跌倒骨折年死亡率破2成!2招練肌力比深蹲簡單還不傷膝蓋!

跌倒骨折年死亡率超過2成,練行動肌力用這招不傷膝蓋

台中市一位高齡83歲的長者,用餐時不慎往後翻身跌落,頭部有受到撞擊。當下好像沒什麼大礙,但後來卻開始覺得左邊手腳無力,而且會常有想睡覺的情形,家人發現不對送醫檢查,才發現是頭部遭撞擊時,顱骨骨折併發硬腦膜出血,隨即安排緊急手術治療,所幸無大礙。

這個案例雖然直接原因是硬腦膜出血,但真正的肇因卻是因為長者肢體動作反應比一般人慢,因此遇到狀況不易反應過來。身體的平衡能力需要肌肉的力量維持,如果肌肉量不足或無力,身體傾斜就不易拉回來,嚴重一點就會跌倒。
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長者跌倒骨折,一年內死亡率超過2成

跌倒造成骨折,造成死亡的情形也不少。跌倒是台灣長者意外死亡的第二大原因,根據國民健康署「國民健康訪問調查」發現,平均15.5%長者過去一年曾跌倒,

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換算是每6人就有1人,女性跌倒的比率又比男性大1.5至2倍,這可能是因為女性生理上肌肉量就比男性少的原因。

雖然女性好像比較容易跌倒,但男性不必覺得慶幸,根據統計,髖部骨折女性一年內死亡率是15 %,男性則是22%。而不分性別五年內的死亡率為85%,另外,初次跌倒後一年內再發生的比率達到6成。而跌倒如果導致髖部骨折,一半病患將無法自主行走,需要長期看護。

行動肌訓練:走路有力,身體平衡

疾病、外在因素如光線昏暗、地面不平整、濕滑、家具位置不固定等,都是跌倒的原因。但是肌少症是跌倒的主要危險因子,它造成平衡感欠佳,步伐不穩,因此容易跌倒。也就是說,當肌肉力量不夠,碰到危險時也難以躲避或因應。
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平衡協調練習

  1. 以「行軍步」的概念進行原地踏步的練習,但是注意手腳的動作要比一般走路時要大一些,手臂舉高,腳也抬高。
  2. 連續走3分鐘即可。因為是平衡協調練習,可以不用天天做。


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年節零嘴小心有「炸」,找對零食放心解饞,收下健康真情意

馬上又到了年節走春送禮,與親友團聚、嗑零食話家常的農曆春節了,你是不是也害怕,逢年團聚大吃特吃,煩惱送禮自用如何選購零食呢?

與家人共享團圓、身心放鬆之際,美食當前難免放縱一下,只要了解這些過年常見零食的出身底細,就知道該如何避開地雷加工、添加物、過度調味,檢視零食成份放心解饞,選擇送禮給至親好友也更安心。

應景品嚐好運寓意小點,過年樂趣之一

根據國民健康署調查顯示,許多年節零食暗藏高油、高糖、高鹽、高熱量的危機,常見零食多以高溫油炸處理,讓食物流失大半營養價值,重口味製作糖漬、鹽(醃)漬除了延長效期,回味古早味同時留意糖鹽攝取一不小心就超標,加上人工香精、色素達到另類的「色」「香」俱全。

年節傳統零食哪些藏有陷阱,最好這樣挑選,請謹記以下零食雷區:

過年大吃大喝有罪惡感?  年節零食最好這樣挑 

象徵好寓意零食帶來好運連連,春節零食不是不能吃,以「成分單純、少加工、添加物越少越好」挑選原則,走春閒話家常吃點心又能兼顧健康,建議過年可適量食用的健康點心,自然滋味零食一樣帶有好寓意包括:

主食類(全榖根莖):無餡料點心捲、穀物燕麥餅、穀物能量棒、非油炸米香

蔬果類:無加糖葡萄乾/莓果乾類、非油炸蔬果乾

豆蛋魚肉類:豆渣餅乾、日曬丁香魚

堅果種子類:非油炸原味腰果、杏仁果、胡桃等堅果

送禮自用好健康,實在心意最悠長

年節零食如能依據以上建議吃得對、吃得巧,春節過後也不用為了健康不適異狀徒增煩惱了。推己及人,將自己喜愛食物過年餽贈分享,健康養生取向的禮盒給親友,

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流感症狀和普通感冒差在哪?A、B型流感2022一圖秒懂!上班族必看攻略(從快篩、疫苗到飲食)

2021年(110年度)公費流感疫苗已於2021年10月1日開打,並分成2大階段接種,但截至2022年1月初,公費流感疫苗尚餘約49萬劑;衛生福利部疾病管制署表示,自2022年1月6日起,開放全國年齡滿6個月以上、尚未接種過流感疫苗者接種。

疾管署統計,截至2022年1月4日,公費流感疫苗已接種約562萬劑,整體疫苗使用率91.9%。為提升疫苗涵蓋率與效益,自6日起將開放全國民眾接種,全國目前有約3700多間合約院所、衛生所可供施打,建議民眾先上地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通、疾管家或1922防疫諮詢專線,查詢院所名單並預約,以確保可施打到公費流感疫苗。

時值新冠肺炎(COVID-19,俗稱新冠肺炎)在全世界大流行,且流感症狀與新冠肺炎症狀有部分相似,疾管署與醫界專家紛紛呼籲民眾前往指定院所施打流感疫苗,除了提高民眾對於流感的免疫力以外,對於第一線的醫護人員來說,更有助於在第一時間判別流感與新冠肺炎的差異,對於防疫工作也有幫助。

另外,自2019年起,衛福部宣布,所有公費流感疫苗皆採用4價疫苗,內含A型流感、B型流感病毒株各2株,以期提供民眾更完整的流感防護力。疾管署指出,參考去年接種情形,今年採購疫苗數量略微提升,約611萬劑,可涵蓋約25.9%的總人口數。因疫苗施打後須要2周才能產生完整的抗體,效果約可持續1年,建議流感高風險族群如慢性病患者、老人、幼童都應及早施打,才能保護自己與家人度過流感危險期。

2021年流感疫苗公費分兩階段施打!廠牌、預約方式、自費價格一次看

每年入冬的10、11月之際,就是國人須要提高警覺、準備面臨流感威脅的季節,疾管署也會公告符合流感疫苗公費施打的對象,提供民眾增加對抗流感的保護力。2021年(110年度)的流感公費疫苗分成兩個階段施打,共有3大廠牌,並採「先到貨、先鋪貨、先使用」原則,民眾施打時採隨機安排,故無法指定廠牌。

不過,和以往傳統流感疫苗皆為「雞蛋培養」不同,2021年(110年度)的疫苗多新增了東洋的「細胞培養」疫苗。台北榮總兒童感染科醫師顏俊宇於臉書撰文指出,細胞培養疫苗蛋過敏者也可使用。此外,根據相關研究,細胞培養的流感疫苗保護力較佳。不僅整體保護力多了36.2 %,還可以減少流感住院或急診就醫10%;減少流感住院或急診就醫14.4%。可以說公費搶到細胞培養疫苗的民眾真的賺到!

