「專」言中醫:推拿改善腰椎間盤突出

中醫坐骨神經治療推薦.中醫治療關節痠痛.腰椎骨刺

坐骨神經痛是常見痛症,多困擾中老年人,患者多表現為單側的腰腿疼痛,病情嚴重或會卧床不起,難以翻身。坐骨神經痛只是症狀描述,可以由多種原因引起,例如腰椎間盤突出症。推拿是中醫醫治腰椎間盤突出症常用治療方法,有一些情況下病人經過推拿治療後,病情可以很快得到舒緩,治療過程中有時會使用脊柱推扳法,醫師做扳法時可能有「咔噠」的聲響,有時病人以為醫師通過手法把突出的髓核推回去,所以疼痛就紓解了,這其實是一個誤解。
腰椎間盤突出症是由於腰椎間盤退化病變,在外力作用下,使椎間的纖維環破裂,髓核突出,突出的髓核可能會刺激或壓迫到坐骨神經的神經根,引起腰腿放射性疼痛。由於這是一個退化性的病變,因此使用扳法或者是其他手法是無法把突出的髓核推回去,如伴有腰椎移位或者是中央型的腰椎間盤突出症都不適合使用扳法。

減神經水腫

那麼推拿是如何達至治療的效果?根據文獻,推拿手法可以增加局部的血液循環,增加新陳代謝,使受壓迫神經的水腫減輕。其次通過推拿手法與被動運動,改變髓核與神經根的相對位置,減少神經壓迫。此外,也可鬆解神經根與髓核之間因發炎產生的黏連,以及處理因為腰椎間盤突出症發病前後的其他腰臀腿軟組織受傷。
腰椎間盤突出症引起的疼痛麻痹,可通過推拿及其他治療舒緩,重要是明確診斷,針對治療,患有坐骨神經痛的病人應該及早求醫,對病情作出預防治療,加上自身的鍛煉,就能夠穩定病情。
撰文:香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫教研中心林宗冠醫師
隔周四刊出 

 

 

回春

參考資料

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20150122/19011480

http://healthhy.com.tw/

骨刺未必開刀 中藥治療有效除痛

 

中醫診所.中醫治療內傷.中醫治療骨刺推薦

「骨刺」簡介 :

學名為「骨質增生」的骨刺,是因骨骼長久摩擦造成組織增生的現象,在X光片中可明顯看出來。據統計,約有八成五以上的老人因骨骼老化罹患此症,已成為威脅現代人的一大疾病。

人體內有數百個關節,每一關節有關節囊,其間會分泌關節液潤滑關節,當骨骼退化後,分泌會減少。若某一關節使用過度,關節長時間摩擦,兩旁便會產生新的骨質、即「骨刺」。

骨刺又稱為退化性關節病變,主要是肌肉韌帶經長期牽動或過度載重壓迫出來的,因此,常出苦力須彎腰背重物者最易罹病。理論上,骨刺可長在任何關節,但最常發生處是在活動最頻繁的關節,如脊椎、膝關節、足關節等。

許多人談骨刺色變,它真的如此可怕嗎?其實並非如此。骨刺本身並不會帶來疼痛,很多人關節長出了骨刺,但並沒有引起神經痛,便沒問題,它只是骨頭承受長期壓力而增生的自然現象。但是如果引起關節發炎,產生各種症狀時,則必須治療與保養。

一般來說,骨刺若長在頸脊椎後側,常會造成手部痠麻、疼痛、無力;若長在腰椎背側,則會造成坐骨神經痛而有下肢痠、麻、痛、無力或腰、臀部疼痛。

骨刺雖是引起許多中老年人神經痛的主因,不過臨床發現,年輕人因姿勢不當,年紀輕輕即出現骨刺者也愈來愈常見。尤其年輕女性為求體態優美,足登兩、三寸高跟鞋,如此一來,上身隨之前傾,身體為保持平衡,只得加大腰椎彎曲角度,造成脊椎負荷過量。另外,仰睡時枕頭過高或長期趴睡,也容易造成脊椎壓力,久而久之,便形成骨刺。

