月份: 2019 年 11 月

國健署副署長(左)頒發篩檢最高榮譽”典範獎”給嘉義基督教醫院院長陳誠仁(右)

國健署昨(7/18)舉行105年癌症防治績優醫療院所表揚，嘉義基督教醫院榮獲「疑癌追緝王區域醫院第三組第一名、大腸癌生命搶救王區域醫院第一名、口腔癌生命搶救王區域醫院第一名、口腔癌最佳救援王區域醫院第一名、縣市最佳合作夥伴」等獎項，更因近年癌篩績效卓越獲得全國僅三間醫療院獲得的「癌症績優防治典範獎」最高榮譽，成績斐然。

癌症已連續 33 年蟬聯國人十大死因第一名，國健署自 99 年起在全國擴大推動四癌篩檢服務，去年就發現 4.8 萬名癌前病變及 1.1 萬名癌症病例。

68歲吳姓民眾去年因到嘉基領取慢性病處方簽用藥，遇到癌症篩檢志工熱情邀約進行大腸癌糞便潛血檢查，結果為陽性，經嘉基通知後到院進行進一步大腸鏡檢查，赫然發現為大腸癌一期，經手術切除病灶後康復。吳姓民眾表示:篩檢前完全沒有大腸癌的徵兆，幸虧有熱心志工與癌症篩檢讓他可以早期發現癌症早期治療，遠離癌症威脅，恢復正常生活。

嘉基陳誠仁院長指出，嘉基積極推動全院性癌症篩檢配置相關資源，包括門診提示資訊系統、篩檢單一窗口等軟硬體設施，以減少民眾等候時間，另外門診更有同為女性防癌志工陪同女性篩檢者走完整個癌篩流程，在子宮頸抹片檢查上更請女性醫師來為民眾服務等貼心措施；同時，為建立員工的認同，並辦理員工教育訓練，建立院內監測機制及激勵措施，並辦理延篩抽獎活動，吸引民眾及員工共同參與癌篩活動，且各科別積極辦理乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌，四癌篩檢並定期檢討及改進。

目前政府補助四大癌症篩檢之政策與範圍如下:

1.乳房攝影檢查:45-70歲婦女、40-44歲二等親曾有乳癌家族史之婦女，每2年1次。

2.子宮頸抹片檢查:30歲以上婦女，補助每年1次。

3.糞便潛血檢查:50至未滿75歲民眾，每2年1次。

4.口腔黏膜檢查:30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者，每2年1次。

嘉基呼籲癌症篩檢可以早期發現癌症或其癌前病變，經治療後可以降低死亡率外，還可阻斷癌前病變進展為癌症。呼籲民眾能多利用癌症篩檢醫院進行四癌篩檢，讓癌症遠離身體並活出健康與安心。

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布國醫師來台受訓　回國成「種子醫師」

距離台灣1萬2400公里的非洲友邦國家布吉納法索，醫療資源落後、醫療設備缺乏，醫師醫學知識也不足，布國大城古都古友誼醫院內，僅有1名醫療人員懂得判讀心電圖。

台布醫療合作計畫　4位醫師來台受訓

為此，台大醫院雲林分院與國合作發展基金會共同合作推動「106年台布醫療合作計畫」，期望透過醫事人員能力建構，強化專科醫療照護人員功能，安排布吉納法索的4位醫事人員來台受訓。

我國參與國際醫療服務首例

台大醫院雲林分院院長黃瑞仁指出，此合作計畫，首先選任該院胸腔內科醫師王馨儀擔任團長，率團飛往布國駐地服務1年，不僅是國內參與國際醫療服務首例，外國醫師人員來院受訓也是首見。

為期3個月專科技術訓練

黃瑞仁院長指出，來台受訓的4位布國醫事人員，包括3位醫師及1位麻醉護理師，上個月開始，進行為期3個月的專科技術訓練，訓練內容有急診醫學、重症醫學等當地十分缺乏的醫療項目；後續再由王馨儀醫師進行6個月的臨床指導訓練。他期望，布國醫師能夠成為種子醫師，將經驗傳遞經驗給布國的醫護人員。

