月份: 2019 年 8 月

彰基醫院「用對藥物不NG！淺談類固醇青光眼」青光眼眼壓篩檢活動。左為彰基青光眼柯主任邱玫玲醫師，右為病友林先生。

彰化基督教醫院眼科部日前舉辦「用對藥物不NG！淺談類固醇青光眼」青光眼眼壓篩檢活動，彰基眼科部專業醫護同仁為民眾進行青光眼眼壓篩檢，病友林先生現身說法，彰基青光眼科主任邱欣玲醫師進行健康講座，讓民眾瞭解長期使用「類固醇」，是「青光眼」的危險因子，應養成定期安排眼科檢查，避免病情惡化的正確觀念。

家住員林市的林先生（51歲）是位東奔西跑的超級業務員，每天因長時間開車並用眼過度，導致眼睛開始產生「霧裡看花」的症狀。 眼睛不舒服的狀況持續2年以上，白天就像在霧裡開車，晚上看到路燈光或車燈，眼前盡是一圈圈彩虹光暈，視力非常模糊。以正常人眼壓來說10～20，自己眼壓卻低不過30，曾飆高超過50破表，而量不到眼壓；因此導致長年頭痛、偏頭痛、眼窩痛，極為不舒服。

收治病例的邱欣玲醫師表示，林先生3年前被診斷為「虹彩炎合併青光眼」。本來「虹彩炎合併青光眼」控制得很好，但這一年來眼壓像坐雲霄飛車般忽高忽低，特別在這3個月來，即使同時使用好幾種降壓藥水，加上口服降眼壓藥，眼壓仍飆到50毫米汞柱不受控制。

彰基醫院眼科部舉辦「用對藥物不NG！淺談類固醇青光眼」青光眼眼壓篩檢活動。右為彰基醫院青光眼科主任邱欣玲醫師，左為彰基眼科部主任陳珊霓醫師。

邱玫玲醫師為林先生進行青光眼眼壓篩檢。

經過詳細問診及藥歷追蹤，強烈懷疑是「類固醇」引起的另一型態的青光眼，經過停用局部「類固醇」及調整眼藥水，眼壓只須單純一瓶降壓藥就可得到控制；林先生後來雖有「虹彩炎」發作，但使用新型類類固醇藥製劑發炎就可得到緩解，且眼壓也不再高起來。

邱欣玲說，「青光眼」是一種因視神經損傷而導致視野縮小及視力喪失的眼部疾病，年齡40歲以上、眼壓過高、血壓、血糖控制不佳、高度近視，及需要長時間使用類固醇的患者，都是高風險族群。「類固醇」過去又被稱為「美國仙丹」，可以用來緩解許多臨床症狀或疾病。但是長時間使用，會讓眼睛房水排出的阻力增加，進一步造成眼壓升高而壓迫到視神經，最終導致視野缺損、視力喪失。

邱欣玲指出，診斷「類固醇」引起的「青光眼」常需要耐心的詢問病人的病史及用藥史。但使用「類固醇」的患者也不需恐慌，只要在醫師指示下使用並監測眼壓狀況，「類固醇」產生的高眼壓，大多在停用「類固醇」就可恢復正常；長期使用是青光眼的危險因子，在治療期間，建議定期安排眼科檢查，以監測眼壓的變化，避免因為眼壓過高，而造成視神經受損及視力喪失的遺憾。

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常見國內防患乳癌宣導，要求女性自摸乳房做為檢測項目，而在不孕症中男人則是自摸兩粒睪丸來依據，不是「那話兒」長短來判斷。很多男人自豪陰莖有夠長，但是，醫師不孕患者門診中，常遇到男性看過的那根很長，但是兩粒睪丸卻小如花生米，竟罹患無精症，蔡鋒博醫師表示，男人要重視的不是那根的長短，而是兩粒的大小才重要。到底兩粒大概大小多少最剛好？答案是：至少用手勢比OK，15號大小(15CC) 較正常！

