宮頸DNA定量細胞學檢查是干什麼用的?

門診上有一些患者做完TCT結果显示為ASCUS(無明確診斷意義的非典型鱗狀細胞)時,一些醫生會建議再做個DNA定量細胞學檢查,就是下圖的這個檢查。DNA指數?細胞核?倍體?每個詞看起來都高大上的樣子,可是到底是什麼意思呢?估計很多人都是一頭霧水,現在我就和大家簡單的講解一下。

宮頸細胞DNA倍體定量分析技術是一種全新的具有“自動化、標準化、智能化”的尋找腫瘤細胞的方法。該技術主要通過DNA倍體分析系統對經過特殊染色后的細胞核內DNA含量或倍體的測定來判斷細胞的生理狀態和病理改變。正常人體細胞有23對染色體,在致癌因素作用下,可發生基因突變而導致染色體結構或數量改變,並出現DNA異倍體細胞。此外,癌變細胞無限增殖的特性,使DNA大量堆積,通過檢測細胞DNA的相對含量或增殖期細胞數目,可判定機體細胞是否存在異常。

簡單來說,如果有宮頸癌或癌前病變的話,宮頸細胞就會出現DNA倍體異常,而通過DNA定量細胞學檢查就能判斷出是否有癌變可能。

目前的門診一般是把TCT檢查和DNA定量分析方法結合起來,這樣可以同時提高對宮頸癌早期診斷的敏感性和特異性,更適合於宮頸癌的早期診斷。尤其在TCT中出現“無明確診斷意義的非典型鱗狀細胞”,即ASCUS時,通過DNA定量細胞學檢查可以進一步判斷患者的病變程度,為下一步分流提供指導。研究显示,在各級宮頸病變中,均可發現有DNA倍體異常細胞,病變級別越高,DNA倍體異常細胞出現頻率越大。當ASCUS診斷CINⅡ以上病變中,有71.43%可見或可見大量DNA倍體異常細胞。因此如果細胞學診斷為ASCUS,同時显示未見或可見少量DNA倍體異常細胞者,宮頸病變大多數不會進一步發展,此類患者可按常規定期複查;而ASCUS同時显示可見或可見大量DNA倍體異常細胞者,發展為宮頸癌的可能性很大,對這些患者,則需要做病理活檢進一步確診。

最後,需要說明的是,現在宮頸癌篩查技術越來越多,宮頸癌的早期預防和檢測手段已經非常成熟,成年女性只要關愛身體,定期檢查,宮頸癌是完全可以預防的。

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如何認識貧血?

Q1、紅細胞是由哪裡生成的?

紅細胞是由紅骨髓生成的。在嬰兒和兒童時期,全身的骨髓都充滿了紅骨髓,隨着年齡的增長骨髓腔內的紅骨髓含量逐漸減少,成年以後只有脊椎骨、胸骨、肋骨、骨盆及顱骨的紅骨髓才產生紅細胞。

Q2、正常紅細胞的壽命有多久,是如何消亡的?       

紅細胞的平均壽命為120天。每天人體大約有1/120的衰老紅細胞自然消亡,同時又有等量的紅細胞新生。其自然消亡有兩種方式:80~90%是被單核-巨噬細胞吞噬而消亡;10~20%是在血循環中直接破壞而消亡。

Q3、紅細胞的功能是什麼?

正常紅細胞的主要成分是血紅蛋白,血紅蛋白的功能主要是把肺部吸入的氧氣運送到全身各組織中,同時再將細胞代謝產生的二氧化碳運到肺部呼出。

Q4、貧血的病因有哪些?

貧血是臨床最常見的表現之一,然而它不是一種獨立疾病,可能是一種基礎的或有時是較複雜疾病的重要臨床表現,一旦發現貧血,必須查明其發生原因。臨床上大體分為血液系統本身所致和非血液系統疾病所致兩大類。前者是由紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多及失血所致。後者包括:各系統疾病導致的繼發性貧血,如肝腎衰竭造成的貧血,或骨髓造血功能受抑及內分泌功能減退導致的造血功能低下;慢性病性貧血常伴隨免疫性疾病、感染性疾病和腫瘤存在。

Q5、貧血分為哪幾種類型?

1.按發病機理可分為:①造血不良性貧血:如再障; ②紅細胞過度破壞造成的貧血:如遺傳性球形紅細胞增多症; ③失血過多造成的貧血:如潰瘍或腫瘤引起的消化道出血等。 

2.按細胞大小形態可分為:①大細胞性貧血,如巨幼紅細胞性貧血; ②正常細胞性貧血,如溶貧、再障等;③單純小細胞性貧血如慢性感染性貧血;④小細胞低色素性貧血,如缺鐵性貧血等。

Q6、貧血常見的癥狀有哪些?

