月份: 2020 年 7 月

　　使用傳統中藥來補益老年人氣、血、陰、陽的不足，防治各類老年人常見疾病，延緩人體的衰老進程，是中醫養生學說的重要組成部分。

　　中醫認為，腎為先天之本，與人體之強、弱、壽、夭密切相關。脾胃為後天之本，氣血生化之源，人之強、弱、壽、夭亦與脾胃的功能密切相關。正如《老老恆言》所謂：“胃陰弱而百病生，脾陽足而萬邪息，脾胃乃後天之本，老年更以調脾胃為切要”。可見，腎與脾同人的生長、發育、壽夭均有着十分密切的聯繫。

　　中醫還認為，腎為精血之源，脾胃為水谷氣血之海。機體和生命活動，賴以氣血的相輔相成，氣為血帥，血為氣母，相互生化，互為依存。氣血和調則精神旺盛，體質強健，百病不生，大凡人體之臟腑功能失調或人體之衰老病死，無不與氣血之虛衰失調有關。因此，調補氣血亦為防老抗衰的重要治則之一。

　　老年人進食補藥的原則

　　我國現存最早、最重要的一部中藥經典著作《神農本草經》中，具有“不老” “延年”“增年”“頭不白”“好顏色”“堅骨齒”“輕身”等功效的藥物，絕大多數集中在上品之中。在此類藥物中，有相當一部分在食療中被當作食物來看待，“食”“葯”之間並沒有十分嚴格的界限劃分，這可能與中醫藥食同源的觀點有關。

　　所以，中醫藥補與食養並重，體現了中醫對防治老年病的獨到之處。如《內經》曰：“無毒治病，十去其九，谷肉果菜，食養盡之。”《老老余編》又謂：“身閑不如心閑，葯補不如食補”。“凡老人有患，宜先以食治，食治未愈，然後命葯”。認為，在充分了解食物功效的前提下，“調而用之，則倍勝於葯也”。這充分肯定了食療在防老抗衰方面卓越的治療效果。

　　老年人進食補藥注意事項

　　據證施方，辨證進補老年人進食補藥時，必須在醫生的指導下，因時、因人、因病而異，據證施方，辨證進補。要選用優質的地道藥材，在進食補藥時切記求愈心切，操之過急，奢求滋補，價昂葯好，尤其對市場購買，親友債贈，不知方味及藥力峻猛的葯要“切宜詳審”，不可盲目濫用。

　　服藥進補，順應自然服食補藥必須順應一日之中，一年四時之中，自然界陰陽消長變化。《養老奉親書》對老年人一日的葯食做了具體的安排，主張晨起服補腎葯，辰時（上午7~9時）服調脾胃藥，睡前服治病葯，中間再插入飲食和活動，使延年與祛病、營養與鍛煉有機地結合起來，在順應四時服藥進補方面，《內經》提出“春夏養陽，秋冬養陰”的治療原則，這對治療老年人久治不愈的痰喘病，包括慢性氣管炎、肺氣腫、肺心病等，有顯著的效果。在順應四時之氣以調養飲食五味，《修真秘錄》謂：“春宜食辛，辛能散也；夏宜食咸，咸能潤也，長夏宜食酸，酸能收也；秋宜食苦，苦能堅也；冬宜食甘肥，甘能緩中而長肌肉，肥能密奏理而補中，皆益五臟，而散邪氣臭”。《益齡單》謂：“春宣臟腑，夏補丹田，秋溫脾胃，冬涼上隔”。這是根據“天人相應”的整體觀點，順應四時陰陽之氣的消長盛衰變化規律而提出的治療原則。在進食補藥時，如能“合人形以法四時五行而治”，則自會收到滿意的效果。

　　扶正補虛，防老抗衰衰老是隨着年齡的增長，臟腑氣血功能日漸衰退，機體抗邪防病能力逐漸下降而呈現的自然生理現象。虛者補之，損者益之，利用進食補藥來延緩臟腑功能的衰退，提高機體的防病抗邪能力，以達到延年益壽的目的，就成為防老防衰方法中重要又經常採用的有效措施之一。

　　補虛贏，強力壯骨，都屬“廣譜”補益作用。其中以培補脾腎尤為重要，通過溫補脾腎陽氣，促進氣化功能，則自能生精化血，無形生有形，從而起到防老抗衰，延年益壽的作用。如《外台秘要》謂：“由於老年以陽虛居多，故用藥則以溫補為主，且多用丸劑之緩，適當延長用藥時間，以無傷正氣，去除病根”。張景岳謂：“陽強則壽”。當然，溫陽益氣法對老年人起到延年益壽的作用只是針對老年人整體情況而言，中醫還須按個人具體情況調整補陰葯與補陽葯比例、劑量大小，避免氣味單一而引起的“偏勝氣增”之患。清代慈禧太后十分講究養生駐顏。據其醫案記載，慈禧年60歲時，紅顏未衰，望之若40歲，其所用養生駐顏之方多達30大類。這些方葯集中表現在補腎健脾兩大方面。由此可見，脾、腎二臟與抗衰老關係密切，培補脾腎對防老抗衰，延年益壽有着不可忽視的重要作用。

