標籤: 水雷射

勤洗手是防範腸病毒的最佳武器。（圖／宜蘭縣衛生局提供）

腸病毒悄然來襲！宜蘭縣就醫人數微幅上升，因腸病毒而停課的國小、幼兒園班級數有增加趨勢。縣政府衛生局籲請大家提高警覺，預防腸病毒最佳武器就是用肥皂勤洗手，尤其是大人返家抱小孩前，務必更衣後用肥皂洗手；幼童返家或進食前，也要用肥皂把雙手洗乾淨。

宜蘭縣衛生局指出，依疾病管制署監測資料統計，縣內腸病毒就醫人數呈現微幅上升；縣內因腸病毒停課國小、幼兒園班級數已較上月增加。為對抗腸病毒，該局各轄區衛生所持續至各教托育機構加強查核洗手設備、衛教小朋友洗手五步驟、洗手時機及加強環境清潔與消毒，並落實「七日之內同一班級有二名以上嬰幼兒、幼(學)童經醫師臨床診斷為手足口病、疱疹性咽峽炎或疑似腸病毒，應採停課七日措施」，以確保兒童健康。

衛生局長劉建廷提醒大家，腸病毒目前並沒有特效藥，且疫苗尚在研發，所以預防腸病毒最佳武器就是用肥皂勤洗手，尤其是大人返家抱小孩前，務必更衣後用肥皂洗手；幼童返家或進食前，也要用肥皂洗手。居家環境消毒可使用市售濃度5%到6%的漂白水，是殺死腸病毒最有效的消毒方法，用1瓢免洗湯匙的漂白水，加上2公升清水稀釋(即稀釋比例為1:100)，就可擦拭環境或消毒玩具，若家中有染上腸病毒的嬰幼兒，漂白水濃度要倍增，以2瓢漂白水加2公升清水使用，也可以透過煮沸及陽光紫外線曝曬，降低腸病毒活性，防止傳染病發生。

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小朋友誤食生蛋。林重鎣攝

隨著天氣日趨炎熱，食物若未經煮熟食用， 小心感染沙門氏桿菌並引發敗血症！台中一對2歲雙胞胎， 不明原因發燒三、四天，且拉出帶有黏液狀的血便， 嚇得父母趕緊送孩子至門診，醫師判斷極可能是沙門氏桿菌感染， 經住院檢查後證實是沙門氏桿菌敗血症，醫師請父母仔細回想， 猜測應是日前家中吃壽喜燒時，誤餵食孩子未煮熟的蛋、肉所致， 嚇得他們直呼：「不敢隨便餵孩子吃東西啦！」

亞洲大學附屬醫院兒科部部長林鴻志表示，隨著天氣日趨炎熱， 正是沙門氏桿菌好發季節，近期診間收治8名感染沙門氏桿菌案例， 年齡從最小一個半月至17歲的大女孩，其中三例為敗血症， 四例為腸炎，17歲的大女孩是腸熱症，差點休克， 以上都與食用未煮熟食物和誤觸動物排泄物有關，患者在感染後約6 至48小時內出現噁心、嘔吐、下痢、發燒、腹部絞痛等症狀， 通常發燒72小時內會好轉，腹瀉狀況3至7天內會改善。

林鴻志指出，沙門氏桿菌廣布於日常生活中，包括水、家禽、牛奶、 蛋、肉製品等，因沙門氏桿菌容易在高溫下大量繁殖和傳播， 且它對熱的抵抗力很強，在70℃時需要五分鐘才能將細菌消滅， 所以若不小心食用遭到汙染與未煮熟的食物和飲用水， 就可能遭到感染。

此外，沙門氏桿菌感染常見於嬰兒和五歲以下的小孩， 台灣每年約有數千人感染、發病， 醫師會以糞便或血液培養沙門氏菌作確診， 一般針對沙門氏菌造成的腸炎不需給予抗生素治療， 只要補充水分和電解質即可；但對3個月以下或發燒超過4天的嬰幼 兒，為避免發生移轉性的關節炎、敗血症或腦膜炎， 則應接受抗生素治療。

林鴻志提醒，為避免感染沙門氏桿菌，平時應保持食品清潔， 將食物保持在安全的溫度，砧板應分生熟食使用， 雞蛋與家禽肉類必須煮熟，以及使用安全的飲用水和食品， 才能有效預防沙門氏桿菌感染。

