標籤: 水雷射

作者：劉萍萍（國家高級營養師，高級健康管理師）

可樂受到不少年輕人的喜愛，有些人卻對此感到擔憂，原因之一就是擔心喝可樂會導致骨質疏鬆。那麼，到底什麼是骨質疏鬆？導致骨質疏鬆的常見原因有哪些？喝可樂真的會導致骨質疏鬆嗎？預防骨質疏鬆該怎麼做呢？

什麼是骨質疏鬆？

骨質疏鬆症（Osteoporosis,OP）是以骨量減少，骨質量受損及骨強度降低，導致骨脆性增加、易發生骨折為特徵的全身性骨病[1]。

骨質疏鬆症可發生於不同性別和年齡，但多見於絕經後婦女和老年男性。骨質疏鬆症分為原發性和繼發性兩大類，下面主要涉及原發性骨質疏鬆症。

導致骨質疏鬆的常見原因有哪些？

骨質疏鬆症受先天因素和後天因素影響。

• 先天因素指種族、性別、年齡及家族史；

• 後天因素包括藥物、疾病、營養及生活方式等[2]。其中，營養在骨質疏鬆的發生中起重要作用，已知有鈣、維生素D、蛋白質和能量，還有磷、鎂和微量元素以及維生素C和維生素K等都與骨骼健康有關[3]。

此外，吸煙、過量飲酒、攝入過多的咖啡、碳酸飲料、食鹽等也是影響骨質疏鬆症的膳食危險因素[4]。

喝可樂會導致骨質疏鬆嗎？

可樂中與骨質疏鬆相關的成分主要是磷酸和咖啡因。

磷酸：

磷酸是可樂酸味的來源。其中，磷是人體必需的常量元素，它與鈣一樣，都是構成骨骼和牙齒的重要成分。

有研究認為，如果長期攝入過多的磷，可損害鈣磷的平衡機制，從而不利於骨代謝和骨質疏鬆的防治。

特別是對於敏感人群，如生長發育期的年輕人和對鈣的吸收和存留功能減退的老年人，攝入高磷飲食可能引起低鈣血症和繼發性甲狀旁腺功能亢進而促進骨吸收，加速骨丟失，使骨量減少，在某種程度上可能成為骨質疏鬆的誘因。

事實上，對於18-49歲的成人來說，每天磷的推薦攝入量是720毫克，最高不超過3500毫克（即“可耐受最高攝入量”值）[5]。

而1罐可樂（330毫升）中含磷33毫克[6]，只佔到一天磷推薦攝入量的4.6%，而且和最高攝入量3500毫克相差100多倍。另外，1罐可樂中磷的含量還不如喝100毫升牛奶（73毫克磷），或吃1兩瘦豬肉（95毫克磷），或吃1兩豆腐（60毫克磷），或吃1個雞蛋（65克磷）來得多。

咖啡因：

除了磷，咖啡因也是影響鈣吸收的重要因素。

咖啡因屬於一類名為甲基黃嘌呤的化學物質，它通常存在於咖啡、濃茶、巧克力等飲品或食品中，如果過量攝入會產生輕度利尿作用，增加尿中鈣質的排泄。因此，大量喝濃茶、咖啡的人患骨質疏鬆的風險也會相對較高。

其實，無論磷還是咖啡因，要對人體骨骼健康產生危害，都是需要達到一定量的。我們尚不清楚究竟要喝多少可樂，喝多久才會導致骨質疏鬆。

但由於骨質疏鬆的發生受到多個不同因素的影響，如果簡單地認為喝可樂就會導致骨質疏鬆，就是比較片面的理解了。但即使這樣，可樂終究是一種高糖高熱量的飲料，日常攝入過多會產生很多其他方面的負面影響，還是建議適量飲用。

預防骨質疏鬆該怎麼做呢？

均衡飲食

增加飲食中鈣及適量蛋白質的攝入，低鹽飲食[2、7]。

其中，鈣的攝入對於預防骨質疏鬆具有不可替代的作用。

牛奶及其製品是膳食鈣的最好來源。豆類、堅果類、可連骨吃的小魚小蝦、貝類、魚類、蛋類、某些深綠色恭弘=叶 恭弘菜等也可作為鈣的來源之一。

如果難以通過飲食攝入充足的鈣，還可以在醫生的指導下吃一些鈣劑。

此外，還應避免嗜煙、酗酒（建議每天喝酒的量控制在標準啤酒570毫升、白酒60毫升、葡萄酒240毫升或開胃酒120毫升以內）、過量攝入咖啡因（建議喝咖啡加奶）和高磷飲料。

適量運動

運動能使骨骼更強壯，還有助於增強機體的反應性，改善平衡功能，減少跌倒的風險。

平時應有計劃地進行運動，如步行、慢跑、騎車、游泳、啞鈴等。具體運動量應視自身實際情況而定，運動后微微發汗，全身舒爽是合適的，如果運動后十分疲勞，說明過量，應循序漸進[8、9]。

增加日光照射

平時適當晒晒太陽對維生素D的生成及鈣質吸收有重要的作用。建議正常人平均每天至少保證20分鐘日照[2]。

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題圖來源：123rf.com

參考資料：

[1]張智海，劉忠厚，李娜.中國人骨質疏鬆症診斷標準專家共識(第三稿·2014 版).中國骨質疏鬆雜誌, 2014(9):1007-1010

[2]中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.防治骨質疏鬆知識要點.2012-10-10

[3]顧景范，杜壽玢，郭長江.現代臨床營養學 第二版.科學出版社

[4]王萍玉，張亨菊.骨質疏鬆症的膳食危險因素研究進展.衛生研究 

[5]中國營養學會.中國居民膳食營養素參考攝入量（2013版）.科學出版社

[6]美國農業部食品營養成分數據庫.

