提供失智患者醫學中心醫療品質，員榮醫療體系的員榮以及員生醫院，經彰化縣衛生局核准加入轉介醫院，造福更多疑似失智症的患者，這一項核准指令具有相當大的正面意義，讓大員林地區甚至南彰化地區的民眾，一旦發現家中有疑似失智症患者，就可以就近獲得照顧。

失智症是腦部疾病的其中一類，此症導致思考能力和記憶力長期而逐漸地退化，並使個人日常生活功能受到影響。家中有失智症的患者對於家庭的照護以及經濟力都有嚴重的影響，員榮醫療體系擁有強大的醫療團隊，提供醫學中心等級的醫療服務，主任葉宗勳表示：員榮醫療體系的急重症科別的醫師都是一時之選，可以提供患者更週延的醫療服務。

南彰化地區民眾福音　員榮醫療獲准失智症患者醫療服務

葉主任表示：最常見的失智症類型是阿茲海默症，阿茲海默症患者佔所有失智症患者人數的50%到70%，其他常見的種類還包括血管型失智症（佔25%）、路易氏體型失智症（佔15%）、以及額顳葉型失智症。相對少見的失智成因則有常壓型水腦症、帕金森氏症、梅毒、以及庫賈氏症等。同一個人常是多種類型合併失智症。失智症的診斷必需根據患者的病史，以及經過一系列心理衡鑑與醫學影像檢查，並搭配抽血檢查，來找出可能的病因,簡短智能測驗是其中一種常用於初步評估的工具。

家中有失智症的患者對於親情是一大考驗，葉宗勳主任強調：所以一旦家中有疑似失智症的患者，就應該轉介到衛生局指定的照護醫院接受治療，因為早期發現的話，患者治癒的可能性大大的提升。反之，發現的太晚只能延緩病情的惡化而已，以他的患者當中多數都有漸漸復原的狀況。

員榮醫療體系總院長張克士指出：體系對於提升醫療品質以及服務是竭盡心力的，可以獲得衛生局的認可，在在的證明，員榮醫療體系是有足夠能力提供醫學中心服務品質的醫院。

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乳房微創手術。林重鎣翻攝

35歲OL陳小姐多年來飽受「多發性乳房腫瘤」所苦，曾因此開過二次刀予以切除，雖病理報告顯示為良性腫瘤，但卻在乳房留下不小的疤痕，嚴重影響乳房美觀，讓愛美的她感到非常沮喪。日前，她至長安醫院乳房外科回診追蹤，經乳房超音波檢查結果，發現右乳又有兩顆腫瘤、且有長大趨勢，經黃世民醫師建議，同意嘗試以「微創乳房手術」切除，疤痕小且不影響外觀，讓她術後十分滿意。

黃世民醫師指出，陳小姐因本身體質關係，之前就長過很多顆乳房腫瘤，曾開過二次刀。這次回診追蹤又發現右乳長出兩顆1~2公分左右的腫瘤，她聽說「微創乳房手術」疤痕小，於是同意第三次手術嘗試看看。9月初，為她進行「微創乳房手術」，術後一個月來，陳小姐復原狀況良好，且疤痕小讓她十分滿意。此外，手術時間短，只需30分鐘左右，傷口一周內盡量避免碰水，其他生活作息如常，3~6月後再回診追蹤即可，也不致造成患者日常生活太大困擾。

乳房良性腫瘤，一般好發於15~35年輕女性，當乳房腫瘤經醫師超音波影像評估過，如需進一步檢查，在門診可簡單以細針抽吸做細胞學檢查，或是粗針穿刺切片做病理確診，若腫瘤不想續留在乳房裡就需要動用手術方法，把腫瘤摘除做治療。黃世民醫師表示，「乳房腫瘤多少和個人體質、生活習慣和基因遺傳有關，有些人就是較易長腫瘤，不過這類腫塊大多屬良性，只要在1~2公分最佳時機點予以切除，可有效杜絕增生長大或產生癌變的可能性。」

黃醫師說，乳房腫瘤雖因個人體質無法有效避免，但平日可盡量作息正常，少熬夜、多運動，飲食方面避免菸酒、少吃辛辣刺激食物；此外，每年也要定期到醫院做乳房檢查，早期發現及治療，治癒率通常很高。一旦檢查出腫瘤，且已超過1公分、有長大疑慮時，建議可透過「微創乳房手術」予以切除，不僅侵入性少，且疤痕小，是愛美的女性不想在乳房留下又長又醜疤痕最好的選擇。

