灰指甲不輕忽　恐是乾癬症

乾癬是因為免疫失調引起，而且所出現的症狀可大可小，有人只是在頭皮，也有人只是在手指甲或是腳趾甲，嚴重的則是全身都可能出現症狀；臨床上，就有人在手指甲上出現乾廯，但卻以為是灰指甲，結果自己買藥擦拭多年始終沒有痊癒，終於受不了，到醫院皮膚科檢查，才發現原來是乾廯。

乾癬成因　有內與外之分

新竹馬偕醫院皮膚科主任李幼華表示，乾癬有內因和外因，內因是取決於體質，外因則是外界刺激，年齡層從小孩到中老年才發病的都有，而且好發部位從頭皮、指甲到全身，有很小範圍，也有很大片紅皮症。在治療上也會根據部位區分為輕中重，而有不同的治療方法。

範圍大小　用藥方式不同

由於乾癬病灶有大有小，小範圍的指甲，會讓人誤以為是灰指甲而輕忽；李幼華主任指出，臨床上，就曾有人以為長在指甲處的乾癬是灰指甲，結果很多年沒有好，進一步就醫才確診是乾癬。通常小範圍的乾癬只需要局部用藥膏與藥水治療，若是十個手掌大小的病灶，就屬於中重度乾癬，就需要用到口服藥、照光治療或是針劑生物製劑。

五大病況　乾癬症會加劇

李幼華主任進一步指出，由於乾癬是免疫失調所引起，因此如果感冒會加重病況，除此之外，肥胖者也較易發病，受傷、睡不好、工作壓力大時也容易復發，所以生活作息正常、不要抽菸與喝酒，可預防發病。至於乾癬後續保養，則若是有十個手掌大病灶者，需長期追蹤與治療。

長期發炎狀態　易罹三高

值得注意的是，乾廯若是不治療，會影響身體健康！李幼華主任提醒，雖然乾癬只是皮膚病，但根據研究發現，乾癬病人長期處於發炎狀態，因此容易會有三高，並且會有很多共病例如糖尿病與心臟病，不得不小心提防。

資料來源：健康醫療網

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棉花棒掏耳垢容釀耳垢阻塞。奇美醫建議耳垢過多導致不適時不要自行濫挖，應向耳鼻喉科醫師求助。

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師林志勳指出，根據多年臨床臨驗，不建議使用棉花棒清除耳垢。挖耳勺它潛在危險，容易刺傷、導致鼓膜穿孔。醫師林志勳建議在耳垢過多不適時，應求助耳鼻喉科醫師，用專業工具清除耳垢。

耳屎，又名耳垢，學名耵聹，俗稱耳屎，由外耳道腺體皮脂腺及耳蠟腺的分泌物和外耳道皮，皮膚死掉的角質細胞自然脫落構成。

醫師林志勳說，耳垢有可保護耳朵兼殺菌效果。耳垢位於外耳道的毛髮及表皮上，可抵擋外來細菌、黴菌、灰塵，甚至是蟲子等外來物質的干擾，讓外來物質不至於進入耳道深處。

一般所知耳垢可分為乾性和濕性。臺灣人濕性耳垢者比例約20%。日本人濕性耳垢者比例約16%。白人濕性耳垢者高達90%，黑人濕性耳垢者高達99.5%。

過多的耳垢可能會妨礙聲音在耳道中的傳播，從而導致傳導性聽力減退。工作上經常接觸沙塵等汙染物、時常游泳或潛水、長期使用助聽器或耳機、外耳道皮膚新陳代謝較慢、有過量耳毛的人士等耳部的油脂分泌都會較多，耳垢亦相對較多。

大部分的耳垢不需要清潔。醫師林志勳說，外耳道有自動清潔的功能，使耳屎由內往外慢慢輸送出去。除非是過多的耳垢導致健康問題，才需要清理。

醫師林志勳引用美國耳鼻喉學會不建議清除耳垢。經常清除耳垢的人，耳垢反而愈來愈多。因為常挖耳垢會促使腺體分泌旺盛，以致產生更多的耳垢。醫師林志勳再說，經常刮除耳垢，也會讓耳道失去保護及抗菌的作用，增加耳道受傷感染的機會。