[7]中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會．原發性骨質疏鬆診療指南．中華骨質疏鬆和骨礦鹽疾病雜誌，2011, 4: 2-17

[8]孟迅吾.應重視原發性骨質疏鬆症防治的基礎措施.中華骨質疏鬆和骨礦鹽疾病雜誌 

[9]賈軍，馮世慶，張超等.骨質疏鬆及其預防.國際骨科學雜誌

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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說到截肢，大多數人首先會想到車禍、從高處墜落後四肢受損嚴重，不得不截肢。

但是，你可能不知道，在我國三級醫院中27.3%的截肢發生在糖尿病足患者中。

糖尿病足還是造成慢性皮膚創面的主要原因，占 32.6%，而外傷和燒傷僅占 23.8%。 

好好的一雙腳，怎麼就成了糖尿病足了？

糖尿病足的觸發因素一般極其普通，比如穿了一雙磨腳的新鞋、走了很長的路，腳上會被磨出繭子或水泡。

非糖尿病人群會很容易感到腳步磨損。

但是糖尿病患者可能會由於神經病變，影響了足部感覺，導致刺激或其他形式的損傷無法被察覺。在感到疼痛時，損害可能已經穿透皮膚了。

再加上，糖尿病會導致足部血液循環障礙，皮膚損傷時更易形成潰瘍並使潰瘍癒合緩慢。

此外，糖尿病還會影響機體抵抗感染的能力，一旦潰瘍形成就很容易感染。

而足部的軟組織不同於身體其他部位，因此感染可以很快地達到肌肉和骨骼。

糖尿病人該如何預防糖尿病足？

克利夫蘭診所的Scott醫生說：

“10%的糖尿病患者會患糖尿病足，糖尿病足是危險的，有可能導致截肢。對於糖尿病患者而言，應該积極採取措施，預防糖尿病足。“

具體該怎麼做呢？ 

1. 監測血糖

預防糖尿病足的關鍵是控制好血糖。

不穩定的血糖是神經病變的關鍵原因，神經病變會導致腳部失去知覺，感受不到腳由於磨損而疼痛，增加了發展為糖尿病足的風險。

此外，保持正常的血糖水平也能幫助腳部的潰瘍癒合得更快，抑制潰瘍的進一步惡化。

2. 每日檢查腳丫

William Scott醫生說：“糖尿病患者每日進行腳部檢查非常重要，及早發現皮膚破損、傷口對預防糖尿病足很有幫助。”

有些糖尿病患者體重過大，可能看不到自己的足底，可以在地板上放一面鏡子，把腳懸空放在鏡子上方，這樣就可以看見了。

或者向家人尋求幫助，讓他們幫你檢查。

3. 多護理腳丫

糖尿病患者應避免足部損傷，應該使用皮膚保濕劑保持腳部皮膚濕潤。

鞋子應該非常合腳，不會引起任何部位的剌激。

鞋子還應該有適當的緩衝來分散站立時的壓力。

此外，定期修剪趾甲修剪和清除老繭也會有所幫助。

腳部有了潰瘍該怎麼辦？

如果糖尿病患者懷疑自己有腳部潰瘍，應該儘快去看醫生。 

如果潰瘍正在惡化，醫生可能會要求你做個X光檢查，可能還會要求你做核磁共振，這些檢查主要用於確認骨骼是否已經被感染。 

醫生對足部潰瘍的典型處理方式是清創術（醫生從傷口上清除掉不健康的組織）。

William Scott醫生說，把這些組織清理掉，能夠激發人體的自然癒合機制，促進傷口的癒合。

醫生會給你的傷口敷上繃帶，你需要定期更換。 

此外，患者還應注意不要讓受傷腳承受過大壓力。

因此，在傷口癒合的過程中，你需要佩戴石膏、手術鞋、手術靴保證受傷部位不承重。 

如果傷口在四周內沒有癒合，或者發生了骨感染，醫生會採取其他治療措施。

可能包括： 

• 使用活性皮膚替代物；

• 高壓氧療法（在加壓室呼吸純氧）以促進癒合。  

最後提醒各位糖友們，如果已經確定自己患糖尿病足，需要控制血糖，並定期與醫生溝通。

重要的是不要放任不理，拖得時間越久，治癒率越低，截肢的可能性越高。

Via：health.clevelandclinic.org

原標題：Diabetic Foot Ulcers: Why You Should Never Ignore Them

原作者：Family Health Team         

翻譯：鮟鱇魚

編輯：大王

題圖來源：123rf圖庫

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前不久，北大的一位博士生宣稱，自己在半天內走了98800步，引起不少討論——有質疑的，有驚訝的。不過，更多的，可能是羡慕。

“我什麼時候才能每天都走一萬步以上呢？”

但其實真正值得討論的是，我們為什麼把一萬步看得這麼重？

“一萬步”真是科學家說的嗎？

2014年，專家們試圖考證“每天都要走一萬步”的根源，結果發現，一切都不過是一場營銷。

上個世紀60年代，隨着東京奧運會的臨近，日本也興起了一股健身熱潮，由於步行對設備和場地的要求很低，很快得到大眾的喜愛，並風靡全國。

於是，運動器材廠家抓住這一機會，推出了一種計步器，將其命名為萬步計，並宣稱“每天至少要走一萬步才能保障健康”。

“一萬步”的說法，便由此誕生。

那它科學嗎？

運動與健康的關係，大致呈倒L狀。

生理方面，從2011年到2015年，美國學者對將近兩萬名老年女性進行了調查。結果显示，對她們而言，每天運動2700步以下，不足以大幅降低死亡風險，每天運動4400步，死亡風險下降最為顯著，每天運動量超過7500步，死亡率則維持在較為穩定的程度，不會繼續下降。

運動與情緒之間，同樣存在類似的關係。合適的運動量，可以大幅改善情緒，讓人覺得快樂。過量運動，對於普通人來說，投入和產出不再成正比，對於特定人群，甚至有可能引起疾病。