貧血癥狀的有無或輕重,與貧血的程度、貧血發生的速度、循環血量有無改變、病人的年齡以及心血管系統的代償能力等有關。貧血發生緩慢,機體能逐漸適應,即使貧血較重,尚可維持生理功能;反之,如短期內發生貧血,即使貧血程度不重,也可出現明顯癥狀。年老體弱或心、肺功能減退者,癥狀較明顯。貧血的一般癥狀,體征如下:

(1)一般表現:疲乏、睏倦、軟弱無力,是因肌肉缺氧所致。為最常見和最早出現的癥狀。嚴重時部分病人可出現低熱。皮膚、粘膜蒼白是貧血的主要體征,一般認為瞼結膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。

(2)心血管系統:心悸、氣短最為常見。患者有心跳加快,在心尖或肺動脈瓣區可聽到柔和的收縮期雜音,嚴重貧血可聽到舒張期雜音。嚴重貧血或原有冠心病,可引起心絞痛、心臟擴大、心力衰竭。

(3)呼吸系統:氣急或呼吸困難,大都是由於呼吸中樞低氧或高碳酸血症所致。  

(4)中樞神經系統:頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見癥狀。嚴重貧血可出現暈厥,老年患者可有神志模糊及精神異常的表現。

(5)、消化系統:食慾減退、腹部脹氣、噁心、便秘等為最多見的癥狀。

(6)生殖系統:婦女患者中常有月經失調,如閉經或月經過多。在男女兩性中性慾減退均多見。

(7)泌尿系統:貧血嚴重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低,表現為夜間多尿。

(8)其它:皮膚乾燥、毛髮枯乾、創口癒合較慢。    

Q7、貧血常用的檢查有哪些?

(1)血常規。

(2)網積紅細胞計數。

(3)外周血塗片,觀察紅細胞有無異形紅細胞,如球形紅細胞、靶形紅細胞、淚滴狀細胞,有無紅細胞大小不均、低色素和多染性紅細胞、嗜礆性點彩、卡伯特氏球、豪-周氏小體等、白細胞和血小板數量和形態學方面的改變,有無異常細胞。

(4)骨髓穿刺作骨髓塗片檢查,對診斷不可缺乏,必要時應作骨髓活檢。骨髓檢查必須包括鐵染色,以確診或排除缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血。

(5) 尿常規、大便隱血及寄生蟲卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X線檢查等均不容忽視。

Q8、如何判斷貧血的輕重程度?

貧血的輕重程度是由測定血紅蛋白或紅細胞壓積來判斷的,而不是由癥狀的輕重來決定的,因為貧血的癥狀與機體對貧血的代償狀況有關。急性出血雖然血紅蛋白輕度下降但是癥狀較為明顯,慢性貧血患者雖然血紅蛋白可能已達60克/升以下,也可僅有輕微癥狀。目前成人國內判斷標準如下:Hb<30g/L為極重度,Hb在30~60g/L之間為重度,Hb在60~90g/L之間為中度,Hb>90g/L為輕度。

Q9、貧血的危害是什麼?

貧血可使全身各系統器官功能受到危害,根據貧血的輕重程度、時間長短、患者年齡等不同而程度不同。可有乏力、低熱;貧血性心臟病;神經系統損害如頭痛、頭暈、失眠、暈厥甚至神志模糊、痴獃等;消化系統可見食慾減退、腹脹、噁心;也可見腎功能減退,性慾減低,女性月經不調等。

Q10、哪些貧血病人需要輸血?

