標籤: 預防感冒

健檢項目多　挑選最需求檢查才能達到最佳效益

令人眼花撩亂的健康檢查項目，檢查結果能否反應真實的身體狀況、提供了多少健康保證？成大醫院健康管理中心副主任李崇豪醫師表示，想要藉由健康檢查脫離致命的危機，有2大要點看待，是否理性地選擇健康檢查是否達到最佳的性價比、是否由醫師提供正確的解釋建議？

李崇豪醫師說，檢查是做不完的，多久做1次檢查也沒有一定的答案，就像世界上永遠不可能沒有壞人一樣，警察定期巡邏可以達到嚇阻效果，「定期」健檢自然有其必要性，3個月是定期、3年也是定期，並沒有制式化的公式可循，最好是依照年紀、性別、家族病史、危險因子等做綜合考量，選定此次想做健檢的適應症。只有挑選了最符合需求的檢查，才能達到檢康檢查的最佳效益！也就是有較佳的C/P值。

李崇豪也指出，醫療不是萬能，疾病盛行率不高或檢查工具敏感性不高，就有未能檢查出疾病的可能；且有些疾病從被檢查出到已無法治癒的時間點間隔很短，疾病又恰巧出現在2次檢查之間，就算是「定期檢查」也很難預防，但萬一做完檢查不久就出現重大疾病，經常就是醫病關係破裂的那一天。

健康檢查報告只能反映「目前瞬間」的健康狀況，既不能完全反映以前的健康狀態，如過去得過的感冒或胃炎，往往了無痕跡；也不一定能預測以後的健康狀態，如當下胸部X光顯示沒有腫瘤，但若繼續抽菸，無法保證未來就不會生病。

李醫師說，如果只看當下的檢查報告，而不在無病的狀態下改變既有的危險因子，生病時再來問：「我從來都沒有這個病，為什麼現在會有？」已太遲；健康檢查的報告若沒有醫師綜合解釋，任憑民眾自行解讀紅字有無，沒有去改變自己的生活型態、減少危險因子，這樣的健檢是盲目的！因為一般人總是生病了才就醫，然而疾病症狀的產生往往需要一定的時間發展，並非短時間內造成的。

李崇豪醫師指出，成大醫院在檢查前會安排專業健康管理師提供諮詢，提供客製化檢查項目組合的選擇，有些檢查不需列為標準套裝的常規項目，不必每個人每年都做。如B型肝炎表面抗原及抗體，不論是帶原者或有抗體的人，B肝的標記不會改變，而帶原者本來就應該進一步做完整的肝功能檢查及治療，常規在套裝中反覆檢驗這種項目，對自費的檢查者來說是一種浪費，更重要的是會由醫師在中心內完整綜合解說健檢報告，對接受心臟及肺部高階影像檢查的人，更會安排多科會診解說，省去多次門診掛號的不便性。

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健檢項目多　挑選最需求檢查才能達到最佳效益

仲夏慶端午、包棕過佳節，彰化醫院推出「五彩活力粽」，以白米及紅藜麥取代傳統的全糯米包覆，並以白、黑、紅、黃、綠等5種顏色的蔬肉當內餡，做出少油、少鹽、多纖維的粽子。7日上午院長謝文淮陪同護理之家的阿公、阿嬤一起包「五彩活力粽」，老人家包粽憶往昔，還不忘說「這可是好消化的活力粽喔！」

醫院社工顏如雪表示，護理之家的老人家對過往歲月總是記憶深刻，在每逢佳節倍思親的端午節前夕，包粽子可以減輕他們的失落感，多一點過節的氣氛。90歲的蕭姓阿嬤10多年沒包粽子了，有點忘記，但在護理人員及志工的協助下很快就想起來動手包粽子，現場笑聲不斷。85歲的吳姓阿公一直笑著說，他喜歡吃毛豆，他要多包一點。

