標籤: 不孕症

　　隨着生活節奏和方式的改變、生理因素、心理因素、疾病困擾等諸多因素的影響，失眠已不是老年人的專利，它也逐漸在中青年身上成為常見現象，不少人常有“子時已過人未寐”的現象。如何改善失眠，讓睡眠質量更高？南方醫科大學中西醫結合醫院副院長彭康教授給出中醫改善睡眠的妙方，他說，解決失眠問題需從自我調節做起，久無緩解可考慮中醫藥分證論治。

　　《內經》中提到，失眠原因主要有兩種，一是其他病症影響，如咳嗽、嘔吐、腹脹等，使人不得安卧；二是氣血陰陽失和，使人不能入寐。漢代張仲景在《傷寒論》及《金匱要略》中記載了用黃連阿膠湯及酸棗仁湯治療失眠。

　　彭康介紹，失眠病因病機複雜，以情志、飲食或氣血虧虛等內傷病因居多，由這些病因引起心、肝、膽、脾、胃、腎的氣血失和。他表示，失眠的中醫藥治療需辨證論治，在補虛瀉實，調整臟腑氣血陰陽的基礎上輔以安神定志是本病的基本治療方法。

　　彭康介紹，中醫臨床治療失眠有7類證型的藥方，應對不同原因的失眠。比如心火上炎所致的心煩不寐，多伴有口乾舌燥、口舌生瘡等癥狀，要清心瀉火，寧心安神，可用硃砂安神丸；肝鬱化火所致的急躁易怒，不寐多夢，多伴有頭暈頭脹、目赤耳鳴、口乾而苦、便秘溲赤，中醫清肝瀉火、鎮心安神多使用龍膽草、黃芩、梔子等藥材。

　　需要強調的是，中醫藥的運用需經專業醫師辨證指導，根據患者不同情況對藥方配伍進行加減，切不可私自亂用。但是居家也有三款改善睡眠的食療方可以介紹給大家：

　　1.百合粳米粥

　　食材及量：生百合30克，粳米100克，共煮粥，加白糖或冰糖調食。

　　適合人群：陰虛體質，虛火偏旺，失眠多夢，伴有口乾、盜汗、手足心熱之人。

　　2.蓮子冰糖粥

　　食材及量：蓮子20克、糯米100克，共煮粥，加冰糖適量服食。

　　適合人群：氣虛體質，心脾不足，失眠、乏力，少氣之人。

　　3.柏子蜂蜜粥

　　食材及量：柏子仁15克，粳米100克，共煮粥，蜂蜜適量調服。

　　適合人群：陰虛體質，失眠伴便秘之人。（全媒體記者周潔瑩 通訊員吳佳儀）

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春季氣候乾燥，皮膚油脂分泌減少，容易乾燥脫屑，讓人覺得奇癢無比。中醫認為，癢屬風證，位置不定，反覆發作，按百蟲窩可活血止癢，收“血行風自滅”之效。

穴位定位：百蟲窩穴在股前區，髕底內側端上3寸，當脾經血海穴上1寸處取之，左右計2穴。

具體方法：屈膝，在大腿內側，髕骨的內上緣向上約一掌（四指併攏為一掌）處找到該穴。我們經常形容癢的感覺就像小蟲子在身上爬一樣，這裡是“一百條蟲子的窩”，用力點按此穴可以止癢。▲

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四川讀者劉先生諮詢：我睡覺時候特別愛流口水，十分苦惱。醫生說這是脾虛的表現，推薦了一個方子：取白朮15克，生、炒麥芽各30克，豬苓、茯苓各12克，澤瀉10克，桂枝6克，加水600毫升，煎煮后取藥液約300毫升，分兩次服完，一日一劑，連服3~7劑。請問這個方子有效嗎？

成都中醫藥大學中醫藥情報部副研究員蒲昭和解答：在我們的印象里，流涎症以小兒居多，但成人也並非鮮見，可能是口腔或咽喉炎症、偏癱、藥物中毒等引起。中醫有“脾主涎”之說，認為成人流涎主要與脾有關。由於脾失健運，水濕難運，水液無法輸布全身，會沿本經上溢，而脾脈與舌頭相連，導致流口水。所以，治療應健脾利水。

