月份: 2017 年 8 月

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（優活健康網記者徐平／綜合報導）50歲的郭先生感染慢性C型肝炎，醫師安排他接受「長效干擾素+雷巴威林」治療，今年1月底開始，再安排郭先生接受3個月的治療，沒想到病毒1個月後就檢測不到，目前停藥3個月，血液中仍然檢測不到病毒，邱先生的慢性C型肝炎已經痊癒。

「持續病毒學反應」高達99％驗不到C肝病毒

成大醫院胃腸科膽科醫師邱宏智表示，藥物治療療程結束3～6個月後，若血液中仍檢驗不到病毒，稱之為「持續病毒學反應」。邱宏智醫師表示，經長期追蹤發現，這類病人高達98～99％驗不到C型肝炎病毒，因此一般認定「持續病毒學反應」等同C型肝炎已經治癒。

20年後20％患者會演化至肝硬化

根據研究顯示，慢性C型肝炎患者若不積極使用抗病毒藥物治療，經過20年後約有20％的患者會演化至肝硬化，一旦演變為肝硬化，每年會有1～4％的病人會產生新的肝癌，同時有4～5％可能會導致肝衰竭以至於死亡。

因此若成功治癒C型肝炎，不但發生肝癌的機率大減，因為肝病致死的比例也會大符下降。目前建議所有C型肝炎的患者，只要血液中檢驗的到病毒，都應積極接受治療，而且越早治療效果越好。

新型抗病毒藥禁忌症、副作用都較少

邱宏智醫師指出，最新治療C型肝炎的口服抗病毒藥，相較於傳統療法，治療大幅下降為3～6個月，禁忌症、副作用都較少，只是價格相對較高。不過，從106年5月15日起，全口服抗病毒藥物的健保給付已有條件大幅放寬，目前有2種口服抗病毒藥納入健保，適用C型肝炎基因型1型，併有肝硬化或是嚴重纖維化，但不可為失償性肝硬化的病人，未來政府也預計編列預算，逐步將全口服抗病毒藥物放寬給C型肝炎患者。

邱宏智醫師表示，過去治療以干擾素為主，效果雖不算低，但接受治療的可能只有10％左右，其中未接受治療的病人中，有37％害怕副作用，也有18％不適合使用干擾素。國內目前有多種全口服抗病毒藥，副作用低，干擾素困難治療的患者也可以使用。另外，像是失償性肝硬化、洗腎，甚至HIV病人，也都各有適合的全口服抗病毒藥可以使用。

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參考資料：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=44566

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（優活健康網新聞部／綜合報導）你曾經因為近視放棄夢想嗎？台灣是近視王國，據統計，國內近視人口比例高達43％，將近1000萬人有近視的困擾，其中3分之1更是高度近視。不少年輕人夢想當軍官、警官、飛行員或是運動員，卻因近視而無法實現；如今，透過雷射近視手術，讓近視不再成為實現夢想的阻礙。

3大錯誤用眼習慣　近視人口達千萬人

眼科診所院長林宏洲指出，根據教育部105年統計，國小學童近視比率約45%，到了國中比率增加至73%，高中再增至80%，雖然可以藉由點眼藥水減緩近視度數加深，但已無法改變近視的事實，主因就是長時間、近距離、持續性不休息用眼等3大錯誤習慣。

想進入這些職業　視力要求高

林宏洲醫師臨床觀察發現，許多民眾因為罹患近視或散光，而無法選擇喜愛的工作，例如對於視力要求較高的職業，包括警察、飛行員、軍官、運動員及潛水師等；或是空服員因工作需求，必須長時間配戴隱形眼鏡，容易引起乾眼、缺氧、新生血管、角膜發炎等副作用，導致無法戴隱形眼鏡，而無法上班。