很多民眾習慣用棉花棒掏耳垢，醫師林志勳認為，此舉容易將耳垢推得更深，造成耳垢堆積成硬塊、阻塞耳道。

真的忍不住想清耳垢，醫師林志勳的建議是盡量使用柔軟的器具清除，小心不要挖得太深、太用力，以免挖破耳膜或皮膚，要避免與别人共用器具。再建議在耳垢過多而導致不適時，向耳鼻喉科醫師求助，不要自行濫挖。

如果常感到耳屎很多，可以定期至耳鼻喉科清潔，或至耳鼻喉科開立耳垢軟化劑，幫助耳屎排出。

如果常感到單側耳塞，可能原因除了耳屎以外，還要考慮聽力喪失、耳咽管功能不良、外耳發炎或是鼻咽癌、聽神經瘤等症狀，醫師林志勳還說，如果常感到耳朵不適，應到耳鼻喉科求診才是正途。

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器官捐贈是明日對親人的庇護？！

「愛心接力，生命延續」為擴大民眾對器官捐贈的正確觀念，進而認同並以實際行動簽署器官捐贈同意書，台大醫院新竹分院與財團法人器官捐贈移植登錄中心於共同辦理「捨&得，機會升等」器官捐贈宣導活動，共有63位民眾簽署器官捐贈同意書。

器官捐贈活動　346人共襄盛舉

當天一大早器捐傳愛大使-小麥貝兒公仔即出現在門診大廳，又唱又跳，逗趣的模樣讓在場民眾爭相拍照及握手互動，現場並備有扭蛋機可轉轉樂拿禮物、填問卷送現爆爆米花及有獎徵答等活動，讓大家在輕鬆愉快的氣氛下認識器官捐贈的意義，共計有346位民眾前來共襄盛舉，一同響應器官捐贈活動。

苦等器官移植  全台仍有9千多人

20世紀以來移植醫學的發展不僅是醫學上重要的成就，更是讓受移植的病患因此重獲新生，多年來台灣在器官移植上的表現不輸給歐美先進國家，但國人對於器官捐贈的認識仍有限，並受文化、宗教等傳統觀念的影響，實際完成器官捐贈的民眾仍占少數，目前全台仍有9千多人等待器官移植重生，然而捐贈人數每年僅有150人左右，使得許多人抱憾而終。

今日器官捐贈是明日對親人的庇護

為了提升國人對器官捐贈的重視，衛生福利部在103年10月1日於「人體器官移植分配及管理辦法」中納入「待移植者之配偶或三等親內血親曾為死後器官捐贈者」具優先分配權，以實現今日器官捐贈的決定是明日對親人的庇護理念。

簽署捐贈同意書  可至服務台索取

台大醫院新竹分院自民國80年起配合國家政策推廣器官捐贈不遺餘力，平時更深入校園、走入社區，結合企業與民間團體宣導器官捐贈，如有意願認識或簽署器官捐贈同意書，可至該院服務台索取器官捐贈同意書，或每月最後一個禮拜六到新竹火車站，該院有設立簽卡站供民眾簽署器官捐贈同意書。

資料來源：健康醫療網

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張口嘴角就滲血　原來是唇皰疹惹禍

一名35歲女性，因常常忙於工作，長期有熬夜習慣，加上工作壓力，促使唇皰疹時常反覆發作，每年復發次數至少超過6次，每次復發時，嘴角就會出現小顆水皰，不僅常感到疼痛，水皰乾了就會形成黑色痂皮，每次講話、張嘴就會因此裂開流血，嚴重影響生活品質，讓患者大呼比生理期還痛苦。