一對陳姓夫妻結婚7年，從未做避孕，始終沒有懷孕訊息，夫妻倆人後來在一家醫學中心檢查才發現先生是「無精症」，在醫學中心做了睪丸切片試管嬰兒可惜都沒有懷孕，隔兩年找彰化博元婦產科蔡鋒博醫師就診，蔡鋒博醫師在門診測量先生的睪丸大小用睪丸儀大小是20號，蔡鋒博醫師研判丈夫的賀爾蒙抽血報告，認為是有造精功能的阻塞型的無精症，醫師建議使用經皮副睪丸細針吸取精精子(PESA)，隨後做單一精蟲顯微注射卵子(ICSI)，將胚胎植進去子宮，順利剖腹生產生下一名白白胖胖小男嬰。

睪丸小如花生房事性缺缺　無精症男為傳后探囊取精

不孕症試管中心院長蔡鋒博醫師表示，睪丸正常嗎？比OK手勢就知道，據台灣統計，大概15號(就是15cc體積)以上的睪丸儀，就有造精功能，如果很小、小如花生米，恐怕像克林菲爾特症候群患者沒有造精功能。「無精症」患者，台灣的盛行率約在1~1.5%，其中非阻塞型無精症的比率較阻塞型略高，比率約為6:4，但兩者都會造成不孕，前者的治療較容易，只要透過手術找「阻斷點」接通即可；後者則有賴精密的探測在睪丸中取得精蟲，並進行試管嬰兒的試驗。

院長蔡鋒博​說​，男孩子到了12、13歲，還沒開始變聲、長體毛，甚至夢遺，就應該找專業泌尿科醫師評估，睪丸是否發育不良，並抽血檢驗，視男性荷爾蒙缺乏程度，注射個別劑量的腦下垂體內分泌促進劑，拯救蛋蛋危機。16歲以前是治療的黃金期，青春期前，父母親一定要多用心注意孩子睪丸狀況，除了常見的隱睪之外，有時因為精索靜脈曲張，會造成睪丸一大一小，甚至有些人的睪丸還會高高低低亂跑，出現伸縮性睪丸，容易造成睪丸扭轉，嚴重者整顆壞死，這此情況都需要及早手術治療。

蔡醫師指出，如果成年才發現睪丸太小，通常已造成陰莖短小、身高長不高，往往為時已晚，甚至提早進入「男性更年期」，年紀輕輕就因為睪固酮分泌低下，出現性慾減低、體力肌力變差、勃起功能障礙等症狀，臨床上就有不少患者吃了威而鋼，老還覺得「起不來」軟趴趴「六點半」，一查才發現是小「顆」男後遺症。

蔡鋒博強調，曾經收治1位患者，那兩粒不但大(30號)，而且表面上有凹凸，經過泌尿科醫師診斷才知道是睪丸癌，而且更慘的是還有無精症，所以不是大就是好。國外也有研究發現男人睪丸越大顆，越花心，子女越多。

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疾管署提醒，霍亂弧菌可久存於汙水中，一旦生食受汙染水域捕獲的海鮮（特別是甲殼類或貝類），就有可能遭受感染。（圖／PublicDomainPictures）

明（4）日就是中秋節，緊接著從10月7日（週六）起至10月10日（週二）止，就是國慶日連續假期。相信有不少人會趁連假期間來場烤肉趴，或是大吃大喝一番。不過若是食用海鮮類食材，最好還是煮熟為佳。處理生食與熟食時，調理器具最好明確分別用途。衛福部疾病管制署今（3）日表示，國內出現今（2017）年首例本土霍亂確定病例，其染病原因可能與蛤蜊，或生熟食砧板未分開有關。

