（圖／資料照片）

連續數周出現升溫情勢的流感疫情，總算出現稍緩和的跡象。衛福部疾病管制署表示，國內類流感門急診就診總人次上升幅度較前3週平緩；另上呼吸道/類流感群聚通報及檢出流感陽性件數連續2週下降，發生場所多為人口密集機構。不過疾管署表示，雖然疫情增幅趨於平緩，但目前流感疫情仍處於高水平，提醒民眾應持續保持衛生習慣及就醫警覺。疾管署也提醒暑假期間學童參加安親班或團體課程，更應落實生病不上班不上課，降低病毒傳播機會。

疾管署表示，據監測資料顯示，第26週（6月25日至7月1日）國內門急診類流感就診人次127521人次，較前一週（119367人次）上升6.8％，惟增加幅度較前3週低。此外，上週通報43起上呼吸道/類流感群聚案件，其中34起檢驗為流感陽性，已連續2週下降，發生地點以人口密集機構18起（53％）為主。

疾管署指出，上週新增99例流感併發重症確定病例，主要感染型別為H3N2；另新增7例重症死亡病例，個案發病年齡介於32歲至95歲，均有慢性病史，感染型別為4例H3N2及3例A未分型，其中6例未接種本流感季疫苗。本流感季（去年7月1日起）累計859例流感併發重症確定病例，其中86例死亡，為近六個流感季同期累積個案數次低。

疾管署也指出，實驗室監測資料顯示，目前社區流行病毒型別以H3N2為主，近4週抗原性監測資料顯示84％H3N2病毒與本流感季疫苗株吻合，上週B型流感佔檢出流感病毒約9％，疾管署說將會將持續觀察流感病毒株變化。

疾管署也再次提醒，民眾應注意手部及呼吸道衛生，若有呼吸道症狀，應配戴口罩，打噴嚏以手帕遮住口鼻或用衣袖代替，生病在家休息。同時疾管署也呼籲民眾落實就醫分流，如有類流感症狀，請至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約診所就醫，避免集中至大醫院急診；但如有呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆者，則應儘速至大醫院接受治療。

疾管署已將公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件適用期間延長至7月31日，民眾如有呼吸道症狀，可至全國3千多家合約醫療院所就醫，凡經醫師判定符合公費用藥使用條件，不需快篩，均可依規定使用公費抗病毒藥劑。相關資訊可至疾管署全球資訊網「流感專區」（），或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

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董至成搶救掉髮　找上機器人植髮幫忙

植髮診所找來有禿髮切身之痛的知名藝人董至成拍攝微電影，其實他在專科時開始掉髮，髮線就像是「海浪退潮」，最後變成M型禿頭，讓他相當自卑、沮喪。

董至成說，專科2年級開始，發現洗髮時水管常常塞住不通，以為只是頭髮生長周期循環；沒想到，3年級的時候，掉髮處的頭髮不再長出來，才驚覺大事不妙。

偏方救髮無效　植髮療程才有用

為了挽救頭髮，董至成塗過生薑、酒精，砸下上百萬元，購買象牙刷子、昂貴生髮水，但效果都不盡理想。後來得知機器人植髮療程，總共植入了3600株毛囊，經過一年時間，換來一頭濃密的秀髮。

機器人植髮　大幅提升毛囊存活率

植髮診所醫師楊名權說明，機器人植髮採用雙鏡頭的3D影像辨識系統，可精確辨識頭髮生長角度，取出品質較好的毛囊，大幅提升存活率，且為微創手術傷口小、手術時間短，術後隔天即可正常上下班。

想要預防掉髮、禿髮，楊名權醫師建議，避免抽菸、二手菸，睡眠要充足，適當紓壓，可以多運動、流汗，或是戶外活動也是不錯的方式。

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想打籃球飆高？！　小心運動傷害

放暑假囉！不少青少年三五成群一起去打籃球，除了運動健身，更有很多家長都希望孩子能夠藉著打籃球，看是否可以長高些；不過，復健科醫師提醒，最近有好多年輕人因為打籃球而導致運動傷害就醫，尤其是下肢的足踝扭傷、拉傷和撕裂傷。

打球受傷　下肢足踝扭拉、撕裂為主

萬芳醫院復健科主治醫師鄭宇軒表示，年輕人多愛打籃球，由於籃球是接觸性運動，往往容易互相碰撞，就很容易出現運動傷害；最近就很常見到年輕人因為打籃球而導致運動傷害來就醫，受傷的部位則是以下肢居多，主要是踝關節或是小腿的扭傷，還有下肢肌肉的拉傷與撕裂傷。

