輕鬆面對更年期 女性荷爾蒙減少要補充嗎?

輕鬆面對更年期 女性荷爾蒙減少要補充嗎?

婦女進入更年期之後,會有許多不適症狀,有的人會有熱潮紅和盜汗,有的人是會脾氣爆躁和失眠,雖然有諸多不舒服,但會因此而就醫的並不多;很多婦女會自行去購買保健食品來緩解不適。藥師提醒,更年期婦女仍應就醫診治,確認是否適合食用相關保健食品。

 

更年期不適須就醫嗎?

財團法人為恭紀念醫院藥劑部藥師顏群芳表示,婦產科目前因為更年期不適而就醫用藥的並不多,婦女不太會因為更年期不適來就醫,大約一百名婦科病人中,只有十位是因更年期不適而服用女性荷爾蒙的患者。

 

研究雖已證實荷爾蒙不會增加乳癌風險 女性還是多有遲疑

尤其是之前有研究指出,女性荷爾蒙有可能導致罹癌與血栓風險,因而使得婦女碰到更年期時,就更不敢以女性荷爾蒙來做治療;雖然後續研究已證實,荷爾蒙療法不會增加乳癌風險,但還是有很多民眾有所遲疑,寧可轉而服用保健食品,例如大豆異黃酮、去氫皮質酮DHEA、紅花目蓿、卵磷脂、月見草油和蜂王乳等。

 

服用保健食品前應就醫確認是否適合

顏群芳藥師指出,保健食品來源與管道正常,只要不是來源不明、甚至是黑心食品,是可以服用的。雖然保健食品可以緩解停經後症候群,但畢竟是保健食品,不能宣稱有療效;此外,有很多保健食品的結構和雌激素類似,要吃之前,仍應就醫詢問醫師,確認是否適合食用。其實,均衡飲食、規律生活起居、適當運動、紓解壓力,仍然是安渡更年期的最佳面對方式。

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他緊張冒冷汗視幻覺 原來是安眠藥戒斷症候群

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一名從事模型設計工作的三十歲左右男子,因為不用去公司上班,工作很自由,因而經常半夜裡熬夜工作,白天睡覺,結果導致失眠而得依靠安眠藥才能入睡,而且越吃越多;沒想到,之後想要不吃安眠藥,竟然發生安眠藥戒斷症候群,出現緊張、冒冷汗、視幻覺等症狀。

 

為了能快速入睡 安眠藥吃到三、四顆

台北市立聯合醫院精神科醫師陳大申表示,這名男子因為用腦力設計案子,以致經常熬夜工作,晚上精神會過度亢奮,所以要睡覺時就常失眠;每當睡不著時,他就私自買安眠藥吃,從一顆開始,吃到三、四顆,就為了能快速睡著。

 

白天晚上都昏昏沈沈 認知功能變壞

這名男子亂吃安眠藥的結果,致使他白天出現慌張、緊張等現象,有心跳快、冒冷汗且走路不穩;陳大申醫師指出,該男子甚至還在白天午睡時也吃起安眠藥,依賴安眠藥的結果,造成他白天晚上都昏昏沈沈,而且認知功能也變壞,家人就勸他不要再吃安眠藥。

 

不可自行增加劑量 戒藥要逐步減輕

而這位男子於是就說戒就戒,把安眠藥全都丟掉,還將自己關在家裡,沒有想到出現了安眠藥戒斷症候群,不但有緊張、冒冷汗、心跳加快等症狀,還出現視幻覺。陳大申醫師強調,安眠藥首先就是不可自行增加劑量,其次則是戒藥也得要逐步減輕。

 

只宜短期使用二至四週 減藥前二週先減半顆

陳大申醫師進一步指出,服用安眠藥只宜短期使用二至四週,要增加劑量也應該要就醫遵照醫師指示,安眠藥如果沒效,即使增加劑量也沒用,有可能是有憂鬱症,需要再進一步診治;而且戒藥要依照醫囑逐步減輕,前二週先減半顆,白天要服用鎮靜劑,大約一個月才會恢復正常。千萬不可擅自用藥與停藥。

