都看過來啦喂!婦科基礎知識培訓+基礎練習【第012期】

也沒啥,我就叫一聲看你會不會點進來……

好好好,我知道你們都不想看了是吧,。

答案是:A,青春期

參考資料:原著羅密歐17歲,朱麗恭弘=叶 恭弘13歲

好可伶,大家都不愛看,投票的人越來越少了……

好,進入今天的學習吧。。

講到生理,女性來講,怎麼能少得了月經,

所以今天就講一下月經,

什麼是月經呢?

月經是指,

伴隨着卵巢周期性變化而出現的子宮內膜周期性的脫落及出血。

規律月經的出現是生殖功能成熟的標誌
月經初潮年齡多在13~14歲……

教科書上是說,超過15歲還沒來的情況就要重視甚至治療,但是隨着科學的發展,個人的變化,我倒是覺得可以把上限到18歲也可以,因為也曾經有人18歲才來月經,倒也沒什麼情況,當然,也可以視為正常~

但個人認為,如果是到了16歲還沒來月經的話,最好還是去檢查一下,看看是否有器質上的異常,如果沒有的話,就回家去吧……

郭大夫補充道:體質性青春期發育遲滯,一般有遺傳傾向,可以問問她媽媽,奶奶是不是來月經也晚,只要不是器質性的,不需要處理。

好,今天的內容就到這了,

看看今天緊張又刺激的題目!

OKOK,答案將在下一期公布。

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李鐵紅:5年的甲亢病史,3個月中醫調理好,怎麼實現的?

甲狀腺機能亢進症簡稱“甲亢”,是由於多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一組常見內分泌病,屬於中醫的“癭氣”範疇。臨床上,以瀰漫性甲狀腺腫大,伴甲狀腺功能亢進和結節性甲狀腺腫伴有甲狀腺功能亢進多見,有食慾亢進,體重減輕,心悸煩躁,畏熱出汗,手抖眼突等臨床表現。

甲亢女性發病率約為男性的四倍,以20到40歲多見。中醫認為甲亢的發生與情志關係密切,如長期情志不暢,肝氣鬱結,聚而為痰,痰氣博結於頸前則發為本病,初起時多與氣滯,血瘀,火郁,痰凝等為發病機制,屬實證。病久則因鬱火導致陰虛,病變累及心,脾,肝,腎各臟,若逢外感或突遭驚恐,則可引起病情急劇加重,肝陽暴張於上,陰液驟虧於下,出現陰竭,陽脫,風動,痙厥之危險。

現代醫學對甲亢的病因病機尚無明確定論,目前認為與自身免疫有關,大部分甲亢患者,體內有一種免疫球蛋白,可以促進甲狀腺釋放甲狀腺激素,並激發甲狀腺的生理功能,如碘的吸收,糖的氧化,磷脂的合成。核酸及蛋白質的合成,甲狀腺腺泡的增生等。此外,精神創傷,和遺傳因素,與甲狀腺機能亢進的發病亦有關係。

下面說的大家要自行划重點了,如果懷疑自己有甲亢,對照着看看這些癥狀:

一,甲狀腺素分泌過多,使交感神經興奮性增強,代謝增強,可見精神過敏,手指顫動,煩躁易怒,驚恐焦慮。

二,失眠多夢,注意力不集中等精神神經系統表現。代謝率真高,主要表現為怕熱多汗,食慾亢進,體重減少。

三,心血管系統癥狀,為心動過速,心悸,收縮壓升高,舒張壓降低或正常。

四,消化系統癥狀表現為,多食易飢,腸蠕動增快,排便次數增加,大便呈糊狀,營養不良,肝臟腫大。還可出現乏力,行動困難五痛,女性病人有閉經或月經失調,男性病人有陽痿的癥狀。