仲夏慶端午　彰醫「五彩活力粽」讓腸胃輕鬆過佳節

院長謝文淮表示，營養室推出好消化的粽子新口味，以白米、紅藜麥約1比1的比例取代糯米包覆，沒有用到不好消化的糯米，內餡以五彩配色，包括白色的豆干及全瘦絞肉、黑色的香菇、紅色的胡蘿蔔、黃色的玉米筍、綠色的毛豆仁，打造出少油、少鹽、多纖維的粽子，希望讓長輩們吃得更健康，而且讓長輩來包粽子，讓他們回味過去的美好生活經驗，增添生活樂趣。

營養師周柏穎表示，市面上的肉粽重視口感，鹽份、熱量、油量都太高，每顆熱量可能就高達600大卡，加上糯米不好消化，對腸胃是沉重的負擔，他們改以白米及紅藜麥當包覆物，除了白米比糯米好消化之外，熱門的健康食物紅藜麥具抗氧化性及高纖維的特點，也有助消化。

周柏穎指出，為了讓老年人易於嚼食，「五彩活力粽」的內餡以全瘦的絞肉取代一般的五花肉塊，減少油脂，植物性蛋白質豆干取代蛋黃，減少熱量，並以油脂較少的毛豆仁取代花生，再加上香菇、胡蘿蔔、玉米筍，豐富視覺及內餡，加強纖維量，內餡加少量的鹽，再以少量的油炒過，每個粽子熱量只有350至400大卡左右，比起市面上一個動輒600大卡以上的粽子，低了許多，也健康許多。

周柏穎說，民眾如果自己不包粽，想要從市面選購粽子，最好是選購商譽良好，並有冷藏或冷凍粽子設備的商家。而市面上的鹼粽，有少數業者為了增加口感，會違法添加硼砂，有害身體健康，選購時更要注意商家的信譽是否良好。有人說素粽熱量比較低，健康養生，但很多素粽為了口感，炒得比肉粽還油，民眾可要注意。

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為讓長者都能活到老、健康到老，彰化縣衛生局於7日在埔心鄉衛生所辦理「抗老化肌力秀-社區不老健身房成果發表會」，由機要秘書陳金哲代表縣長魏明谷出席，與埔心鄉長張乘瑜等人共同見證下，多位長者抗老化肌力秀中展現出過去10個月來的訓練成果，表達出「相信我，你辦得到！(Trust me, you can do it.)」的訓練成果。

彰化衛生局自106年8月開全國衛生單位之首創於埔心鄉、二水鄉衛生所設置不老健身房，針對60歲以上就診或社區民眾，從體能檢測到體能訓練，經過一系列評估及抗老化肌力訓練課程，成果卓越。

埔心鄉社區不老健身房　66歲大姊仰臥起坐30下輕鬆做

埔心鄉衛生所去年8月正式設置不老健身房，提供中高齡長者進行肌肉訓練，民眾至衛生所經由醫師評估後，進行銀髮族體適能檢測，醫師安排合適的運動處方，由運動指導員協助高齡長者進行個別化的肌力訓練，在安全的訓練環境下，長者肌力成長進步幅度非常大，66歲徐大姊原本仰臥起坐連一下都做不起來，經過個別化肌力訓練，目前可以輕鬆做完30下；68歲的賴大姊可以輕鬆完成標準的深蹲；74歲的鍾大哥一次完成20下30公斤槓鈴臥推，這些都是訓練的成果。

埔心鄉衛生所主任王袈鑫也表示，統計近十月常來衛生所接受肌力訓練的23位長者中有20位肌力明顯進步，糖尿病、血脂肪及末梢循環也獲得改善，證實於衛生所設置不老健康房提供長者個別化肌力訓練是可行的。

目前彰化縣已有6家衛生所擁有不老健身房，分別是埔心鄉、二水鄉、花壇鄉、社頭鄉、田尾鄉及竹塘鄉，未來這種抗老化肌力訓練模式將持續推展至彰化縣其他衛生所、診所及社區，讓彰化縣長者都能活到老、健康到老、快樂長壽到老，成為幸福的長壽縣。