換句話說，只有根據自己的情況，制定合適的運動計劃，才能充分享受運動的好處。

如何制定適合自己的運動計劃？

美國運動醫學會建議，每個人最好進行每周5次、每次30分鐘左右的中等強度體育活動。

什麼叫中等強度體育活動？

有兩個判斷方法。一個從活動類型進行判斷，大致上來說，快步走（每小時4.8公里）是中等強度體育活動的門檻，而休閒遊泳、低速騎自行車（每小時16公里）是中等強度體育活動的上限。

也可以根據運動后的心率進行估算。

舉個例子來說，您今年30歲，那麼用220減去30，便得到了您的最大心率，190次/分鐘。理論上講，您的心臟最多只能跳這麼快。

心臟是一個很“聰明”的器官，它會預留很大一部分力量，以備不時之需。在安靜、休息的狀態下，您的心率可能在75次/分鐘左右，留下115次（190-75）額外跳動的能力。

要想進行中等強度的體育活動，您應該至少調動40%的餘力，即運動后心率應該達到121次/分鐘（115*40%+75）。

運動的好處，建立在適量上。所以在運動之前，一定要學會判斷“這項運動是否適合我”。

首先，運動時，身體對氧氣的需求量增加，這要求心臟以更快的速度跳動，血管有足夠的耐力忍受血液的衝擊。如果您患有心臟病或者高血壓，最好在醫生指導下進行運動。

其次，有些疾病，比如骨關節病變，對運動量非常敏感，可能會因為運動量增加而加重，而體重是骨關節病變的主要風險因素。所以，如果您體重嚴重超標、骨關節有問題，最好從較為溫和的運動開始。

最後，對於孕期婦女和正在生病的患者來說，一定要根據自己當下的身體狀況，調整運動量。

夏天運動，還有什麼要特別注意的？

要注意補水。

運動會導致體溫升高，為了維持體溫，人體會排出大量汗液。如果不及時補水，便有可能缺水、脫水，甚至休克。

中國的營養專家們建議，每天至少飲用1.5升淡水。考慮到夏天高溫、運動的影響，可以在此基礎上適度增加——放心吧，對於健康人來說，幾乎不存在“飲水過量”的問題。

另一方面，近年來多項調查显示，運動飲料未必像我們想象的那麼健康。所以，比起運動飲料，白開水是一個更好的選擇。

總之，運動要因人而異，不要痴迷刷步數，也不要只盯着步行一種運動。一個合理的運動計劃，應該包括日常活動、有氧訓練、力量訓練和柔韌性訓練。只有如此，才能保證健康。

參考文獻

[1]北大博士半天走98800步遭質疑，北大甩出一份硬核排行榜_社會_環球網[EB/OL]. [2019-08-01]. http://society.huanqiu.com/article/2019-07/15167185.html?agt=15435.

[2]RETTNER R, MARCH 7 S W |, ET 2014 02:53pm. The Truth About 《10,000 Steps》 a Day[EB/OL]. Live Science, [2019-08-01]. https://www.livescience.com/43956-walking-10000-steps-healthy.html.

[3]LEE I-M, SHIROMA E J, KAMADA M等. Association of Step Volume and Intensity With All-Cause Mortality in Older Women[J]. JAMA internal medicine, 2019.

[4]美國運動醫學學會. ACSM運動測試與運動處方指南[M]. 王正珍, 譯. 2010.

圖片來源：123RF圖庫

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維生素A大家庭，熟悉的朋友對它可以說是了如指掌，不熟悉的朋友看到這個A，作為26個英文字母的首位！也可以知道維生素A的重要性（其實只是發現的早）

▌A醇A酸兩兄弟

視黃酸，也叫A酸。有過痤瘡的同學對這個詞一定不陌生，維甲酸，異維a酸對於部分人來說可以說是一劑良藥。

除此之外，A酸對於光老化的皮膚有一定的改善作用，但為什麼沒有被廣泛用於抗衰老產品？

因為A酸刺激性比較大，可能會帶來發紅、乾燥、刺痛的副作用，所以在化妝品中被限制使用，而只能用於藥品來針對痤瘡等病況。

當時也沒有別的成分可以抗衰老了，得虧科學家們找呀找呀找朋友，找到A酸的好兄弟視黃醇，也叫A醇。

A醇有好有差，好在刺激性比起A酸可是低了很多，但是體內大部分視黃醇可轉換為A酸，差也只差在效果沒有那麼猛。

但它是可以添加進護膚品的成分，這讓A醇在抗老界開始發光發熱了。

▌你說這麼牛，到底能不能用

衰老兩大原因，一是年齡，二是紫外線。俗話說得好，抗衰抗的好，男友在襁褓。（過分了嗷）

皮膚衰老大部分原因是因為光老化，畢竟沒有人能無時無刻抵擋太陽毒手。

還好有A醇閃亮登場，有臨床研究證實它是真的有一定效果，擁有改善皮膚厚度和促進膠原蛋白生成的作用。

這在一定程度上可以減少皺紋程度，是對抗皮膚光老化的一個好手。

▌快給我講講使用注意點！

1. A醇也是有一定的刺激性，所以使用含有A醇的護膚品時，建立耐受是需要滴。先小範圍低頻率使用，等皮膚適應了再慢慢加量。

2. 使用A醇期間最好不要同時刷酸！有的人背地里玩開心消消樂，表面上卻給皮膚玩疊疊樂，要知道適當使用產品才能帶來好的效果。

3. A醇護膚品都買了，我相信你也不是不做防晒的懶人。

4. 過量使用視黃醇有對胎兒致畸的風險，所以孕婦要慎用。

▌懂了，準備下單一萬套

等等！先聽我一句。

A醇在護膚品抗衰老這方面的確是有一定作用，但畢竟只是護膚品，效果不會明顯到一天一個樣，個個十八貌美如花還是比較難做到的。

理智種草！使用前看看注意點，回不到十八歲，但能讓你老得慢一點也是不虧的。

參考文獻：

[1]中華醫學會.維生素礦物質補充劑在保持孕期婦女和胎兒健康中的應用:專家共識[J].中華臨床營養雜誌,2014,22(1):60-66.

