桃市衛生局「食安教育營」 為食品安全努力

衛生局在寒假期間專為桃園市國小及國中學子,規劃2梯次「食安小先鋒 食安教育營」活動,每梯次限額35名。

狗年到好運旺!在寒假營隊中,我們新增了國中生組,讓更多重視食品安全議題的同學們,可以透過參與式活動,一同為食品安全努力。桃園衛生局在寒假期間專為桃園市國小及國中學子,量身規劃2梯次「食安小先鋒 食安教育營」活動,每梯次限額35名。上午的活動安排實驗室的多元化實物教學,帶領學子透過食物、道具和遊戲,在歡樂的氣氛中學習食品添加物、食用色素及標示的辨識,非法染色的豆干,如何利用一滴過氧化氫及皂黃檢驗試劑讓非法產品無所遁形;過年送禮的糖果,繽紛色彩如何分辨,實驗室一次告訴你。

衛生局在寒假期間專為桃園市國小及國中學子,規劃2梯次「食安小先鋒 食安教育營」活動,每梯次限額35名。

2月7日下午到「白木屋食品股份有限公司」,了解烘焙食品怎麼生產製造,還可以DIY個人專屬蛋糕;2月9日下午到「田田圈有機農場」,地瓜粉動手作、有機蔬菜自己採等活動,手作之餘也要將豐富食品安全知識帶回家。

衛生局王文彥局長表示,桃園市政府非常重視食品安全,每年寒暑假都精心規劃適合學童的食安營隊活動,今年進一步增加國中學子,希望食安知識從各年齡層開始,讓大家都成為食安小先鋒。衛生局在官方網站也開闢了「食安動態訊息專區」,隨時公布食品警示、稽查結果、食品相關訊息,讓民眾同步獲得食安資訊;衛生局也呼籲民眾若發現食品違規行為,趕快撥打食品專線0800285000,共同為食品安全把關。

 

 

 

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頸部摸到腫塊 可能是甲狀腺癌

(圖/資料照片)

目前在台灣,每10萬人中,約有5至7人罹患甲狀腺癌,是女性十大癌症發生率的第5名,好發於20到45歲。雖然比例低,但是發生率有逐年上升傾向,讓人不得不注意甲狀腺癌的重要性。

甲狀腺癌成因多不明,目前證實最有關連的是輻射暴露(例如居住在輻射汙染區域、兒少時頭頸部或胸部上方曾接受過多X光等輻射性檢查或放射線治療),而且可能在10至20年後才發生。此外,有約20~25%的髓質癌患者具有家族遺傳的傾向。還有,有些橋本氏甲狀腺炎患者可能與甲狀腺惡性淋巴瘤的發生有關。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區一般外科主治醫師黃晞育說,甲狀腺癌一般可分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、分化不良(未分化)癌、轉移癌與其他較罕見癌類,其中以乳突癌所佔比例最高(約75%),其次是濾泡癌(約15%),而其他的癌則發生比率較少,髓質癌、分化不良癌各約佔5%。一般而言,分化良好型癌(乳突癌及濾泡癌)在人體所有癌症中,相對而言算是生命危害很少的癌,主要是因為其生長緩慢,而且可使用手術切除、放射碘131、甲狀腺素治療等治療方法。在一般狀況下,病人的預後良好。

甲狀腺癌最常見症狀是頸部摸到腫塊,或在健康檢查接受甲狀腺超音波而發現腫塊,如果腫塊摸起來是硬而且表面不平滑,則要考慮乳突癌的可能性,但濾泡癌有時摸起來是軟而有彈性。還有,有些患者也可能會摸到頸部淋巴結。此外,比較少出現的症狀有:聲音沙啞、吞嚥困難、呼吸困難及胸部不適、體重減輕等。

黃晞育指出,甲狀腺癌檢查診斷方法為:頸部及甲狀腺之理學檢查、甲狀腺功能試驗(主要是抽血檢查)、甲狀腺超音波檢查、細針抽吸細胞檢查、放射性碘掃描檢查等。目前最簡便診斷甲狀腺癌方法是超音波掃描加細針抽吸細胞檢查。