北上參訪台大總院　了解醫院整體運作

另外，為讓布國受訓人員了解台大體系整體運作，也安排3天北上參訪台大總院，參觀心血管中心、加護病房、急診部等單位的尖端醫療設備，並在臨床技能中心提供中心靜脈導管、動脈導管假人練習。

資料來源：健康醫療網

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睡眠檢查在家做！　陽明首創無線睡眠記錄儀

未來睡眠檢查在家可以進行！陽明大學領先全球，首創「全無線貼片式多頻道睡眠生理記錄儀」雛形機，只要在全身貼上5個貼片，即可透過無線方式記錄多重生理訊號，預計最快2年內，民眾就能在家進行睡眠檢查。

傳統睡眠紀錄儀器　使用方式限制多

根據台灣睡眠醫學會統計，全台每10人就有1人有失眠問題。陽明大學腦科學研究所教授郭博昭指出，引起失眠的因素眾多，利用睡眠檢查可以找出原因；不過，傳統睡眠紀錄儀器使用方法複雜，需要再全身上下黏貼17條以上的線路，才能同步收集人體多項生理訊號，患者也必須到醫院由專業人員進行操作，難以反映真實的睡眠情況。

改良傳輸方式　無線記錄生理訊號

為改善傳統睡眠紀錄儀器的使用限制，歷時10年時間，郭博昭教授研發「神農無線傳輸」技術，開發出「全無線貼片式多頻道睡眠生理記錄儀」雛形機，生理訊號感測器僅有積木大小，只要黏貼於患者身上5個特定部位，即可透過無線方式記錄腦波、眼動波、肌電波、心電波、呼吸、運動等生理訊號，最多一次能有高達10個點同步傳輸。

睡眠檢查　最快2年可在家做

郭博昭教授表示，目前無線睡眠記錄儀仍需搭配睡眠檢查室使用，且需仰賴專業人員判讀，未來期望導入人工智慧將判讀自動化，預計2至3年內，民眾就有機會在家進行睡眠檢查。

資料來源：健康醫療網

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中年人每胖5公斤　這些疾病風險就會上升

不少人一到中年，就容易發胖。美國一項研究發現，中年人就算多增加5公斤體重，也會對身體造成傷害，像糖尿病、高血壓、心臟病、中風等疾病風險都會跟著攀升。

超過肥胖門檻　體重就很難回頭

研究首席作者美國哈佛大學公共衛生學院營養與流行病學系教授法蘭克‧胡表示，平均來說，一般人一年平均增加半磅到一磅體重（0.2公斤到0.45公斤），超過55歲，多數人體重都會增加，不過如果超過肥胖門檻，體重往往就很難回頭。這項研究提供強大證據顯示，預防體重增加非常重要。研究成果已發表於線上版〈美國醫學會期刊〉（Journal of the American Medical Association）。

體重每增加5公斤　糖尿病、高血壓等風險就會上升

研究發現，一個人體重每增加11磅（約5公斤），糖尿病風險就攀升約3成，高血壓風險會增加14%，心臟病、中風機率也增加8%。不只如此，體重多增加5公斤，肥胖相關癌症風險也會上升6%，提早死亡機率也比其他人多5%，且老年也較容易病痛纏身，健康老化機率則下跌17%。

體重暴增20公斤　第二型糖尿病機率增10倍之多

此外，當體重大幅增加，慢性病風險也會暴增，舉例來說，當體重增加44磅（近20公斤），第二型糖尿病風險就會比體重維持穩定者暴增10倍，且高血壓風險翻倍，心臟病、中風風險也是其他人近兩倍之多。

研究學者分析兩項大型研究數據，含括近93000名女性、25000名男性，女性追蹤18年，而男性追蹤15年，因而得到上述結論。

規律監控體重變化　避免肥胖上身

國外學者建議，民眾一定要規律監測自己體重變化，特別是像結婚、生小孩等生涯轉換階段，更要多注意體重起伏，平常也要定期測量腰圍，並留意衣服鬆緊程度。雖然有句話說，減重永遠不嫌太遲，但體重越重，減重就越困難，因此當發現體重好像出現變化，就要盡早確認、及早控制。