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醫生檢查新手媽。林重鎣翻攝

台中29歲王媽媽懷孕24週時腹痛難耐，連續多日服用安胎藥都無效，赴醫檢查才發現竟是急性盲腸炎，雖緊急採取腹腔鏡微創手術切除盲腸，但仍出現菌血性休克、血壓下降、 肺水腫等併發症被送往加護病房，幸好在醫療團隊照護下， 仍足月自然產產下健康男嬰，讓歷經生死交關的爸媽欣慰直說：「 千辛萬苦終於等到你！」

醫院婦產部主治醫師徐興國表示，孕婦在懷孕24週時因腹痛先至住 家附近診所看診，原本以為是早發性宮縮，但服用安胎藥後卻始終不 見效，赴醫初步檢查發現除了早發性宮縮外，更伴隨發燒等症狀，研 判病情可能不單純，趕緊安排核磁共振檢查，果然確診為盲腸化膿， 緊急安排微創手術切除盲腸。

但因產婦盲腸化膿情形過於嚴重，引發菌血性休克，導致血壓狂掉， 且產生肺水腫，情況一度危急，不得不送往加護病房觀察治療，3天 後轉出到一般病房，住院休養11天才順利出院返家。

所幸媽媽後續產檢一切順利，並於5月底自然產下3570公克的健 康小男嬰，讓爸爸媽媽終於卸下心中的大石。

徐興國指出，孕婦發生急性盲腸炎的機率約0.06%至0.125 %，雖然機率與一般人相同，症狀也多為腹痛、噁心、嘔吐、發燒等 ，但因女性懷孕的生理變化，當子宮變大時，會使盲腸位置上移， 導致檢查不易，且因腹中胎兒的關係，通常不安排X光、 電腦斷層等檢查，同時進行抽血檢查時，代表發炎的白血球數量本來 就比正常人多，都使孕婦罹患盲腸炎時，不容易診斷。

因此徐興國強調，當孕婦罹患急性盲腸炎時，若不及早接受手術，一旦盲腸破裂，恐因腹膜炎、敗血症導致母體及胎兒都有生命危險，故經會診一般外科醫師，透過腹腔鏡微創手術，將盲腸完整切除。

醫院一般外科主治醫師羅文鍵表示，孕婦在孕期同時併發闌尾炎， 相對一般病患診斷較不易，風險也相對更高， 但孕婦接受盲腸切除手術不用太擔心，只要手術過程不壓迫子宮， 就不會造成胎兒受傷，而腹腔鏡手術的傷口小、侵入性小， 且恢復快，對子宮和胎兒的影響較低；因患者懷孕超過23周接受手術，術後安排加護照顧及胎兒監測，以確保母親胎兒均安。

徐興國提醒，接受盲腸切除手術後，仍可繼續懷孕，甚至足月自然生產，孕婦或家屬與其憂心動刀風險，卻可能因不手術而面臨更大風險 ，因此提醒最好接受醫師溝通接受開刀切除，而遇到這種情形的媽媽 也大可放心，只要配合醫護人員的指導，術後多臥床休息， 通常發生早產的機會不高，仍有機會足月自然生產。

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孕婦腹痛竟是染上急性盲腸炎　緊急切除安胎喜迎小男娃

疫苗接種是預防日本腦炎最有效的方法。（圖／記者許凱涵攝）

日本腦炎流行季節為每年5至10月，截至目前高雄市日本腦炎確定病例共8例（全國16例），經治療後3例已出院、5例住院治療中。自5月24日林園區出現群聚疫情後，市府防疫團隊已劃定周邊大寮、鳳山、小港、鳥松、大樹為警戒區域，近期大寮及岡山區也陸續出現散發個案，針對個案疑似感染地點周圍市府防疫團隊第一時間立即疫情調查、於疫情發生區2公里內高風險場域佈放捕蚊燈，每日進行病媒蚊誘捕並監測成蚊數量，同時加強附近民眾之教育宣導及適齡豬隻免疫與適齡兒童之疫苗催種工作。