唇皰疹罹率高　首發在嬰幼兒期

唇皰疹是全世界盛行的疾病，乃是單純皰疹病毒侵犯唇部皮膚所導致，男女都有可能發生，在台灣63%的人都曾感染，盛行率比歐美還高，傳染途徑多為飛沫或接觸帶有單純皰疹病毒的病人分泌物。林口長庚紀念醫院皮膚科教授紀景琪指出，首次感染唇皰疹者多為嬰幼兒期，臨床表現為牙齦處出現多顆水皰、口腔潰瘍及發燒等，約2-3週才會康復。

病毒難消滅　免疫力一降又復發

紀景琪教授進一步指出，首次感染唇皰疹後，病毒並不會消滅，直到免疫力下降時，就可能復發，另外像是日光照射、其他疾病發作或異位性皮膚炎患者等，也可能埋下誘發機率。雖然唇皰疹可在5-15天內痊癒，但所導致的疼痛、外觀的改變，很容易影響生活品質，臨床上多數患者每年復發2次，但仍有5-10%的患者每年復發次數達6次以上。

無法根治  唯長期服藥可防復發

關於治療，目前沒有根治的方法，僅能透過口服抗病毒藥物、外用抗病毒藥物等控制病情。紀景琪教授表示，為能有效預防唇皰疹復發，目前透過實證醫學研究各種介入的療效，分析32項隨機控制試驗，包含2640位受試者、19種方法的資料，研究後發現長期口服抗病毒藥是有效預防唇皰疹復發的方法，有效約可減少每年1至3次唇皰疹復發。

避熬夜多運動  傷口勿與人接觸

目前相關研究成果也發表在2015年8月的實證醫學標竿期刊。紀景琪教授呼籲，對於每年發作次數6次以上的患者，除了可服用口服抗病毒藥降低復發機率，也應養成良好的生活習慣，避免熬夜，且適時放鬆壓力，養成運動習慣以增加免疫力，如又發作也應避免傷口與他人接觸，以防將病症傳染給他人。

資料來源：健康醫療網

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思覺失調症　健保大刀闊斧獎治療

常聽人提起「思覺失調症」？究竟是怎樣的一種病症？思覺失調症屬重性精神病，全世界大約每100人就有1人會罹患。在醫院裡，思覺失調症患者所占病床高於其他疾病。罹患思覺失調症會在多方面影響一個人的日常生活，儘管病症因人而異，不過通常患者可能感到思想不清或迷糊，處理日常事務因而顯得困難重重。

實質獎勵  6.4萬名病人受益

為了鼓勵醫師積極介入，幫助更多思覺失調症患者能規律地接受治療，有效提高醫療照護品質，健保署從民國99年起實施全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案，透過訂定品質指標及獎勵條件，讓達標的院所獲得獎勵，政策推行至今，以去年為例，147家醫療院共照護約6.4萬名病人，獲得不錯的成效。

思覺失調纏身　難行職能活動

像是瑞興診所曾收治一名被診斷出罹患思覺失調症患者，這名患者因病遭辭退工作，心情沮喪不願固定就診，造成病情不穩，多年來甚至反覆住院治療，直到參與全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案，醫師花費許多精力和患者建立良好關係，再加上家屬給予的鼓勵和陪伴，又結合社區精神復健資源，讓這名患者已擁有規律的職能活動，僅需每2周定期回診就醫即可。

健保祭獎勵　思覺失調比率降

而參與方案的患者，出現不規則就醫、失去聯絡及強制住院等發生的比例也有明顯下降機率；健保署表示，獲得獎勵的144家院所，其中獎勵最多的前3名，分別為臺北市立聯合醫院、衛生福利部桃園療養院及高雄市立凱旋醫院，獎勵金分別約為300萬元、140萬元以及100萬元，診所則為屏東縣瑞興診所，約15萬元。

家屬努力院所協助  更見成效  

臨床上，思覺失調症病人需要長期接受就醫治療，透過全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案，讓配合的醫療院所能持續推動，協助患者，提高高品質服務；健保署呼籲，透過患者和家屬努力，加上醫療院所的協助，期盼思覺失調症病人的生活品質能持續提升，也能有效降低社會成本。