輸血能使貧血迅速減輕以至完全得到糾正,雖然它的效果僅是暫時的,但仍然是貧血對症治療中最重要的措施。輸血絕非有益無害,嚴重的輸血反應可以致命。故必須嚴格掌握輸血的適應證,無明確適應證者不應濫用輸血。輸血的適應證如下:
    1.伴有缺氧癥狀的各種溶血性貧血,特別是急性發作,血紅蛋白迅速下降時。自體免疫溶血性貧血(AIHA)、陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)、葡萄糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏者在接觸氧化劑藥物或化工毒物或進食蠶豆后,及多種其他溶血性貧血者可以發生急性大量溶血,血紅蛋白很快降至很低水平,缺氧癥狀很明顯,生命受到威脅。這種病人急切需要輸血,以減輕缺氧狀態。
    2.伴有缺氧癥狀的各種骨髓增生低下的貧血,例如再生障礙性貧血、純紅細胞再生障礙、骨髓纖維化症晚期、慢性腎功能衰竭的貧血等。這些貧血的治療大多不易見效,只有依靠輸血以提高血紅蛋白的水平,來維持生命。
    3.患有白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征(MDS)或難治性貧血等的病人,如果在治療過程中或病情晚期治療無效、貧血較嚴重時,往往需要輸血,最好是成分輸血。
    4.重型β海洋性貧血、貧血較重的中間型β海洋性貧血、鐮形細胞貧血等,貧血常很嚴重,一般依靠長期輸血以維持生命。
    5.急性大量失血時,在液體大量進入血流之前,血液中紅細胞的濃度變化不大。而血液總量減少的後果如血壓下降、發生循環系統休克,比紅細胞量的減少嚴重得多。當一次失血量估計超過全身血液總量的15%時,就應輸血或先輸液。
    6.燒傷病人在最初幾天之內皮膚燒傷而喪失大量血漿,這時最需要補充血漿和晶體溶液,以恢復血液總量。
    7.因血液凝血因子缺乏(如血友病)或血小板缺乏而有嚴重出血和貧血時,亦需要輸血。
    8.缺鐵性貧血、恭弘=叶 恭弘酸缺乏或維生素B12缺乏的巨幼細胞貧血,即使貧血較嚴重,一般不需輸血。因為用鐵劑、恭弘=叶 恭弘酸或維生素B12治療后,自覺癥狀很快改善,血象進步很快,就沒有必要輸血。

Q11、為何小兒易貧血?

小兒常見的貧血是缺鐵性貧血。這是因為:
    1.小兒先天儲鐵不足。正常足月新生兒從母體獲得的鐵足夠其生后3~4個月的造血需要。但早產、雙胎、胎兒失血以及母體患有缺鐵性貧血等,均可使小兒儲鐵不足。 
    2.鐵攝入不足。新生兒的飲食主要為人乳或牛乳,而人乳和牛乳中含鐵量均較低,單純用乳類餵養而不及時添加含鐵較多的輔食,則易發生貧血。
    3.生長發育快。嬰兒期生長發育迅速。3~5個月為初生時體重的2倍,1歲時為初生時體重的3倍,若是早產兒則體重增加更快。由於體重的增加血容量也迅速增加,這時容易發生缺鐵,引起貧血。
    4.鐵的丟失過多。正常嬰兒每天排泄鐵比成人多,由皮膚損失的鐵也相對較多,若出現對蛋白過敏而發生小腸出血,則失鐵更多。此外,一些疾病如慢性腹瀉、腸套疊、腸息肉等都可增加鐵的消耗而引起貧血。

Q12、貧血對寶寶身心健康的影響有哪些?

缺鐵性貧血是兒童的常見病,對寶寶身心健康影響極大。缺鐵性貧血對寶寶的身體影響主要表現在以下幾方面:
    1.缺鐵可引起細胞免疫功能缺陷,寶寶抵抗力差,容易患病。
    2.缺鐵使胃酸分泌減少,脂肪吸收不好,使寶寶消化能力減弱。
    3.貧血可降低血液的攝氧能力,使機體各器官、組織出現不同程度的缺氧,寶寶稍一運動就會出現呼吸急促、心跳加速等不適。
    4.貧血使寶寶機體處於缺氧狀態,肌肉軟弱無力。
    貧血對寶寶心理健康的影響表現在:
    1.影響寶寶智力。研究表明,寶寶處於生長發育中的大腦耗氧量佔全身耗氧量的一半,而成人大腦的耗氧量只佔全身耗氧量的五分之一。寶寶貧血使攝氧能力下降,腦組織缺氧,寶寶的記憶力和注意力等都會受到影響。
    2.影響寶寶情緒。由於缺氧,腦細胞代謝異常,寶寶經常表現為愛發脾氣,愛哭煩燥不安。
    3.影響社會適應能力。體弱多病的寶寶與人交往的機會相對較少,容易引起性格孤僻、自卑。
    總之,貧血是影響寶寶身心健康的常見疾病,要做到早防早治。

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貧血的飲食調護

貧血病人的飲食如何調理?

貧血病人應給予高蛋白低脂肪飲食,並補充足夠維生素。高蛋白主要以瘦肉、蛋黃、魚蝦、豆類以及動物肝、腎內臟為主,盡量控制脂肪攝入。多食綠恭弘=叶 恭弘蔬菜、水果以及粗雜糧食物。忌飲茶。

怎樣預防貧血?

