預防骨質疏鬆上門 強健保骨必做5件事

無論有沒有骨質疏鬆,民眾都要注意保骨、存骨的重要性,若確診骨質疏鬆症,應該積極治療。

預防骨質疏鬆有方法!台大醫院竹東分院院長、骨質疏鬆症學會監事詹鼎正醫師表示,骨質疏鬆是一種慢性疾病,先前沒有任何症狀,很多老人家僅僅以為是年老筋骨不好而掉以輕心,往往延誤治療時機。醫師呼籲,儲存骨本要趁早,並建議男性大於七十歲、女性大於六十五歲以上都要定期做骨密度檢測,若有骨質疏鬆傾向,切莫放任惡化,及早發現治療。

骨頭的密度質量 隨著年齡慢慢流失

骨質疏鬆的國內盛行率僅次高血壓,是國內非常普遍的一種慢性疾病,先前沒有任何症狀,部分患者等到摔倒骨折才驚覺罹患有骨質疏鬆症,有老年隱形殺手之稱。

詹鼎正醫師表示,骨頭的質量在20~30歲達到巔峰骨質,過了30歲之後每一年會以1%的速度慢慢流失,特別是停經後女性會以每年3%速度快速流失約6年,導致骨骼品質無法達到預期標準。如果骨密度檢測T質小於-2.5,或是發現脆弱性骨折(如壓迫性骨折)問題,不論骨密度多少都會被診斷為骨質疏鬆症。

骨密度檢查有必要 提早正視骨鬆問題

骨質疏鬆早期沒有任何症狀,有什麼徵兆可以提早發覺?詹鼎正醫師說,臨床上有以下現象:(1)身高比以前身高矮四公分以上,若是家中長輩有變矮、駝背等現像,可能有壓迫性骨折也就是有骨質疏鬆症傾向;(2)年紀減去體重大於二十,比如75歲-50公斤=25,應儘早前往醫院做「骨密度檢測」,檢查是否有骨質疏鬆的可能。

提升骨鬆病識感 評估未來骨折風險

一旦髖關節骨折一年內有10~20%的死亡率,比第三期乳癌還多。詹鼎正醫師表示,骨質疏鬆對生活衝擊不小於重症,千萬不要等閒視之,認為骨質疏鬆不會痛就沒有關係。面對骨質疏鬆,一定保持警覺心,一旦發生骨折未來五年內還有一半的機會再次骨折。

若是不清楚是否自己有骨鬆的風險,詹鼎正醫師提到,骨質疏鬆症學會在網路提供「一分鐘骨鬆風險評估表」或用「FRAX骨折風險評估工具」,提早預測骨質疏鬆的情況,評估未來十年骨折風險。

預防骨質疏鬆 5項強健保骨守則

詹鼎正醫師說,無論有沒有骨質疏鬆,民眾都要注意保骨、存骨的重要性,若確診骨質疏鬆症,應該積極治療,以下為詹醫師提供給銀髮族的強健保骨守則:

1. 積極運動:對抗地心引力運動,已證實有明顯增加骨量效果,例如:重量訓練、登梯訓練。而太極拳、骨鬆健康操等,有效強化肌力,改善平衡,減少跌倒的機會。

2. 補充營養:鈣質與維生素D是儲存骨本重要的營養素,建議攝取量每日鈣質1200毫克/天、蛋白質每日攝取1.2克/每公斤體重、維生素D每日建議量是800 IU(國際單位)。比如:牛奶、起司片、小魚乾、黑芝麻、海帶、髮菜等都是補鈣好選擇。而維生素D則存在很油的魚中,蛋白質的種類繁多,以上都可以諮詢營養師。

3. 戒菸、適量飲酒:抽菸和飲酒過量都會加速骨質疏鬆的流失,飲酒節制,每天不宜超過三小杯。

4. 維持體型適中:身材過瘦的人骨質疏鬆的機會大,平日三餐補足營養,BMI不宜低於18.5,以免增加骨質疏鬆風險。

5. 預防跌倒:老人家跌倒的後果影響非常大,其中九成的髖部骨折都是跌倒引起,不僅造成生活功能減退,甚至一年內有八成機會會失去獨立生活的能力,排除或降低環境危險因子,才能防跌保骨。