甲狀腺癌治療中,分化良好型癌(乳突癌及濾泡癌)的治療仍以手術儘量切除甲狀腺乾淨為主(雖然某些局限性的甲狀腺癌可考慮只做甲狀腺局部切除,但大多數專家仍建議儘量做甲狀腺全部切除手術)。對接受甲狀腺全切除的病人,在術後需補充適當劑量的甲狀腺素以避免甲狀腺功能低下的症狀。醫師會根據病人體重、病情及症狀等來斟酌應給予的劑量。

另外,做過甲狀腺全切除的病人,醫師會根據病人年齡、性別、癌細胞的種類、腫瘤大小、局部和淋巴腺侵犯程度來決定是否做放射性碘-131治療,以及應給予的劑量。在手術後加上適當使用放射碘-131及口服甲狀腺素以抑制甲促素(甲狀腺刺激素TSH),在一般狀況下,病人的預後良好。

黃晞育表示,乳突狀癌、濾泡癌等甲狀腺癌術後的追蹤項目包括理學檢查、胸部X光、甲促素值及甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin)、碘-131核醫掃描。在施行甲狀腺全切除術後,理論上體內甲狀腺球蛋白數值應近於零,若術後追蹤顯示逐漸上昇的甲狀腺球蛋白,則表示有局部復發或轉移情形發生。至於髓質癌、未分化型癌,因其腫瘤特性並不吸收碘-131,因此無法利用碘-131來偵測轉移處或利用碘-131加以治療。但髓質癌可利用檢驗血中癌胚胎抗原(CEA)、抑鈣素(Calcitonin)數值來偵測髓質癌的復發或轉移。

 

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男子壓力大右眼模糊 竟罹患「中心漿液性視網膜病變」

醫生說,壓力大視力會受影響。林重鎣攝

台中47歲陳先生為工廠作業員,肩負全家六口生計, 下班後得再打零工貼補家用,一年前他突然發現右眼模糊, 看東西如同隔了一杯水,右眼影像更變得扭曲變形, 赴醫檢查才得知罹患「中心漿液性視網膜病變」,透過「 光動力雷射治療」後,視力成功從0.3恢復到0.8,讓他大呼: 「終於不必擔心沒頭路了!」

醫院視網膜科主任張耀中表示,陳先生為藍領階級, 工作時需全神貫注,才能確保產品的不良率降到最低, 一年前他右眼開始模糊,看東西時物品經常無故放大或縮小, 且對色彩的敏感度大幅降低,害得他經常少鎖一個螺栓, 或將螺栓鎖歪,導致產品不良率遽增, 老闆一怒之下原本打算炒他魷魚,但念在他過去幾年皆為績優員工, 才勉強讓他留校察看。

患者擔心萬一失業,全家經濟恐陷入困境,先在診所反覆看診, 卻遲不見效,赴其他醫院治療也未改善, 爾後經友人介紹赴亞大醫院尋求醫師協助。

張耀中指出,經眼底螢光攝影檢查後,確診陳先生罹患「 中心漿液性視網膜病變」,右眼因視網膜排水不良, 造成黃斑部視網膜下嚴重積水,視力僅剩0.3,評估後,透過「 光動力雷射治療」,過了一周,積水問題徹底解除,過了一個月, 視力上升到0.8,成功讓他恢復工作中原有的良好表現。

張耀中指出,「中心漿液性視網膜病變」好發於30到50歲的男性 ,目前致病原因不明,不過統計上患者大多是具有性急、沒耐心、 工作狂等特點的「A型人格」,研判誘發因子與壓力大、容易緊張、 生活勞累、情緒波動大等有關,有的患者因黃斑部水腫後,會於3至 4個月內自行吸收,並伴隨視力恢復, 然而有些如陳先生的慢性患者,「光動力雷射治療」 是最好的治療方式。