貧血最常見的是缺鐵性貧血,因此平時應多吃含鐵豐富的食物,如瘦肉、豬肝、海帶、木耳、豬血、鴨血、蛋黃、豆類等。要注意飲食的合理配合,如餐后適當吃些水果,能促進鐵的吸收。而餐后飲濃茶則能夠影響鐵的吸收。另外用鐵鍋烹調食物,對預防貧血大有好處。恭弘=叶 恭弘酸和維生素B12也是造血必不可少的物質,但過度蒸煮食物,造成恭弘=叶 恭弘酸和維生素B12的破壞。因此生活中既要注意飲食多樣化,又要講究烹飪技術,盡量避免過度蒸煮食物。還要保護好“造血工廠”,許多化學、物理因素都可損傷骨髓, 是造血的大敵,因此應嚴格執行防護措施,遵守操作規程,避免不必要的X光照射,尤其不可連用對造血功能有害的藥物。失血也是貧血的重要原因,因此,對各種失血性疾病應积極治療。

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貧血常繼發於哪些疾病?

慢性心衰是否會發生貧血?

慢性心力衰竭又稱慢性充血性心力衰竭,是臨床常見的綜合征,其發病率較高,死亡率亦高。慢性心力衰竭基本病因是原發性心肌損害和心室負荷過重。在我國引起慢性心力衰竭的病因以瓣膜疾病為主,其次為高血壓和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)。其誘因主要是:感染、心律失常、水電解質紊亂、過度疲勞、精神壓力過重、環境氣候急劇變化及妊娠、分娩併發其他疾病等。
    臨床上,慢性心力衰竭以左心衰竭最常見,它主要影響患者的肺循環。可表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、疲乏無力、尿少、血壓降低等。咯血嚴重者,可出現貧血。此外,治療引起慢性心力衰竭主要病因的心臟瓣膜手術,也可引起患者出現貧血。

肝病會導致貧血嗎?

貧血為慢性肝病常見表現癥狀之一,尤其是肝硬化患者多見,肝病的貧血程度大多是中等的,偶爾是嚴重的。有些肝病患者雖然沒有貧血,但會出現紅血球形態改變。其發生之原因,最常見的有肝病本身、失血、恭弘=叶 恭弘酸缺乏、脾臟功能亢進,其次為溶血性貧血及血漿容量增多,而造成血液稀釋,使貧血更加嚴重。這些因素可單獨存在也可能同時存在。
     肝病引起的貧血其機制目前不清楚。貧血與肝功能的損害有關,但兩者嚴重程度並不呈現平行關係。肝硬化時,由於門靜脈高壓可發生食道靜脈曲張而引起貧血,肝功能異常導致凝血缺陷者,可引起出血而致貧血。恭弘=叶 恭弘酸缺乏可發生於長期嗜酒及營養不良肝病者,而致貧血。肝硬化導致脾臟功能亢進可引起貧血,白血球及血小板減少。肝病患者的紅血球形態常見靶形細胞,其原因是紅血球之細胞膜含有多量的膽固醇,使細胞膜變硬,易在脾臟內被破壞而形成溶血性貧血。
    本病唯一有效的治療是治療肝病,改善肝功能,對此貧血是有幫助的,慢性酒精中毒者、戒酒後貧血可以改善,若有出血及缺鐵性貧血者,可以予鐵劑補充。

為何有些心臟瓣膜置換術后發生溶血性貧血?

紅細胞具有柔韌性和可塑性,它在正常人體內循環流動中能夠經受住血液湍流的衝擊和心臟瓣膜的拍打,加上正常人血管壁光滑,所以血液能夠暢通無阻。但是當心臟瓣膜有病或進行了心臟瓣膜置換手術后,則患者有可能出現血管內溶血。這是因為:
   (1)當心臟瓣膜有病時,心室的壓力發生改變,此時射血力量較大,當紅細胞經過某一小孔或狹道時,紅細胞所承受的壓力或衝擊力比正常時候大,超過了正常紅細胞所能承受的力量,致使紅細胞破碎而發生溶血。
   (2)人工心臟瓣膜置換術后,如果心瓣膜位置安放得不好,或因血液衝擊而發生分離、撕裂,在瓣膜中間或周圍出現血液迴流而引起紅細胞破損,也會發生溶血。這在主動脈瓣置換者較多見,二尖瓣置換者也可發生。
   (3)人工心瓣膜置換時間較長,瓣膜老化或表面因脂質沉積引起腫脹,可以使瓣膜移動時變得不夠靈活,血液流過時易發生狹窄或關閉不全,使血流動力學改變而導致溶血。
   (4)人工心瓣膜因材料不同,如有的表面不夠光滑,有的產生纖維素(一種凝固蛋白)沉積,紅細胞流經此處每每要受到較大的摩擦或割裂,容易造成損傷而破碎,導致溶血。

什麼是生理性貧血?