疾管署表示，國內今（2017）年出現首例本土霍亂確定病例，為中部一名50多歲男性。該病例9月下旬因出現腹痛、腹瀉、水便等情形就醫並收治住院，經檢驗確認感染產毒性霍亂弧菌（血清型O1-Ogawa）。疾管署表示，個案平常無生食習慣，飲用煮沸自來水，家中生熟食砧板未分開使用，發病當天曾食用自市場購買的蛤蜊，衛生單位已啟動各項疫情防治調查，以釐清可能感染源；目前個案仍住院治療，其同住接觸者無疑似症狀，檢體送驗中，將持續追蹤健康情形。

疾管署表示，國內今年截至目前累計1例本土霍亂確定病例，為近5年（2012至2016年）本土病例同期最低（近5年同期本土病例數分別為3、5、4、8、8例）；近5年共1例境外移入病例，為2015年發病，感染國家為越南。

疾管署指出，霍亂是一種急性細菌性腸道傳染病，潛伏期通常為2至3天，透過食用受污染的食物或水傳播。由於霍亂弧菌對胃酸的抵抗力不佳，通常須吃入大量的細菌才會致病，但在胃酸不足或胃部切除過的人或免疫機能較差者，則少量的細菌即可能致病。感染症狀為大量米湯樣水性腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭等，嚴重未治療的患者致死率可超過50%，如加以適當治療，則可降至1%以下。

由於中秋節及國慶連續假期即將到來，民眾烤肉聚餐機會增加，疾管署提醒，霍亂弧菌可久存於汙水中，一旦生食受汙染水域捕獲的海鮮（特別是甲殼類或貝類），就有可能遭受感染，因此應避免食用生魚片、生蠔或未熟貝類等，食物應充分煮熟並避免生熟食交叉污染；飲水應煮沸；非立即食用的食物應加蓋後置入冰箱保存，以降低感染風險。

疾管署表示，民眾如出現疑似症狀，請儘速就醫並告知飲食史；醫療院所如發現疑似個案，請於24小時內通報。

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衛福部提醒計劃懷孕的婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告，至各地衛生所與合作醫療院所接種MMR疫苗，以維護未來新生兒的健康。（此為示意圖，非新聞當事人圖片來源：Pixabay）

台灣近年在疫苗預防接種政策上推廣有成，因此鮮少出現德國麻疹病例。但衛福部疾病管制署今（3）日公佈國內新增1例新生女嬰罹患先天性德國麻疹症候群（congenital rubella syndrome, CRS）病例，為繼2008年後時隔9年再度出現確定病例。衛福部提醒計劃懷孕的婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告，至各地衛生所與合作醫療院所接種MMR疫苗，以維護未來新生兒的健康。

疾管署表示，此例罹患先天性德國麻疹症候群的個案，為居住在中部地區的未足歲女嬰，母親為中國籍。該名女嬰的母親除2016年6月首次產檢（約懷孕12週時）在台灣外，其餘產檢均在中國的醫院進行，12月再度來台，並於月底產下個案，當時個案體重、身長、頭圍等生長指標均小於正常範圍，檢查時陸續發現有聽力缺損及白內障等情形，經檢驗審查確診為CRS。

疾管署表示，個案母親無特殊病史，疫苗接種史不明，去年6月（約懷孕12週時）首次在台產檢時即檢出德國麻疹抗體陽性，推測在妊娠早期即感染德國麻疹。

依據疾管署監測資料顯示，我國2001至2017年累計6例CRS確定病例（4女2男），2例本土、3例境外移入（越南，印尼，中國），1例感染地不明；其中2例死亡。在預防接種政策普及下，我國德國麻疹病例已大幅減少，也使CRS個案在近年相當罕見。

疾管署指出，孕婦於懷孕前期感染德國麻疹，可能會造成死產、自然流產，所產下的嬰兒可能因CRS出現耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等先天性缺陷，嚴重甚至會導致死亡。

為減少CRS發生，疾管署提醒計劃懷孕的婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告，至各縣市衛生所或預防接種合約院所免費接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），以保護自身與胎兒健康。