張耀中表示,「光動力雷射治療」為自費項目, 是先在手臂注射光敏感性藥物,經血液循環到黃斑部, 再以雷射光瞄準黃斑部漏水處,激發藥物治療, 治療後一天內應避免暴露在陽光或刺激的光線下, 再漸漸恢復正常室外活動,才能大幅緩解症狀, 陳先生治療後也沒再復發。

張耀中提醒,民眾若黃斑部積水問題超過三個月, 或一年內症狀反覆出現2至3次,則可考慮接受「光動力雷射治療」 ;而老化、吸菸、壓力、長期滑手機都會影響黃斑部的健康,透過「 光動力雷射治療」後也應禁止咖啡因、酒類、高糖高脂等食物, 學習放鬆減輕壓力,並充分休息,才能達到最好的預後。

 

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年後發福想減重 自行買減肥藥有風險

年後發福想減重,自行買減肥藥有風險喔!

過個年,腰圍又增長了!尤其是中年人代謝差,有危機意識,紛紛想減肥;嘉義慶昇醫院醫務部主任林冠群醫師強調,減肥要用對方式,自行到坊間藥局買減重藥服用,是有風險的,最好是配合醫師的醫囑,才能達到減重的效果,否則無維持成效,反而白花錢。

身為台灣肥胖醫學會會員、睡眠專科醫師林冠群主任表示:新一代標靶式降低食慾的減重藥物沛麗婷(Belviq)在台上市後,許多民眾未經醫師診斷,自行到坊間的藥局購買服用,卻無法達到效果,這是因為缺少了醫師與專業護理人的指導,花了冤枉錢。

林主任指出,沛麗婷雖然對人體沒有什麼大的副作用,還是建議想減肥的患者,到減重門診就醫,針對自己的情況,在醫師的建議下,採取最適當的減重方式,並不是所有的肥胖患者,都可以靠藥物減重。

目前林冠群主任患者減重最成功的案例,是一位四十幾歲的女性病人,使用減重藥物三個月,成功減掉十二公斤;林冠群強調,她是搭配減重的食譜,並適當的運動,遵照醫師的指示,一天服藥兩次換來的成果;另外,一位中年的男性患者,同樣吃沛麗婷三個月,減了五公斤。

林主任表示,整體來說,吃減重藥的患者,約有三分之二在三個月內可減重3-6%,另有三分之一不顯著,探究原因,除不忌口外,就是沒運動,也包括不按時服藥;雖然藥物可以降低食慾,這只是讓肥胖患者踏出減肥的第一步,要減肥成功且不復胖,還是要靠自己的意志力,維持正常飲食與運動。

林冠群主任說:如果想靠藥物減肥,應該找專業醫師諮詢建議,成功率會比較高!

 

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鼻竇腫瘤侵犯容顏難辨 精準定位放射治療助恢復

鼻竇腫瘤侵犯容顏難辨,大林慈濟醫院精準定位放射治療助恢復

兩年前,王先生罹患鼻腔與鼻竇腫瘤,龐大腫瘤侵犯左邊眼眶且因緊貼左眼而如「熊貓」眼一般。他的左側鼻樑腫脹突起,造成臉部變形,幾乎無法辨識外觀,彷彿變了一個人。嘉義大林慈濟醫院兩年來以化學、放射治療,再結合外科手術,患者復原良好,不但已沒有發現殘餘腫瘤,臉部外觀也完全恢復正常。

 

王先生表示,剛開始時是晚上睡覺時鼻子大量出血,因為連續好幾晚都沒改善而求診,但幾家醫院與診所的醫師都診斷為鼻竇炎,需要開刀,但因還得工作而沒有理會。後來因就近到大林慈濟醫院止血,遇到耳鼻喉科侯思任醫師建議他切片檢查,結果發現是罹患鼻竇癌,才開始接受系列治療。

 

大林慈濟醫院放射腫瘤科邱文彥醫師表示,王先生鼻竇的腫瘤發現時已整個侵犯到鼻竇,而且貼近眼睛,臉包含鼻子都腫起來,由於耳鼻喉科醫師評估如果開刀,可能大範圍補皮與植皮,影響顏面外觀,因此轉而做放射線治療結合化學治療,反應極佳。在治療前因腫瘤影響而腫脹到辨認不出長相的臉部,在治療結束腫瘤慢慢消去後,得以恢復原貌。

