月份: 2019 年 10 月

心跳停止1小時　男子奇蹟復活

44歲的洪先生，去年因心肌梗塞送醫急診，醫療團隊立即施行心肺復甦術搶救，但經過半小時仍沒有恢復心跳，原本將宣告不治；家屬正好趕到醫院，緊握患者雙手、聲聲呼喊，洪先生出現瞬間脈動，醫療團隊施行長達1小時的CPR，患者奇蹟般復活。

心肌梗塞跡象未治療　差點送命

收治個案的雙和醫院心臟內科主治醫師郝文瑞指出，該患者原本就有心、肺、腎功能衰竭的問題，病發前一個月已檢查出有心肌梗塞的跡象，強烈建議接受心導管治療，但患者考量身體狀況不佳而拖延治療，結果不到一個月，就因心肌梗塞急送醫。

CPR急救一小時　成功救回患者

郝文瑞醫師表示，經過醫療團隊全力救治，施行長達1小時的CPR，成功恢復患者的脈搏及自主心跳，馬上帶領醫療團隊為患者裝上葉克膜，並立即進入心導管室治療，緊急打通2條阻塞的冠狀動脈，歷經1個半小時的手術時間，才把洪先生從鬼門關裡拉了回來。

未留下後遺症　非常罕見

郝文瑞醫師強調，在醫療臨床經驗上，患者通常施行CPR超過半小時，仍無法恢復呼吸心跳時，救回的機會十分渺茫，且即使恢復心跳，也有極高的機率無法甦醒，而成為植物人，此案例能夠復活，且未留下明顯後遺症，非常罕見。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33279/

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勤洗手是防範腸病毒的最佳武器。（圖／宜蘭縣衛生局提供）

腸病毒悄然來襲！宜蘭縣就醫人數微幅上升，因腸病毒而停課的國小、幼兒園班級數有增加趨勢。縣政府衛生局籲請大家提高警覺，預防腸病毒最佳武器就是用肥皂勤洗手，尤其是大人返家抱小孩前，務必更衣後用肥皂洗手；幼童返家或進食前，也要用肥皂把雙手洗乾淨。

宜蘭縣衛生局指出，依疾病管制署監測資料統計，縣內腸病毒就醫人數呈現微幅上升；縣內因腸病毒停課國小、幼兒園班級數已較上月增加。為對抗腸病毒，該局各轄區衛生所持續至各教托育機構加強查核洗手設備、衛教小朋友洗手五步驟、洗手時機及加強環境清潔與消毒，並落實「七日之內同一班級有二名以上嬰幼兒、幼(學)童經醫師臨床診斷為手足口病、疱疹性咽峽炎或疑似腸病毒，應採停課七日措施」，以確保兒童健康。

衛生局長劉建廷提醒大家，腸病毒目前並沒有特效藥，且疫苗尚在研發，所以預防腸病毒最佳武器就是用肥皂勤洗手，尤其是大人返家抱小孩前，務必更衣後用肥皂洗手；幼童返家或進食前，也要用肥皂洗手。居家環境消毒可使用市售濃度5%到6%的漂白水，是殺死腸病毒最有效的消毒方法，用1瓢免洗湯匙的漂白水，加上2公升清水稀釋(即稀釋比例為1:100)，就可擦拭環境或消毒玩具，若家中有染上腸病毒的嬰幼兒，漂白水濃度要倍增，以2瓢漂白水加2公升清水使用，也可以透過煮沸及陽光紫外線曝曬，降低腸病毒活性，防止傳染病發生。

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臺南市山上區出現今年首例日本腦炎病案，患者為外籍人士，並已送醫治療。(圖/記者黃芳祿攝)

臺南市衛生局證實，臺南市大內山區出現今年首例日本腦炎確定病例，患者是烏克蘭外籍人士，病源可能來自豬舍，衛生局相關人員籲請民眾加強驅蚊，同時已針對大內區民眾施打日本腦炎疫苗。