許多骨刺患者經常都會疑惑到底要不要開刀?其實只有少數的患者因壓迫的程度太厲害,無法以藥物或復健有效治療時才須動刀,一般人只要物理及藥物治療即可改善,不一定要開刀。

中醫治療骨刺 :

至於中醫治療骨刺,主要在減少導致神經痛的各種誘因,並非去除骨刺。有人認為,服用中藥後,骨刺也不會消失,那中藥又有什麼效果?事實上,骨刺誘發的神經痛,主要是關節炎引發關節周圍軟組織腫脹,而壓迫到神經所致。如果能消除周圍軟組織腫脹,即可減少神經壓迫所引起的各種疼痛症狀,服用中藥「增生湯」就可達到上述的作用,這就是內服中藥有效的主因。

開車族最好在腰椎處加墊子支撐,以避免長骨刺。

「增生湯」係清代名醫林如嵩的處方,是中醫治療骨刺的重要方劑,根據中醫典籍「傷科方藥匯粹」記載,具有行血止痛、消炎退腫、強壯筋骨的作用。臨床實驗發現,使用中藥治療骨刺有很好的效果。

為了避免受到骨刺之苦,從年輕時就必須注意飲食均衡和鈣質補充,並保持正確的坐姿與睡姿,以及適當的運動增強腹肌與背肌,都是預防骨刺增生的保健之道。

 

回春

參考資料

http://web.it.nctu.edu.tw/~hcsci/hospital/other/spur1.htm

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康健雜誌/影響頸部健康的關鍵字,你一定要知道

 

中醫治療骨刺.中醫椎間盤突出治療.中醫治療關節痛

出處:康健雜誌218期
作者/曾慧雯
圖片/鄭佳玲

頸椎只有7小截骨頭,乍看不起眼,但如果你沒有好好對待它,脖子痛起來可是上到頭頂、下至腰背,全都疼得不得了啊!這些影響頸部健康的關鍵字,非知道不可!

手麻

手麻是頸椎壓迫引起的?

很多人只要手麻,直覺反應就是「難道脖子長骨刺壓迫到神經?」然而,手麻的原因很多,頸椎只是其中一種可能,也可能是手腕、手肘關節太緊繃而壓迫到神經。

長樂中醫診所院長潘長傑說,如果是頸椎壓迫導致的麻,會有一條很明顯的路徑,不會只有麻手指而已。根據他的觀察,因為頸椎壓迫而造成手麻的例子不多,通常是腕隧道症候群導致的局部麻木。

不過,如果頸椎長期勞損、肌肉緊繃,的確可能壓迫到神經,出現痠痛麻的感覺。壢新醫院運動醫學科主任林頌凱表示,痠痛麻可以分開存在,也可以同時發生,範圍一開始局限在頸部,接著逐漸蔓延到上背,甚至從手臂一直延伸到手指頭末端;病情嚴重可能會肌肉無力、肌肉萎縮,需要手術治療。

骨刺

頸椎長骨刺要開刀嗎?

「頸椎長骨刺要開刀的比率小於1%,」林頌凱說,長時間看電腦、滑手機,現代人頸椎長骨刺不但是必經的過程,而且患者年齡層也愈來愈低,不過,有超過99%的骨刺其實不必開刀。

如果骨刺壓迫到神經,身體自然會有症狀,如果尚未出現脖子緊、痛等不適,就算X光片上看到有骨刺也不用太擔心。他表示,若及早發現骨刺,就從現在起注意姿勢及日常保健,「先保養、再治療」。

吳明珠中醫診所院長吳明珠也說,很多人明明有長骨刺卻不會痛,一方面可能是因為位置沒有壓迫到神經,另一方面則是因為比較注重保養及規律生活作息,就算長了骨刺,但周邊的韌帶、肌肉彈性好,所以影響不大。

喀啦喀啦

轉動脖子時,會發出「喀啦喀啦」的聲音,正常嗎?