新型3D立體飛秒雷射　可降低乾眼、提升安全性

雷射近視手術的發明，為近視患者開啟一道曙光。林宏洲院長強調，雷射近視手術能夠讓近視患者擺脫眼鏡的束縛，尤其新型3D立體飛秒雷射，可根據患者的角膜特性，選擇30~150度的角膜瓣邊緣角度，使角膜瓣快速癒合且穩定，降低乾眼發生機率、減輕角膜瓣移位的風險，一般或舊型的飛秒雷射屬於2D平面無法達到。

林宏洲院長進一步說明，3D立體飛秒雷射可矯正較高度的近視，並且能夠製作橢圓形角膜瓣，可依患者個別的散光軸度調整橢圓形長軸的角度，以提升散光矯正的品質。

詳細專業儀器檢查　評估是否適合手術

林宏洲院長提醒，接受近視雷射手術的患者，術前務必經過詳細專業的儀器檢查，包括電腦角膜地形檢查、藍光斷層掃描攝影、前導波高階像差檢查、角膜彈性韌度測量等檢查，確定適合接受雷射近視手術，才能達到效果並減少副作用。

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參考資料：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=44561

牙齒矯正　矯正牙齒　板橋牙齒矯正

微整形當道，仕女小姐們津津樂道的話題時常圍繞在五官及身材的黃金比例上，最近這股熱潮也延燒到了牙齒門面，為了創造出電力百分百的甜美笑容，「微笑黃金比例」已成為目前詢問度破表的發燒議題。美容牙科蔡忠翰醫師解釋，所謂「微笑黃金比例」指的是說話微笑時可看見上排6～8顆潔白、對稱的貝齒，牙齒上方露出些許牙齦，牙齦呈現有彈性的健康粉紅色。蔡忠翰醫師進一步說明，在臨床上可以發現，其實有時候牙齒的形狀跟顏色沒有太大問題，反倒是牙齦與牙齒的比例不協調，產生整體牙齒不漂亮或笑容不迷人的觀感，這時候可以對牙齦進行微整形，只要比例對了，牙齒感覺起來就漂亮。

牙齦美觀常見問題不外乎牙齦過多或太少！蔡忠翰醫師解釋，牙齦增生過多就會造成牙齒太短的印象，反之若是牙齦過少則會顯得牙齒很長，若是牙齦高度左右不對稱則會有牙齒歪斜甚至左右邊大小臉的困擾，而這些問題都可以透過牙齦整形相關技術輕鬆解決。基本上，微笑時露出之牙齦以不超過3mm最為美觀，若是牙齦增生過多，可透過「牙冠增長術」將牙齒上方或下方的牙齦修整掉一部分，原本比例矮胖不美觀的牙齒立刻感覺修長，另外一種情況剛好相反，年紀漸長或是其他原因可能造成牙根裸露，微笑起來感覺牙齒長不隆冬，如此也會造成不和諧的感覺。針對這種情況，蔡忠翰醫師建議可以擷取一小部分口腔內部的牙齦組織覆蓋在欲修補的牙根上，誘發自體牙齦再生，達到牙齒牙齦合諧美觀的效果。

蔡忠翰醫師表示，牙齦整形主要目標即是讓牙齒比例、牙齦弧度與微笑時的上下唇線，呈現優美協調的角度，以及使左右門牙牙冠長度對稱。不過針對牙齒不健康導致牙齦萎縮嚴重的狀況，美容牙科經驗豐富的蔡忠翰醫師則警告，嚴重萎縮的牙齦很難再回復，正確的刷牙方式只能控制牙齦不繼續惡化，若已經造成牙齒間明顯的三角縫隙，臨床上可透過瓷牙貼片療程亡羊補牢，積極處理牙縫問題。

蔡忠翰醫師指出，現代人對自己牙齒的外型及美觀愈來愈在意，而美容牙科除了聚焦在牙齒整齊、美白之外，牙齦美觀也是不可或缺的環節之一。其實想擁有一口整齊又潔白的貝齒不是難事，當牙齦高度調整到整齊適中，再加上平時正確的刷牙習慣與定期檢查，定期與信任的醫師配合療程，人人都可輕鬆擁有令稱羨的微笑曲線及無比的自信。