五,常為雙側見眼裂增寬,雙眼直瞪,瞬目減少。

甲亢可併發甲狀腺危象,起病急,癥狀重,往往見於重症甲亢,及未經治療的患者。因感染,勞累,精神創傷,手術,藥物反應等誘因而發作。體溫可高達39度以上,患者大量出汗,焦慮煩躁,心率可達1140一200次/分,收縮壓升高,脈壓差增寬,心律失常。同時出現嘔吐,腹瀉水和電解質紊亂,此時,血壓降低,晚期病人可見昏迷甚至死亡。

曾收治一女性患者24歲,甲亢五年,長期服西醫藥物治療不理想。一般而言,得了甲亢,西藥治療至少需要1年甚至更長。而且每個月都需要到到醫院進行甲狀腺功能的檢查,以調整藥物的劑量。一旦劑量不適合,則病情出現反覆。

現該患者出現心悸氣短,乏力,煩躁口渴,潮熱汗出,目突手顫,多食易飢,大便稀薄不成形,舌苔薄白,脈弦滑數。治療以益氣養陰、解郁散結之方內服。並配合針刺,取穴神門,三陰交,足三里等穴,平補平瀉治療不到三個月治癒。

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一個家庭醫生服務的案例(4)-如何動員家庭力量維護健康?

一個家庭醫生服務的案例(4)

-如何動員家庭力量維護健康?

背景描述:8月31日,某全科醫師應邀到患者家中出診。患者107歲,平素無重大疾病,近兩日突然拒絕飲食,身體急速衰弱。全科醫生檢查發現:①脫水狀態,②拒絕回答問題(對刺激有微弱反應),③神志模糊,④呼吸音粗,無啰音,⑤肌張力弱,肌力Ⅰ級,⑥血壓90/60mmhg。醫生判斷:臨終狀態。

全科醫師做了以下幾件事情,記錄以供各位朋友討論。

一、什麼情況可以出診?(見第一篇)

二、本例為什麼沒有轉診?(見第二篇)

三、臨終狀態也要開展預防工作嗎?(見第三篇)

四、如何動員家庭力量維護健康?

全科醫學有一個原則:動員和協調各種力量維護居民(患者)健康。呵呵,全科醫生動員社會力量的能力還談不上,但可以嘗試動員家庭的力量。

動員家庭力量就要發揮家庭干預中“關鍵性人物”的作用。了解和教育家庭中“關鍵性人物”可以充分利用家庭內部力量,起到事半功倍的作用。例如:①母親可能是全家限鹽的“核心人物”;②兒童可能是吸煙的長輩“最有效的規勸者”;③父親可能是帶領肥胖兒童堅持運動的“中堅力量”;④準備懷孕的妻子可能是酗酒丈夫的“剋星”;⑤老伴可能是監督患者按時服藥的“最佳人選”。

本案家庭干預中“關鍵性人物”是老人的孫女,40多歲,在家中輩分雖小但能力強,是實際上的家庭支柱。

全科醫生囑咐老人的孫女:一旦老人去世,關鍵人物最重要的職責是照顧“活着的人”,方法同第三篇。

五、如何開展死亡討論?(見第五篇)

9月1日上午11點,家屬來到社區醫院告知出診醫生:老人已於上午9點30分仙逝,無痛苦。

老人走好,天堂里沒有病痛!

注1:為保護逝者和家屬隱私,本案稍作虛構

注2:為保證書面語言表達清晰,本文表達內容略作書面化改造,實際工作中更口語化一些。

注3:基層醫生的工作仍有很多不足,敬請大家指教。

2015年9月2日星期三

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雷大夫講運動 | 運動減肥,不吃主食是誤區

運動減肥不吃主食隨着人們生活水平的提高,飲食結構的改變,導致肥胖的人群越來越多,簡單的說肥胖就是因為攝入量大於消耗量所致,在健康的減肥方式里人們首選就是運動減肥,很多人以為運動加上不吃主食減肥效果會更好,其實不然,下面我們就來說說為什麼運動不吃主食非但對減肥效果不好,甚至會危害人體健康。

