月份: 2019 年 8 月

左起：心臟血管科劉秉彥主任、趙庭興主任秘書、陳儒逸醫師、李柏增醫師。

有高血壓病史的51歲男性，常因喝酒引發心悸及胸悶，經心電圖檢查證實為陣發性心房顫動。雖經適當藥物治療仍會發作。經施行冷凍氣球消融術治療後，目前症狀已緩解。

成大醫院心臟血管內科陳儒逸醫師指出，心房顫動傳統上以藥物治療為主，但抗心律不整藥物可能有副作用，甚至可能影響甲狀腺、肝功能，或造成肺部纖維化。最近幾年因導管治療的技術愈益成熟，使用冷凍氣球消融，或者3D立體定位電燒，已經成為目前世界的治療主流。

陳儒逸醫師說，使用冷凍氣球消融或3D立體定位電燒，在執行面上略有不同，但原理都在消除肺靜脈中不正常的電氣反應。這兩種方式皆從鼠蹊部以微創方式進行。3D立體定位電燒須要麻醉，耗時較長但花費較少；冷凍氣球消融不需麻醉，耗時較短但花費較高。一般術後1-3天即可返家，不須長時間復健與休養。

成大醫院近年開始致力於心房顫動的介入治療，心臟血管內科心律不整團隊陸續引進心臟3D立體定位儀器及冷凍消融儀，是南台灣領先可以提供冷凍氣球消融治療的醫學中心。另一位團隊成員李柏增醫師表示，目前治療案例的成功率超過9成，病人經過冷凍氣球消融或電燒治療後，有機會可以停掉抗心律不整藥物，或減低劑量，改善生活品質。

陳儒逸醫師指出，因受限於健保無法完全給付，須自付部份費用，加上擔心手術風險，國內心房顫動病人接受冷凍氣球消融或電燒的比例仍然偏低，尤其在雲嘉南地區。再看，因能執行介入治療的醫院極少，甚至會被轉介到北部做治療，對家屬術後照顧與回診相當不便。

成大醫院近幾年在心律不整及心房顫動方面，積極投注人力與資本，已成為南部心律不整及心房顫動介入治療之重鎮，嘉惠南部病人。

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台灣借卵試管成功率高　「卵實力」竟也外銷國外

台灣農業發展技術可稱是世界有名，所生產各類水果品質優良，讓世界各國都下單採購外銷國際，替國家賺回不少面子與外滙，這對國人而言早已不是新鮮事情，但是，近年來有股「卵實力」，也掀起外銷國外，真是叫人嘖嘖稱奇，那就是卵子外銷。原因莫過於國外捐卵可自訂價錢，身高體材條件好、高EQ者多達近二萬美金價位，難怪會叫人心動，吸引不少捐卵者躍躍欲試。

一位陳小姐兩年前於攻讀大學碩士時曾在博元婦產科捐卵，借由她的捐贈，幫助了不孕受捐者兩次活產，成功順利產下双胞。由於她身材姣好又高EQ，近日回診要院方開據證明，曾在院捐卵31顆，並己活產成功，因為她要去美國捐卵順便旅遊五天，其開支費用均由對方負責（不含捐贈卵子費用），如此誘人條件真正叫人不想也難。

台灣借卵試管成功率高　「卵實力」竟也外銷國外

蔡鋒博院長表示，國內受贈夫妻另需提供捐贈者之營養費，工時損失及交通費補償(捐卵者為NT99000，捐精者為 NT8000)，而美國捐卵可以自行訂價，條件好的上看二萬美金，（9.9萬vs.＝60萬）難怪在台灣捐卵不吸引人，但是他也提醒，捐卵者於國外安全風險高，務必事前了解徹底，千萬不可冒然行事。

蔡醫師指出，政府面臨少子化對國家（國安，生產力及人口老化等問題）未來影響必須好好重視及檢討，首先提高幼童1～6歲育童補助，讓國內青年夫妻面對生育負擔沒有太大壓力，勇敢增產國報，並對於現今有關於捐卵相關法令應於鬆綁，在國外可一卵多捐沒有活產限制，國內對於捐卵相關廣告宣導應該開放，讓更多捐贈者來幫助須要不孕家庭，同時提高捐卵者營養費，讓不孕的女性更有機會得到卵子捐贈機會，近而提高國內人口增產率，同時也能照顧到不孕夫妻一圓有子夢的願望，讓不孕家庭得到有子的温馨渴望，對國家、對社會都是有决對相扶作用。

