預防視網膜病變，定期檢查眼底
糖尿病視網膜病變早期治療效果較好。由於病變損害的不可逆性，預防是最重要的一環，而且早期預防的花費要遠遠低於晚期手術治療的費用，療效也更佳。
建議糖尿病患者應每年散瞳檢查眼底。1型糖尿病患者，過了青春期後應定期檢查眼底，2型糖尿病患者從發病後5年應每年檢查1次或遵醫囑。如有眼部異常感覺，及時去找眼科醫生檢查治療，並要縮短眼科隨診時間，如每半年或3個月1次。
什麼時候該趕緊去看醫生了呢？
1.視物模糊，眼花
2.看一些標誌或者閱讀的時候很吃力
3.看東西有重影
4.一隻或兩隻眼睛受傷了
5.眼睛發紅，而且一直不褪
6.眼部有壓力感
7.眼睛看見光斑或漂浮物
8.直線看起來是彎的
9.不能像以往一樣看得清角落裡的東西
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※ 不孕症要怎麼辦
男女的戀愛觀有很多不同，比如有一點就是：男人在戀愛中更走腎，女人更走心，所以很多男性更在意性事上表現和配合。但是生活中很多男性會出現陽痿（ED）的問題，陽痿（ED），也就是勃起功能障礙，需要通過藥物來挽回男性的“尊嚴”。現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是西地那非，如金戈，也就是我們熟知的“偉哥”，性價比很高，價格區間在35-48元。其實陽痿（ED）也是分程度的，程度不同，治療難度和癥狀也就不一樣。
沒有陽痿（ED）
性慾要求正常，刺激“性敏感區”後陰莖勃起的反應迅速，接受異性刺激，包括視、聽、觸等感覺，陰莖立即出現勃起反應。陰莖勃起後持續的時間，能達到射精，並在射精後萎縮。勃起的程度，也就是角度和硬度都可以達到自由進出陰道的程度，一般勃起的角度明顯超過90度。性交頻率正常，射精的快感明顯且強烈。
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“流光容易把人拋，紅了櫻桃，綠了芭蕉。”時間是個神奇的東西，會讓很多東西發生變化，比如容貌、心態，甚至是身體狀態，隨着年紀的增長，很多疾病會隨之而來，勃起障礙（陽痿）就是其中一個。人到中年，很多男性朋友都會出現陽痿，它讓很多男性喪失信心，讓很多夫妻感情出現裂縫，甚至讓一些家庭支離破碎，但其實有些陽痿是可以通過藥物治療或緩解的，現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是西地那非，如金戈，也就是我們熟知的“偉哥”，性價比很高，價格區間在35-48元。雖然經常會聽到“偉哥”，但是很多人對它存在誤解。
吃偉哥會影響懷孕嗎？
有些患者在服用PDE-5抑製劑以後，雖然大大提高了生活質量，但是他們擔心服用這些藥物以後會對精子和胎兒產生不利影響。目前的研究表明，PDE-5抑製劑不會造成精子畸形，也不會影響精液的質量。男性患者服藥同房后，如果當次女方受孕，PDE-5抑製劑是不會對胎兒的健康產生不良影響的。
偉哥會讓人成癮？
藥物成癮性又叫做藥物依賴性。如果某種藥物有成癮性或依賴性，患者會需要越來越大的劑量才能達到同樣的療效；而且，一旦停葯，會出現戒斷反應。嗎啡、杜冷丁等都屬於這類藥物。但是PDE-5抑製劑是在性刺激以後，鬆弛陰莖海綿體里的平滑肌，擴張血管，促使陰莖海綿體血流量增加，使勃起硬度增價，維持勃起狀態，達到治療陽痿的作用。此類藥物並不作用於大腦，不會帶來欣快感，也不會讓人上癮。而且偉哥停葯以後也不會出現戒斷反應，因為“偉哥”在人體內24小時就可以基本代謝清楚，不會對機體產生長期的不良影響。
偉哥是春藥，能壯陽？
大家可能會把偉哥定義為催情葯，催情葯就是能提高性慾能力的葯，但其實PDE-5抑製劑不能憑空引發人的性慾，也沒有補腎壯陽的功效，它只有在性刺激的情況下才產生作用，也就是說如果在沒有心思的情況下，吃它可能和吃一片糖衣幾乎沒有什麼區別，所以它既不是春藥，也不是壯陽葯。
所以，如果出現了勃起障礙，也就是我們常說的陽痿，要及時治療。此外，還要更正錯誤的觀點，以免錯過方便又有效的治療方法。