 

邱文彥醫師表示,在放射治療計畫設計時,李文星醫師採用同步加強放射治療技術,劑量分布如同等高線,從外圈到內圈,劑量越來越高。使用銳速刀,配合精準定位,減少對週遭器官、組織的傷害,不僅腫瘤完全壞死,且不影響緊鄰眼球的視力。後續只進行不影響外觀的鼻竇切除手術,而且手術沒有發現殘餘腫瘤。

 

邱文彥醫師門診追蹤發現,病人外觀已完全恢復,並沒有慢性鼻竇炎等併發症,且將近一年來並無復發跡象;常有病人會擔心治療副作用,因此不願接受治療,等到日後更加嚴重時,可能會連治療都很困難,其實如今腫瘤治療技術越來越好,可以減少副作用,提升治療效果,也希望藉由王先生的例子,讓其他病友更有信心接受治療。

 

 

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響應世界紫色癲癇日 醫師分享急救觀念及口訣

響應世界紫色癲癇日,佳里奇美主治醫師莊華盈作宣導。

配合每年3月26日世界紫色癲癇日,台南癲癇之友協會創會發起台南市各醫院同步響應癲癇教育宣導快閃活動,由各醫院專業醫師演講,呼籲民眾重視癲癇病人的權益,鼓勵病友走出自我勇闖人生。佳里奇美醫院神經內科主治醫師莊華盈表示,請不要用異樣的眼光看待癲癇病人,不要去排斥他們,進而去接納他們,給他們公平生活競爭的機會。

 

莊華盈醫師表示,導致癲癇的原因很多,任何導致腦皮質傷害的狀況,都可以導致癲癇,稱為症狀性癲癇。另有少部份是查不出病因的,則被歸類於體質性問題。任何大腦皮質異常放電都有可能發作,症狀依據放電部位而有所不同,不是一般人認為的全身抖動才叫做癲癇。

 

陳南承醫師宣導。

 

另一主治醫師陳南丞表示,癲癇俗稱羊癲瘋,病人除受疾病痛苦外,還受到社會的誤解歧視與排斥,因而產生避開人群的自卑心理,影響正常的人際發展。常見的病因包括生產造成的腦部損傷、發炎性腦炎、腦膜炎、頭部外傷、腦部腫瘤、腦膿瘍、腦血管疾病、腦部退化性疾病、遺傳性腦部病變、代謝障礙、內分泌障礙等。絕大多數病人都與腦部病變有關。重金屬中毒或服用藥物過量也會導致癲癇。

 

莊華盈醫師表示,遇到身邊家人或朋友癲癇發作時,過去誤以為在癲癇發作時,一定要拿東西放入口中,以避免病人咬舌,這是錯誤的觀念。正確急救觀念及口訣為「移」到安全處、「勿」塞硬物入口、「側」放病人頭部、「陪」伴至清醒、「送」醫治療。

 

陳南丞醫師表示,要控制癲癇就要接受生病的事實,並有規律的服用醫師調配的抗癲癇藥物。此外,也要均衡的飲食、生活作息正常、避免過多刺激性物質及活動、避免瞬間大量的喝水、規律運動、注意藥物交互作用、留心觀察藥物副作用及過敏現象、忌突然停藥、不迷信偏方。在參與活動前,最好先請教主治醫師並事先告知主辦單位,以做事先防範。

 

 

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女童溜滑梯頻撞頭 竟是皮肌炎致肌肉無力作祟

國小學童溜滑梯頻撞頭,皮肌炎致肌肉無力作祟

12歲的方小妹妹開心地參加校外教學,在玩溜滑梯時因頭部莫名地出現無力狀況,竟不斷撞到溜滑梯而咚咚作響。老師察覺有異後建議家長盡快帶她就醫,經醫師診斷發現方小妹罹患較少見的免疫疾病皮肌炎,除了肌肉無力症狀外,還有臉部、雙手皮膚紅疹等症狀,經使用生物製劑治療後,相關症狀已獲得改善。