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市售奶油、鮮奶油、人造奶油等相關產品種類繁多,但您知道那些是真正由牛奶製成的奶油?或是從植物油脂加工製成的人造奶油嗎?食品藥物管理署為加強管理市售奶油、鮮奶油、人造奶油及脂肪抹醬產品的品名標示,避免消費者混淆,已於106年2月6日,公告訂定「市售奶油、乳脂、人造奶油與脂肪抹醬之品名及標示規定」,並將於今年7月正式實施。

 

還給「奶油」正名化 

「市售奶油、乳脂、人造奶油與脂肪抹醬之品名及標示規定」中所定奶油及鮮奶油是僅由乳品衍生之油脂製品,其中乳脂肪須達到80%以上者,稱為「奶油」,乳脂肪含量10%以上未達80%者,則稱為「鮮奶油/乳脂/食用乳油/鮮乳油」。

 

人造奶油不再誤導民眾

食藥署強調,若是以食用油脂製成人造奶油且油脂含量達80%以上的產品,其品名應標示為「人造奶油」;油脂含量達10%以上未達80%的產品,應標示為「脂肪抹醬」,上述「人造奶油」及「脂肪抹醬」,均不得使用表彰其為植物性奶油的文字,作為外包裝的標示宣稱,以免消費者誤解為「更健康」的產品。

 

正確標示上路 小心受罰

此規定將於106年7月1日實施,讓消費者依產品品名辨識奶油、乳脂、人造奶油與脂肪抹醬等產品,業者如未依規定作完整標示,可裁處新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰;如果內容物所含乳脂肪、食用油脂不足標準的產品,卻命名為奶油、鮮奶油、人造奶油或脂肪抹醬,則涉及標示不實,最重可裁處400萬罰鍰。

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網路霸凌真的會出人命 該如何避免憾事發生?

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最近林姓女作家自殺事件鬧得沸沸揚揚,不只是當事人陳姓補教男老師受到公審,就連一名許姓補教男老師也受到波及,被網友po文指稱他與女學生有性關係,曾「騷擾或侵害至少6人」;因而導致許男上吊自殺身亡。精神科醫師指出,近年來網路崛起,導致網路霸凌的事件也層出不窮,而要避免網路霸凌,最好就是關掉網路,回到真實社會。

 

補教師上吊自殺 類似網路霸凌

台北市立聯合醫院精神科主治醫師劉宗憲表示,最近林姓女作家事件,以及日前發生補教師上吊自殺案件,是有類似網路霸凌,有些人確實是對於輿論會產生壓力,平常也曾聽過有些明星碰到網路霸凌,而想要自殺的例子。

 

不開機、不上網 回到現實生活

雖然現代人幾乎已離不開網路;但是,劉宗憲醫師指出,網路世界其實並不是生活的一部份!只要不開機、不上網,那個事件就會消失。因為在網路上常會有事不關己的人在那裡亂罵、亂批評;所以,要回到現實生活,並且與網路世界分開。

 

積極面對 以現實環境來處理

劉宗憲醫師進一步指出,積極去面對處理問題,而且是以現實環境來處理,不是以網路來處理。林姓女作家事件大家都認為是老師錯了,但也有可能有不相關的人從中亂編故事,如果大家以為是真的,進而去攻擊老師,並當成真的去做處理,就會受到非常大的影響。

 

做錯事要和當事人道歉、討論如何彌補 無須糾結於網路世界

劉宗憲醫師並強調,在網路上罵人或批評的人,往往並不了解事實真相,所以也就不必和這些人認真,並且在心態上要有所改變,要注意身旁真正關心你、真正在乎你的人;若是真的有做錯事要和當事人道歉,要討論如何去彌補,而不是在網路上開戰或是反駁,若是受不了就下線不要碰觸,身旁的人也應該要協助帶領,不要一直糾結於網路世界,將其當成真實的世界。

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傳統診斷肝纖維化,必須做肝穿刺切片檢查,讓許多慢性肝炎患者卻步,病情一直拖延治療,結果變成肝硬化、甚至肝癌。醫師指出,肝纖維化掃描儀為非侵入性檢查,只要3至5分鐘即可診斷脂肪肝、肝纖維化。

