月份: 2019 年 8 月

聖保祿醫院推出方便領藥的新措施-「藥來速」，拿藥變得迅速又方便。

聖保祿醫院推出方便領藥的新措施-「藥來速」，持慢性病連續處方箋領藥僅花費大約5分鐘，拿藥變得迅速又方便，對於忘記拿藥民眾，有手機簡訊通知，已施行近2個月，成效不錯，獲得病患肯定。

聖保祿醫院藥劑科黃獻輝主任指出，中央健保署針對病情穩定，只要按時服藥控制病情即可的病人，明定醫師可視疾病的穩定情況，開立慢性病連續處方箋，病人不用每月回診就醫，避免病人耗時候診且舟車勞頓，減少醫師的看診負擔，提升醫療服務品質。慢箋有效期間最長是90天，一般分3次領藥，每次一張慢箋可拿28-30天的藥。

根據中央健保署統計，全台約有6百萬人持有慢性連續處方箋，國人大約每4位就有1位有用藥需求。目前可以領取慢性病連續處方箋的疾病有100種：包括糖尿病、高血壓、痛風、慢性阻塞性肺疾、高血脂病、精神病、癲癇、心臟病、腦血管疾病、哮喘、慢性腎炎、關節炎、結核病、攝護腺肥大等。

聖保祿醫院推出方便領藥的新措施-「藥來速」，拿藥變得迅速又方便。

黃獻輝主任表示，持慢箋的病人有2個主要困擾，第1是害怕領藥等很久；其次是錯過時間而沒拿藥。藥劑科自6月19日起，推出「藥來速」的貼心新措施，除了讓民眾能快速拿到藥，還會在可領藥的日期，手機簡訊通知，提醒該到醫院領藥。因「藥來速」的服務，本院增加1成持慢箋的病人在本院領藥，目前每月約有6000位慢箋領藥患者，肯定本院便民的服務。

領藥程序很間單，藥師在民眾持慢箋單領藥時，會先詢問下次領藥是否會在本院領，同意者在慢箋的下次領藥日期時，藥師會提前備妥藥，放置於領藥區。民眾只要持健保卡及本院開立的慢箋單，直接到一樓「藥來速」-藥劑科專屬窗口領藥，經藥師三讀五對確認後，民眾不用掛號、批價及花費太多時間等候，就可在5分鐘內快速拿到藥。

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疾管署提醒，民眾如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似登革熱症狀時，應儘速就醫並告知醫師旅遊活動史。（圖／資料照片）

夏季為登革熱流行季節，而登革熱乃我國每年傳染病防治重點項目。據疾管署最新公告，目前國內製作登革熱NS1抗原快速檢驗試劑的亞洲基因科技股份有限公司，已研發可同步檢測4種血清型（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）登革病毒，並獲食藥署核發登革熱NS1抗原快速檢驗試劑許可證，為目前唯一國產試劑；相較於傳統分子生物學核酸檢測方法（RT-PCR）需6小時才能得知檢驗結果，該試劑30分鐘內即可完成登革病毒檢驗，時效更為快速。

苗栗縣衛生局表示，因全球暖化及交通便捷等因素，病媒性傳染病在全世界流行的範圍日益擴大，尤其是與台灣經貿旅遊關係密切的東南亞國家，登革熱病例數有逐年遞增的趨勢。因本土登革熱疫情流行病毒株多與當年東南亞國家流行病毒株相近，隨著東南亞疫情日趨嚴重，登革病毒侵入台灣的相對危險性也隨之提高，對於登革熱的本土流行帶來相當大的威脅。當病患感染登革病毒，出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀，專業人員可採集病患血液透過登革熱快速檢驗試劑及早診斷登革熱，衛生單位也能藉此及早啟動防治作為。

衛生局長張蕊仙表示，現正值暑期出國旅遊旺季，如欲計劃前往登革熱流行疫情國家旅遊，務必作好防蚊措施；返國入境時如有發燒等疑似症狀，應主動告知機場檢疫人員；返國後兩週內如出現不適症狀應儘速就醫，並主動告知近期旅遊史，以利醫師早期診斷、通報及治療。另外，縣內目前備有NS1快篩試劑4家醫院為部立苗栗醫院、為恭紀念醫院、大千綜合醫院及苑裡李綜合醫院，民眾若出現登革熱相關症狀時可就近就醫接受篩檢與治療，免於疫病威脅。