上方中，白朮甘溫，有健脾益氣、燥濕利水的功效，可治食少、神疲乏力，以及脾虛水停引起的痰飲、水腫等。生、炒麥芽都能健脾和胃，生麥芽善治脾虛食少、食滯，炒麥芽偏重行氣消食，二味合用可助脾胃健運，以收攝流涎。茯苓補脾化濕，能治脾虛和水濕泛濫。豬苓、澤瀉性味甘淡，均為利濕化痰之品，合用可引水下行。成人流涎清稀多屬有寒，桂枝辛溫，意在溫陽化氣以助利水，與茯苓合用，還有平沖降逆之功，能阻止唾液外泄。諸味相配，具有健脾和胃、溫陽化氣、滲濕利水的功效。本方對單純流涎過多，脾虛濕盛引起的成人流涎症有較好效果。如患者兼有小便頻數或遺尿不止，可酌加芡實、金櫻子、烏葯以補腎。流涎者只要符合上述脾虛主證，均可酌情選用本方。如屬疾病引起，也不能忽視治療原發病。▲

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腸燥便秘的患者大多血虛陰虧、津枯內熱，糞便干成粒狀，排便困難，嚴重者甚至要用手指挖出。此症多見於年老體虛者、產後或術后流血過多者，或熱病後津液耗傷的患者。

推薦一款三仁通便膏：取柏子仁、火麻仁、郁李仁各15克，陳皮10克，蜂蜜適量。將除蜂蜜外的藥材放入鍋內，加少量清水，慢火熬成濃汁；然後加入等量蜂蜜攪勻，煮沸至濃稠成膏，靜置冷卻；用密封性好的玻璃瓶子裝好，放進冰箱保存。每天服用兩次，每次服用一小勺，直接吃或沖水均可。

方中，柏子仁性平味甘，具養心安神、潤腸通便的功效，日常食用有保健作用。火麻仁味甘性平，歸胃、脾、大腸經，具有潤腸通便的作用。郁李仁性平、味苦甘，歸脾、大腸、小腸經，能潤燥滑腸、下氣利水，有利於改善腸燥便秘、氣滯便秘、水腫和小便不利等癥狀。陳皮行氣理氣。蜂蜜甘潤，調節味道，使膏方性質平和，無通瀉傷身之弊，適於體虛腸燥便秘人士食用。

需注意，濕熱體質導致便秘者，以及平素易腹瀉的人群不適合食用。▲

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　　近日，在國際合成生物學領域權威刊物美國化學學會合成生物學雜誌（ACS Synthetic Biology，影響因子：5.316）上，清華大學教授李梢課題組《基於網絡CRISPR-Cas9組合識別人體細胞中的協同機制》一文被作為封面文章發表。

　　課題組研究發現，中醫經典名方六味地黃丸及其類方中，能識別出若干可以抑制腸炎細胞惡性轉化的中藥成分。

　　課題組針對我國消化道惡性腫瘤發病率逐年升高的趨勢，試圖從生物分子網絡角度來認識炎癌轉化和腫瘤發生的內在機理，有助於克服以往單靶標研究模式的局限，從系統的角度進行腫瘤的精準預防，促進腫瘤“治未病”研究的進展。

　　課題組提出了一個結合計算預測和實驗分析為一體的方法，這一方法可以發現消化系統炎癌轉化過程是如何發生和進展的。

　　隨後課題組利用CIPHER（一種自主研製的、基於網絡的全基因組致病基因預測方法）進行炎、癌相關基因預測，結合臨床上消化系統不同部位（胃、腸和肝）、不同階段（正常人、炎症和癌症患者）的公共基因表達譜數據，篩選出了哪些基因可能會影響消化系統的炎癌轉化進程，也即與消化系統炎癌轉化顯著相關的候選基因集，構建出影響炎癌轉化的關鍵因子網絡。

　　接着，課題組使用轉化生長因子（TGFβ1）誘導腸上皮細胞惡性轉化，並用新的CRISPR-Cas9組合（一種基因治療法，這種方法能夠通過DNA剪切技術治療多種疾病）進行篩選，識別炎癌轉化關鍵子網中的差異遺傳相互作用網絡模塊。通過對炎症誘導的差異遺傳相互作用網絡模塊分析，揭示了顯著差異的基因之間的功能協同特徵。

　　最後，課題組以炎癌轉化關鍵子網中的協同功能模塊為干預靶標，從前期發現的具有抑制炎癌轉化潛在功效的中醫經典名方六味地黃丸及其類方中，識別出若干能夠不同程度地干預網絡中的代謝-免疫等協同作用模塊、抑制腸炎細胞惡性轉化的中藥成分，為從機制上揭示中藥的多成分協同作用提供了新依據、新途徑。

　　課題組稱，該研究建立了一條計算與實驗相結合的網絡研究途徑，用於發現炎癌轉化過程中的調控機制。並預測了可用於炎癌轉化治療的中藥，為深入理解複雜疾病的發生過程提供了新的思路，同時也為網絡藥理學研究方法上的新進展作出了貢獻。