由於正常人體血容量的增加而使血液稀釋所引起的貧血稱為生理性貧血。 
    生理性貧血最常見於婦女的妊娠期。這是因為婦女妊娠期時,由於供應胎兒的需要,母體的血容量會比正常時增加約35%,其中血漿增加相對比紅細胞增加多,血漿約增加1000毫升,紅細胞增加約500毫升,致使血液稀釋。當紅細胞計數在3.5×1012/升或血紅蛋白在100克/升以下,或紅細胞比容在0.30以下時,即可診斷為貧血。

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“白帶”是個什麼東西?

關於白帶的問題,關於陰道炎的問題,曾困擾我多年。

並不是因為我有陰道炎治不好,而是因為我“先天無陰道”,不知道白帶正常是個什麼體驗。

什麼是白帶異常?

因為我不知道正常白帶是個什麼體驗,所以只能先從異常的開始認識。

常見陰道炎的癥狀特徵:瘙癢、疼痛、性交痛等

白帶異常:黃色膿性、綠色、黃綠色、豆腐渣樣、乳凝狀、奶酪樣、稀薄泡沫樣、臭味、魚腥味、量多等

簡單點說,就是顏色不正常、氣味不正常、形狀不正常、癥狀不正常,都算不正常表現。

正常白帶是怎樣的?

以此類推,正常白帶,不應該引起不適癥狀,量不多,沒有難聞的氣味,顏色不難看。

正常女性也會有少許陰道分泌物,表現為清涼、透明、無味,不會引起外陰、陰道刺激癥狀。

需要強調一點,白帶未必是“白”的,很多時候,偶然有點黃,或者有點褐色,未必是白帶有問題。比如,有時候可能是內分泌原因,少許陳舊性出血混合在白帶裏面,出現褐色、黃色分泌物。

白帶從哪兒來的?

白帶,教科書上也說叫“陰道分泌物”,這個說法其實是有問題的。白帶並不是陰道“分泌”的,因為陰道粘膜不具備腺體,不會分泌東西。

白帶,實際上是“宮頸管分泌物+陰道脫落上皮+陰道內細菌代謝產物”的混合物。

白帶多,是不是一定是炎症?

從白帶組成來看,白帶主要是由宮頸管分泌物、細菌代謝產物構成,脫落上皮不會是主要的。因此,炎症會引起白帶增多(細菌大量繁殖,產生大量代謝 產物),宮頸的原因也會引起白帶增多,比如宮頸柱狀上皮外移,腺體面積增加,分泌物也會增多。

也就是說,有的人,只是白帶多,也未必是有問題。

白帶多如果不是陰道炎,通常是因為子宮、宮頸的原因引起的,比如子宮內膜下肌瘤、子宮息肉,如果脫出宮頸,落入陰道,會出現非常顯著的白帶增多。

關於白帶常規的報告解讀

白帶常規報告,有好幾種形式,有BV三聯檢查的白帶常規,有看線索細胞的白帶常規,還有最普通的只有三大項目 的白帶常規。

再簡單的白帶常規報告,都必然會有如下三個項目:清潔度、滴蟲、黴菌。

清潔度:一開始就不是一個很嚴格的判斷指標,它主要是根據顯微鏡高倍視野下所看到的畫面的乾淨、規整程度來判斷的。大致標準就是,細菌,正常應該以桿菌為主,不應該有雜菌;細胞,正常應該只有上皮細胞,不應該有白細胞、膿細胞。

上表示檢驗醫師看白帶的大致判斷標準,簡單點說,Ⅰ度白帶,在顯微鏡下看起來比較“乾淨”,所以清潔度好;Ⅳ度白帶,在顯微鏡下看起來比較“臟”,所以清潔度不好。

正常白帶通常清潔度在Ⅰ度、Ⅱ度。

滴蟲:顯微鏡下能看到滴蟲

黴菌:顯微鏡下能看到真菌的芽生孢子、或假菌絲

白帶常規查見滴蟲、黴菌,是確診滴蟲性陰道炎和黴菌性陰道炎的重要依據。

但是需要注意的是,並不是所有滴蟲性陰道炎,或者黴菌性陰道炎,都能查到滴蟲或者黴菌,有時候如果癥狀很典型,白帶常規沒有查出來,可以做白帶培養,同時經驗性用藥。

PH值:

陰道內PH值正常小於4.5,通常在3.8~4.4,陰道炎時,由於菌群紊亂,產酸細菌比率下降,會出現PH值升高。

陰道內的益生菌,主要是乳酸桿菌,屬於厭氧菌,能產生乳酸,維持陰道內的酸性環境,抑制其他細菌生長繁殖,對陰道的自然抵抗力有重要意義。不過能產生乳酸的細菌,並不只有乳酸桿菌,有的女性陰道內微生態系統,可能是由其他產乳酸的菌種維持的,比如有的大腸桿菌也能產生乳酸。