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彰基早產兒回娘家　分享心路歷程珍貴經驗

彰化基督教兒童醫院專科醫療團隊，提供完整且持續性的醫療照顧，協助早產兒及其家庭面對成長過程中的各項挑戰；每年更舉辦『早產兒回娘家』活動，爸爸媽媽們2日帶著心愛的寶貝『回娘家』，分享心路歷程及珍貴經驗，彰化縣衛生局副局長尚筱菁受邀一同見證孩子們的成長。

活動『今日我最正』創意造型秀，每位家長與早產兒子女透過創意打扮設計的過程，盡情揮灑創意及增進親子間的互動，增進了解兩代間不同的思維，並在兩代思維模式的差異下，學習共同合作的團隊精神，提升早產兒與父母的親子關係，更提升早產兒及父母對自我的肯定，家長創意打扮自家的早產兒寶寶，在舞台上展現迷人的風采。

一個新生命的誕生是件充滿喜悅的美事，然而，早產兒不同於一般足月兒，許多父母看到早產兒第一眼，內心不禁擔心「寶寶這麼小可以存活嗎？」、「會不會有後遺症呢？」、「我有辦法照顧他嗎？」內心充滿著許多的疑問與不安，每一位早產兒於成長過程所需要面對種種挑戰，更是父母及家庭擔心及壓力的來源。

彰基兒童科部部長蕭建洲醫師表示，今年回娘家的小朋友長高又長胖，彰基兒醫新生兒科團隊在今年也有一件喜事，就是榮獲全台灣早產兒存活率最高（高達九成多）、併發症最少的醫院，整個照顧團隊包括醫師、護理師、營養師、社工師、關懷師，及各個次專科的共同努力下，創造出優異的成績。

活動中，專業律動老師設計輕鬆有趣的親子律動技巧，帶領所有的孩童與家長共同律動學習，促進肢體伸展及協調技能，藉此培養親子默契，增進親子間之情感交流；希望透過孩童與父母雙向的律動活動，增進親子間的互動。

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彰基宣導兒童健康體位概念　讓孩童遠離肥胖傳遞正確觀

彰基兒童醫院為了慶祝成立3週年並宣導兒童健康體位概念，3日特別舉辦《健康寶WEIGHT戰》身心靈檢測活動，由醫師、護理師、物理治療師、語言治療師、營養師、個案管理師、關懷師、社工師帶來各項篩檢活動，安排了精采絕倫的扯鈴表演和趣味活潑的健康短劇，讓近300位參加的大小朋友忘卻酷熱，揮汗玩得不亦樂乎！

院長楊瑞成醫師表示，近年由於發現肥胖問題成為兒童健康隱憂，為預防兒童因肥胖帶來其他健康危機，特別以「寶WEIGHT戰」為主題，期待藉由正確觀念的傳遞，讓家長能獲得受用的知識，讓孩子健康快樂成長。

健康短劇由小朋友最喜歡的瘦卡丘現身，分享自己變成胖卡丘的親身經歷，還有變胖對他帶來的生活不便、對健康的影響，以及自己如何透過醫師的評估、營養師的衛教和物理治療老師陪伴運動，終於健康變回瘦卡丘！小朋友們一看到胖胖的皮卡丘，驚呼連連、蜂擁而上，也在胖卡丘的故事中學會如何分辨紅燈、黃燈食物。

此次活動主題是兒童健康體位，期望孩子們能培養正確的營養觀念跟運動習慣，以維持該年齡應有的身高體重，因此特別設計「體位猜一猜」先了解孩子的身高體重及腰圍是否落在正常範圍內，接著由「1、2、3紅綠燈」關卡進行營養概念衛教、「口腳大作戰」關卡進行體適能檢測和構音檢測。

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市長鄭文燦表示，桃園市政府持續推動各項失智症照護方案，提供市民優質的照顧服務。

依據國內公布失智盛行率推估，桃園市目前約有1萬8千多名失智患者。為使市民重視失智防治議題，桃園市政府衛生局及社會局結合產、官、學界，與失智共同照護中心、醫事團體、失智防治相關學協會及大專院校等，共同規劃辦理國際失智症月系列活動，包括失智防治人才培訓工作坊、慈善音樂會、健走及歐兜麥環點活動、失智防治宣導舞台劇及懷舊歌曲益智競答比賽等活動鼓勵市民一同參與、認識失智症，並加入失智症防治的行列。