佳里奇美醫院急診室主任朱逢源醫師說，日本腦炎初期不容易診斷發現，民眾剛發生症狀像感冒，若再有脖子僵硬和意識不清及高燒不退，需馬上到醫院就診。

朱逢源醫師再提出，日昨暴雨後各積水容器應把水倒掉，避免孳生病媒蚊，除預防日本腦炎，應杜絕再發生登革熱，民眾外出到有草欉陰暗有蚊蟲處所，最好攜帶或噴驅蚊液等。

臺南市衛生局疾病管制科陳筱蓁指出，日本腦炎者將出現急性神經症狀，包括發燒、頭痛、意識障礙、嘔吐、頸部僵硬、抽筋、肌張力異常、腦膜刺激症狀和精神症狀的譫妄、意識不清，嚴重者可能導致死亡，致死率20-30％，感染日本腦炎容易遺留嚴重神經性或精神性後遺症。

日本腦炎目前尚無治療藥物，疫苗接種是最有效預防方法，通常小孩和老人感染後較容易發生臨床症狀，目前整年提供疫苗接種，年滿15個月幼兒應接受2劑注射，兩劑間隔2週，隔年再接種一劑，滿5歲以上兒童則在入國小前再追加接種一劑，成人若有接種需求可自費接種。

烏克蘭籍患者是5月30日晚上10點半出現劇烈頭痛、發燒，意識不清，由救護車送到柳營奇美醫院，6月7日經衛福部疾病管制署綜合研判結果為日本腦炎。

事經臺南市衛生局調查，該個案無相關疫苗接種史，平日活動地點以住家和工作地的大內區為主，個案工作地附近有1處豬舍，研判感染地可能為工作地附近，衛生局已前往高風險環境周邊懸掛捕蟲燈，進行誘捕病媒蚊等防治措施，同時加強對附近民眾衛教宣導，並呼籲施打日本腦炎疫苗。

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小朋友誤食生蛋。林重鎣攝

隨著天氣日趨炎熱，食物若未經煮熟食用， 小心感染沙門氏桿菌並引發敗血症！台中一對2歲雙胞胎， 不明原因發燒三、四天，且拉出帶有黏液狀的血便， 嚇得父母趕緊送孩子至門診，醫師判斷極可能是沙門氏桿菌感染， 經住院檢查後證實是沙門氏桿菌敗血症，醫師請父母仔細回想， 猜測應是日前家中吃壽喜燒時，誤餵食孩子未煮熟的蛋、肉所致， 嚇得他們直呼：「不敢隨便餵孩子吃東西啦！」

亞洲大學附屬醫院兒科部部長林鴻志表示，隨著天氣日趨炎熱， 正是沙門氏桿菌好發季節，近期診間收治8名感染沙門氏桿菌案例， 年齡從最小一個半月至17歲的大女孩，其中三例為敗血症， 四例為腸炎，17歲的大女孩是腸熱症，差點休克， 以上都與食用未煮熟食物和誤觸動物排泄物有關，患者在感染後約6 至48小時內出現噁心、嘔吐、下痢、發燒、腹部絞痛等症狀， 通常發燒72小時內會好轉，腹瀉狀況3至7天內會改善。

林鴻志指出，沙門氏桿菌廣布於日常生活中，包括水、家禽、牛奶、 蛋、肉製品等，因沙門氏桿菌容易在高溫下大量繁殖和傳播， 且它對熱的抵抗力很強，在70℃時需要五分鐘才能將細菌消滅， 所以若不小心食用遭到汙染與未煮熟的食物和飲用水， 就可能遭到感染。

此外，沙門氏桿菌感染常見於嬰兒和五歲以下的小孩， 台灣每年約有數千人感染、發病， 醫師會以糞便或血液培養沙門氏菌作確診， 一般針對沙門氏菌造成的腸炎不需給予抗生素治療， 只要補充水分和電解質即可；但對3個月以下或發燒超過4天的嬰幼 兒，為避免發生移轉性的關節炎、敗血症或腦膜炎， 則應接受抗生素治療。

林鴻志提醒，為避免感染沙門氏桿菌，平時應保持食品清潔， 將食物保持在安全的溫度，砧板應分生熟食使用， 雞蛋與家禽肉類必須煮熟，以及使用安全的飲用水和食品， 才能有效預防沙門氏桿菌感染。