除了公費流感疫苗可以免費施打外,若民眾在公費疫苗名單外,或是想「自費」選擇廠牌施打流感疫苗的民眾,依據醫療院所不同,雞蛋培養疫苗價位約:850-1200 元;細胞培養疫苗價位約:1200-1500 元。

2021年公費流感疫苗施打對象:

由於2021年公費流感疫苗分2階段施打,施打的群體也略有不同。第一階段已於10月1日起開打,而第二階段則將於11月15日開打,兩階段的施打族群包括:

  • 第一階段:10.01已開打
    • 醫事及衛生防疫相關人員
    • 65歲以上長者
    • 安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員
    • 滿6個月以上至國小入學前幼兒
    • 孕婦
    • 具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者
    • 6個月內嬰兒之父母
    • 幼兒園托育人員及托育機構專業人員
    • 國小至高中(職)/五專1至3年級學生
    • 禽畜業及動物防疫相關人員
  • 第二階段:11.15開打
    • 50~64歲無高風險慢性病之成人

此外,衛福部疾管署也於2022年1月5日宣布,由於公費流感疫苗尚餘約45萬劑,為提升流感疫苗涵蓋率,自6日起開放全國年滿6個月以上、尚未接種流感疫苗者,可前往約3700間合約院所、衛生所施打公費流感疫苗,並建議民眾先上網查詢院所、預約,以免向隅。

至於

哪裡可以打流感疫苗呢?

衛福部疾管署也提供了: (點擊前往 ),民眾很方便就可以上網查詢,也可以撥打疾管署的1922服務專線詢問。

2021年流感疫苗廠牌

包括賽諾菲、葛蘭素、國光生技、東洋4間,都是有名的藥廠或生技公司,公費疫苗有賽諾菲、國光生技、東洋三間,疫苗種類則有雞蛋培養、細胞培養兩種,可以依照圖表比較後,選擇適合的種類進行施打。

2021年公費、自費流感疫苗廠牌比較表:

疫苗廠牌 賽諾菲 國光生物 台灣東洋 葛蘭素史克
公費or自費 公費 公費 公費 自費
劑量 0.5ml
抗原 四價:2A2B
培養方式 雞蛋胚胎培養 雞蛋胚胎培養 細胞培養 雞蛋胚胎培養
適用年齡 6個月以上 3歲以上 3歲以上 6個月以上
常見副作用 注射部位疼痛、紅腫、發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等

接種流感疫苗可以同時打新冠疫苗嗎?衛福部:應間隔7天

由於今年新冠疫情在全球都相當嚴重,如今正值台灣新冠疫苗開放施打時期,不少民眾也早已預約,或引頸期盼輪到自身施打新冠疫苗。然而,即將到來的流感高峰也不容忽視。

根據「110年度流感疫苗接種計畫常見問答QA」,雖然流感疫苗是不活化疫苗,可和其他疫苗同時接種於不同部位,或間隔任何時間接種。不過,依照衛福部的會議決議,為了避免發生疫苗部兩反應時無法釐清判斷,因此接種流感疫苗與新冠疫苗需間隔至少 7 天。民眾若近期有規劃或已預約施打新冠疫苗者,別忘了計算流感疫苗的接種日期囉。

2021年6月底前才接種109年度的流感疫苗,還要再打一次嗎?

疾管署指出,由於流感疫苗的保護力約在6個月後逐漸下降,並且每年流感疫苗組成的病毒株會略有差異,因此即使在今年6月底前已接種過去年度的流感疫苗,仍需再一次接種新的疫苗,才可在接下來的流感高峰時獲得足夠的保護力。

流感雖然聽起來像感冒,流感症狀如全身痠痛、發燒、拉肚子等,卻是跟一般感冒大不相同,且不論A型流感或B型流感,傳染力都比感冒更高,除了學校、醫院等場所以外,上班族每天待的辦公室也是容易群聚而引起傳染的場所,因此即使是年輕上班族,一旦確認流感也要避免繼續上班,以免讓其他同事也一起中標。

說了這麼多,究竟流感是什麼樣的疾病,為什麼每年都要施打疫苗?又為什麼常看到流感引起併發重症、甚至死亡的案例呢?如果不幸感染流感多久會好,才能不擔心傳染給他人地正常出門呢?以下一一來了解吧!

什麼是流感?常見症狀有哪些?從疾管署定義說起

流行性感冒(簡稱流感)是冬季常見傳染病,每年12月~隔年2月是流行高峰,應多加留意與預防。根據疾管署資料,流感病毒可以根據表面抗原來分成不同的型,其中會感染人類、造成流感季節性流行的是A型流感病毒與B型流感病毒。其中,A型流感也曾從人類以外的哺乳動物、鳥類中分離出來,屬於人畜共通的傳染疾病;B型流感則只會感染人類。

流感的傳染途徑,主要是透過感染者咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫將病毒傳播給其他人,尤其在密閉空間,由於空氣不流通,更容易造成病毒傳播。常見的流感症狀,主要包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦,以及咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等。

而為什麼每年都會有流感流行期,衛福部也會公告「建議高風險群施打流感疫苗」呢?一般來說,病毒入侵人體後,免疫細胞會開始辨識病毒上的抗原,並產生對應的抗體,如果同樣的病毒再次入侵,抗體就能快速與病毒上的抗原結合,幫助減輕病毒對人體的傷害,或幫助免疫細胞清除病毒。

但是,流感病毒屬於變異速度快的單股RNA病毒,當流感病毒的抗原發生變異,已存在的抗體不一定能成功與新的流感抗原結合,因此就算之前曾經感染過流感病毒、注射過疫苗,仍然無法避免再次感染流感。

用一張圖秒懂A型、B型流感症狀跟一般感冒差異(2022最新版)

既然知道了流感病毒有分成A型跟B型,那他們之間有什麼不同呢?和一般感冒不一樣嗎?

黃瑽寧醫師指出,兩種流感病毒其實非常的相似,都一樣會引起發燒、咳嗽、流鼻涕、腸胃不適等症狀,只是B型流感比較容易導致肌肉痠痛和腹瀉。

而根據美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention)說法,得到流感後其實很難確定是A型流感病毒或B型流感病毒導致的,咳嗽、喉嚨痛、頭痛、流鼻水、鼻塞、身體痠痛、疲累、發燒、發冷等症狀也都相似,不過大致上而言,B型流感病毒所引起的流感症狀會稍稍輕微一點。

此外,流感的症狀常常突然出現,雖然有些人的症狀可能較輕微,但如果不注意時也可能導致重症、甚至死亡,因此平時也要注意自己與家人、親友同事是否出現流感症狀。

A型流感、B型流、感冒的症狀差異

  A型流感 B型流感 一般感冒
症狀範圍 全身性 全身性 呼吸道局部為主
咳嗽、胸口不適感
肌肉痠痛 △(輕微)
發燒 △(較少)
發冷 △(較少)
頭痛 △(較少)
疲勞、虛弱 △(有時)
打噴嚏 △(有時) △(有時)
鼻塞 △(有時) △(有時)
喉嚨痛 △(有時) △(有時)
腸胃不舒服    
容易腹瀉    
疫苗
發作速度 突然發生 突然發生 逐漸加重
併發症 肺炎、中耳炎、心肌炎 肺炎、中耳炎、心肌炎 少數患者可能併發中耳炎
病原體 A型流感病毒 B型流感病毒 呼吸道融合病毒、腺病毒等
病程(生病多久會好) 約1-2週 約1-2週 約2-5天
傳染性 高傳染性 高傳染性 傳染性不一

(資料來源:衛生福利部疾病管制署、美國疾病控制與預防中心)

上班族必看!流行性感冒如何快篩?施打疫苗有效嗎?