桃園市長鄭文燦於記者會上表示，桃園市政府持續推動各項失智症照護方案，提供市民優質的照顧服務，打造高齡友善城市，周全落實長者健康服務政策，減輕家庭照顧負擔，讓市民無後顧之憂。期望透過失智症月多元豐富的系列活動與市民「憶」起用愛守護關懷週遭的親友，共同打造幸福城市。

市長鄭文燦表示，桃園市政府持續推動各項失智症照護方案，提供市民優質的照顧服務。

蘇太太在四年前發現國中老師退休的先生，開始出現寫整天的字、日夜顛倒等異常行為，經醫師確診罹患失智症，自此蘇太太便不間斷的尋找相關照顧及活動資訊，時常陪著先生參與各式活動。蘇太太鼓勵類似的家庭勇敢走出去尋求資源，可多參與政府及民間單位的活動，儘早發現治療，以延緩患者失智情形的惡化，照顧者也可從中獲得身心的支持，用愛的行動包容及照顧至愛的人。

衛生局局長蔡紫君指出，失智患者的家屬照顧壓力沉重，可善用桃園市長照喘息服務或參與「家屬支持團體服務」，經由家屬們分享照護經驗及專業人員指導照顧技巧，紓解照顧壓力。衛生局今年度也擴大辦理「失智症非藥物療法」，讓失智長輩透過互動，延緩退化，相關服務訊息，可洽桃園市政府衛生局長期照護科專線(03)3321328或桃園市長期照護全球資訊網http://dph.tycg.gov.tw/care/查閱相關資訊。

失智患者的家屬照顧壓力沉重，可善用桃園市長照喘息服務或參與「家屬支持團體服務」。

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安南醫院顧余堅忍醫師(左)與F小姐。

台南安南醫院成立「實有俱樂部」，取石女之友的 “石”與“友”兩個字的諧音，為石女病友搭建自由的交流平台，分享彼此的心情與成長，凡支持、認同「實有俱樂部」理念的病友、社會人士或團體，都歡迎加入。

安南醫院顧余堅忍醫師表示，先天無陰道併子宮發育不良徵候群(MRKH) 發生率約每5,000至10,000名女嬰中發生一例。推估全台約有 1,200人，有多種不同形式：陰道間膈的溶解消退不完全，導致雙角子宮、雙子宮、雙子宮頸、雙陰道、雙陰道合併單側閉塞、陰道橫膈閉塞、處女膜閉鎖、或無陰道無子宮等。

余醫師進一步分析，這類患者的症狀不一，依生殖道的異常種類與嚴重程度而定；有些有正常月經也不會有經痛、有些會有經痛、部分會有骨盆腔腫瘤。有的會有週期性的腹痛，但無月經，也可能是，無月經也無疼痛等。

余堅忍指出，以手術方式，開創一個有性功能的新陰道。目前共有18位手術病友，年齡:16-46歲，平均31.8 歲，已結婚6人、未婚12人。居住城市: 台北、台中、雲林、台南、高雄、屏東、澎湖，皮膚移植15人、腹膜移植3人，失敗0人。

新陰道重建手術是用微創手術，以腹腔鏡手術，自腹壁側切取一片約 12公分*10公分的腹膜組織，身體外表無疤痕，住院時間較短、恢復較快，使用「分離式多孔空心陰道模具」增進成功率。「分離式多孔空心陰道模具」是由余堅忍醫師發明，並獲得美國發明專利(美國專利字號: US 7,762,944 B2)。

獲邀現身記者會的30歲F小姐，國中以來不曾來過月經，經過一系列的檢查，發現自己是老一輩所說的「石女」，醫學上稱為「先天性無陰道綜合症」，也就是只有卵巢，卻沒有子宮、子宮頸和陰道。