其實主食的主要成分為碳水化合物,在人體內最終轉化成可吸收利用物質就是糖,我們運動減肥的目的就是增加脂肪的分解代謝,然而在脂肪分解代謝時,它的中間產物必須要與糖有氧化的中間產物草酰乙酸結合才能進入有氧氧化途徑而被徹底氧化,所以脂肪在體內想要完全氧化必須有糖代謝的參与。否則脂肪代謝將受影響。如果再加上長時間的運動必然導致糖儲量下降,這時脂肪代謝的中間產物酮體必然會增多,不但會導致血酮體濃度什高,體液酸化,影響運動能力,還會影響健康精神狀態下降。

所以說在運動后適當的補充碳水化合物可以防止以上所說現象的發生,既能保證脂肪的代謝,又能恢復運動后體力的下降。這就是所謂的碳水化合物的抗生酮作用。

下面小編就為大家盤點了幾項常見的運動項目的熱量消耗統計,來一起看看,什麼運動是減肥最有效的。

1游泳

每半小時消耗熱量一百七十五卡。它是一項全身協調動作的運動,對增強心肺功能,鍛煉靈活性和力量都很有好處。游泳還有利於病人恢復健康,婦女生育后恢復體形,對老年人和身體瘦弱的人而言都是一項很好的運動。

2長跑

每半小時可消耗熱量四百五十卡,在跑步運動過程中人的全身都能得到鍛煉。

3籃球每半小時消耗熱量二百五十卡,多打籃球可增強人的靈活性,加強心肺功能。

4騎自行車

每半小時消耗熱量三百三十卡,騎自行車對心肺、腿十分有利。

5慢跑

每半小時消耗熱量三百卡,慢跑有益於心肺和血液循環。跑的路程越長,消耗的熱量越大。

6散步

每半小時消耗熱量七十五卡,散步不僅是一種讓大腦和心靈放鬆的方式,也對心肺功能的增強有益,它能改善血液循環,活動關節和有助於減肥。

7跳繩

每半小時消耗熱量四百卡,跳繩其實屬於健美運動,對心肺系統等各種臟器、協調性、姿態、減肥等都有相當大的幫助。

8乒乓球

打乒乓球每半小時可消耗熱量一百八十卡,屬全身運動,有益於心肺,可鍛煉人的協調性。

9排球

打排球半小時能消耗熱量一百七十五卡,同時它可以增強人的彈跳力,鍛煉體力,還有益於心肺。

通過一定的運動讓大家都能夠達到減肥目的,節食可能只是心理作用。

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韓式鼻整形到底是怎麼回事?

謝洋春,男,八大處整形醫院整形科,主任醫師 教授,碩士生導師,中華整形協會會員,中國美容協會會員,從事整形外科近20年,2008年獲主任醫生資格在專業中堅持三大理念,精湛技術,現代時尚美容理念,美容個性化。自1997年以來,多次在同級別的醫生的臨床工作量名列前茅。受到醫院領導的表揚和嘉獎。2005年曾獲論文數量第三名。每年完成近400例的各種手術,其中以不少是嚴重先天畸形,各種美容手術最多見,參与國家級的課題為6項,其中99年參与的項目獲得衛生部科技進步三等獎。協助帶教研究生近20人。在國家級繼續教育講課多次,帶教進修生30多人。發表專業論文15篇。科普文章為500餘篇。

擅長:

1 精細綜合鼻整形,以達拉斯及韓式方式,重新構築鼻部亞單位和諧結構。(矯正,低鼻,鼻過長,短鼻,朝天鼻,鼻頭肥大,鷹鈎鼻,鼻部過寬,駝峰鼻,蒜頭鼻,鼻再造,鼻歪斜,鼻翼肥大,鼻骨骨折。)鼻缺損再造。 2面部綜合整形,整體設計眼,鼻,下頜。面部脂肪填充,吸脂。 3耳廓畸形矯正(招風耳,杯狀耳,隱耳)耳垂裂及先天性無耳再造。 4眼部美容重瞼,眼袋各種眼瞼畸形矯正(上眼瞼下垂,內翻倒睫,先天性眼瞼缺損,內外眼角開大)。 5各種體表腫瘤。各種器官再造。燒傷或者外傷后畸形及瘢痕修復整形。 6乳房整形(乳房下垂矯正,隆乳房,乳頭乳暈整形)。 7各個部位脂肪抽吸。小腿肌肉肥大的矯正。先天性多指畸形,並指畸形。咬肌肥大矯正。 8男女性器官整形(陰莖延長增粗,包皮環切,陰唇整形,處女膜修復,陰道緊縮等)

韓式鼻整形到底是怎麼回事?

在國內韓式美容成為一種時尚,許多求美人士往往到醫院諮詢就問我要做韓式鼻子,其實很多人並不知道韓式鼻整形到底是怎麼回事。許多人只是電視等資料上看到靚麗的韓國影星。今年九月份到韓國進行交流訪問。從專業的角度將,韓式鼻整形實際上美國鼻整形在東方的應用。早在八十年代中期隨着韓國經濟的迅猛發展,亞洲四小龍的崛起。一批年輕的韓國整形外科醫生到達美國歐洲,學習西方的先進鼻整形技術。當然這些技術是建立在高加索人種基礎上,不僅人體結構上而且是審美觀點上。這些學習的年輕人回國后結合東方人的結構特點,將東西方的審美進行了有機的結合。產生一種東西方相結合的美學。也就是現代韓國美容。

首先韓式美容從審美觀點上結合西方的審美觀點:

在西方人的審美觀點中一個美麗的鼻子必須有以下特點:

高加索人鼻樑高而挺,鼻尖小,鼻背窄。鼻翼薄,鼻孔是較小的橢圓形狀,且是以鼻小柱兩側立起。而與此相反,東方人的鼻特點是:鼻樑低平,相應顯兩眼距離遠,鼻樑寬大,鼻頭肥大,經常性鼻孔朝天外露,鼻翼肥厚,鼻孔橫卧,形態呈現圓形或者是三角形態。韓式美容也同樣遵循東方人的審美黃金定律,三庭五眼。即鼻子的長度是整個面部長度的三分之一,從額部髮際線到眉毛的垂直距離和從眉毛到鼻小柱垂直距離,從鼻小柱到下頜緣的垂直距離為均分三等份。而從水平方向,鼻翼的寬度為整個顏面寬度的五分之一。鼻小柱的高度為鼻背高度的三分之一。

韓式美容可以說是將東方人為模型材料改造成一個類似西方人的鼻形態。因此從技術上是圍繞上述效果採用的手段為:為了得到一個尖而細小的鼻頭的技術有:鼻頭肥大矯正技術,鼻翼肥大矯正技術,鼻孔縮小技術,鼻孔抬高技術。對於東方人的鼻頭低平,目前有鼻頭抬高技術,對於寬鼻的處理有:鼻骨截骨縮窄技術。對於鼻孔外露的處理是結合美國的DALLAS技術:如所謂盾牌移植,楔子技術,帽子移植等技術來改善鼻孔朝天,外露,對於短鼻矯正由以上楔子移植技術來矯正。