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今年12月起，帶量採購陸續在25個聯盟地區落地實施，共有25種藥品，帶量採購的擴圍結果將在聯盟地區正式執行。百姓在醫院、藥店均能享受到政策紅利，真正做到從“治療方案”到“生活管理”，實現全周期慢病管理。
進口原研藥物降價，為國民福利加碼
帶量採購是指採購辦公室代表公立醫院團購藥品，一般是明確採購量，通過以量換價，降低進入採購名單的藥品價格。9月公布的採購品種中，共有25種藥品，中標藥品總體平均降幅59%，單個藥品降幅高達80%，公布的採購品種中，涵蓋高血壓、心血管等多個疾病領域，包括厄貝沙坦氫氯噻嗪、氯吡格雷等，賽諾菲的安博諾（厄貝沙坦氫氯噻嗪片）和波立維（硫酸氫氯吡格雷片）分別用於高血壓、急性心梗和心絞痛、卒中及外周動脈疾病的治療，在帶量採購地區的中標價分別為1.09元/片（150mg+12.5mg）、2.54元/片（75mg），價格與同類仿製葯相當，將極大減輕需要長期用藥的患者的心理及經濟負擔。除醫院外，目前患者還可以憑藉處方使用醫保在藥店購買到相關產品，省去挂號費的同時也更加便利。
患者於降價后在小區周邊藥店購買藥物
心血管疾病患者要注意，院后管理不可懈怠
中國有近3億慢性病患者，包括高血壓、急性心梗和心絞痛、卒中及外周動脈疾病等在內的心血管疾病具有高患病率、高致殘率、高複發率和高死亡率的特點，每10秒就有一人死於心血管病，已成為實現健康中國2030的工作重點。其中，堅持規範治療、提高用藥依從性及重視疾病管理對於做好心血管疾病的慢病管理具有重要意義。
心血管疾病是我國城鄉居民的一大“心病”，也是持續深入推進健康中國建設的一大阻礙。心血管疾病的救治工作要做深做細，落實到“最後一公里”，才能實現國家整體心血管病防治水平的提高。患者需要改變原來以治病為中心的理念，轉向以健康為中心，重視心血管疾病慢病管理，改善預后。這樣民眾才能更健康，健康中國才能真正實現。
居民購葯時在櫃檯與藥師溝通
零售藥店“搖身一變”，成為居民身邊的健康管家
近年來，藥店角色正在發生變革，服務不再僅僅局限於提供藥品，而是逐漸向慢病患者身邊的“健康管家”轉變。提供慢病藥品大包裝，建檔檢測，健康諮詢，用藥指導等專業服務，在慢病管理中扮演着重要的角色。
35歲的小娜（化名）從事藥師行業已有五年，曾經有一位十分固執的大爺由於頭暈來到藥店買葯，小娜告訴大爺必須要測一下血壓，可大爺執意不肯，小娜堅持說：“我必須得給你測，你今天就得聽我的。”最後大爺拗不過小娜測了血壓，結果發現血壓偏高，待到去醫院檢查時才發現是二級高血壓。小娜告訴我們：“現在越來越能理解這份工作的重要意義，遠親不如近鄰，這份工作真正能幫助到居民患者。”
慢病患者以中老年人為主，他們往往諱疾忌醫，對醫院有排斥心理，而藥師卻可以在患者與醫院間架起橋樑，起到輔助作用。在藥店初步檢查后，藥師會建議患者到醫院做進一步診斷，幫助患者及時確診和規範治療。小娜還提到，只要顧客到店一定會為他們建立慢病檔案，檔案上會記錄監測值和最近的用藥情況，實時掌握病情發展，幫助他們實現合理用藥。小娜說：“慢病患者多是久病成醫，但他們也需要家人和朋友的關懷，我用對待家中長輩的心態去關心顧客，成為他們生活中的健康管家。”
小娜的故事僅是萬千藥店藥師中的一個縮影，他們都日復一日在崗位上為前來買葯的患者亦或是為家人買葯的顧客服務着。對於慢性病患者而言，醫院及藥店是每個月、甚至每個星期都要去的地方。相比醫院等候時間長、醫生問診時間較為有限，作為“遠親不如近鄰”的健康管家，藥店藥師能更充分地與患者交流，居民患者也能在藥店互相分享慢病管理經驗。
1胡盛壽,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風,楊躍進,鄭哲,陳偉偉.《中國心血管病報告2018》概要[J].中國循環雜誌,2019,34(03):209-220.