線索細胞

線索細胞,是細菌性陰道病的典型表現,是陰道脫落細胞邊緣附着了顆粒狀物(即厭氧菌,尤其是加德納菌)表現為邊緣模糊不清。線索細胞>20%,是診斷細菌性陰道病的依據之一。

(加德納菌,是細菌性陰道病的主要致病菌,它是厭氧菌,但是不產生乳酸)

胺臭試驗

是診斷細菌性陰道病的重要指標之一。細菌性陰道病時,陰道內厭氧菌分泌出含胺的代謝產物,使得白帶呈現氨臭味,加鹼后,釋放出氨氣。

BV三聯檢查

有的白帶常規,沒有線索細胞、沒有胺臭試驗項目,取而代之的是“BV三聯檢查”——過氧化氫、唾液酸苷酶、白細胞酯酶。

過氧化氫(H2O2):

乳酸桿菌代謝產物,正常陰道菌群應該有的 。如果患陰道炎,正常菌群比例下降,會導致它減少。

結果判讀:陽性為正常, 陰性為異常

唾液酸苷酶:

加德納桿菌、遊動彎桿菌等細菌性陰道病致病菌的標誌物。

結果判讀:陽性為異常,說明有細菌性陰道病的致病菌入駐。

白細胞酯酶:

炎性細胞的標誌物,提示有炎症反應。

結果判讀:陽性為異常,說明有炎症反應。

BV三聯檢查的意義:

第一,對細菌性陰道炎有重要判斷價值。

第二,對其他陰道炎,癥狀典型,而白帶又沒查出病原體時,有重要判斷價值。

最後是考試

單選題

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【案例分享】精雕雙眼皮

精雕雙眼皮

好多人問我什麼是精雕雙眼皮?今天就來簡單說一下,首先此手術方法是全切開的,然後通過固定提上瞼肌腱膜,利用其力量傳導至切口下唇軟組織從而形成比較動態的雙眼皮,並且最大限度地保留眼輪匝肌,切口疤痕不會出現凹陷或者出現肉條。

成型后的雙眼皮自然逼真。絕大多數眼型都適合精雕雙眼皮手術,而且針對腫泡眼、眼袋、上瞼下垂等在術中可以同時解決,使得眼睫毛略微上翹,達到了雙目有神,風情萬種的效果。

精雕雙眼皮的優點

1、根據不同的眼型,綜合臉型及其他部位,進行個性化設計,精雕雙眼皮嚴格把握雙眼皮線的弧度和雙眼皮的寬窄度,將弧線精細到毫米。

2、原生態重瞼術,更加註重雙眼皮成型設計,精雕雙眼皮綜合處理眼部其他部位皮下多餘組織及脂肪,內外眼角、上瞼抽脂、調整眼角位置、解決睜眼費力等,手術無痕迹,精緻、細膩,發掘眼部極致魅力。

案例分享:精雕雙眼皮

術前分析:術前典型的單眼皮

術后改善:扇形雙眼皮,眼睛大而有神

手術醫生:韓嘉毅主任

術后三周拆線后對比↓↓↓

這位美麗的姑娘叫紅紅,百達麗的一名客服,也是一位媽媽,每天她都能在醫院看見來接受手術的姑娘小伙,大家都在一點點的變美,自己心裏也痒痒的,終於狠下心完成了這個心愿,接受了精雕雙眼皮的手術。術前是非常典型的單眼皮哦~

手術是全切開雙眼皮,她的眼型適合做扇形,整個過程40分鐘左右,我一邊手術一邊和她交流,過程中沒有一點緊張感。術后的第四天,眼睛腫腫的,還沒有拆線呢。

術后三個多月了,紅腫已經消了大半了呢~公司組織出去旅遊,獻上她和她的小夥伴們的美照,是不是很自然呢。

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飽滿的babyface誰都喜歡,但是常常會有人在追求臉部飽滿的路上用力過猛,最終把臉弄成一個像會隨時爆炸的氣球一樣。各位美女在脂肪填充之前一定要做好功課,注意避開這些坑,不然你可能就是下一個“整容怪”咯。

一錯誤觀點一脂肪填的越多越好

“脂肪填充術后吸收得太快,乾脆一次多填點兒。”是不是大多數的女生在做脂肪填充之前都是這樣想的?事實上,這是完全錯誤的!

