月份: 2019 年 8 月

106年度的流感疫苗已自10月1日起開打。（圖／記者郭文君攝）

106年度的流感疫苗已自10月1日起開打，高雄市政府衛生局亦緊鑼密鼓的針對各類公費施打對象持續推廣。依據衛生局資料分析，106年截至9月底止，高雄市共有187例流感併發重症，其中71％為65歲以上高齡族群，78%患者未曾施打流感疫苗，90%患者有慢性病病史（心、肺、腎臟、代謝性疾病等）。為呼籲中高齡長者配合流感疫苗施打，遠離流感併發重症威脅。

衛生局表示，老年人由於身體機能衰退、抵抗力下降，65歲以上長者罹患流感後，引起嚴重併發症，如急性支氣管炎、肺炎及住院與死亡的機率遠高於其他健康成人。社區長者揪團走出門，大家作伙呷飯配話十分開心，但填飽肚子之餘，也要做好預防措施避免流感威脅。「呷飯顧肚子，注射顧健康」，接種流感疫苗是長者避免流感上身的重要關鍵，由於施打後約須2週方能產生足夠保護效果的抗體，呼籲全高雄市中高齡長者在流感流行季來臨前儘早接種疫苗。

衛生局呼籲，市民朋友應落實「疫苗接種」、「咳嗽禮節」與「手部衛生」流感防範3要訣，才能有效避免流感病毒上身。106年度50歲以上成人、高風險慢性病人、罕見疾病及重大傷病患者、BMI≧30者、6個月內嬰兒之父母、孕婦、滿6個月以上至國小入學前幼兒、國小至高中職/五專一至三年級學生、幼兒園教保服務人員及托育機構專業人員皆為公費流感疫苗重點施打對象。衛生局亦自開打日起辦理「打疫苗，拼大獎」活動，只要50歲以上且設籍高雄市的市民在11月5日前於本市接種單位接種流感疫苗，即有機會獲得按摩椅、掃地機、空氣清淨機等大獎。有關高雄市106年公費流感疫苗合約院所名單及相關接種資訊，可至高雄市政府衛生局網站「流感疫苗專區」查詢（http://khd.kcg.gov.tw/Main.aspx?sn=928）。

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領先全國引進新一代標靶式減重藥物的慶昇醫院團隊。

已經在美國上市五年，新一代標靶式降低食慾的減重藥物沛麗婷（Belviq），經 過台大、中國、成大等醫學中心完成人體銜接性試驗，已正式核准在台灣使用， 並於今年九月中，正式在台北發表；嘉義慶昇醫院胸腔內科醫師林冠群，率先使 用在肥胖造成睡眠呼吸中止的患者，要透過有效的減重方式，讓患者重拾健康。

嘉義慶昇醫院胸腔內科醫師林冠群表示，多數睡眠呼吸中止的患者，都是因為肥 胖而引起的，建議患者透過運動、飲食控制的方式，改善肥胖的症狀，達不到成 效，所以他採用唯一合法，最新一代標靶式降低食慾的減重藥物沛麗婷（Belviq）， 三管齊下，期望能獲得良好的睡眠品質。

林冠群醫師表示，透過本院睡眠中心的檢測，發覺多數有睡眠呼吸中止的患者， 都是因過重或肥胖，使得呼吸不順暢，影響睡眠品質，再造成身體的損傷，所以 消滅肥胖，就成了呼吸治療的首要課題，之前的作法是鼓勵患者避免吃太多的精 緻碳水化合物，油炸食品，高溫燒烤食物及酒精，也不要熬夜、久坐及吸菸，但 是未必能達到效果，所以加入採用減重藥物沛麗婷療法，一天兩顆，達成減重的 目標，降低 BMI 值。

林冠群醫師指出，Belviq 臨床效果，國外達 7,000 多人的大型雙盲試驗中，使 用一年近 7 成的患者可以減重 5%體重，近 4 成的患者可以減重 10%體重；另外， 一個關於糖尿病併有肥胖病患的研究也顯示，使用沛麗婷減重發現病患的糖化血 色素 HbA1C 與空腹血糖也獲得改善。但目前沛麗婷尚未列入健保給付範圍。

林冠群醫師強調，實驗顯示，服用沛麗婷有輕微的副作用，包括頭痛、頭暈、噁 心、腹瀉、便秘、口乾等，但隨著服用時間，這些症狀會慢慢消失，但懷孕婦女 禁用，沛麗婷不會致畸胎，但因為減重對於孕婦沒有任何潛在的益處。