[2]Rong Kong. 通過分子生物學、組織學及臨床檢測手段對比研究視黃醇和視黃酸作用在人體皮膚上的功效[A]. 中國香料香精化妝品工業協會.第十一屆中國化妝品學術研討會論文集[C].中國香料香精化妝品工業協會:中國香料香精化妝品工業協會,2016:10.

圖片來源：123ERF圖庫

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文 │Isa 

當年Isa在非洲實習，揭不開鍋的時候，齊腰的長發賣了60英鎊呢！今天，我們就來說一說頭髮！

我們亞洲人的頭髮非常值得我們驕傲！咱們的頭髮是各個種族裡彈性最好的、生長速度最快的，當然也是最黑的。非洲人卷卷的頭髮的橫切面是扁的，西方大波浪頭髮的橫切面是橢圓形的，而亞洲人的直發呢，是圓形的。

只要是露在頭皮之外的頭髮，全是“死的”。只有頭皮下方的才是活細胞喲。所以說，光靠吃，是無法改善已經長出來的頭髮的。下圖就是頭髮的結構啦，頭髮表面總是會附着一些微小的水珠喲！

左側：亞洲人，圓的

中間：歐美人，橢圓的 

右邊：非洲人，扁的 

脫髮斷髮

對於健康人來說，每天會掉50-100根頭髮，這是正常的。但是如果你保護不當，可能容易導致頭皮分泌油脂過多導致脫髮嚴重、或者是飲食結構不佳導致新生的頭髮韌度不好導致斷裂，這些都有可能增加掉頭髮的數量。過度染髮燙髮也會導致頭髮脆弱。

• 脫髮(Alopecia)：從毛囊整根頭髮脫落

• 斷髮：梳頭髮的時候，頭髮從中間斷開了 

很多人一看到自己掉的頭髮多，就會特別緊張：會不會是癌症？？！

請注意，一般情況下，癌症本身並不會導致脫髮。導致脫髮的，是癌症的治療方案——化療*（但並不是所有癌症病人都進行了化療）。這個過程是在殺害癌細胞的同時，不小心傷害了頭皮上負責頭髮生長的細胞而導致的。一些細胞毒性的藥物，就會引發脫髮。如果你還是擔心自己脫髮非常明顯，請及時諮詢醫生做相應的檢查喲！

檢查自己脫髮程度：從五指，從頭皮縷過頭髮直到發梢，看看你有多少斷髮/脫髮？如果每次縷過都有好幾根脫落，這時就要反思一下，最近是否在好好照顧頭髮？

對於一些男性來說，脫髮是正常的，也會遺傳，它叫 Male-pattern baldness，是正常的自然現象，也沒有最適合的應對方案（有時也會遺傳給女性）。舉個典型的例子：

如果有辦法，王子殿下會讓自己禿成這樣嗎？ 

水質導致脫髮？

很多英國留學生表示，英國的水質導致他們嚴重脫髮。我們不排除這種可能，但是也請注意，情緒和壓力也會導致我們脫髮！在解決脫髮問題之前，要先調整自己的生活狀態和日常生活習慣喲！

洗髮水裡的硅油？

其實這個所謂“硅油”是PDMS，聚二甲基硅氧烷是有保護頭髮毛鱗片作用的，一般用量是不會導致脫髮的哦！但是如果你不喜歡，也可以選擇無硅油的洗髮水~

不過，夏天來了，這個髮型看上去真是清爽啊！ 

而且永遠不擔心脫髮！ 

如何改善脫髮？

脫髮可以通過正確的洗頭髮來改善。如果你比較容易掉頭髮，那麼可以用洗髮水先在手裡打出泡沫，再把它放到頭髮上，這樣可以防止洗髮水裡的表面活性劑讓頭髮過於乾燥。使用護髮素的時候，記得不要把護髮素糊在頭皮上喲，而是用在頭髮中下段。洗頭的時候不要用力抓，可以用手指輕柔地按摩下頭皮。梳頭髮的時候要盡量輕柔一些喲。 

白髮

如果你有很多白髮，或者無緣無故地突然生出許多白髮，讓你覺得不太正常，我們可以在體檢的時候看一下各項身體激素水平（腦垂體及甲狀腺等），以及B族維生素是否缺乏。如果都正常的話，白髮更多是遺傳導致的，除了染髮，是沒有什麼別的辦法的哦！

如何保護頭髮？

我們先來說說洗頭髮。有人說先用護髮素，有人說後用護髮素。那到底應該是個什麼順序呢？ 

1. 順序   

這就要看你的發質是什麼樣的啦！ 

如果你的頭髮比較少，又很細而且愛出油，這時就可以嘗試一下用完護髮素再用洗髮水的順序。護髮之後用洗髮水，可以把附着在你頭髮上的護髮素的成分去掉一些，這樣稀少愛出油的頭髮看上去就會更加蓬鬆啦！ 

如果你頭髮偏干而且很毛躁，每次洗完頭，頭髮都非常蓬鬆，你就可以考慮先洗頭髮，後用護髮素，讓護髮素把頭髮柔順得服帖一些。 

這種頭髮要後用護髮素！ 

2. 頻率

你的發質也決定了你洗頭髮的頻率，如果是普通的頭髮，基本上2天洗一次就OK啦！頭髮油膩可以一天洗一次。 

洗完頭髮之後，洗完頭髮之後不要用毛巾使勁搓它，我們可以用毛巾大致擦一擦然後就換成吹風機吹乾，溫度不要太高喲。如果你的頭髮比較乾燥，可以在頭髮快要吹乾的時候塗上一些髮油，也會讓他更加順滑。 

3. 髮型

女生的髮型最好能夠經常變換一下，尤其是分區，不管你是中分還是偏分，偶爾可以嘗試換一陣，就像……輪牧一樣。這樣，分區線上就不會頭髮變少啦！經常梳馬尾的朋友們偶爾也要把頭髮放下來休息一下，不要總是緊緊揪住頭皮喲！