參考書籍:《顧爸媽這樣做最安心》詹鼎正醫師

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蔡司為弱勢配鏡做公益 實踐企業核心價值

衛生福利部政務次長李麗芬(右側)接見蔡司台灣視力保健部暨醫療技術部總經理章平達(左側),頒贈感謝狀表達感謝之意。

學童的視力健康需要我們一起守護!台灣近視率持續攀升,許多弱勢家庭的學童因經濟錯失矯正視力的機會。卡爾蔡司於109年底與衛福部合作,免費提供鏡片,鏡框與驗光由德國時尚鏡框品牌提供,一起守護超過一千名弱勢家庭學童的視力健康。蔡司台灣視力保健部暨醫療技術部總經理章平達談及企業社會責任時表示,蔡司深耕台灣且著重於回饋社會,期望透過公益活動,喚起民眾重視視力健康。

台灣學子近視率高 免費配鏡計畫助弱勢

因為孩童學習大部分是透過眼睛,長時間使用3C產品及閱讀、寫字、畫畫,視力容易惡化。蔡司台灣總經理章平達提到,他有感於台灣孩童的近視率高達近九成,且高度近視的年齡越來越低,若眼睛看不清楚,學習上會相當辛苦,若無法及時矯正更會影響學習效果。

109年卡爾蔡司聯手德國時尚鏡框品牌與衛福部合作,發起免費配鏡公益計畫,讓未來主人翁的學習不再因視力而受限。該計劃約一週內可完成配鏡,超過一千名列冊12至22歲低收入戶、中低收入戶的台灣弱勢學童受惠。蔡司台灣總經理章平達表示,特別感謝衛福部本次與蔡司合作,把資源分配給真正需要的人。

現場暖心飆淚 看見感動喜悅

「看見孩子們戴著眼鏡露出喜悅的瞬間是無法形容的感動。」蔡司台灣總經理章平達分享公益給他的回饋,令他印象深刻的是,在某次展會活動中,有位小兒麻痺患者,因身體緣故,這一生從來沒有做過雲霄飛車,當他戴上先進的蔡司虛擬VR眼鏡後,終於體會雲霄飛車的快感,賴於科技的進步,完成不可能的任務,此刻此景,孩童父親感動落淚。

傳承百年企業文化理念 蔡司每年投注公益活動

德國蔡司已有175年歷史基礎,其創辦人卡爾.蔡司(Carl Zeiss)與恩斯特.卡爾.阿貝(Ernst Karl Abbe)的企業經營理念是相信透過公益活動,持續為社會做貢獻和研發。蔡司台灣總經理章平達表示,這是蔡司175年歷史的關鍵,自從他負責香港、澳門、台灣地區這十多年以來,蔡司每年都會善盡企業社會責任投入公益活動,持續企業精神為社會貢獻。

例如:2019年贊助「齊柏林看見基金會」公益活動,希望延續齊柏林導演愛台灣的理念;2020年年初新冠疫情爆發之際,蔡司發起捐贈眼鏡活動,支持第一線醫護人員的防疫;2020年年底,發起免費配鏡活動,幫助弱勢學童學習。

圖片

▲三軍總醫院眼科部部主任梁章敏醫師(圖左)與三軍總醫院政戰主任何中南(圖右)頒贈感謝狀予蔡司台灣視力保健部暨醫療技術部總經理章平達(圖中),感謝蔡司支持第一線醫療防疫人員。

展望2021年,蔡司台灣總經理章平達談到,接下來的公益計畫有可能朝偏鄉地區進行驗光、眼睛健檢的公益活動,目前正在評估中,期待蔡司整合各方資源,持續回饋社會。

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國際疫情嚴峻 春節前開放數千集中檢疫所

指揮中心指出,全球疫情延燒,近期受多國歲末假期採檢量下降或暫停更新疫情資訊影響,雖然單日新增確診數及死亡數略降,但全球病例數及死亡數正處高峰,各國持續緊縮防疫管制措施,顯示國際疫情仍嚴峻,全球旅遊疫情建議維持第三級:警告(Warning),國人應避免所有非必要的出國旅遊。

中央流行疫情指揮中心6日表示,截至目前累計129,393例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含127,342例排除),其中819例確診,分別為724例境外移入,56例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明;另1例(案530)移除為空號。確診個案中7人死亡、700人解除隔離、112人住院隔離中。

全球8千多萬確診 百萬人死亡

指揮中心監測資料顯示,全球累計86,346,788例確診,分布於191個國家/地區;病例數以美國21,174,795例、印度10,356,844例、巴西7,810,400例、俄羅斯3,284,384例及英國2,774,479例為多;病例中1,870,310例死亡,以美國362,891例、巴西197,732例、印度149,850例、墨西哥127,757例及義大利76,329例為多。