 

就讀國小六年級的方小妹妹,從前年底開始,體力變差,手腳、臉上不時出現紅疹,就醫時總是被診斷為過敏,但卻查不到過敏源。方媽媽說,有時小朋友回家吃晚飯,吃著吃著就會睡著,有一天起床時,臉變得很腫,讓家人嚇一跳,趕緊帶她到大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心就醫,黃光永醫師根據症狀研判應是皮肌炎,並抽血檢查進行確認;在確診前,恰逢學校校外教學,方小妹妹與同學在科工館玩超長滑梯時,沿路一直傳來頭敲到滑梯的聲音,讓老師十分緊張,詢問得知她頭抬不起來,也提醒家長帶她就醫,果然回醫院就診時得知,已確診罹患皮肌炎。

 

黃醫師說,方小妹妹罹患的皮肌炎,顧名思義就是皮膚及肌肉發炎的現象,患者臉上會出現一些紅斑,在關節處也會有一些紅色的斑塊,常會被誤以為是異位性皮膚炎而忽略,方小妹妹主要是因肌肉無力才被家人及學校老師發現異常,皮肌炎發炎的肌肉是近端肌肉,是平常穿脫衣服、上下樓梯、起床會用到的較大的肌肉,所以可能會造成後仰跌倒、無法起床,變得無力,跑步跑得比別人慢,並因為狀況頻傳發現原來肌肉也有問題。

 

黃醫師指出,與異位性皮膚炎相較,皮肌炎的特點是在眼皮下會有紅疹,而且搔癢的症狀較不嚴重,異位性皮膚炎則通常都與遺傳有關,如父母有氣喘、過敏性鼻炎等,皮肌炎與遺傳的關係較不大,而且會合併肌肉症狀;皮肌炎為自體免疫疾病,發病機率只有百萬分之五,病因不明,好發的男女比為1:2,好發年齡為20至40歲。臨床症狀從輕微四肢肌肉無力到嚴重四肢癱瘓、吞嚥困難、肺部纖維化等,常因吸入性肺炎或呼吸衰竭而致死。

 

黃醫師表示,很多人會誤以為自體免疫疾病是免疫力不夠,自作主張多吃提升免疫力的食物,結果適得其反,並提醒有免疫性疾病如紅斑性狼瘡或皮肌炎的民眾,都要注意防曬,以免紫外線誘發病情惡化。

 

 

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整合醫療及長照服務 新北「連攜服務」全面啟動

連攜式服務今年將全面上路,讓病患安心返家,真正在地安老,連攜幸福未來。(圖/記者黃村杉攝)

重度病患出院,雖然是一件值得開心的事情,但卻可能是家屬照顧壓力的開始,返家後面對茫然不知所措的照護工作,常讓家庭照顧者身心俱疲。新北因應啟動「連攜服務」,除提供「長期照顧服務手冊」,並主動協助連結長照服務。

 

衛生局強調,照顧失能長輩是件辛苦又漫長的工作,但您絕對不孤單,只要經院方出院準備部門評估有需求的住院病人,手冊都會送到民眾的手上。市府為市民安排專屬的長照管家,更及時提供家屬在出院前取得照顧資源與資訊,就是希望能夠讓病患安心返家,真正在地安老,連攜幸福未來。

 

 

 

新北市首創「連攜式服務」,朱立倫市長表示,顧名思義就是強調連結資源、攜手合作,連攜服務個案管理師扮演民眾服務的單一窗口,完成照顧計畫擬定並提供整合照顧服務,降低並減輕家屬聯繫溝通的時間成本與照顧壓力。

 

 

 

朱立倫指出,過去「居家醫療整合計畫」和「長照2.0」各自運作,彷彿兩條平行線,無論是醫生、護理師、物理或職能或語言治療師、營養師、居家照服員等,每換一個人到訪,就得再重述一次照顧問題,對於病患和家屬實在不堪其擾。因此,新北市借鏡日本及荷蘭經驗,於去年試辦連攜整合計畫,今年將全面上路。