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「頂級枸杞王（有效日期2019年3月2日）」產品檢出殘留農藥殺菌劑，衛生局已全數查封皆未流入市面。

桃園市回春堂本草養生事業社（桃園市桃園區大仁路43號）販售之「頂級枸杞王（有效日期2019年3月2日）」產品檢出殘留農藥殺菌劑Hexaconazole菲克利0.03ppm（標準：0.02ppm以下）；經調查該產品係本市回春堂本草事業106.8.26向臺北市的利隆貿易有限公司購入5包(600±15公克/包)，自行分裝成85±15公克/包，並於106年9月2日售予太平洋崇光百貨股份有限公司超市（臺北市大安區忠孝東路4段45號)10包，目前庫存2,150公克，衛生局已全數查封皆未流入市面，另相關違規事實將移回臺北市政府衛生局後續辦理。

衛生局提醒所有食品業者應對自身販售之產品善盡全責，勿存僥倖或隱瞞通報之心態，依據食品安全衛生管理法第7條第5項規定：「食品業者於發現產品有危害衛生安全之虞時，應即主動停止製造、加工、販賣及辦理回收，並通報直轄市、縣（市）主管機關」，違反將處新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰；情節重大者，並得命其歇業、停業一定期間、廢止其公司、商業、工廠之全部或部分登記事項，或食品業者之登錄；經廢止登錄者，一年內不得再申請重新登錄」。衛生局表示，回春堂本草事業徐姓負責人表示：「在10月3日就收到臺北市政府衛生局通知應下架回收，但並不知道要通報貴局。」依此，衛生局將依違反食安法第7條第5項規定處新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。

衛生局呼籲民眾食用前應先清洗再用熱水燙過，來減低農藥的殘留。衛生局今年對於藥食兩用的中藥材也進行後市場的監測，共計17件，其中3件檢出農藥，皆依法處辦，相關訊息已公布在衛生局食安動態專區(http://dph.tycg.gov.tw/home.jsp?id=107&parentpath=0,6) 。若有相關問題可撥打0800-285-000洽詢，或查詢桃園市政府衛生局官方網站。

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宋仲基宋慧喬放閃，兩人從太陽的後裔後，宋宋CP定情，年底結婚，引人話題！俊男美女結婚，宋太太們都大喊失戀和心碎啦！但肯定不約而同的欣羨著，是不是能跟他們一樣，漂亮的步入禮堂呢？其實變美非難事，快速急救美麗臉龐，有效率地讓自己進廠維修，已是現在普遍且立即的方式。想像宋宋CP一樣美麗結婚嗎？來看看有什麼招吧？

結婚前保養，普遍建議在三到六個月前就開始準備。然而，忙碌的新嫁娘，若沒有時間提前進廠保養，美麗爾陳美齡醫師建議，一兩個月前也可使用玻尿酸填補，這樣是比較有效率的。如擾人沒有元氣的眼袋、淚溝或者輕微的黑眼圈，靠玻尿酸都可以做一定程度的改善。運用不同分子的玻尿酸填充拉提，能改善眼周疲憊及精神不好的樣貌。

眼周附近最易感覺蒼老及沒元氣，但同時也是玻尿酸填充較難施打的部位，陳美齡醫師說明，眼周位置血管較多且皮膚薄，若劑量還有深度醫師掌控不好，很容易瘀青或有凹凸不平的現象，因此，一定要慎選醫師施打。有經驗的醫師，常在下針時，注意血管位置避開，會選擇在凹陷處先施打大分子玻尿酸，再利用微型鈍針於細節凹陷處做扇形式填充，更能避免不均勻突起，施打起來會更自然。

陳美齡醫師：利用微整打造完美臉型，臉型和五官比例對了，什麼角度看都美。

陳美齡醫師分享，臉型比例的調整，也會替臉龐加分。婚前也有不少民眾希望塑臉成鵝蛋臉型（心型臉），此可依照上中下臉的比例，以及下巴顴骨的寬度做調整，透過玻尿酸、抽脂或是蘋果肌填充等方式，將臉部長寬比調整成3：2的比例，這樣是最佳的狀態。而宋宋CP本身各自的比例已相當完美。喬妹本身就是韓國公認的零整形女星，但其較豐腴的臉龐，多數建議可做肉毒微調臉龐修飾。另外加強皮膚的護膚及美白，則建議一週至兩週前雷射保養，並加強保濕及防曬。都是很不錯的選擇。