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長安醫院微創手術。林重鎣攝

58歲梁阿姨從年輕時開始做美髮，工作經常一站就是7、8個小時。但最近幾年只要站超過30分鐘至1小時，右膝就疼到受不了，即使吃再多膝蓋保健食品也沒用，近半年來甚至痛到舉不起腳來。她去醫院做X光攝影，檢查結果右膝已退化需置換人工關節，但聽許多來做頭髮的客人及換過關節的鄰居老人說做完效果不好，關節容易僵硬，所以遲遲不敢開刀。

4月初，梁阿姨在前里長太太的轉介下到長安醫師骨科就診，楊志鴻醫師告訴她右膝已是重度(第四級)受損，軟骨磨損情形嚴重，建議她馬上開刀治療，並耐心解說MIS微創關節手術具有開刀時間短且組織破壞小等優點，終於讓她卸下長久以來的心房。梁阿姨說，「聽說楊醫師開刀技術很好，對人也親切，給人很大的安全感，我對楊醫師有信心，所以才來看第二次門診就決定開刀。」

做完手術3小時後，梁阿姨就拿助行器下床走路，術後復原情況也十分良好，她說傷口不太疼痛，但仍需持續冰敷消踵。楊志鴻醫師表示，「她開完刀兩周，腿部即可達到完全的活動角度，包括膝蓋伸到最直、彎到最彎，令人感到十分高興。」5月底回診她聽楊醫師說再過二個禮拜，就可騎腳踏車去買菜、工作，不禁欣喜若狂，直說很開心再也不用忍受膝痛之苦了。

針對一般民眾認為MIS微創關節手術傷口要愈小愈好，對此楊志鴻醫師也補充說：「前一陣子流行這樣的觀念沒錯，醫師拼命追求小傷口技術，結果發現術後Ｘ光片和預期完全不一樣，因傷口小到沒辦法看清楚。所以現在微創新觀念是傷口會比傳統小1/3，約在15公分左右，在軟組織及韌帶放鬆的過程以不破壞組織的方式置換人工關節，改追求傷口裡組織破壞減少到最小的程度，術後可快速復原。」因此，MIS微創關節手術是目前所有飽受膝蓋疼痛之苦的民眾，最佳的治療方式。

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45歲婦女跌倒後骨折　竟是骨鬆惹禍

提早顧骨本　不怕老了骨鬆找上門

一名45歲女性，已停經十年以上，去年不小心滑倒後，造成後背劇痛，甚至痛到無法行走，就醫檢查，醫師發現原來是骨質疏鬆嚴重，才會導致一跌倒造成第二腰椎的脊椎壓迫性骨折；花蓮慈濟醫院骨科醫師彭成桓指出，主要因女性荷爾蒙的缺乏，促使骨質含量快速減少，當脊椎受到低能量的擠壓，就會使椎體瞬間被壓垮，造成患者疼痛，甚至駝背變形。

骨質疏鬆無明顯症狀　易被患者忽略

骨質疏鬆症雖多好發70歲以上長者，但其實停經後的婦女也為高危險族群，尤其骨質疏鬆都是慢慢進行，無明顯症狀，等到發現時都為時已晚，且很難復原；彭成桓醫師表示，骨質在35歲以前達到最高峰，之後則慢慢遞減，等到停經後，原本緻密的骨頭就換變成中空疏鬆，這時可能不小心跌倒、打個噴嚏等，都可能因而骨折。

骨鬆未治療　恐提高骨折機率

彭成桓醫師進一步說明，骨鬆若沒有治療，骨折風險極高，臨床上常見骨折好發位置，包括脊椎、髖部、遠端橈骨以及近端肱骨，其中又以脊椎和髖部骨折傷害最大，像是髖部骨折，一年間女性死亡率達15%，相當於晚期乳癌死亡率，因此若確診骨質密度Ｔ值介於-1至-2.5之前的患者，屬於骨質密度疏少，應盡快進一步接受檢查。