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男子煙酒不離罹患膿精症　妻誤為尋花問柳惹病險演家庭革命

喜歡喝酒抽煙男性朋友要小心了！中部一名建築少東，因工作關係，常年烟酒不離身，加上近年來景氣不好壓力增加，雖與太太結婚多年，因忙於工作，兩人也不急於生小孩，但家中長輩年老急盼抱孫，夫妻身背長輩期盼，兩人到博元婦產科門診檢查，先生精液分析報告結果出來屬於『膿精症』。太太當場誤解老公在外尋花問柳才會惹病上身，差點上演家庭革命，事經醫師解釋才得以釋懷。

蔡鋒博醫師指出，膿精症可能是因為抽菸、喝酒，壓力過大及環境毒素而導致，白血球增加超過每西西100萬，不代表有細菌​，但如果精液裡面​真的​有細菌​就​叫做「菌精症」，​患者精液裡面​只​有白血球增加叫做「膿精症」。患者平時應酬菸酒不斷，應該就是得到膿精症的最大原因，膿精症不僅會影響精子活動能力，也會間接使生育困難，嚴重者還會引起生殖道阻塞，造成無精子症，導致不育。通常把菸、酒戒掉就不會有膿精症。

男子煙酒不離罹患膿精症　妻誤為尋花問柳惹病險演家庭革命

加拿大醫師​​長達​10年​間收集近5000位不孕患者精液，發現其中有15%(750人)精液中​​有細菌;有高達​20%(近1000人)有膿精症現象，精液中有細菌(菌精症)和膿精症的發生並沒有關聯，菌精症代表有細菌入侵男人生殖系統但不一定是性接觸得來，有時是上廁所沒擦乾淨，所以先別緊張！

蔡鋒博醫師呼籲，民眾多多愛惜自己的身體，以免造成身體的負擔，患者先接受預防性抗生素治療三個月後，化膿細胞白血球減少，夫妻並接受試管嬰兒的單一精蟲顯微注射，藉此增加卵子授精比例，結果也成功懷孕生子。

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流感疫苗幼兒施打率偏低　苗縣呼籲家長盡速帶幼兒施打

流感疫苗10月1日開打至今，苗栗縣內學齡前幼兒施打率偏低，副縣長鄧桂菊今天到仁愛國小關心幼童接種情形，同時呼籲家長盡早帶幼兒施打，另幼兒園亦可通知衛生所入園入校集中施打，以降低感染風險，維護自身及家人健康。

公費流感疫苗10月1日開打，縣府共準備14萬劑疫苗，提供50歲以上成人、機構對象、滿6個月以上至國小入學前幼兒、國小至高中職學生、孕婦及出生6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、重大傷病及罕病患者、高風險慢性病患（含BMI≧30）、醫事及衛生、禽畜防疫相關人員等施打。

鄧桂菊表示，6個月至6歲幼兒是罹患流感高危險群，易引起肺炎等併發症，甚至死亡，但目前縣內學齡前幼兒施打率僅6％，提醒家長盡早帶小孩接種疫苗，及早獲得保護力，若有集中接種需求的幼兒園，可洽各衛生所，也呼籲符合資格民眾及早至鄰近鄉鎮市衛生所及合約醫療院所施打疫苗，以提升保護力，預防流感疫病威脅。

此外，衛生局也提醒民眾，流感傳染性強、導致嚴重併發症或死亡的風險高，除施打疫苗外，平時也應勤洗手、注意咳嗽禮節、盡量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所等，鄉親對疫苗接種如有疑問，可撥打衛生局防疫專線（037）722620洽詢。

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關懷弱勢，衛生局宣導流感疫苗施打。（圖／記者郭文君攝）

106年度的流感疫苗已自10月1日起開打，高雄市政府衛生局亦緊鑼密的針對各類公費施打對象持續推廣。依據衛生局資料分析，106年截至10月10日止，高雄市共有188例流感併發重症，其中多數為中高齡族群、有慢性病病史（心、肺、腎臟、代謝性疾病等）且未曾施打流感疫苗。鑒於街友族群及獨居長者多數為中高齡，且因資訊缺乏常忽略注射流感疫苗，高雄市政府衛生局於今（13）日三民區行德宮辦理「關懷弱勢～流感疫苗施打宣導記者會」。衛生局蘇娟娟副局長、疾管署高屏區管制中心游秋月副主任、三民區林清益區長及高雄市街友關懷協會陳金城理事長共同蒞臨現場主持宣導儀式。藉由街友關懷協會等慈善機構團體支持與協助，提升弱勢族群流感疫苗接種率。