此外，疾管署也提醒民眾盡量避免攜帶未滿1歲及未完成MMR疫苗接種的幼兒前往流行地區，如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往時，可於出發2週以前，至各鄉鎮市區衛生所（含台北市立聯合醫院12區附設門診部），為幼兒自費接種1劑MMR疫苗，僅收取疫苗費用。

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奇美醫學中心胸腔內科主治醫師鄭舒帆說，目前適合免疫療法的癌症有肺癌、泌尿道癌、黑色素瘤、頭頸癌、何杰金氏淋巴瘤。

奇美醫學中心胸腔內科主治醫師鄭舒帆指出，台灣肺癌死亡率連續10年居冠，57分鐘即有1人因肺癌死亡，目前有許多臨床研究結合免疫療法和化學治療、標靶治療等，有臨床試驗顯示免疫療法合併化學治療效果更好， 適合免疫療法的平均半年存活率可達80%。

醫師鄭舒帆表示，有一位83歲的老先生因發燒呼吸喘住院接受治療, 意外的在右下肺發現一個5.7公分大的肺部腫瘤，經切片證實是晚期肺腺癌，病人基因檢測並無突變，不符合標靶治療，體力不佳，無法承受化學治療的副作用，後來接受大約三次的免疫療法，過程中並無嚴重的副作用出現，後來因為經濟和其他因素雖然暫停免疫療法，但從影像學上仍可以發現腫瘤大小縮小將近1公分。

醫師鄭舒帆提到，癌症連續35年居國人十大死因的首位，根據衛福部2016年癌症死亡人數統計，台灣肺癌死亡人數近30年成長5.7倍，死亡率連續10年居冠；不到57分鐘即有1人因肺癌死亡，5年存活率不到2成，為十大癌症中最低，到晚期更低於5%，每一年全球更有約150萬人死於肺癌。肺癌的治療方式也在最近這幾十年來快速的發展。

肺癌除了傳統開刀和化學治療方式外，鄭舒帆醫師說，通過檢測肺癌細胞的基因是否具備上皮細胞生長因子受器突變（Epidermal growth factor receptor，簡稱EGFR mutation）或間質性淋巴瘤激酶轉位基因突變（Anaplastic lymphoma kinase，簡稱ALK translocation）來篩選出是否適合標靶藥物治療的方式，也是近幾十年來肺癌治療的一大突破。

鄭舒帆表示，隨著醫學的進步發展，科學家通過研究免疫系統和腫瘤細胞之間交互作用，了解腫瘤細胞如何演化出對抗或躲過免疫細胞的機轉，促使免疫療法的興起。

鄭舒帆指出，目前針對肺癌的免疫療法是通過免疫檢查點（immune check-point）的機制，正常人體通過調控免疫檢查點，讓身體處於平衡的狀態，可避免產生過強的免疫反應以傷害正常的細胞。但是，腫瘤細胞通過抑制免疫檢查點蛋白讓這個機制被轉換到低下，使得腫瘤細胞可以過度的成長。免疫療法就是為了要重新打破這個僵局，通過單株抗體結合到腫瘤細胞或免疫細胞上面的受器，減少腫瘤細胞對免疫細胞抑制的作用，重新喚醒免疫系統，攻擊癌症細胞來達到治療癌症的效果。

鄭舒帆提到，目前針對PD-1或PD-L1等檢查點(check-point)的免疫療法藥物包含了屬於抑制PD-1的單株抗體：Nivolumab 和pembrolizumab；抑制PD-L1的單株抗體Atezolizumab和Duralumab. 其中台灣目前僅核准nivolumab和pembrolizumab的使用。

通過檢測PD-L1的濃度，就可以評估病人是否適合免疫療法。鄭舒帆指出，PD-L1濃度大於50%，靠著免疫治療可以達到不錯的效果。平均6個月的存活率可以達到80.2%，一年半為43%。而化學治療半年的存活率為72.4%。此外，免疫療法也和傳統的化學治療相比也有著明顯較低的副作用。