4. 頭皮屑

如果頭皮屑需要注意幾點。首先，可以考慮專治頭皮屑的配方型洗護髮產品，但是，很多人選用某一種時覺得頭皮屑反而增加了（比如海飛絲）。此時可能是某種配方不適合你，我們可以換另外一種試試看（比如清揚）。其次，頭皮乾燥可以適量使用護髮素和髮油等產品。 

最後就是，不要使勁抓頭皮哦！有人看到頭皮屑，總是想“我要把它們都清理乾淨！”這樣反而越抓越多哦。 

漂亮頭髮怎麼吃

對於新生的頭髮，長出來的是蛋白質，所以攝入足夠且優質的蛋白質可以幫助我們生出漂亮健康的頭髮。適當的攝入健康油脂Omega-3，比如三文魚、核桃這些食物，也會對頭髮有好處喲~

圖片來源：123RF圖庫

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前段時間，微博熱搜榜里，話題#菲律賓第一夫人壽宴240人中毒#再次讓食物中毒成為了萬眾焦點。在菲律賓前第一夫人伊梅爾達·馬科斯的90歲生日聚會上，有超過240人被曝壽宴后食物中毒，被緊急送醫。

(圖片來源：微博截圖）

食物中毒，離我們並不遠…..

據我國2018年第三季度全國中毒事件流行特徵分析報告分析，全國23個省份共報告食物中毒報告事件119起，中毒3288例，死亡27例！而家庭，就是食物中毒事件發生最多的場所！

英國國家醫療服務體系（NHS）2018年曾指出，食物中毒可能是因為家中錯誤的食物處理方式…以下，就來盤點一下我們日常對食物及器皿的錯誤處理方式！以及NHS和WHO給出的預防食物中毒的有效方法。

錯誤一. 從不關注冰箱溫度

10度？15度？我們從不關心冰箱是幾度！覺得溫度設定是廠家的事！我們只要把食物塞進冰箱就可以了！

（圖片來源：123RF圖庫）

正確做法：

實際上，冰箱也該有它的溫度。一般，冰箱冷藏應設置在5℃以下，冷凍溫度設置在-23℃~-12℃，可抑制食物中致病菌的生長和繁殖，從而發揮冰箱的作用！

特別是熟食（比如：醬肘子，滷雞爪）和易腐敗的食物（比如：生肉，奶製品等）需要冷藏的食物，要及時放進冰箱。

注意，不要過度塞滿冰箱。因為冰箱太滿時，空氣不能正常循環，會導致冰箱溫度升高！加快食物腐敗！

錯誤二.胡亂堆放冰箱的食物

很多家庭喜歡將生肉海鮮與熟食放在一個塑料袋裡，扔進冰箱，或同時散放在冰箱的一層。這樣做會導致交叉感染，而這是以上2018年第三季度全國中毒報告中，造成食用肉類中毒的主要原因。

（圖片來源：123RF圖庫）

正確做法：

冰箱冷藏的上層放置熟食或即食食品（醬肉，沙拉，水果，麵包等），下層放置生肉，海產和禽類，這樣可以避免生肉類的血水滴落到熟食上，而引起的微生物交叉感染。

錯誤三. 水槽里沖洗生雞肉

相信很多人都有把生雞肉放到水槽里，讓清水直接衝到雞肉上清洗的習慣。

NHS指出，這樣做會增加彎曲桿菌引起食物中毒的風險。因為從生雞肉上飛濺起來的水滴會攜帶着彎曲桿菌飛向各個地方，包括：操作台，廚房器皿，衣服，甚至是我們馬上可以吃的食物上。而區區幾個彎曲桿菌，就足以讓我們食物中毒。

（圖片來源：NHS）

正確做法：

不要清洗雞肉，直接把雞肉放進鍋里。充分的烹飪會將雞肉細菌全部殺死。

用筷子戳穿雞肉最厚的部分，沒有粉肉，肉汁清澈，就是全熟的表現。 

錯誤四. 剩菜在外面放太久

老人常說：剩菜放在外面，不動就不會壞！其實，空氣中的微生物會附着在剩菜上，室溫讓微生物快速繁殖並造成食物腐敗，吃了就會出問題！

（圖片來源：123RF圖庫）

正確做法：

剩菜應儘快冷卻。食物放在敞口盤中或者頻繁攪動湯汁，可加快食物的冷卻速度。一般1.5小時內冷卻下來即可。

用冷而乾淨的飯盒儲存剩菜，放置冰箱中冷藏，一般不能超過3天。重複加熱不能超過1次。

錯誤五. 廚房抹布總是濕乎乎，臟髒的…

找一找家裡最髒的那塊布，可能就是廚房抹布吧！又濕又黑還染上洗不掉的污漬，而它們就是細菌繁殖的絕佳場所。

（圖片來源：123RF圖庫）

正確做法;

扔掉又臟又濕的抹布！經常清洗抹布，晾乾后再使用。

錯誤六：洗餐具，只用了洗滌靈

家裡洗碗一般是用熱水加點洗滌靈，洗到碗表面摸起來不滑的時候，覺得就乾淨了。

實際上，這樣做只是除去了餐具上的油漬，但並沒有給餐具殺菌。

（圖片來源：123RF圖庫）

正確做法：

1.  將餐具上的食物殘渣刮掉。

2.  用熱水和洗潔劑清洗餐具，並沖洗乾淨。（去油作用）

3.  用開水/消毒液給餐具消毒。（開水可消毒，但注意安全）

4.  餐具在空氣中自然晾乾。

錯誤七. 不洗手就碰食物

很多人都覺得，我的手剛洗過了，不用老洗。

實際上，手是微生物傳播的一個重要途徑，經常洗手至關重要！

（圖片來源：123RF圖庫）

正確做法：

在觸摸生肉、禽蛋類后，處理垃圾后，擤鼻涕后，摸寵物后，給嬰兒換尿布后，如廁后，準備食物過程中，進食前，要洗手。

總之一句話，要想碰食物，就要先洗手！

正確洗手過程不再重複。強調一下，冷熱水洗手無所謂，關鍵是用肥皂搓手至少20秒！ 

一定告訴家裡掌握廚房大權的人，改掉這些錯誤習慣，能讓親人離食物中毒更遠…

圖片來源：123RF圖庫

作者：小新新

參考文獻：

[1].任婧寰,王霄曄,吳曉旻,王銳, 2018年第三季度全國食物中毒事件流行特徵分析[J],疾病監測,2018, 33(6),14-18.