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這兩日#周冬雨拔完智齒臉腫#的話題頻頻上熱搜，春雨君點開一看，果然臉腫的跟含了雞蛋似的，看着有點可愛又有點慘。之前因為拔牙臉腫上熱搜的明星還有喬欣、劉憲華等，可見在智齒面前，真是人人都一樣。
（圖源：微博）
智齒是指人類口腔內牙槽骨上最裏面的第三顆磨牙，從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。由於它萌出時間很晚，一般在16～25歲間萌出，此時人的生理、心理發育都接近成熟，有“智慧到來”的象徵，因此被俗稱為“智齒”。
智齒總共有4顆，但個體間有差異，每人的智齒在0-4顆不等。多數人會在20歲左右長智齒，但也有些人延遲到50歲左右，甚至終身不長（實名羡慕）。
在很早很早很早以前，當時我們的老祖宗吃的東西比較粗糙，牙齒磨損比較嚴重，我們的智齒是用來磨碎食物的，而在現在，我們吃的食物都比較精細，智齒就有點“無用武之地”了。吃東西用不着它，刷牙夠不着它，長歪了牙疼，長出來了擠着別的牙疼，地位着實“尷尬”。
那麼，每個人的智齒都需要拔除嗎？有人說我的智齒只是偶爾腫痛，拔牙那麼疼，可以不拔嗎？這個嘛，也都要分情況的。
什麼樣的智齒需要拔除？
但是很多人一聽到拔牙就打怵，有沒有不需要拔除的情況？
有的，如果你的智齒成對出現，不痛不癢也不擠別的牙，排列的整整齊齊一點都不醜，牙刷也可以完美的夠到智齒的位置清潔無壓力，那麼恭喜你，這種情況一般不需要拔掉智齒。
拔牙后臉腫正常嗎？
正常，拔牙后組織水腫或是炎症發作會引起創口紅腫的情況，部分會進一步引起臉部腫脹，創口紅腫是正常的拔牙術后反應。正常情況下拔牙后2-3天腫脹比較明顯，之後就會慢慢消退了。
但並不是人人拔完智齒臉部都會腫脹，拔牙后的腫脹程度與拔牙的難度和創傷的大小有關，如果腫脹明顯，1-2天內可以冰塊冷敷，2天後若傷口已經完全止血，可以熱敷。拔牙后3-5天如果腫脹及疼痛越來越明顯，或者疼痛放射至頭部，建議去醫院就診檢查。
拔牙前後要注意哪些問題？
要想拔牙前後少“遭罪”，你需要注意這幾點：
1.女性拔牙建議避開生理期；
2.糖尿病人，術前需控制血糖到基本正常，才能拔牙；
3.心血管疾病，及其他系統性疾病患者，首先需在術前控制相關指標到正常和穩定的範圍；
4.拔牙后2小時可以喝水進食，吃涼軟的食物，當日不用患側咀嚼。喝湯時用勺子，勿用吸管；
5.拔牙當日不刷牙不漱口，不舔吮傷口，不用患側咀嚼。所有口水咽下，不可吐出；
6.48小時內建議含冰塊配合冰敷，48小時后，若傷口已經完全止血，可以熱敷；
7.當日避免劇烈運動，不喝酒不亂吃藥；
8.如果傷口有縫合，一周后拆線。
影響人臉寬度的主要因素是下頜骨和咬肌，如果下頜角肥大並且咬肌發達，就會顯得臉很寬，一般瘦臉整容也是做下頜角截骨手術和下頜骨磨削手術。而智齒長在下頜骨內，對臉型寬度沒有明顯影響，就算把牙全拔了，也只會讓臉部塌陷，基本不會改變臉的寬度。
肯定有小夥伴說：我朋友拔完牙一段時間后，臉看着真的小了啊！
那是因為拔牙后口腔疼痛食慾不振，吃得少餓的啊！不信你看看ta胳膊腿兒，是不是也瘦了！
總之，對於智齒是否需要拔除，以及拔牙前後的注意事項，包括是否需要吃抗生素等，還是需要專業口腔醫生臨床檢查確定。一般來說智齒越晚拔除對口腔的損害也就越大，並且拔除過程會更加的複雜，當然，也會更痛。
需要注意的是，如果拔完牙3天後腫痛越來越明顯，不要強忍或自行服用消炎葯、止疼葯，這種情況可能已經出現創口感染了，一定要去醫院找專業口腔醫生進行處理。
最後春雨君友情提醒，本文只作為智齒健康知識科普使用，不作為臨床診斷治療依據，如您出現智齒附近牙齦腫痛、智齒拔除術后臉腫難消等情況，還請及時到正規醫院就診治療。
編輯：春雨醫生
參考資料：
[1]科普中國,智齒生來就該拔？判斷是否阻生是關鍵,2018-04-24,
https://cloud.kepuchina.cn/search/imgText?id=451069
[2]李雪琴,張麗萍.拔牙術中術后疼痛原因的分析及護理[J].中國美容醫學,2012,21(18):750.
[3]陳玉祥.正畸拔除阻生智齒術后併發症的綜合分析[J].中國醫藥導報,2008(11):63-64.