嚴重的藥物副作用免疫療法大約只佔了7%～26.6% 而傳統化學治療則可以高達50%左右。鄭舒帆再指出，目前免疫療法的瓶頸是如果PD-L1濃度不夠高的病人，只有20%的反應率，雖然還是比傳統的化學治療來的優異，卻也促使科學家希望更加了解機轉，從而增加免疫療法的效果。

鄭舒帆表示，目前也有許多臨床研究結合了免疫療法和化學治療、標靶治療等等，已經有臨床試驗顯示免疫療法合併化學治療效果更好。免疫療法的出現，讓非小細胞肺癌的治療朝精準醫療又邁進一步，目前適合免疫療法的癌症有肺癌、泌尿道癌、黑色素瘤、頭頸癌句何杰金氏淋巴瘤。

鄭舒帆強調，就好像標靶治療一樣，因為腫瘤特性的不同，雖然免疫療法並不是每一個人都適合使用，可以通過配合醫師安排的檢測，找出目前醫療上最適合每一個病人的治療方式，是肺癌治療的新里程碑，同時是逐漸變成未來趨勢。

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為備戰今年季節轉換可能出現的流感疫情，5）日行政院院會上，決議公費流感疫苗接種優先對象，新增「出生6個月內嬰兒之父母」、「幼兒園托育人員及托育機構專業人員」以擴大保護嬰幼兒健康。（圖／資料照片）

去（2016）年至今（2017）年間的流行性感冒疫情，未如預期般冬季是高峰期，反倒接近夏天還出現疫情成長。為備戰今年季節轉換可能出現的流感疫情，衛福部已準備6百萬劑公費流感疫苗，並於10月1日起，針對7類優先對象開始接種。今（5）日行政院院會上，決議公費流感疫苗接種優先對象，新增「出生6個月內嬰兒之父母」、「幼兒園托育人員及托育機構專業人員」以擴大保護嬰幼兒健康。

原先今（2017）年公費流感疫苗接種優先對象，為下列7類對象：

1.滿6個月以上至國小入學前幼兒

2.國小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生

3.50歲以上成人

4.具有潛在疾病，且符合特定條件的人士

5.孕婦

6.安養機構、呼吸照護中心…等照護機構。

7.醫事及衛生等單位之防疫相關人員

行政院長賴清德今（5）日於行政院會表示，衛福部已自本（10）月1日起施打公費流感疫苗，所準備的6百萬劑公費流感疫苗，可涵蓋全台人口25%以上。另外，除原7類接種對象外，特別新增「出生6個月內嬰兒之父母」及「幼兒園托育人員及托育機構專業人員」兩類，以擴大保護嬰幼兒健康。

賴清德指出，為提供多元便利的施打點，今（106）年除有將近4千家合約醫療院所提供服務外，更擴增到社區、企業、機關設立接種站，以及為行動不便者提供到宅接種服務。衛福部也請符合資格的民眾儘早接種公費流感疫苗，以提前對抗流感侵襲。

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在醫學技術進步的現在，鼻整形不單單只是大多數人印象中單純將鼻子墊高的隆鼻技術而已，而是可以替每個人量身評估出合適的鼻型。

就臨床上而言，大多數人鼻塞原因是來自於鼻中膈彎曲以及歪鼻的情形，從事專業韓式隆鼻、鼻整型與無假體隆鼻手術的張簡仕煌醫師表示，這時可搭配掀開式鼻整形，藉由鼻中隔彎曲調整以及自體軟骨移植，來改善鼻塞的效果，同時也能美化外觀。

