康復時間:髖關節置換術出院后康復鍛煉指南

如傷口癒合良好,未發生嚴重手術併發症,一般於術后10-14天拆線,病人身體狀況以大部分恢復,可以出院。此時你的關節功能並未達到理想程度,故出院后康復練習仍應繼續進行。髖關節肌肉豐富,比起膝關節置換術后恢復相對快很多。你出院后的練習,主要以站立位的練習和行走練習為主,待軟組織完全癒合后,你的髖關節一般已經可以自如的活動了。

1) 由助行器改為雙拐進行行走:先前移雙拐一足距離,患側腿落地,前移重心直到重心越過雙拐連線,健側足向前移越過雙拐連線20-30厘米,如此交替進行。

2) 繼續住院期間的站位練習

3) 上下樓梯練習:大多數情況,術后五周你已經可以上下樓梯,因為三周的時間髖關節周圍軟組織已經可以基本上痊癒。

上樓梯時先將健側腿邁向台階,再將術側腿邁上台階,下樓梯時先將雙拐移到下一台階,再將術側腿邁下台階,最後將健側腿邁下台階。

當你可以利用雙拐上下樓后,就可以改為使用單側拐杖來進行活動,逐漸適應至你完全可以丟棄拐杖為止。

注意事項:

通過本階段的鍛煉,此時你的髖關節應該已經恢復到正常水平,但是為了是你的人工關節更好的使用,在你以後的日常生活中,還需要有些細節盡量注意。

1) 術后你家中需要的準備

◆ 為你的座椅、坐便器和樓梯安裝上可靠的扶手;

◆ 為你的座椅準備一個舒適的墊子,並有安全的靠背和扶手,準備一個腳凳,方便你的患肢休息;

◆ 把馬桶升高;

◆ 洗澡間準備可靠的扶手和椅子;

◆ 清除你在家中活動區域內所有可能引起你摔跤的物品,比如:可以移動的地毯和電話線等。

2) 盡量避免進行深蹲屈髖超過90度,在下蹲時挺直胸部和腰部,不可過度前屈軀幹。

3) 在穿鞋襪時,為避免影響手術效果,應該卧床,足置於床上屈體屈髖穿鞋襪,應該避免雙下肢交叉,如蹺二郎腿。

4) 我們建議在手術后6周內不要開汽車,因為有調查表明,在手術后初期肌肉反應能力減弱,對駕駛的安全性有影響。

5)在通過機場安全檢查時,你身體內的假體會使您在通過機場安檢時發出警報,你可以向機場安檢人員說明情況,也可以要求手術醫生為你出具相關證明。

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“手麻”都是“頸椎病”嗎?

很多人都有過手麻的的經歷,偶爾一次手麻可能是局部暫時的神經受壓導致的,如果是持續的或者經常頻繁的手麻可能就有問題了。

那手麻是不是都是因為得了頸椎病嗎?並不是這樣的。

手麻的常見原因有:頸椎病、腕管綜合征、肘管綜合征、糖尿病、胸廓出口綜合征等。

手麻”的原因之一:頸椎病

“頸椎病”是指由於頸椎的增生退變、頸椎間盤突出等導致的頸椎疾病綜合征,分為神經根型、脊髓型、交感型、椎動脈型四大類。其中的神經根型頸椎病的典型表現就是“從頸部向手放射狀的麻木”“觸電樣”感覺,如果您的手麻不是這種表現,那一般不是頸椎病引起的。

神經根型頸椎病的治療原則是先保守治療,如果保守治療無效,做頸椎核磁檢查,如果發現明顯的椎間盤突出壓迫神經可以行手術切除間盤,緩解癥狀。

“手麻”的原因之二:腕管綜合征

腕管綜合征是由於腕部軟組織增生或者外傷導致腕管空間變小,從而壓迫正中神經而出現的手掌橈側及橈側三個半手指感覺麻木,大拇指功能受限,大魚際肌萎縮的疾病。

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腕管綜合征的治療原則是:先保守治療,服用或者肌肉注射營養神經藥物令神經消腫,如果癥狀持續不緩解或者出現了肌肉萎縮,那應該儘快手術行
腕橫韌帶切開正中神經松解(見下圖)
,緩解被壓的正中神經,就可以緩解癥狀了。

