月份: 2019 年 10 月

老大人會不會失能？　5大指標評估

高齡化社會來臨，老年人的健康狀況愈來愈倍受矚目！國內外研究，老人失能長期臥床，恐增加死亡風險。專家強調，衰弱症就是造成老人失能的主因，建議透過體重、體力、活動量、手握肌力、行走速度評估，只要衰退符合3項以上，就應盡快改善。

老化原因多　各器官功能衰退

台大醫學院家庭醫學科名譽教授陳慶餘指出，老化的原因包括自由基堆積、細胞老化、DNA損害、身體發炎等，容易導致各器官功能衰退，引起神經退化、慢性疾病、心血管疾病、老年病症候群，甚至癌症等。

衰弱症是老人失能的主因

陳慶餘教授表示，老年病症候群中以肌少症為身體衰弱的表現，而衰弱症是肌少症的前期，更是造成老人失能的主因。根據研究顯示，40歲以後，肌肉質量平均每年減少8％，70歲肌肉減少更增加至16％，當肌肉質量不足，很容易一跌不起。

衰弱症5大指標評估

如何評估衰弱症呢？陳慶餘教授提供5大指標，包括過去一年體重減少5％、身體沒力氣容易疲累、過去一星期活動量減少、手握肌力測試男性低於17~24公斤，以及行走速度每秒少於0.7公尺，只要符合2項為衰弱症前期，3項以上就是衰弱症。

全方位老年健康照護改善

陳慶餘教授強調，一旦確診為衰弱症，應接受全方位老年健康照護，需要由醫師、治療師、營養師、心理師、護理師、藥師、社工師等跨領域老年照護團隊介入，提供周延的生活改善。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33564/

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國人10大死因出爐　癌症去年奪走4.7萬人命　

衛福部今天公布去年度國人10大死因，其中惡性腫瘤（癌症）已連續35年居10大死因第一位，去年共奪走4萬7760條人命，占所有死亡人數27.7%，其中肺癌和肝癌的死亡率最高。

衛福部統計處19日公布105年最新國人死因統計結果，105年死亡人數為17萬2,418人，較104年增8,844人，成長率5.4%，比近10年來平均年增率2.5％多一倍。

105年國人10大死因，依死亡率排序為：（1）惡性腫瘤、（2）心臟疾病、（3）肺炎、（4）腦血管疾病、（5）糖尿病、（6）事故傷害、（7）慢性下呼吸道疾病、（8）高血壓性疾病、（9）腎炎、腎病症候群及腎病變、（10）慢性肝病及肝硬化。根據統計，十大死因死亡人數合計13萬2,428人，占總死亡人數76.8%，與上年相較，以心臟疾病增1,610人最多、肺炎增1,451人，癌症及腦血管疾病亦分別增931人及677人。

就年齡進一步分析，1至24歲死亡人口以事故傷害居死因首位；25至44歲以癌症與事故傷害居前二位； 45歲以上則以慢性疾病之癌症與心臟疾病居死因前二位。

癌症已連續35年居10大死因第一位，去年共奪走4萬7760條人命，占所有死亡人數27.7%，十大癌症死亡率依序為：（1）氣管、支氣管與肺癌、（2）肝和肝內膽管癌、（3）結腸、直腸和肛門癌、（4）女性乳房癌、（5）口腔癌、（6）前列腺（攝護腺）癌、（7）胃癌、（8）胰臟癌、（9）食道癌、（10）卵巢癌。其中卵巢癌由原順位第12上升為第10，原順位第10之子宮頸及部位未明示子宮癌下降為第11。

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高齡社會來臨　如何活得更健康？

台灣明年正是進入高齡社會，平均每10人就有1人是老人，老人如何活著才能更健康呢？專家強調，運動、飲食最為重要；另外，失能者可透過生活功能重建、口腔保健、認知促進、社會參與等增進健康，才能愈活愈健康。