[4]Mettes TG,Nienhuijs MEL,van der Sanden WJM,et.al.,Interventions for Treating Asymptomatic Impacted Wisdom Teeth in Adolescents and Adults[J].
The Cochrane Database of Systematic Reviews,Cochrane Library,2005;Issue 2.
[5]黃志權,歐陽可雄,梁軍,王建廣.拔牙術后出血135例臨床分析[J].口腔頜面外科雜誌,2010,20(05):353-355.
版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me
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最近春雨君與朋友聊天的時候，發現幾個關於防晒的分歧：朋友A覺得防晒是一年四季的事情，就算是冬季陰天也要擦防晒霜，而且一直信奉“防晒指數越高防晒效果越好”的原則；朋友B則覺得有陽光的時候擦一下防晒霜就行了，防晒防晒，防的只是太陽光。
這兩種說法到底哪種正確？冬季防晒是否有必要？太陽光對我們的皮膚，真的百害而無一利嗎？
防晒=美白？
首先我們要明確防晒防的是什麼。一般來說，我們日常做的防晒工作，主要防的是紫外線，皮膚過量暴露在紫外線中會導致晒傷、眼睛傷害（如白內障）、肌膚老化（如增加皺紋）以及皮膚癌等。在2011年4月13日，世界衛生組織研究癌症的國際組織將所有類別的紫外線輻射歸類為1級致癌物質。
太陽輻射出的紫外線包括UVA、UVB、和UVC頻帶。地球的臭氧層阻絕了97-99%穿透大氣層的紫外線輻射。到達地球表面的紫外線98.7%是UVA（UVC和更高能的輻射會促成臭氧的生成，並且形成臭氧層）。
其中紫外線A（UVA）波長較長，波長介於320~400納米，可穿透雲層、玻璃進入室內及車內，可穿透至皮膚真皮層，會造成晒黑。紫外線B（UVB）波長居中，波長介於280~320納米，會被臭氧層所吸收，會引起晒傷及皮膚紅、腫、熱及痛，嚴重者還會起水泡或脫皮（類似燒燙傷之癥狀）。紫外線C（UVC）波長介於100~280納米，但由於200納米以下的波長為真空紫外線，故可被空氣吸收，只有少量會到達地球表面。
而我們在天氣預報中經常看到的紫外線指數，是指那一天中當太陽處於天空中最高點時實際紫外線輻射的強度，通常這發生在太陽正午的前後四個小時中。公共衛生組織建議人們在紫外線指數大於或等於3級時要採取措施保護自己（例如可以在皮膚上塗抹防晒霜或戴帽子）。
這個指數級別是無上限的，數值越大代表皮膚暴露在紫外線中的風險越大。指數為0在理論上存在，但事實上不大可能存在。根據中央氣象台提供的日常預報紫外線指數及防護建議，可進行日常出行參考↓
（圖源：中央氣象台）
需要注意的是，暴露在陽光中的傷害是在人的一生中不斷累積的。人們通常在26歲之前接受一生中的大部分陽光輻射，此時已經造成的皮膚損害可能會在老年誘發皮膚癌，但仍可以使用防晒霜降低皮膚癌的發生機率。研究显示皮膚癌通常在50或60年齡層出現，但近年來也有30歲左右的女性出現皮膚癌的狀況。
累積的暴露危險分別損害表皮（外層皮膚）和真皮（皮膚組織結構中較深層的皮膚），真皮層的損壞會改變結構成分，導致彈性纖維粗大並增多，膠原蛋白損害並退化，網狀纖維會沿真皮層而不是沿表皮與真皮連接處分佈。
根據世界衛生組織的建議，過度暴露在陽光下被廣泛認為是對皮膚，眼睛和免疫系統造成有害影響的根本原因。因此，防晒更多的是為了身體健康，而不僅僅是美白作用。
冬季也需要防晒？
冬季氣溫低、日照時間短，人們都喜歡暖洋洋的太陽照在身上的感覺，而且由於冬季的日照並不強烈，很多人便覺得冬季不必進行防晒。事實上，人們感覺冬季的陽光強度低是光線不直射地面的緣故，並不是紫外線不強烈。
但相對於夏季來說，冬季的紫外線A（UVA）確實會稍弱一些，所以在選擇防晒霜的時候，可以不必選擇防護指數太高的產品，以免加重皮膚負擔。在國內和日本，PA值代表UVA的防護能力，是日本化妝品工業聯合會於1996年提出的“UVA防止效果測定法標準”，其中PA值的“+”加號越多代表防護能力越強。