韓式鼻整形和中國鼻整形到底有哪些不同

從審美觀點上講:中國人的鼻整形技術還處於原始階段,還只是停留在傳統的三庭五眼的審美觀點上,並沒有結合現代西方的審美觀點。只是單純的將鼻部抬高。而其技術上只是單純的使用硬的硅膠假體。更不用以往的簡單技術,九十年代的硅膠注射,2000年後的奧美定注射早期儘管是鼻子抬高,但註釋后出現鼻部形態變形鼻子破潰等,而早期單純隆鼻來抬高鼻子及矯正鼻孔外露導致大量硅膠外露。進一步出現攣縮出現目前一種專業上講的孿縮鼻。近來開放程度的加深及與國際接軌,開始重視鼻精細整形技術。而韓國整形中特別重視精細鼻整形,尤其是對於鼻頭整形的技術種類多。其強調安全性,鼻尖整形強調使用自身骨骼材料(耳甲腔軟骨,自體肋軟骨,鼻中隔軟骨),在國內往往認為取肋軟骨切口瘢痕大創傷大,而韓國採用現代內窺鏡技術,其切口小創傷並不大。自身骨骼具有很好的彈性,這點和天生的鼻骨骼很相似,而人工的硅膠往往硬,出現鼻尖皮膚紅或者白這些導致血運不好,鼻假體外露。

在鼻頭縮小中不是單純的切除鼻頭軟骨和結締組織來縮小鼻頭,而是通過採用鼻中隔鼻小柱抬高的方式來縮小鼻尖,既達到抬高鼻又縮小鼻頭,隨之鼻孔也是變成橢圓形及抬高鼻孔的目的。對於嚴重孿縮鼻採用自體肋軟骨移植來延長鼻中隔及抬高鼻小柱。矯正鼻孔外露。

對於鼻樑的抬高往往是採用膨體材料而少量使用硅膠材料。另外鼻縮窄手術也是廣泛採用的手段。

韓式鼻整形中特彆強調鼻尖的整形,而鼻小柱的自身材料的使用抬高和延長是其技術上的精華所在。

從操作上講特彆強調是切口隱蔽,操作中無創傷操作,因此手術后往往切口瘢痕小而隱蔽從而增加其手術的精美程度。

從專業上講,在韓國鼻整形醫生往往只是單一做鼻美容手術,因此出現的產品是單一類型的,許多鼻整形往往都大同小異。

謝大夫的鼻部整形手術案例:隆鼻,鼻頭肥大,鼻翼縮小,朝天鼻矯正

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如何判定唇齶裂的嚴重程度?

如何判定唇齶裂的嚴重程度

常常會有父母抱着孩子來,或把照片發到我的網站上問我:“我們孩子的畸形嚴重嗎?”什麼叫嚴重,什麼叫不嚴重,實際上並沒有一個明確的界定,只是臨床上根據唇齶裂不同的特點和程度有明確的分類。這種分類可以某種意義上反映唇齶裂的嚴重程度,但就從手術治療的難度來講,有些不全唇裂,尤其是雙側混合型唇裂並不一定比完全唇裂容易,齶裂也是如此。

宏觀上來講,完全唇齶裂要比不全唇齶裂嚴重。但這隻是個畸形的分類,真正意義上的嚴重程度應該從以下幾個方面來綜合分析:

1.表現型:

也就是說,孩子的唇齶裂是屬於非綜合征型的還是綜合征型的。非綜合征型的唇齶裂只是表現為單純的唇齶裂,一般不伴有其他畸形。但綜合征型的患兒除了唇齶裂以外,還會伴發其他系統的畸形,如頜骨、心臟、尿道畸形等。所以,綜合征型的唇齶裂治療難度要比非綜合征型的唇齶裂大,而且綜合征型的患兒僅單純的治療唇齶裂是不夠的,完善的治療還應關注其他系統畸形的內容。

2.分類:

就唇齶裂的分類而言,也是畸形嚴重程度的一種描述方式,即“不全”輕,“完全”重;“I 度”輕,“III 度”重。但治療的難易程度和其治療效果,分類並不是絕對的因素。

3.畸形特點:

某種意義上講,畸形特點與手術的難易程度和其治療效果更為相關。影響唇裂治療效果的因素有:①裂隙的寬度;②裂緣唇峰點的錯位程度;③健患兩側唇部面積比的誤差;④牙槽骨斷端的裂隙大小、錯位與誤差;⑤鼻中隔的錯位和扭曲;⑥鼻小柱的移位和偏斜;⑦鼻翼塌陷的程度;⑧鼻翼軟骨的發育;⑨上頜骨的發育。影響齶裂治療效果的因素有:①裂隙的寬度尤其是硬齶份裂隙的寬度;②軟齶及肌肉的發育;③軟齶的長度;④軟齶的面積;⑤咽腔的深度;⑥咽後壁及咽側壁的動度;⑦牙槽骨斷端的裂隙大小、錯位與誤差;⑧齶穹窿的深度等。

4.全身情況:

如營養發育差、感冒發熱、其他系統疾病等都可以增加手術的風險和難度。

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   宮頸糜爛是很嚴重的婦科病,需要手術治療

宮頸糜爛不是病,不需要太擔心

經常看到病人從外地過來看宮頸糜爛,輾轉全國各地,有時真是覺得悲哀,為什麼根本不是什麼嚴重問題的“小病”會成為這麼多人的心病。

宮頸糜爛本質上多數是雌激素水平高引起的柱狀上皮外移,生育期雌激素水平高,表現為宮頸糜爛,絕經后雌激素水平下降宮頸也就光滑了,為生理性改變,就像長几個“青春痘”一樣根本不用治療。另外一部分為分娩後宮頸裂傷引起的宮頸管粘膜外翻所致,僅僅少數可能為宮頸炎症引起。

宮頸糜爛引起重視主要與很多人認為宮頸糜爛與宮頸癌有關(兩者都可引起接觸性出血,且外觀有時相像),再加上少數醫生因為經濟利益驅使大勢吹噓誤導所致,使得婦女的心理壓力太大了,變成“心病”,實際兩者沒有必然的聯繫,真正預防和早期發現宮頸癌主要依靠定期查TCT和HPV。

束腹帶可以幫助瘦腰塑形

束縛帶,有害無益,盡量不要使用

近年來,為避免產後身材變形,或者想儘快減肥恢復孕前的樣子,很多產婦都會選擇用腹帶或紗布束緊腹部來塑形,然而這樣做的弊端是很大的。

其實想想就知道,人肚子里的東西是固定的,如果腹部束得緊,就必然會增加盆底張力,對於已鬆弛的盆底勢必雪上加霜。

首先,長期的使用束腹帶會阻礙腹部以下的血液循環,引起下腹不適。其次束腹帶還會影響肺部的自然張合,導致機體供氧不足,出現頭痛、眼花、呼吸不暢等不適。再次,束腹帶還會影響腸管的正常蠕動,進而影響消化功能。最重要的束腹帶會因腹壓增加而使子宮脫垂、尿失禁等風險增加。
     其實腹部塑形更多取決於腹部肌肉力量,而不是外在束縛。建議在術后先進行盆底肌的康復治療,然後再進行腹肌的鍛煉。

只有排卵期同房才能懷孕

安全期額外排卵也完全可能懷孕

現在經常能看到很多剛結婚的夫妻通過測基礎體溫、排卵試紙等方法檢測排卵,指導同房,把自己當成生育的工具,整個生活都變樣了。個人認為對於年輕夫妻,完全沒必要,有計劃的懷孕更易導致緊張,而緊張等不良情緒會影響懷孕。而且有太多要求的性生活可能增加了許多負擔,根本不可能找到感覺,也會影響你的家庭生活和幸福。其實在我們周圍能夠看到,尤其是長輩,很多第一胎是收養的,而後面幾個都是自己生得;有的試孕很多年,甚至做了試管嬰兒也失敗,而放棄生育計劃放鬆后反而自己懷孕了。我周圍很多朋友懷孕都是在認為絕對安全的時候同房懷孕的,所以個人認為還是充分地享受生活,也許你會獲得意外之喜,而且國外研究認為這種能達到性高潮的更易生男孩。