資料來源：健康醫療網

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心狂跳　別誤當小鹿亂撞！

心房顫動常出現心悸、心跳加速、心跳不規則等症狀，當一個人出現心房顫動，中風風險就會大幅上升。

馬偕紀念醫院心臟內科主治醫師李應湘表示，當心臟電流傳輸異常，就可能引起心房顫動症狀，心臟並沒有真正收縮，此時血塊就容易凝結，當血塊進入大腦，便釀成中風悲劇。

目前已有藥物可減輕心房顫動症狀，並降低中風機率。患者若及早治療，不只可改善症狀，生活品質也會獲得改善。

李應湘醫師指出，心房顫動治療目標主要在減少血塊凝結、減輕心房顫動症狀，因此需要服用抗凝血藥物，而研究發現，新一代抗心律不整藥物安全性較高，且有助減少中風、住院、死亡等風險。

另外，大型國際研究顯示，心房顫動患者從症狀出現到確診，平均延誤2.6年。醫師也提醒，民眾若出現心悸、心跳異常等症狀，千萬不要輕忽，應盡早就醫、接受檢查。

資料來源：健康醫療網

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心臟血管內科主治醫師洪俊聲。

奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師洪俊聲表示，急性肺栓塞併發循環系統休克，若藥物治療效果不好或惡化速度太快，心導管介入血栓抽吸手術是一個可以快速進行血塊清除，重新建立肺動血流及循環系統，搶救生命的可行方式。

急性肺栓塞為一種急性而致命的疾病，主要是因為血栓把肺動脈堵塞，導致肺循環血流阻斷。主要症狀為急性、突發性的胸痛，胸悶，呼吸困難，嚴重的可能會出現血壓下降、心律不整、休克等。大部分可能是因下肢發生深部靜脈栓塞所引起。

如果嚴重的急性肺栓塞併發循環系統休克，死亡率非常高，有超過50%的死亡率，診治要快又精準，治療包括抗凝血治療、血栓溶解治療、心導管介入治療血栓抽吸手術、導管置入局部血栓溶解術及外科手術等。

急性肺栓塞併發循環系統休克，往往病情會急速惡化，在短時間若沒有馬上處理有極高可能會導致死亡，在急救的當下可能需要體外循環系統的支持，但過去葉克膜，因為需要比較長的準備時間，在緊急的時候須心臟外科醫師到現場處理，造成反應時間延長問題。

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台南佳里奇美醫院神外醫師廖仁傑示範，採歐洲最新採用醫療用鈦合金所製造「支架」千斤頂撐起坍塌的脊椎體，為病友免除疼痛和終身癱瘓之苦。(圖/記者黃芳祿攝)

俗稱「千斤頂」支架極顯微手術成功將一位蛙人退役中年男子從下肢幾乎全癱中救回，目前穩定復健中行走。佳里奇美神經外科主治醫師廖仁傑指出，類似症狀的脊椎壓迫性骨折病友要勇敢就醫接受評估，盡早接受治療，早日脫離疼痛折磨。

一般人提起脊椎手術，第一個擔心的就是萬一手術失敗可能終生躺在病床。日昨有位50歲的退伍蛙人梁男，工作時不慎從約三公尺高的樹上掉落，送到佳里奇美醫院急診時呈現雙下肢幾乎全癱，肌力0-1分;正常為5分，急性尿滯留等緊急神經學症狀，下背疼痛難耐，生不如死。經過醫師廖仁傑診治是第十二胸椎外傷引起爆裂性骨折伴隨橫斷性骨折惹的禍。

醫師廖仁傑使用從歐洲引進鈦合金脊椎椎體支架，採極微創的方法，傷口在1公分以內置入支架，以醫療用鈦合金所製造的「支架」俗稱千斤頂撐起坍塌的脊椎體，相當於車用千斤頂原理起撐力可達1,000牛頓力、１牛頓約等於０.1公斤重力道手術，醫師廖仁傑強調，它可以長久從內部穩定整個椎體的機能。