一次填充過多的脂肪會導致被注射的脂肪得不到充足的血液供氧,可能會形成硬結、鈣化等問題。同時一次填充過多最終很有可能會變成“壽星公”、“整形怪”。所以,脂肪的存活率因人而異的,差異很大,我們建議以少量多次為原則,追求平整流暢地改善臉型。

二錯誤觀點脂肪填充會讓臉變大

脂肪填充不是吹氣球,它並不會造成脂肪的堆積。相反,通過脂肪將面部原本凹陷或者扁平的地方填充過後,面部會變的飽滿、立體。這樣既修飾了臉型又能讓皮膚變的細膩。

三錯誤觀點脂肪移植可能會移位?

面部脂肪填充過後如果不受外力或者表情肌收縮明顯,脂肪是不會移位或者下垂的。所以,剛剛做完脂肪填充的美女要注意術后不能給臉部做按摩,或是睡覺的時候側卧來壓迫脂肪填充的部位。可以準備一個軟一些的枕頭,這樣萬一側卧了也不會造成壓迫。

四錯誤觀點脂肪填充術后可以熱敷幫助恢復

脂肪填充不同於其他的整形項目,術后不需要熱敷或者冰敷。熱敷會促進脂肪代謝,冰敷會造成局部血管收縮,這都是不利於脂肪存活的。

案例分享一

術前分析:術前太陽穴凹陷,額頭扁平,中面部平坦,法令紋明顯。

手術方案:#自體脂肪填充術填充全面部#

手術醫生:倪鋒主任

術后改善:額頭飽滿,額顳過渡自然,面部整體變得立體有氣質。

案例分享二

術前分析:額頭扁平,額顳過渡不自然,同時面頰平坦消瘦,顯得人很憔悴。

手術方案:#自體脂肪填充全面部#

手術醫生:倪鋒主任

術后改善:額頭圓潤飽滿,面部立體自然,在脂肪的修飾下美女變得更加溫柔可人。

案例分享三

術前分析:額頭扁平,顳部凹陷,額顳過渡不自然。

手術方案:#自體脂肪填充額顳#

手術醫生:倪鋒主任

術后改善:額頭變得圓潤飽滿,額顳部線條過渡流暢自然,變成了精緻的心形臉。

案例分享四

術前分析:存在黑眼圈問題。

手術方案:#納米脂肪移植#

手術醫生:倪鋒主任

術后改善:術后一個月眼圈問題得到了很明顯的改善。

小貼士納米脂肪移植納米脂肪中含有豐富的脂肪前體干細胞,可以有效促進組織的再生和年輕化。修復包括皺紋(魚尾紋、口周紋、頸紋等)、皮膚損傷(日晒)、疤痕、色素沉着(黑眼圈)等問題,同時聯合#自體脂肪移植#,年輕塑形兩不誤。

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很多妹子經常會問到,park法和傳統切開有什麼區別?

挑一點最直觀的區別講:切口疤痕!

傳統法需要切除肌肉及瞼板前筋膜,因而術后疤痕寬,切口下組織僵硬,形成明顯的閉眼疤痕。像這樣↓↓↓

(照片來源於網絡)

雙眼皮不自然,雙眼皮手術痕迹太明顯,辨識度太高,有很多患者會針對此疤痕做術后修復。

而park法幾乎不去除組織,將提肌腱膜與切口縫合模擬生理重瞼機制,切口幾乎隱形!

這位患者術後半年回訪時,睜眼雙眼皮弧度自然,閉眼雙眼皮無痕,雙眼皮宛若天生,察覺不到雙眼皮手術的痕迹。

改良park法雙眼皮手術后,你可以閉着眼說:我沒做過雙眼皮!

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科普|李鐵紅:帶狀皰疹長啥樣?如何用針灸除掉它?

帶狀皰疹是什麼?可能沒得過的人不知道這是什麼疾病。但近年來,帶狀皰疹的發病率不低,而且在我的患者中很多是帶狀皰疹。

帶狀皰疹是由水痘及帶狀皰疹病毒引起的急性、炎症性皮膚病。臨床多與單側發病,在紅斑上出現,密集成簇的水皰,伴較重的神經痛為因其多纏腰而發,又稱纏腰龍、纏腰火丹等。

民間傳說“纏腰龍”連成一圈就會有生命危險。雖然誇張了一些,但如果不重視,會落下神經痛的毛病和其他后遺症。

現代醫學認為,本病病毒由上行呼吸道感染進入人體,潛入脊神經后根神經節細胞,或腦神經髓外神經節細胞中,平時不致病。在機體抵抗力低下時,導致本病。所以往往帶狀皰疹往往是突然發生的,但其實仔細觀察會發現是有誘因的,比如年老、緊張、勞累、氣候變化、不規律、熬夜、感冒、發燒、患有慢性病、腫瘤恢復期等等,正是這些誘因降低了免疫抗病能力,帶狀皰疹突發而起。