籃球深受喜愛　預期可飆高是主因

年輕人去運動可以促進健康，尤其是青少年正值成長階段，更是要多運動；但是，很多青少年在平常都以讀書和課業為重，很少去運動。於是乎，家長也會建議孩子可利用暑假期間，多多去打籃球，並且期待孩子能夠藉著跑跳而長高。

預防運動傷害　熱身、護具不可少

然而，要打籃球前也得要先做好防護，以免出現運動傷害。至於打籃球應該要做哪些防護？鄭宇軒醫師建議，如果有舊傷，最好是要帶護具，用護膝、護踝和穿高筒球鞋，若是沒有舊傷，穿高筒球鞋也可以，而且打球前要熱身，不用拉筋拉很久，因為根據研究發現，熱身只要30秒就足夠，所以只要稍為小跑步，讓身體熱起來就好，再讓雙腳關節轉一轉即可。

訓練肌肉力量　關節、韌帶彈性佳

打籃球前除了要使用護具以及熱身之外；鄭宇軒醫師進一步指出，其實，想要預防運動傷害，最好的防護是平常就要訓練自己的肌肉力量，使肌肉有力氣，關節與韌帶有彈性。如果身體肌肉與關節靈活度足夠，身體就會自我防護，這也是保護自己最好的方法。

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糖尿病衛教之父林瑞祥教授　推廣糖尿病共享門診

糖尿病衛教之父林瑞祥教授，近幾年來，推廣糖尿病共享門診不遺餘力，他認為，糖尿病共享門診可以為糖友帶來很多好處。

林瑞祥教授表示，所謂糖尿病共享門診是指門診當中，醫師同時看8到10多名患者，病友可以一起討論、分享經驗，病友們也可以透過彼此碰到的問題，學習相關衛教知識。

林瑞祥教授也提醒，糖尿病病友想要控制病情，除了按照醫囑用藥，飲食、運動也是非常重要。

資料來源：健康醫療網

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LDCT肺癌篩檢利器　健保有條件給付

一名53歲魏姓婦人，因車禍被送至急診，胸部鈍挫傷伴隨疼痛，胸部X光檢查無骨折或是氣血胸，但卻意外發現右上肺葉約2公分的結節，病理報告為肺腺癌第一期。

肺癌　成為台南女性頭號殺手

據衛福部統計十大癌症死因，台南市105年女性罹患肺癌死亡人數為301人，是各種癌症死亡之首，肺癌成為台南女性的頭號殺手！

張逸謙醫師表示，胸部X光發現肺部有陰影、結節，可能是肺部發炎後的疤痕或是吸入髒空氣後的碳粉沉積，未必是惡性腫瘤。

空汙、紫爆　危害呼吸道健康

尤其近年空汙、紫爆頻傳，讓民眾的呼吸道健康暴露於危險中，由105年統計資料顯示可得知，十大癌症死亡率榜首仍為氣管、支氣管和肺癌且已蟬聯12年，主因和遺傳基因變異、抽菸、二手菸與空氣污染、下廚油煙等有關。

LDCT

檢測　健保有條件給付

一般而言，肺部低輻射電腦斷層(LDCT)是發現早期肺癌的最佳工具，民眾可自費篩檢，不過近期一個月內有不明原因咳血、過去一年體重因為不明原因驟降超過6公斤；曾罹患過肺癌或過去5年內曾罹患癌症；過去一個月內的胸部X光檢查有明顯可疑肺癌病灶等，篩檢費用可由健保支付。

微創胸腔鏡手術

治癒機會高

民眾問起，如果經檢查已確診為肺癌，該如何治療？張逸謙醫師表示，可依癌症期別、病理組織型態及病患者本身狀況，選擇不同的治療方式。

如果是早期癌症通常傾向完整切除，尤其目前微創胸腔鏡手術技術發展成熟，手術傷口小，患者術後恢復快，如能及早發現病灶，早期原發性肺癌治癒的機會相當高。

肺部低輻射電腦斷層

肺癌篩檢利器

張醫師提醒，想要降低罹癌風險，除了平常的預防及保健外，肺部低輻射電腦斷層(LDCT)為肺癌篩檢的利器，民眾如還有更多疑問，可到各大醫院胸腔外科門診和醫師作進一步的討論。

資料來源：健康醫療網

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捨棄大醫院迷思　急重症患者優先看診

輕症到診所　重症到醫院 避免浪費醫療資源

「感冒了我們去急診室就醫吧！」、「怎麼急診室又那麼多人！」、「怎麼沒有推床可以躺，還要等多久才能診療到！」，在忙碌擁擠的急診室，時常會聽到病人或家屬如此抱怨著，也常有在急診室等不到病房的經驗。不論大病小病迷信大醫院，對診所則信心不足，這是國人普遍的心態，所以不管任何疾病都往大醫院跑，造成大醫院人滿為患，一床難求，造成各醫院急診壅塞情形日益嚴重。