老年人由於身體機能衰退、抵抗力下降，65歲以上長者罹患流感後，引起嚴重併發症，如急性支氣管炎、肺炎及住院與死亡的機率遠高於其他健康成人。尤其街友與獨居老人，缺少親人的關懷，有人還露宿街頭，更需要施打流感疫苗來自我保護。接種流感疫苗是避免流感上身的重要關鍵，由於施打後約須2週方能產生足夠保護效果的抗體，呼籲全高雄市符合公費接種資格者在流感流行季來臨前儘早接種疫苗。

衛生局呼籲，市民朋友應落實「疫苗接種」、「咳嗽禮節」與「手部衛生」流感防範3要訣，才能有效避免流感病毒上身。106年度50歲以上成人、高風險慢性病人、罕見疾病及重大傷病患者、BMI≧30者、6個月內嬰兒之父母、孕婦、滿6個月以上至國小入學前幼兒、國小至高中職/五專一至三年級學生、幼兒園教保服務人員及托育機構專業人員皆為公費流感疫苗重點施打對象。衛生局亦自開打日起辦理「打疫苗，拼大獎」活動，只要50歲以上且設籍本市的市民在11月5日前於本市接種單位接種流感疫苗，即有機會獲得按摩椅、掃地機、空氣清淨機等大獎。有關高雄市106年公費流感疫苗合約院所名單及相關接種資訊，可至高雄市政府衛生局網站「流感疫苗專區」查詢（http://khd.kcg.gov.tw/Main.aspx?sn=928）。

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台南善化啤酒廠員工106人接受公費流感接種疫苗。

今年公費流感疫苗已開打，政府今年開放並降低接種年齡層50歲以下等，台南採購45萬多劑成人疫苗，只要符合資格全市衛生所都可以接受免費接種。衛生局人員指出，今年公費流感接種對象包括50歲以上成人、高風險慢性病、重大傷病、罕見疾病者、滿6個月以上至國小入學前幼童、國中、高中職及五專一到三年級學生、孕婦及6個月內嬰兒的父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員等。

南市衛生局廣為宣導全市公費流感疫苗施打，衛生局人員指出，今年採購45萬多劑成人疫苗，截至12日已施打14萬多劑；另幼兒疫苗採購3萬1千多劑，已注射7千多劑。衛生局初步統計，目前全市流感疫苗接種率為百分之二十四，符合公費施打條件的民眾可儘速注射。

衛生局護理人員說，每年12月底至隔年2月是流感的高峰期，接種流感疫苗是預防最有效的方法，籲請符合公費施打疫苗的市民儘快接種。為提高接種比率，包括校園、社區、機關及團體都可以與各區衛生所聯繫，提供相關施打服務。

公費流感疫苗施日昨宣導會在台南善化啤酒廠舉行，有廠區員工106位接受接種疫苗，現場醫師先行評估是否感冒？對蛋是否過敏？對其他疫苗過敏等諮詢後，再予以施打。

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健保署指出，經比對戶政、入出境、停復保紀錄等資料，截至2018年11月底統計，長期旅居海外積欠健保費的人數約有2.3萬人，欠費金額約新台幣5.5億元。（圖／Pixabay）

花健保最兇的是甚麼疾病？中央健保署公布去年健保最花錢的10大疾病，急、慢性腎病患者共吃掉健保費用高達約新台幣483億元，病人數高達32萬人，蟬聯最吃錢的「國病」首位，其中洗腎人次更衝破8.5萬人，創下歷史新高。台灣洗腎人口居高不下，甚至高居世界洗腎人數前幾名。醫師歸納出三點，高齡社會、西化飲食、慢性病沒有按時吃藥，都是腎病患者多的主因。建議民眾應該少鹽、少糖、少油飲食，適度運動控制體重，也要避免服用來路不明的藥物。