今年6月，F小姐找到余堅忍醫師，以陰道建造手術為主，雖然無法給予她生育能力，但卻能讓她重燃熱情火焰。

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石棉危害肺臟大。林重鎣攝

83歲王老先生年輕時從事石綿相關建築工作，加上菸齡達30年，近一年來出現慢性咳嗽、活動性呼吸困難和右側胸痛等症狀，加上體重遽減四公斤，讓家人十分擔憂，但前往多家醫療院所始終查不出確切病因，經轉至亞大醫院求診，藉由院內肺癌跨專科團隊協助，確診為罕見「惡性胸膜間皮瘤」，現正持續治療中。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示，惡性肋膜間皮瘤的發生，與長期受石綿暴露有高度相關，因患者年輕時從事相關行業長達20年以上，研判是主要原因，而此症狀不但潛伏期長，且不易診斷，之前檢查僅發現右側有肋膜積水，即便有多次胸腔超音波與肋膜積液抽吸檢查，仍無法確切診斷病因，所幸透過內科肋膜腔鏡檢查，才發現罹患「惡性胸膜間皮瘤」。

黃建文說，惡性胸膜間皮瘤為胸部預後最壞的腫瘤之一，常見於50歲以上的民眾，男女發生率為2比1，目前尚無有效的根治方法，通常第一期的病人會考慮進行胸膜肺切除術，至於第二期以上的患者，則透過化療、放療等方式治療，但預後情形普遍不佳。

黃建文指出，台灣在1970至1980年代因快速工業化，石綿工廠林立，廠區內外粉塵滿佈的情景十分常見，加上台灣也曾是世界拆船王國，船體與鍋爐管線包覆大量石綿保溫材料，此外，台灣老舊建築物、水管及其配件、鍋爐設備，仍處處可見石綿材質，所以當老舊建築與設備破損，或在拆除過程時，石綿粉塵容易飄散。

因此黃建文判斷，以過去石綿消耗量與疾病潛伏期長達30至40年推算，台灣的石綿相關疾病可能於2020至2030年左右達到高峰，早期從事石綿產業的工作者，或住家經常暴露於石綿粉塵的民眾，都容易受到影響。

黃建文說，石綿已被國際認為屬一級致癌物，為減少民眾暴露於石綿的風險，環保署已公告將提前於2018年元旦起，全國禁止石綿用於煞車來令片（俗稱剎車皮），屆時台灣將全面禁用石綿，若民眾家中有石綿老舊建材，除委託專業單位拆除，拆除過程必須灑水潤濕、用塑膠袋雙層盛裝，開口綁緊後袋口反折再綑綁一次，並置於堅固的容器中，才能避免石綿飛散。

黃建文提醒，因惡性胸膜間皮瘤早期缺乏特異性症狀，所以過去曾在石綿相關環境工作過的民眾，只要身體不適，出現慢性咳嗽、胸痛或呼吸困難等症狀，都應及早至醫療院所接受進一步檢查，才能把握治療黃金時間。

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腫瘤放射治療調控呼吸新進展，精準度高、副作用小、治療效果好

感覺身體不適到醫院檢查出罹患第一期肺癌的劉先生，因年近八十且呼吸功能不佳而無法開刀，經醫師評估採用呼吸調控來搭配全身立體定位放射治療後，腫瘤已經消失，且追蹤一年多迄今沒發生明顯的副作用。

針對第一期不可開刀肺癌的情況，還有什麼樣的治療選擇？嘉義大林慈濟醫院放射腫瘤科醫師林宏益表示，出生於民國28年的劉先生在去年三月就診，除了新發現的肺癌，原本還有高血壓、糖尿病、心臟疾病以及結腸癌，評估因為年紀、呼吸功能因素而無法開刀，於是選擇進行放射線治療。

林宏益醫師指出，因為是全身立體定位放射治療技術，所以只需要八次治療，與傳統放射治療方式高達三十九次相比，大大節省病人與家屬舟車勞頓的時間，也避免漫長的治療過程所帶來的身心折騰。他說，病人治療中完全沒有產生不舒服的副作用，治療後腫瘤消失，成效良好。目前已追蹤一年多，沒有明顯副作用。

以往傳統放射治療需要加大放射線照射範圍，避免要照射的腫瘤因為呼吸跑出照射範圍外。林宏益醫師表示，因為增加呼吸調控，可以追蹤病人的呼吸做治療，大幅增加治療位置準確性。以往需要加大放射線照射範圍，避免要照射的腫瘤因為呼吸跑出照射範圍外，有了呼吸調控的技術，可以減少照射體積近二分之一，文獻顯示，減少照射正常肺部，可以有效降低肺炎發生比率。