　　補中有通，開合併濟《知醫必辨》認為“善於補者，補中有開”，開合併濟，方能有益無損。《聖濟總錄》作者在治療老年病證的選方中，注意了老年多虛多瘀的特點，將活血化瘀方葯，廣泛用以治療多種老年病。這也說明老年人進補不能僅靠培補，必須補中有通，開合相濟，才能相得益彰，發揮顯著的作用。

　　老人進補常用方葯

　　老年病多本虛標實，虛實夾雜。因此其用藥宜補虛祛邪並施，常用的有靈芝、黃精、山萸肉、枸杞子、菟絲子、地黃、玉竹、何首烏、肉蓯蓉、仙茅、仙靈脾、補骨脂、刺五加、女貞子、旱蓮草、巴戟天、海馬、蛤蚧、桑椹、桑寄生、槐實、肉桂、附子、鹿茸、紫河車、山藥、雲苓、白朮、人蔘、黃芪等，平時可在醫師的指導下服用，也可煲湯或泡水服用。

　　老人進補常用的補方成藥，有湯劑和丸、散、膏、丹、藥酒之分。在有民間廣泛流傳，確有療效的傳統補方大致亦分為培補脾與腎兩大類，如十全大補丸、人蔘歸脾丸、六味地黃丸、金匱腎氣丸、左歸丸、右歸丸、天王補心丹、還少丹、七寶美髯丹、五子衍宗丸、人蔘再造丸、河車大造丸、人蔘蛤蚧散等。這些中成藥，經過千百年實踐證實，在祛疾延壽和補益延壽方面都有令人信服的效果，但最好在醫生指導下，針對病情，選方購葯，切勿濫購誤補，不但於病情無益，反致貽害匪淺。（殷世鵬 李瓊）

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　　近年來，隨着人們愈來愈崇尚自然，追求返璞歸真，各種野菜也越來越受到大眾的青睞，如生長於溝旁、溪邊、田埂、背陰山坡及濕地草叢中的魚腥草（現在家種不少）已成為百姓餐桌上身價倍增的“大路野菜”。

　　魚腥草別名側耳根、豬鼻孔、野花麥、臭菜等，為多年生草本植物蕺菜的全草，每年夏秋季莖恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘茂盛花穗多時採收，除去雜質、殘根，洗凈，曬乾或鮮用。魚腥草營養豐富，含有蛋白質、粗脂肪、可溶性糖、灰分、膳食纖維、胡蘿蔔素、維生素C和鈣、磷、鉀、鎂、銅、鋅、錳等礦物質，具有良好的食用價值，是一種民眾養生保健、防病治病的野菜佳品。

　　魚腥草的根質嫩而脆、微辣帶腥，為主要食用部位。魚腥草既可生食亦可熟食，涼拌、燉肉、煮粥、熬湯、炒菜、泡茶均可。生食烹調方法是將魚腥草切段加鹽腌脫水，再加姜、蒜、麻油等涼拌（各種涼拌魚腥草是民間一道傳統佳肴），也可根據個人喜好另擇佐料，特點是保留原有風味，上口鮮脆，異香獨有。熟食烹調方法較多，有魚腥草炒蛋花、魚腥草三鮮湯、魚腥草燒肉絲、火腿燜魚腥草、魚腥草燉水鴨等。此外，魚腥草拌萵筍、豆芽、芹菜等，清香可口，可治支氣管炎；魚腥草燉肉，可使肉湯更加鮮美可口，可治咳嗽；魚腥草煮麵條，有清火作用；魚腥草煮粥，可治熱毒。需要注意的是，魚腥草性寒，脾胃虛寒及風寒感冒者最好不食。

　　下面介紹幾則魚腥草的保健食療葯膳，有興趣者不妨對症加以選用：

　　涼拌魚腥草

　　鮮魚腥草250克，洗凈切成段，用鹽水泡幾分鐘，瀝干加味精、精鹽、花椒粉、辣椒油、白糖等拌勻即成。可佐餐食用。此膳清熱解毒、利尿通淋，尤宜於呼吸道感染、乳腺炎、蜂窩組織炎、中耳炎、腸炎、痔瘡便血及尿路發炎等病症者。

　　魚腥草蒸母雞

　　鮮魚腥草200克，嫩母雞1隻（重約1500克）。雞殺後去毛爪及內雜，洗凈沸水焯一下瀝干，全雞放入湯盆，加適量精鹽、姜、蔥、胡椒粉和水，上籠蒸至雞熟透，再入洗凈切段的魚腥草、味精，略蒸即可。此膳清熱解毒、溫中益氣，可作為肺膿瘍、虛勞瘦弱、營養不良的輔助食療菜肴。