帶狀皰疹多發病於成年人或老年人,發病時間多在春秋季,女性發病高於男性,胸肌及腰部為好發部位。 中醫認為,帶狀皰疹情志內傷,肝氣鬱結,久郁化火,薰於肌膚,或脾胃濕熱內蘊,溢於皮膚,或因風火之邪客於少陽,厥陰經脈,郁於皮膚,或因感染病毒,滯留手太陰,陽明經絡,肌膚營衛壅滯。

根據單側性發展,沿周圍神經分佈,多數水皰簇集成群往往數群排列,呈帶狀,或伴有神經痛等,可以明確診斷。

帶狀皰疹臨床表現,在典型的癥狀發生之前,常有輕度全身癥狀,如輕度發熱,疲倦無力,全身不適,食慾不振等。要發疹的部位,往往先有神經痛,或皮膚感覺過敏,附近淋巴結腫痛。經1一3日後局部皮膚,初起不規則的紅斑,繼而出現多數成群的粟粒至綠豆大的丘皰疹,迅速變成水皰,內容透明清澈,皰壁緊張發亮,周圍有紅暈。皮膚翻皮損發生時,長興形成一個水泡群,然後再發第二群,新舊皰疹群依次沿所屬的周圍神經分佈,排列成帶狀。各處水皰群之間的皮膚正常。

帶狀皰疹大致分為三種:1、肝膽毒熱型,皮疹發於面頸部,胸脅,陰部;2、濕熱蘊結型,皮疹開始淡紅,潮紅,迅即出現水皰,籏集成片;3、氣血瘀滯型,鑒於出血壞帶狀皰疹或帶狀皰疹的后遺症。

帶狀皰疹的皮損不可怕,關鍵是要及時清理病毒和毒素,防止甚至組織受損而產生神經痛。

帶狀皰疹其實中醫是不錯的的選擇,尤其是針灸療法,鎮痛效果立竿見影。根據我的臨床經驗,針灸介入越早越及時效果越好,能將病毒及時直接的清除體外,避免神經的破壞和神經痛的發生。再加中藥的調理,見效非常明顯。

我曾收治一名患者,女,63歲。帶狀皰疹三天。從左胸到后腰,出現大片的水泡,呻吟痛苦。主訴,三天前皮膚癢痛,繼出水泡。心煩急躁疼痛難忍,夜裡加重,大便秘結,舌暗紅有瘀斑,苔微黃,脈細弦澀。治療以針灸、外用藥為主,麝香,冰片,雄黃,三七,青黛等調膏外敷,三天結痂全愈。

帶狀皰疹的預防首先是提高免疫力,注意休息,做到適寒溫、慎起居、勞逸適度, 飲食上需要清淡、避免刺激,多食富含維生素C及高蛋白、高熱量的食物。此外堅持堅持鍛煉,增強體質和免疫力。

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七成癌症病人在默默忍痛 家庭護理四大方法

一、心理暗示療法:此法主要是增強患者自身戰勝疾病的信心。可結合各種癌症的治療方法,暗示病員如何進行自身調節,告訴他們如何配合治療就一定能戰勝疾病,使他增強生活勇氣,認真完成一日三餐和進行必要的康復訓練,以充分調動自身最大消滅癌細胞的能力,從而達到止痛的目的。

二、放鬆止痛法:全身松馳可以輕快感,肌肉鬆弛可阻斷疼痛反應。可以讓病人閉上雙目,作嘆氣、打呵氣等動作,隨後屈髖屈膝平卧、放鬆腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽靜環境里閉目進行深而慢的吸氣與呼氣,使清新空氣進入肺部,達到止痛目的。

三、物理止痛法:可通過刺激疼痛周圍皮膚或相對應的健側達到止痛目的。刺激方法可採用按摩、塗清涼止痛葯等,也可採用各種溫度的刺激,或用65℃熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷,每次20分鐘,可取得一定的止痛效果。

四、轉移止痛法:可讓病人坐在舒適的椅子上,閉上雙眼,回想自己童年有趣的樂事,或者想自己願意想的任何事,每次15分鐘,一般在進食后2小時進行,事後要閉目靜坐2分鐘;也可根據病人的愛好,選放一些快聲調的音樂,讓病人邊欣賞邊隨節奏作拍打、拍手等動作;還可讓病人看一些笑話、幽默小說,說一段相聲樂取。這些都可以達到轉移止痛的目的。

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