“手麻”的原因之三:肘管綜合征

肘管綜合征是由於肘部肘管內的增生或者由於外傷導致的肘管容積減小,尺神經受壓導致的手掌尺側及尺側一個半手指頭麻木,小魚際肌、骨間肌萎縮的疾病。

肘管綜合征的治療上與腕管綜合征一樣,保守治療無效或者出現了肌肉萎縮,明確診斷之後,儘快行尺神經前移手術治療(如下圖),解除肘管對尺神經的壓迫,從而緩解麻木和肌肉萎縮。

除了以上原因,還有“糖尿病”導致的外周神經病變也可出現手麻,但是其手麻表現為手套樣感覺障礙,只是末梢麻木,治療上在控制好血糖的情況下可以服用或肌肉注射營養神經的藥物

“胸廓出口綜合症”是一種發育性的疾病,表現類似於頸椎病,主要是臂叢神經受壓的表現,治療上需要行頸七增大的橫突切除,解除對臂叢神經的壓迫。另外還有的手麻與顱內病變或者其他血管疾病有關係,需要進一步行頭顱MRI、血管超聲檢查來明確診斷並做相應的治療。

總結:手麻的原因並不都是頸椎病,要找到明確的病因之後,去除病因才能緩解癥狀,頸椎病治療頸椎,腕管綜合征行腕橫韌帶切開,肘管綜合征行尺神經前移等,如果出現了肌肉萎縮那說明神經受壓的很厲害了!儘快治療。

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“手麻”的原因:腕管綜合徵

腕管綜合徵是由於腕部軟組織增生或者外傷導致腕管空間變小,從而壓迫正中神經而出現的手掌橈側及橈側三個半手指感覺麻木,大拇指功能受限,大魚際肌萎縮的疾病。


腕管綜合徵的治療原則是:先保守治療,服用或者肌肉注射營養神經藥物令神經消腫,如果癥狀持續不緩解或者出現了肌肉萎縮,那應該儘快手術行腕橫韌帶切開正中神經松解(見下圖),緩解被壓的正中神經,就可以緩解癥狀了。  

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“根管治療”的適用範圍及治療步驟一般來講

“根管治療”的適用範圍及治療步驟一般來講,對於那些牙髓炎,牙髓壞死,各種類型的根尖周炎都適於作根管治療,包括由於齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

具體治療步驟:

1、術前拍攝X線片在根管治療過程中,在根管治療術前拍X線片,可以幫助診斷,了解髓室的位置和根管數目及形態,測量根管工作長度。

2、揭開髓腔去凈腐質和原有充填物、揭凈隨頂,看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。

3、確定根管工作長度應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度,最好插針拍X片。

4、根管預備根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物,通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質並清理根管壁細菌以利於根管充填。

5、根管沖洗、消毒根管沖洗的目的是清除微生物、衝掉殘渣,潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後,再進行根管消毒,使根管內達到無菌狀態。

6、根管充填封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法,應做到根管充填緻密,根管充填後X線片上無根管腔隙,也不能超出根尖孔。

7、根管打樁因牙體缺損過多,導致牙的強度(承受力量的性能)大幅度下降,不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度,增加患牙的穩固。

8、完成牙體修復X線片顯示根管充填完好,行暫時或永久牙體修復,帶上牙冠,保護患牙。至此根管治療才可算完成,同時根管治療後還需複診,一般週期可為3個月、半年、1年、2年或更長。


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患者應知道:心理干預

唇齶裂患兒有什麼樣的心理問題?

絕大部分的患兒心理狀態處在正常水平,只是相對來說,可能存在的問題有:嬰兒期的孩子可能出現易哭鬧、煩躁、緊張、易疲憊、睡眠差等,我們稱為難養型氣質類型嬰兒。幼兒期的孩子可能出現性格內向、性情孤僻、情緒性障礙如焦慮、抑鬱、躁狂等心理問題,主要表現為興趣下降、睡眠問題、情緒變化無常,易激惹,以及軀體癥狀。兒童及青少年期的孩子,可能出現情緒波動強烈、情緒自我控制能力差;以及自我評價低、學習障礙、社交逃避、行為抑制等。個別患者可出現焦慮症、學校恐怖症、抑鬱症、心境惡劣障礙等。

唇裂與齶裂患者心理問題一樣嗎?