2018年正式步入「高齡社會」

根據內政部資料顯示，目前國內65歲的高齡人口已達13.33％，2018年正式步入「高齡社會」，預估到2025年，老年人口將會達到20％，也就是每5名中就有1名老人，進入「超高齡社會」。

年老器官衰弱　老年病症候群

台大醫學院家庭醫學科名譽教授陳慶餘表示，隨著年齡增加，各器官功能逐漸衰退，容易出現瞻妄、憂鬱、貧血、吞嚥困難、便秘、尿失禁、壓瘡、失眠、骨質疏鬆、肌少等現象，稱為「老年病症候群」。

激勵運動、健康飲食　首要重要

陳慶餘教授表示，要預防老年病症候群，日常生活應著重運動及飲食，透過肌力強化運動，促進骨關節肌肉健康，預防跌倒等意外發生；而飲食透過補充蛋白質等膳食營養，預防營養不良。

增進失能者健康這樣做

另外，透過生活功能重建訓練，協助失能者功能恢復；口腔保健健康促進，增強失能者口腔疾病認知及照護技能；藉由認知訓練，減緩認知功能退化，改善失能者精神症狀；透過社會參與，提高失能者主動參與意願與動機，增進失能者健康。

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「地中海飲食」是強調吃食材原味的一種健康飲食型態，以魚、堅果、油品、香草、全穀類、蔬果為重要特色，不需刻意減少熱量、不多加調味料、以天然食材調味的方式烹煮，是許多營養師大力推薦的飲食方法，連美國醫學網站medicinenet.com也提出的9個採用地中海飲食的主要理由：

1. 食物新鮮度高

地中海飲食法強調食物要新鮮，講究的是符合時令的食材，料理簡易，再搭配令人垂涎的烹調方式。

2. 減重無須計算熱量

挑對好食材，無須計算熱量，如橄欖油代替奶油，魚類或家禽替換紅肉。這種飲食法要求您享用新鮮水果，不吃甜膩且精緻的甜點；食用美味蔬菜和豆類，且每天攝取少量堅果。

3. 麵包放心吃

地中海飲食是以全麥類為主食。麵包和麵食由全麥製做，蛋白質和礦物質含量高，您可試試香氣自然的全麥皮塔麵包（pita bread）蘸橄欖油、鷹嘴豆泥，或富含蛋白質的芝麻醬。

4. 不限制「脂肪」

什麼是好脂肪呢？就是指堅果、橄欖和橄欖油中的脂肪。

5. 長時間飽足感

地中海飲食使人多吃口感佳的食物，如烤地瓜、鷹嘴豆泥、馬豆塗醬。進食時細嚼慢嚥，讓人維持較長飽足感。三餐間肚子餓時，吃些堅果、橄欖，或咬幾口低脂乳酪，不難克服飢腸轆轆的感覺。

6. 香料美味可口

月桂葉、迷迭香、大蒜、胡椒和肉桂等等，這些香料增添不少食物風味，可減少鹽巴的使用。

7. 有益身體

橄欖油、水果、蔬菜和魚，幾乎所有地中海飲食的食材都對身体有好處。

8. 輕鬆控制體重

地中海飲食的細嚼慢嚥的飲食風格，容易讓人有吃飽及滿足的感覺。這也會讓人堅持節食想法，若再配合規律性的運動可有效保持體重。

9. 保持頭腦清晰

地中海飲食富含抗氧化劑有益身體也益大腦。

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仁愛醫院中醫部為考生調理。林重鎣攝

考季越來越近，心理壓力不少，加上天氣炎熱，考生常常會有一些不舒服的現象出現，面臨升學壓力的高三學生小婉，常常覺得倦怠乏力、睡不著覺，長時間的上課、補習，使她大量地消耗腦力精神不容易集中而且常感冒。父母為了讓小婉改善因考試壓力產生的身體狀況，至大里仁愛醫院中醫科主任鄭易書門診求診，經診斷發現，小婉長時間會有鼻塞的情況而且容易流汗，就中醫來說屬於衛氣不固、清竅不通的狀況，長時間久坐念書則容易造成血液循環不良，容易出現中醫的血瘀症狀，考試壓力則會造成情緒鬱悶，屬於中醫的肝氣不疏因而產生經痛症狀，久鬱化火則會有煩躁、睡不著覺的現象。