[2].NHS. Food poisoning.

[3].NHS. 10 ways to prevent food poisoning.

[4].NHS. Why you should never wash raw chicken.

[5].WHO.《食品安全五大要點培訓手冊》

[6].中國營養學會.中國居民膳食指南2016

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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我是個超早產、超低出生體重寶寶，在媽媽肚子里待了26周就迫不及待地出來了，奶奶說當時我還不足6個月。

在我之前，媽媽曾經懷過2個寶寶，都流產了。因為媽媽的子宮裡長着一個縱膈，第1次懷孕到3個月時莫名其妙流產了。第2次懷孕到5個月的時候，又突然大出血，急診進行了剖宮取胎。 

我是在媽媽第3次懷孕時到來的，當時她和爸爸都還沒有寶寶。所以，這次媽媽分外小心，基本是在床上躺着度過日日夜夜。而我也很聽話，乖乖在媽媽的肚子里一點點長大。

2019-05-27  9:30

自從懷了我，媽媽為了保胎，一次都沒出過門，甚至沒有進行過產檢。有人說，寶寶都快6個月了，必要去醫院查查了。 

今天早晨，媽媽準備好，乘車到附近的保定第七醫院進行產檢。很久不出門了，媽媽心情特別好。 

但快到醫院的時候，車突然輕輕顛簸了一下，媽媽感覺肚子一陣陣疼痛，接着就看到血就流了出來，很快衣服、座位就被血濕透了。媽媽非常恐懼，我在肚子里也漸漸有點不舒服。爸爸着急地抱着媽媽、安慰她，司機也快速地往醫院開。 

2019-05-27  9:50

 終於到了醫院，看到了醫生。我就聽見外面一陣緊張的對話，接着就是床旁的彩超，提示：胎盤早剝，緊急手術。

我和媽媽被快速推到手術室，抽血、下尿管、消毒等等，醫生護士嫻熟地準備着，我在媽媽的肚子里卻越來越不舒服，隱約聽到醫生在喊：胎心減慢、做好復蘇準備！ 

沒幾分鐘，我就被醫生從媽媽溫暖的子宮裡掏了出來。好冷啊，她們快速把我放到輻射台上。但我哭不出來，心跳也很慢，醫生快速地撬開我的嘴巴，從喉嚨里插了一個管子，然後接上復蘇T組合，放在襁褓里，飛似地從內部直梯把我運到新生兒科。 

2019-05-27  10:45

我到了新生兒科，一群人在搶救台上等着，溫暖的光線照在我身上，我還被套在保鮮膜里，戴着個大帽子。她們給我稱了體重：800g——我才1斤6兩，皮膚像膠腖一樣，大腿還沒成人的手指粗，太袖珍了！  

緊接着，她們給我從氣管插管里打進來一些乳白色的藥液，我的的皮膚一下子紅上來了，呼吸也舒服多了。隨後，他們又在我血管里扎了針、采了血。 

最後我被安置在了一台高級的暖箱里，連上呼吸機。呼吸機是高頻振蕩式的，我的上半身被機器帶着快速的震動，周圍是一堆滴滴答答的儀器。因為喉嚨里插着一根管子，我想哭但是發不出聲音，我會死嗎？ 

2019-05-28   12:37

這是我來到這個世界上的第2天。昨天一整天都有一群醫生護士圍着我轉，身上不知道被扎了多少針。因為貧血，她們夜間還給我輸了血，凌晨又從氣管插管里打了一針乳白色的液體。 

醫生們商量，今天要從我的肚臍里插個管子，以後就不用了總扎我了。謝天謝地，我真的不喜歡扎針。 

2019-05-29  11:00

我還需要戴着呼吸機，但是不用高頻振蕩我的上半身了，改成了常頻輔助呼吸。但總是有痰堵着管子，醫生護士時常需要給我吸痰。 

好在我現在感覺很有力氣，甚至會感到有點餓了。他們給我照了胸片，說我的肺原來是白色的，現在白色已經消失了。我的肚子也軟軟的，咕咕叫。護士給我用棉簽沾了一點母乳，我吸吮得很有力氣，過了一會他們又從胃管里給我打了一點點母乳。 

現在我皮膚已經微微有些發黃，護士給我帶了一個黑眼罩，裸露着皮膚，讓我可以在藍光下美美地睡着大覺。 

2019-06-01  9:57

這幾天我的痰特別多，氧飽和度總是下降，醫生時不時得給我吸痰，最終因為管路太細，還是被痰堵住了，醫生又給我更換了氣管插管。 

我的便便也很黏，不容易排出。護士就輕輕地給我按摩腹部，還從肛門裡灌進一點點開塞露，促進我排便。為了增加我的吸吮能力，護士還定時給我按摩口腔周圍的肌肉。 

雖然我還是皮包骨，也沒什麼肌肉。但是媽媽每天都給我送母乳，我的飯量也增加到了每次1ml，每6小時1次。 

2019-06-04   10:05

我來到這個世界整整1周了！ 

醫生試着幾次給我停呼吸機，都沒有成功，因為我實在太小了。中間還有好幾撥醫生來給我檢查，拍胸片、做彩超、采血等等。

今天我的體重只有700g了，比生下來還瘦！醫生特別捉急，每天拿着計算器嘟嘟囔囔地計算給我的熱量。但是不怕，我的飯量已經增長到母乳2ml，每2小時1次，而且每天24小時都會有乳白色的靜脈營養從肚臍的管路里輸到我的全身，相信我很快就會胖起來的。 