歐美疫情還在升溫 非必要別出國

指揮中心指出,全球疫情延燒,美洲區整體疫情仍持續上升,歐洲區多國近1週平均日增確診數逾萬例,已加強或延長實施居家令、宵禁及停課等管制措施;非洲區為全球近期確診病例增加率最高區域,確診數及死亡數持續創新高。近期受多國歲末假期採檢量下降或暫停更新疫情資訊影響,雖然單日新增確診數及死亡數略降,但全球病例數及死亡數正處高峰,各國持續緊縮防疫管制措施,顯示國際疫情仍嚴峻,全球旅遊疫情建議維持第三級:警告(Warning),國人應避免所有非必要的出國旅遊。

入境有症狀主動告知 春節前進一步開放集中檢疫所

中央流行疫情指揮中心表示,為維護國內防疫安全及確保國人健康,自今(2021)年1月15日零時起強化入境旅客檢疫措施。入境旅客除須依原規定檢附登機前3日內檢驗報告外,亦須提供檢疫居所證明(以集中檢疫或防疫旅宿為原則,若選擇居家檢疫者,則須1人1戶且經切結)。考量農曆年節將至,海外國人返臺居家檢疫需求增加,故開放1,500至2,000間中央集中檢疫場所供海外國人使用。

指揮中心指出,有需求的民眾自今年1月8日起,可登入「入境檢疫系統」網頁(https://hdhq.mohw.gov.tw),登錄相關資料並完成線上刷卡繳費後,系統會回覆預約訂房成功代碼給民眾,作為返國登機前的證明。返國後於機場簽署集中檢疫聲明書後,依指示地點自行搭防疫車輛前往集中檢疫所入住。本專案費用一律為每天新臺幣2,000元(12歲以下同住孩童不收費)。

此外,指揮中心再次提醒,民眾出入醫療照護、公共運輸、生活消費、教育學習、觀展觀賽、休閒娛樂、宗教祭祀及洽公機關(構)等八大類高感染傳播風險場域,因不易與他人保持社交距離,且會近距離接觸不特定對象,請務必佩戴口罩,並應落實勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生習慣,以降低感染風險。

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流感併發金黃色葡萄球菌肺炎,後果更嚴重…

金黃色葡萄球菌所引發的肺炎症狀與一般肺炎相似,都是以咳嗽、發燒為主,患者的肺部、呼吸道會有很多痰,嚴重時,肺部甚至會出血、引發呼吸窘迫。

甚麼樣的細菌那麼可怕,可以在流感過後馬上襲擊患者,短短三天內就把兩側肺葉吃到千瘡百孔,讓患者喘到快要窒息?臺北市立聯合醫院仁愛院區內科部感染科主治醫師鄭正威無論在急診或是門診,都曾見識過這種兇猛細菌在流感患者身上的驚人攻勢,有些人在幾天內就病情急轉直下,經過細菌培養才發現,原來是「金黃色葡萄球菌」在作怪。

金黃色葡萄球菌感染,容易引發菌血症

鄭正威醫師指出,每當進入流感季節,就要特別注意流感併發肺炎的問題,雖然目前流感併發的肺炎類型以肺炎鏈球菌感染占多數,但若是金黃色葡萄球菌感染引發的肺炎,情況往往更嚴重,由於金黃色葡萄球菌會釋放毒素,快速侵襲肺部組織,因此惡化速度很快,部分患者可以在短短兩三天即出現雙側肺炎,甚至產生肺部開洞,肺部浸潤範圍很大,患者接下來面對的,可能就是血壓下降或急性呼吸衰竭。

金黃色葡萄球菌所引發的肺炎症狀與一般肺炎相似,都是以咳嗽、發燒為主,患者的肺部、呼吸道會有很多痰,嚴重時,肺部甚至會出血、引發呼吸窘迫。此外,患者也很容易產生「菌血症」,有研究發現,金黃色葡萄球菌感染所引起的肺炎,一旦合併菌血症,患者的死亡風險會比沒有合併菌血症者多一到三成,年齡越大,死亡風險越高,治療就更棘手。

選擇適合藥物,可同時改善肺炎、菌血症

由於金黃色葡萄球菌引發的毒素攻擊效果很強大,且這隻細菌出現抗生素抗藥性的情況也越來越普遍,所以用藥上,光靠經驗判斷並不足夠,須根據痰液培養報告,調整治療用藥,才能阻止金黃色葡萄球菌步步進逼。