 

肝穿刺切片檢查 接受度偏低

台北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔表示,肝穿刺切片檢查是診斷肝纖維化的方式,將患者局部麻醉,在超音波導引定位下,經皮膚插入肝臟切片針,取得長1至1.5公分、寬0.2公分的肝組織,進行顯微鏡檢查,多數患者心理壓力大、接受度偏低。

 

非侵入性肝纖維化掃描儀

黃怡翔主任說明,肝纖維化掃描儀是利用探測器釋出衝擊波,穿透皮膚射入肝臟,再由超聲波探測衝擊波的速率、速度,計算出肝臟的硬度、肝臟纖維化的程度。當肝臟含有的油脂愈多,音波遞減的速度愈快,高於220dB/m,代表有脂肪肝;若音波的速率愈快,顯示肝臟彈性愈低、硬化程度愈高,大於6.0kPa,通常肝臟已經出現纖維化。

 

安全性高須自費檢查

黃怡翔主任強調,傳統肝穿刺切片檢查,檢驗報告需等待3個工作天,且有千分之1有出血風險,極少數可能發生死亡;而肝纖維化掃描儀為非侵入性檢查,安全性高,只要3至5分鐘即可,診斷脂肪肝、肝纖維化,但須自費1500元。

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每天至少要吃五蔬果 但你蔬菜吃夠了嗎?

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想要身體健康,每天至少要吃五蔬果,甚至成年女性應該要七蔬果,男性要有九蔬果;但是,心臟科醫師發現,很多人每天都未必吃得到五蔬果,而且還經常是搞不清楚是要三蔬二果,往往是吃很多水果,或是喝綜合果汁,就以為有吃到五蔬果,導致過於肥胖而引起代謝症候群病況。

 

有人將南瓜當成蔬菜

心臟科醫師王德和表示,雖然國健署有提醒民眾每天要吃五蔬果,要民眾吃三蔬二果,但是很多女性卻以為吃水果就好,結果是吃了四果一蔬。其實應該是要多吃蔬菜,而且是綠色有葉子的蔬菜,但很多女性都只是吃水果,甚至有人將南瓜當成蔬菜,殊不知南瓜都是澱粉屬主食類,並不是蔬菜。

 

水果是果糖會攻擊胰島素

為何不能吃太多水果?王德和醫師解釋,因為水果是果糖,不是葡萄糖,因此人體並無法利用,進而會攻擊胰島素,使胰島素分泌減少,胰島素產生抗性,反而導致血糖上升。由於目前水果都太甜,很多代謝症候群病人往往就是吃太多水果而來,有很多病人早上都吃蔬果汁,結果裡面放了七、八樣水果,這和喝糖水有什麼差別。

 

停經後婦女要多吃青菜

停經後婦女更是不要吃太多水果和喝果汁,要多吃青菜;王德和醫師強調,女性與男性相較,罹患心血管疾病是低風險,主要是因為有女性荷爾蒙保護,但是一旦更年期來臨,缺少了女性荷爾蒙的保護,又吃很多水果,喝太多果汁,體重會增加,BMI會比男性高,導致很快發生代謝症候群,出現血壓高、血糖高以及膽固醇高的三高病況。

 

吃水果要適可而止

王德和醫師提醒,每日五蔬菜雖然是很好的飲食方式,但是要注意蔬菜不等於水果,水果是可以吃,但是要適可而止,要將水果視為冰淇淋,有吃就好,不能吃太多,最重要的是要吃葉菜類的蔬菜。

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鼻炎習慣了就好? 不處理恐危害全身

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在台灣,約有1/4的成人及1/3以上的兒童為過敏性鼻炎苦惱。近日雨綿綿,忽冷忽熱又潮濕,兒科門診病患增多,常有家長對於小孩老是感冒、怎麼小孩老是經常感冒,晚上鼻塞、早上一直流鼻水,看完醫生會改善,但一停藥又跑出其他症狀,每次感冒都會拖延2、3週以上,是不是免疫力有問題?