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小學生廁所跑不停　疑似高壓力惹的禍

開學一陣子，醫師發現近來因為頻尿前往求診的小朋友也比開學前多。他們的尿液與身體檢查都沒有異狀，但在白天時每隔5到10分鐘就要跑廁所，嚴重影響日常生活作息。

今年剛上小一的阿志，最近1個禮拜常常5到10分鐘就要跑廁所，而且每次尿量都很少，讓媽媽好擔心，經過檢查沒有發現任何異狀，但醫師卻評估這樣的情況為「兒童日間頻尿症」。

醫師提醒，會有類似日間頻尿症的情況，都跟高壓力有關，包括環境改變、人際關係、父母吵架或是課業壓力等等，都有可能誘發，進而刺激膀胱引起頻尿。

由於「兒童日間頻尿症」並非疾病，專家建議家長除了可以適度訓練孩子練習排尿，也要找出孩子的壓力來源化解面對!而在確認非疾病引起後，家長或老師更要保持平常心，只要提供孩子心理支持，日間頻尿症狀將越早改善，也越不易復發。

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八旬魏姓婦人誤以為抽菸能舒緩鼻竇炎痼疾，廿多年來成了老菸槍， 而高血壓始終控制不好，結果養出七點五公分大的胸主動脈瘤，去年 九月這顆大瘤突然破裂，差點要了她的命。臺中慈濟醫院心臟外科余 榮敏主任及時緊急手術，將她從接近百分之百死亡率的鬼門關搶救回 來，最近回診檢查完全沒有任何後遺症，家人直呼「奇蹟」。

魏姓婦人八十歲因鼻竇炎痼疾一直以為抽菸能舒緩，固定維持一天一 包，持續廿多年；高血壓病史雖以慢性處方箋處理，卻不定時服藥， 病情控制不佳。家人指出，婦人發病當天，晚餐時一陣胸痛， 起初以為是胃痛或心胶痛，想不到接著就意識模糊， 馬上叫救護車送醫，到院已呈休克狀態。

急診室醫師初步急救後，Ｘ光檢查發現兩側側胸腔有積液，先設法將血壓穩定到五十幾，趕緊做電腦斷層檢查，原來是胸腔內七點五公分大的主動脈瘤破裂，造成出血性休克，隨即聯絡心臟外科。

心臟外科余榮敏主任告訴匆匆趕到醫院的婦人家人，婦人年事已高， 發病、送醫近卅分鐘的時間發生休克，擔心腦部與腎臟沒有足夠的血流量，導致缺氧，即使存活下來，術後可能會有嚴重後遺症，例如： 腦病變成為植物人、脫離不了呼吸器、或是急性腎衰竭， 未來需要長期洗腎。

家屬在婦人耳邊聲聲呼喚，感覺她輕輕點頭回應，最後仍決定開刀。 余榮敏主任緊急進行「主動脈瘤支架手術」，從病人鼠蹊部放入主動脈血管支架，把主動脈破裂的地方封住，手術時間前後近六個小時， 微創傷口只有五公分，成功把婦人從接近百分之百死亡率的急重症搶救回來。更值得慶幸的是，後續住院觀察四十天， 術後恢復比預期好，沒有嚴重後遺症，出院後還能出外聊天。

陪魏老太太回診的孫子特別感恩余榮敏主任與醫療團隊的用心，在急 診分秒必爭的當下，正確判斷確診，又在接近百分之百的死亡率下， 把奶奶從鬼門關前搶救回來，他說奶奶康復速度之快也完全沒有後遺 症，簡直是「奇蹟」。

余榮敏主任說，胸主動脈瘤的危險群包括：年長者、高血壓、抽菸、 動脈硬化、高血脂、糖尿病、洗腎等病人，會破裂通常跟血壓沒有控制好有關。魏姓婦人佔了高危險群的前三項， 養出七點五公分大的動脈瘤，沒有控制高血壓又導致動脈瘤破裂， 囑咐最好能戒菸，魏姓婦人「一開始覺得不抽菸很無聊、不習慣」， 但「身體健康更重要」，最後還是把菸戒了，目前持續回診， 狀態都維持不錯。

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腹部拉皮手術：切除多餘的皮膚與脂肪，不只恢復緊實的線條，也一併除去皮膚上的肥胖紋。