就目前研究看來,幼兒時期,唇齶裂的心理問題表現來說,單純唇裂患兒的表現比單純齶裂較明顯一些。成人後則相反。總體來說,畸形越重、手術次數越多、手術效果越差者心理問題越突出。

影響患者心理問題的是外形還是功能?

幼兒時期是外形,成年後是功能。

對幼兒唇齶裂患者,家長應該怎樣處理?

嬰幼兒時期,要跟孩子积極互動,建立安全型的親子關係。兒童時期,父母要為孩子營造和睦溫馨的家庭氛圍以及安全、放鬆的學校氛圍。家人及老師等重要他人要多鼓勵、肯定、接納孩子,保護孩子的自尊心,樹立其自信心。父母需要多鼓勵並陪同或幫助其跟同齡孩子交往,激勵孩子逐漸形成自己的社交圈,在進行順利時給予表揚,在得知孩子遭受欺負和嘲笑時,給予安慰和打氣。培養孩子良好的學習習慣及學習興趣,根據其個性特點發展多方面興趣愛好,養成良好的生活習慣及獨立能力。

怎樣管理唇齶裂患兒?

像對待正常孩子一樣,不能因為孩子有先天缺陷而認為其低人一等,對其放棄或降低期望,或刻意過分保護,從而驕縱、溺愛孩子,若是希望通過自己更多的溺愛來彌補孩子心理上的自卑,是會起到反作用的。也不能因為想讓孩子以“優秀”來彌補自身缺陷,而過分嚴苛地要求孩子,甚至以“激將”的心態過分打壓孩子。任何極端的教養方式對孩子的身心發展都是很不利的。要既有愛又有規則.

唇齶裂患者怎樣面對工作選擇與婚姻?

首先要端正心態,如果不是因為功能受到影響,盡可能不刻意自我設限。當然,明顯的功能影響,還是可以選擇“揚長避短”。在婚姻方面,應該認識到個人品質、對家庭的責任和擔當比外貌更重要。尋找能真正從內心接納自己、性情相投的伴侶至關重要。順其自然、一切隨緣、不過分強求的心態反而會讓自己在戀愛婚姻中更加放鬆和自然。

唇齶裂患者怎樣控制自己的情緒?

俗話說,人有七情六欲,偶爾感覺情緒不好是正常現象。只不過,相對來說,負性的情緒會影響到身心健康以及人際交往和個人幸福體驗。所以不宜長時間停留在負性情緒之中。情緒控制三步曲“覺察-表達-疏泄”:即注意自我覺察,關注到自己的情緒感受;把自己的體驗表達出來(對自己說或對信任的人說);积極疏泄和調整,可以通過改變自己的對事物的看法、轉移注意力(如聽音樂、放鬆)、做自己喜歡的事等积極行為方式進行調整。

唇齶裂患者能成才嗎?

答案是肯定的。古今中外許多傑出人士都有罹患唇齶裂的事例。一個人成才有否的關鍵決定因素不在於外貌和語音。

唇齶裂患者應該怎樣對待父母?

尊重和信任父母。任何時候,父母總是最愛你的那個人,不要對父母關閉你的心門。與父母保持溝通是一種很好的習慣。尊重、理解、接納、包容、感恩的心態有助於與父母保持良好的關係。

什麼是健康的心理模式?

世界心理衛生聯合會的心理健康四個標誌:其一,身體、智力、情緒十分調合;其二,適應環境,人際關係彼此謙讓;其三,有幸福感;其四,充分發揮自己的能力,過着有效率的生活。

也可以簡單概括為,內在體驗和諧,外在關係和諧,有幸福感。

父母的心態會影響孩子的心理健康嗎?

會。甚至會是主要的影響作用。孩子是父母的複印機,有什麼樣心態的父母就有什麼樣心態的孩子。

孩子性格內向怎麼辦?