資料來源：健康醫療網

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選購醫療器材　遵循5要點才安心

現今生活水準提高，使用醫療器材的人也越來越多，舉凡居家自我監控用的耳溫槍、血壓計、血糖儀，常見的家用醫療器材。專家提醒，民眾選購醫療器材時，應注意產品是否有衛生福利部許可證字號，明確標示藥商及製造廠資訊，以確認產品的合法性。

擅自組裝PRP套組涉　違反藥事法規定

新北市衛生局食品藥物管理科科長劉君豪指出，日前查核疑涉未經核准、擅自撿貨組裝的高濃度血小板血漿PRP，其中使用的真空採血管核准效能為「供臨床實驗室測試血清、血漿或全血使用」，內容物不得回輸人體，卻非法提供予醫療院所執行PRP療法，涉違反藥事法相關法令規定。

劉君豪科長表示，PRP療法坊間常使用於醫學美容及骨科治療，須經醫師專業判斷始可施行，應以治療為目的且具相當科學實證基礎，並應於實施前向病人充分告知，包含產品來源，取得其同意；且PRP製備應符合感染控制安全製備過程，且使用離心設備應為衛福部核准許可的合法醫療器材。

選購醫療器材5要點　首先認明衛生福利部字號

劉君豪科長提醒，選購醫療器材時，（1）確實「認證照，看說明」；（2）認清楚產品有沒有取得衛生福利部核發的「醫療器材許可證字號」；（3）販賣廠商是否取得衛生局核發的「藥商許可執照」；（4）要確認產品是否有完整之資訊，例如品名，製造廠名稱及地址，藥商名稱、地址、批號、製造日期，以及有效期間或保存期限等；（5）應遵循產品使用方法及其他相關注意事項。

資料來源：健康醫療網

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養生防猝死　這些原則很重要！

目前臨床上很多的猝死案件都與心血管疾病有關，而且年齡層有下降的趨勢。根據衛生單位的統計結果，心血管疾病或代謝性疾病的比例卻越來越高，且患者有年輕化的趨勢。

為預防疾病發生　應培養養生觀念

許順菖醫師表示，推論這些情況背後的原因，似乎與〝代謝症候群〞有密切相關，它是一種疾病前期的觀念，雖尚未需要到治療的程度，但卻有可能引起嚴重心血管疾病或代謝性疾病發生。而代謝症候群本身又與〝肥胖〞有正相關，所以很多原本患有代謝症候群的人，當體重下降時，這些代謝性的異常就會隨之改善。為預防疾病發生，應在年輕時培養養生觀念，傳統醫學極為重視養生，十分強調〝未病〞的觀念，在此提供養生最簡單的方式：

1）充足睡眠

睡眠時間不足或品質不佳與肥胖有明顯相關，原因是它會影響正常內分泌功能，導致代謝的低下與食慾的增加。充足的睡眠時間需有7～8小時，且要配合自然界與生理時鐘之運行，達到最有效率之休息。

2）適當飲食

注意適度的熱量與均衡。養生應該是要少吃什麼東西對身體比較好，很多人誤以為只要多吃某些東西就是養生的話，往往會讓身體遭受更大的傷害而不自知。

3）多做運動或勞動

可增加身體消耗熱量的機會，畢竟大多數的人平常都以低耗能的工作為主，且長坐久臥對身體氣血循行而言都是不利。

4）心理的調適

許順菖醫師表示，壓力甚至於影響到正常作息與生理功能，因此，如何自我的調適就變得重要，關於這方面可以請教心理專家或醫師，否則心理上的失控容易導致異常的飲食或是睡眠，反而造成嚴重的體重上升或是代謝低下。

5）體重的控制

台灣有超過一半的成年人都是體重過重，五個人之中就有一個人患有代謝症候群，因此，只要將體重控制下來，將來就能免於心血管與代謝性疾病之威脅。

許順菖醫師表示，〝預防醫學〞為近年來開始被大家所重視，它與傳統醫學中所提到的〝養生〞觀念不謀而合，畢竟該如何防患未然才是醫學上最重要的一環。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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規劃食品安全建設　食藥署提前瞻五計畫