台灣有超過1/3的成年人有肥胖的問題，肥胖也會增加罹患高血壓、糖尿病等慢性病的機率，如果BMI超過40危險性更高。很多人都有減肥經驗，但要靠運動與飲食控制減重不容易。台中整形外科許永昌醫師指出，有些重度肥胖的患者就藉由減重手術來減去大量體重，以改善健康。由於在短時間內體重大幅下降，皮下脂肪也快速消失，這些鬆弛多餘的皮膚就會垂掛在腹部、腰部、上臂、大腿，甚至背部；女性同時會造成乳房萎縮下垂。雖然體重減輕了，但這些鬆垮的皮膚讓人無法穿上合身的衣服，也不敢穿泳裝。而這些情形可以藉由切除過多皮膚及脂肪的拉皮手術來改善。

許永昌醫師分享手術案例中，有位年輕型男-小威，身高接近一百八，短袖T恤下可以看出結實的胸肌與二頭肌。護理師帶小威進診間時，帶著疑惑的眼神跟我說他想諮詢抽脂。原來小威從小胃口就很好，大學時忙著念書做實驗，體重最高時接近一百二十公斤。畢業後開始工作才藉由勤上健身房和飲食控制減去過多體重。現在整個身材線條都變好了，可是小腹卻始終瘦不下來。經過醫師檢視，原來下腹部的脂肪並沒有比較多，而是皮膚鬆鬆垮垮的，尤其是坐著時小腹凸出更明顯；皮膚上還有明顯的肥胖紋。許永昌醫師說明，這是因為減重時，皮膚下過厚的脂肪跟著流失，之前被撐開的皮膚無法完全收縮恢復彈性，所以過多的皮膚就會下垂甚至形成皺褶。經過諮詢後建議他做腹部拉皮手術，切除多餘的皮膚與脂肪，不只恢復緊實的線條，也一併除去皮膚上的肥胖紋。

許永昌醫師表示，大量減重後皮膚最鬆弛，最常需要動手術的部位是腹部、上臂(蝴蝶袖)、大腿內側、及胸部。有以下幾種手術方法：

1.腹部整形手術：又稱腹部拉皮。把腹部下垂鬆弛的皮膚和上面的肥胖紋或妊娠紋切除，將上腹部皮膚往下拉緊，重新定位肚臍後，再縫合起來。如果因懷孕生產或老化造成腹肌筋膜鬆弛也須同時修補拉緊腹壁來重塑腰身。縫合的疤痕在類似剖腹產或是所謂的比基尼線位置，可以被內褲遮蓋。

2.蝴蝶袖整形手術：除了減重手術後的病人，還有年紀大皮膚彈性不佳，無法以抽脂來改善的人也適合這項手術。將手臂內側多餘皮膚切除後仔細層層縫合，疤痕隱藏在上臂內側，由正面或後面都看不出來。

3.大腿內側拉提手術：將大腿內上方要移除的皮膚組織定位出來後切除，恢復大腿緊實及線條，疤痕隱藏於腹股溝與大腿內側。

4.提乳手術：大量減重後，脂肪流失，擴張的皮膚彈性不佳，造成乳房萎縮下垂。有各種不同方式來拉提乳房，但是基本原則都相同，包含切除多餘皮膚，重置乳房組織，重新定位乳頭與切除過大乳暈。

並不是體重減輕後就可以恢復身材，減重後如果皮膚彈性不佳下垂，可以藉由以上這些拉提手術來重塑緊實體態，同時除去皮膚上惱人的肥胖紋。許永昌醫師提醒，由於這類患者的皮膚狀況一般都不佳，或是減重手術後有一些微量營養缺乏的問題，而且傷口比一般美容手術大，所以手術前必須要仔細評估身體狀況，手術後要注意傷口照顧以減少傷口癒合不佳的問題產生。

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近年醫美微整盛行，南韓發達的整形美容技術吸引很多愛美人士前去，其中鼻子向來是亞洲女性的整形重點，畢竟再怎麼精緻迷人的五官，如果配上矮、塌、短的山根，以及圓、垂、寬的鼻頭，難免會讓出色的臉蛋黯然失色，也因此許多人把隆鼻視為最想做的整形手術之一。