宋宋CP結婚，你是不是也想要變成跟他們一樣，以美麗的樣貌完成終身大事呢？或許選擇進廠維修是個不錯的主意，能替現在同時忙碌工作、籌備婚禮的準新娘們，省去不少時間和壓力。

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打玻璃出氣，造成血管、神經及肌腱斷裂嚴重。

夫妻一時口角，打玻璃出氣，造成血管、神經及肌腱斷裂嚴重，雖緊急救治接回，但已難以復原，後悔莫及。佳里奇美醫院整形外科主治醫師林祐丞呼籲民眾，要忍一時之氣，不要衝動找玻璃出氣，否則後果難料。此外，為確保安全，家中玻璃應改為強化玻璃或膠合玻璃，小孩遊戲時也要遠離玻璃。

林祐丞醫師表示，電影裡主角帥氣衝破玻璃鏡頭，讓少數民眾有樣學樣，殊不知，現實情況並非如此。一對夫妻因為口角爭吵，先生打玻璃出氣，造成手臂上1條大血管、2條大神經和10多條肌腱斷裂，右手功能幾乎完全喪失。另一名男子則因遊戲時不慎撞落地玻璃門，造成右手神經和10多條肌腱斷裂。雖重建手術成功，復健也需數個月至數年，但肯定無法回復右手原始狀態。

佳里奇美醫院整形外科主治醫師林祐丞表示，玻璃的可怕，整形外科醫師最知道。破裂的玻璃比家中的任何一把刀都鋒利，一道傷口，便可輕易切斷沿途的血管、神經和肌腱，造成大規模損傷。這些意氣用事或因玩樂的傷者往往都很年輕，卻不明白玻璃的危險性，而造成一輩子的傷殘。

為了確保安全，林醫師呼籲，家中玻璃最好為強化玻璃或膠合玻璃，小孩遊戲時也要遠離玻璃。此外，生氣時，一定要忍住，不要打玻璃出氣，如果不慎受傷，要馬上就醫，手術後更要配合復健，才能讓傷害減至最輕。

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年近70歲的女性患者有長期貧血病史，最近因排出大量黑便還暈倒，至新竹馬偕醫院檢查。結果發現患者血紅素只剩9.4g/dL（正常女性為11-16g/dL），醫師根據臨床症狀，懷疑患者可能因消化道出血導致貧血，但包括胃鏡、大腸鏡、電腦斷層血管攝影和核子醫學胃腸道紅血球掃描等檢查都未發現明確出血點，最後安排患者接受單氣囊輔助小腸鏡檢查，終於診斷出小腸末端迴盲瓣處有潰瘍出血，病理報告證實為一良性病灶，服用潰瘍藥物後，患者不再解黑便，血色素也逐漸回升到正常範圍，追蹤一年血色素數值均穩定在11.5g/dL左右，患者貧血問題治癒。

為患者進行單氣囊輔助小腸鏡檢查的新竹馬偕紀念醫院胃腸肝膽內科吳政輝醫師解釋，雖然小腸疾患佔消化道疾病不到10%，小腸出血也只佔消化道出血原因5%左右，但當發生胃鏡與大腸鏡都無法確診的消化道病灶時，還是必須安排患者接受小腸鏡檢查。過去竹苗地區並沒有醫療院所有小腸內視鏡檢查設備，須轉送醫學中心檢查，為提供民眾完整的消化道系統照護，新竹馬偕2015年底率先引進醫學中心等級的單氣囊輔助小腸內視鏡檢查設備，至今已成功為近15位患者診治小腸病例，除前述個案外，也有患者有解黑便與貧血的情況，胃鏡、大腸鏡都未發現明顯出血點，最後經由小腸鏡檢查發現小腸空腸處血管顯露且出血，確診病灶後，內視鏡術中也立即為患者進行止血夾介入性治療。