鄭正威醫師進一步指出,目前常見的社區性肺炎感染致病菌,除了一般肺炎鏈球菌、無抗藥性葡萄球菌,也可能是由抗藥性葡萄球菌引起。如果是治療抗藥性葡萄球菌導致的肺炎,在歐洲,主要以使用太古盤寧素(Teicoplanin)為主,美國則是使用萬古黴素(Vancomycin)或利奈唑胺(Linezolid),因每位病人的感染嚴重度不同,且身體狀況也不一樣,醫師會依據病人狀況給予適當藥物。

流感後持續咳嗽、發燒,就要提高警覺!

鄭正威醫師也提醒,年長族群與糖尿病、腎功能不佳、有異位性皮膚炎病史的患者都是金黃色葡萄球菌感染高風險族群,要特別留意預防感染症發生。如果得了流感,在服用抗病毒藥物過後,還是持續出現發燒、咳嗽、有濃痰等症狀,就要懷疑可能併發肺炎,此時務必及早就醫,並展開藥物治療,以免情況越演越烈而釀成悲劇。

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爬樓梯胸悶、常無精打采?  6大徵兆恐與心臟有關

冠狀動脈是供應心臟氧氣及養分的血管,當狹窄、阻塞時,就會出現胸悶、胸痛、氣喘、心跳加速、頭暈、冒冷汗等症狀,若能於確診當下立即接受治療,則可免於日後心肌梗塞造成猝死的風險。

一名56歲林先生過去有抽菸、喝酒的習慣,每年健檢除了高血壓外,報告上沒有其他紅字,但總是覺得慵懶沒精神,而為了減肥,平均每月跑量80公里,不料去年底卻連跑500公尺都相當吃力,爬上二樓難如登天,驚覺身體有異狀,才趕緊赴醫檢查;另一名66歲的鍾先生,沒有抽菸喝酒的習慣,雖然有高血壓,但因血壓起伏不明顯,便不以為意,也沒有吃藥控制,直到陸續出現胸悶不舒服的症狀,才赴醫檢查。

亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐指出,兩位患者就醫檢查均發現三條冠狀動脈嚴重阻塞,透過冠狀動脈繞道手術治療後,才及時免於悲劇,如獲新生。

冠狀動脈阻塞 6大症狀不可拖

劉殷佐主任表示,上述兩位患者都是因冠狀動脈嚴重阻塞接受治療,冠狀動脈是供應心臟氧氣及養分的血管,當狹窄、阻塞時,就會出現胸悶、胸痛、氣喘、心跳加速、頭暈、冒冷汗等症狀,若能於確診當下立即接受治療,則可免於日後心肌梗塞造成猝死的風險。

冠狀動脈繞道手術 提升心肌的血液循環

劉殷佐醫師說明,冠狀動脈繞道手術猶如為阻塞的道路,另闢一條高速公路,在未切除原本冠狀動脈狹窄處的情況下,取腿部大隱靜脈或胸腔內壁內乳動脈的血管,一端連接冠狀動脈,一端連接主動脈,將主動脈血流繞過阻塞處,達到冠狀動脈未阻塞的部位,以提升心肌的血液循環;亞大醫院創院四年來,已執行逾百例開心手術,成果顯著。

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無痛性血尿要當心膀胱長腫瘤! 這些症狀都是警訊

無痛性血尿可能是泌尿系統疾病或膀胱腫瘤唯一的臨床表現,因此若有相關症狀的人,需儘早至泌尿科門診接受評估及進一步檢查,才能降低疾病或腫瘤惡化的風險。

63歲的蕭先生抽菸超過30年,身體還算硬朗且無慢性疾病,但一年前開始出現斷斷續續的血尿,由於不會痛且並非每次都出現,就不特別在意。直到血尿越來越頻繁,小便顏色甚至由淡紅轉為深紅,除此之外也開始出現頻尿、尿不乾淨與急尿等症狀,在太太力勸之下才到門診就醫,病理報告證實為第一期高惡性度膀胱癌。

初期不會疼痛 出現無痛性血尿恐已惡化

亞東醫院泌尿科醫師鄭百諭表示,臨床上大約有85%的膀胱癌患者會出現無痛性血尿,但也因不會疼痛,往往會被選擇性忽略而延誤就醫;除此之外,膀胱癌也會出現頻尿、急尿等症狀。