透過中醫師診斷並開立中藥處方後，小婉的倦怠、睡眠狀況、精神不集中的狀況逐漸改善，惱人的鼻塞及經痛也減少很多，同時每天適當的運動，整個症狀均有明顯改善，面對課業及考試壓力，也更迎刃有餘。父母親看見小婉症狀改善也放下心頭的擔憂。

中醫科主任鄭易書表示，就中醫的觀點而言，考生容易緊張，情緒不穩，屬於肝氣運行不暢的問題，當肝氣不舒、肝氣鬱滯時，就會出現緊張、頭暈頭痛、胃痛、腹瀉、頻尿等問題，女生就會有月經不調的現象，這時候就需要能疏肝理氣健脾的中藥材如柴胡、白芍、白朮、茯苓、香附、鬱金、青皮、薄荷等來幫助消除緊張、穩定情緒。如長期熬夜讀書，就可能出現陰虛內熱的症狀，像是口乾舌燥、失眠心悸、頭暈健忘、眼睛疲勞等現象，嚴重者甚至有口破舌瘡、牙齦腫痛、便秘等問題，此時可以酌運用玄參、生地、連翹、梔子、銀花等清熱涼血潤燥的中藥材來改善。

鄭主任叮嚀考生，若有眼睛疲勞酸澀狀況時，可以按壓眼睛周圍的穴道，如位於眼内角上方凹陷處的「睛明穴」與眉頭內側邊緣的「攢竹穴」。而一邊讀書，一邊喝含糖飲料，容易造成疲倦嗜睡，建議後可以使用以下中藥茶飲，將藥材煮兩千C.C水大約二十分鐘，當茶飲喝，替代含糖飲料；

一、補氣養血茶：

適合無身體不適，但常打哈欠、體力差、健忘、頭暈、頭腦不清楚者，可以選用此類補氣血茶飲。

原料：黃耆15克、山藥10克、白朮10克、甘草5克、遠志5克、當歸5克。

二、杞菊明目茶：

適合用眼過度，眼睛容易疲勞、乾澀、視物模糊者。可以選用此類滋陰茶飲。

原料：枸杞、菊花、蕤仁各10克。

考試是一場拉力賽，同時也是個人視力、腦力、體力的考驗，準備應試的過程中，除了調整自己的心理狀況，以平常心面對考試，同時，透過中醫的藥飲食療及簡易穴位按摩，達到調理的目的，當然每個人在應考期間，身體不適時仍應即早就醫，由專業中醫師診斷後服用，祈望各位考生在重要考試中都能過關斬將，金榜題名。

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蔡宗欣副院長強調戒菸的好處。

自6月12日起，配合「菸酒稅法」修正後，每包菸稅於當日起調漲20元，加上通路與行銷成本，有菸商甚至狂漲30元，安南醫院院長林瑞模表示，許多癮君子大喊吃不消，紛紛嚷著要開始戒菸，但同時又擔心戒不成功，陷入兩難，配合這一波戒菸門診朝，6月19日(一)起至23日(五)，每天早上9點至12點於醫院第一醫療大樓一樓大廳，舉辦為期一週「安南戒菸週」活動。

臺南市立安南醫院曾於103年獲得全國無菸醫院金獎，辦理戒菸業務也連續三年獲得衛生局頒獎肯定，家庭醫學科蔡忠紘醫師表示，戒菸其實不難，只要用對方法，配合專業治療與衛教，成功率至少三成以上。

活動內容除了戒菸宣導之外，還每天搭配不同的健康主題，舉辦醫師健康講座與健康促進活動，包括：癌症篩檢、中醫諮詢、三高諮詢、骨質疏鬆症諮詢、腎臟病諮詢等，最重要的是戒菸衛教師將進駐醫院大廳，為想戒菸的民眾提供諮詢與建議，並搭配醫師的門診戒菸與專業用藥，可讓想戒菸者輕鬆成功。