多吃含鈣食物　從年輕顧好骨本

治療上，目前有雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑等不同藥物，能助預防停經後婦女骨鬆現象，根據國外文獻資料指出，調節女性荷爾蒙受體的藥物，一方面能預防骨鬆，也能幫助骨頭恢復停經前的活性；彭成桓醫師呼籲，從年輕開始就應及早預防骨鬆，除了可補充鈣片、也可多吃豆類、深綠色蔬等含鈣的食物，每天至少曬太陽10分鐘來增加維生素D合成等，做好骨骼保健工作。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33246/

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追求健康的現代人常強調低脂 ，捨棄口感、拒絕美食， 以降低脂肪攝取做為減少疾病的實踐法則 。但事實上，「脂肪」是人體不可或缺的重要元素， 不但提供代謝所需熱量，也是組成細胞膜的主要成分，更有助維生素A、E、K等脂溶性營養素的攝取。被國際普遍認可為最佳飲食型態的「地中海飲食」，鼓勵人們可從魚蝦海鮮當中攝取脂肪外，每日更該固定食用堅果來補充好脂肪。

與其完全棄絕油脂，不如選對油、吃好油 ，才是更有益身心的飲食型態

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預防食物中毒　要靠這五大招！

時節已經過端午，氣溫轉趨炎熱，加上台灣氣候潮濕，食物很容易腐敗。食品藥物管理署提醒，在高溫、潮濕環境，微生物、細菌很容易滋長，想避免食物中毒，烹飪、調理食物時，應謹守「要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要注意保存溫度、要澈底加熱」等五項原則，以免享受美食時，發生食物中毒悲劇。

5到10月　食物中毒高峰期

食藥署指出，根據歷年統計資料，5到10月為食物中毒案件高峰期，民眾要特別注意食物保存溫度、環境，避免因為保存不當導致微生物、細菌生長。

另外，炎夏季節，不少民眾喜歡吃海鮮、水產品，食藥署也提醒，海鮮、貝類與各式水產品，應徹底加熱、煮熟，徹底加熱後再食用，較為安全，千萬不要為了追求口感，忽略生食風險，餐飲業者也應確保水產品來源、品質，多為消費者提供熟食產品，且烹煮、調理食品前後，都需要將雙手洗乾淨，處理生、熟食時，刀具、砧板應分開，避免交叉污染。

預防食物中毒5大招　避免細菌、微生物孳生

食藥署也提供預防食物中毒五大招，希望大家吃得安心、健康。第一，要洗手：烹煮、調理食品前後，都要澈底將雙手清潔乾淨，若有傷口，就要包紮。第二，要新鮮：不只食材要新鮮，用水也要注意要衛生。第三，要生、熟食分開：處理生、熟食過程，需要使用不同器具，以免發生交叉污染，增加食物中毒風險。第四，要徹底加熱：食物中心溫度需要超過攝氏70度，細菌才容易被消滅。第五，要注意食品保存溫度：生鮮食品保存溫度要低於攝氏7度，在室溫下不宜放置過久，否則細菌、微生物很容易大量滋長，造成食物中毒風險。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33399/

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台大義診列車啟動　全台5場健檢免費做

免費健康檢查在這！台大醫院慶祝成立122周，啟動社區健康促進列車，6月10日在全台5家分院提供義診服務，包括4大癌症篩檢、慢性病篩檢、骨質密度檢測、體適能、視力，以及兒童發展檢測等。

65歲年年應健康檢查

台大醫院副院長余忠仁指出，2013年開始舉辦義診及健檢活動，迄今總共服務2萬5869人次。隨著老年人口的快速成長，慢性病與功能障礙的盛行率將急遽上升，建議65歲以上老年人，每年都應進行健康檢查。

台大5分院聯合舉辦義診

為慶祝台大醫院成立122年，將於全台6分院提供義診服務，率先登場的是竹東分院，已於6月8日舉辦完畢。6月10日將於台大總院、北護分院、金山分院、新竹分院以及雲林分院，共同舉辦健康篩檢活動。

樂齡營養　健康動起來

台大總院及北護分院在228和平紀念公園舉辦「樂齡營養，健康動起來」，並結合中正、萬華兩區公所、健康服務中心及社區資源單位規劃義診活動，將透過闖關活動，讓民眾參與各項健康篩檢。