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參考資料：http://www.uho.com.tw/mouth.asp?aid=16342

兒童牙齒矯正　兒童牙齒矯正推薦　兒童矯正牙齒

（優活健康網記者徐平／綜合報導）54歲的董女士一跌倒就顱內出血，檢查後發現罹患淋巴性白血病，莫名頭暈，左手左腳動彈不得，生命只能用「週數」倒數，確診白血病後加入試驗用藥，療程結束後癌細胞完全緩解。今年2月該試驗用藥「雙特異抗體」已核准上市，期待能給予更多患者重生的機會。

白血病每年新患者約200人

急性白血病的疾病進程來的快且兇狠，在復發或治療無效的情況下，約3個月會死亡。臺大醫院小兒部小兒血液腫瘤科醫師林東燦表示，白血病常見症狀為發燒不退、貧血、全身倦怠、無預期出血等。根據國民健康署癌症登記報告顯示，每年新診斷患者約在200人左右，常見於3～5歲兒童。

林東燦醫師提及，國內兒童急性淋巴性白血病的化學治療成功率逾8成，但對於成人患者，預後卻不佳。主要原因在於成人骨髓造血細胞再生能力不如兒童，無法承受高劑量化療，加上急性淋巴性白血病細胞具有分裂快速特性，若不治療每10天即會增加1000倍，一旦疾病復發，生命開始用「週」倒數，有其臨床治療的迫切性。

雙特異抗體活化免疫細胞、消滅癌細胞

今年2月衛生福利部核准「雙特異抗體」上市，終於突破治療困境。過去因癌細胞產生抗藥性，化學治療僅有2成患者的疾病達到緩解，根據臨床試驗，使用新藥治療後，高達4成4的患者能達到完全緩解的目標。

臺大醫院內科部血液科醫師吳尚儒說明，成人急性淋巴性白血病患者透過化學治療近8成以上患者可達到緩解，近6成患者會在1年內不幸復發。今年2月衛福部核准新藥上市，終於擺脫無藥可治的困境。「雙特異抗體」不僅可藉由活化自體免疫細胞，徹底消滅癌細胞、延長生命力。

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參考資料：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=44571

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（優活健康網編輯部／綜合整理）近年來最受國際肯定的飲食模式，就是以地中海沿岸地區傳統飲食為基礎的地中海飲食。和日本的傳統飲食相比較，地中海飲食的脂肪比重感覺相當高。它的效果真的很好嗎?以下就從最近的研究結果來思考它的效果。

地中海沿岸地區居民心臟病死亡比例較少

地中海飲食(Mediterranean Diet)這個名詞，我想應該很多人都聽過吧！說到「Diet」這個字，用日文來說，總讓人感覺是減少飲食分量的意思，但是地中海飲食裡的「Diet」，指的是飲食內容的本身。因此，它有健康飲食的意思，不是減肥飲食的意思。地中海飲食是以希臘等地中海沿岸地區居民的傳統飲食為基礎的健康飲食法。由於這個地區的居民心臟病死亡的比例比較少，所以地中海健康飲食被研究出來，自1960年代開始廣受推薦。

全類別食物都攝取，真的能夠預防新肌梗塞嗎？

地中海飲食的特徵，主要在於多攝取橄欖油、魚貝類、水果類、堅果類、蔬菜類，相對的，瘦肉及肥肉、蛋、乳製品、牛油、鮮奶油則是限制攝取或完全不攝取。酒類方面推薦紅酒。地中海飲食是不是具有預防心肌梗塞及腦中風的效果呢？這個想法從以前就有很多研究者提出了報告。