　　魚腥草燉豬肺

　　鮮魚腥草100克，豬肺250克。豬肺切塊，洗凈血水，魚腥草洗凈切段。鍋加豬油燒熱，放豬肺煸炒至干，烹入料酒、醬油煸炒幾下，加蔥、姜、精鹽和水，燉至豬肺熟透，投入魚腥草稍燉入味，點入味精即可。可佐餐食用。此膳清熱解毒、滋陰潤肺，尤宜於肺炎、肺膿瘍、肺虛咳嗽、咳血等病症者。

　　魚腥草煮雪梨

　　鮮魚腥草200克，雪梨250克。魚腥草洗凈切小段，加水燒沸改小火煮20分鐘，去渣留湯，放入去核切塊的雪梨及少許冰糖（視需要可再加點水），用小火煮至梨軟爛即成。食梨飲湯。此膳清熱解毒、宣肺散結、止咳化痰，尤宜於肺熱咳嗽、咳吐膿痰及喉中痰鳴、胸悶、氣喘息粗等病症者。

　　魚腥草拌萵筍

　　鮮魚腥草100克，萵筍500克。魚腥草洗凈，開水焯透，瀝干加點鹽腌漬，萵筍去皮恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘，洗凈切成3～4厘米細絲，用少許鹽略腌瀝水。將兩者混合，再加適量醬油、白砂糖、味精、芝麻油拌勻即可。可佐餐食用。此膳清熱解毒、利尿通便，尤宜於急性支氣管炎、尿道感染、婦女帶下、高血壓、水腫、便秘等病症者。

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三七這一看似普通的中藥不知何時成了慢性病患者的“福音”。每次門診時都會有這樣的對話：

“徐大夫，我要開點三七粉。”“你為什麼要用三七粉啊？”

“我有糖尿病/高血壓/冠心病/腦梗死/血脂異常/血稠啊！不都說吃點三七粉好嗎？”

作為奮戰在臨床一線的醫生，作為常年面對社區居民、老年慢性病患者的中醫師，遇到上面的對話時，我的內心着實是崩潰與無奈的。

糖尿病、高血壓、冠心病、腦梗死、血脂異常、“血稠”等問題，能等同於血瘀嗎？有血瘀就都需要服用三七嗎？吃了三七身體就能強壯不生病嗎？對於這三個問題，我可以肯定地給出三個連續的否定答案：當然不！

慢性病等於血瘀證嗎

血瘀證，本是中醫辨證中的一種證型，等同於西醫的診斷亞型。比如西醫的頸椎病，可以分為神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型等等，血瘀證就和這些不同的“型”處於同一個層次上。

血瘀證的上級診斷是什麼呢？是糖尿病嗎？是高血壓嗎？當然不是。血瘀證是个中醫的證型診斷，它的上級是中醫的病名診斷。比如西醫的冠心病，在中醫相當於胸痹。胸痹可以分為心血瘀阻證（血瘀證）、氣滯心胸證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證、氣陰兩虛證等證型。血瘀證僅是其中的一個分支而已。

將中醫和西醫關聯起來看，可以簡單地理解為：冠心病可能有血瘀的問題，但並不是所有的冠心病都有血瘀。

同理，西醫診斷為糖尿病、高血壓、腦梗死等不能等同於中醫的血瘀證。因此這些西醫診斷的病名對於是否應該使用活血化瘀葯並沒有直接指導意義。

什麼是血瘀

中醫對於血瘀的認識，主要包含三方面的意義，即：血結不行、血行不暢、離經之血。

血結不行

可以理解為“被困了”。也就是說，由於各種原因，導致血停留在局部，不得運行。比如我們平時磕碰了，皮膚上一片瘀青，就是血被迫停留在了肌膚腠理的位置，形成了血瘀；再比如，心肌梗死的患者，由於脈管淤堵，導致血不能行，也屬於血瘀。

血行不暢

可以理解為“沒油了”。就好像汽車跑在路上，沒油了，就沒有動力了，跑不動了，於是行進的速度就變緩了，甚至停滯不前了。也就是說，由於各種原因，導致血的動力不足，沒有力量運行了。比如有些久病體弱的患者，平時自覺疲乏無力，血行也如同人體感受一般缺乏動力，因此血行緩慢不暢，導致了血瘀；再比如，重大外傷大失血的患者，在失血的過程中，不但血液流失，人體的氣也隨着血液脫出，導致了氣血兩虛的狀態，動力也顯得不足，也會產生血瘀。

離經之血

可以理解為“走丟了”。也就是說，由於各種原因，導致血沒有堅守自己的崗位，沒有做它該做的事情，而離經叛道、誤入歧途了。比如各種腫物、結節甚至癌症的患者，正是因為氣血誤入歧途，在不該出現的地方安營紮寨並且繁衍生息了，而形成的“瘀”；再比如女性的黃褐斑、老年人的老年斑，也是由於血離經叛道，在不屬於它的地盤安頓下來了，而形成的血瘀。