台灣少數曾在韓國整型診所正式任職的張簡仕煌醫師表示，南韓整形技術進步，確實吸引許多外國人專程前往求醫，但是往往因語言不通無法正確傳達需求，因而造成不少醫療糾紛，若是因為手術產生術後問題，往往也無從求助，甚至有外國人到南韓進行手術遇到不肖診所，花費竟比當地人手術價格還要多出10倍的情況傳出。

如何打造韓式美鼻？專注在韓式整鼻的張簡仕煌醫師表示，首先必須先確保患者隆鼻需求與實際鼻部型態達到一致，不論是略帶弧線的韓式娃娃翹鼻，或是較為筆直混血的鼻樑，目的都是要達到五官協調並改善臉部形象，當然每位患者的情況不同，必須要有客製化的手術計畫，這時候3D電腦斷層影像系統便可以幫上大忙。

率先將3D電腦斷層影像系統運用在術前諮詢的張簡仕煌醫師表示，藉由3D電腦斷層掃描，只要三分鐘便能清楚讓患者了解自身鼻型的結構與問題，也能讓醫師清楚患者的整體期待，進而建立最適合的手術計畫，更改善了長期以來困擾患者的不自然整鼻問題。

傳統隆鼻手術確實有許多不足之處，如何為患者找出理想鼻型的解決方法，盡可能地讓初次隆鼻與鼻重修的患者，做到最後一次手術，至關重要。藉由韓國技術的引進，台灣愛美女性想打造韓式美鼻，實在沒必要再花大把鈔票前往韓國。張簡仕煌醫師也提醒，詳細而具象的術前諮詢，才能儘量避免因為術後成果不盡理想，因而造成多次手術的高昂金錢與時間浪費。

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疾管署指出，腸病毒D68型目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療；，提醒民眾應養成良好個人衛生習慣、落實正確勤洗手，如果發現家中幼兒出現肢體無力麻痺之症狀，請儘速就醫。（圖／資料照片，記者郭文君攝）

高雄市自9月起腸病毒疫情急速竄升，市府防疫團隊於流行期前已全面啟動腸病毒防疫網絡，為降低腸病毒對幼兒學童的危害，持續推動波段防疫感控作為，包括：5月1日起積極輔導關閉醫療機構附設遊戲設施之防疫政策，關閉執行率逹100%、市府跨局處防疫團隊教育局、社會局及衛生局等相關局處已共同完成教托育機構、事業單位及公共場所（遊樂場、百貨賣場、餐廳等）查核、社區保母系統及基層兒科診所等教保育醫事人員腸病毒防治輔導工作，衛生局也針對全市各國小、幼兒園共965家洗手設備進行第三波衛生督核，整合醫療、社區及校園全方位腸病毒防疫整備運作，以加強落實洗手設備、衛教宣導、自主健康管理及環境清消等腸病毒防治工作，期能防堵腸病毒侵襲逹到疫情降溫，以造福本市孩童。

依據衛生福利部疾病管制署監視資料顯示，第37週（9/10-9/16）全國腸病毒健保門診及急診資料就診人次累計18,129人次，水位達165%，全國統計已有16個縣市進入流行水位，且出現9例腸病毒感染併發重症確診個案，本市腸病毒健保門診及急診資料就診人次1,945人次，水位達162%，且連續呈現上升趨勢，往年腸病毒疫情流行趨勢，係於春夏交際及開學過後為2波明顯高峰期，反觀本市今年流行閾值相較於全國延後約6週進入流行水位，截至目前雖以克沙奇A型引起的輕症疫情為主，但社區仍持續有腸病毒71型病毒活動，尤以腸病毒可經由糞口、病患皮膚水泡接觸等多元途徑傳染，感染力高且易威脅幼童健康。

有鑑於腸病毒易於孩童密集且互動密切之教托育機構場域傳播，基於此高雄市衛生局嚴格要求教托育機構務必依照市府公告之「腸病毒通報及停課標準」及防疫有關規定辦理，學校、幼托機構一定要遵守「小學一、二年級、幼稚園、托育機構，於7天內同一班級有2名以上（含2名）學童經醫師臨床診斷為手足口病，或疱疹性咽峽炎，或疑似腸病毒感染時，該班級應停課7天。」之規定，違反規定者，將依傳染病防治法第70條第1項第3款規定，處新臺幣3千元以上1萬5千元以下罰鍰，截至目前已有3家教托育機構於查核中發現因延遲通報及未停課情節，已違反傳染病防治法，衛生局已依規定進行裁罰。