　　據悉，早在2014年，該課題組就採用網絡藥理學、系統生物學方法，在“寒熱”的生物學基礎和中藥方劑的研究上取得了新進展。該課題組創建了一套高精度的網絡藥理學智能算法，並在炎癌轉化、中藥網絡調節機制等方面取得了系列成果，為促進中藥“古方新用”探索了一條新路。

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　　據科技日報報道 中國科學院昆明植物研究所研究人員最近發現，從中藥雷公藤中分離獲得的雷公藤紅素，可顯著降低膽汁淤積性肝損傷模型的炎症反應，恢復膽汁酸代謝的動態平衡，從而治療膽汁淤積性的肝損傷。

　　雷公藤紅素是從“味苦，有大毒”的衛矛科植物中藥雷公藤中分離的一種三萜類化學成分。研究證明，它具有抗炎、抗癌的作用，還可以抑制多種腫瘤細胞的增殖、發生、發展以及遷移。2007年，雷公藤紅素被《細胞》雜誌列為最有可能發展為藥物的五種天然產物之一。最近還有報道显示，雷公藤紅素具有較好的抵抗肥胖的作用。因此，其活性及機制研究備受國內外關注。

　　中國科學院昆明植物研究所天然藥物化學前沿交叉團隊李飛研究組長期關注核受體與重大疾病的藥物研發，最近他們發現雷公藤紅素可顯著降低膽汁淤積性肝損傷模型的炎症反應的功效。通過代謝組學方法，揭示了雷公藤紅素通過調節相應的信號通路，可發揮肝保護作用；隨後，研究組與昆明醫科大學第二附屬醫院、雲南省第一人民醫院合作，證實雷公藤紅素可以通過調節相應的信號通路，來抵抗膽汁淤積性肝損傷。

　　這些研究結果已以《雷公藤紅素通過調節sirt1-fxr信號通路抵抗膽汁淤積性肝損傷》和《通過雷公藤紅素調節脂肪代謝》為題，分別發表在著名國際期刊《分子和細胞蛋白質組學》和《蛋白質組學研究》雜誌上。 （趙漢斌）

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近日，退休教師陳阿姨帶歪着脖子苦着臉的小孫女來廣州醫科大學附屬第三醫院求助，十歲的孫女脖子歪斜、疼痛了一天，不能向右側扭頭，動則疼痛劇烈。這竟是落枕的癥狀？落枕多發於中老年人，但隨着學生學業的加重，加之現代电子產品的流行，使越來越多的年輕人，因為長期不正確的坐姿、睡姿和不良生活習慣，發生落枕的概率也越來越大，該院康復科主管技師王艷強調，反覆的落枕往往是頸椎病的徵兆。

小患者右側頸肩部疼痛，活動明顯受限，頸部右轉、右側屈不能，觸診右側頸部肌肉緊張、僵硬，右旋轉幅度小。她既往無特殊病史，表示是因為課業繁重，常低頭寫字做功課。經過問診與檢查后，王艷予落枕穴行運動針法，五分鐘后疼痛立即緩解，頸部活動幅度逐漸增大。治療前旋轉幅度受限，治療后右轉與左轉對比已接近正常。

王艷解釋，落枕又被稱為“失枕”或“失頸”，是一種急性單純性頸項部僵痛並且活動範圍受限的病症，屬於中醫頸部傷筋範疇。患者多因睡眠體位不當或枕頭高度不適，致使頸部過度扭轉拉伸，或因感受風寒，寒性收引使脈絡拘急，頸部筋脈痹阻，氣血凝滯不通，不通則痛，導致頸部一側胸鎖乳突肌持續緊張、痙攣，甚至可波及斜方肌、肩胛提肌，使頸項疼痛、活動不利，甚至頭部強直於異常位置，影響正常工作學習和美觀。

通過運動針法可有效緩解落枕癥狀。王艷進一步解釋，運動針法指的是針刺得氣后，實施針刺手法強刺激，同時囑患者活動患處或相關部位，以調動患者潛能，使氣至病所的一種針刺方法。針刺後端穴位配合以自身主動的運動，局部肌肉活動，其痙攣已久的肌肉能夠更好地得到舒張，而且血液循環加速，乳酸能夠更快地進入血液，局部無乳酸堆積，疼痛緩解，從而加強治療作用。