鄭百諭醫師補充,雖然超音波或電腦斷層對於偵測膀胱癌有一些幫助,但是目前診斷上的黃金標準仍然以膀胱鏡檢查以及病理切片為主,依據病理報告中癌細胞的惡性度以及侵犯的深度來決定癌症期別及預後發展。

非侵襲性的膀胱癌 復發機率高

鄭百諭醫師說,非侵襲性的膀胱癌若非原位癌,可透過內視鏡腫瘤刮除合併術後膀胱藥物灌注,但因為復發率高,術後需要定期以膀胱鏡追蹤;若癌症已經侵犯膀胱肌肉層,內視鏡刮除也無法完全切除腫瘤,此時需考慮膀胱切除手術或者全身性化學治療合併膀胱放射線治療。

治療膀胱癌 依期別不同對症下藥

鄭百諭醫師強調,膀胱癌治療針對不同期別、細胞分化以及腫瘤惡性度有不同的治療方式,需要臨床醫師針對病人狀況做出最適合的治療決策。此外,無痛性血尿可能是泌尿系統疾病或膀胱腫瘤唯一的臨床表現,因此若有相關症狀的人,需儘早至泌尿科門診接受評估及進一步檢查,才能降低疾病或腫瘤惡化的風險。

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抗寒取暖NG行為 醫師、消防博士這樣建議

彰化基督教醫院急診暨重症醫學部副主任謝貝尤醫師表示,常見保暖的NG行為包括在密閉空間下燒炭、點蠟燭,可能就會造成一氧化碳中毒,也因為有明火,也會很容易造成火災;一般認為喝酒好像可以暖身,但其實也不是很適當,喝酒會讓身體發熱是因為皮膚的微血管會充血,但其實血液是離開身體器官的,反而會讓核心體溫下降,可能甚至造成低體溫,尤其是在外喝酒宿醉,反而會更危險。

全台急凍,各縣市猝死、中風、車禍,取暖不當造成火警、燒燙傷及一氧化碳中毒等事件層出不窮;民眾為了達到抗寒目的,選擇各種方式保暖、取暖;但是,警消、醫師警告,不當抗寒取暖的NG行為,反而容易被高溫燙傷、低溫燙傷,甚至引發火警而造成憾事。

保暖NG行為 小心危險上身

抗寒取暖方式除傳統燒炭外,還有橡膠熱水袋、不鏽鋼水龜、煤油懷爐、電暖爐、電暖扇、電熱毯、電熱水袋、暖暖包、暖暖蛋等,甚至有些民眾獨闢蹊徑,用吹風機、喝酒等方式取暖。

彰化基督教醫院急診暨重症醫學部副主任謝貝尤醫師表示,常見保暖的NG行為包括在密閉空間下燒炭、點蠟燭,可能就會造成一氧化碳中毒,也因為有明火,也會很容易造成火災;一般認為喝酒好像可以暖身,但其實也不是很適當,喝酒會讓身體發熱是因為皮膚的微血管會充血,但其實血液是離開身體器官的,反而會讓核心體溫下降,可能甚至造成低體溫,尤其是在外喝酒宿醉,反而會更危險。

電熱器產品 長時間接觸皮膚小心燙傷

使用電器產品如電毯、暖爐或暖暖蛋,長時間接觸皮膚,也有可能會燙傷,尤其是老人家或是嬰幼兒表達能力不好,或是糖尿病病患神經病變,對於冷熱感覺比較不敏感,也有可能這樣長時間的接觸,造成燙傷而不自知,而中風患者無力翻身,躺電熱毯也是長時間接觸,也會造成低溫燙傷。

坊間較常見民眾用暖暖包取暖,謝醫師提醒民眾拆開後輕輕的搖晃,讓裡面化學物質起作用,但是使用的時候儘量避免長時間接觸皮膚,可考慮在外層再包一層毛巾或比較厚的布,然後再使用,可以放在口袋裡,睡覺的時候就記得別放在被子裡面,很有可能忘記而造成長時間的低溫燙傷。所以暖暖包或是熱水袋,這種看似沒有殺傷力的發熱器具,其實一樣會造成低溫燙傷,大約在45度以上的溫度,如果長時間接觸半小時以上,就可能會有燙傷的情形。

另外,泡澡機、泡腳機,就可能會有「溫水煮青蛙」的情況,所以務必要小心。冬天泡湯也要注意時間不要太久、要適時的補充水份,避免體液流失太多,不然可能會有暈眩症、姿勢性低血壓而暈倒的情形。

老人家、心血管疾病及三高族群 保暖這樣做

老人家、心血管疾病及三高族群,在起床應先暖身,或穿一件比較保暖的衣物,再從被窩裡出來,也可以考慮戴帽子、圍圍巾,或是穿比較高領的衣服,避免冷風來了,氣管、血管容易收縮會引起不適,目前有一些機能性衣物,像是發熱衣、羽絨衣或羊毛衣,都可以考慮做多層次的穿搭,會有比較保暖的效果;手腳容易冰冷的人,可以戴手套、穿比較厚的襪子。

不當電器NG行為 你有幾項?