 

出現時常鼻塞、流鼻水且症狀反覆

衛福部苗栗醫院兒科醫師荀泰威說明,這些小朋友其實是患有過敏性鼻炎,常見病況是會鼻塞、一直流鼻水,症狀反反覆覆好幾星期。每個患者的症狀不盡相同,嚴重度亦因人而異。季節性過敏鼻炎可能在一年中的某些時段發病,常見春天因花粉引起的過敏,全年性則可能整年都會有症狀,如塵蟎、黴菌或冷空氣引起的。

 

過敏性鼻炎不處理 恐致全身性危害

過敏性鼻炎的發生,主要跟基因遺傳及環境因素有關。有些民眾會覺得既然是慢性鼻炎,只要習慣就好,荀泰威醫師提醒,過敏性鼻炎不處理的話,可能會造成全身性的健康危害。

例如患童因鼻塞、流鼻水,時常張嘴呼吸,容易導致口腔細菌滋生,引起口臭、口角炎,甚至因而影響下巴骨骼發育,致使齒列不整,同時也容易併發中耳炎、鼻竇炎。夜間呼吸不順暢也容易造成睡眠不足、情緒不穩、注意力不集中、學習成效差等問題。荀泰威醫師說明,目前過敏性鼻炎並沒有根治的方法,預防發病可從11件事著手注意:

 

1)避免接觸過敏原。

 

2)保持家居清潔,避免塵埃積聚。

 

3)廚房、浴室要保持乾爽、通風。

 

4)時常清洗冷氣機隔塵網。

 

5)睡覺時應在鋪好被服後過一段時間才就寢,減少塵埃。

 

6)避免種植開花的植物。

 

7)被服要常清洗以防發霉。

 

8)避免辛辣、刺激的食物。

 

9)保持家居空氣流通,切勿在患者面前吸煙。

 

10)室內溫度適宜保持約在25℃,前往冷氣設備的地方要帶外套。

 

11)確保充足睡眠,避免過度疲勞。

(文章授權提供/優活健康網)

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每天吃30公克加工肉品 大腸癌風險增54%

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綜藝大哥豬哥亮不幸病逝,引起國人更加重視大腸癌!根據研究發現,每天超過30公克加工肉品,大腸癌風險增加54%。專家指出,30公克加工肉品相當於半根香腸、一片火腿;若是早餐吃火腿蛋吐司、午餐吃培根義大利麵,就算過量攝取加工肉品。

 

大腸癌佔國人癌症發生率首位

根據103年國人十大癌症發生統計,大腸癌排名第一,為男性發生率第一、女性發生第二,總共有1萬5764人罹患,平均每天增加43人,連續9年高居國人十大癌症發生率首位。

 

9

 

成病因來自飲食習慣

癌症關懷基金會執行長、台北護理健康大學兼任講師黃翠華表示,大腸癌的發生原因高達9成,是由飲食習慣而來。根據研究發現,每天吃超過4兩紅肉,大腸癌風險增加22%,每天吃超過30公克加工肉品,大腸癌風險提升至54%。舉凡外食族、肥胖族、少蔬果族、紅肉族、少動族、久坐族等6大族群,都是罹患大腸癌的高風險族群。

 

大腸癌早期徵兆要注意

黃翠華執行長說明,每天外食超過1餐、BMI大於27、每天少於1碗蔬菜、1碗水果、一星期吃紅肉超過5次、一天吃加工肉品多於2次、每星期運動少於1次、每天走路少於3000步,都要特別留意是否出現大腸癌的早期徵兆,包括大便完又想上、想大便卻大不出來,甚至糞便帶有些微血液、黏液等,不可輕忽大意。

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最近天氣變化大,不少人出現類流感症狀!宜蘭縣政府衛生局監測資料顯示今年自1月1日至5月19日止,醫院通報流感併發重症共19人、確診5人,重症多數為年逾50歲中老年且未接種流感疫苗者,籲請民眾做好因應措施,落實衛生好習慣,防止疫情擴大。