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流感入夏仍未歇　青壯年亦不容輕忽

提到流感，多數人都認為好發季節在秋冬，但根據疾管署統計，上週類流感門診和急診的掛號人數，達到7萬多人次。醫師提醒，今年入夏以來流感疫情持續不斷，就算是青壯年也不能輕忽，建議民眾平常要勤洗手，有呼吸道症狀戴口罩，若出現重症徵兆更要盡快就醫。

45歲、患有B型肝炎的吳先生，出現發燒與呼吸急促症狀5天，住進了加護病房，原來他得了A型流感；另一位跟他有相似情況的，還有這位35歲、沒有任何病史，BMI超標許多的黃先生，流感發病時出現嚴重肺炎，住院將近一個月。

一般人可能都認為，只有老年人、嬰幼兒和孕婦容易受流感侵襲，才需要接種流感疫苗，但根據統計，在流感死亡個案中，有7%是25到49歲的青壯年。

由於去年冬天冷的晚，全球平均溫度更是百年來最溫暖的一年，再加上去年疫苗施打人數多，過往春節流行的高峰今年並未出現，但隨著疫苗保護力漸失，加上病毒一直沒有消失，民眾更應該提高警覺，尤其是有心血管疾病、腎臟病、糖尿病等慢性病，或有肥胖危險因子的民眾，都應該及早接種疫苗，降低流感威脅。

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衛生局17日於名間中寮舉辦肝癌癌症篩檢。

肝癌已位居癌症死因第2名，危害國人健康甚鉅，南投縣衛生局與財團法人肝病防治學術基金會合作，訂6月17日(星期六)上午8時至11時於名間鄉衛生所及中寮國小辦理「免費肝炎、肝癌及癌症篩檢」活動，提供肝炎、肝癌、四癌篩檢及X光檢查，衛生局籲請民眾屆時到名間或中寮進行篩檢，確保自己的健康。

縣府衛生局表示篩檢活動整合政府及民間的資源，提供民眾最完整的篩檢服務，包括B型肝炎表面抗原、B型肝炎表面抗體、C型肝炎抗體、甲種胎兒蛋白（AFP）、肝功能（GOT、GPT）檢查，子宮頸癌、乳癌、口腔癌、大腸癌及X光檢查。受檢民眾的抽血檢驗結果如屬B、C肝炎患者，衛生局(所)與財團法人肝病防治學術基金會將會安排後續免費腹部超音波檢查及病毒量檢測，有異常者由財團法人肝病防治學術基金會提供家境貧困者相關就醫協助，補助車資、掛號費及部分負擔自付額。

衛生局表示，據衛生福利部統計，惡性腫瘤為南投縣10大死因之首，其中肝癌位居癌症死因第2名，慢性肝病及肝硬化也列於南投縣10大死因的第9位，104年全縣有373人(肝和肝內膽管癌200人、慢性肝炎及肝硬化173人）死於肝病，患者早期幾乎沒有徵兆或症狀，透過篩檢，才能早期發現，早期治療，減少生命及財產的損失。

衛生局呼籲縣內20歲以上的成人屆時攜帶身分證及健保卡，與家人一起參加這項篩檢活動，重視自己及家人的健康。

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驚！筷子握不住　竟是頸椎壓迫神經

擔任上班族的李女士5年前出現肩頸痠麻感，當時嘗試中醫的整復、針灸及西醫的復健但效果有限，今年開始不但肩頸疼痛加劇、雙腳緊繃、走路困難，甚至右手也越來越不靈活，簡單的拿筆寫字、筷子都變得非常困難。經醫師詳細檢查後，診斷患者為頸椎第5-6節椎間盤突出，安排椎間盤切除及人工椎間盤置入術，術後2日便出院休養，困擾多年的疼痛感也消失。

初期會出現頸部僵硬、手臂肩膀痛症狀

衛生福利部南投醫院神經外科醫師林柏君表示，頸椎退化性脊髓病變是隨著年齡增長，頸椎關節磨擦骨刺生成，椎間盤軟骨脫水突出後縱韌帶鈣化增厚，進而造成頸椎脊髓腔及神經孔狹窄。隨著頸椎退化的嚴重度加劇，神經脊髓受到壓迫進而產生脊髓病變。初期會出現頸部僵硬、手臂及肩膀麻痛，由於症狀不明顯容易被忽略。

由於椎間盤突出初期症狀不甚明顯，某些患者可能會像上述患者一樣忽略症狀，若持續發生肩頸痠痛、肢體部協調情形，請務必尋求專業醫師諮詢診療，避免因病情加重而導致其他部位病變。