衛生福利部中央健康保險署15日公布去年健保最花錢的10大疾病，急性腎衰竭及慢性腎臟疾病，花費高達新台幣483億元，蟬聯花費最兇的「國病」；牙齒口腔相關疾病居第2，花費約413億元；第3名為糖尿病，花費約264億元；第4名急性上呼吸道感染症約261億元；第5名為高血壓性疾病約222億元。

第6到第10依序為消化器官惡性腫瘤，約173.91億元；腦血管疾病，約170.24億元；缺血性心臟病，約162.83億元；流感及肺炎，約154.34億元；呼吸系統其他疾病，約125.55億元。

健保署也指出，去年國人平均年就醫15.36次，其中以感冒次數最多，平均每年看2.56次，占1成6。

長庚醫院腎臟科醫師顏宗海分析，台灣邁入高齡社會，三高慢性疾病、新陳代謝症候群，病程惡化後都會導致慢性腎臟疾病，隨著慢性疾病人數增加，未來腎病只會增多不會減少。其次，長期西化飲食，包括愛吃重鹹、高油、重口味的食物，都是造成腎臟健康惡化的主因。

顏宗海也指出，許多慢性疾病患者，沒有按時吃藥，就算看病拿了藥也沒吃，導致慢性病惡化，就可能影響腎臟健康。

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因應高齡化社會，成大醫院老年科主任張家銘醫師提醒老年醫療照護強調的是跨專業整合性的照護。（記者陳昭宗拍攝）

台灣早已是高齡化社會，高齡化的速度亦為世界最快速的國家之一。在醫藥照護上，如同小孩子不是成人的縮小版，老人也不是成人的延伸版。成功大學老年學研究所副教授暨成大醫院老年科主任張家銘醫師表示，老年醫療照護強調的是跨專業整合性的照護，整合醫療及注重功能評估，期以降低疾病嚴重程度及失能程度，增進日常活動能力，及整合適當的藥物治療，不強調慢性病的治癒，而是提升為持續照護，整合及利用社會上老年照護之相關資源，並強調從預防到治療至復健的醫療照護，以提升高齡長者的生活品質為目標。

張家銘醫師從10月起，每週一在成大斗六分院開診，提供老年整合照護的診療服務。他說，患者常有「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的觀念與現象，這也是現今在健保制度下台灣普遍的醫療照護模式。但老年人常有多重疾患複雜的病況，且易衍生出許多照護問題，面對多重疾患且複雜病況的高齡患者，若未能及早處理，易導致高齡患者健康狀況急遽惡化，除影響其生活品質、增加家屬的負擔外，也增加社會成本的付出。

張家銘說，老化會造成器官機能退化，但疾病更是導致老年人身體功能衰退最重要的原因。老年人罹患疾病時，常是多重病因、表現不典型，如無立即治療，病況會因而急速惡化，且常因療效較差、復原緩慢、疾病及治療的後遺症發生率高、病癒後活動功能易衰退而需復健。

張家銘也指出，老年人罹病時亦常合併許多疾病以外的問題，並含括身體、心理、社會及功能等4個面向，包括被稱為「老年病症候群」的7項常見問題：認知功能（記憶）衰退、憂鬱、衰弱、不良於行、跌倒、營養不良、尿失禁，以及用藥問題、睡眠障礙、孤獨感、經濟問題等，彼此會互相影響而惡性循環，並加重原有疾病的惡化，不能只處理其中一面，以免最後導致長期照護問題，而造成家庭及社會沉重的負擔。

張家銘還說，老年人的疾病常伴隨功能退化、脆弱性增加與自我照護能力降低，但現代醫學分科愈趨精細，更重視急性疾病的治療，對於病前的預防與病後的後續照顧相對不足。因此，許多長者在未失能前，無法找到適當的資源預防或減緩失能，而失能後只能接受護理之家或是長期看護的照護，不僅將失去與家人和外界的刺激與接觸，且將持續失能而無法回復。

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南投醫院設有南投縣唯一的「中醫藥安全衛生教育資源中心」。

民眾對於中醫的喜愛其實不亞於西醫，依據衛生福利部統計處資料顯示，104年中醫門診就診總計為4千多萬次，衛福部南投醫院擔心民眾忽略對中藥的認知，影響到身體健康。於18日上午9時至11時於該院1樓門診候診大廳及藥劑科領藥處旁，辦理中醫藥用藥安全宣導衛教及抽抽樂活動。藉著趣味的活動方式讓民眾對中藥有正確的認知。