宜蘭縣衛生局表示,近期也陸續接獲數起學校通報流感群聚事件,經疫調發現不少個案家中也有類流感患者。提醒學校師生及社區民眾,務必落實衛生好習慣,如肥皂勤洗手,不要用手直接碰觸眼睛、鼻子和嘴巴;注意呼吸道衛生及咳嗽禮節、咳嗽戴口罩;生病時在家休養,儘量不上班、不上課,減少出入公共場所或人多擁擠地方;保持室內空氣流通,降低病毒傳播機會。

該局特別提醒65歲以上成人、嬰幼兒、慢性病患及孕婦等高危險群,應格外留意自身健康狀況,倘有出現發燒、咳嗽、頭痛、全身痠痛等類流感症狀,請儘速就醫,並按時服藥以免病情惡化。民眾出遊、聚會時,應落實拱手不握手;有呼吸道症狀時,應戴口罩,打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替。如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆,應儘速就醫。

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防疫諮詢專線03-9357011;免付費疫情通報及諮詢專線1922

 

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您睡飽了嗎? 談睡眠與抗衰老

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撰文/蔡啟聖

世界睡眠醫學學會(ASM World Association of Sleep Medicine,WASM)將「世界睡眠日」選定在每年3月第二週的週五,提醒人們睡眠與自身健康的密切關係與重要性。季節變換週期和晝夜交替規律,深深影響人們的睡眠及生活,而睡眠與抗衰老的關係更是密不可分。何時睡、怎麼睡,才能充分休息、維持健康;延緩衰老、留住青春?改善睡眠品質正是最關鍵的首要課題!

 

睡眠除了讓人體休息之外,還有甚麼幫助?

睡眠是人體休息的重要機轉,由專責睡眠及覺醒的中樞神經管理,最主要的功能是恢復、補充個人白天活動後所損耗的體能精力,並調整、重組個人情緒行為和學習認知記憶。現代醫學普遍認為睡眠是一種主動過程,更是最好的休息方法,目的是為恢復精力而作出合適的休息。人腦在睡眠時並沒有停止工作,只是切換模式,使身體可以更有效的儲存其所需能量,補充精神和體力,既能保持身體健康,更可提高工作能力。

睡眠的表現包括:減少主動的身體運動,對外界刺激反應減弱,增強同化作用(生產細胞結構),降低異化作用水平(分解細胞結構)。對於人類與哺乳動物來說,規律的睡眠是生存的前提。睡眠容易被打斷,回到清醒狀態,則是一種保護機制,是健康和生存的必要生理機制。

一般成年人平均睡眠時間約6~8個小時,正常情況下,睡眠會占去人生約三分之一的時間,不論是調節內分泌,如分泌生長荷爾蒙、壓力荷爾蒙皮質醇,以至於免疫系統的正常運作、新陳代謝正常排毒、修補皮膚及黏膜細胞等,都需要充足的睡眠。

 

睡不好,對身體有哪些傷害?

 

容易引發甚麼疾病?

現代人因為工作壓力或其他因素,常有睡眠不足的問題,長時間下來對身體造成極為嚴重的傷害,容易引發疲勞、自律神經失調、精神不濟、注意力不集中、記憶力減退、憂鬱、負面情緒、慢性缺氧、加速老化、阻礙排毒機制,免疫力降低、易感染傳染病,還會增加罹患腦血管疾病、心臟血管疾病、高血壓、中風、癌症與各種行為障礙和意外的發生機率,甚至導致過勞死等等!

 

黃金睡眠時期熟睡,輕鬆抗衰老!