導致血瘀的原因有哪些

導致血瘀的原因可謂多種多樣。中醫有“六郁”理論：氣、血、濕、火、痰、食皆可郁，其中血郁就可以理解為血瘀。其他五郁與血瘀息息相關，相互影響。

比如平時愛生悶氣的人，大多有氣鬱的問題。氣是血的搬運工，氣鬱會導致血運不暢，即氣滯血瘀。

再比如痰濕重的人，痰濁如污垢會“堵塞”血的通道，即痰凝血瘀。

人體是個很複雜的存在，真正單純出現血瘀的情況是較為少見的，而多種因素相互影響導致的血瘀則相對較多。因此，我們在解決血瘀問題的同時，也要兼顧其他的問題，也就是“配伍”。

細看“萬能”的三七粉

如果單純地針對血瘀，我們需要使用的就是活血化瘀葯。這裏就來聊聊大家十分熱衷的活血葯三七。

三七自古以來確實擁有很高的地位。

明代葯聖李時珍在《本草綱目》中述三七：“乃陽明厥陰血分之葯，故能治一切血病。”可以說三七是治療血病的一味很重要的葯。《中國醫藥大辭典》記載：“止血不留瘀血，行血不傷新。”闡明了三七補瀉兼施、攻守兼備的特點。《本草綱目拾遺》記載：“人蔘補氣第一，三七補血第一……為中藥之最珍貴。”將三七同人蔘一起列在了最為珍貴的地位。

可見三七確實是一味很好的中藥。

在《中國藥典》（2015年版）中有對三七的記載。性味：甘、微苦，溫。功能：散瘀止血，消腫定痛。用法用量：水煎3～9克；研粉吞服，一次1～3克。注意：孕婦慎用。

其性溫，決定了本就有火的人不適合單獨使用，不論是實火還是虛火，用三七都要慎重。

其功能散瘀。李時珍給了它“治血病”的高度評價，但在《黃帝內經》中有：“氣為血之帥”“氣行則血行”的理論，也就是說，活血散瘀是需要消耗人體氣力的。因此本就氣虛的人不適合單獨使用，即便沒有氣虛問題的人也不適合長時間單獨服用。值得提醒的是，孕婦忌諱使用活血葯，避免損傷胎兒；若是非用不可，一定要在正規中醫師的指導下應用。

血瘀離您或許不遠，但要正確認識。不要人云亦云盲目用藥，要請專業中醫師來幫您辨證施治，以免給身體造成不可挽回的損失。健康無小事！

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都說濟南的春天短暫。驚蟄過後，濟南的溫度回升得很快。護城河邊，迎春花花牆開得燦爛奔放，如同金黃色的瀑布。

由迎春花說到連翹花。識得迎春花，就更應當認識可供藥用的連翹。可許多人往往會混淆了這兩種花。它們同為木犀科植物，但迎春為茉莉屬，連翹為連翹屬。

連翹是一種落恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘灌木，早春時先花後葉，恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘子對生，為卵形或長橢圓形，春天開金黃色的花。滿枝金黃、艷麗可愛的連翹，是早春優良觀花灌木，被美稱為“黃金條”。既適宜於宅旁、亭階、牆隅、籬下與路邊配植，也適宜於溪邊、池畔、岩石、假山下栽種。因根系發達，可作花籬或護堤樹栽植。

連翹在濟南市區與南部山區都很常見。踏青之時，遠望山谷里或山坡上嬌黃的連翹花，在春風的吹拂下花枝搖曳，團團簇簇，涌動如金波。

早春開放的迎春花和連翹花都是黃色的，一般情況下迎春花開花略早。

其實迎春花與連翹花並不難區分。連翹花枝條是淺褐色的，枝條粗大能長成樹，枝恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘往上長；迎春花的枝條是綠色的，且枝條較細，枝恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘往下垂。

迎春花的花瓣和整朵花形都是圓形的，類似梅花，花瓣5至7瓣不等，而且開放的時候花朵都仰臉向上；連翹的花瓣長而略尖，一般4瓣，開放時整朵花形不會張得很開，有點像昆蟲微微振翅時的樣子，而且幾乎所有的花都是低着頭開的。連翹花的花瓣大，而迎春花的花瓣小；連翹花結果實，而迎春花很少有果實。

如果折斷它們的枝條，你還會發現，迎春的枝條中間是實心的，而連翹枝條是中空的。同樣是春天的信使，有人也就以報春花來稱呼連翹。

連翹既是美麗的觀賞植物，也是十分有用的藥用植物。連翹供藥用的部位是含有種子的蒴果。秋季是連翹果實的成熟期。連翹的果實有青翹和老翹之分，白露前後採收的為青翹，寒露以後採收的為老翹。

連翹藥用歷史悠久。連翹入葯始載於《神農本草經》，列為下品。從其清熱解毒、消腫散結、疏散風熱的功效出發，外感風熱、溫病、癰腫、丹毒、瘡瘍、瘰癧痰核、熱淋澀閉等，是其主治所及。