中醫說「骨錯縫筋出槽」,指的就是骨頭和韌帶的位置跑掉了,這時只要稍微轉動,它們就會自動調回來,聽到「喀啦喀啦」的聲音,即是骨頭復位、韌帶彈回來或關節滑液囊裡氣體所發出的聲響。

會發出聲音和關節炎沒有關係,這些聲音只是提醒你:身體可能太僵硬囉!因此,只要脖子動一動、發出「喀啦」聲響後,通常都會覺得頸部變得比較舒服,轉動也比較靈活。

不過,林頌凱也提醒,雖然轉脖子發出聲音無妨,但保持直線單方向轉就好,不要用3D方式旋轉或甩動,否則頸椎容易受傷。

 

回春

參考資料

http://health.ettoday.net/news/845693

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陸不孕不育問題嚴峻 官媒罕有籲開放代孕

多囊卵巢綜合群.多囊卵巢綜合群.不孕症

面對人口老化加劇,大陸去年元旦起全面實施二孩政策,惟至今成效並不明顯,有見及此,大陸官媒今日罕有地呼籲開放代孕。報導引述研究數據顯示,大陸符合生育二孩條件的9000萬個家庭中,逾半婦人因錯過理想生育年齡而「有心無力」,而且「相比起卵子,精子更脆弱」,不孕不育已成有意再生育夫婦的「最大心病」。有學者認為即便法律不允許,也不能把代孕「懸置」起來。

大陸官媒今日刊出題為「不孕不育成難題,代孕是否可開放」報導,指自二孩政策放開以來,「70後」、「80後」加入再育行列,高齡孕婦開始「井噴式增加」,惟符合生育二孩條件的9000萬個家庭中,多達60%女性已在35歲以上,50%更年過40歲。由於高齡懷孕的成功率低、風險高,令這批婦女即使急着懷孕,仍有心無力。

數據指出,大陸懷孕的婦女流產率高達15%,復發性流產約佔31%,即使能懷孕,生下來的孩子有5.6%的出生缺陷率,是已開發國家的兩倍。另外,受環境污染、疾病的影響,大陸愈來愈多男性患上無精症、弱精症及生精細胞受損等疾病,不育男性增加趨勢甚至比不孕的女性更為快速。據世衞數據,大陸的不孕夫婦接近1500萬對,而不孕不育已成為想生育二孩家庭的「最大心病」。

報導探討了藥物治療、試管嬰兒、人工授孕等等治療方法,但認為「療效還有待進一步提高」。而民間對有關方法亦不甚了解,甚至曾有諮詢個案中,事主以為試管嬰兒是在試管內養大,不用生。

報導提問「代孕是否可開放」,並引述北大第三醫院婦產科醫師王麗娜指出,由於社會腫瘤發病率高企,一旦經過化療,基本都會失去生育能力,有些病人甚至30歲前就已將子宮切除,永遠喪失當母親的權利。她認為世界上大部分國家都允許無償志願代孕,建議當局應適度放開代孕,同時慎防走向商業化。

北大醫學人文研究院教授王一方亦指出,倫理觀念不應變成代孕的負擔,而應看作促進其發展的工具,就大陸大量的失獨家庭來說,代孕確能解決生育問題,並提出要把代孕技術放在「特定籠子」裏(意指有條件的合法化),但「牛欄關貓」是不行的。

易和

參考資料

http://tw.on.cc/cn/bkn/cnt/news/20170203/bkncn-20170203102137487-0203_05011_001.html

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催生沒效?中低收不孕手術補助 2年僅誕1寶寶

多囊性卵巢.多囊性卵巢.不孕症治療

▲最具影響力的新聞,都在NOWnews今日新聞。(圖/NOWnews)

政府補助中低收及低收入戶不孕夫妻實行人工生殖的利多政策,上路快2年以來,只「催生」出1個寶寶!衛福部國健署今(6)日坦言,將在近期針對該項補助政策,邀集專家學者進行檢討,不過究竟是要放寬補助對象範圍,或通盤檢討其他社福補助的配套,還是視政府財政狀況喊卡,一切都還未有定論。

衛福部國健署婦幼健康組組長陳妙心表示,補助中低收及低收入戶不孕夫妻實行人工生殖的利多政策,是在104年4月公告上路,有9家醫療機構配合,針對中低收及低收入戶不孕夫妻給予最高10萬元的人工生殖補助,且失敗後可以再申請。

不過,這項利多政策成果似乎不大,國健署統計,104年有11案提出申請,7對夫妻實行人工生殖;105年則有14案提出申請,6對夫妻施術,但目前僅有104年成功催生出1名寶寶。