建議有此症狀的患者應盡早處置

林柏君醫師表示，頸椎退化性脊髓病變的治療取決於患者的年齡，臨床症狀和脊柱平衡。輕度症狀的患者通常建議採取保守治療，如藥物消炎止痛、復健推拿、神經阻斷。若是中度症狀以上患者，同時合併有結構性的脊髓壓迫，則建議採取手術治療。

手術治療一般分為前位顯微減壓合併椎籠置入手術、後位椎板成型術及後位椎板切除合併鋼釘內固定手術。由於每位病患的臨床情形都不盡相同，建議有此症狀的患者應由醫師評估後，依據個別情況給予最恰當的處置。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33546/

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器官捐贈的器捐家屬與彰基副院長陳堯俐醫師，共同為器官捐贈活動進行宣導。

彰化基督教醫院16日舉辦「器官捐贈紀念日」活動，讓每位器官捐贈者的愛心與勇氣，不因時間的流逝而被遺忘，更希望能增加國內社會對器官捐贈者的尊重及無限感恩。活動中，邀請走過器官捐贈的器捐家屬與彰基副院長陳堯俐醫師，共同為彰基器官捐贈活動進行宣導，讓大愛恆久、永不止息；另外，『密碼女孩』莊馥華與母親現身活動現場並簽署器官捐贈卡，表達支持器官捐贈且呼籲民眾響應，讓整體活動更具深遠意義。

彰基副院長陳堯俐醫師表示，醫院每年宣導器官捐贈的風氣，係因為國內有成千上萬的人需要器官才能獲得重生，器官捐贈的宣導，是指腦死病患的器官捐贈；器官捐贈有二個意義，首先是讓需要器官的人，能夠健康的活下去；其次是讓我們的社會風氣更好，當捐出器官給不認識的人，這種精神何其偉大，社會有如此良好風氣，對國家就會有正面的影響。

民國83年母親節凌晨的一場大火，當年僅十歲的莊馥華因一氧化碳中毒，導致頸部以下全部癱瘓，只剩下聽覺；雖然看不到、無法說，也不能行走，靠著頭的擺動與「數碼拼音」，語音溝通輔具對外溝通。

莊馥華有著冒險挑戰精神，更期許自身得努力走出身體的禁錮，透過友人的協助，曾經乘風破浪搭滑翔翼、衝浪、划獨木舟越太平洋。今年33歲充滿生命力的女孩，要拋磚引玉的向大家說：「身障者，也可以器官捐贈。」

媽媽握著『密碼女孩』莊馥華的手簽署器官捐贈卡。

莊馥華表示，21歲那年的某一天午後和媽媽聊天，聊著聊著跟媽媽說：「如果可以，我想活到30歲就好。」媽媽很幽默的回答：「喔！那剩沒幾年了，我們要好好計劃，讓生活更充實，生命活的更精彩。」接著，媽媽提出了器官捐贈的想法，那是莊馥華第一次知道有器官捐贈。

莊馥華指出，上帝讓她經歷病痛和黑暗，為的是要安慰同樣經歷傷痛的人， 讓我們一起經歷上帝的愛。生命的長短不是人可以決定，就全然交託給主安排。

器官捐贈者就像無名英雄，應該值得被大家經常想起，有鑑於此，衛生福利部於民國105年正式擇定每年6月19日為我國的器官捐贈紀念日。彰化基督教醫院感謝器官捐贈者，希望每位器官捐贈者的愛心與勇氣，不因時間的流逝而被遺忘，邀請捐贈者家屬來院參加活動，並追思器官捐贈者，落實對捐贈者家屬之關懷，也希望社會增加器官捐贈者的尊重及無限感恩。

『密碼女孩』莊馥華與母親支持器官捐贈且呼籲民眾響應。

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仁愛醫院中醫部為考生調理。林重鎣攝

考季越來越近，心理壓力不少，加上天氣炎熱，考生常常會有一些不舒服的現象出現，面臨升學壓力的高三學生小婉，常常覺得倦怠乏力、睡不著覺，長時間的上課、補習，使她大量地消耗腦力精神不容易集中而且常感冒。父母為了讓小婉改善因考試壓力產生的身體狀況，至大里仁愛醫院中醫科主任鄭易書門診求診，經診斷發現，小婉長時間會有鼻塞的情況而且容易流汗，就中醫來說屬於衛氣不固、清竅不通的狀況，長時間久坐念書則容易造成血液循環不良，容易出現中醫的血瘀症狀，考試壓力則會造成情緒鬱悶，屬於中醫的肝氣不疏因而產生經痛症狀，久鬱化火則會有煩躁、睡不著覺的現象。