彰化縣消防局災害預防科科長蔡佳洲博士表示,不當使用電器的NG行為包括:

一、插頭及插座鬆動,因接觸不良產生火花熔解絕緣被覆,造成短路著火。

二、 插頭因長期使用或所在環境潮濕而容易累積塵埃或水分,使原本分開的兩極形成通路,造成積污導電現象而短路著火。

三、 電線經綑綁後,通電時產生的熱量無法逸散,致使電線溫度升高而熔解絕緣被覆,造成短路著火。

四、 電線因不正確的拔除插頭方式,致使內部銅線斷裂或半斷線,造成電流經過時產生過熱或電氣火花,使得導線絕緣及周圍可燃物起火燃燒。

五、 電線因長時間使用或重物重壓,致使老化或破損,造成短路著火。

六、 電線受拉扯、擠壓、尖銳物固定等因素,造成絕緣損傷、短路著火。

七、 室內配線因包藏於室內裝潢中,易因老舊未更換或破損,而發生意外。

八、 冷氣機、電風扇、電暖器等,因季節性而長時間使用的電器產品,長年未經妥善保養及未注意其使用壽命,電零組件老舊損壞而易生火災。

九、 延長線因同時裝接功率超過600W之高功率電器,過負載造成大量電流流通而引起高熱熔解絕緣被覆,造成短路著火。

十、 使用電暖器烘乾棉被或衣物、發熱電器距離報紙或衣物等可燃物過近,使用瓦斯爐或電熨斗等發熱電器時,疏於看顧或中途離開等原因,造成電器周圍可燃物起火燃燒。

5不1沒有原則 電器取暖才安全

圖片

蔡佳洲博士提醒民眾,應養成5不1沒有原則 -「用電不超過負載、電線不綑綁折損、插頭不潮溼汙損、電源插座不用不插、電器周圍不放可燃物、沒有安全標章不買不用」的正確用電習慣;另,指出電器用品取暖注意事項:

一、選購時:應注意是否貼有「商品安全標章」,並檢視廠商名稱及地址、電器規格(如:電壓、消耗功率)及型號等各項標示是否清楚,勿隨意購買來路不明商品。

二、使用時:

1、先檢視產品使用說明書,並依使用說明書規定方法使用,且應特別注意產品使用說明書所列之警告事項。

2、使用電暖器時,勿在密閉空間使用,因部分結構之電暖器會有耗氧之情形,應維持室內適當之通風,以免室內缺氧,造成使用者之危害。

3、電暖器出風口溫度較高,應注意避免讓小孩觸碰,以免燙傷,並勿與床舖距離過近,以免引起火災。

4、切勿在電暖器上覆蓋或烘烤布料,尤其是壁紙及窗簾,晚上睡覺時也不可近距離面向床邊棉被,以防火災發生。

5、勿將酒精、燃油、被褥、紙等易燃物品,靠近電暖器,尤須注意和家具、窗簾或布類衣物等易燃材料保持適當之安全距離。

6、電暖器之消耗電功率較大,應使用專用插座,勿與其他電器共用同一電源插座組。如需使用電源線組,應注意電暖器之消耗電功率(W),勿超過電源線組之功率容量,以免電源線組容量不足,造成電源線組溫度升高,引起火災。

7、糖尿病等慢性病患,因末梢神經感覺較為遲緩,建議依醫生指示下使用電暖器具。

8、使用電毯時,切勿過度彎曲、摺疊、擠壓電毯,該動作易引起隱藏於電毯內之電熱線故障,以致產生過熱現象,發生危險。建議避免長時間使用,且離開使用地點時,記得關閉電源,以免引發火災意外。

