動手術，痊癒機率也大約只有30％，復發可能性高達70％。因此岸本葉子除了持續接受西醫治療外，也開始嘗試漢方、飲食療法，

寶寶嬰兒頭形矯正塑造未來

歪頭.扁頭.矯正嬰兒頭形塑造未來. 不要為了完美頭形而讓寶寶冒著窒息的風險趴睡或側睡 新生兒應以健康安全長大為第一優先考量.

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笑起來總是露齦笑的原因

由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸，間接使得上嘴唇更容易上翻

肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩

經過拉皮，患者的眉毛及上眼皮可以回復到年輕時的位置，如此看起來便很有精神，看東西會恢復以往的自在

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希望能降低復發的機率。
（編輯推薦：

後來他製作了蔬菜湯，主要的材料有洋蔥、胡蘿蔔、高麗菜、白菜、白蘿蔔、牛蒡、南瓜、番茄、蕪菁、大豆等，持續喝了19年來，他的癌症也沒再復發，因此他認為有可能和他喝蔬菜湯的習慣有關。

而且不只是癌症沒復發，岸本葉子也感覺身體狀況有改善：他由於動手術的關係，腸道一部分變細、容易堵塞，他希望能透過豐富的膳食纖維來活化腸道，而他在開始喝蔬菜湯以後，感覺到排便比以前順暢得多，也開始會被周遭親友稱讚皮膚變好，體力也比從前要來得好。
（編輯推薦：

蔬菜湯健康好處多多，國際抗癌藥物權威前田浩也推薦

其實，蔬菜湯的抗癌效果是有科學根據的，日本熊本大學名譽教授前田浩（Hiroshi Maeda）是國際知名的抗癌藥物權威，曾獲諾貝爾化學獎提名，他過去在研究中發現，癌症和慢性發炎、紫外線、生活環境中的化學物質等因素所引起的活性氧有關。

而蔬菜中含有各種抗氧化物質，具有解毒抗癌的效果，甚至可以抑制癌細胞的成長、增殖，因此他在日本媒體中大力提倡用各種蔬菜來熬煮蔬菜湯，希望能降低民眾的罹癌機率。

幫助保養健康、遠離癌症的蔬菜湯有5大原則！下一頁了解更多

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/29373

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若曾在陽光下仰望天空，被耀眼的陽光刺得睜不開眼睛是非常自然的現象。不過，若是連桌上的檯燈、日光燈等再尋常不過的光源都刺得眼睛受不了，需要瞇眼避光，甚至出現眼皮痙攣、流眼淚、疼痛等不適，就可能有畏光症狀了。日本眼科醫師荒井宏幸提出了4種產生畏光的可能，請民眾留意，甚至有可能是腦腫瘤或腦中風的徵兆！

白內障、乾眼症讓進入眼睛後方的光線散亂，3穴位改善乾眼

若是患有白內障，由於水晶體混濁，造成光線胡亂反射至眼睛深處，就會感到刺眼。由於確診白內障恐有失明危機，應盡速前往醫院請醫師評估治療。

此外，

女性染淋病難察覺

女性朋友感染淋病不及時治療，小心導致不孕！

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咖啡酸衍生物的活性研究報告

咖啡酸衍生物含量與抗氧化能力分析, 咖啡酸是一種歸屬於羥基肉桂酸的有機化合物，同時具有酚羥基和丙烯酸兩種官能團結構。

若是罹患中等程度以上的乾眼症，由於瞳孔表面有細微的傷口，也會使得光線散亂，令人畏光。現代人因常使用3C產品，乾眼或許已成為常態。然而，由於輕度乾眼症可能僅會出現眼睛酸澀等症狀，許多民眾甚至不知自己有此疾病。台灣眼整形醫學會眼科醫師黃宥嘉曾受訪指出，來門診的患者幾乎都是中度乾眼症以上的程度，會產生灼熱感、甚至引起角膜破皮。
（編輯推薦：