而我們常看到的SPF(Sun Protection Factor)是指太陽保護指數、防晒指數，這是美國食品藥品管理局( FDA)於1978年提出的概念，用以衡量防晒品抵禦由紫外線B( UVB) 導致灼傷的有效程度。
具體來說，SPF指的是在同樣強度的太陽照射下，塗了防晒霜后被晒傷的程度，出現最小紅斑量和它所需要的強度比值。即皮膚抵禦UVB的時間倍數。比如原本你什麼也不塗，在陽光下暴露10分鐘后晒傷，抹上SPF15的防晒霜后，晒傷時間被拉長，需要150分鐘。但這隻是一個粗略的估計，其他因素（如皮膚類型、日照強度和所用防晒霜的量等）也會影響防晒效果。
一般來說，SPF15可以滿足基本通勤需求，而SPF25是推薦指數，SPF30則適用於紫外線較強的地區，SPF30以上適用於在陽光下長期暴露的人群。但不管防晒指數有多高，都無法阻擋100%的紫外線，而且阻擋功能和数字的倍數並不成正比。比如，若SPF15 能阻擋94%的紫外線，那麼SPF30的防晒霜則能阻擋97%的紫外線，而不是2倍於SPF15的紫外線。
冬季可以選擇SPF和PA指數相對較低、滋潤度較好的防晒霜，以適應冬季較為乾燥的氣候特點，避免皮膚缺水老化，同時減輕化妝品對皮膚的負擔。
另外，不管是晴天還是陰天，紫外線輻射都存在，但晴天會多一些，並且空氣質量越好，紫外線越強。因此防晒不但是一年四季的工作，幾乎也是每天的工作（一整天窩在家裡不出門那就算了）。
防晒≠完全不曬太陽
很多人看完上面的內容后，可能會覺得既然太陽光的害處那麼多，那能不曬到就不要曬到。這樣想也是不對的，因為少量紫外線（波長在270-300納米之間）對於人體內維生素D的產生至關重要。
2017年5月1日，一篇發表於《美國骨科協會》的文章中指出，全球近10億人口正在面臨缺乏維生素D引起的慢性疾病，而這一切可能是由於防晒霜等帶來的日照不足。
研究人員指出，很多慢性疾病，如2型糖尿病、吸收不良症、腎臟疾病、腹腔疾病等都與維生素D的缺乏相關。維生素D是一類脂溶性維他命，屬類固醇化合物，當身體暴露於陽光中時，就會產生維生素D，而身體的每一個細胞中都存在着維生素D的受體。因此，它對於身體功能發揮着至關重要的作用，包括調節細胞生長，神經肌肉，免疫功能的作用調節，以及減少炎症等。
那麼，如何在保護皮膚不被紫外線過度傷害的同時，保證充足的維生素D合成呢？
一般來說，一天只要暴露在陽光下10分鐘，人體自身即可合成足夠的維生素D。可以選擇上午10時前、下午3時后的時段進行“曬太陽”，此時紫外線輻射偏低，陽光較柔和。
此外，也可以選擇每周2次，每次5至30分鐘的陽光時間，“並不需要去海邊躺好了沐浴陽光，只要手臂和腿暴露在陽光下，正常走路即可。”食物補充則可以選擇牛奶，穀物早餐和蘑菇類，都有助於維持正常的維生素D水平。
需要注意的是，普通窗戶玻璃能阻擋90%以上波長300nm以下的光線，隔着玻璃曬太陽會顯著影響皮膚合成維生素D。所以，想要有效“曬太陽”，不要偷懶躲在房間里，還需要走出房間到外面去。
編輯：春雨醫生
參考文獻：
[1]劉瑋.抗皮膚衰老 先防晒[J].江蘇衛生保健,2019(03):44.
[2]人民網,中央氣象台20點發布的2007年08月21日紫外線指數預報,http://card.people.com.cn/forecast/exponentcast.jsp?expn=4
[3]中國氣象網,秋冬時節謹防光老化,2019-10-18,http://www.cma.gov.cn/kppd/kppdqxyr/kppdshqx/201910/t20191018_537783.html
[4]新浪科技,流言揭秘：防晒霜的SPF值不宜超過30,2015-05-25,http://tech.sina.com.cn/d/v/2015-05-25/doc-iavxeafs8057414.shtml
[5]Jerome JA. An Osteopathic Approach to Chronic Pain Management[J]. J Am Osteopath Assoc. 2017 May 1;117(5):306-314. doi: 10.7556/jaoa.2017.056.