每天一起窩在辦公室的上班族,自然也成為流感好發的聚集地,往往一人中標、多人接二連三感染。但是上班族受限工作壓力,即使出現頭痛、發燒、全身痠痛等流感症狀想要早點就醫,也只能抽出一小段時間就診,要怎麼在這短短的時間之內知道自己是得了感冒還是流感呢?這時醫師會使用的方法,就是流感快篩(Rapid Influenza Diagnostic Tests, RIDT)。

流感快篩的原理,是利用人體分泌物中的病毒表面抗原,會與試紙中已知抗體結合的特性,在半小時內得出快速的篩檢結果。通常快篩的流程如下:

  1. 醫師會用長長的棉棒伸入人體的鼻腔、喉嚨採集分泌物。
  2. 將檢體滴入有已知抗體的試紙中,大約過15~30分鐘後看試紙顏色是否有變化,即可知道是否感染流感。

不過,流感快篩仍然有一定的限制。首先,流感快篩的特異性高,如果流感快篩檢測結果為陽性,

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幾乎就可以確定患者感染流感;不過快篩試劑的敏感度就比較低,也就是說即使流感快篩結果是陰性,也不表示患者一定沒有感染流感病毒,且快篩也會受到採檢的分泌物中病毒數量影響,病毒數量又受到醫護採檢技術、病人發病時期(初期或後期病毒較少)影響。因此,醫師平常在診斷病人是否是流感的時候,也會同時評估患者是不是出現了和流感相關的症狀,再開立適合的藥物。

當然,所謂「預防勝於治療」,對忙碌的上班族來說,如果能不得到流感自然是最好,尤其許多上班族上有父母、下有兒女,都是免疫力較為脆弱、容易受到流感病毒侵襲的族群,要怎麼做才能正確預防流感病毒侵犯呢?最重要也最有效的,就是施打流感疫苗了,疾管署資料根據國外文獻指出,流感疫苗的保護力平均可達30~80%,健康成年人更可達70~90%;而對於屬於流感高危險群的老年人來說,除了可以減少50~60%的嚴重程度與併發症,也能降低80%的死亡率。

流感疫苗是每年預測可能造成疫情的流感病毒,挑選出A型流感病毒、B型流感病毒各兩株所製成的非活性疫苗。以前的流感疫苗可分為三價與四價,三價流感疫苗包含2種A型流感病毒株,以及1種B型流感病毒株;四價流感疫苗則是有A型流感與B型流感都各有兩種病毒株,因此猜中的機率更大。

而衛生福利部自2019年起,將公費流感疫苗全面轉換為4價流感疫苗,含2種A型及2種B型疫苗株,期待能提供國民更周全的流感保護力。衛福部部長陳時中表示,台灣公費流感疫苗以往使用3價流感疫苗(含2種A型及1種B型流感病毒株),但由於歷年疫情資料顯示,過去10年間2種類型的B型流感病毒常常出現共同流行,目前世界衛生組織(WHO)也優先建議4價流感疫苗的組成,顯示4價疫苗為全球使用趨勢。

另外,衛福部每年宣布公費流感疫苗開打時,有時還沒有遇上流感的高峰期,許多人常常是等到疫情升溫,才想到要帶家中的長輩、小孩去打疫苗,那這時接種疫苗還有用嗎?黃瑽寧醫師建議,由於流感疫苗從施打到產生保護力也需要至少2周的時間,在高峰期接種流感疫苗不一定來得及,雖然不是完全無效,仍然建議符合公費流感疫苗資格或是有需要接種的民眾,在每年的流感高峰期來臨前,就先做好萬全的保護。

不幸中標A型、B型流感不是世界末日!醫生的貼心注意事項

新聞時不時就聽到流感併發重症、導致死亡,或常常有流感大流行,讓人總是擔心,如果真的感染了流感,該怎麼辦呢?

黃瑽寧醫師就在著書《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌》中提到,其實容易有流感併發重症的人,大多是65歲以上的老人與5歲以下的幼兒,而其中小孩的死亡率非常低,反而是年紀大的老人要多加注意。除了接種疫苗避免感染以外,老人如果也有接種過肺炎鏈球菌疫苗,引發重症的機率也會更低。

因此,即使真的感染了流感,只要盡速就醫、多加休養讓身體有足夠能力對抗病毒,加上避免病毒進一步傳播,流感也不容易造成嚴重的後果。以下整理兩位小兒科醫師:黃瑽寧醫師與陳木榮醫師的建議,快快學起來!

  1. 戴口罩:雖然戴口罩無法殺死流感病毒,但口罩能夠防止病毒再度向外傳播,也能避免飛沫沾染到物品或衣物上。當然,如果是其他人得到流感,戴口罩也可以避免被傳染,因此在流感流行期間,外出搭公車、捷運,或是到人潮擁擠的地方,甚至是就醫看診時,都要記得戴上口罩喔。
  2. 看醫生、做快篩:雖然流感重症的高風險群以老人、小孩或本身免疫力不好的人為主,但一旦出現嚴重併發症如呼吸衰竭、敗血症,死亡率會大大升高!因此如果懷疑自己的症狀與流感有關,還是建議盡速就醫,醫師會根據患者的病狀與問診,決定是否需要做快篩檢測;如果醫師診斷為流感,也會給予抗病毒藥物,記得要依照醫師、要師的指示完整服用,同時多加注意症狀是否緩解或惡化,才能避免進一步的危機。
  3. 自我隔離:流感從發病前1天到發病後7天都具有傳染力,因此如果有出現任何流感症狀,都建議在家隔離,以免傳染給他人,造成疫情擴大。流感流行期間,也可以減少去電影院、餐廳、醫院等處的頻率,降低接觸到流感患者的機會。

    但要維持正常生活,總不能都不出門上班、購物或運動吧?因此出門在外隨時備好酒精,用於擦拭辦公桌面、手推車或門窗握把、健身器材等處,更能避免接觸到能存活8小時的流感病毒。

  4. 注意危險徵兆:流感的併發症包括肺炎、心肌炎、腦炎,以及肺炎鏈球菌等細菌感染,因此要特別注意是否有呼吸困難、咳嗽有膿痰血痰、胸痛、意識不清、臉色紫黑、血壓下降、高燒不退(72小時)等嚴重症狀,如果出現了危險徵兆,一定要盡速就醫!