最近準確度較高的數字，出自於刊登在2013年4月《The New England Journal of Medicine》醫學雜誌上的一篇論文，該論文的第一作者為Ramon Estruch博士。該論文以心肌梗塞及腦中風危險性可能偏高的7447位西班牙人為對象，分成只有低脂肪的營養指導群組，以及地中海飲食指導加上強化特級初榨橄欖油攝取的群組、強化堅果的群組，然後觀察各群組演變的情況。

預防效果在腦中風方面更加顯著

該實驗原本預定做更長的時間，但是在平均觀察期間5年左右的時間點，已經有了明顯的差異，因此中途停止實驗。實驗並非失敗，而是指導地中海飲食的群組，明顯呈現了良好的結果。和強化堅果及強化橄欖油無關，和單純限制脂肪相較之下，地中海飲食的心肌梗塞及腦中風的發生及死亡風險，幾乎降低了30％。它的預防效果在腦中風方面尤其顯著，降低的風險達到40％。對於腦中風的預防，效果明確到如此地步的飲食治療，在這之前從來不曾存在過。

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參考資料：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=44575

高雄掉髮門診　健髮門診　掉髮門診

（優活健康網記者徐平／綜合報導）你能想像老後的生活嗎？「準備」退休是為了填補日後的空虛、創造理想的老後生活。根據許多國際研究指出，滿足於生活且未感孤寂的老人不到2/3，以台灣來看，有超過270萬長者可能出現憂鬱問題。醫師建議，退休族群可以在50歲時就開始規劃老後生活，積極參與活動、培養心理韌性，才是通往健康老年生活的捷徑。

45年後台灣老年人口是幼年的4倍

台灣人口老化速度全球第一，學習如何過老年生活已經是現代人不可避免的問題。根據內政部統計資料，約45年後（2061年），台灣的老年人口將是幼年人口的4倍。臺北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭表示，退休族群可能因為適應新科技、低成就感，加上容易與社會脫節感到挫敗。

慢性病警訊常被子女或社會漏接

一份針對華人進行的調查也發現，高達7成的男性在情緒低落時不願表達出來。許多缺乏子女陪伴而自行就醫的年長患者，通常主訴的病情除了與慢性病相關的不適之外，常有備感疲倦、胃口變差與反覆求醫等身心症狀。但這些症狀警訊常被子女或社會漏接，甚至長者自己可能都沒有意識到，這些被遠遠低估的真實需求，可能就是未來社會提供銀光服務的關鍵點。

50歲是思考現況與未來的關鍵

每個人都只有一次變老的過程，無法重新再來也難以事前想像自己的需求，因此陳亮恭主任表示，因應高齡化社會的來臨大眾應該要更加重視長者需求。一般而言，大家都是從65歲才開始規劃老後生活，其實50歲就能當作一個分水嶺，讓長者能重新思考現況與未來需要，自己發展出因應人口結構變化的一套生活模式。

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參考資料：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=44556

落髮門診推薦　台北掉髮門診　台中掉髮門診

（優活健康網記者徐平／綜合報導）台北在8月已有連續10天最高溫都超過36℃，氣溫屢創新高，冷氣房、室外不斷進出，讓肌膚受到忽冷忽熱的環境刺激，根據調查顯示，超過8成民眾表示肌膚狀況改變或不適與天氣及溫度的變化息息相關，另有4成民眾最常因為天氣變化也常出現「發癢」、「泛紅」、「乾粗」症狀。醫師表示，保養品的選擇應多以「簡單、溫和」2關鍵為重點，避免帶給肌膚過大的負擔。

敏弱肌民眾容易因溫度變化過敏、過度反應

中國醫藥大學附設醫院國際醫療皮膚美容醫學中心邱品齊主任表示，雖然敏弱肌目前雖尚無明確定義，不過這類型膚質較不穩定，易產生過敏、過度反應。單就環境來看，高低溫差、紫外線等的確是重要影響因素。