版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me
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新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案
（試行第五版）
一、病原學特點
二、流行病學特點
（一）傳染源。
三、臨床特點
四、診斷標準
五、臨床分型
六、鑒別診斷
七、病例的發現與報告
八、治療
九、解除隔離和出院標準
十、轉運原則
十一、醫院感染控制
編輯：春雨醫生
參考資料：
[1] 國家衛健委,關於印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）的通知,2020-02-05,
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/3b09b894ac9b4204a79db5b8912d4440.shtml
[2] 國家衛健委,關於印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）的通知, 2020-01-27 ,
http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202001/4294563ed35b43209b31739bd0785e67.shtml
版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me
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2月2日，天津市“教科書式”疫情排查受到網友熱議。張穎主任幾乎全程脫稿似的解說，將這5例看似沒有流行病學聯繫的患者層層剝繭撥開迷霧，全程宛如破案推理。更令人驚訝的是，在公共場所，新型冠狀病毒有着複雜的傳播路徑及較強的傳播能力。
看似沒有聯繫的病例患者
據張穎主任介紹，第1個病例是百貨大樓的家電售貨員，第2個病例是該售貨員的丈夫。他們都沒有武漢旅行史和其他疫源地的旅行史。第3個病例是百貨大樓的珠寶售貨員，她曾在1月18日到外地進貨，接觸過一個高熱患者，但這個高熱患者沒有就診，沒有檢測，不能確定是新冠肺炎患者。
（圖源：新聞發布會視頻截圖）
當時疾控專家分析，會不會是第3例感染了新型冠狀病毒，並帶回了天津，造成百貨大樓內的傳播，繼而引起了第1個病例家庭內的傳播？
但從發病時間來看，這種分析又說不通。因為第3例在1月24日發病，而第1例在1月22日就已發病。
這時候出現了第4個病例，該患者同樣是百貨大樓里的售貨員。她是在賣鞋的區域工作，與第1例、第3例在同一個樓層。第4例早在1月21日就已發病，發病前的1月12日-13日，曾經先後兩次到天津附近的L市鞋類批發市場進貨。
專家從全國的疫情報告里進行搜索，發現L市有新型冠狀病毒感染的肺炎病例，也有本地傳播的情況。專家判斷，有可能第4例是在L市進貨的過程中被感染，之後回到天津發病的。
（圖源：人民日報）
但是，第1例、第3例和第4例在日常工作中並無交集，商場並沒有舉辦過任何員工聯歡會、總結會等聚集活動，她們也沒有集體食堂來提供聚集就餐環境。專家反覆跟第1、3、4例患者確認：“你們有沒有注意過彼此是否有過一剎那的接觸？”甚至連使用公共衛生間的問題專家們都沒有遺漏。但回答均是：沒有。
沒有辦法建立起流行病學聯繫，這使得專家們的疫情調查陷入了僵局。在專家們一籌莫展的時候，2月2日凌晨，關鍵性的第5個病例被確診了。
第5個病例並不是百貨大樓內的售貨員，而是曾經去百貨大樓購物的顧客。1月23日下午15點到18點，她同時去了百貨大樓的賣鞋區（第4例所在區域），珠寶區（第3例所在區域）購物。然後她在百貨大樓里足足待了3個多小時。在29日出現發熱癥狀。在2月1日被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎病例。
這個顧客沒有任何武漢以及其他疫源地的外出史或旅行史，也沒有接觸過可疑病例或者已經診斷的病例。專家判斷，她的感染只能是來自百貨大樓。而且第5例在百貨大樓的時間段里，第3、4例確診患者都在工作崗位上。
至此，疾控專家們終於解開了這個“謎團”：第4例在外地感染，回津以後發病，造成了百貨大樓內的病毒傳播。這個顧客趕上了，她也感染了。然後是第1例傳染了她的丈夫。