9、若有故障現象發生,應將電暖器具送至廠商指定之維修站維修,切勿自行拆開修理。

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吃重鹹會洗腎? 腎臟科醫師:這些人最好避免吃太鹹

現代腎衰竭的原因主要是糖尿病,吃重鹹雖不會直接導致腎臟損壞,但可能會導致高血壓等慢性疾病,進而影響腎臟。

有些人特別鍾愛重口味食物,一定要辣、鹹才夠味,長輩就常常勸導不要吃太鹹,小心要洗腎,這是真的嗎?根據台灣腎臟醫學會年報,台灣目前有9萬多名腎衰竭患者需要透析治療,桃園長庚醫院腎臟科主治醫師塗昆樺說明,現代腎衰竭的原因主要是糖尿病,吃重鹹雖不會直接導致腎臟損壞,但可能會導致高血壓等慢性疾病,進而影響腎臟。長期鹽分攝取過多仍可能會影響腎功能。

腎衰竭替代療法 洗腎、洗肚子、換腎

當腎臟功能損壞到一定程度時,目前只有三種替代療法可以選擇,塗昆樺醫師解釋,一是俗稱洗腎的血液透析、二是俗稱洗肚子的腹膜透析、三是換腎。許多疾病皆會引起腎衰竭,最常見的就是糖尿病,目前糖尿病患者約占洗腎人口三成左右,其他包含高血壓、痛風、心血管疾病、肝硬化、腎絲球腎炎、急性腎衰竭等,也都會引起腎功能衰退。

慢性病患者不宜攝取過多鹽份 恐致洗腎

腎臟身負重責,負責調節血壓,以及水分、電解質、酸鹼平衡,飲食中的鹽分由腎臟排出體外,如果攝取過多,會增加腎臟的負擔。衛福部建議每日鈉攝取量不宜超過2400毫克,若慢性病患者吃進太多鹽份,會加速腎臟損害,造成慢性腎纖維化,尤其高血壓患者不宜。

濫用藥物、抗生素可能傷腎 慢性病患者服止痛藥須謹慎

過去某些中藥含有馬兜鈴酸,研究已證實會直接造成腎臟損害,導致腎衰竭,近年來已不用此成分,塗昆樺醫師提醒,民眾若食用太多成分不純、來路不明的產品(如未經衛署核可的電視購物產品、直銷產品),是否含有馬兜鈴酸或其他可能有害物質都未知,不明成分都可能會加重腎臟負擔;同時,濫用藥物、抗生素也可能會傷腎,尤其未經醫師處方,長期使用或一次性使用大劑量非類固醇類消炎止痛藥(NSAID),可能會造成腎衰竭。

因為台灣取得藥品過於容易,錯誤服用藥物的情況下,雖不見得會有立即的危險,但長期服用還是可能會影響腎臟功能。醫師建議,若慢性病患者有止痛需求,最好找專科醫師評估。若不幸腎損傷至需要洗腎,除了原本腎功能良好遭遇急性損傷者,比較有可能恢復功能而脫離洗腎,慢性腎臟病患者遭遇急性損傷往往不可逆,可能就直接進入末期腎衰竭而必須長期洗腎。

定期健檢、減少鹽分 大餐後多喝水幫助代謝

不光是肝臟,其實腎臟也是沉默的器官。塗昆樺醫師表示,等到有症狀時往往腎臟功能都已經很差,建議民眾要定期接受健康檢查,平時注意是否有排尿量異常、尿液顏色異常、或是尿液中有持續不消退的泡泡需就醫;盡量減少鹽分攝取、食用加工食品;多喝水,尤其吃完大餐後盡量多喝水幫助代謝;同時建立良好的用藥習慣,不要隨意進補,才能保障腎臟健康。

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3大症狀當心是肺警訊! 新年做1事找回健康

若發現呼吸時常有「咻咻」聲、喉嚨卡痰、常常喘不過氣來,恐是肺功能正在發出警訊,因此為了自己與家人健康,應儘早戒菸,還給自己與家人清新健康的新生活。

菸品不僅會埋下心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病等為危險因子,長期吸菸與二手菸也可能造成肺泡被破壞!國民健康署王英偉署長指出,若發現呼吸時常有「咻咻」聲、喉嚨卡痰、常常喘不過氣來,恐是肺功能正在發出警訊,因此為了自己與家人健康,應儘早戒菸,還給自己與家人清新健康的新生活。