透過中醫師診斷並開立中藥處方後，小婉的倦怠、睡眠狀況、精神不集中的狀況逐漸改善，惱人的鼻塞及經痛也減少很多，同時每天適當的運動，整個症狀均有明顯改善，面對課業及考試壓力，也更迎刃有餘。父母親看見小婉症狀改善也放下心頭的擔憂。

中醫科主任鄭易書表示，就中醫的觀點而言，考生容易緊張，情緒不穩，屬於肝氣運行不暢的問題，當肝氣不舒、肝氣鬱滯時，就會出現緊張、頭暈頭痛、胃痛、腹瀉、頻尿等問題，女生就會有月經不調的現象，這時候就需要能疏肝理氣健脾的中藥材如柴胡、白芍、白朮、茯苓、香附、鬱金、青皮、薄荷等來幫助消除緊張、穩定情緒。如長期熬夜讀書，就可能出現陰虛內熱的症狀，像是口乾舌燥、失眠心悸、頭暈健忘、眼睛疲勞等現象，嚴重者甚至有口破舌瘡、牙齦腫痛、便秘等問題，此時可以酌運用玄參、生地、連翹、梔子、銀花等清熱涼血潤燥的中藥材來改善。

鄭主任叮嚀考生，若有眼睛疲勞酸澀狀況時，可以按壓眼睛周圍的穴道，如位於眼内角上方凹陷處的「睛明穴」與眉頭內側邊緣的「攢竹穴」。而一邊讀書，一邊喝含糖飲料，容易造成疲倦嗜睡，建議後可以使用以下中藥茶飲，將藥材煮兩千C.C水大約二十分鐘，當茶飲喝，替代含糖飲料；

一、補氣養血茶：

適合無身體不適，但常打哈欠、體力差、健忘、頭暈、頭腦不清楚者，可以選用此類補氣血茶飲。

原料：黃耆15克、山藥10克、白朮10克、甘草5克、遠志5克、當歸5克。

二、杞菊明目茶：

適合用眼過度，眼睛容易疲勞、乾澀、視物模糊者。可以選用此類滋陰茶飲。

原料：枸杞、菊花、蕤仁各10克。

考試是一場拉力賽，同時也是個人視力、腦力、體力的考驗，準備應試的過程中，除了調整自己的心理狀況，以平常心面對考試，同時，透過中醫的藥飲食療及簡易穴位按摩，達到調理的目的，當然每個人在應考期間，身體不適時仍應即早就醫，由專業中醫師診斷後服用，祈望各位考生在重要考試中都能過關斬將，金榜題名。

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大林慈濟醫院急診團隊導入醫病共享決策，助病人、家屬做符合偏好的醫療決策

小朋友撞到頭，需要做電腦斷層嗎？嘉義大林慈濟醫院急診部李振威醫師表示，家屬遇到這種情況，都會很緊張，嘉義大林慈濟醫院急診團隊導入「醫病共享決策」，運用決策輔助工具說明不同選擇的利弊得失，協助家屬權衡選擇。

嘉義大林慈濟醫院響應衛生福利部推動「醫病共享決策」（Shared Decision Making，SDM），讓醫療人員和病人在進行醫療決策前，能共享現有的實證醫學資訊，提供病人所有可考量的選擇，並支持病人做出符合其偏好的醫療決策。急診部團隊選擇「二至十八歲兒童頭部外傷，是否需要做電腦斷層檢查？」為主題，完成決策輔助工具（PDA），並實際於診間運用。

急診部李宜恭主任表示，醫病共享決策的概念就是在醫病互動過程，讓病人講出真正在意、困難的點在哪裡。病人多半會覺得要接受什麼治療，醫師是專業，交由醫師決定就好，但這反映出因為病人不懂，也不知如何選擇、決定，只好把問題拋回給醫師，因此，若有輔助工具，就能在實證醫學的基礎上，幫助病人理解醫學術語、機率等。

李振威醫師表示，中度頭部外傷有百分之一的機率會有腦傷、頭部出血，需要做電腦斷層才能確診；但是電腦斷層的放射線也會對小朋友造成輻射性傷害。因此，到底應該選擇做電腦斷層，還是先回家觀察？這時SDM就能輔助家屬做出理想的決策。

急診醫療團隊所製作的決策輔助工具中，除了描述腦傷時的各種症狀，也列舉造成嚴重受傷的機轉，如墜落大於1.5公尺、汽車事故（彈出、輾過、有人死亡）、單車、行人與機動車事故，沒有戴安全帽或被高衝擊物體撞擊等，有助於家長明確說明小朋友受傷的情況。此外，醫療團隊也針對輻射性、費用和注意事項等，利用圖表的方式，讓家屬能比較分析「電腦斷層」及「回家觀察」這兩種決策的優缺點，進而與醫師達成醫療共識，並共同做出符合其偏好的醫療決策。