維持肌膚油水平衡非常重要

受全球暖化影響，極端氣候更為加劇，邱品齊主任表示，維持表皮屏障功能是非常重要的，而選用適合的肌膚保養品並持續定時使用，才能保持油水平衡，維護皮膚屏蔽，防禦極端氣候。

產品配方盡量選擇簡單、使用方便為佳

針對肌膚保養，邱品齊主任另提醒，成份越複雜的產品、保養步驟越多不一定越好，產品應以配方簡單、成分單純，且使用方便為最佳選擇。有些人覺得天熱或皮膚常出油，就要使用清潔力強的產品，又或是沒有太陽就不需使用防曬產品，這些錯誤迷思都可能在無形中破壞皮膚屏障，建議保養對策為「溫和清潔」、「強化保濕」、「低敏防曬」，加強肌膚防護力，讓肌膚在任何情況下得以穩定膚況。

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參考資料：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=44557

掉髮　掉髮醫師推薦　落髮看哪科

（優活健康網記者徐平／綜合報導）金黃色常常造成皮膚傷口感染、敗血症、蜂窩性組織炎。根據統計，2016年全球約70萬人死於抗藥性細菌。預估到2050年，1年至少會有上千萬人死於抗藥性相關的感染疾病。而超級惡菌又能抵抗抗生素的治療，要發展出可臨床應用的新型抗生素，至少需耗時10年以上，在新藥開發完成前的空檔，將嚴重危害人類的健康與生命。

超級細菌在80年代流行率達60％

成大醫院皮膚部皮膚光療科主任王德華醫師表示，由於抗生素濫用及細菌演化的進步，台灣在1980年代開始出現被形容為「超級惡菌」抗藥性金黃色葡萄球菌，在台灣醫院中流行率已達60%。

王德華醫師與銘傳大學生科系梁致遠老師組成生技研究團隊，近期研發出以紫光殺菌的技術，可以成功殺死醫院中具多重抗藥性的金黃色葡萄球菌，提供了一種非抗生素治療的「紫光動力殺菌法」，避免細菌發展出更厲害的抗藥性超級惡菌。

維他命B2及其衍生物經過光照可破壞細菌DNA

王德華醫師指出，光動力療法結合光刺激來活化感光劑，對抗致病性微生物、消滅癌細胞、降解抗生素殘留等。研究團隊發現，維他命B2及其衍生物經過光照，可產生各種不同型態的化合物及自由基，竟能破壞細菌的DNA，導致細菌的死亡。研究團隊發現以30微莫耳濃度的維他命B2衍生物，放入含有細菌的培養液中，以紫光照射30分鐘，照射1次即可殺死97%的超級惡菌。

新殺菌技術的產物完全無毒

王德華醫師指出，維他命B2為人類必需的維生素，存在於肉類、深綠色蔬菜、乳製品及蛋類食品中，其降解產物完全無毒，經過光照又能殺死抗藥性細菌，使「紫光動力殺菌」成為簡單、安全、具應用潛力的殺菌技術。

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（優活健康網新聞部／綜合報導）一名年約70多歲阿公抽菸菸齡40多年，雖然戒菸，但肺部還是出問題，不只常咳嗽、有痰，且動不動就喘，後來喘到進急診、住院，連從病床起身、上廁所都會喘，而這一切都是慢性阻塞性肺病（COPD）惹的禍！

治療COPD　需遵照醫囑、耐心用藥

收治這名COPD長者的怡仁醫院胸腔內科主任杜宜霖表示，這位長輩平常喜歡到處走走，與朋友相聚、聊天，很擔心因為疾病使生活受限制，後來就積極戒菸、接受治療，所幸經兩個月左右，症狀就大幅減輕，還可以去台北看朋友，再度恢復社交生活。