連翹恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘也有一定的清熱解毒功效，又可美容養顏，泡茶幽香沁人肺腑，能夠敗火，堪稱北方的“涼茶”。據1937年《續修博山縣誌》載：“魯山絕頂產美茶，味甲天下，石上生花可為葯”。

我的老家在黃海之濱屬於古琅琊郡的鄉村。回到老家與父母交談時說起連翹，老人們說，幾十年前，農忙時會在山坡采上幾把連翹恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘，煮成大鍋茶供野外勞作的人們喝，這在大集體之時是一種“福利”。所以鄉親們親切地稱連翹為“野茶”。

中醫博士羅大倫在博客中也講過一個連翹茶的故事。話說在河北太行山東麓河北省武安市西部深山區有個叫長壽村的村子，當地农民自己製作了一種連翹茶，祛火、消毒，有頭痛腦熱的，喝上兩缸子；待客時，也經常端上一碗迎客的連翹茶水。

但是，必須注意的是：連翹並不是葯食同源之物，它是藥物，所以不能沒事兒就用它泡茶來喝，更不能長期喝，必須是真的有病了，有邪熱入侵，才可以服用的。

關於連翹，以上說了這麼多。在游春觀看美麗風景的時候，開着黃花的連翹終於能引起你的關注了吧？

春日有盛景，花開黃金條。看花觀景中，花開識連翹。

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醫學指導/廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部丘振文主任中藥師、黃楚燕主管中藥師

最近正在中央台熱播的《老中醫》一劇，讓不少觀眾對中醫藥知識興趣盎然，其中有關用藥的宜忌還真不少。

很多人以為葯食同源的中藥材作用溫和，常買來自己調養，最常見的就是入湯食療。廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部丘振文主任中藥師說，中藥配伍應用有“七情”的講究，想達到較好的治療或食養效果，必須了解清楚藥物和食材的性味以及配伍可能產生的結果。比如一些食療方、家常菜，在搭配上，不少“養生達人”可能都習以為常，但仔細思量，也暗合了中藥配伍的“七情”。

海藻甘草不可同用？不能一概而論

《老中醫》一開場，家財萬貫卻身患重病的秦老爺找了一個又一個醫生把脈求治，可始終沒有好轉。在同時喝下兩位不同醫師開的兩副葯后，秦老爺很快就去世了。多位醫家懷疑是用藥相剋導致秦老爺死亡，很多觀眾對這相“相剋”的說法感到好奇：哪些藥物不宜合用呢？

“半蔞貝蘞芨攻烏，藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆……”丘振文隨口念出一段歌訣。

他解釋說，古代醫家把臨床總結的用藥禁忌編成歌訣，大意是甘草不能跟甘遂、大戟、海藻、芫花同用，烏頭不能跟貝母、瓜蔞、半夏、白蘞同用，藜蘆不能跟人蔘、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥同用。因為朗朗上口便於記憶和傳頌，所以這些歌訣流傳至今，中醫用藥也習慣遵循，中醫師和中藥師基本都會背。

丘振文說，這類用藥禁忌的歌訣是提醒中醫師哪些藥物配伍可能會產生較大的毒副作用或減效增毒，初級醫生對普通病開方時都會盡量避開。

臨床經驗豐富、醫術精湛的醫師辨證準確，講究有其證用其葯，也可能會用到歌訣中提及的禁忌配伍，比如國醫大師朱良春就好將海藻和甘草同用，治療地方性甲狀腺腫大等，或是將海藻、甘遂與甘草同用治療胸水，效果都不錯，可見禁忌與否，也不能一概而論。

中藥有“七情” 快來了解下

“其實，中藥配伍很有講究。”丘振文介紹說，《黃帝內經》講七情指的是喜、怒、憂、思、悲、驚、恐，中藥配伍應用也有“七情”，即中醫用藥的注意事項。

這中藥的“七情”又是什麼呢？而據該院藥學部主管中藥師黃楚燕介紹，中藥的七情出自《神農本草經》，分別有單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺。除了“單行”是指用單味葯治病之外，其他“六情”都是講配伍關係，比如：

相須：就是將性能功效相類似的藥物配合應用以增強療效，比如臨床常用的“白虎湯”中，就用石膏與知母配合來增強清熱瀉火的效果。

相使：就是將功效方面有某些共性的藥物，或功效雖不相同但治療目的一致的藥物配合應用，以一種藥物為主，另一種藥物為輔，以助提高主葯的療效。比如補氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合在一起用時，茯苓就能幫助提高黃芪補氣利水的效果。

相畏：是指一種藥物的毒性反應或副作用能被另一種藥物抑制，比如，如生半夏和生南星的毒性能被生薑減輕或消除。

相殺：是指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用，正如上面提到的，生薑能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，反過來說，生薑“殺”生半夏和生南星的“毒”。

相惡：是指兩葯合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低甚至喪失，原則上應避免，但也有可利用的一面。比如，乾薑與黃芩共用，互相降低藥效。