菸品的使用百害而無一益，破壞自己全身的健康也瘦了荷包。希望癮君子們或是想戒菸的民眾，可以踴躍參與活動，一起擺脫菸害。

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大林慈濟醫院急診團隊導入醫病共享決策，助病人、家屬做符合偏好的醫療決策

小朋友撞到頭，需要做電腦斷層嗎？嘉義大林慈濟醫院急診部李振威醫師表示，家屬遇到這種情況，都會很緊張，嘉義大林慈濟醫院急診團隊導入「醫病共享決策」，運用決策輔助工具說明不同選擇的利弊得失，協助家屬權衡選擇。

嘉義大林慈濟醫院響應衛生福利部推動「醫病共享決策」（Shared Decision Making，SDM），讓醫療人員和病人在進行醫療決策前，能共享現有的實證醫學資訊，提供病人所有可考量的選擇，並支持病人做出符合其偏好的醫療決策。急診部團隊選擇「二至十八歲兒童頭部外傷，是否需要做電腦斷層檢查？」為主題，完成決策輔助工具（PDA），並實際於診間運用。

急診部李宜恭主任表示，醫病共享決策的概念就是在醫病互動過程，讓病人講出真正在意、困難的點在哪裡。病人多半會覺得要接受什麼治療，醫師是專業，交由醫師決定就好，但這反映出因為病人不懂，也不知如何選擇、決定，只好把問題拋回給醫師，因此，若有輔助工具，就能在實證醫學的基礎上，幫助病人理解醫學術語、機率等。

李振威醫師表示，中度頭部外傷有百分之一的機率會有腦傷、頭部出血，需要做電腦斷層才能確診；但是電腦斷層的放射線也會對小朋友造成輻射性傷害。因此，到底應該選擇做電腦斷層，還是先回家觀察？這時SDM就能輔助家屬做出理想的決策。

急診醫療團隊所製作的決策輔助工具中，除了描述腦傷時的各種症狀，也列舉造成嚴重受傷的機轉，如墜落大於1.5公尺、汽車事故（彈出、輾過、有人死亡）、單車、行人與機動車事故，沒有戴安全帽或被高衝擊物體撞擊等，有助於家長明確說明小朋友受傷的情況。此外，醫療團隊也針對輻射性、費用和注意事項等，利用圖表的方式，讓家屬能比較分析「電腦斷層」及「回家觀察」這兩種決策的優缺點，進而與醫師達成醫療共識，並共同做出符合其偏好的醫療決策。

共享決策是以病人為中心的臨床醫療執行過程，兼具知識、溝通和尊重三大元素。李振威醫師表示，大林慈濟醫院自三月份推行至今，效果顯著，已有52個案例，且有逐漸增加的趨勢。雖然會花費較多的時間去說明，但醫病相互尊重與溝通，絕對有助於提升醫病關係。

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服用荔枝腰子湯免洗腎？　醫籲：勿信偏方會出事

洗腎患者長期受飲食限制的困擾，近日在網路流傳短訊轉載的「避免洗腎的祕方」引起熱議，宣稱將荔枝與豬腰子用洗米水蒸煮後喝下便能成為極佳的保腎秘方，長期洗腎的患者服用荔枝腰子湯一週後腎功能恢復，也完全不用再受洗腎之苦。然而，專業腎臟科醫師表示，民眾千萬別嘗試當自己的醫師，聽信秘方而延誤就醫，反而加重了病情，得不償失。

荔枝含高鉀　容易引起心律不整

衛生福利部南投醫院內科主任莊宗芳指出，荔枝是高鉀食物，血鉀過高會引起心律不整，腎功能衰竭的患者會減少鉀離子代謝的能力。而此案例中的豬腰子則為高蛋白的動物內臟類食物，會造成腎臟病患者的負擔。長期食用偏方除了無法代謝尿毒，反而讓腎功能更加惡化。