南投醫院接受中醫藥司的委託，設立南投縣唯一的「中醫藥安全衛生教育資源中心」，台灣人講究養生喜愛吃補，常保有「有病治病，沒病強身」的觀念。因為藥材購買容易，中藥常被拿來入菜，相當普及。南投醫院藥劑科建置中醫藥專區，提供民眾正確使用中藥資訊，可以點閱或免費下載「中醫藥就醫用藥五大核心能力」及「中醫養生保健手冊」。內容包含停止不當看病、購藥及用藥行為；如何選購安全、有效中醫藥品；如何正確煎煮藥材；一般健康族群養生保健、更年期婦女養生保健、肝臟中醫養生保健、抗癌防癌養生保健、高血壓族群、糖尿病族群養生保健以及針對傷科骨科、過敏性鼻炎之預防保健等。

有興趣的民眾可至該院網址查詢。

衛福部中醫藥司為提升民眾中醫藥用藥知能，發行中醫藥用藥安全數位光碟，透過影音課程來提高民眾學習意願及便利性，民眾也能至南投醫院藥劑科免費索取。洪弘昌院長呼籲民眾，應該停止不當看病、不要購買來路不明的藥及擅自用藥行為，要找專業的中醫師、藥師，健康才有保障。

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兒時被板擦石灰弄瞎　他今靠勞力自給自足

金庸小說「鹿鼎記」記訴天地會總舵主陳近南眼睛曾被灑石灰險遭失明，「當時要韋小寶用菜油清洗，不能用水」才得以躲過瞎眼之虞。場景轉至現代，戴著墨鏡施金順在25年前讀國中時被教室的板擦砸中眼睛，石灰入眼，他急揉後用水清洗，竟雙眼失明。

衛福部彰化醫院門口，一名戴著墨鏡持著導盲杖的施金順熟練地步下計程車，在志工的引導下走到診間，準備看診，志工張秀桃親切地問他，失明是先天還是後天的？他躊躇一會，才吐出「被板擦弄瞎」，著實讓人嚇了一跳。

39歲的施金順表示，在國二那年，同學在教室內玩耍，突然間他雙眼之間被同學丟擲的板擦擊中，粉塵入眼，他急著去揉，一陣刺痛感，就趕快到洗手檯用水清洗，眼睛又熱又痛，接著去看眼科醫師，醫師告訴他，粉筆中常有生石灰，遇水會產生熟石灰，同時放出大量的熱量，會灼傷眼睛，所以不應該用水清洗，應該是用沙拉油等油類去洗眼睛會比較安全，而他的眼球及角膜被石灰放出的熱燒傷，治療很麻煩，後來他沒治好就雙眼失明了。

彰化醫院眼科醫師許紘睿表示，生石灰遇水放熱，就這起個案而言，若粉筆中含有生石灰，確實可能造成失明，不過，目前粉筆的品質比以前好很多，應該不太可能衍生出粉筆灰導致眼睛失明的情況。

施金順指出，他無端被板擦丟到而雙眼失明，一開始他根本無法接受，痛恨為什麼他那麼倒楣？為什麼事發時沒人告訴他不能用水洗眼？他在家躲了5年的時間，朋友找他也不出門，直到後來迷上無線電，在那個手機還不普及的年代，以此與同好聊天，才慢慢走了出來，甚至和朋友逛街、釣魚，還會到釣蝦場釣蝦，朋友當他的眼睛，他透過摸索和想像去了解新事物。

住在彰化縣大村鄉的施金順說，他曾到愛盲基金會學習按摩技術，這幾年一直在台中上班，一大早家人載他到大村火車站搭火車到台中，他再自行穿越馬路轉搭公車到大里的按摩店，不過，現在景氣不好，按摩的人不多，一個月只能賺一萬多元，但他已經很滿足了。

是否會怨恨丟板擦的人？施金順表示，當初同學並非故意的，有道歉沒賠償，如今過了這麼久了，他不會怨恨了。他也勸告因變故而低潮的人，不要自我封閉，一定要走出來，才能發現人生的美好，就像他自己，靠著勞力自給自足，從顧客身上攫取生命智慧，日子過得豐富充實。

『附註：生石灰（氧化鈣）加水變熟石灰（氫氧化鈣）及熱的化學式 CaO+H2O—–>Ca(OH)2+熱』

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