相反：是指兩種藥物合用能產生或增強毒性反應或副作用，原則上應避免。

想補氣又容易食滯脹氣 蘿蔔人蔘同吃更好

“想達到較好的治療或食養效果，必須了解清楚藥物和食材的性味以及配伍可能產生的結果。”丘振文說，比如一些食療方、家常菜，在搭配上，不少“養生達人”可能都習以為常，但仔細思量，也暗合了中藥配伍的“七情”。比如：

黃芪桂圓湯：黃芪性溫、補氣，桂圓（龍眼肉）也是溫補氣血的，一起燉湯不但味道好，滋補氣血效果更好；還有杏仁燉豬肺，杏仁（北杏）止咳平喘，與豬肺一起燉服潤肺止咳效果更好，這兩例可理解為食療中的“相須”；

當歸生薑燉羊肉，羊肉補虛益血，當歸、生薑溫血散寒，加入適量與羊肉一起烹煮，溫補作用更好；又如：草果燜牛腩，草果行氣溫中能增加牛腩溫補效果，這兩例可理解為是食療中的“相使”；

白蘿蔔與人蔘，在很多“養生達人”印象中似乎向來“不對付”，感覺人蔘是補氣的，白蘿蔔是破氣的，以為一補一破，蘿蔔“解”人蔘，是“相惡”，所以服用人蔘時就不能吃蘿蔔？

“其實相惡也有可利用的一面。”丘振文解釋說，比如人蔘在治元氣虛脫時，配以消積導滯的蘿蔔籽（萊菔子）則補氣效果會降低；但對於脾虛食積氣滯的人，如果配以萊菔子，反而有助消化順氣。所以，人參與蘿蔔（籽）雖“相惡”，但對於想補氣又容易食滯脹氣的人其實是好事。”

“可見，無論治療還是食療，從中醫的角度而言，在準確辨證的基礎上，靈活用好藥物、食材才可能受益。”丘振文說。

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天猛星 霹靂火

因其性如烈火，故而人稱“霹靂火”。善使一條狼牙棒。本是青州指揮司統制，攻打清風山時，因中宋江的計策，被俘后無家可歸，只得歸順。

大黃

藥材

呈類圓柱形、圓錐形或不規則塊片狀。除盡外皮，表面黃棕色至紅棕色，有的可見類白色網狀紋理及“星點”（異型維管束）散在。質堅實，有的中心稍鬆軟，斷面淡紅棕色或黃棕色，顯顆粒性；氣清香，味苦而微澀，嚼之粘牙，有沙粒感。

功能 瀉下攻積，清熱瀉火，解毒止血，活血祛瘀。

主治 大便秘結，口舌生瘡，熱毒瘡腫，血熱出血，瘀血經閉，跌打損傷，濕熱黃疸。

主治

大便秘結，口舌生瘡，熱毒瘡腫，血熱出血，瘀血經閉，跌打損傷，濕熱黃疸。

常用方劑

大承氣湯 《傷寒論》

【組成】大黃（酒洗）、厚朴（去皮）、枳實（炙）、芒硝。

【功用】峻下熱積。

【主治】陽明腑實證，大便不通、脘腹滿痛拒按、舌苔焦黃起刺，熱結旁流證，里實熱證見熱厥、痙病、發狂者。

常用中成藥

大黃蟲丸

【藥物組成】熟大黃、土鱉蟲、水蛭、虻蟲、蠐螬、乾漆、桃仁、炒苦杏仁、黃芩、地黃、白芍、甘草。

【功用】活血破瘀，通經消�Y。

【主治】瘀血內停所致的�Y瘕、閉經，症見腹部腫塊、肌膚甲錯、經閉不行。

方歌大承氣湯用芒硝，枳實厚朴大黃饒，救陰瀉熱功偏擅，急下陽明有數條。

（摘自《漫畫中藥一百單八將――中藥水滸》 中國醫藥科技出版社出版）

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感冒是常見小病，發病急，好的也快，大部分情況不會發生較大危險，所以很多人不去醫院診治，而是去藥店購買成藥或在家中常備感冒葯。但是，中藥治療感冒不能千篇一律，需要辨證施治。感冒分風寒和風熱兩種，其癥狀較為繁複，不易分辨。簡要來說，二者最關鍵的鑒別點就是風寒感冒患者是人體受到外來寒邪的攻擊，所以自覺怕寒；風熱感冒患者受到熱邪攻擊，所以自覺怕熱。由於熱邪容易耗傷津液，往往還伴隨口渴、尿黃等癥狀。治療風熱感冒，一方面要辛涼解表以驅散外邪，另一方面需要滋補虧損之陰。