杜絕流行性感冒從飲食禁忌開始!醫生營養師親點的抗流感飲食

流感來勢洶洶,想要預防流感就該從「飲食」做起!究竟哪些食物有助於對抗流感?不幸中標時,又有哪些食物絕對碰不得呢?護理師魏鳳英製作的衛教資料曾建議,預防流感最重要的就是接種疫苗,而接種完後除了要觀察身體是否有異樣,也要記得多喝水、多休息,接種後的飲食則沒有特別的禁忌限制。

不過,流感所造成的發燒、身體痠痛、拉肚子等症狀,仍然會造成不少人非常不舒服,這個時候飲食幫得上忙嗎?雖然一般而言,流感沒有特別不能吃的食物,但根據俄亥俄州立大學威斯納醫學中心(Wexner Medical Center)註冊營養師Kacie Vavrek的文章,有4種食物是流感患者比較需要避免食用的:

  • 含咖啡因飲料、酒精飲料:得了流感而發燒時,除了體溫上升與出汗,也可能引起脫水;而咖啡因與酒精都會加重流感症狀,特別是與腸胃相關的症狀,容易使脫水更加嚴重,因此應盡量以白開水補充水分就好。
  • 含糖食物與飲料:富含維生素C的柳橙汁,對於流感病人來說是好食物嗎?答案是否定的,因為其中所含的大量糖分,可能加重免疫系統的負擔、導致發炎更嚴重。
  • 油膩食物:含有大量油脂的食物不容易被消化,因此身體虛弱、消化機能不好的流感患者都要避免食用。
  • 不易消化的穀類:高纖穀物聽起來是有益健康的好選項,但對於消化機能變弱的流感患者來說,不好消化的纖維只會加重身體負擔。流感症狀還未緩解到一定程度時,建議還是以白吐司、蘇打餅乾等容易消化的碳水化合物為主。

針對確診流感或有出現類似症狀、需要在家隔離的患者,家醫科醫師何一成曾受訪指出,如果有同住家人,用餐時要保持座位距離一公尺以上,並使用公筷母匙或將餐點事先分配好,也要避免進食時說話,以防止病毒透過飛沫傳染;而即使在家,也應盡量配戴口罩,避免飛沫沾染家中環境而散播病毒,除了勤洗手以外,也要每天清洗衣物、常用物品如滑鼠等。

另一方面,衛福部桃園醫院中醫科莊尹筑醫師指出,中醫認為季節性流感是「疫癘邪氣」入侵人體、導致肺衛受擾,而引起發燒、發冷、頭痛等症狀;花蓮慈濟醫院中醫部內科主任林經偉認為,白木耳、山藥有溫補肺、潤肺止咳的好處。新北聯醫中醫科醫師洪國峰則說,寒涼的食物容易影響肺與氣管的機能,因此除了少喝冷飲之外,白蘿蔔、瓜類、橘子、大白菜等寒涼食物也應避免。

而真的得到流感的話,是否有特定的食物可以對抗病毒、加速復原呢?美國知名醫生、營養專家喬爾‧傅爾曼(Joel Fuhrman, M. D.)在著作《吃出超級免疫力》提到,坊間流傳著許多感冒與流感的療法,例如喝雞湯、吃大蒜、補充維生素C等等,但許多方式其實只能緩解症狀,並不能真正有「治療」的作用。

而哪些食物或營養素可能有改善流感的效果呢?

  • 鋅:喬爾‧傅爾曼醫師提到,一項考科蘭綜合分析指出,感冒或流感病人補充鋅,可以降低症狀嚴重度,恢復所需的時間也比較少;此外至少補充5個月以上的鋅,得到感冒的風險也只有未補充者的三分之二。因此傅爾曼醫師建議,平日就要從牡蠣、海鮮、種子、豆類中攝取足夠的鋅,幫助避免流感入侵。
  • 維生素D:與調節免疫力、提升免疫細胞功能有關。研究發現,當孩童補充維生素D之後再暴露在流感病毒中,冬季時病毒引起呼吸道感染發病的機率變低了。
  • 接骨木莓/莓果類黃酮:初步研究顯示,接骨木莓萃取物能夠抑制流感病毒增生、減少流感患者受到症狀困擾的時間,對抗病毒的抗體量也會增加。這是因為接骨木莓中含有多種花青素等類黃酮,有助於避免細胞持續受到病毒感染;而花青素也存在於莓果、葡萄皮、櫻桃、黑米等食物中。

來源鏈接:https://www.edh.tw/article/11790

有一種毀容的方式,叫做「露齦笑

牙齒不整齊,加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客,這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑,

微感冒得吃藥?紫錐花,紫錐菊打擊感冒效果增六成

紫錐菊產品的重要指標要看總咖啡酸衍生物是否可以提供足夠效果

菜花皰疹病源不同,大部份是性行為感染

引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的,由於在性交過程中,可能發生微小擦傷,HPV就可以經由這樣的小傷口

早期發現早期治療!一張表讓你看懂癌症檢測性病篩檢流程!

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吸入性肺炎死亡率近50%!做到3件事防嗆咳、遠離要命肺病

隨著年齡增長,「喉嚨力」也會慢慢衰退。小心!恐怕會有引起嚴重肺炎的風險,甚至諸多名人都因此住院甚至逝世,如前總統李登輝、《半澤直樹》男星志賀廣太郎等。日本專家指出,「喉嚨力」對預防吸入性肺炎十分重要,透過3個練習,就能預防這種看似日常、卻可能奪命的危機。

肺炎在日本的死因排行位居前列,而在因肺炎而死的高齡者案例中,約有7成為吸入性肺炎(誤嚥性肺炎)。而根據台灣「109年國人死因統計結果」,肺炎在十大死因中排名第3,台灣全民健保資料統計,吸入性肺炎平均死亡率高達近5成,且38.7%的吸入性肺炎患者有吞嚥障礙的困擾。

陽明牙醫學院從健保資料庫中分析2萬多名吞嚥困難民眾的統計也進一步指出,不僅越來越多高齡者發生吸入性肺炎,吞嚥困難的民眾發生吸入性肺炎的比率為1.75%,而一般民眾的機率卻只有0.92%。

喉嚨力衰退容易導致吸入性肺炎(誤嚥性肺炎),透過檢查表判斷風險

吸入性肺炎與「喉嚨力」大有關係,由於在喉嚨中,有個空氣與食物的交會點,若喉嚨因老化而衰弱,氣管入口無法好好緊閉,食物就有可能跑進氣管中,導致口腔內許多呼吸性細菌、病原體,跟著食物、嘔吐物吸入肺部。

日本池袋大谷診所院長大谷義夫指出,喉嚨的老化一般多從60多歲開始,60歲後,喉嚨的肌力會急遽下降。除了年長者以外,其實40多歲及50多歲的民眾也有相關風險,因此也不可忽視。