陳妙心說,雖然目前僅成功補助1名寶寶誕生,但這一些中低收及低收入戶不孕夫妻,仍有部分還在治療療程當中,整體成效還有待觀察。至於是否是經濟情況不好的家庭即使有人工生殖補助、卻還是怕養不起,不敢生?陳妙心強調,國健署會在今年年中邀請專家學者檢討這項政策,釐清下一步該怎麼做。

有媒體報導引用總統府國策顧問、國內不孕症權威李茂盛說法,指國健署擬針對不孕治療補助給予放寬、排富條款等,甚至鬆綁法規吸引陸客來台治療,陳妙心澄清強調,皆無此事。

易和

參考資料

https://m.nownews.com/news/2395329

http://healthhy.com.tw/

國健署擬鬆綁不孕補助 每年5至10萬元

多囊性卵巢症候群.多囊性卵巢症候群.不孕症

國內人口老化、少子化,新任總統府顧問、不孕症治療權威李茂盛表示,將推動不孕治療補...

台灣少子化情況嚴重,儘管國健署針對低收入戶、中低收入戶提供10萬元試管不孕補助,但成效不彰,日前獲聘總統府顧問的不孕症權威李茂盛表示,近日內將邀請生殖醫學會、婦產科醫學會討論此事,未來擬設定排富條款,符合條件者均可提出申請補助,每年補助金額約在5-10萬之間。

國健署於104年4月實施不孕症治療補助措施,對象為低收入戶、中低收入戶,每人每年10萬元,看似一大福利,但申請案件卻出奇地少,104年僅有11人提出申請,最後核定7人,105年1-10月同樣只有11人提出補助申請。

李茂盛分析,經濟情況不好的家庭連生活都有困難,可能連孩子都養不起,不太可能申請人工生殖補助。生殖醫學會則認為,國健署僅補助10萬元,對於不孕治療來說,金額不足,成效極為有限。

對此,國健署婦幼組組長陳妙心指出,從核定案數來看,成效確實不如預期,近日內將邀請專家學者開會,就不孕治療補助方案,提出討論,如果預算經費足夠,將思考開放補助範圍。

李茂盛說,初步腹案將比照南韓,先制定排富條款,畫出家庭年收入的上限,低於此金額者,均可提出申請,每人每年補助金額約在5萬至10萬之間,希望透過此誘因,讓更多不孕夫妻願意接受治療。

擔任國策顧問後,李茂盛指出,將致力於鬆綁現行僵化的人工生殖政策,包括對內及對外,對外部分,則以中國大陸為主,他指出,台灣生殖醫療技術已達世界水準,且擁有價格優勢,可作為國際醫療的示範,但遺憾的是,現行政策對於大陸不孕患者來台治療的條件繁瑣,目前每年平均僅600、700名大陸不孕夫妻來台就醫。

李茂盛表示,前幾年曾上書給馬英九政府,適度開放,但總統府認為必須謹慎處理,不了了之。現在小英政府執政,他希望政府鬆綁,大陸地區民眾比照國外人士,無須提供戶籍所在地的官方不孕證明文件,即可來台就醫。

李茂盛預估,一旦鬆綁法規,每年將有6000、7000名大陸不孕患者,來台就醫,預計醫療及觀光等效益,一年高達近百億元。

易和

參考資料

https://udn.com/news/story/9/2267319

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團圓壓力大! 與不孕有關?