性格內向與否與先天性有關,如果遺傳父母的性格特點則無需過分關注;如果是因為孩子的自信心不夠以及周圍人的非議嘲笑所致則需家長及老師注意引導,樹立孩子的自信心以及抗逆力;情況嚴重且影響到日常生活、學習者可需求專業心理醫生的幫助。

剛出生的唇齶裂寶寶,家人不能接受怎麼辦?

可以多尋找一些唇齶裂孩子的手術效果以及治療前途的資料介紹給家人;或者展示孩子的優點以促使家人喜愛孩子;表達自己喜愛和接受孩子的決心;尊重家裡人的觀點和態度,不指責對方,允許他們長時間慢慢接納。

唇齶裂孩子在學校受人欺負怎麼辦?

如果周圍有過分欺負人的小孩,可找老師尋求幫助;如果是因為孩子自身性格原因,如過分敏感小氣、逞強好勝、不合群等則需要家長多引導、糾正;如果是由於孩子外貌或語音的缺陷所致可以盡量尋求手術幫助;此外,最重要的是培養孩子的自信心、抗逆力以及特殊的才能,在同學及老師心目中樹立正面、良好的形象,盡量用自身的能力與性格魅力贏得別人的尊重。尋求專業心理醫生的幫助也是很好的辦法。

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骨科時間:怎麼保護腰部組織??

腰肌勞損是指腰部肌肉、筋膜與韌帶等軟組織的慢性損傷,是腰腿痛中最常見的疾病,又稱為功能性腰痛,慢性下腰勞損等。目前無特效的治療措施,根治比較困難,且易複發。因此,腰肌勞損治療的原則應強調綜合療法,行為治療,調動患者的主動性方能取得最好的效果。什麼是行為治療呢?就是說你已經知道自己是腰肌勞損了,你的腰部肌肉不適應負荷大運動量了,否則對疲勞的肌肉組織是很大的創傷,你需要改變工作、生活上的某些習慣,保護腰部軟組織。

現在用一張圖來說明怎麼保護腰部組織。

(注:Wrong 錯誤的;Right 正確的)

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李鐵紅:一說腎虛就要壯陽?你別被誤導!

經常有患者問我是不是腎虛了,有什麼辦法補補腎。其實腎分陰陽,即腎陰,腎陽。二者相互依存、相互制約,維持人體的動態平衡。當這一平衡遭到破壞后,就會出現腎陰、腎陽偏衰或偏盛的病理變化。

很多人就有“補腎就是壯陽”的誤區,認為腎虛就是陽虧,需要壯陽。其實臨床上,腎陽虛和腎陰虛是兩個方面,而且腎陰虛更為常見。下面先解釋下這兩個不同的概念。

腎陽為一身陽氣之本。腎陽能推和激發臟腑經絡的各種機能,溫煦全身臟腑形體官竅,進而促進精血津液的化生和運行輸入,加速機體的新陳代謝,產熱增加,精神振奮。

腎陰為一身之陰氣之源。腎陰充足,臟腑形體官竅得以濡潤,其功能活動得以調控而不亢奮,同時機體代謝減緩,產熱減少,精神寧靜內守。

腎陽虛的表現是面色蒼白或黧黑,腰膝酸冷,四肢發涼,精神疲倦,渾身乏力男人陽痿早泄,女人不孕,性慾減退便不成形或尿頻、清長,夜尿多,舌淡苔白,五更瀉等。

腎陰虛的表現是面色發紅,腰膝酸軟而痛,眩暈耳鳴,齒松發脫;男子遺精、早泄,女子經少或閉經;失眠健忘,口咽乾燥,煩躁,動則汗出,午後顴紅,形體消瘦,小便黃少,舌紅少苔或無苔。

所以,要弄清楚是腎陽虛還是腎陰虛。比如若是因腎陽虛引起的“不性福”,加以壯陽是雪中送炭;倘若本身已是虛寒型體質,還繼續滋陰,如吃六味地黃丸(滋陰),就犹如雪上加霜。