綜合大谷義夫與陽明大學的衛教資料,若有以下的徵兆及代表喉嚨老化的可能性高,並且越有吞嚥障礙的風險。

  • 吃東西變得容易噎到
  • 吃東西或吞藥困難
  • 吞嚥後口腔內食物殘留在嘴巴一側或兩側
  • 吃東西時顳顎關節感到不適
  • 吃完東西後時常感覺喉頭有食物殘留
  • 吃東西食食物是否會從口腔中掉出
  • 時常感覺口腔乾燥
  • 經常流口水
  • 吃東西明顯疲累
  • 沒什麼事也會咳嗽
  • 常常嗆到需要咳嗽把異物吐出
  • 聲音沙啞
  • 飲食後說話聲音改變
  • 「PA」、「TA」、「KA」、「RA」的連續發音不正確

透過肺炎鏈球菌疫苗與口腔護理防止肺炎發症與重症化

若要預防吸入性肺炎,可以從疫苗與口腔清潔下手。肺炎鏈球菌是十分常見且較強的一種細菌,大谷義夫建議65歲以上的高齡者都應透過施打肺炎鏈球菌疫苗,盡可能地避免肺炎的發症與重症化。目前台灣免費提供23價疫苗給75歲以上高齡者施打,根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所,隨著醫學進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌。

80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

多囊性卵巢症候群月經異常的問題會造成未來不必要的肥胖、生育困難、青春痘等等困擾。

預防感冒出奇招!

有種方法教你擋病毒,來了解一下紫錐菊的功能

隱適美隱形牙套注意事項

每個步驟推敲再三、量身訂製 , 只為了讓每位走進診所的患者 , 都能夠得到最合適的治療 , 重現牙齒與生俱來的美麗 , 健康 , 功能。

怎麼決定是否需作牙冠增長術?

牙齒未完全萌發:大笑時會看到許多牙肉,影響美觀(露齦笑),「牙冠增長術」可以使未完全萌發牙完整露出,改善病人外觀。

而東元綜合醫院也指出,若是危險族群(如65歲以上高齡者與50歲以上的慢性病患)則可以考慮自費施打該疫苗。

此外,陽明大學牙醫學院發現,許多高齡者會因為口腔不乾淨,導致細菌跟著食物吸入肺部,造成吸入性肺炎。陽明大學牙醫學院教授許明倫曾指出,若高齡者假牙沒有清理,假牙的細菌就可能因為嗆咳而進入肺部,這也是吸入性肺炎的常見例子。因此口腔清潔不可不慎。除了飯後刷牙之外,也應該留意刷牙時間與刷牙順序,才能達到良好的潔牙效果。

透過按摩與訓練喉嚨、舌頭改善吞嚥能力

除了預防疫苗與充分清潔之外,訓練自己的「喉嚨力」,加強喉嚨周圍肌肉提高吞嚥力,使自己不易嗆咳也十分重要。大谷義夫建議中高齡者都應訓練喉嚨力,可期待其改善吞嚥力的效果。

唾液腺按摩

首先是唾液腺按摩,藉由按摩增加唾液量的分泌並鍛鍊該處肌肉,讓吞嚥食物更容易。

首先,將手掌置於臉頰,手指放在兩耳下方腮腺(耳下腺)之處,用手指緩緩向前聚攏按壓。接著兩手的大拇指置於下巴兩端緩緩上推。溫柔、緩慢地各自進行10次即可。

壓下巴、出聲體操鍛鍊喉嚨肌肉

首先,兩手大拇指抵著下巴,微微低頭並用大拇指向上抵,感到下巴與大拇指互相施力。接著,維持該動作,嘴巴橫向張開、咬緊牙關,發出「伊」的聲音10秒。

透過舌頭體操鍛鍊吞嚥力

最後,透過大範圍的舌頭活動可以鍛鍊舌頭深處肌肉,提升吞嚥能力。首先,嘴巴大大地張開,伸出舌頭再收回,重複2~3次。接著,伸出舌頭,左右活動,重複2~3次。

參考資料:


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來源鏈接:https://www.edh.tw/article/29081

兒童益生菌了解知多少?

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用牙膏洗假牙?學會破迷思籲:每日正確殺菌才乾淨




「能用牙膏清潔假牙嗎?」、「假牙能用漱口水清潔嗎?」、「直接在嘴裡刷假牙可以嗎?」,以上三個問題小小測試一下您對假牙清潔的觀念正確嗎?如果答案都是否定的,恭喜你,都答對了!






牙膏.漱口水可清假牙?
國人迷思前兩名




中華牙醫學會2019年9月進行假牙清潔認知網路調查,發現我國假牙配戴者對假牙清潔的認知普遍不足,中華牙醫學會理事長謝義興表示,不少人以為假牙是假的,就不會壞且不用保養,但若輕忽假牙的清潔與保養,容易滋生牙菌斑、其他細菌,甚至引起其他疾病,因此配戴假牙者更需要有正確的假牙清潔知識。


謝義興理事長表示,中華牙醫學會今(2019)年9月針對1,096位45歲以上配戴假牙的網友進行假牙清潔認知網路調查,發現我國假牙配戴者對假牙清潔的認知普遍不足,調查發現約64%的假牙配戴者,會使用牙膏清假牙、約60%會使用漱口水清假牙
〔1〕
,而這是迷思排名的前兩名!亞太牙醫教育學會許明倫教授表示,刷假牙時應避免使用牙膏,因為牙膏的研磨成份會刮傷假牙,但目前我國仍有多數民眾會使用牙膏來清潔;若使用漱口水清假牙,其實也可能會影響假牙的材質。






睡覺需戴假牙?! 學會:易發生吸入性肺炎!




調查中也發現,有超過三成的假牙配戴者認為假牙可以戴著睡覺,像64歲的賴阿姨就是在醫師的建議之下,每天戴著假牙睡覺。「醫師跟我說,除了清洗假牙的時候,要把假牙取下外,其他時間都要戴著,我很聽醫師的話,所以基本上整天都戴著,清潔完再戴上睡覺」,謝義興理事長指出,國際假牙照護指引已顯示,戴假牙睡覺與增加吸入性肺炎風險相關,發生事件的風險達2.3倍
〔2〕
,因此睡覺時應避免帶著假牙入眠。「由賴阿姨的例子和網路調查的資料,顯示學會應更努力傳遞正確假牙照護觀念給醫師和民眾,才能共同照護好民眾的健康。」




許明倫教授也指出,調查顯示有55%的假牙配戴者會直接在嘴裡清潔假牙,還有超過五成的人認為,不需要每天使用專門清潔假牙的產品,就夠乾淨了。許明倫教授表示,假牙應該要從口腔中取下清潔才是正確方式,而且每天清潔假牙時一定要浸泡在假牙清潔劑裡,才能對假牙的牙菌斑進行額外的化學分解,具一定程度的消毒效果,而且根據國際假牙照護指引建議,每天都需清潔假牙並殺菌,才是真的乾淨
〔2〕