為遏止疫情擴散蔓延，高市府跨局處防疫團隊組成區級前進指揮小組由衛生局、農業局、以及林園及大寮區公所、衛生所共同協力合作各項防疫工作，經衛生單位積極催種，林園區及大寮區幼兒公費日本腦炎第四劑接種率已達100%，衛生局日前採購2萬劑日本腦炎疫苗提供林園區及大寮區養豬畜牧場工作人員及57年次以前出生市民接種，截至6月16日已完成接種16,261劑，發生群聚疫情的林園區50歲以上民眾疫苗涵蓋率已達預期目標50%以上。另為落實環境防蚊管理，衛生局截至6月16日共放置56處捕蚊燈，共捕獲約13萬餘隻三斑家蚊，包含2處豬舍驗出捕獲之三班家蚊帶日本腦炎病毒；針對幼蟲防治部分，衛生局針對林園公、私場所及農田進行日本腦炎疫情防治公告，累計已完成王公段及潭頭段2輪防治範圍共898公頃蘇力菌幼蟲防治水噴作業、家戶100公尺牆面進行殘效噴藥，預計6月20-22日進行大寮區水稻田蘇力菌防治工作。

6月8-11日市府跨局處聯合稽查林園區及大寮區7處畜牧場，現場清查母豬數量與列管數不符且部分母豬及適齡豬隻未完成日本腦炎疫苗施打共5處（含驗出捕獲之三班家蚊帶日本腦炎病毒之2處豬舍），已依違反傳染病防治法第35條逕行處分，並於6月14日再度複查已全數改善完成接種，聯合稽查小組預計6月20日針對大寮區6處高風險豬舍進行現場稽查作業。

高雄市政府衛生局進一步說明，目前已進入日本腦炎流行高峰期，感染潛伏期約5-15天，多數感染者無症狀或症狀輕微，少數會引發重症，臨床症狀出現發燒、頭痛、嘔吐、意識狀況改變等症狀，也可能出現失智、精神與運動神經傷害等嚴重後遺症，致死率20-30%，疫苗接種是預防日本腦炎最有效的方法，籲請市民朋友依規定時程讓家中幼兒接種日本腦炎疫苗、豬隻及養豬畜牧場工作人員盡速疫苗接種。

衛生局再次提醒，畜牧業者務必強化豬隻疫苗接種及豬舍環境管理，豬舍周遭溝渠、池塘、大型容器等積水處加強環境清潔，並落實場內防疫消毒工作及豬舍防蚊滅蚊工作，為避免三斑家蚊等病媒蚊孳生、室內應加裝紗窗紗門、使用捕蚊燈、滅蚊燈或驅蚊劑等，以避免蚊蟲入侵，相關資訊可至疾管署全球資訊網「預防接種專區」或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）或撥打高雄市政府衛生局防疫專線：07-7230250洽詢。

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日本腦炎進入流行期　高雄市跨局聯合防疫

柳營奇美彭美傑醫師。

柳營奇美醫院胃腸肝膽科彭美傑醫師表示，C型肝炎幾乎可以治癒，不像B性肝炎只能控制，加上目前治癒率高且副作用少的口服新藥已部分納入健保給付，所以現在正是打擊C型肝炎的最佳時機。

肝病「國病」之一，衛福部106年統計資料顯示，癌症為國人十大死因第一位，在癌症死因中，「肝和肝內膽管癌」更高居第二；醫師說，可怕的是，大部分肝病沒有明顯症狀，發現時往往為時已晚，導致治療效果不佳。

C型肝炎病毒主要經由血液傳染，高感染風險的族群包含靜脈注射藥癮者、刺青、藥物濫用、針扎、接受未經篩檢Anti-HCV的血液製劑或器官移植者、洗腎患者、C型肝炎感染者所生的子女及性伴侶。