成人小腸長6至7公尺，分十二指腸、空腸和迴腸三部份，長約1至1.8公尺的胃鏡或大腸鏡只檢查得到部分小腸，無法到達小腸深部。傳統檢查小腸的方式為症狀判斷搭配推進式小腸鏡，放射線科的腹部電腦斷層、小腸鋇劑血管攝影，或核醫的胃腸道紅血球掃描，有時甚至得採剖腹術中腸鏡探查才能找出病灶。「推進式小腸鏡最深僅到空腸近端，放射線科、核醫科影像只看得到較大病灶，或檢查當下小腸仍有大量出血時才能顯影」吳政輝醫師說明，手術更可能帶來其他併發症，因此一旦小腸發生疾病，診斷及治療都相對困難。新近的檢查工具小腸膠囊內視鏡及氣囊輔助小腸鏡則提升了小腸影像檢查的臨床應用性；小腸膠囊內視鏡為一內含攝影機的膠囊，患者吞服後，鏡頭會在胃腸道不斷拍攝，再由醫師透過影像檢查病變，雖然有無痛、非侵入性、能完成全小腸觀察的優點，卻也有無法反覆觀察病灶、無法切片取樣或即時治療的侷限。

吳政輝醫師強調，「相較膠囊內視鏡只能診斷卻無法治療，氣囊輔助小腸鏡鏡檢同時，如果發現病灶可以反覆觀察、給予止血、切片取樣、或直接切除腫瘤與息肉；如需進一步手術，也可以標記病灶，方便外科開刀醫師找尋，是能對全小腸進行手術以外檢查及治療的診斷方式」。氣囊輔助小腸鏡可分為雙氣囊或單氣囊輔助，兩者原理類似，以新竹馬偕購置的單氣囊輔助小腸鏡為例，外觀與胃鏡類似，但另附一個有氣囊的外套管，隨氣囊充氣還原，固定小腸壁後往回拉，如同捲袖子一樣，藉由重覆回拉摺疊的步驟深入小腸內部檢查治療。其次，一般胃鏡、大腸鏡檢查時間約10~30分鐘，小腸鏡檢查則需耗時達3至6小時或更久，並要合併經口及經肛門兩種途徑，才可能完成全小腸檢查，但若術前已經由其他影像學檢查定位病灶位置，則可經口或經肛門擇一方式施行針對性檢查或治療。

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民眾接種流感疫苗（圖／資料照片）

近期氣溫變化大，小心流感找上門，防範流感最好的方式就是接種疫苗，為使民眾接種流感更為便利，6家醫院設置流感疫苗接種一站式服務，繼林口長庚醫院之後，敏盛綜合醫院、部立桃園醫院、臺北榮民總醫院桃園分院、中壢天晟醫院、國軍桃園總醫院及壢新醫院等6家醫院，於11月27日至12月8日提供一站式流感接種便民服務，此外，桃園市各區衛生所將於11月27日至11月30日連續四天加開夜間門診，民眾可把握機會前往接種。

今(106)年桃園市共採購成人劑型公費流感疫苗51萬5,800劑，截至11月23日止已接種48萬餘劑，衛生局為提供民眾便利性，特別請6家醫院配合設立流感疫苗接種站，從掛號、醫師評估到疫苗接種，集中在一站服務，可大幅縮短民眾等待時間，不論前往醫院看診的民眾或陪同的家屬，均可於現場直接掛號後接種疫苗。

為使民眾接種流感更為便利，6家醫院設置流感疫苗接種一站式服務。

另外，11月27日至11月30日連續四天，桃園市各區衛生所將加設夜間門診至晚上八點，白天忙碌上班族，可要把握機會前往接種，除保護自己健康外，還有機會領取「健康樂活杯」兌換券，數量有限送完為止。

衛生局蔡紫君局長說，疫苗接種後仍需2-3週才會產生保護效果，今年度公費對象包含6個月以上至入學前嬰幼兒、高中以下學生、50歲以上成人、高風險慢性病人（含BMI>=30）、罕見疾病患者及重大傷病患者、孕婦及6個月內嬰兒父母等對象，接種前請攜帶身分證明文件及健保IC卡，儘速前往接種，保護自己及家人健康。民眾如有流感疫苗接種相關疑問可撥打衛生局防疫專線0800-033-355、1999市民諮詢服務熱線洽詢或登入LINE搜尋@taiwancdc加入「疾管家」提供線上即時諮詢服務。