女性不孕症.不孕症門診.不孕症檢查

春節是闔家團圓的時刻,但是對不孕症患者而言,那壓力可是比大的!也許新婚公公婆婆還不會問,但到了第3年以後,小姑也生小孩了,人家的小寶貝在年夜飯桌旁好可愛,這時公公婆婆一定會眼神飄向媳婦的〝肚皮〞(怎麼還沒動靜?)這種壓力很大,我就有病人被這種壓力壓到故意找藉口洗碗,躲在廚房暗自哭泣,甚至有一位新竹病人,她是一位牙醫太太,被這種〝同儕壓力〞,壓到一個人開車出門想尋短,她告訴我們護士,想一車衝入大漢溪中,這種春節年夜飯的特殊壓力,我稱之為『婚後3年圍爐症候群』!羅小姐她家住南部,曾經為了不孕症的問題跟公婆吵了很多次架,她來找我求診的時候,我們團隊注意到她的手腕有自殺的痕跡,我們不敢多問,只默默做著不孕症前置作業的檢查,以及安排治療作業。她每次從家鄉到彰化總要開兩個鐘頭以上的車程,要從台南經過嘉義、雲林到彰化,但是她不辭辛苦,目的就是希望早一點結束不孕症的惡夢,她做一次試管嬰兒懷孕成功,可是在妊娠20幾週的時候有出血,後來她選擇到○○醫學中心去安胎,安胎到32週仍然沒辦法用藥物控制她的早期收縮,所以○○醫學中心以剖腹產方式,幫她生下一對雙胞胎。但因為未足月早產,小孩子的肺部還沒成熟,所以這兩個妹妹都是使用呼吸器,維持兩個禮拜才拔管,目前這兩個寶寶都非常的可愛。其實,羅小姐的經歷告訴我們一個現象,那就是不孕症的病人壓力有時候大到會想自殺〈割腕〉的地步,有時候並不是自己的問題,有時候不孕症的問題是在於丈夫,但是公公婆婆不諒解,或者公婆老是把問題推給媳婦,使得媳婦承受不白之冤,在壓力無從宣洩下,假如自己抗壓性又不是很高的話,極有可能會採取比較斷然的手段。我們希望天底下正在為不孕症打拼的病人,你要有足夠的抗壓性,根據台北榮總的統計,承受不孕症治療的病人有很高比例都有精神上的徵兆或疾病,如憂鬱症或焦慮症,但是這裡面只有6%的病人願意尋求精神科醫師的治療,有94%的病人認為「沒關係,只要我懷孕了,我的憂鬱症、焦慮症就會不藥而癒」。不過話說回來,我有一位病人她有不孕症很多年的病史,但是我們好不容易幫她做試管嬰兒懷孕成功,想不到她的憂鬱症更嚴重,嚴重到需要在生產完之後吃精神科的抗憂鬱症,她在憂鬱症最嚴重的時候,〝差一點把小孩子活活摔死〞,可見憂鬱症不見的是治療好不孕症之後就會不藥而癒,相反的,像我這位病人是有了小孩子之後憂鬱症反而更嚴重,妳說奇怪不奇怪?!

易和

參考資料

http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170130/1042573/

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內地不孕不育問題嚴峻 官媒罕有籲開放代孕

不孕症 中醫.不孕原因.不孕 肥胖

面對人口老化趨勢加劇,內地從去年元旦起全面實行二孩政策。不過目前全國符合生育二孩條件的9000萬家庭中,多達60%女子超過35歲,不少高齡女性懷孕風險大、成功率低,加上男性的生育能力近年亦大幅下降,不孕不育已成為內地一個嚴峻問題。有見及此,內地官媒罕有呼籲開放代孕,以解決不育問題。

報道指,二孩政策全面放開以來,70後、80後加入了再育的行列,高齡孕婦井噴式增加。數據顯示,全國符合生育二孩條件的9000萬家庭中,60%的女性年齡在35歲以上,50%在40歲以上。不少高齡女性急着懷孕,卻有心無力,懷不上孩子了。

國家衞計委科研所臨床醫學中心副主任耿琳琳表示,年齡愈大,生育能力愈低,再加上婦女的卵細胞逐漸老化,以及環境污染、電磁波輻射、化學品的影響,在未絕經期之前的10年內,婦女的卵泡質量會出現下降趨勢。隨着年齡增加,生育率呈明顯下降趨勢,到45歲以後,將近90%婦女沒有生育能力了,末次妊娠的平均年齡是40歲左右。

近年來,內地男姓的生育能力也呈下降的趨勢。北京大學人民醫院生殖中心主任醫師鹿群指出,男性不育增高趨勢比女性不孕還要明顯。男性中無精症、少精症、弱精症病人明顯增加,生精細胞嚴重損害,精子質量下降,從而降低男性的生育能力。