抽菸、空氣汙染　容易誘發COPD

杜宜霖主任分析，慢性阻塞性肺病是一種慢性呼吸道發炎疾病，由於抽菸、交通空氣汙染、粉塵等刺激，導致呼吸道發炎、狹窄，甚至阻塞，常見症狀包括慢性咳嗽、漸進式呼吸困難、咳嗽有痰等，也有患者睡覺會有喘鳴聲，或胸悶、吸不到氣。

症狀嚴重時　連走路、爬樓梯都有困難

隨著病情惡化，COPD患者的運動耐受力會越來越差，原本爬樓梯可以一口氣從一樓爬到三樓，後來可能只走一、兩層樓就開始喘、需要休息，像上述長輩，就嚴重到連下床上洗手間都會喘。當患者開始臥床、不敢下床，便容易肌肉流失，或產生骨鬆、褥瘡、肺炎等問題，進而形成惡性循環，健康會更加惡化。

治療時　 戒菸、藥物雙管齊下

杜宜霖主任強調，治療COPD首要之務是要戒菸、遠離二手菸等刺激。第一線藥物治療包括吸入性支氣管擴張劑、乙二型交感神經刺激劑與抗膽鹼藥物等，若症狀嚴重，就會考慮使用類固醇等第二線藥物。

戒菸2星期　症狀便明顯改善

根據統計，大約八成COPD患者有抽菸習慣，或過去有抽菸史，無論症狀多嚴重，只要戒菸，都會有好處；因此，杜宜霖主任強烈建議民眾戒菸，只要戒菸約2星期，搭配使用藥物，症狀便可大幅改善，戒菸3個月，運動耐受力也會明顯提升。

肺活站　幫助找出COPD潛在病患

為了找出COPD潛在病患，並讓民眾了解抽菸對肺部傷害有多大，有些醫院醫療團隊花了許多巧思，鼓勵民眾接受檢查、治療。怡仁醫院就設有「肺活站」，讓民眾檢測肺部一氧化碳濃度，民眾可以進一步瞭解自己肺部狀況，對抽菸所造成的傷害，也會多一層警覺性。杜宜霖主任表示，設置「肺活站」目標在於早期發現、盡早治療，當呼吸道開始變形、狹窄，治療就會更棘手，藥物效果也會很有限；反之，COPD患者及早接受治療，生活品質便可能恢復正常，社交生活也較不會受到影響。

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參考資料：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=44534

落髮門診　健髮門診　掉髮門診

（優活健康網編輯部／綜合整理）頸部範圍雖小，但其中藏有重要的血脈管道，保持順暢，腦部能獲得充分的氧氣與養分，中樞神經更能順利指示身體各部位完成任務。現代生活節奏緊湊，網路發達加速處理速度，事情愈多，壓力也倍增。人體一感到壓力，交感神經就會積極運作，心跳呼吸都會加速，體溫也會升高，讓身體處於備戰狀態，好應付各種事件。

2種神經失衡就會造成身體不適

經過一段時間，能量消耗甚鉅，需要休息消化儲備體力了，「副交感神經」就要接棒，但要是無法放鬆，可能是自律神經失調了。簡單說，一天之中當人在做事時都是「交感神經」運作的時候，休息放鬆時則是「副交感神經」。

這2種神經互相平衡，人體的代謝消化才能正常，反之，失衡就會造成身體不適。該活動的時候，「交感神經」就該正常運作，該休息的時候，就換「副交感神經」運作，如果工作完不能紓壓休息，或是睡眠後無法恢復體力，就表示主控休息的「副交感神經」已經出現問題了！

鍺元素可消炎、活化細胞　改善運動傷害

鍺元素有類似遠紅外線的能量，簡單說，如同泡溫泉的效果，能使微血管擴張，順暢代謝與循環，提高身體免疫。現代醫療護理已廣泛使用，有助消炎、消除疲勞、活化細胞，慢性病患或運動傷害的復健都有實質改善的效果。遠紅外線治療儀、遠紅外線燈、遠紅外線熱敷墊等都是應用其原理設計出來的。

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參考資料：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=42903