 

 

 

 

衛生局表示,個案分享為105歲的人瑞郭奶奶,日前因跌倒導致髖關節骨折,無法下床活動,透過新北連攜服務的整合照顧,目前恢復情況良好,已可使用助行器緩慢行走;另外,94歲的鍾奶奶,原須插鼻胃管進食,個案管理師運用連攜整合模式,結合營養師和語言治療師至鍾家做進一步的評估和指導,鍾奶奶現今已可慢慢自主進食。

 

 

 

 

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北市孕婦、兒童5/30前看牙 可享免掛號費福利

照顧婦幼口腔健康 孕婦.兒童看牙免掛號費

根據國健署調查,2到3歲兒童齲齒率約61%,但到了6歲卻增加到79%,為了關懷婦幼,台北市衛生局結合牙醫師公會及醫療院所,只要孕婦和孩童在4月23號到5月30號前往看牙,就不收掛號費,實際照顧婦幼口腔健康。

 

小朋友聽從指示張大嘴巴,接著牙醫師把口腔鏡伸進去,仔細檢查每顆牙齒,看看哪裡有蛀牙問題,檢查結束再塗上一層氟,就完成整個程序了。

 

根據國健署調查,國內2到3歲的兒童齲齒率約61%,但到了6歲卻增加為79%,因此台北市衛生局與社團法人牙醫師公會、醫療院所合作,共同舉辦「守護婦幼為愛萌牙」活動,關懷兒童口腔健康。

 

除了兒童,因應母親節即將到來,也同樣照顧孕婦和女性朋友,只要在4月23號開始到5月30號前往看牙,就可享免掛號費的福利,實際行動關懷婦幼,照顧他們的健康。

 

 

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治療關節炎新選擇 國璽幹細胞新藥再創新

國內幹細胞新藥領導大廠-國璽幹細胞集團再以【關節軟骨修復用組合物之注射劑型】成功獲得台灣發明專利,創新專利技術將有助眾多關節炎病患提升生活品質。為了廣大關節障礙病人之福祉,國璽幹細胞集團將投資成立專業診所,共同推動關節炎新療法,造福病患。

 

關節炎在日常生活中相當常見,諸如:退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎等,不論何種關節炎最終將造成軟骨磨損,導致關節活動受限進而產生疼痛,因此,工作或過度使用關節的運動、自體免疫疾病或喜吃高普林食物者不可不慎!根據衛福部醫療統計資料顯示,民國104年關節病變及相關疾病之患病人數約為326萬人,台灣平均每7人就有1人有關節疾病的困擾,如何預防及治療關節炎,成為現今最重要的健康課題。

 

現今治療不同程度或種類的關節炎可透過注射止痛劑、玻尿酸或血小板濃厚液(Platelet-Rich-Plasma, PRP) 以緩解不適,若關節軟骨破壞程度嚴重則需開刀治療,然而傳統治療方式存在僅能短期減緩疼痛或開刀後有感染的風險,因此,幹細胞治療將提供一個新的契機。國璽幹細胞集團新獲專利技術,在動物實驗已證實,此注射劑可使兔子後肢股骨關節軟骨缺損部位修復及再生,並有效減緩關節炎的惡化。

 

鑑於動物實驗之成功與專利獲得,國璽幹細胞集團將致力於治療關節炎新藥「GXCPC1 -軟實立」的臨床試驗 (Investigational New Drug,IND) 申請,並預計2019年進入臨床試驗第一期,這將是繼治療肝硬化「GXHPC1-清肝淨」和治療腦中風「GXNPC1-思益優」後,第三個進入臨床試驗的新藥。

 

國璽幹細胞集團為了具有量產與提供委外幹細胞製劑之服務,2016年斥資新台幣5億元,於新竹生醫園區興建亞洲首座符合PIC/S GMP規範的幹細胞製劑藥廠,並訂於2018年5月中旬舉行上梁典禮,預計2018年底完工,期盼正式營運之後為台灣幹細胞新藥立下新的里程碑。

 

 

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