腎功能不全、慢性腎衰竭要使用低蛋白飲食

莊宗芳主任指出，腎臟發生病變時無法將含氮廢物排出，以致造成過多的含氮廢物堆積在血液中，引起中毒現象（如：尿毒症），同時也會造成體內電解質（鈉、鉀或磷離子）的不平衡。為了避免這些現象造成傷害，建議腎功能不全、慢性腎衰竭及尿毒症的患者須使用低蛋白飲食，並配合足夠的熱量，依病人的狀況限制鈉、磷、鉀，供生理代謝需要，減少代謝廢物的產生，減輕腎臟的負擔。

通訊軟體短訊勿全信

近年民眾們經常使用社群網路、通訊軟體等平台來傳遞、轉載醫療、食安等資訊，內容甚至會標註強烈字眼讓民眾信以為真，但許多內容的可信度令人存疑，建議民眾當看到謠言與自己身體狀況、疾病相關之處，可先至醫院就醫尋求正規醫療協助，並且應遵守醫囑，避免誤信偏方而延誤了治療時機，專業醫療團隊比起通訊軟件短訊，更能為民眾健康把關。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33584/

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生技大展登場　揭曉傑出生技產業

2017台灣生技月活動將於6月28日至7月2日於南港展覽館地區登場，大會持續以「五合一」方式，結合亞洲生技商機高峰論壇、華人新興市場商機論壇、媒合會、午餐會、展會舉辦。

邀請國內外專家　分享新技術

「讓台灣可以走進世界，讓世界看到台灣。」2017台灣生技月籌備委員會主任委員李鍾熙表示，這次生技月除了展覽外，在亞洲生技商機高峰論壇邀請國內外重量級講者，分享許多國際新技術，例如次世代基因定序、基因編輯、微生物基因體學及應用、標靶藥物的發展等。

另外也有投資與併購議題、30多家國內外公司參與的公司展望說明會；兩岸論壇也擴大為華人新興市場商機論壇，邀請大陸、印尼、菲律賓等國家參與

2017傑出生技產業獎揭曉

李鍾熙主任委員，2017台灣生技月也將頒發「2017傑出生技產業獎」得主，大江生醫榮獲「傑出生技產業金質獎」，聯合生物製藥及台康生技獲選「潛力標竿獎」，太景伏拉瑞韋TG-2349與磁量生技神經退化性疾病血液篩檢平台，獲得「年度創新獎」。

15個國家、逾千家攤位

台灣生物科技大展將於6月29日在南港展覽館登場，由中、港、日、韓、新、馬、泰、印、英、瑞、德、丹、澳、紐、美等15個國家地區、600間參展商，展出超過1310攤位，為展示台灣生技產業先進水準的重大活動。

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北市3歲以下嬰幼兒　常規疫苗接種率不及8成

根據台北市衛生局調查，到今年5月為止，台北市3歲以下嬰幼兒常規疫苗接種率不到8成，顯示還有2到3成還沒有完成接種。最近流感病毒肆虐，醫師提醒，家長一定要定期帶嬰幼兒及孩童前往接種疫苗，才能預防病毒入侵。

一臉萌樣的小嬰兒，圓滾滾的眼睛轉啊轉，但是醫護人員一針扎下去，小嬰兒瞬間爆哭，原來是爸爸媽媽帶來接種疫苗，希望讓小Baby產生抗體，才能抵抗病菌的威脅。

根據台北市衛生局調查，截至今年5月為止，台北市3歲以下常規疫苗適齡接種完成率為77.71%，顯示大約還有2到3成的嬰幼兒，還沒有完成疫苗接種。醫師呼籲，家長一定要按時帶孩子接種疫苗，才能預防傳染病。

醫師表示，新生兒從出生到滿3歲以前，至少需要施打14劑常規疫苗，而滿6個月到國小入學前，每年10月份也需要施打公費流感疫苗，呼籲家長都能夠按時讓孩童接種疫苗，減少病毒感染機率，確保健康。

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