通報滿床應至其它醫院就醫

為避免民眾至急診就醫時，因床位不夠造成就醫不便，急診會向 119 勤務中心通報滿床，請 119 緊急救護技術員告知欲前往就醫的民眾，目前急診已通報滿床，建議民眾接受分流至其他醫院急診就醫。

輕症先至住家附近就醫

針對自行到院就醫的民眾，急診會進行檢傷分類。民眾應該有正確就醫認知，輕症病人可先利用住家附近的醫院或診所就醫，若經醫師評估有需轉介到大醫院，則可透過轉診制度轉院到大醫院。

急診實施五級檢傷分類

目前急診已全面實施五級檢傷分類標準，分成第一級復甦急救(病況危急，生命或肢體需立即處置)、第二級危急(潛在性危急生命、肢體及器官功能狀況，需快速控制與處置)、第三級緊急(病況可能持續惡化，需要急診處置，病人可能伴隨明顯不適的症狀影響日常活動)、第四級次緊急(病況可能是慢性疾病的急性發作，或某些疾病之合併症相關，需要在1-2小時做處置，以求恢復避免惡化)、第五級非緊急(病況為非緊急狀況，需做一些鑑別性的診斷或轉介門診，以避免後續之惡化)等5個等級。

急重症患者優先急診

急診並非先到先看，而是急重症患者優先看診，不過國內急診仍是以大醫院最塞，顯示民眾仍偏好大醫院的迷思。為了維護病人之醫療照護品質，我們需改變就醫習慣，重症到大醫院，輕症到診所，配合檢傷級數耐心等候，把時間及資源先給重症緊急的病人。

落實就醫分流　避免急診壅塞

依據疾管署監測資料顯示，類流感就診病例百分比及總就診人次有上升趨勢，針對近期流感疫情的延燒，在此呼籲民眾落實就醫分流，如出現類流感症狀，請至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約診所就醫，避免集中至大醫院急診，而造成急診壅塞。

資料來源：健康醫療網

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北市聯醫推動「牙科到宅」　協助臥床病患護牙

一般人要去看牙科很容易，但是中重度的身心障礙，甚至是臥床病患，看牙就變得十分困難。台北市立聯合醫院從105年開始，積極投入牙科到宅試辦計畫，除了訂製行動診間，也號召牙醫師加入，去年就完成了49次出訪，佔全國次數15.9%。

小朋友張大嘴巴，讓牙醫仔細的檢查牙齒，並且在牙齒上塗氟，希望能夠保持牙齒的健康，而在社區的健康檢查中，也常常有牙醫服務，協助檢查社區民眾的牙齒。但是如果是臥病在家的中重度身心障礙者，看牙醫的路變得好困難。

雖然衛服部在100年7月就開始施行「牙科到宅試辦計畫」，但因為器材攜帶不易，需要高人力甚至有高風險，所以很少牙醫願意投入，但北市聯醫在105年開始積極投入，並且募款訂製了行動診間，協助牙科到宅計畫。

一台像是化妝箱的箱子裡面，放滿了牙科所需要的醫療器材，雖然出診一次要花上2-3倍的時間才能看完一個中重度病患，但是105年度，也完成了49次出訪，更得到家屬的讚賞，讓到宅服務變得更有意義。

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麻豆新樓主治醫師余秋霖說，用於控制過敏症狀單株抗體anti-IgE喜瑞樂(Xolair)是嚴重氣喘病患一大福音。

麻豆新樓醫院小兒科主治醫師余秋霖說，氣喘是一種反覆發作的氣流阻滯病變，會自行緩解或經適當的治療而恢復。發作時依疾病嚴重程度會有呼吸困難、喘鳴聲、胸悶和咳嗽等症狀。嬰幼兒氣喘並沒有專一性診斷工具或可供替代的檢測標記，任何嬰幼兒只要有喘鳴和咳嗽反覆發作，要懷疑是否為氣喘。

醫師余秋霖認為，世界各地氣喘盛行率不斷在升高，這種現象在經濟快速發展的國家中尤其明顯，在台灣，也有相似的現象。6歲的林小朋友是名氣喘患者，雖然長期在門診追蹤拿藥，但她手邊的氣喘用藥並未按時使用，僅在症狀嚴重時才拿出來救急。

月初時小如感冒發燒，氣喘症狀像是咳嗽，胸悶，咳嗽等比平常更為嚴重，隔天晚上甚至覺得自己喘不過氣來，才趕快到醫院掛急診。急診醫師給予氧氣外，X光檢查發現小如有輕微肺炎，可能因此引起氣喘的急性發作。