急性病毒性C型肝炎發病通常不明顯，約20~30%患者臨床上可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等症狀，感染後約70~80％會演變成慢性肝炎，其中5~20%的病人於20~30年後轉變為肝硬化，每年約有5%的肝硬化會併發肝癌。

彭美傑醫師表示，現今C型肝炎新藥DAA（DAAs，Direct Acting Antiviral agents）可以達到「全口服、免注射」治療型態，縮短療程至12週，副作用極低以及治癒率超過九成，有部分臨床試驗顯示治癒率幾乎百分之百，DAA藥品選擇考量因基因型、肝腎功能、藥物交互作用而不同。

他又說，去年健康保險署開放Ｃ型肝炎全口服藥物治療給付，優先治療對象為治療前C型肝炎表面抗原（Anti-HCV）陽性超過6個月、C型肝炎病毒核糖核酸（HCV RNA）陽性、且肝臟纖維化掃描（Fibroscan）3分及4分，亦即已經有顯著纖維化及肝硬化病人，需上述條件全部符合才能申請

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C型肝炎口服藥治癒高醫師：符合條件健保給付

南投醫院7月為民眾提供三伏貼療法。（記者扶小萍攝）

每當季節交替、天冷的時候，就是過敏人痛苦的時刻，鼻子癢、眼睛癢、皮膚也癢，狂打噴嚏、鼻水流不停等各種過敏症狀，嚴重時甚至會影響生活品質。許多飽受過敏之苦的民眾會利用夏季至中醫貼三伏貼，改善與防治氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎及易感冒者等秋冬容易發作的疾病。衛福部南投醫院7月16日起服務鄉親改善過敏體質。

三伏貼是依據時節來進行治療的傳統療法，衛福部南投醫院中醫科主任顏素美表示，三伏貼是取一年中天氣最熱的三天(初伏、中伏及末伏)，使用屬性溫熱的中藥在人體背部俞穴上貼敷，可以調節身體機能、提升免疫力，達到「天人相應」、「冬病夏治」的一種治病方法。

穴位敷貼療法的歷史悠久，明朝李時珍的「本草綱目」及清初張璐的「張氏醫通」均有記載，透過刺激穴位的方式，達到治療的目的。對於過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、氣喘、感冒易患者能達到減輕症狀，預防冬季發作的效用。台灣地區近3年臨床觀察有效率可達80﹪以上，連續3年接受治療者，以第2、3年效果較為顯著。

南投醫院表示，今年度為鄉親提供三伏天貼敷活動時間為7月16日(一)至8月17日(五)間，有需求的民眾可多加使用。

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夏季三伏貼捉住時機改善過敏體質

自古有句俚語，女人懷孕生產「生得過雞酒香、生不過四塊板」，可想而知生產過程是女性用生命在做賭注換取的，所以子女長大后務必要孝順偉大的母親！家住雲林36歲陳姓婦人，因不孕症5年，到博元婦產科求診，由於本身因患先天性心臟病，國中開過刀，醫師擔心會引發肺部高血壓－艾森門格症候群：如果有艾森門格症候群的女性患者應該注意避孕，盡量避免懷孕，一旦懷孕應該早期終止妊娠。還好她經心臟內科醫師醫師同意她可以懷孕來跟醫師討論什麼最有效率可以一次成功？

有先天性心臟病開過刀女性　做試管嬰兒一次成功

經博元蔡醫師建議做試管嬰兒冷凍胚胎，再解凍植入成功率最好，經取卵23顆，19顆成熟，14顆受精，休息6個月再來解凍胚胎植入，順利成功懷孕，並順利產下一名小男生，日前她帶著兩個蛋糕波士頓派來讓醫院同仁分享，可愛的男寶寶看她的頭好有造型，現在世界足球FIFA正在熱烈地舉行，看著這個小孩子的頭髮造型，像似 C.羅Cristiano Ronald的頭？！