張簡仕煌醫師說明，一般來說鼻整形可分為功能型與美容型，功能型包含處理鼻中膈鼻道成形術無法處理的鼻塞及睡眠呼吸中止症候群；美容型則包含隆鼻、矯正扭曲鼻、鼻頭微雕、增加山根高度、短鼻拉長、修正朝天鼻、鼻外傷重建。但在醫學技術進步的現在，掀開式鼻整形同時做到功能型以及美容型，甚至還能利用客製化服務來調整每個人的理想鼻型。

張簡仕煌醫師表示，在做鼻整形手術之前會先藉由術前3D電腦斷層評估鼻中膈彎曲的幅度，與患者充分溝通後，再依每個人不同的條件與需求，找出適合每個消費者心目中理想的鼻形。不僅可以改善外觀還能同時改善功能，一舉兩得。

但張簡醫師也同時強調，一般歪鼻的調整至少有80％以上調整率，也就是說仍有部分的歪斜是無法完全矯正，但一般患者都能獲得相對滿意的筆直鼻樑，再搭配精雕的微翹鼻頭。最後，建議想去做鼻整形的消費者，在決定整形後要與醫師做足充分的溝通，才能獲得自己心目中理想的鼻型。

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朴子醫院詹舒婷營養師手作田園蔬菜烤肉醬，醃製食材首選健康配方

健康意識抬頭，烤肉也要非常注意健康；如何在連續假日團聚烤肉有健康的飲食，又不易導致身體負擔呢？衛福部朴子醫院詹舒婷營養師特別提供低卡田園蔬菜烤肉醬與醃製食材醬料配方，教導民眾健康概念，肉類與香腸等食品可先蒸熟再烤，醬料加入新鮮檸檬汁可以降低烤肉時因高溫產生的致癌物質。

詹營養師表示，田園蔬菜烤肉醬配方為「檸檬汁、洋蔥切丁、青蔥、蒜末、芹菜、辣椒末、味醂少許、市售烤肉醬適量」；鼓勵民眾可自行DIY調烤肉醬，以減少鹽分攝取過量，烤肉特別容易忽略纖維質攝取，建議可增加當季節新鮮蔬菜例如「香菇、金針菇、青椒、玉米筍、絲瓜或筊白筍」，主食類除了選用全麥吐司、玉米外，也可選擇粗纖維含量多的地瓜或馬鈴薯片，以減少加工製品類(甜不辣、米血、黑輪)。烤肉食材除肉片外，也可選擇脂肪含量較低的海鮮類，例如:蛤蠣、吳郭魚、蝦子等，或植物性蛋白質(例如:百頁豆腐、四方小豆干、濕豆皮)，以減少脂肪攝取。如果購買量販店加工醃製肉品，請留意顏色勿挑選太過鮮豔的醃製肉。

再來是烤肉用的醃製醬料，配方為「冰糖、黑胡椒、白胡椒、蒜頭、鹽、五香粉、米酒、太白粉、堅魚粉」，調成醃醬再加入萊姆片提味，放置1-2小時即可端上烤肉台。烤肉建議烤熟再吃，也不要過度烤焦，若已烤成焦黑色請不要食用。另外食安觀念盛行，也可以選擇標示清楚材質例如430、304、316食品級不銹鋼材質的烤網。用過即丟的電鍍鐵材不建議購買，吃的安全才有保障。

朴子醫院腸胃科醫師蔡宗龍院長提醒，因柚子含有豐富的「夫喃香豆素(furanocoumarin)」會抑制體內代謝消化藥物的酵素，使人體分解藥物的速度變慢；有長期服用慢性病藥物，請民眾查看自己藥袋上是否有註明「不得與柚子併用」，以免產生交互作用。另外如有心臟病、腎臟病與高血壓的民眾，食用過多含鈉的食材與調味料，會造成身體內電解質過量，吃含鈉量多的食材易導致血壓控制不易。因此再食材選擇方面請務必特別小心。