醫師清潔建議不一 學會籲:假牙應每天確實清潔殺菌




「醫生跟我說假牙清潔用牙刷加清水就可以了!」賴阿姨在還沒有使用假牙清潔劑深度清潔殺菌前,都會以牙刷加清水清潔,不知道原來自己的方式是錯的!自從一年前因緣際會知道假牙清潔的重要性後,現在每天晚上睡覺前,都會使用假牙專用清潔劑來清潔假牙。賴阿姨說,殺菌完假牙有比較乾淨,「就像是洗碗盤的感覺,洗完後你用手去搓盤子,會有『ㄍㄧ ㄍㄨㄞ ㄍㄧ ㄍㄨㄞ』的聲音,深度清潔殺菌後,假牙會有這樣乾淨的效果啦!」




謝義興理事長指出,目前配戴假牙者面臨的主要問題,

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就是臨床對假牙照護建議不一致,包括清潔方式、睡前是否能配戴、假牙的存放方式等。謝義興說,假牙配戴者若清潔不當,口腔微生物造成的牙菌斑、牙結石和食物殘渣等,可能會在假牙聚積,若清潔不當可能會出現口腔問題,包括口角炎、義齒性口炎、氣味不佳等,甚至可能會增加假牙配戴者發生全身性疾病的風險,特別是吸入性肺炎。尤其調查顯示
〔1〕
,超過五成的假牙配戴者認為,假牙壞了再找醫師即可,但其實配戴假牙者應該要定期回診,讓醫師全面檢查,不只是檢查假牙狀況,更重要的是要了解戴假牙者的口腔健康!




聽了理事長的說法,賴阿姨也頻頻點頭說,自己大概每半年會回診一次,醫師會幫她做口腔健康檢查,包括假牙清潔的建議方式。「我戴局部假牙兩年,先前因為罹患乳癌,所以醫師叮嚀須多補充蛋白質(如堅果、肉等)。只是,戴假牙後再吃這些食物,很容易卡假牙,清潔會很麻煩。若在外面餐廳吃飯,進食結束後就馬上去廁所,把假牙拿下來用牙線簡單清潔,醫師檢查我的牙齒,說清潔得非常好,都沒有牙結石唷,我可以當假牙清潔大使了!」賴阿姨笑道。






與國際接軌 共推假牙清潔照護指引




謝義興理事長指出,台灣已邁入高齡化社會,由於高齡人口中,假牙配戴者比例相當高,2050年我國65歲以上人口預估將突破755萬人
〔3〕
,也因為高齡假牙配戴者比例高,正確清潔便成為假牙配戴者的重要任務。根據衛生福利部年國民口腔健康促進計畫(2017)調查顯示,台灣65歲以上缺牙者佔65%4,有配戴假牙者佔約67%
〔4〕
,若以內政部估計2018年65歲以上人口數為343萬人
〔5〕
,目前全台65歲以上人口約有150萬人配戴假牙,顯見我國配戴假牙維持正常咀嚼功能的人不在少數。也因此中華牙醫學會今年依據國際專家建議,與國際接軌同步推動「假牙清潔照護指引」,希望能維護全民的口腔健康與福祉。




「假牙清潔照護指引」適用於全球,是由口腔健康基金會(The Oral Health Foundation)邀集來自倫敦、歐洲、日本、日內瓦等國家學者,成立「全口義齒照護全球任務小組」所撰寫,中文版由中華牙醫學會進行審稿。口腔健康基金會(The Oral Health Foundation)發現,目前假牙清潔有四大問題,包括配戴假牙者普遍清潔習慣不佳,且方式也不正確,間接影響配戴假牙者的身體健康,最重要的是,目前假牙照護缺乏一致的專業建議,因此期盼透過假牙清潔照護指引的發表,能強化宣導假牙清潔的重要性與共識,讓第一線醫療人員及民眾有遵循的依據。






清.泡.取.診 保護假牙配戴者口腔健康




謝義興理事長呼籲,使用假牙的人必須確實依據國際最新的「假牙清潔照護指引」簡單四步驟:「清、泡、取、診」清潔照護。「清」就是每日清洗假牙,並應使用非研磨性清潔劑;「泡」就是每日浸泡假牙,使用假牙清潔劑可徹底清除牙菌斑,並消毒假牙;「取」就是晚上睡覺前,取下假牙,有助於緩解假牙摩擦牙齦引起的疼痛並預防感染;「診」就是定期牙科回診。理想四步驟:「清、泡、取、診」才能確保假牙配戴者的口腔保持健康。




參考資料:


1. 社團法人中華牙醫學會(2019年9月).假牙認知網路調查(N=1,096)


2. Oral health foundation , Denture care guidelines https://www.dentalhealth.org/denturecareguidelines


3. 國家發展委員會(2018).人口推估報告(2018年至2065年) 


4. 衛生福利部(2017).國民口腔健康促進計畫(106-110年)


5. 內政部戶政司.(2018).人口統計資料 https://www.ris.gov.tw/app/portal/346   

來源鏈接:https://www.careonline.com.tw/2019/11/denture.html

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一定要做根管治療嗎?



牙齒內部神經有機會康復嗎?




聽到牙醫師建議抽神經,大家一定會感到好奇:為何牙齒內部的神經受感染或受損時不像感冒或跌倒破皮,只要吃藥、擦藥,牙齒內部的神經就能夠康復?




牙齒內部的神經是我們身體中較特別的組織。在受傷或感染的時,大多情況是需要移除並清潔。雖然有機會再生,但是條件非常嚴苛,並非每一個患者都適合,這就是我們所謂的活髓處置。




活隨處置就是在牙齒已經暴露於創傷、齲齒、或生理構造異常的牙齒上,用來保護和維持牙齒內部神經系統健康的一種方法。因此,活髓處置,也是屬於根管治療的其中一種。這些處置,最終目的,是讓牙齒能夠繼續執行功能的留在口內。






治療成功的機率?




歷年文獻的摘要,非手術性的根管治療,5 ~ 15年內的成功率從50%~90%不等。因此成功的三因素如下:




1. 良好的治療前評估:根管系統本身複雜的程度、根管感染的程度、是否有根尖病變、牙周健康與否、免疫系統的完整性、以及身體其它狀況等。




2. 優質的處置品質與再評估。




3. 治療後的牙齒復形有無滲漏,定期回診以及自我口腔清潔。






根管治療全方位評估

最新的文獻指出,

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有人抱怨因為太小,從來不敢進三溫暖洗溫泉,甚至有不敢使用公共廁所,以免因太小被人嘲笑

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我們針對根管治療的結果應該有更廣視野,更宏觀的四個維度來評估。








第一個維度:物理或生理學方面。評估牙髓-牙本質複合系統是健康、還是生病了;以及根尖周圍是不是健康;或者這些問題跟疼痛有沒有關係?這些是我們最常談到的部分,也就是治療的本身;即移除感染源,處理生病的牙髓-牙本質複合系統。




第二個維度:評估牙齒的存活。這個比較像是時間因素,也就是說治療完之後的牙齒,隨著時間變化,內在與外在,主觀與客觀的環境變化,是否可以存活較長久。例如,潔牙習慣,使用方式…等。




第三個維度:涉及經濟學、直接和間接成本。需要考量患者本身,或是整個政策、社會、或保險制度。




第四個維度:與患者口腔健康相關的生活品質,和美學和心理學層面。




大家經常會落入一種迷思,或只看到一個維度。處理問題、解決問題是必要的,而根管治療對於疾病本身的處置只是其中一個維度。醫病雙方都需要以開放的角度來思考,選擇最適當的方法,而不再是見樹不見林。

來源鏈接:https://www.careonline.com.tw/2017/04/Root-Canal2.html

愛滋檢測 – 提供全套檢查,絕對匿名保障隱私

2021目前最被大眾所關切的檢測方式就是「直接核酸複製技術Nucleic Acid Technology (NAT)」方法也就是大家所稱謂的RT-PCR法,RT-PCR是利用截取血漿中HIV-1病毒RNA

如何做愛滋篩檢?