防落枕這樣做：1.枕頭需選擇適合自己的，高低適中，質地柔軟，透氣性好，能夠契合自身頭頸部弧度的枕頭才是最適合自己的枕頭。同時頸部注意保暖；2.維持良好的用力姿勢。坐位工作或娛樂時，切勿過度低頭、含胸，或腰椎塌陷（如“葛優躺”），否則會給全身各處的關節帶來過大的負荷，從而導致損傷；3.養成規律的運動習慣。運動不僅可以提高工作效率，還能保護身體。如有氧運動可以改善全身組織的血液供應，這樣就能更有效地預防落枕再次發生。（記者 余燕紅 通訊員 黃璀�h）

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　　中醫認為，舌與臟腑密切相關，舌尖屬心、舌邊屬脾、舌根屬腎、舌兩旁屬肝臟、舌中心屬胃。經常活動舌頭，能預防衰老、刺激唾液腺分泌，唾液增加不但有利人體改善脾胃消化、吸收功能，還能�除口乾、口苦、口臭。飯菜口感變香了，食慾增加了，營養改善吸收了，自然有利於老年人慢病恢復和免疫力的提高。

　　舌中和舌邊為脾胃反射區，脾為後天之本，氣血生化之源。脾胃功能健運，則氣血旺盛；反之，脾失健運，氣血津液不足，則精神萎靡、面色淡白、萎黃不澤。咬舌能刺激涎腺分泌增加、滋潤腸胃。年老舌僵，牙齒與舌頭協調不好的人，常常頻咬舌頭及運舌，能大大改善這種不協調，古代醫學家對此方法非常推崇。

　　舌頭是大腦的先行器官，舌神經連接着大腦，當人體出現衰老時，最顯著的變化就是舌頭不靈活。因此，經常咬舌還可間接對大腦進行刺激，防止大腦萎縮。

　　咬舌的方法：口唇輕閉，上下牙齒從舌尖向舌根處輕咬移動，以夠不着為止。咬舌動作要輕，以不疼痛為度，每天做2次（清晨起床洗漱完畢、晚上就寢前）即可。運舌也是一種很好的鍛煉方式。具體方法：舌體在舌根的帶動下，在口腔內上下左右來回運轉30次左右，等唾液增多時鼓漱5~10下，分3次咽下。▲

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失眠是現代社會中困擾人們的普遍問題。《景岳全書・雜證謨》中言“寐本乎神，神其主也。神安則寐，神不安則不寐”。近現代中醫在繼承古代中醫理論的基礎上，對失眠不寐多從解郁舒肝、養心安神、滋陰養血、引陽入陰等方面進行治療。

失眠的種種表現，如精神不振、食慾不佳、夜間多夢、注意力不集中、記憶力減退、疲乏、煩躁、焦慮、心悸等臨床表現往往是某些疾病的前兆。雖然許多人已經認識到治療失眠的重要性，但做針灸治療怕痛，去健身房鍛煉怕累，服用鎮靜藥物擔心有副作用。如何才能找到一種便於大眾操作的治療手段呢？

現在給大家介紹老中醫劉德玉教授經常在臨床中用到的中藥腿浴療法，希望能對大家有所幫助。其方法是：自行購買能夠持續加熱的腿浴桶，脫去鞋襪，挽起褲腿，半躺半坐在靠背椅上，將膝蓋以下小腿部分全部浸入盛滿中藥藥液的腿浴桶中，進行30分鐘的葯浴與熱療。中藥藥液由黨參20克、白朮20克、當歸12克、蘇木15克、肉蓯蓉10克、山藥20克、炒棗仁15克、遠志15克、合歡皮20克，煎煮20分鐘而成。縱觀全方，黨參、白朮、當歸、蘇木、肉蓯蓉、山藥益氣養血活血，健脾補心；炒棗仁、遠志寧心安神；合歡皮疏肝解郁除煩。全方舒筋活絡、益氣養血、滋腎壯陽、疏肝健脾，引陽入陰，即可令人入寐。

該療法可以刺激膝以下各穴位，尤其從踝至膝分佈有六大經脈的部分經穴、合穴、絡穴、郄穴等氣血匯聚之穴，如三陰交、太溪、足三里、陰陵泉等大穴，可以開通經脈，既能起到放鬆肌肉、解除疲勞、疏通氣血的作用，又能益氣固本，調整臟腑，增強免疫力，對乏力、失眠、精神緊張等亞健康狀態都有很好的調節改善作用。這種腿浴法操作簡單，方便舒適，易於為患者接受，並能夠在家中自行操作，便於推廣。