再如,若本身已肝火旺盛的腎陰虛患者,及時滋陰補腎就是釜底抽薪,如果還猛壯陽相當於火上澆油,會造成口臭、便秘、失眠、心悸、咽喉腫痛等。

腎陰和腎陽又稱為“五臟陰陽之本”。在人體生命過程中,腎之精氣陰陽與其它臟腑的精氣陰陽之間存在着相互資助相互為用的動態關係。也有“久病及腎”之說。

腎的主要生理特性是主蟄守位。主蟄,喻指腎有潛藏、封藏、閉藏的生理特性,是對其藏精功能的高度概括。守位是指腎中相火(腎陽)涵於腎中,潛藏不露,以發揮其溫煦,推動等作用。相火與君火相對而言:君火,即心之陽氣,心之生理之火,又稱心火:相對於心火,其他臟腑之火皆稱為相火。相火在肝腎,稟命行令,以潛藏守位為要。腎陰充足,涵養相火,相火則潛藏於腎中而不妄動。

總之,補腎陰陽,即:補腎陰一一陽中求陰。或補腎陽一一陰中求陽。腎之陰陽是一對相互依存,互生互長,對立統一的不可分開的關係。 

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請注意寶寶的睡姿,它會影響顏值!

“寶寶長的不好看,說不定是睡姿引起的!”聽到這個說法可能很多寶媽都不認可,但的確有這樣的原因。那麼大家就一起來看下有哪些睡姿會影響到孩子相貌吧!

不同睡姿對孩子的影響

1爬睡

如果寶寶本身顴骨就高,然後還趴着睡,那麼就會使顴骨更加的突出,等長大後會顯得顴骨很高,特別是女孩子會影響比較大。此外趴着睡也會影響孩子的呼吸,如果寶寶的心肺功能不好,很有可能給寶寶帶來危險。當寶寶感冒或者咳嗽的時候也不能讓寶寶趴着睡,這樣也會影響到寶寶的正常呼吸。太小的寶寶趴着睡也是有風險的,所以建議家長也要進行看護。

2長時間側睡

側睡可能是很多家長喜歡讓寶寶睡覺的姿勢,也是一個不錯的睡姿,但是側睡應該3-4個小時就更換一下方向,以免孩子因為太小受到壓迫。有時候因為長時間的壓迫,寶寶的耳朵也會受到一定的壓迫造成變形。

3仰睡

父母都喜歡讓寶寶仰睡,這樣可以方便父母觀察寶寶臉部表情的變化,還方便照顧寶寶。經常仰睡,對於頭型突出的寶寶來說,可以通過仰睡把頭型調整,但是對於頭型本來扁平的寶寶來說,長時間仰睡只會讓寶寶的後腦勺更加扁平,還可能波及臉型。此外仰睡還有可能讓放鬆的舌根后墜,有阻塞呼吸道的危險。如果寶寶溢奶,容易迴流、阻塞口鼻,嚴重的還會導致吸入性肺炎。特別在寶寶鼻塞的時候,仰睡只會讓呼吸更費力,養成從小打呼嚕的壞習慣。

寶寶睡覺的注意事項

1、新生寶寶從早到晚都處於睡眠狀態,自己不會翻身,要經常注意給寶寶更換睡覺姿勢。一般4個小時調換1次較為適宜。

2、側睡時要注意寶寶的耳輪,不要擠壓。

3、不要睡硬枕頭,枕頭的高低要適度,並墊上鬆軟的棉絮物。

4、每隔一两天,讓孩子由左側卧改為右側卧,然後再改為左側卧或側卧。

5、不要在孩子床的上方懸挂任何物品,因為時間久了容易變成對眼。

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請關注“中藥”里的 “西藥”(3)—新癀片

馬大夫不懂中醫,但是可以告訴各位親以下幾個事實:一是中醫中藥是瑰寶,素以副作用小,療效佳著稱;二是的確有不少含有西藥的中成藥,大概200多種;三是服用這些含有西藥的中成藥必須謹慎,如同時服用西藥一定要更加小心,避免藥物過量導致嚴重副作用。