接觸後7天內都稱為空窗期,接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現,包括了手足口病與疹性咽峽炎,其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害,主要會出現腦炎與心肺衰竭,有很高的死亡率。

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紫錐菊的使用可參考:歐洲藥典ESCOP、美國藥典USP、德國藥典DAB、世界衛生組織(WHO) 、Commission E等

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帥氣上場,防護要做好 – 運動用護牙套_牙冠增長術



『準決賽開打才 7 分鐘,老天爺又要走了湯瑪斯的門牙,他在企圖抄截時被對方球員波特肘擊,門牙飛噴掉在場上,他滿口是血還是續戰。』《聯合報》




2017年的NBA季後賽精采絕倫。除了塞爾提克隊逆轉勝之外,另外引人關注的是,湯瑪斯的門牙在比賽中,因為撞擊而門牙脫落。




據我所知,運動用護牙套在國外的職業運動中,幾乎已經成為標準配備。今天就以牙髓醫師的觀點來介紹運動用護牙套。






運動用護牙套:美國牙髓病學會聲明




也許,您正在籃球場邊休息,滑手機看著這篇文章。運動傷害這個領域,已經有非常多的專家投入。我們牙髓病專家常會遇到的情況,就是因運動撞擊,而導致牙齒外傷。




根據美國牙髓病學會American Association of Endodontists於2013年所發布的聲明《Use of Mouth Guards to Prevent Injury》指出:




「因為體育運動時,發生對齒列的的衝擊傷害,往往導致需要牙髓治療。美國牙醫協會建議在參加體育運動期間使用運動用護牙套,因為運動用護牙套的使用可能會減少對齒列、和支撐齒列的組織相關結構的衝擊傷害。」




「美國牙醫協會也鼓勵參加體育活動的人士聯絡他們的牙醫,來製造客製化的運動用護牙套。此外,也鼓勵兒童運動的組織和教練為所有參與者推薦或要求使用運動用護牙套。」






運動用護牙套可提供您的四種功能




當我們從事一些比較容易有肢體接觸、或撞擊機率高的運動時(
武術、跆拳道、滑輪、拳擊、曲棍球、足球、橄欖球…等),依照指示配戴運動用護牙套,不僅可以有效的保護口腔內的組織,間接地對於口腔外部分也有不等程度的防護。






功能一:保護嘴唇、口腔內的結構,預防瘀青以及撕裂傷。




功能二:提供一個緩衝,減少齒列受外力直接外傷的機會。減少在外力撞擊的時候,上下齒列猛烈的互相撞擊。以及對於齒列中缺牙的地方有所支撐。




功能三:減少下顎骨骨折,以及下巴脫臼的機會。




功能四:間接降低頸部受傷的機率,也降低腦震盪的風險。






運動用護牙套分成兩大類




第一類:成品以及半成品




成品的運動護牙套,在出廠時已經是成品,直接在一些體育用品店就可以買到。當初設計的時候,是不需要針對個體差異做調整,也無法調整,

紫錐花萃取液用途 ?

在歐洲和北美,紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀

陰莖增大是用什麼方法

陰莖增大手術是利用脫細胞真皮是人體的真皮組織,在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料,廣泛使用於整型領域有三十年之久,包括燒燙傷植皮,豐唇,豐太陽穴等

何謂牙冠增長術

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一,主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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減肥天母有推薦的診所嗎?

易和認為對於自己的醫療品質有自信的一流的醫療機構也應該提出對於所提供的醫療服務之品質保障。

講求即拿即用。就像是運動鞋有不同號數一樣,選到差不多合適的即可用。價位相對便宜。




半成品的運動護牙套,是以熱塑性的材料製成,可以自行使用熱水軟化後,調整塑型。利用手指、舌頭、咬合的方式把這熱水軟化後的裝置服貼在齒列之外。價位中等。




二類:訂製產品




客製化訂製的產品,須經由牙醫師取模,根據模型使用不同材料製作;也可根據形式,來決定製作上顎或是下顎的裝置。通常比較舒適且更貼合,護牙套的彈性、吸收衝擊、軟硬度較佳。但是價位相對高。






運動用護牙套該如何選擇以及保養?




如何選擇:當然量力而為,依據運動形式,會有不同的風險。成品與半成品的運動護牙套,相對便宜、容易取得,但防護效果稍不足於訂製產品。當然,客製化的訂製產品,優點眾多,但價格一定相對較貴,以及取得上需要花一些時間。




如何保養:使用完畢,清水以及牙刷清潔即可;也可以使用一般無添加太多東西的肥皂,配合牙刷清水清潔。若想使用假牙清潔錠時,務必看清楚說明書的使用方式,以及是否可以用在運動護牙套的清潔與保養。






預防勝於治療




建議熱愛運動的您:任何運動前,防護措施不可少。適當的安全防護,可將損傷降至最低。




除了防護性的用具之外,所有預防措施都需回歸個人和社會教育。我們要運動,更重要的是要,「健康運動,運動健康。」






不同的聲音




雖然,以上運動用護牙套的好處是普遍被接受的;但有學者的文獻回顧中,卻提出相反的意見。對於是否運動用護牙套真正能發揮保護功能,他保持懷疑的態度。




他發現,若有好的整合運動相關的軟硬設施、以及正確的運動觀念,這些整合度高的話,在運動中發生這些傷害的情況相對低很多。




參考資料


1. American Association of Endodontists. Use of Mouth Guards to Prevent Injury. AAE Position. Statement. Chicago: American Association of Endodontics, 2013.


2. Garg N, Garg A. Textbook of Endodontics. JP Medical Ltd, 2013.


3. Sigurdsson A. Evidence-based review of prevention of dental injuries. J Endod 2013;39:S88–S93

來源鏈接:https://www.careonline.com.tw/2017/06/mouthguard.html

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塗氟真的可以預防蛀牙嗎?