若要改善乾眼症狀，中醫師郭大維受訪建議民眾可依體質按壓不同穴位：

• 常熬夜、睡不好，口乾舌燥的肝腎陰虛型，可按壓「太衝穴」。
• 常覺得手腳冰冷的氣血兩虧型，可按壓「合谷穴」。
• 若從眼睛內側一路痠到後腦的肝火上炎型，可按壓「風池穴」。

畏光也有可能問題不是出在眼睛？下一頁了解更多

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矯正牙齒也能很低調,隱適美讓美沒有距離

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豬肉、豬腳冷藏生菌數較少，喜歡市場溫體肉應留意販售環境

對過年菜餚來說，說到「大菜」，想必豬腳、腿庫、紅燒肉、東坡肉等都是不少民眾餐桌上的必備料理，象徵著去霉補運、添壽福、補財庫。然而在製作這些佳餚之前，挑選豬肉有妙招。

年前許多民眾都習慣去傳統市場購買豬肉，不過，相較於冷藏販售，室溫販售的豬肉較有食安風險。東海大學畜產與生物科技學系教授吳勇初曾受訪指出，豬肉只要在室溫下3個小時，細菌即會超過每公克3000萬，按照國家標準即等於腐敗。林世航營養師曾受訪指出室溫下的肉品含有百倍、千倍多於冷藏、冷凍肉的生菌數，若真要購買，建議選擇運輸、販售環境有溫控的攤商。

若真要購買溫體豬肉，營養師程涵宇則受訪建議，應盡早去市場購買，並裝到保冷袋內盡速帶回家冷凍，以免在室溫下造成豬肉微生物大量繁殖。

農委會則提醒民眾，在傳統市場購買時，

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可向攤販確認豬皮上是否有防檢局的「屠宰衛生檢查合格」紅色合格戳章。有戳章，才代表有經屠宰場獸醫師檢驗合格，可以安心選購。

此外，選購時也應挑選表面粗粗的豬肉，代表新鮮，若是無光澤、無彈性且有異味，則表示新鮮度不佳。

市場滷味反覆加熱使營養素流失，熟食滷味的購買要訣

滷牛肚（金錢肚）是金錢、財運象徵，是年夜菜必備的滷味之一；各式滷味也是不少家庭新年的常備品，除了讓年夜菜更顯豐盛，多日連假期間也能成為簡單就能上桌的小菜。不過，在市場購買時，由於許多滷味都已滷好，隨品項一一擺出，不僅暴露於空氣之中，長時間在室溫擺放也容易孳生細菌。

營養師夏子雯曾受訪進一步指出，雖然滷味都是熟食，但反覆加熱會讓怕熱的營養素不斷流失，建議在購買時觀察攤販的販售狀況，挑選食材流動率高的店家，較不會有反覆加熱的疑慮。

過年煮火鍋最省事方便？下一頁公開：買火鍋料也要注意的健康地雷！

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指甲像是生活習慣的紀錄器一樣，會呈現出身體的健康狀態。原來，透過觀察指甲形狀就能簡單判斷健康狀況，健康的人，通常指甲具有光澤，看不到紋路或皺褶，顏色也會呈現漂亮的粉紅色。快來觀察自己的指甲顏色和外觀吧！

從指甲看健康：外觀篇

• 有縱線的指甲：常見於腸胃功能弱、貧血的人。
• 有橫紋的指甲：常見於過勞、感到壓力大的人。 
• 有裂痕的指甲：常見於因飲酒過量等導致肝臟功能較差的人。
• 鷹喙形指甲：表示血液瘀滯，根管治療前必知二三事

  軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

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  怎麼決定是否需作牙冠增長術?