神外醫師廖仁傑示範最先進脊椎極顯微微創手術。(圖/記者黃芳祿攝)

梁男到院時下半身已經瀕臨癱瘓，佳里奇美醫院醫療團隊為他進行快速減壓及椎體重建手術以拯救神經功能，經由顯微手術快速解除神經壓迫，在第12胸椎置放了新型”脊椎椎體支架“完整回復壓迫骨折的椎體高度，最後再以鈦鋼釘固定橫斷骨折部分。

經過馬拉松式的手術，流血量僅僅傳統手術的十分之一；手術完成回到病房後，梁先生隨即抬起右腳，恢復快速的程度讓佳里奇美醫院醫療團隊嘖嘖稱奇，原本生不如死的梁男說疼痛感馬上解除，很快的能夠起身從事復健。

梁男向醫師廖仁傑致贈感謝匾額。(圖/記者黃芳祿攝)

復健醫療團隊的幫忙，加上梁先生本身堅毅的蛙人精神，在短短三個月內恢復至正常行走，娃人退役的梁男到院向廖醫師贈匾感謝。

廖仁傑醫師再次強調，脊椎或骨質等問題千萬不要害怕，早期發現早期治療才是上策。

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癌友得口腔黏膜炎　併發敗血症病危

48歲的簡女士，10年前罹患乳癌，必須接受手術及化療；不料，她在第4次化療時，出現中重度口腔黏膜炎，還伴隨高燒不退，體內白血球驟降，不到正常人5分之1。經醫師診斷，可能併發敗血症，立即開出病危通知要求住院，經過半個月治療，她才解除生命危險。

每21分鐘就有1名癌友口腔黏膜炎

根據衛福部癌症登記報告，每21分鐘就有1名癌症患者，發生口腔黏膜炎的治療副作用。台中榮民總醫院放射腫瘤科主任林進清指出，接受化療的患者有4成會發生口腔黏膜炎，頭頸癌患者接受放射治療，高達9成會出現中重度口腔黏膜炎。

重度口腔黏膜炎　癌友恐延誤治療

林進清主任表示，口腔黏膜炎分為4個等級，第1、2級會輕微疼痛併發紅斑，潰瘍小於1.5公分；第3、4級口腔潰瘍恐超過1.5公分，甚至黏膜組織壞死而無法進食，相當於三度皮膚燒燙傷；根據研究發現，發生重度口腔黏膜炎會導致的28％癌友降低化療劑量，並使體重下降而延誤治療，且一旦發生感染，很容易併發敗血症而致命。

研究：含碘漱口水有效預防口腔黏膜炎

根據台中榮民總醫院臨床試驗顯示，使用1％普維酮碘漱口水，相較使用清水、鹽水及一般漱口水，癌友治療前6周時，可將口腔黏膜炎控制在輕度；高達4成3癌友，在治療前9周不會發展到2級以上的口腔黏膜炎。另外，使用含碘漱口水也可預防口腔黏膜炎發生，癌友第2星期發生率僅3成，4周內有3成癌友，不會發生口腔黏膜炎。

口腔黏膜炎照護　依照「十全四半」

和信治癌症中心醫院護理部專科護理師張杏莉，提供口腔黏膜炎照護方式「十全四半」。她建議，每次使用10cc普維酮碘漱口水，全口360度上下攪動，每天至少4次，每次漱口時間維持半分鐘，能夠有效發揮殺菌效果，並減緩口腔黏膜炎的不適症狀。

資料來源：健康醫療網

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健保大利多！　把握C肝口服新藥治癒

肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，每年奪走上萬條寶貴的國人生命！健保今年開放8000位C肝口服新藥給付名額；不過，有一名C肝患者，來不及等到健保給付口服新藥，就因罹患肝癌去世。