張穎主任進一步分析說：“雖然第1、3、4例發病的售貨員在不同區域工作，但是售貨區域在同一樓層，基本是相鄰的，沒有一個清晰的界限，彼此沒有4到5米以上的距離間隔，實際間隔甚至小於1米。在這樣一個環境里，一個顧客通過3個小時就被感染，我們可以想象一下，8個小時上班的售貨員在這樣一個環境裏面是避免不了被感染到的。”
警惕公共場所的潛在傳播風險
天津衛健委於2月4日的疫情通報中指出，3日新增4例確診患者，累計確診病例60例。其中第57例患者於1月23日下午曾到寶坻區百貨大樓鞋區和服裝區購物，未佩戴口罩；第58例患者於1月20日前往寶坻區百貨大樓服裝區購物，未戴口罩。
盡量不要出門
張穎主任在新聞發布會上特別提示大家：你防着別人，不如防着自己，保護好自己。呼吸道傳播的傳染病是不知道誰攜帶病毒。你不知道自己周圍誰染病了。所以也不可能知道誰是新型冠狀病毒感染的肺炎病例。
像百貨大樓這樣一個相對比較密閉，人群比較集中的區域是呼吸道傳染病特別容易造成傳播的地方，防不勝防。再加上我們自己防護不到位，這樣的公共場所盡量不要去，能不去就不要去。
提高消毒頻率
消毒是切斷傳播途徑、控制傳染病流行的一個重要手段，在2月2日國家衛健委舉辦的新聞發布會上，對於公共場所的消毒問題，中國疾控中心環境所消毒中心主任張流波介紹道：電梯的按鈕、門把手、手動的水龍頭、公用電話等地方人員接觸比較頻繁，是需要重點消毒的地方。
對於地面、檯面，有條件的可以適當增加清潔和消毒頻次，由以前的每晚一次增加為每午、晚各一次。
但張流波主任同時指出，消毒一定要有針對性，比如對馬路反覆噴洒消毒劑，以及往汽車軲轆上噴洒消毒劑，這種方式意義是不大，或者說是沒有意義的，因為不明確。
另外，新冠肺炎主要通過呼吸道傳播，在這種情況下，如果用消毒劑對空氣進行消毒時，一定是無人的環境。如果人吸入了消毒劑，或者是往人的身上反覆噴洒消毒劑是有潛在風險的，而且這種風險還無法進行定量評估，需盡量避免。
規範佩戴口罩
對於環衛工人，公交車司乘人員，出租車司機，地鐵、機場、海關的安檢檢疫人員，售貨員，餐廳服務人員，媒體記者，快遞員，武警、交警、安保人員等特殊群體，因工作內容需要，日常接觸人員比較多，感染風險要比普通人群更大一些，所以要更重視新型冠狀病毒感染的防護工作。
中國疾控中心傳染病處研究員馮錄召在2月2日的新聞發布會上表示，對於以上這些特殊群體，工作期間更要注意個人防護，在崗期間要規範佩戴口罩，口罩在變形、弄濕、弄髒之後會導致防護性能下降，要及時更換。
同時要注意手衛生，平常用洗手液或者流水洗手，每天至少兩次測量體溫，一般情況下不必穿戴防護服或者防護面罩這些防護用品，如果出現了以下癥狀，發熱、咳嗽、呼吸困難、腹瀉、嘔吐、肌肉酸痛等等，應該立即停止工作，不能帶病上崗，要及時就醫。
保持手部衛生
在2月3日湖北舉行的第十三場疫情防控例行發布會上，北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛介紹道，飛沫可以沉降在物體表面，或者通過粘有病毒的手污染我們接觸到的物體表面，比如門把手、電梯按鈕，現在研究發現，病毒在這些光滑的物體表面，可以存活數小時。
如果溫度、濕度合適，病毒有可能存活數天，比如二十度溫度，在空調環境特別合適，濕度40%到50%，有研究發現過去的冠狀病毒有可能存活達到5天。因此保持手部清潔非常重要。
正確洗手是預防腹瀉和呼吸道感染的最有效措施之一。國家疾病預防與控制中心、WHO及美國CDC 等權威機構均推薦用肥皂和清水（流水）充分洗手。洗手時要按照六步洗手法，充分洗手掌、手背、指縫、手指、手指尖、大拇指六個方面。
當在公共場所不能及時找到流水洗手條件的時候，中國疾控中心環境所消毒中心主任張流波建議可以用手消毒劑來進行手衛生。常用的手消毒劑可能是一些含醇的手消毒劑，因為酒精揮發比較快，殺菌效果比較好，如果有些人對酒精過敏，也可以用無醇的手消毒劑。
此外， 如果沒有手消毒劑，手部沒有明顯污垢，也可以使用消毒濕巾，注意也要充分擦拭手掌、手背、指縫、手指、手指尖、大拇指六個部分。
總之，疫情防控階段，大家盡量不要聚餐聚會，公共場合傳播風險較大，也盡量不要去公共場合或在公共場合長時間停留，必要出門時戴好口罩，隨時保持手衛生。特別需要提醒的是，一旦自己或家人出現發熱、咳嗽、腹瀉等癥狀時，要去發熱門診進行診治，不要自行治療，以免延誤病情。
編輯：春雨醫生
參考資料：
[1]國家衛建委, 2020年2月2日新聞發布會文字實錄,2020-02-02,
http://www.nhc.gov.cn/xcs/xwbd/202002/b6e9d18d7b294af8b6cb8f633ce0c666.shtml
[2]人民網, 病毒在空氣中最多存活幾天? 國家衛健委專家回應,2020-02-04,
http://kpzg.people.com.cn/n1/2020/0204/c404214-31570896.html