雖然給予支氣管擴張劑、類固醇和抗生素來治療，但仍持續有呼吸困難。後來因病情進展至急性呼吸衰竭，醫師給予氣管內管插管並使用呼吸器後，轉入加護病房治療。經數日的治療後，小如病情逐漸改善，隨後成功拔管脫離呼吸器。

麻豆新樓醫院小兒科余秋霖醫師指出，根據近年健保資料庫顯示，氣喘人數逐年增加，預計將於2016年突破90萬大關，嚴重氣喘患者攀升速度更以每年高達4%的幅度成長。

氣喘帶來生活上的不便，一般人很難體會，夜間咳嗽無法入眠或中斷睡眠造成精神不繼、白天不舒服請假影響課業或工作、擔心藥物中的類固醇對身體的傷害、對於空氣不好、有煙味的環境特別敏感等，那種需要比別人更努力才能呼吸的感覺，未親身體厭過的人很難理解。

醫師余秋霖表示，在台灣過敏兒常見的問題在臨床上會因表現在不同的器官而顯現不同的病症如，皮膚有異位性皮膚炎。眼睛有過敏性結膜炎。鼻子有過敏性鼻炎。氣管有氣喘。腸胃有過敏性腸胃炎。

余醫師再次強調，往年健保資料統計顯示，過去10年因氣喘急性發作送急診的患者累積達83萬人次，花費竟逾11億。嚴重氣喘約占整體氣喘病患的5至10%，但花費的醫療資源卻占整體氣喘的40至50%。

嚴重氣喘患者平均1年7次急性發作，平均每年至急診就醫1.8次，耗費加護病房、插管等大量醫療資源；死亡率更是輕度氣喘患者5倍，健保局通過核准一種有史以來第一個用於控制過敏症狀的單株抗體anti-IgE喜瑞樂(Xolair)，一般抗IgE的抗體與肥大細胞上IgE的結合，會引起過敏反應，這種單株抗體卻能夠中和體內的IgE。

一般抗原與肥大細胞上的IgE結合，就會引發過敏反應，但這種單株抗體能在IgE與肥大細胞結合前先中和掉IgE，因此不會有IgE刺激肥大細胞引發的過敏反應。這種單株抗體是從人類源化的IgG，視病患體內過敏原濃度決定施打間隔時間與劑量，分為半個月或一個月施打一次。

此藥的半衰期只有三個星期，必須長期配合施打，病患體內才會一直有足夠的抗體，因此有效預防氣喘持續惡化發作。接受使用的病患不論在減少急診、住院或氣喘症狀，都有顯著改善，醫師余秋霖這種藥物是嚴重氣喘病患一大福音。

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桃園市政府衛生局。

針對衛生福利部疾病管制署7月26日公布新竹某營區爆發流行性腦脊髓膜炎群聚疫情，桃園市政府衛生局27表示，3個案例均居住在桃園市，目前3例通報個案中1名已死亡，另2例則在某醫學中心住院，狀況穩定。衛生局已於第一時間掌握個案就醫資料，並針對相關醫護人員80人及家屬15人進行健康監測，目前接觸者皆無症狀，健康情形良好，衛生局呼籲民眾勿恐慌。

衛生局指出，流行性腦脊髓膜炎群聚通報的3名個案居住於桃園市，平時於新竹縣部隊服役，7月20日部隊休假返回桃園家中皆陸續出現發燒及身體不適症狀，3名個案均分別前往桃園市的醫療院所就醫，其中1名個案在急救過程中接受插管治療，惟仍於7月23日病情惡化不治死亡，另2名個案經治療後轉診至北部某醫學中心住院，目前情況穩定。

衛生局考量3名病患在就診過程的80位醫護人員中，因部分醫護人員有接觸到病患口鼻分泌物之風險，已於第一時間針對有暴露風險的37名醫護人員完成預防性投藥，另有43名醫護人員因未執行插管或其他高風險作業，且有適當防護，衛生局則請其進行自主健康管理。衛生局同時亦針對與個案同住的15名家屬進行預防性投藥，以降低發病機率。

衛生局疾管科長林國甯表示，流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌所引起的急性傳染病，感染途徑包括接觸患者的喉嚨和鼻腔分泌物，或吸入患者咳嗽和打噴嚏而產生的飛沫，潛伏期2至10天，感染症狀多侷限於鼻咽或無症狀，或僅出現類似上呼吸道感染症狀，但也可能引起肺炎、敗血症、昏迷、抽搐及腦膜炎等。

衛生局提醒民眾，防範流行性腦脊髓膜炎應養成良好的個人衛生習慣，避免到過度擁擠、通風不良的場所。本次群聚案件並非發生於桃園市轄內，呼籲民眾不必恐慌。民眾如有相關問題，可撥打衛生局24小時防疫專線0800-033-355或撥民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。

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