  牙齒未完全萌發:大笑時會看到許多牙肉，影響美觀(露齦笑)，「牙冠增長術」可以使未完全萌發牙完整露出，改善病人外觀。

  也可能是糖尿病等。 

• 湯匙型的指甲：表示血液較稀。請注意虛冷症狀、貧血及失眠等狀況。
• 指甲有白點：通常是氣血不足，或是缺乏鈣、鋅等營養素，若是數目較多，就要注意是否睡眠品質不好，有過勞傾向。
• 指甲完全沒有或僅僅有一點新月弧（沒月牙）：這意味著身體疲勞不堪，或正患有病痛。

從指甲看健康：

顏色篇

• 蒼白指甲：血流不足。常見於患有虛冷症狀、貧血的人。 
• 紅色指甲：營養過剩、紅血球過多。請注意高血壓、心臟疾病等。
• 黑色指甲：紅色指甲惡化後的樣貌。過度操勞身體、飲食過量及肥胖，導致血液處於瘀滯的狀態。 
• 黃色指甲：肝臟和脾臟功能較弱。也可能是由於香菸中的焦油導致。
• 藍色指甲：和蒼白指甲一樣， 血流不足。常見於血液量少、有虛冷症狀的人。

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鼾聲頻譜可做以下分類：三○○Hz以下是低頻；三○○至八五○Hz是中頻；八五○Hz以上是高頻。低頻的鼾聲多來自軟顎的振動；中頻鼾聲來自會厭軟骨與扁桃腺；高頻則多是因為舌頭阻塞呼吸道。不同部位、睡眠時間、不同睡姿、不同睡眠深度，都與鼾聲有關聯性，所以，睡覺時打鼾聲音為什麼這麼豐富，這些都是影響因素。

不同的鼾聲頻率及聲響大小，與呼吸中止的嚴重程度都有關係。了解鼾聲頻譜最重要的意義就在於辨別危險程度，必要時要積極就醫診治。
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整夜打鼾震不停，當心「頸動脈狹窄」易中風

低頻、規律、連續 → 病況較輕，相對安全

如果打鼾聲屬於低頻，每個晚上聽起來都是規律的打呼聲，表示睡眠呼吸中止的程度比較輕。這類鼾聲，通常顯示呼吸道呈部分阻塞，且阻塞部位多在口腔上方，此類患者以過敏性鼻炎、鼻塞、軟顎鬆弛的患者居多。

中高頻、混亂、中間有停止及爆裂吸氣聲 → 中重度較危險，迅速就醫檢查

如果打鼾屬於中、高頻，聽起來很混亂的患者，代表有睡眠呼吸中止的問題，且程度多屬於中、重度，這一類打鼾者建議優先安排做「睡眠檢查」。

研究指出：中、高頻鼾聲穿過側咽壁的肌肉，不斷振動頸動脈，

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有時笑起來牙齦露出的部分顯得黑黑的，乍看以為牙齦很髒或變色了。這被稱為牙齦的色素沉積，就像胎記一樣，也會發生在牙齦。

血管壁內細胞會受到傷害，膽固醇修補受傷管壁，就會附著在血管壁上，如果打鼾、血管壁受損的情況反覆出現，膽固醇一層又一層的修補，就會造成頸動脈越來越狹窄，而頸動脈狹窄，就會增加腦中風的機率。
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打鼾與頸動脈粥狀硬化的關係，已獲得研究證實：在重度打鼾患者族群中，頸動脈粥狀硬化的比率高達六十四％，且經過校正分析後，可確信打鼾是頸動脈粥狀硬化的重大獨立危險因子，這項發現，對於預防中風具有絕對的臨床意義。

我們也曾經研究打鼾患者頸動脈的厚度情況，以超音波測量方式掃描高頻鼾聲的患者，發現其頸動脈厚度確實比不會打鼾的人來的厚。所以，提醒大家做健康檢查的時候，不要忘了加測「頸動脈厚度」，當然，如果已經知道自己會打鼾，那麼就要及早治療與做好健康管理。

本文摘自《熟睡迎接每一天》／李學禹（林口長庚紀念醫院 鼾症睡眠外科教授）／方舟文化

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「內視鏡前額拉皮術」是要改善我們額頭紋理老化、眉毛及上眼皮鬆弛下垂最自然且根本的辦法。

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