戒菸易情緒不穩 家人應多給予支持

無論任何年齡或階段,只要開始停止吸菸,體內累積的尼古丁、一氧化碳與菸焦油就會開始代謝,不僅約20分鐘後,心跳及血壓恢復正常,24小時後,一氧化碳排除,肺部則開始清除痰液及菸品殘渣。王英偉署長表示,要注意停止吸菸後,容易出現暴躁易怒、難以入睡等不適症狀,皆屬於身體正在適應尼古丁減少的暫時反應,因此身邊家人與朋友更要多點鼓勵與關心。

多元戒菸服務 助菸癮者一臂之力

王英偉署長說明,根據統計,若不靠藥物或諮商戒菸成功率僅5%,因此必要時,應諮詢專業醫師的協助,有意願的戒菸民眾不妨可多利用民健康署提供的多元戒菸服務,包括可至醫院、診所接受戒菸服務,也可就近赴社區藥局取得「非處方戒菸藥物」及接受「戒菸衛教服務」,其中戒菸藥品比照健保收費,即使藥費超過1,000元,民眾最多也只須付200元。

自我一分鐘登階檢測 了解自我肺功能

目前推動二代戒菸服務計畫至今8年,已服務超過125萬人,其中109年6個月點戒菸成功率近3成,也就是超過34萬人成功戒菸。王英偉署長提醒,若想要了解自我肺功能,也可藉由戒菸前後的自我一分鐘登階檢測,就能感受到戒菸讓肺功能改善,透過專業、安全又有效的戒菸方法,在新的一年,找回自己與家人的健康。

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寒流來襲 家醫科醫師這樣建議

臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主任孫文榮特別提醒罹患心肺疾病的民眾注意保暖,夜間氣溫驟降,宜避免外出,並減少在溫差過大的環境之間轉換,預防誘發心肺疾病急性惡化。如有任何不適,也要提高警覺,盡速就醫。

每年年底到過年期間,首波寒流來襲,流感季節也開始了,大家要及早因應。臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主任孫文榮特別提醒罹患心肺疾病的民眾注意保暖,夜間氣溫驟降,宜避免外出,並減少在溫差過大的環境之間轉換,預防誘發心肺疾病急性惡化。如有任何不適,也要提高警覺,盡速就醫。

提高免疫力 疫苗保護夠力

除了生活作息正常、多運動,以提高個人免疫力外,最重要的是,即早施打流感疫苗,高齡者再增加肺炎鏈球菌疫苗接種,才能避免感染。孫文榮表示,今年或許因受COVID-19疫情的影響,流感疫苗預防接種備受重視,施打對象依感染流感併發重症之風險,以50歲以上長者以及6個月以上至國小入學前幼兒等主要流感高危險族群為主,罹患高風險慢性病的成人亦為公費流感疫苗接種對象。

然而,要預防季節性流感,流感疫苗的接種只是其中一道防線,正確的洗手方式、戴口罩以及保持安全社交距離,不僅僅是防範COVID-19肺炎,也是防止眾多呼吸道傳染病的不二法門。

至於肺炎鏈球菌疫苗,根據美國預防接種諮詢委員會(ACIP)最新成人預防接種聲明中指出,在經過醫師與長者醫病共享決策(Share Decision Making, SDM)溝通後,確定65歲以上長者没有免疫抑制的問題、没有腦脊髓液漏出的問題、不是耳蝸置入術後以及之前没有施打過肺炎鏈球菌疫苗後,才能施打13價肺炎鏈球菌疫苗,而一年後也可追加一劑23價的肺炎鏈球菌疫苗。

同時原先「65歲以上長者,終生只須接種一劑23劑肺炎鏈球菌疫苗」的建議,仍没有改變。國內目前公費23價肺炎鏈球菌疫苗,只要是供應75歲以上長者,一生一劑量,而臺北市政府也持續照護設籍臺北市65歲到74歲長者市民,也是一生一劑量23價公費肺炎鏈球菌疫苗。所以,只要65歲到74歲長者曾打過23價肺炎鏈球菌疫苗,到了75歲就不必再接種23價肺炎鏈球菌疫苗了。因為超過二劑以上的肺炎鏈球菌疫苗施打的安全性並未確定,長者不宜再次接種。

注意保暖 勤洗手、戴口罩、保持安全社交距離

孫文榮提醒,COVID-19的疫情,在國內因防疫措施得宜,但國際疫情仍嚴峻,市民朋友們仍不可掉以輕心,寒流之中,除了注意保暖,防疫三大法門-勤洗手、戴口罩以及保持安全社交距離還是要確實遵行,才能避免疫情在國內擴散開來。

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