「你好,請問你是小朋友的…媽媽跟爸爸齁,今天來主要是什麼問題?」




「我小孩沒有看過牙齒,要來塗那個…」




「塗氟齁?好,等下會先檢查他的牙齒,有什麼狀況會先跟你們說,沒問題的話就會幫他塗氟了。」




每個小朋友第一次帶來檢查的時間不一樣,。只是很多家長有疑問的是,塗氟到底是在塗什麼?有效嗎?有必要嗎?這是我們要來討論的問題。






塗氟是簡單又有效的防蛀牙手段




氟化物大概在 1970 年代就開始被應用來預防蛀牙,常見的使用方法有用含氟牙膏、含氟漱口水、氟錠、牙醫師專業塗氟、飲水加氟,甚至牛奶、食鹽以及其他飲品加氟也是近年來討論的話題。




台灣自 2004 年開始,健保有提供 5 歲以下孩童半年給牙醫塗一次氟,2013 年(至今)更是延長塗氟年限到 6 歲以下。




氟化物是簡單又有效的防蛀牙手段,這個幾乎是兒童牙醫師的共識了,到現在有不同的研究都一直在做氟化物防蛀牙的回顧研究,可以看 2017年Šket 等人的、2016 年 Kanduti 等人的、2014 年 Carey 的研究。




他們的結論都是氟對於預防蛀牙是很有幫助的,其中一篇回顧到 2006 年在巴西對約 380 個小學生的隨機對照試驗中,幫其一半的小學生塗氟漆,一年追蹤的預防蛀牙效果大概是 40%,是很有效的一個方法。






預防蛀牙當然也要不傷身體




確定塗氟的確對預防蛀牙有效之後,就要考慮它的安全性了。而一個東西,安不安全,其實不是看「有沒有使用它」,而是要看「用了多少」,用得好,叫做藥,用不好,連水喝太多都會中毒。




氟的可能有毒劑量(probably toxic dose, PTD),就研究來說大概是 5 mg / kg,也就是每公斤攝取了 5毫克的量以上就有可能中毒。以塗氟的年紀大概從 1 歲開始來看,這時小孩體重大概是 8.5 ~ 11 kg,要有中毒的可能的話,一次大概要攝取 40 mg的氟。




以氟漆為例,牙醫師專業塗氟是使用高濃度氟漆,濃度大概在 22,000 ppm左右,也就是 22 mg / g,要讓小孩中毒大概要 2 g的氟漆,而正常使用下,

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當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科,牙醫師除了把發炎的牙神經清除外,還會把根管做適當的擴大及清潔,最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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從小就患有嚴重過敏的高檢師,包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病,狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑,那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺,我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

小孩塗氟每次用量大概在 0.5 g 以下,是可能有毒劑量的 1/4,更別提 1 歲沒幾顆牙用量會更少,所以牙醫師專業塗氟其實是很安全的。






部分孩子可能在塗氟後嘔吐




只是,雖然幾乎不太會有長期、嚴重的影響,但塗氟倒是可能會有一些急性的不好影響,如噁心、嘔吐,比較小的( 1 歲以下)小孩或是口腔比較敏感、易吐的小朋友在塗氟前最好跟醫生討論一下,或是可能塗氟之前一兩個小時不要吃東西,比較不容易塗完後嘔吐。




而的確,國外和台灣都還是有人對氟的安全性有疑慮,他們認為氟還是有可能會產生一些副作用,如骨頭病變、甲狀腺病變,其中在台灣比較可能會遇到的是會讓牙齒結構變弱的氟斑齒(dental fluorosis)。




其他的副作用,除非你真的是整天把牙膏當零食吃,或把漱口水當飲料喝,不然真的很難也很少發生。






什麼是氟斑齒呢?




氟斑齒是一個塗氟可能會發生的風險沒錯,就是氟化物攝取過多時,反而會讓牙齒表面結構弱化,輕微時會讓牙齒表面白白的不美觀,嚴重時可能會造成牙齒脆弱容易被破壞。




目前台灣的資料,我只找到 1989 年在神岡鄉的研究,還有以前 1971 ~ 1984 年台大郭敏光教授等人在中興興村飲水加氟計畫,有帶到一點,沒有找到近十年來的研究資料。




而我自己的實際看診經驗是相當少見,半年可能看不到一個,反而台灣小孩的蛀牙情形很嚴重,而根據衛福部的資料,2011 年,台灣 6 歲以下孩童的蛀牙率是 79.3%。




我個人還是覺得,以蛀牙和氟斑齒來選的話,蛀牙比較是台灣人需要解決的問題,而塗氟是一個很好的預防蛀牙手段,氟過量造成氟斑齒的風險是有的,但相對蛀牙來說低太多太多了。






塗氟安全有效,氟斑齒少見




讓我們總結一下:




• 塗氟有助於預防蛀牙。




• 牙醫師專業塗氟就算對一歲小孩也是安全的。




• 塗氟最有可能的風險是造成氟斑齒,但很少見。




塗氟不是非塗不可的東西,但是可以幫助你的小孩預防蛀牙。有疑問的話,可以在小孩一歲後定期去檢查牙齒時,和兒童牙醫師好好討論看看有沒有必要塗氟吧!

來源鏈接:https://www.careonline.com.tw/2017/06/fluoride.html

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國曆 1 月 5-6 日的「小寒」,是一年之中最冷的時節之一,此時空氣濕冷,容易引發過敏性鼻炎、氣喘、咳嗽、肺炎、支氣管炎等呼吸道疾病,因此應該多注意頭頸部保暖,多攝取溫熱開水,讓胃部保暖,並多多運動,增加血液循環。

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此時節正是胃氣旺盛、腎虛陽弱的時節,胃口大開,但身體消耗能量不足,因此飲食上儘可能減低甘甜入胃的食物,像是香蕉、葡萄、甘蔗等,多攝取味鹹入腎的食材,

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何謂牙冠增長術

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一,主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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像是海帶、紫菜、黑米、黑豆、黑木耳等黑色的食材。

另外此時也是最易培養體內陽氣的時節,在背部貼上辛熱的藥物,可以提升陽氣,達到調整體質、抵禦寒邪、凝結氣血的作用,可以選擇貼在腎俞穴上(一手中指按肚臍,另一手在背中找到肚臍的相對位置,再往兩旁各3個指頭處),依次30分鐘,每五天貼一次。

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2、洋蔥:提高食慾、助消化、防骨質流失、三高。

3、番茄:防細胞受損、癌症、保護心血管系統。

4、核桃:抗氧化、增強免疫力。

5、芥菜:促血液循環、新陳代謝。

時令食譜推薦


開陽金瓜芥菜心

材料:芥菜心250公克、蝦米10公克、香菇絲20公克、南瓜片80公克、南瓜泥100公克、高湯200毫升、少許鹽、薑絲、酒。

作法:

1、爆香蝦米和南瓜片,加香菇絲和薑絲翻炒,再加酒、高湯燜煮一下。

2、下芥菜心和少許鹽烹煮約30秒,最後加入南瓜泥翻炒均勻。

下一頁看更多時令食譜推薦,更要教你跟著節氣養生律動,小寒舒心情順。

來源鏈接:https://www.edh.tw/article/10274

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