生物體中確實存在著日常意義的晝夜「時鐘」,可以指示生物每日的節律,晝夜週期的誤差常可精確到數分鐘內。研究發現具有晝夜生物鐘性質的組織,按照調控機能等級可以分為:中央生物鐘(central clocks)和外周生物鐘(peripheral clocks)。從目前所知道的所有生物鐘模型研究得知,晝夜生物鐘是細胞自主的,也就是說,某些細胞本身就具有生物鐘的特性。雖然晝夜生物鐘受外界環境(比如光照溫度等條件)的調控,複雜生物的中央晝夜生物鐘往往並不存在於光感受器上,比如哺乳動物的中央晝夜生物鐘,就是存在於下丘腦的視交叉上核(Suprachiasmatic nucleus, SCN),依循人類原本的生物鐘運作,於睡眠時期入睡,最能輕鬆抗衰老。

符合生物鐘理念的中醫理論更指出,最關鍵的睡眠時間是子時,也就是晚上11點~凌晨1點,是膽經與肝經的排毒時間,及生長激素分泌的時刻,人體必須進入熟睡狀態,才能順利進行排毒,輕鬆抗衰老、幫助身體回春,因此,想要擁有健康、延緩老化速度,必須重視子時的睡眠品質。

 

哪些情形會造成睡眠障礙?

常見睡眠障礙有兩種,第一種是

 

睡眠品質不良,便會出現嗜睡、卻怎麼睡都睡不飽的現象,最常見的嚴重疾病就是睡眠呼吸中止症。睡眠呼吸中止症佔其中原因的大多數,這也是目前全台灣八成以上睡眠中心的治療重心。睡眠呼吸中止症最常見的一種,就是患者在睡覺時,上呼吸道(包括鼻咽、口咽及喉部)常發生反覆性塌陷,堵住呼吸道造成呼吸變淺且費力,嚴重者氣道會完全堵塞吸不到空氣而窒息。此外還有肥胖造成的呼吸道狹窄,或維持呼吸道通暢的肌肉張力不足,無法維持原本的狀態而塌陷等原因,這時就需要專科醫師的幫忙。

第二種是

 

睡眠時數不足,常見症狀是失眠,失眠的原因很多,包括壓力、年齡、生活步調快速、外在的生活環境等因素。失眠的症狀則包括入睡困難、睡眠容易驚醒中斷、清晨容易早醒,或是主觀抱怨睡眠品質不佳,也就是指對睡眠的時間、效率、或是品質不滿意等。

 

出現睡眠障礙,可以尋求甚麼協助?

要處理失眠症,其實要從原因下手,才能真正解決失眠困擾。長期失眠的人,有九成以上來自心理因素,需要由心理與生活習慣著手治療。很多患者依賴安眠藥,但其實安眠藥並無法根治長期失眠,患者必須得求助於醫師,找到失眠的根本原因,才能真正對症下藥。不論是睡眠呼吸中止症候群或失眠,都會影響到睡眠品質,處理好相關疾病、問題確實解除之後,更要懂得採取正確的睡眠策略,才能讓自己擁有良好的睡眠品質與完善的睡眠時間,不要再度成為欠「睡」一族! 

 

─六大睡眠不足徵兆─

 

No1.常常覺得「鬱卒」易怒:睡不好、心情壞,抗壓性和自律神經功能也隨之惡化。不想當活動炸藥包,就絕對不要犧牲睡眠,每日睡眠時間不能少於6小時。

 

No2.生產力及工作表現不佳:長期生產力研究發現,睡眠時間不足、品質差,會讓抗壓性降低、情緒起伏變大、負面想法增加,工作時焦躁不安、無法專心,導致表現不理想。

 

No3.體重上升、小病不斷:睡眠不足會刺激身體導致需求更多能量與刺激,食慾增加,離不開零食,想瘦也難!身體免疫力下降,容易感冒咳嗽小病不停。

 

No4.決斷力變差:睡眠不足者,容易出現精神萎靡、注意力渙散、記憶力減退及判斷力變差等症狀,長期睡眠不足的人甚至會出現幻聽或幻覺。

 

No5.性慾降低:疲倦是打壓女性性慾的殺手。一項針對未屆更年期卻有性慾低落問題的女性研究指出,其中85%的女性受多重因素干擾,包括壓力和疲勞等,比例最多的因素就是睡眠不足。

 

No6.長期疲勞昏昏欲睡:前晚睡不好,隔天一定頭腦昏沉、無法集中精神,專注力不夠並影響記憶力。

資料來源:健康醫療網

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