風熱感冒患者可用葛花5克、白茅根15克，煎湯代茶飲。本方雖小，卻照顧到了上述兩方面。葛根性涼，味甘辛，功效為解表退熱、生津、透疹、昇陽止瀉，常用於治療外感發熱、頭痛、頸項強痛、口渴、麻疹不透、熱痢泄瀉等病症。《藥品化義》記載：“葛根，根主上升，甘主散表，若多用二、三錢，能理肌肉之邪，開發腠理而出汗，屬足陽明胃經葯，治傷寒發熱，鼻干口燥，目痛不眠，瘧疾熱重。”這裏說葛根能發散胃氣、調集機體的正氣去體表驅散外邪，並且它性涼，驅散的是溫熱之邪。白茅根性寒味甘，能涼血止血、清熱解毒，常用於小便不利、熱病煩渴、胃熱嘔吐、咳嗽等病症。熱邪傷陰需要滋陰，而很多滋陰葯都比較濁膩，影響外邪的驅除，白茅根則沒有這個弊端，是一味滋而不膩的藥物。《本草正義》記載：“白茅根，寒涼而味甚甘，能清血分之熱，而不傷乾燥，又不黏膩，故涼血而不慮其積瘀，以主吐衄嘔血。”這兩味藥物都比較平和，配合能起到扶正祛邪的作用，風熱感冒初期可以一試。如服后無效，應及時就醫，以免貽誤病情。感冒雖是小病，若治療不當，容易加重或引發其他疾病。▲

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春回大地，萬物復蘇，人也陽氣上升，這個時候肝火特別旺，各種肝病容易複發。所以，在這個時候，很多人都愛發脾氣、急躁，眼睛乾澀、發紅，這是肝火上升的表現。排解怒氣、調整情緒對肝的調養有非常大的幫助。當然，也可以通過按摩期門穴來調養。

期門穴位於乳頭正下方，第6肋間隙，前正中線旁開4寸。找這個穴位時可以先找到巨闕穴(當臍中上6寸)。巨闕穴位於人體中部正中線上，左右肋骨相交處往下二指寬處即是。然後順着乳頭垂直向下畫一條直線，在這條直線與巨闕穴水平相交的位置就是期門。

期門穴是肝經的募穴，是臟腑之氣匯聚於胸腹部的特定穴位。由於這個穴位與臟腑比較接近，所以經常用來治療臟腑方面的疾病。《傷寒論》即認為此穴為疏泄肝膽的首選穴位，對調理肝臟有很好的效果，臨床上常用它來治療肝病。

按摩時用手從後向前推該穴位，生氣的時候做，特別能疏肝解郁理氣。每天抽出一定時間來刺激下期門穴，護肝又沒有任何副作用。每次按摩時間在2～3分鐘之間即可。(西安市中醫院推拿康復科主任 安軍明)

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劉完素是金代名醫，因常年定居河北河間並在周邊一帶行醫，被尊稱為“河間先生”。劉完素一生救死扶傷，恩德所至之處，當地百姓紛紛建起祠廟以紀念，成為四方的精神寄託。千百年來，以河間為中心，流傳着很多頗具傳奇色彩的劉完素治病救人的故事，讓人為之驚嘆感懷。

公元1147年（金皇統元年）仲夏，尚書右丞相韓企先被金熙宗晉陞為濮王，賜宴三日。怎料，未出三天，韓企先卻得了一種“怪病”，發熱口渴、煩躁不安、小便不暢。家人四處求醫，熙宗也派太醫前來診治，無奈近百劑葯下去，病勢有增無減，於是只好在城門懸榜求醫。此時，正在京城採購藥材的劉完素看見了榜文，覺得對此病頗有把握，便揭榜入王府為韓企先診治。經過按脈察色后，劉完素認為韓企先所得之病為夏季感受了濕熱所致，必須使用清熱瀉火利濕的寒涼之劑，遂以三帖六一散治好了韓企先的“怪病”。六一散由滑石、甘草兩味藥物組成，具有清熱利濕的作用，明代大醫學家李時珍十分讚賞劉完素的六一散，稱之為“凡人之仙藥”。

劉完素之所以能夠治好韓企先的“怪病”，與他所獨創的“火熱論”是分不開的，他認為臨床上很多疾病都是火熱所導致的，因而喜歡用寒涼藥物來治療疾病。中醫學認為，人體受自然界的影響，當人體感受外界的熱太過，熱就會化火，成為邪氣，即“外火”。當人體內部陰陽失去平衡后，也會導致“內火”產生，常常會出現眼睛紅腫、口腔潰瘍、尿黃便秘、牙痛咽痛等癥狀。在氣候乾燥或暑濕之季，“內火”往往與“外火”相互勾結，人體便更易發生上火的現象。

針對火熱病，劉完素創製了很多名方，取效甚佳，比如防風通聖散就是至今都被大家所使用的方子，民間更是有“有病無病，防風通聖”之說。防風通聖散由防風、連翹、麻黃、薄荷、石膏、黃芩等組成，具有疏風清熱、解表通里的作用，治療表裡內外的實熱之證，如各類炎症、皮膚瘡瘍、便秘痔瘡等。需要注意的是，本方具有攻下邪熱的作用，對於一些脾胃虛寒、腹瀉便溏等虛證則不可使用。