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醫師指著卵巢甲狀線癌位置。林重鎣翻攝

60歲謝媽媽，32歲生完第三胎後曾診斷出罹患卵巢畸胎瘤，但始終沒有特別不適，直到近半年來她每天禮佛跪拜時，發現下腹有腫塊壓迫，驚覺狀況不對，就醫經超音波檢查發現，雙側卵巢各有一個15公分及6公分的卵巢腫瘤，經手術切除後，病理切片確診為「惡性卵巢甲狀腺癌」，所幸腫瘤並無擴散，讓她直說：「神明有保佑啦」！

醫院產科主任高惠芬表示，多數民眾容易將「畸胎瘤」與「懷孕」搞混，「畸胎瘤」是腫瘤疾病，成因是當胚胎細胞在胚胎時期停留在卵巢上，歷經荷爾蒙刺激，使停留在卵巢的胚胎細胞逐漸形成腫瘤，其中構造可能包含毛髮、皮膚、皮脂腺、神經組織的外胚層結構、也可能形成甲狀腺、消化管粘膜上皮等內胚層結構，或是軟骨、骨、牙齒等中胚層結構。

高惠芬介紹，卵巢畸胎瘤是育齡女性常見的卵巢腫瘤，其中，「卵巢甲狀腺畸胎瘤」占5%，而演變為「惡性卵巢甲狀腺癌」的比例更僅約0.8%，算是相當罕見的疾病；由於惡性甲狀腺畸胎瘤約只有5%至8%出現合併甲狀腺機能亢進的症狀，因此多數「惡性卵巢甲狀腺癌」必須藉由手術後病理診斷方能確診。

早期的卵巢癌大多沒有明顯如腹痛、腹脹等症狀，中期後開始可能會有體重減輕、子宮異常出血或食慾不佳等情形，就如同謝媽媽，因剛開始並不覺得身體不適，因此沒有定期追蹤，待明顯感覺身體出現異狀時，已經「事情大條了」。

高惠芬提醒女性民眾，停經後正常卵巢大小約為1.5公分，如果超音波檢查發現有3公分以上的卵巢瘤或是腹水，就應謹慎定期追蹤，並依照醫師的建議進一步檢查與治療，但因目前對於卵巢癌並沒有標準的篩檢工具，腫瘤指數並非診斷卵巢癌的方法，因此加上40歲以上女性、有家族病史或未生育、不孕症曾接受治療的女性為高危險群，更因配合醫囑定期追蹤，才能早期發現，早期治療。

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雷射學會理事長呼籲醫師須先說明燙傷副作用。

美女接受醫學美容，結果臉部燙傷結痂，臉部就像烤肉架烤焦的黑炭。這種雷射與脈衝光的醫療糾紛，每年都在發生，中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師擔任衛生福利部美容醫學教育訓練委員，也是管理學博士，他呼籲，醫師採用雷射或脈衝光治療病人時，必須事先說明副作用，讓病人知道副作用的情形，在簽署同意書之後，才能接受治療。

王正坤醫師並強調，醫師應該定期進修專業醫學課程，學習如何調整脈衝光與雷射的能量，如何區分低能量與高能量的作用與效果，藉此保障病人安全。

王正坤指出，最近媒體報導的脈衝光灼傷，臉上布滿一條一條的黑色結痂，那是因為脈衝光的接觸面積是一塊塊長方形的探頭，因此產生一塊塊的長方形灼傷。依照這位患者的描述，前兩次沒有異狀，推測是採用「無傷口的低能量模式」，第三次居然把整臉燒焦，可能是脈衝光的「有傷口的高能量灼傷模式」。

王正坤醫師曾任醫院評鑑暨醫療品質策進會的「病人安全小組」協同主持人與委員，強調必須保護病人安全，免於醫療傷害與醫療副作用，呼籲醫師必須讓病人充分了解醫療過程，必須依照不同病人的不同皮膚反應，調整不同的高低能量模式，詢問病人是否願意提高能量來灼傷病灶，所以「醫病溝通」、「事前知情同意」與「醫師定期進修雷射脈衝光課程」都是重要課題。

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