簡介

藥名: 新癀片適應症:清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛。用於熱毒淤血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無名腫毒症等。中藥成分:腫節風、三七、人工牛黃、肖梵天花、珍珠粉等西藥成分:吲哚美辛
                                                                    關於吲哚美辛

1、吲哚美辛,最常用的俗名(商品名):消炎痛

2、非甾體抗炎葯,具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用,在臨床上廣泛用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛癥狀的緩解。

3、吲哚美辛可能發生不良反應:胃部不適、輕度腹瀉,眩暈等。

4、新癀片含有吲哚美辛,不可與其他非甾體抗炎葯同時服用。本類低血糖。最常見的非甾體抗炎藥包括:阿司匹林(心腦血管病患者長期服用此葯)、對乙酰氨基酚(好多感冒葯里都有這葯)、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等。

服用新癀片的三個原則

1、必須在醫師指導下服用;

2、葯呢,能少吃就少吃,多喝水多吃菜,預防咽喉腫痛,勤刷牙,保護牙齒,減少牙痛;

3、冠心病患者長期服用阿司匹林,本葯最好就別吃了。

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如何選擇吸脂瘦腿和注射肉毒素瘦腿?

很多求美者想瘦小腿,但是對於吸脂瘦腿和注射肉毒素瘦腿不知如何選擇,哪個更有效呢?今天八大處整形醫生王克明就跟大家詳細講解一下如何選擇?

吸脂瘦腿和注射肉毒素瘦腿都是目前比較有效的瘦腿方法,但是具體的都有適用範圍,並不是所有的人都適合。吸脂瘦腿適合脂肪較多的人群,注射肉毒素瘦腿適合肌肉型的人群。那麼作為普通求美者該如何自我區分是哪種類型的呢?

當你在繃緊小腿肌肉后,如果你能捏起很厚的肥肉,那麼這樣就是屬於脂肪過多的現象,可以選擇吸脂手術進行瘦小腿。如果,捏不起來那大多數就是肌肉型的,肌肉型粗腿為肌肉發到所致,可以選擇注射肉毒素瘦腿。

1、吸脂瘦小腿

吸脂瘦腿,通過負壓吸引的方法把腿部多餘的脂肪給吸出來,以達到局部迅速瘦體的目的。

只要是年滿18周歲以上,身體健康,皮下脂肪過多,無下肢疾病,皮膚無感染等不適癥狀,適合做腿部吸脂。吸脂術后要注意穿戴塑身衣1個月,有利術后恢復!

2、注射肉毒素瘦腿

瘦腿針即是A型肉毒素,主要作用於肌肉組織,用於解決腿部肌肉肥大,以非手術方式實現腿部形態改變。能快速美化小腿肌肉發達者,從醫學美容上解決了因肌肉發達而造成的瘦腿難題。

肉毒素瘦小腿方法:

不需要麻醉,只需要在2側小腿肌肉肥厚處選擇多點,進行適量的注射即可,只需15分鐘時間左右的時間。

肉毒素瘦小腿后恢復:

注射后三天就會開始感覺小腿力量減弱,跑步時,會有點力不從心,不會影響行走。此外並無其它不適。

肉毒素瘦小腿效果:

兩周以後,就可以感覺小腿曲線開始變化,這樣的變化要到1-2個月達到頂點,也就是說效果要到1-2個月才達到最好。這樣的效果可維持6-8個月,當然6-8個月以後,一般也恢復不到未注射之前的肌肉發達的狀態。也就是說如果要維持效果,6-8個月後要繼續注射。

注:肉毒素瘦腿的效果不能永久保持,如果想要繼續保持瘦腿的效果,則需要再次注射瘦腿針。

對於脂肪和肌肉混合型的,可以先通過吸脂瘦腿,去除多餘的脂肪,恢復一段時間后看效果,決定是否需要再注射肉毒素,兩種方法的結合效果更佳!

注射肉毒素瘦腿后的注意事項:

1、3天內不能按摩,避免肉毒素過度擴散。

2、注射瘦腿針一周內不得口服氨基糖甙類抗生素。

3、重複注射雖可強化和延長療效,但應至少3—4個月後。

4、患有神經肌肉疾病和處於妊娠及授乳期的人禁注射瘦小腿。

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