爭前瞻31億經費　食藥署拚提升食安能量

為提升國內食品安全把關量能，衛福部食藥署規劃前瞻計畫的食品安全建設計畫，又分為五項子計畫，包括現代化食品藥物國家級實驗大樓及教育訓練大樓興建計畫、邊境查驗快速通關管理系統效能提升、強化衛生單位食安稽查及檢驗量能、臺中港邊境查驗辦公大樓與倉儲中心興建計畫以及強化中央食安藥安與毒品檢驗量能。

子計畫懶人包　讓民眾了解食安建設計畫

衛福部食藥署也特別製作懶人包，讓民眾更容易了解各項子計畫內涵，以現代化食品藥物國家級實驗大樓及教育訓練大樓興建計畫來說，透過建置整合雲端資訊管理、智慧型綠能建築、全面性水資源處理、潔淨度控制之耐震與防磁干擾之現代化食品藥物國家級實驗大樓等規劃，完成後可導入高精密食品藥物檢驗設備，提高不法食品摻偽、食品摻加不法西藥類緣物等鑑驗效率，作為食品藥物法規與檢驗訓練基地。

食品雲平台軟硬體汰換　讓不法產品阻絕境外

另外，在邊境查驗快速通關管理系統效能提升計畫上，為了讓相關軟體硬體設備能與時俱進，特別規劃食品雲平台軟硬體汰換與效能提升，及各港埠辦事處風險核判獨立運作機制建立，有效讓不法產品阻絕境外，提升報驗系統單證比對自動化能力，此外，在強化衛生單位食安稽查及檢驗量能計畫中，將購置儀器設備，以便強化區域聯合分工檢驗體系，提高地方衛生局自行檢驗比率。

全面提升食安檢測　食藥署爭取前瞻經費

最後在子計畫中，其中也為確保相關檢驗設備儀器符合新興不法食品之檢驗需求，規劃了強化中央食安藥安與毒品檢驗量能計畫，可望透過高階檢驗儀器，全面提升食安檢測及研發效率，揪出偽劣食品假藥，並強化檢驗方法開發，進而保障國人健康安全，目前整個食品安全建設計畫，行政院審核後預估總經費31億3300萬，食藥署期盼能爭取前瞻計畫經費挹注。

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飲冰品抽驗　新北市1成不合格

正值炎夏季節，民眾消暑解渴習慣飲用冰涼飲品！新北市衛生局公布飲冰品抽驗結果，13件生菌數及大腸桿菌群超標，將依違反食品安全衛生管理法第17條規定，處新台幣3萬元以上、300萬以下罰鍰。

13件飲品生菌數、大腸桿菌群超標

新北市衛生局啟動「106年冰品飲品抽驗專案」，截至7月上旬，已累計完成196件產品檢驗，其中177件產品檢驗結果與規定相符，合格率為90.3％，有11件食用冰塊、1件茶飲及1件刨冰不合格，原因為生菌數及大腸桿菌群超標。

製作過程衛生不佳　飲冰品衛生超標

新北市食品藥物管理科科長劉君豪指出，生菌數、大腸桿菌群，以及大腸桿菌為飲冰品衛生指標，超過標準即表示飲冰品在製作過程中衛生狀況不佳，可能原因包括場所、設施及設備不潔、原材料儲存不當、水質管理不良、製備過程不當、人員衛生不良或盛裝容器不潔等。

冷藏、冷凍溫度　低於攝氏7度、負18度

劉君豪科長呼籲，業者應落實衛生自主管理，冰櫃冷凍溫度須維持攝氏負18度以下、冷藏溫度須維持攝氏7度以下，而民眾購買飲冰品回家儲存在冰箱，冷藏及冷凍的溫度，同樣也要在攝氏7度及負18度以下，以確保冰品安全。

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