共享決策是以病人為中心的臨床醫療執行過程，兼具知識、溝通和尊重三大元素。李振威醫師表示，大林慈濟醫院自三月份推行至今，效果顯著，已有52個案例，且有逐漸增加的趨勢。雖然會花費較多的時間去說明，但醫病相互尊重與溝通，絕對有助於提升醫病關係。

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熊讚腰圍不及格　醫師:注意代謝症候群

為了替民眾的健康把關，台北市衛生局結合醫師公會，共同提醒民眾注意代謝症候群，還特別邀請世大運吉祥物「熊讚」，率先讓醫師測量腰圍，而熊讚的巨大腰圍當然不及格，也被醫師提醒要注意飲食及定期健檢，最好是趁著世大運到來，帶領市民一起運動健身。

帶著胖嘟嘟的身軀，一步步走進會議室裏，台北世大運吉祥物「熊讚」每天跑行程，今天特地安排體檢，讓醫師檢查腰圍，到底符不符合健康的標準？

測量結果出爐，熊讚的腰圍果真太大、超過標準值，醫師希望藉由世大運的到來，熊讚也能多動一動，因為根據調查，如果腰圍過粗，得到心血管疾病死亡的機率，會比平常人高車1.5至2.5倍。

男性腰圍大於90cm、女性大於80cm，都容易得到血壓、血脂、血糖及腰圍異常的代謝症候群，台北市衛生局提醒民眾，要多運動和控制飲食，最重要的是定期篩檢，才有機會遠離代謝症候群的威脅。

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▲流感疫情升溫，疾管署呼籲，學校等人口密集機構因人群密切接觸，容易出現群聚疫情，應落實「生病不上課、不上班」原則，並遵從配戴口罩儘速就醫，依醫師判斷使用流感抗病毒藥劑等措施，以降低疫情傳播。（圖／資料照片，記者潘姿瑛攝）

台灣雖然一年四季都有流感病例，但據以往資料，流感染病高峰期，多自每年12月至隔年1、2月份。但今（2017）年流感疫情高鋒期似乎較以往延後。據衛福部疾病管制署統計，上週（6月11日至6月17日）國內類流感門急診總就診人次較前一週上升，其中7至18歲學齡族群急診就診人次上升幅度高於其他年齡層。疾管署呼籲，學校等人口密集機構因人群密切接觸，容易出現群聚疫情，應落實「生病不上課、不上班」原則，並遵從配戴口罩儘速就醫，依醫師判斷使用流感抗病毒藥劑等措施，以降低疫情傳播。

疾管署監測資料顯示，上週國內類流感門急診就診人次達93713人次，較前一週上升13％；各年齡層類流感急診人次均上升，以7至12歲國小學童增幅18.8％最多，其次為國高中13至18歲增幅17.6％；此外，上週通報54起上呼吸道/類流感群聚案件，其中35起檢驗為流感陽性，發生地點以學校24起（68.6％）最多，其次為人口密集機構7起。

疾管署表示，上週新增64例流感併發重症確定病例，其中4例為18歲以下學齡族群，主要感染型別為H3N2；另新增4例重症死亡病例，個案發病年齡介於58至88歲，均有慢性病史且未接種本流感季疫苗，感染型別為3例H3N2及1例H1N1。本流感季（去年7月1日起）截至目前累計677例流感併發重症確定病例，其中73例死亡。

疾管署表示，實驗室監測資料顯示，目前社區流行病毒型別仍以H3N2為主，近4週抗原性監測資料顯示84％H3N2病毒與本流感季疫苗株吻合，上週B型流感佔檢出流感病毒約11％。

因應此波流感疫情持續，疾管署決議將公費藥劑擴大使用條件「家人/同事/同班同學有類流感發病者」適用期間，由6月30日延長至7月31日，以即時提供民眾用藥需求。

由於此波流感疫情發生場所以學校為多，疾管署呼籲學校及人口密集機構等應提高警覺，若出現疑似流感群聚疫情，請儘速通報及處置；民眾如有疑似流感症狀，可至全國3千多家公費藥劑合約醫療機構就醫，凡經醫師臨床判斷判定符合公費用藥劑使用條件者，不需快篩，均可依規定使用公費抗病毒藥劑。

疾管署表示，相關流感資訊可至疾管署全球資訊網「流感專區」（），或撥免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

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