等不到C肝新藥給付　肝衰竭去世

萬芳醫院消化內科主任吳明順指出，這名52歲的C肝病患，10年前確診，接受2次傳統干擾素治療都失敗，4年多前，追蹤檢查發現肝腫瘤，原本以為可以等到C肝口服新藥給付；不料，去年年中，肝功能急速惡化、肝腫瘤無法控制，因肝衰竭去世。他感嘆，若是患者剛開始就使用C肝口服新藥，或許有機會保住性命。

感染C肝患者　肝癌死亡風險高出21.63倍

根據研究顯示，C肝治癒與否，是肝臟相關疾病的致死關鍵因素之一，有感染C肝的患者，肝癌死亡風險高出21.63倍。吳明順主任表示，C肝患者容易導致肝硬化，可能因肝昏迷、食道靜脈曲張出血、自發性腹膜炎致死，而每年約有2%至5%的肝硬化患者惡化成肝癌，都是C肝患者死亡的原因。

健保再釋出1717位　C肝口服新藥給付

吳明順主任表示，自從健保1月24日開放C肝口服新藥給付，上個月底，又緊急釋出傳統使用干擾素治療的1717位名額納入新藥給付，截至7月19日僅剩2947名額，預計今年開放的8000位名額，9月底前，就可能使用完畢，建議患者把握機會。

24週口服新藥 療效安全性一樣好

吳明順主任呼籲，目前C肝治療已有健保給付口服新藥，且治癒率高達95%，確診罹患C肝的患者，最好先進行病毒基因型檢測，並把握剩餘的健保名額，趕快接受治療。

資料來源：健康醫療網

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寬心俱樂部五周年　乳癌姊妹支持相挺

嘉義大林慈濟醫院乳癌病友會「寬心俱樂部」舉辦五周年慶生會，除了醫院的病友外，中華民國乳癌病友協會活動總監林秀春及聖馬爾定醫院曙光俱樂部的10位病友，也特地前來相挺，帶來正面支持的力量。

經驗分享　陪伴病友走出來

寬心俱樂部會長周玫英分享，自己罹患乳癌已經10年，因生病時從檢查開始就十分不順利，因此復原後便決定多付出，目前每週五在乳房醫學中心林俊宏醫師的門診時間，她會和另外兩位「幸福小天使」一起到候診區擔任志工，若是發現有等報告或治療中的新姊妹哭泣或是驚慌，就會主動給予安慰，也分享自己的經驗，陪伴新病友走出來，能夠幫助別人，是一件很幸福的事。

當志工幫助別人　也自我成長

另一位「小天使」吳譿妏也分享，當志工就是做中學、學中做，也是自我成長的機會，希望能藉此安定病患的心，讓病人知道病情後能面對它、接受它，若是病人不知所措，例如不知道該怎麼吃，或是懷疑「為什麼會罹癌」，就分享自己的心路歷程，大家彼此支持，當對方的垃圾桶，也互相打氣，讓大家不覺孤單。

只相信對自己有幫助的論述

中華民國乳癌病友協會活動總監林秀春特地南下為病友們帶來正面能量，抗癌成功23年的她鼓勵大家互相說「我愛妳」、「有妳真好」，同時建議大家只相信對自己生命有幫助的論述。

聖馬爾定醫院乳癌病友會曙光俱樂部的10位會員特別友情相挺，在會長陳季英的帶領下，帶來圍巾、愛心枕等禮物，溫暖病友的心，同時帶動大家一起表演「幸福的臉」，鼓勵大家一定要走出來，才能學更多、看更多。

營養均衡就不用太擔心

腫瘤中心副主任林俊宏指出，病友最關心的飲食問題，其實只要營養均衡、種類多、多吃天然的食物、儘量少吃人造食物，就不用太擔心。

互相支持與關懷

癌症資源中心表示，不定期會舉辦手工藝等課程，在面對乳房治療的過程中，若是需要有人協助陪伴的病友，歡迎加入病友會行列，也希望已走出生命的幽谷的病友，用自己寶貴的經驗支持她人。透過小團體活動，姐妹們互相支持與關懷，暢談生命中的歡喜憂傷，一起享受疼惜自己、愛自己的喜悅！

資料來源：健康醫療網

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