對於接受“腦起搏器”手術治療的帕金森病患者來說，手術中測試帶來的幸福感無疑是令人振奮的——自己顫抖的雙手突然恢復了正常，僵硬的肢體變得柔軟，很多人都會因此而熱淚盈眶。對於腦起搏器手術治療前評估、術后開機及程控等患者和家屬應該了解以下這些：
腦深部電刺激手術治療帕金森病十問十答
帕金森的外科治療是越早越好嗎，即在疾病早期就應該選擇嗎？
帕金森的外科治療是越早越好和在疾病早期就應該選擇外科手術的認識，都是錯誤。帕金森病是一個複雜的神經性疾病，以前50歲以上的發病率高，現在逐漸年輕化。因而出現帕金森病徵，首先最要緊的是準確診斷。目前國內臨床診斷還參差不齊，很多病人早期容易被誤診的。帕金森病和帕金森綜合症是兩類病，後者手術療效欠佳；如果病人發病年齡比較早，一定要警惕帕金森綜合症的可能行。早期需要藥物治療，如果2-3年後仍沒出現其它除帕金森病以外的癥狀（如大小便失禁、平衡障礙、吞咽困難、性功能障礙等），才能判斷出是否是帕金森病。在帕金森病的早期，因為病人的癥狀比較輕，服藥后癥狀改善明顯，而且藥物波動不大；隨着病情的進展，病人出現了明顯的藥物波動，即“開/關”現象（開關現象，是指一天當中，患者因為服藥癥狀在緩解（開期）與加重（關期）之間波動，可能反覆迅速交替一天出現多次）。同時病人長期服藥還可能產生異動症、劑末效應等藥物副作用，這個階段可能就是可以考慮腦起博器治療的時候了。
帕金森的藥物治療出現“劑末”現象、出現“異動”后才考慮手術治療嗎？
帕金森病的病程發展到進展期，出現了藥物波動、“劑末”現象、異動症，無法依靠調節藥物的方法糾正上述副作用，嚴重影響日常生活，這時候就可以考慮手術治療了。
外科治療是否有年齡限制？多大歲數的患者就不再考慮了？
外科治療帕金森病人一般在80歲之前比較好，因為隨着年齡的增大，增加手術的難度及手術風險。另外，隨着年齡的增加，病人的身體素質也會下降。至於多大歲數的病人就不考慮手術了，也要依據病人的具體情況而定。
越年輕的發病患者越優先考慮藥物治療嗎？
無論年輕或是年長的帕金森病病人，都要先考慮藥物治療。經過治療一段時間，如果病人出現了藥物併發症，再考慮手術治療。帕金森病和什麼年齡發病沒有明確關係。年輕的有帕金森病徵的患者，一定要觀察病程3年左右，才能診斷出是否是帕金森綜合症。帕金森病在早期，採用藥物治療，效果是很好的，無論是年輕還是年長的患者。醫生一定要首先正確診斷出帕金森，然後根據患者的病程，做出合理的治療方案。
DBS手術應在具有一定條件的醫院開展
DBS手術應在具有一定條件的醫院開展
包括擁有磁共振、精確的立體定向系統及射頻治療系統、術中電生理監護系統、術中X線(C臂機)等，手術團隊包括經驗豐富的神經內科/運動障礙病的專科醫生、臨床心理醫生及受過專門訓練的神經外科及立體定向神經外科醫生。
帕金森病腦深部電刺激手術前評估
術前評估在帕金森病手術治療中尤其重要，不但可以提前判斷手術效果，還可以使家屬對手術效果有合理的期望值。術前評估應由受過運動障礙病專科訓練的神經內科醫生及心理科醫生完成。無論患者接受毀損手術治療或腦深部電刺激治療，術前患者都應接受全面完整的術前評估，以判斷患者是否適合手術以及預測手術療效及資料存檔便於長期隨訪。患者在術前3-7天，分別評估藥物“開”期和“關”期的運動及其他功能狀況。常用評估量表包括UPDRS，Hoehn-Yahr量表，Schwab-England日常生活量表以及簡明精神癥狀量表和Hamilton抑鬱量表等。對於懷疑有認知功能障礙的病人，術前應評估患者的智力、記憶、理解、判斷及操作功能。術前兩周停用所有抗凝血製劑以減少術中出血，控制患者高血壓、糖尿病等癥狀。
對於接受“腦起搏器”手術治療的帕金森病患者來說，手術中測試帶來的幸福感無疑是令人振奮的——自己顫抖的雙手突然恢復了正常，僵硬的肢體變得柔軟，很多人都會因此而熱淚盈眶。然而對於腦起搏器療法，手術成功結束並不代表着治療的結束，接受手術的患者和家屬應該了解以下這些：
1、微毀損效應
腦起搏器的刺激電極植入腦內之後，會對周圍的細胞產生刺激，從而造成局部組織水腫，引起與“毀損術”類似的效果，這個效果會導致帕金森癥狀有所減輕，甚至完全消失。患者和家屬應該知道，此時的癥狀並不是腦起搏器的治療效果，因為此時的腦起搏器並沒有開機，當然也不會釋放電刺激產生治療效果。“微毀損效應”會在術后一個月左右消失，患者會回到手術治療之前的狀態，這是非常正常的現象，無需為此擔心。
2、開機程控
手術后一個月左右，患者需要進行開機程控，從這時開始，腦起搏器的治療效果才真正開始體現。需要注意的是，患者在開機程控的當天盡量不要服用治療帕金森病的藥物，這樣才能讓程控醫生正確了解電極刺激產生的治療效果，從而設定正確的治療參數。
3、及時程控
在開機之後的半年內，患者需要每月進行一次程控，程控醫生會對刺激參數及服用的藥物的種類和藥量進行調整，從而達到最佳治療效果。如果遇到嚴重移動、癥狀突然加重等突發情況，應該儘快去醫院尋求程控醫生的協助。經過半年左右的適應和調試，患者的癥狀穩定之後，患者也應該按照與程控醫生的約定，按時回醫院進行程控。
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