北海金勇健　樂齡保健康

金山分院在金山區中山堂舉辦「北海金勇健、樂齡保健康」，將與北海四區公所、衛生所等單位，共同推動活動，包含口腔衛生保健、飲食營養、DNR宣導、早期失能篩檢、早期失智篩檢、血壓測量及身高、體重、腰圍測量等，透過各種篩檢及遊戲方式與民眾互動，進行老人早期失智失能篩檢。

社區關懷　滿新竹

新竹分院在南寮漁港舉辦「台大新竹 用心築 社區關懷 滿新竹」，根據不同年齡層進行健康篩檢，如高齡樂活區，有記憶力大考驗、記憶力檢測、失智症宣導、防跌測試；成年保健區有代謝症候群、骨質密度測量、戒菸；兒童守護區有早期療育簡易篩檢、口腔保健。

台大雲林分院　樂活傳愛

雲林分院在林內鄉舉辦「樂活傳愛」，活動包含老人衰弱評估、超音波膝關節炎篩檢、心電圖檢查、周邊動脈血管（神經檢查）、口腔衛生保健、心情溫度計，菸害防治、小兒牙齒保健等。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33410/

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衛生福利部國民健康署副署長陳潤秋期待透過訪視瞭解嘉基在門診個案篩檢推廣績效優良的成果，遇到的困難也可以共同找出解決辦法。

因嘉義基督教醫院於104年協助癌症醫療品質專案辦公室辦理「癌症篩檢流程管理暨資訊技術工作坊」，藉由工作坊形式促使各院資訊人員以及篩檢個管師等使用者進行實務經驗交流，促進醫院端癌症篩檢工作資訊化應用及推廣，有效提升服務成效與品質。6月9日衛生福利部國民健康署副署長陳潤秋特別帶領委員團隊南下參訪，針對四癌篩檢整體流程作深入了解！

自99年開辦四癌篩檢評比以來，嘉義基督教醫院專業團隊榮獲衛生福利部國民健康署癌症篩檢績優醫療院所多個獎項肯定，年年位居雲嘉南地區之冠！有鑑於癌症篩檢的推動不易，嘉基院長陳誠仁成立癌症篩檢推動小組，積極鼓勵醫院員工、志工推行嘉義地區及全院癌症篩檢運動，除了在軟硬體投入相當的人力物力，包括門診跟診人員、醫師提示資訊系統、篩檢單一窗口及婦女癌症特別服務窗口等設施，以減少民眾等候時間；同時為提升員工、志工的認同，辦理員工教育訓練，建立院內監測機制及員工獎勵措施，讓醫護同仁與志工們的共同努力獲得如此績優的成果。

衛生福利部國民健康署副署長陳潤秋期待透過訪視瞭解嘉基在門診個案篩檢推廣績效優良的成果，遇到的困難也可以共同找出解決辦法。

衛生福利部國民健康署副署長陳潤秋表示：看到嘉基從上到下對癌篩都充滿熱忱，想必是成效優良的原因之一。期待透過此次訪視瞭解嘉基在門診個案篩檢推廣績效優良且有效掌握門診中尚未篩檢個案，落實轉介受檢的成果，針對實行中遇到的困難也可以共同找出解決辦法。

嘉基院長陳誠仁成立癌症篩檢推動小組，積極鼓勵醫院員工、志工推行嘉義地區及全院癌症篩檢運動。

每年有超過10,000人死於四大癌症，為了提倡「早期發現，早期治療」，衛生福利部國民健康署針對四大癌症「乳癌、子宮頸癌、結直腸癌、口腔癌」提供預防保健免費補助篩檢。鼓勵符合癌症篩檢資格民眾主動接受篩檢服務，透過醫療單位擔任守門人的角色守護民眾的健康。

乳房X光攝影檢查：45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次。

子宮頸抹片檢查：30歲以上婦女，建議每3年接受1次。

糞便潛血檢查：50至未滿75歲民眾，每2年1次。

口腔黏膜檢查：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次。

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