可是主任說，肚臍上的管子到時間了，不能再用，需要拔出來，然後從胳膊上再重新紮一個。天哪，我這命啊，還要挨疼！好在，護士長給力，一次成功，而且這個管子可以放置好幾個月，我可以安心長肉啦。 

2019-06-06  16:15

我又貧血了，總是呼吸暫停，護士又給我輸了血，輸完我就感覺面色紅潤有力氣。我是吸血鬼嗎？當然不是。 

2019-06-12  10:16

我今天感覺很不好，沒有力氣，不想動，還有點發燒。醫生趕緊給我驗了血，複查了胸片，聽說管端培養出了細菌，醫生判斷我因為遲遲不能撤機，發生了呼吸機相關性肺炎，又給我更換了抗生素，又輸了球蛋白，又開討論會。他們擔心我的肺一直不好，不但不能撤機還會發生慢性肺疾病，她們討論了很長時間，主任一臉嚴肅。 

不管了，治療就交給醫生護士吧，渾身無力，現在我只想睡覺。 

2019-06-15  10:16

調整治療后3天了，我今天感覺特別好，特別有力氣，總是睜着眼睛東張西望。嘴巴里的管子太討厭了，我伸出手，使勁拽它。 

醫生給我檢查了之後，決定把管子拔掉，又從我的鼻子上戴了個鼻罩，我還需要這種無創呼吸機幫助呼吸。 

不管怎樣，這個鼻子上的呼吸機比那個喉嚨里的傢伙舒服多了，最起碼我可以發出聲音了，可以用哭表達我的喜怒哀樂，耶！ 

2019-06-20  10:58

這幾天我的飯量增加到了11ml，每2小時1次，還加了配方奶，據說配方奶可以讓我長得更快一些。可是，每次吃完奶，我都容易氧飽和度下降，半天緩不過來。於是，護士又給我調整了胃管的深度，每次鼻飼奶都讓我的上半身抬起來，喂完都要讓我側卧位，觀察很久，就怕我嘔吐后窒息。

唉，伺候我吃飯真是一件辛苦的事。

2019-07-01  11:05

我已經過了滿月，在這個病區，我可能是大姐大了呢。

這幾天，我的狀態一直很穩定，但是還是有出現過呼吸暫停，尤其是餵奶后，鼻子上還是需要帶着呼吸機。好在我的體重一直在增加，今天早晨我都長到1.06Kg了。

2019-07-15  10:40

我呼吸暫停越來越少，每次能完成25ml奶，不過還是需要鼻飼。醫生這幾天讓我的鼻子時不時歇一會，間斷無創輔助呼吸，今天終於把呼吸機收起來，我可以自由呼吸了！而且我也越來越胖，長到了1.25Kg。 

媽媽每周都來看我，我們全家都非常高興。

2019-07-25   09:02

我明天就2個月了，體重1.69Kg。昨天能完成30ml奶，其中有兩次，護士讓我自己用嘴巴撮了撮奶嘴，我盡量自己吃了5ml奶，但也僅僅是5ml，之後的就只能鼻飼了。最主要的是，奶后，我的氧飽和度還時不時有下降，甚至需要吸點氧氣才能緩解。 

看來，我還需要繼續加油！

2019-08-07  10:10

我終於可以自己吃奶了，護士把胃管也拔除了。當初我滿身的管子，如今終於一身輕鬆，可以自由自在地活動了。

現在我胖了很多，都出現了雙下巴了，體重也長到了2.10Kg。護士在我的暖箱上面掛了一隻紅球，我每天除了睡覺就是看紅球玩，真是美極了！ 2019-08-15   14:00

今天媽媽來到病房，護士讓媽媽來病房陪我。第一次見到媽媽，第一次投入媽媽的懷抱，媽媽激動得都哭了。我當然很乖，在媽媽懷抱里太舒服了，我還可以直接母乳，簡直是太棒了！ 

2019-08-19  10:30

今天是中國醫師節，我生后83天，體重2.35Kg，身長45cm。我的一切複查指標正常，全家來接我出院了！

出生到現在短短的85天里，我經歷了氣管插管、高頻呼吸機、常頻呼吸機、無創呼吸機、UVC、PICC、輸血、光療、靜脈營養等等一系列治療，經歷了呼吸困難、呼吸暫停、體重不增、感染、黃疸、貧血等重重困難。我堅強的活下來了，因為我的出現，我們有了一個完整的三口之家。 我是不幸的，因為過早的來到這個世界，我經歷了生死考驗；但我更是幸運的，有永不放棄的爸爸媽媽，還有一群敬業負責的醫務人員。我自己也是個堅強的寶寶，相信我的未來也一會非常精彩和美好！ 