至於機理應該是額外排卵,處在新婚期或久別重逢的夫妻最容易出現額外排卵。其機理是女性排卵受神經和內分泌支配,當精神過度興奮、緊張、生活環境變化或者身體健康狀態改變時,卵巢排卵會受到影響,產生非排卵期排卵。在人類研究不多,我個人理解時更多是借鑒許多哺乳動物的刺激性排卵,這樣有性生活再排卵更節約,可減少浪費卵子。

有不孕史、促排卵、或年齡大才結婚要孩子的,我也支持通過檢測排卵同房可能能增加生育機會。

拍了胸片之後半年之內不能要孩子
拍胸片對備孕並沒有太大影響

對於這個爭論點,首先要明確一點的就是透視和拍片的概念。透視是動態觀察肺部的改變,其間一直有射線產生;而胸片是靜態圖像,是瞬間釋放射線后投射到膠片上。因此胸片接受的劑量遠小於透視。而且胸片照射的部位又不是最敏感的腹部,因此對懷孕影響很小,即使早孕期拍了胸片也認為可以要這個孩子。

懷孕後行剖宮產就不會影響盆底肌

懷孕對盆底肌有一定的影響,引道分娩加重影響

正常腹腔壓力對子宮的影響,將子宮向骶骨和尾骨的方向推;懷孕中晚期腹腔壓力增加,腰部向前突出,腹部向前下突出,把子宮向下向陰道的方向推,盆底肌肉也就會因壓力的持續作用而出現肌肉肌力和疲勞度下降,盆腹動力出現盆底張力和壓力下降等改變,進而逐漸出現肌肉的不同類型的肌纖維的能力下降鬆弛,而出現盆底功能障礙癥狀。因此懷孕中晚期增大子宮的重力對女性的盆底本身就是一種慢性損傷。所以不管是順產還是剖腹產,妊娠過程中,女性的盆底功能已造成不同程度的損傷,都需要進行一定的盆底肌的修復訓練。產後盆底功能的恢復要遵循循序漸進、適時適量、持之以恆的原則進行。

CA125升高,就意味着暖巢癌?

CA125升高與很多因素有關,並不一定是癌

一些婦女體檢抽血查CA125升高就非常緊張,覺得卵巢癌腫瘤標記物高了是否患了卵巢癌,其實不然,CA125在女性很多情況都會升高,如子宮肌腺症多數患者CA125升高,此外卵巢巧克力囊腫破裂、腹膜炎症、肝硬化等很多情況也會出現CA125升高,而在部分卵巢上皮癌並不升高。所以單獨發現有CA125升高,不能確定疾病部位及性質,建議做進一步詳細檢查。

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“頭痛君”來襲,如何應對?

頭痛是臨床上最常見的癥狀之一,有人稱“頭痛君”是僅次於“感冒君”的常見病,其實它是一種癥狀,通常局限於頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。

引起頭痛的病因眾多,大致可分為原發性和繼發性兩類。前者不能歸因於某一確切病因,也可稱為特發性頭痛,常見的如偏頭痛、緊張型頭痛;後者病因可涉及各種顱內病變如腦血管疾病、顱內感染、顱腦外傷,全身性疾病如發熱、內環境紊亂以及濫用精神活性藥物等。

常見的病因歸納有以下幾種:

1、感染

最常見為各種疾病感染,急性感染如流行性感冒、嬰幼兒手足口病等疾病。感染時,患者在細菌毒素作用、發熱作用下引起頭部的血管擴張,引起頭痛。

2、顱腦疾病

包括顱腦的感染、顱腦血管病變、顱內的佔位性病變(即各種良惡性腫瘤)顱腦外傷、顱神經病變等均能引起不同程度的頭痛。這是由於顱內外組織受到炎症、損傷或腫物的壓迫、牽引、伸展、移位等因素而致頭痛。