由於人口密集之場所容易傳播腸病毒，衛生局特呼籲教、托及安置教養機構應小心警覺，做好防範，落實機構內防疫工作，教導機構內學幼童應養成良好個人衛生習慣（正確洗手、指甲的檢查、攜帶手帕、面紙擦乾雙手等），每日關心健康狀況、建立健康監視紀錄，有疑似感染腸病毒時，應儘速就醫、遵循醫師指示治療，儘可能不讓病童與其他幼童同室，減少接觸，落實「生病不上學」、不要到補習班、安親班或其他擁擠的公共場所活動之防疫觀念。機構環境清潔與消毒，應使用有效之消毒藥品，且能正確配製500ppm漂白水，定期環境清潔及重點消毒並製作清消紀錄，才能有效降低腸病毒群聚事件之發生。

另也要提醒民眾應注意家中嬰幼兒是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、呼吸喘及心跳加速等重症症狀，一旦出現以上任一病徵，請儘速至本市7家責任醫院（包括高雄榮總、高雄長庚、高醫、義大醫院、國軍高雄總醫院左營分院、高雄市立聯合醫院、高雄市立小港醫院）治療，相關衛教資訊可至衛生局全球資訊網「腸病毒專區」()及疾管署全球資訊網（）查詢或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）、各區衛生所電話或本局防疫專線07-7230250洽詢。

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登山健行好處多。（圖／記者陳木隆攝）

醫界證明登山健行對人體健康好處多多，公部門和民間團體也大力推展這項戶外活動，已逐漸蔚為風潮。要活就要動，如果您還在跟4C產品「形影不離」，就請儘早做出明智的抉擇，多多走向戶外登山健行去，盡情享受走山看水的樂趣。

台北榮民總醫院員山分院健康管理中心主任王仁昌醫師指出，隨著年紀的增長，身體會跟著老化，許多醫學研究發現，長期登山或健行，可以改善中高齡長者肌力下降的情形，而強度較大的高山活動，也有助於預防老化所造成的肌力衰退現象。

他並指出，登山健行也能清除沉積在血管壁的膽固醇，防止動脈血管硬化，減少心血管疾病的發病率；也可以提高呼吸肌的力量，改善肺臟的通氣和換氣功能；並且能使骨骼的代謝增強，預防骨質疏鬆；還可以減重，維持好身材；在神經方面，可以改善大腦的供血狀況，降低神經系統的疲勞和緊張，進而提升睡眠的質量。

在精神方面，登山健行可以透過親近大自然，遠離煩惱、放鬆心情、磨練意志力，獲得自信心；最寶貴的是，透過參與登山健行而結交志同道合的朋友，擴大自己的生活圈。王醫師呼籲大家，盡量找時間到戶外走一走，到山裏、河畔，聽聽那大自然美妙的旋律。

除了民間興起登山健行風潮外，教育部體育署也大力推展這項運動，訂國曆9月9日至農曆9月9日(國曆10月28日)為我國「體育月」，並且規畫辦理「全國登山日」系列活動，就是鼓勵民眾多多親近大自然，讓國人走山看水運動健身的同時，也能認識美麗的國土面貌。

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陳高欽醫師用輕鬆話語談減壓，阿嬤笑開懷之餘還回頭一看陳醫師怎麼講的那麼好，似乎積壓多年壓力馬上解脫。(圖/記者黃芳祿攝)

精神科醫師陳高欽說，要減壓就要笑，常笑心情就會好，凡事好的方面想就有正能量進來，就是減壓。歡喜希望社會福利基金會、台南市婦聯分會西港區支會今(24)日合辦心靈講座，與會的鄉親笑的樂不可支，阿嬤還笑著轉頭看醫師，紛說聽了陳醫師的一席減壓的話，終於把長年積壓內心的石頭搬開，帶著愉快的心情和輕盈腳步重新面對人生。

前立委洪玉欽台南市婦聯分會主委沈美珠、西港區婦聯支會主委李麗琴(左一起)，聽陳高欽醫師減壓身、 心 、靈的講座笑的很開懷。(圖/記者黃芳祿攝)

台南市婦聯分會主委沈美珠說，面對現實，樂觀積極溝通，克服困難，快樂的過著每一天就是最好的減壓。沈主委再稱陳高欽醫師是「老朋友、很年輕」，是良醫、也是名醫。

歡喜希望社福基金會董事長、前立委洪玉欽接著說，今天的講題是「歡喜希望看人生」，它和基金會宗旨主在讓鄉親健康、平安、健康和快樂一致，所以基金會這類的減壓身心靈講座已經辦了121場次，前來聽講的鄉親都「笑」著回家，從此過著快樂的日子。