蔡鋒博醫師表示，艾森門格症候群 在孕婦中非常罕見，女性如患有艾森門格症候群，應該注意避孕，一旦懷孕應該早期終止妊娠。艾森門格症候群患者是手術的禁忌症，該病症為慢性病，同高血壓、糖尿病類似，需要長期持續的藥物治療，通過藥物治療可以達到延長患者壽命、改善生活質量的目的，是這些患者的理想治療方案。患者處於缺氧狀態，對胎兒的生長發育不利，同時胎兒流產率和孕婦死亡率均相當高，因此女性患者應該注意避孕，盡量避免懷孕，一旦懷孕應該早期終止妊娠。

蔡醫師說，艾森門格症候群 在孕婦中非常罕見。母親和胎兒的預後都非常危險。硬膜外鎮痛對於剖宮產是優選的，因為它減輕圍手術期疼痛并減少肺和全身血管阻力。據研究，在剖腹產患者中，艾森門格症候群存在的孕產婦死亡率為30-50％，甚至高達65％。死亡的主要原因可能是肺部栓塞，血容量不足，血栓栓塞和先兆子癇。艾森門格症候群的婦女，理想的情況是最好避免懷孕，因為孕產婦死亡率高，嬰兒可能預後不良。對於懷孕慾望強烈的女性，在硬膜外阻滯下進行短期分娩和無創傷分娩是首選。

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膝關節脫臼復位易損傷血管，激烈運動宜小心防護

熱愛運動59歲的陳女士，日前在運動結束前忽然腳部抽筋，跌倒時造成左腳膝蓋錯位，送醫做復位處置時發現血管斷裂，隨即轉診到大林慈濟醫院，在心臟外科與整形外科合力進行血管接合及筋膜切開術，總算讓她免除截肢的危機。

心臟血管外科醫師黃世銘表示，陳女士膝關節的十字韌帶曾受過傷，日前做瑜珈結束前，左腿突然抽筋讓她摔倒，因膝蓋著地而造成膝關節脫臼；膝關節後方窩中央深部有一個膕動脈，與股骨膕面及膝關節囊後部緊貼到小腿，再到末端小血管，因此膝關節脫臼或復位時容易損傷膕動脈，膕動脈只有一條，如果斷掉，末梢就沒有血液供應，腳會開始出現腫脹及冰冷，甚至變紫、變黑有截肢的危機。

黃世銘表示，一般腳的急性栓塞有五個症狀，首先會痛，甚至摸不到脈搏，接下來末梢組織會變比較蒼白，末梢會感覺麻木、異常疼痛、失去活動能力。而血管的處理需盡可能在黃金六小時內恢復灌流，減少缺血時間及對於四肢血管的損傷；受傷後的肌肉組織急性缺血，如超過四個小時以上持續的腫脹，可能開始有軟組織壞死發生，肌肉軟組織的壓力會高於微血管灌流壓，失去供應氧氣代謝的能力。陳女士來院時，左腿組織大量出血腫脹，已出現感覺異常且不能動，接近急性缺氧，是處在一個很危急的狀態。

黃世銘醫師緊急用腳上的大隱靜脈做繞道手術，將斷掉的血管兩端接合恢復灌流及脈動，讓組織恢復灌流，而因壓力上升有腔室症候群現象，由整形外科主任黃介琦在第一時間做筋膜切開術將壓力釋放出來，減低肌肉組織壞死及截肢的危險。目前陳女士恢復情況良好，直說自己遇到貴人；黃世銘醫師提醒，舉凡高強度拉扯的運動，可能影響關節活動，如足球、籃球、羽球、橄欖球等，或膝關節曾經受傷者，在活動時應加以護膝保護，可避免關節容易受傷脫臼，降低運動傷害。

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膝關節脫臼復位易損傷血管　醫師：激烈運動應小心防護

牙科植牙技術發展將近50年，傳統的技術在遇到口腔骨骼流失非常嚴重的患者時，往往會遇到很大的困難。葡萄牙醫師Malo在20年前發明一項全口重建技術，一排牙齒僅需要4顆植體，利用斜向支撐的技術，當天就可以完成假牙。台灣約莫5年前開始引進這項技術，陸續有許多缺牙許久的民眾開始受惠。