據世界衞生組織(WHO)人類生殖特別規劃署的報告顯示,全球不孕不育率高達15%至20%,而中國不孕夫婦約1500萬對。北京大學第三醫院婦產科主任醫師王麗娜表示,內地懷孕的婦女流產率高達15%,復發性流產約佔三分之一。生下來的孩子有5.6%的出生缺陷率,是發達國家的兩倍。而女性在38歲以上再做生育力保存(凍精凍卵、試管嬰兒)的成功率非常低,活產率小於1%。

王麗娜稱,目前,世界上絕大多數國家所能允許的就是志願代孕,代孕母親基本上屬於無償的行為。她指如今腫瘤發病率高企,有的病人可能在30歲甚至更早把子宮切了,便永遠喪失做母親的權利,她建議適當放開代孕的行為,但要防止商業代孕。

北京大學醫學人文研究院教授王一方則表示,倫理不應該成為代孕技術的負擔,而應成為促進技術有序發展的工具。對於失獨家庭來說,夫妻雙方處在精子、卵子尚可用的情況下,卻已沒有生殖能力了。他認為代孕能解決失獨家庭的生育問題。

易和

參考資料

http://hk.on.cc/cn/bkn/cnt/news/20170203/bkncn-20170203102123484-0203_05011_001.html

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尿道炎反覆發作 將增不孕風險

多囊性卵巢症.中醫 多囊性卵巢.中醫 多囊性卵巢

網友大瑄問:常因工作太忙憋尿引起尿道炎,聽說若反覆發生將來會不孕,是真的嗎?台北中山醫院婦產科主治醫師郭安妮答:單純尿道炎並不會造成不孕,但因女性尿道和陰道距離近,臨床常見尿道炎合併陰道炎患者,不僅解尿會有灼熱、疼痛感,陰道還會有黃綠色、豆腐渣等分泌物,如陰道炎反覆發生恐致骨盆腔發炎或沾黏,增加不孕風險。女性尿道僅3公分,細菌容易進入引起感染,尿道炎成因是水喝不夠、憋尿造成,冬天常會忽略喝水,建議女性每天最好喝足2000c.c.開水,勿因工作太忙憋尿,可避免尿道炎,如反覆染病,細菌恐沿尿道、輸尿管到腎臟,導致腎臟受損。

易和

參考資料

http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20170201/1039210/%E3%80%90%E5%81%A5%E5%BA%B7%E5%95%8F%E8%98%8B%E6%9E%9C%E3%80%91%E5%B0%BF%E9%81%93%E7%82%8E%E5%8F%8D%E8%A6%86%E7%99%BC%E4%BD%9C%E3%80%80%E5%B0%87%E5%A2%9E%E4%B8%8D%E5%AD%95%E9%A2%A8%E9%9A%AA

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肥胖=不孕?小心影響內分泌 4

 

多囊性卵巢 不孕.多囊性卵巢 不孕.多囊性卵巢症

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1 準備時間

徐明義醫師建議,至少要抓半年的時間。千萬不要想說這個月減重、下個月或下下個月就要懷孕;如果因此而採取極端的方式減重,反而不容易懷孕,更可能對身體有所傷害。

2 掌握減重原則

體重控制只有一個最重要的原則:少吃多動。不過,徐明義醫師也提醒,少吃,是只少吃空熱量、不營養的垃圾食物,其他仍然要均衡且定量;多動,即是指在合理承受範圍內,讓身體多運動一些,但切記勿太過激烈,以免反而影響到排卵功能,適得其反。

肥胖,是否會影響精子的受孕品質?

從醫學的觀點來看,肥胖的確會對健康造成影響,無論男女;但對於與懷孕密切相關的荷爾蒙,男性受到的影響,就比女性少很多。縱使國外曾有研究指出,比起體重標準的男性,過重或肥胖者,精子會比較稀少;但卻無法直接證明,是否會真正影響女性的懷孕。

徐明義醫師認為,肥胖主要明顯的影響,仍在於女性荷爾蒙的部分。受孕這件事情,在男性方面較單純,畢竟他們只要提供精子就好;一旦卵子成為受精卵,之後變成胚胎、著床在子宮,就一直存在於女性體內,因此後續的過程都會受到比較大的影響。

易和

參考資料

http://www.mombaby.com.tw/article-2427-4.html

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