李鐵紅:長期或突發頭痛背後的5大隱患

頭痛是臨床常見的自覺癥狀。可單獨出現,也發生於多種疾病過程中。頭痛一證首載於《內經》。在《素問,風論》中稱之為“首風”、“腦風”。漢代張仲景在《傷寒論》中論及太陽,陽明,少陽,厥陰病頭痛的見證,並列舉了頭痛的不同治療方法。如“厥陰頭痛,乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之”。

頭痛的病因,有外感與內傷兩類,外感多因六淫邪氣侵襲,內傷都與情志不隨,飲食勞倦,跌仆損傷,體虛久病,稟賦不足,房勞過度等因素有關。

頭痛大致分為外感頭痛和內傷頭痛。

外感頭痛,以風邪為主。且兼夾它邪,如寒,濕,熱等。若風邪夾寒邪,凝滯血脈,絡道不通,不通則痛,若風邪夾熱,風熱炎上,清空被擾,而發頭痛。若風夾濕邪,阻礙陽氣,蒙蔽清竅,可致頭痛。

內傷頭痛之病機,多與肝,脾,腎三髒的功能失調有關,這是因為腦為髓海,依賴於肝腎精血,和脾胃精微物質的充養。頭痛因肝失疏泄,氣鬱化火,陽亢火升,上擾頭竅而致。或因肝腎陰虛,肝陽偏亢而致。頭痛因於腎者多因房勞過度,或稟賦不足,使腎精久虧,無以生髓,髓海空虛,發為頭痛。頭痛因於脾者,或因脾虛化源不足,氣血虧虛,清陽不升,頭竅失養而致頭痛。或因脾失健運,痰濁內生,阻塞氣機,濁陰不降,清竅被蒙而致頭痛。若因頭部外傷,或久病入絡,氣血凝滯,脈絡不通,亦可發為瘀血頭痛。

如果你在沒有感冒或外傷的情況下,突發或長期性的頭痛應該注意了,這5種疾病可以引發頭痛:

1、突發頭痛。伴有偏癱、失語、感覺障礙等神經功能缺損癥狀或體征,應警惕腦血管疾病,可能是中風前徵兆。

2、高血壓性頭痛。有高血壓的病史,在運動或者情緒激動的情況下起病,伴有頭暈、低頭等頭部處於低位的動作會使頭痛加劇,易發生腦血管病等急診事件。

3、反覆發作的持續性頭痛,服用止痛葯無法改善,常伴有視力模糊、行走不穩,甚至噁心嘔吐等顱內壓增高的癥狀,應警惕腦膜瘤等顱內腫瘤的可能。

4、排尿後頭痛,是膀胱嗜鉻細胞瘤的典型表現之一。

5、精神緊張性頭痛。長期精神緊張、疲勞、焦慮刺激等,或遇到應激事件后,出現頭部雙側疼痛,有壓迫感和沉重緊縮感,此時需警惕精神性頭痛。

我曾收治臨床一例女性頭痛患者,三十五歲。主訴,頭疼欲裂,兩眼脹痛,噁心嘔吐。面色暗黃兩眼無神,舌暗薄黃苔,脈弦澀。很典型的少陽證頭痛。治法是平肝,潛陽熄風。天麻鈎藤飲加減,針刺陽陵泉(雙側),即刻痛止。

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