林宏益指出，呼吸調控技術搭配全身立體定位放射治療，最主要可造福肺癌、乳癌以及肝癌等容易因呼吸而腫瘤位置改變的病人。而針對第一期不可開刀肺癌，使用全身立體定位放射治療技術，三年的腫瘤控制率可高達97.6%，並不亞於手術治療效果。他強調，若是肺癌及肝癌病患因為腫瘤位置或是體力不佳身體虛弱不能開刀，病人都可以會診放射腫瘤科醫師來評估放射治療的可行性，多一種治療選擇。

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衛生局副局長許朝程呼籲業者平時應落實營業衛生自主管理，共同把關維護消費民眾的健康。（圖／記者黃村杉攝）

民眾因在游泳池戲水後眼睛不適就醫，進一步檢驗發現感染微孢子蟲。衛生局副局長許朝程強調，溫泉、泳池等業者平時應落實營業衛生自主管理、水質定期消毒更換及清潔泳池內外環境，連同衛生局定期查核輔導，共同把關維護消費民眾健康。

許朝程指出，微孢子蟲普遍存在於土壤及水中，感染人體後通常會造成腸胃道症狀，以水作為感染媒介則可能引起微孢子蟲角膜炎，常見感染方式是泡溫泉、游泳、戲水、戴隱形眼鏡、雨後整理花圃及草地嬉戲等。

許朝程表示，眼睛感染的初期症狀類似急性結膜炎，會紅腫、發癢、刺痛，嚴重者恐失明，及早就醫治療一般都能治癒。呼籲民眾進入游泳池、溫泉等戲水時，應遵守「脫鞋→淋浴→浸腳(洗腳池)→入池」步驟，相關業者亦須設有淋浴區，備有淋浴或沖洗設備提供民眾入池前沖淨身體及腳趾。

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皮膚是人體最大的器官，對健康有極大的防護作用，然而嬰幼兒的皮膚厚度只有成人的三到二分之一，而且寶寶們極少外出，受外界髒污影響因素不大，因此除了維護皮膚的清潔之外，更重要的是幫助寶貝們保濕與滋潤，才不至於因為過度清潔而導致保護層減弱，增加疾病入侵機率。

在少子化衝擊下，每個寶寶都是父母的寶貝，對於新生命的呵護讓新手父母們大傷腦筋，過猶不及都不是正確的方式，尤其皮膚上本來就有人體自然形成的保護層，如果過度清潔反而適得其反。

亞東醫學中心皮膚科主任王淑惠醫師指出，寶寶的皮膚只有成人的三到二分之一，汗腺和皮脂腺都不如成人般成熟，對於寶寶的清潔工作更是要加倍小心。清潔的重點部份在於耳後、頸脖、腋下、手肘和膝蓋彎處以及生殖器的部位，其他部份盡量用清水洗就可以了。水溫最好在36到38度之間，不要因為怕冷就把水溫放太高，而且要先放冷水再放熱水，這樣較能避免燙傷意外的發生。

至於家長最關心的寶寶究竟該使用什麼樣的清潔用品，王淑惠醫師也建議，弱酸性到中性的清潔用品是最適合寶寶的，尤其是不含人工香料、色素和防腐劑的清潔用品，對寶寶的皮膚較容易形成刺激。

由於環境等諸多因素的影響，過敏兒的比例也增加，而過敏的表現以呼吸道和皮膚最為明顯，王淑惠醫師建議，已經有皮膚問題的寶寶，千萬不要過度的清潔，因為把天然的保護膜洗掉，只會讓寶寶的皮膚問題雪上加霜。當角質防護力下降，除了過敏源容易入侵，水分也容易散失，想要對抗皮膚炎最重要的就是注意皮膚的保濕，包括維他B3、角鯊烷和乳果木果油的成分，都是對保濕有助的。

但是少有在包裝上標示所有產品成分的品牌，消費者挑選時應看清楚願意透明公開所有天然無用害成分的產品，在部份採用高標準環保規章的國家，例如紐西蘭所生產的部份清潔用品，不論是用在人體或環境當中的清潔用品，更有強調對環境絕對友善，洗頭、洗澡和洗臉的水，可以不經任何處理直接拿去澆花。

亞東醫學中心皮膚科主任王淑惠醫師強調，目前市面上有不少消潔用品都標榜不含化學添加物，這是因為包括美國FDA在內的多國衛生機關，已經禁止在人體和環境清潔用品中添加例如3氯沙等化學物品。除此之外，包括引發過敏反應的防腐劑、甲醛、類笨2甲酸等，連成人都必須避開，更何況是寶寶。

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