專精「全口一日重建技術All-on-4」的林楚喬醫師表示，傳統的植牙技術，必須要在植牙手術前，額外進行好幾次的骨再生手術，確定骨頭生長到能夠包覆植體的寬度和高度，才能施行植牙手術。整個過程況日費時，動輒一兩年以上的等待時間，一排牙齒需批次植入6到8顆以上的植體，成功率難以確定，而且費用高的驚人，甚至有時候還會因為遇到口腔骨骼流失太嚴重的患者，讓醫師連帶病患一起束手無策。

對於全口一日重建技術，林楚喬醫師說明，這項技術的好處在於僅需一次手術、四顆植體，而且成功率非常高，林楚喬醫師表示，個人在施行此項技術的成功率接近99%。因為不需要補骨，而且掌握了手術的關鍵技術，除了師法海內外專家的經驗，本身也許具備手術的天賦，和長時間的專門訓練。

以往會聽到植牙風險，植牙造成神經麻痹，或是鼻竇破裂導致失敗，一部分的原因就是，齒槽骨大量流失造成手術難度太高。林楚喬醫師表示，能夠執行all on 4技術的都是專業級的植牙醫師，加上此項技術最基本的要求，就是閃過神經和鼻竇，因此大幅度降低傳統植牙的風險。林楚喬醫師表示，個人以往在傳統植牙的領域，為減少病患多次就醫的痛苦，搭配舒眠麻醉醫師，能夠做到一次植入6-10顆以上的植體，累積無數成功的案例，因此能夠在新舊技術的轉換，依然保有熟練的服務過程。

常見適合all on 4技術的口腔狀況，包括全口嚴重齲齒、笑容不美觀，或是嚴重牙周病、幾乎整排牙齒都鬆動，也有長期配戴活動假牙、發現不合乎使用，或是傳統植牙失敗、難以治療的案例，而這項手術全口費用一般大約在50－150萬左右，會保有些許彈性。對於完成all on 4治療的人，如何長久使用這副假牙？林楚喬醫師表示，因為刷牙只需要注意四顆植體的位置，所以相較於傳統多顆牙齒的維護，來的簡單許多，文獻也證實，此項技術長達20年以上的壽命。

林楚喬醫師建議，手術前必須有專業的諮詢師和患者溝通，包括預算、時間，甚至了解病患或許有難以啟齒的問題。接著進行一連串診斷與分析，包含假牙的位置、手術的方式，都會決定最終的結果。手術中要掌握的關鍵，是調整骨頭的量，然後把植體鎖到適合的角度，如果角度太大或太小，都可能造成日後假牙或植體的損壞。每一顆植體放置的空間和鬆緊度，則必須具備獨特的手感才能達到。

植牙有分難易度，林楚喬醫師認為，鑽研最新植牙技術近五年以來，接觸很多一般診所幾乎難以治療的案例，其實醫療技術進步的很快，但普及的很慢，因此鑽研各種植牙方法，包括鼻竇補骨、即拔即植、立即乘載假牙的技術，並且不斷尋求最先進診所的技術合作，累積各種成功的經驗，也在去年成立專研最新技術的植牙中心，位於台北市大同區的尊榮美學牙醫診所，期望將來推廣最完整的缺牙解決方案。

對於植牙的觀念如何隨著技術突破而轉變？林楚喬醫師表示，原來醫師的想法，是如何把失去的一兩顆牙齒，用植牙回復到原來的位置，他認為，現在的想法是只做必要的治療，快速回復笑容和咀嚼的功能。從一開始局部檢查、分段治療，一直到現在整體考量、一起規劃，就好像都市重劃區要比一間又一間拆掉都更來的更美觀。以前追求自身技術的穩定，技術反而難以突破，後來追求假牙的好看、好用、耐用、方便，追求所有患者的實際需要，這才成為技術可以真正突破的關鍵。

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