結合現代，劉完素的火熱論應得到借鑒，大家要重視“清火”對於防病治病的重要性。針對老百姓而言，日常生活中熬制清火藥膳或堅持按摩具有清火功效的穴位，也能收到與“六一散”“防風通聖散”一樣的保健治病效果。這裏給大家推薦兩個方法：

1.喝梔子蓮甘飲。甘蔗汁、蘿蔔汁各150毫升，梔子15克，蓮子30克，百合100克。將梔子煮汁，蓮子、百合煮爛，后入甘蔗汁、蘿蔔汁、梔子汁備用，每天臨睡前服用1杯。此方具有瀉火除煩滋陰之功，適用於口燥咽干、面赤舌紅、手足心熱等症，平時也可作為代茶飲。

2.按液門穴。液門穴位於手背部，在無名指與小指縫間，指蹼緣後方赤白肉際處。因有升清降濁、清熱瀉火之功，被稱作人體隨身攜帶的“牛黃解毒片”，可於每晚睡前按揉液門穴3~5分鐘，長期堅持有效。▲

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　　在中藥的世界里，它們是花非花，當褪去剎那的芳華,便會化為拯救蒼生的草本。這些花卉，高顏值下隱藏着治病救人的實力卻鮮為人知，廣州市第一人民醫院藥學部藥師鄭智敏說，中醫稱這類花為花類藥材，下面給您介紹幾種常見的花類藥材。

　　玫瑰花

　　玫瑰花在即將含苞待放時可作藥用。中醫認為，玫瑰花味甘，微苦，性溫，歸肝、脾經。有行氣解郁、和血、止痛的功效。

　　鄭智敏說，玫瑰花是名副其實的女人花，呵護女性身心健康。乳房和生殖系統屬肝經循行的部位，玫瑰花入肝經，疏肝理氣、和血調經止痛，治療肝鬱血淤之痛經、乳癖(即乳腺增生)、乳房脹痛等症；又入脾經，芳香醒脾和胃、行氣解郁，治療肝胃不和氣滯之脹痛，胸脅脘腹脹痛。

　　另外，玫瑰花還有潤膚美容、調理情志的作用，適用於肝鬱氣滯所致的色斑，伴有精神抑鬱，煩躁易怒，食慾不振，胸脅不舒等癥狀，將其泡水代茶飲，頗受女性歡迎。

　　菊花

　　《神農本草經》記載菊花有“輕身、耐老、延年”的功效。

　　《藥性本草論》說，“菊花治頭目風熱。腦首疼痛，身上游風，令消散，利血脈“。

　　中醫認為，味甘、苦，性微寒，歸肺、肝經。有散風清熱，平肝明目，清熱解毒的功效，能夠治療風熱感冒，頭痛眩暈，目赤腫痛，眼目昏花，瘡癰腫毒等病症。

　　目前2015年版《中國藥典》收錄了“亳菊”、“滁菊”、“貢菊”、“杭菊”、“懷菊”5個藥用品種。鄭智敏說，菊花常與枸杞搭配做成茶飲，補肝腎明目，適用於肝腎虧虛引起的眼干、視物昏花。

　　需要注意的是，菊花為寒涼疏散之品，脾胃虛寒、食少、泄瀉者不宜服用。

　　辛夷花

　　辛夷花是玉蘭乾燥花蕾。中醫認為，辛夷花味辛，性溫，歸肺、胃經，有散風寒，通鼻竅的功效。善散肺經風邪而通鼻竅，入胃經而能引胃中清氣上行，治鼻淵鼻塞頭痛。

　　鄭智敏說，臨床上多用辛夷花治療急、慢性鼻炎，過敏性鼻炎等病。辛夷花製劑外用滴鼻可使鼻黏膜形成一層凝固物，使其分泌和滲出減少，緩解鼻塞、流涕等癥狀。

　　值得注意的是，辛夷花入煎劑時，宜用紗布包着煎，避免其花蕾苞片外面的茸毛刺激喉嚨及食道。

　　金銀花

　　“金銀花”一名出自《本草綱目》，由於忍冬花初開為白色，後轉為黃色，因此得名金銀花。作為藥材時，乾燥花蕾或帶初開的花。

　　金銀花自古被譽為清熱解毒的良藥。它性甘寒氣芳香，甘寒清熱而不傷胃，芳香透達又可祛邪。金銀花既能宣散風熱，還善清解血毒，用於各種熱性病，如身熱、發疹、發斑、熱毒瘡癰、咽喉腫痛等症，均效果顯著。

　　鄭智敏說，金銀花對細菌、真菌、流感病毒等多種病原微生物均有抑製作用，主要有效成分為綠原酸。另外，金銀花可增強免疫功能，並具有抗炎、解熱、降血脂作用。

　　在治療風熱感冒時，可以取金銀花20克，用開水沖泡數分鐘，飲用即可。

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