本文首發：醫學界兒科頻道 

本文作者：李月蘭 河北省保定第七醫院新生兒科 

圖片：由作者提供，已獲得授權 

責任編輯：李小榮

圖片來源：圖蟲創意

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外出旅遊時，體驗當地小吃是必選項。

如果你到北京，可能會去前門大柵欄、護國寺或隆福寺一帶體驗老皇城的風味。

在那裡你會看到一種叫豆汁的小食，搭配焦圈和鹹菜，有點“豆漿加油條”的意思。

不過我得提醒你，這玩意屬於黑暗料理，喝下一碗豆汁的難度係數比爬上好漢坡還大。

老北京豆汁有一股類似泔水的酸臭味，不喜歡喝的人常將它形容為“餿豆漿”。

家裡的豆漿放餿了就變成豆汁嗎？並不是。

實際上它是做綠豆澱粉、粉絲、粉條的下腳料，和早餐喝的豆漿是兩碼事。

據說早在遼宋時期豆汁就已經流行於民間，到清代乾隆年間還進入了宮廷御膳房。

其大致製作流程是，綠豆先浸泡、研磨、濾除粗豆渣，然後過濾發酵讓澱粉沉澱得到生豆汁，再經熬煮就成為熟豆汁。

豆汁屬於天然發酵的豆製品，有科學家從東直門豆汁店、隆福寺豆汁店、老磁器口豆汁店分別採集樣本，通過DNA測序的方式鑒定了其中的微生物構成。

結果發現，主要發酵微生物其實是乳酸乳球菌，此外還有乳酸桿菌、鏈球菌、醋酸桿菌等多種微生物參与豆汁的發酵過程。

儘管豆汁的發酵和酸奶有異曲同工之妙，但由於雜菌的存在，其風味遠比超市的那些酸奶複雜。

經過現代科學儀器的檢測，豆汁中的風味物質至少有40種左右，其中主要是各種醇類物質，其次是有機酸、醛、醚類物質。

有些老北京特別喜歡喝豆汁，而且還喜歡去特定的豆汁店喝，這其中也有科學道理。

不同門店的發酵工藝、發酵環境不同，導致其中的發酵微生物不同，發酵產生的風味物質也有差異。

比如護國寺的豆汁醇類物質比較多，而老磁器口豆汁中的醛類物質比較豐富。

豆汁中產生酸臭味的主要是有機酸、含硫化合物和呋喃等物質，尤其是甲硫醇、甲硫醚、呋喃，只需要極低的濃度就能讓你聞到特別“刺激”的味道。

好消息是，熟豆汁經過熬煮，很多酸臭味成分會揮發掉，留存的風味物質主要是有機酸、醛類物質，口感相對變得“柔和”。

如果你依然接受不了這個味道，還可以嘗試另一種傳統小食——“麻豆腐”。

它是熬豆汁產生的副產品，用羊油炒制而成，味道比豆汁又溫和了許多。

豆汁雖然聞着有餿泔水味，但實際上安全性還不錯，因為乳酸菌發酵的時候PH值迅速降低，致病菌難以生存。

作為發酵食品，豆汁營養也很豐富且容易消化，應該算是健康食品。

比如它的蛋白質含量可以達到每100毫升4克以上，比大多數牛奶還“高蛋白”。

當然，如果有得選，我還是乖乖喝牛奶，豆汁的“美味”實在無福消受啊。

題圖來源：123RF圖庫

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作者：抹茶醬（眼科科普作者）

眼藥水，很多人都在滴，但大多數人卻不會滴。要滴在眼睛的哪裡？多久滴一次？同時用多種眼藥水時又該如何安排順序？別急，我知道你可能回答不上來。沒關係，讓春春來告訴你。

1、眼藥水使用的步驟有哪些？應該滴在哪裡？

為了方便記憶，這裡有一條口訣給大家：“先查再清后滴用，閉眼靜待兩分鐘”。

• 第一步就是拿到眼藥水后先查清楚其是否在保質期之內，是否開封在4周內，再觀察是否有顏色、氣味、透明度的變化。

• 第二步是清潔雙手，以免在滴用時手上的細菌感染到眼睛。另外，如果眼睛有較多的分泌物要先用消毒棉簽清理乾淨。

• 第三步，頭稍後仰，一手輕輕拉下眼皮。另一手持眼藥水，懸空在眼睛上方一到兩厘米的地方，輕輕滴入一滴到結膜囊內（下眼皮和眼球之間形成的空隙），然後輕閉雙眼靜待2分鐘。

需要注意的是，不要將眼藥水直接滴到角膜上（也就是眼睛正中央），一方面是為了避免眨眼將藥水擠出，另一方面是減輕對角膜的刺激。

2、眼藥水的使用頻率該怎樣？

不同眼藥水針對不同疾病，甚至同一眼藥水針對同一疾病的不同時期，使用頻率也不一樣。

一些抗感染的眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液，在治療“紅眼病”（急性結膜炎）等炎症的急性期時要達到每15～30分鐘滴眼1次，對嚴重的病例甚至要在開始30分鐘內每5分鐘滴眼1次，病情控制后再逐漸減少滴眼次數。

而人工淚液類的眼藥水則不必多滴，根據病情一般每天3次左右即可。如果是有治療目的，還是需要根據醫生的指導來決定使用頻率。

3、多種眼藥水聯用該注意什麼？

當病情需要多種眼藥水聯用時，一般建議先滴容易吸收的、刺激小的，再滴不易吸收的、刺激較大的。比如先滴人工淚液類緩解眼乾澀，再滴有特殊治療作用的眼藥水。

同時還要注意兩種眼藥水需要間隔至少5～10 分鐘，以便於第一種眼藥水的吸收，同時不會產生相互反應。

4、眼藥水應該如何儲存？

眼藥水應置於陰涼避光的地方妥善保存，與其他藥水區分放置以免誤用。一般沒有防腐劑的分支包裝眼藥水開封即用，開封一天後不可使用。

市面上眼藥水絕大多數是含有防腐劑的，建議大家開封時在瓶身上標記好開封日期，放置超過一個月就不要再使用了。

另外還需特別注意的是，家庭成員之間不要共用一瓶眼藥水，避免交叉感染。

5、佩戴隱形眼鏡時，是否可以使用眼藥水？

隱形眼鏡會吸收藥物成分或者其中的防腐劑，所以不建議在佩戴隱形眼鏡的時候滴眼藥水。

最近市面上也有一些人工淚液類眼藥水可以在佩戴時使用的，但具體還要看藥品說明書是否寫明。

以上，雖然對待眼藥水可千萬別再隨隨便便，選擇合適的眼藥水，並且科學使用，我們才能避免那些濫用、誤用眼藥水所導致的嚴重後果。

圖片來源：圖蟲創意

參考文獻：

[1]趙堪興, 楊培增. 眼科學. 北京: 人民衛生出版社，2013: 113-156

[2]陳燕雲, 梁遠波. 眼藥水的正確使用[J]. 中華全科醫師雜誌, 2012, 11(4):253-254.

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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