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「三九天灸」是在三九天的時間配合使用辛散溫熱的中藥敷貼在人體背部穴位，可趨除寒邪和提高身體抗病力。

奇美醫學中心中醫部主治醫師鄒曉玲指出，「三九貼」是傳統醫學對於慢性、虛寒性疾病的保養方法，和夏季「三伏貼」同樣屬於穴位敷貼的一種，利用在特定節氣進行特定穴位的中藥敷貼是中醫治療慢性呼吸系統疾病的獨特方法之一，至今有悠久歷史。奇美中醫還提醒孕婦，一歲以下小孩和嚴重心肺功能不足者不適合用於「三九貼」。

三九天是依照每年「冬至」次日開始算起，第一個九天稱「一九」，第二個九天稱「二九」，第三個九天稱「三九」。「三九天灸」就是在三九天的時間配合使用辛散溫熱的中藥敷貼在人體背部的穴位，可趨除寒邪並提高身體的抗病力，進而減緩上述疾病在冬日發作所帶來的困擾。

奇美醫學中心中醫部主治醫師鄒曉玲說，今年中醫部冬季三九天灸的日期如下，「一九」：106年12月18日(一)～105年12月30日(六) 。「二九」：107年01月02日(二)～106年01月13日(六)。「三九」：106年01月15日(ㄧ)～106年01月27日(六)。

鄒曉玲指出，若無法配合上述三個時段，亦可在冬至過後到明(107)年國曆二月底期間，每隔7～10天，連續3～4次的敷貼，仍有療效。

冬季是整年度天氣最冷的時候，中醫學認為人體和自然環境相互呼應，冬季也是人體陰氣最盛、陽氣最弱時候，此時也是許多鼻過敏患者症狀好發的時節，在這段期間常感覺身體的能量不足、活動力下降、血液循環不良、皮膚乾燥、毛孔緊縮等等，身體是處於一種低代謝狀態。

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家中有因失能或疾病不便外出的病人，可就近至向衛生所提出「居家醫療服務」申請。

「沒想到一通電話就有醫師來我家，再也不用為了看病而勞師動眾傷腦筋了……」，蘆竹區衛生所於今年起提供居家醫療服務，若家中有因失能或疾病不便外出的病人，可就近至向衛生所提出「居家醫療服務」申請或洽桃園市長期照護管理中心專線412-8080(手機請加02)。

居住在蘆竹區79歲的劉爺爺患有慢性病，因中風導致需長期臥床，因壓迫背部產生壓瘡及引起肺部感染住院，出院後由兒子在家照顧，面對行動不便且背部有個大傷口的父親，讓劉爺爺的兒子非常的焦慮煩惱，幸好透過申請居家醫療由蘆竹區衛生所醫療人員定期到家裏幫爸爸看病、照護壓瘡傷口及給予照顧指導，讓家人都覺得好安心，劉爺爺傷口也逐漸癒合。

桃園市蘆竹區衛生所為了協助社區中因疾病或老邁，無法出遠門及不方便出門就醫的長者與病患可以在家中接受照護，今年起加入中央健保署居家醫療照護整合計畫，由醫護人員組成居家整合照護團隊，蘆竹衛生所主任郭怡辰及衛生所團隊經常利用看診的空檔時間及中午休息時間，前往長者或是行動不方便的患者家中，目前已服務7位民眾，提供完整、就近性且持續的醫療照護，讓居家照護品質再提升。

家中有因失能或疾病不便外出的病人，可就近至向衛生所提出「居家醫療服務」申請。

居家醫療服務內容包含醫師、護理人員、醫檢師等團隊訪視，依照護對象醫療需求，開立居家醫療服務醫囑、一般藥品處方箋用藥、提供居家護理、家屬照護指導等，並視需要轉介臨床心理師或社會工作人員訪視及安寧照護等。照護對象發生緊急狀況時，也可提供照護對象及其家屬24小時醫療專業諮詢服務，必要時啟動緊急醫療後送服務。

桃園市蘆竹區衛生所提醒若家中有這方面需求的長者，可就近向蘆竹區衛生所提出申請或撥打諮詢電話03-3524732，衛生所將由專人協助提供申請及諮詢，讓衛生所為您及家中長者服務，提供最完善的服務。

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