3、全身系統性疾病

高血壓病、貧血、肺性腦病、中暑等引起頭痛。

4、內環境紊亂及精神因素

月經期及絕經期頭痛。神經症軀體化障礙及癔症性頭痛。

頭痛非常高發,幾乎90%的人一生中都有一次以上的頭痛發作,大部分頭痛在就診之後,解除病因即可消除。而偏頭痛是一類找不到病因的頭痛,我們可以通過這些小方法緩解此類頭痛。

1、冰袋冷敷:將冰塊放在冰袋裡或用毛巾包好,敷在頭疼部位。等冷卻的頭部血管收縮后,癥狀自然會減輕。

2、躺下來休息一會兒:如果有條件的話,在偏頭疼發作時,不妨在光線較暗、四周安靜的房間里休息一會兒,一般來說,只要睡上半個小時,偏頭痛就會有所減緩。

3、飲用綠茶:綠茶中的物質對緩解偏頭疼有一定的效果,所以,可以適量地飲用綠茶來克服嚴重的偏頭疼。

頭痛時還可以做下面這套按摩操,輕鬆緩解頭痛帶來的不適感。

1.按摩臉部:用手掌做乾洗臉動作10次。

2.按摩耳朵:用兩手分別按摩兩側耳輪18次,然後用兩手魚際處掩住耳道,手指放在後腦部,用食指壓中指並滑下輕彈後腦部24次,可聽到咚咚響聲。

3.推印堂:用大拇指自下而上,從印堂推至額部,由輕度逐漸到中等度,至局部潮紅為止。

4、揉按穴位:太陽穴位於眉梢與眼外角之間,向後一寸陷窩中,以大拇指或食指揉按,先輕后重,並由太陽穴推至風池穴 (乳突后1.5寸凹陷中),然後推拿風池穴數下、肩井穴(第七頸椎棘突和肩峰連線中間)18次。

如果你現在正在犯頭痛,完整做完這套操,可以反饋效果給小編哦。如果長期頭痛,建議一定要到正規醫院進行求醫治療,諱疾忌醫,只會耽誤了病情。

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門診來了一女病人做乳腺MRI。

我們的女技術員過來問接診大夫:“這是什麼?”

“乳腺假體”

“什麼假體?”

“就是為了達到外觀美麗的效果而往乳腺內植入的人工體,通俗講,就是豐胸手術后的”

“您直接說豐胸不就完了嘛”技術員白了接診大夫一眼。

輪到大夫尷尬了……

植入物的位置及類別,可位於腺體后胸肌前,多見於單純美容。或者位於胸肌后,多見於乳腺切除后,有外觀需求。

至於植入物包括鹽水、硅膠或其他混合物,或其他高級的東西。

以硅膠為例,正常的情況下,不會破裂的,表現為,在T1WI上低信號(黑),T2WI上高信號(白)。同時一定會看到一個完整的包膜,是低信號的,植入物的包膜及纖維包裹。

下圖為正常的植入物:位於胸肌后,可見放射狀的皺襞,與包膜相連。

這種手術后,比較常見的併發症就是假體破裂,比如下圖,若在MRI上見到黑箭所示的表現,就要警惕破裂可能。

還有一種比較可怕的就是假體植入后出現乳腺癌,因為植入了假體,對周圍腺體是一種擠壓,此時鉬靶和超聲檢查都會受限,而且由於不能擠壓,鉬靶片子質量也會受到影響。此時最好的莫過於MRI了。如下圖,右側為鉬靶,左側為MRI,藍箭所示為植入的假體,黃箭所示為乳腺癌。

讀了這幾個病例,提醒廣大人士,這種豐胸術后,千萬別猛烈撞擊,動作要輕柔。另外,若有不適,儘早檢查,其中MRI是最優檢查方法。

(【放射科楊大夫】系頭條號簽約作者,本文為原創文章,首發於今日頭條號。更多醫學影像科普知識請訂閱楊大夫微信公眾號:yxyx211或個人微信號radiologistyang)

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