聆聽減壓身心靈的鄉親受益很多，紛相鼓掌叫好。(圖/記者黃芳祿攝)

心靈講座時，陳高欽醫師播放幻燈片加插圖用輕鬆方式向與會鄉親們分析壓力的種類與形成的原因，席間陳醫師還教導減壓方式，多找朋友開講聊天、凡事往好的方面想等。

成大醫院陳高欽醫師講解完後還開放鄉親發問問，陳醫師強調，勇於問問題也是減壓。好朋友彼此間分享經驗和交流同樣是種減壓方式。再者，陳高欽用洪玉欽的話說，即時行孝、行善、揚善與修行淨化心靈，同樣是減壓。

這場身心靈講座在西港區「福祺」幼兒園學生活動中心舉行，西港慶安宮總幹事方一峰、西港區婦聯支會主委李麗琴夫婦都與會，不少媽媽也帶著小孩聆聽，幸福模樣從臉上笑容看出。

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一名七十歲的肺癌第四期女性患者，服用標靶藥物三個月多後，腿部皮膚粗糙乾裂，還出現嚴重的甲溝炎症狀，雙腿指甲周圍出現紅腫疼痛，有時甚至化膿，痛到無法行走，需要服用止痛藥、抗生素。後來改以副作用較低的第一代TKI標靶藥物治療後，三週內症狀便緩解，患者重拾以往生活品質。

台北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主治醫師王喬弘表示，肺癌治療目的除了延長病患生命之外，讓患者在有效治療的同時，擁有好的生活品質，進而維持治療信心，也是相當重要的一部分。目前針對晚期肺腺癌患者，健保署已將三種第一、二代口服EGFR標靶藥物納入給付，其治療效果、方便性及病患生活品質都比傳統化療來得高，也都可讓患者壽命延長至少2到3年。第一、二代EGFR標靶藥物運用在肺癌治療，存活期差不多，不過副作用影響程度卻各有不同。而臨床經驗告訴我們，當病患產生嚴重副作用時，不只影響病患，也影響負責照護的家人之生活品質。

面對肺癌治療時，如何同時讓病友及其照護者保有生活品質？ 王喬弘醫師表示: 「以國內第一個針對肺癌及生活品質的多面向研究為例，使用第一代TKI標靶藥物治療後，不僅副作用較輕微，更有四成以上肺癌患者的症狀，在兩週內皆獲得改善。隨著肺癌治療個人化，精準化的時代已來臨，病人在合適的治療下，仍可保有生活品質。」

「常有病患的副作用嚴重到滿臉痘無法出門、甲溝炎影響到行走困難。」台北市立聯合醫院仁愛院區血液腫瘤科主任鄭企峰表示，過去不乏患者因副作用難忍，自行停藥導致腫瘤復發、胸水淤積，影響後續治療進程，實在令人惋惜。建議患者一旦標靶藥物出現難以承受的副作用，切莫擅自停藥，主動與主治醫師討論，才有機會提升抗癌成效。

「在治療前期，我們會召集病理科、放射科、腫瘤科、胸腔科、皮膚科、整形外科等跨科系醫療團隊，當副作用產生時第一時間介入治療，也有個案管理師密切追蹤。」鄭企峰主任認為，透過治療前跨科別的衛教溝通，可以增加治療順從性，也可以減少病患藥物劑量調整的次數，增加治療信心，

王喬弘醫師說明，目前臨床上有六成左右晚期患者，使用第一線EGFR標靶藥物，十至十二個月之後，癌細胞會因基因突變和改變生長方式，產生抗藥性。其中，使用第一代標靶藥物，約有五成會產生T790M基因突變，所幸，目前尚有第三代標靶藥物可接續治療，爭取更長的存活期。

鄭企峰主任提醒，標靶藥物不斷研發，目前已有多種不同治療策略，患者只要好好遵從醫囑，都有機會提升抗癌成效，「副作用雖然無法完全不發生，但透過跨團隊照護，仍可找出副作用相對較小，符合患者期待的治療。此外，一旦遇到任何不適副作用，儘速與醫師溝通，才能在治療同時，即時保有生活品質，讓抗癌之路保有信心跟尊嚴。」

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