需要注意的是，在腿浴過程中，一定要注意控制水溫和浸泡時間，避免因溫度過高（42攝氏度以上）以及浸泡時間過長造成慢性燙傷。

（作者系陝西中醫藥大學附屬醫院醫師）

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一個不經意的跳躍導致骨折、一次不小心摔倒后卧病在床，生活不能自理……作為身體的“架子”，骨骼是運動系統的重要組成部分，對人體起到支撐作用，還可保護內臟。它的強健與否攸關生命。

人體很多疾病都由骨骼損傷導致，比如腰椎壓縮性骨折、髖關節骨折多數是由於內有骨質疏鬆再加上外傷促使所致，或者關節軟骨的損傷導致關節腫脹疼痛、活動不利。這些都會誘發老年人的運動功能障礙，輕則會出現活動受限，運動量不足導致血糖和血脂異常等內科疾病，重則導致長期卧床的墜積性肺炎、褥瘡等致命疾病。中醫認為，骨骼疾病主要受內外因素的影響，在內主要受肝脾腎等臟器影響，在外主要受風寒濕等邪氣侵襲，出現肢體麻木不仁、肌肉萎縮等表現。

肝具有貯藏血液和調節血量的功能，人安靜休息時，血液歸藏於肝；活動時，血液則輸送到手足。李東垣《醫學發明》記載：“血者，皆肝之所主，惡血必歸於肝，不問何經之傷，必留於脅下。”意思是說，創傷、勞傷等瘀血為主的筋骨疾患與肝有關。

脾的主要功能是運化水谷精微，作為氣血生化之源，四肢百骸皆賴其濡養。腎精的先天之精也依賴後天之精的滋養。如果脾失健運，則化源不足，四肢無力，傷病難以恢復。

“髓能養骨”，骨骼的生長發育依賴骨髓對骨的充養，而骨髓的生成依賴於腎中精氣的轉化，故有腎主骨的說法。腎精不足，人體就容易發育遲緩或早衰，比如幼年時期的智力低下，小兒可出現五遲（立遲、行遲、語遲、齒遲、發遲）、五軟（手足軟、口軟、頸軟、肌肉軟）等病症，成年人會過早出現骨質疏鬆、發齒早落、耳聾目花、記憶力減退、身體衰弱等。

中醫有“齒為骨之餘”的說法，認為牙齒堅固可以使營養的消化吸收更加容易，後天營養滋養先天腎精，使人延年益壽。我們可以看到但凡長壽的人牙齒必然堅固，骨質必然緻密，甚至年過八旬仍然可以從事體力勞動。所以，骨質的好壞直接影響了老年人的生活質量和壽命。這裏給大家推薦一些養骨健骨秘訣，生活中堅持做，為身體支撐起保護傘。

1.心理養腎。過度恐懼會損傷腎氣，故應保持心情愉快，避免參加會使自己焦慮恐懼的活動，以保持腎氣充盛。

2.飲玉漿。中醫認為，唾液為腎精轉化而來，故可以通過咽唾液來保養腎氣。我們可以舌抵上齶，待津唾滿口后，咽之以養腎精。

3.擦命門。穿貼身內衣或赤裸背部，先將兩掌搓熱，然後雙掌在腰部兩側上下直擦，或由外向內擦，自覺熱氣向腰部內側滲透為宜。同時按揉足三里、腎俞、氣海俞、關元俞也能起到健骨作用。

4.中藥熏蒸。熏蒸可舒筋通絡、消腫止痛，調和五臟氣血，發汗祛邪扶正，利用中藥煎劑的熱氣蒸騰上熏相應部位達到治療效果。上肢及頸肩疾病可用羌活、葛根、桂枝、桑枝、防風、秦艽、伸筋草、透骨草、白芷等藥物祛風散寒；下肢及腰部疾病可用獨活、桑寄生、五加皮、牛膝、海桐皮、木瓜、千年健、鹿含草、杜仲、續斷、狗脊等藥物壯骨。

骨質疏鬆可導致腰背變形、身高縮短、腰背疼痛、易發骨折等癥狀。一旦有以上情況發生，應及時就醫診斷治療。日常生活中可以口服碳酸鈣、乳酸鈣等保健品或牛奶、豆漿、油菜、芹菜、薺菜、海帶、紫菜、蝦皮等含鈣食品；也可多晒晒太陽，維生素D可以促進鈣和磷在體內吸收，保證骨骼強壯。皮膚經過陽光中的紫外線照射有利於維生素D的生成；過度吸煙、飲酒、碳酸飲料及咖啡可使鈣的攝入量減少，最好遠離這些食品；積極進行體育鍛煉可延緩骨量丟失。

需要提醒大家的是，鈣劑的補充不能盲目，要在正規醫療機構醫師的指導下進行，以免鈣劑補充過多對人體產生不必要的損害。▲

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