[3]人民日報,專業推理！破解天津某百貨大樓5病例“肺炎迷局”,2020-02-03,
https://mp.weixin.qq.com/s/1PIgPEV2sXPNmyaD3odVjQ
版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me
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當前疫情防控已進入關鍵時期，隨着節后返工人員的增加，社區防控的壓力也隨之加大。社區在疫情防控過程中要注意哪些方面的問題？當周圍居處出現確診病例時，我們要注意哪些方面，才能有效保護自己避免感染新型冠狀病毒？
社區工作人員
當社區未發生疫情時
1.收集社區內涉武漢湖北及外省市人員信息，進行居家醫學觀察。轄區衛生院(社區衛生服務中心)要給予專業指導，每天兩次分上下午監測觀察對象體溫，並做好詳細登記。囑咐管控對象注意個人防護(需佩戴口罩，常洗手)。對不聽勸導的管控對象，請求多部門聯合協助進行強制隔離。
2.對發現有發熱、咳嗽、乏力、呼吸急促等癥狀的人員，先向鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)報告，由屬地衛生健康行政部門負責組織調配車輛及專業技術人員將患者移送至就近定點發熱門診就診。
3.開展新型冠狀病毒感染肺炎相關防控知識宣傳教育，並提供必要心理干預和疏導服務。
（圖源：春雨醫生）
4.每天對居民小區的電梯、欄杆扶手、樓梯過道、垃圾堆放處等重點場所和重點部位進行消毒。
5.社區和家庭備置必須的防控物品和物資，如體溫計、口罩、消毒用品等。
6.提供必要的生活保障，如超市送貨上門、送餐等服務。
2.密切接觸者在居家觀察期間出現發熱（體溫37.3℃以上）、乏力、乾咳、呼吸困難等臨床癥狀，必須由 120 救護車轉運至衛生健康行政部門指定的定點醫療機構就診。
3.疫點消毒。社區要協助疾控機構，做好病例家庭、樓棟單元、單位辦公室、會議室等疫點的消毒，以及公共場所清潔消毒。
當出現社區傳播疫情時
1.疫區封鎖：對划為疫區的社區，必要時可採取疫區封鎖措施，限制人員進出，臨時徵用房屋、交通工具等。
2.限制人員聚集：社區內限制或停止集市、集會等人群聚集的活動，關閉公共浴池、溫泉、影院、網吧、KTV、商場等公共場所。必要時停工、停業、停課。
社區普通居民
當周圍居處未出現確診疫情時，居民需避免去疾病正在流行的地區；減少到人員密集的公共場所活動，尤其是空氣流動性差的地方，例如公共浴池、影院、網吧、KTV、商場、車站、機場等；不要接觸、購買和食用野生動物（即野味）；居室保持清潔，勤開窗，經常通風；隨時保持手衛生；外出佩戴醫用外科口罩或N95口罩。
當社區已經出現確診病例時，建議居民根據以下不同情況進行自我防護：
密切接觸者
2.居家隔離期間，密切接觸者應單獨居住在通風良好的房間里，專用餐具，有條件時使用專用廁所。應盡量減少與家人接觸。拒絕一切探訪。
3.密切接觸者單獨居住，可不戴口罩;在進入和家庭成員共用的空間時應佩戴醫用口罩。口罩被分泌物弄濕或弄髒時，應立即更換。
4.避免用手接觸口、鼻、眼。打噴嚏或咳嗽時用紙巾、口罩或手肘遮住口鼻。
5.居室要經常開窗通風，至少上、下午各1次，每次通風時間30分鐘以上，同時注意保暖。確保共用空間(廚房、浴室等)通風良好。
6.每日至少進行一次房間濕式清掃，保持清潔。
7.如果密切接觸者為哺乳期母親，佩戴口罩和做好手衛生的條件下可以繼續母乳餵養嬰兒。
8.觀察期間不得外出，如果有疾病等特殊情況必須外出的，須經社區醫務人員批准後方可離開。
9.每日至少早晚各測體溫一次，密切關注自身是否出現急性呼吸道癥狀或其他相關癥狀。
10.一旦出現發熱、寒戰、乾咳等任何癥狀要立即聯繫社區醫務人員，說明自身健康狀況，並按社區醫務人員的要求就診。
非密切接觸者
2.如需外出前往超市、餐館等公共場所和乘坐公共交通工具時，要佩戴口罩，盡量減少與他人的近距離接觸。
3.注意保持手衛生，減少接觸公共場所的公共物品和部位（如電梯、公共活動廣場等）；從公共場所返回、咳嗽用手捂之後、飯前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不確定手是否清潔時，避免用手接觸口鼻眼；打噴嚏或咳嗽時用手肘衣服遮住口鼻。
4.每天開窗通風，通風要注意做好保暖。
5.加強居家環境的清潔，每星期最少徹底清潔家居環境一次。
6.保持良好心態，理性對待疫情，不造謠、不傳謠。
7.關注本地和社區、村(居)委會發布的疫情信息，配合疾控部門或者社區開展的疫情排查和流行病學調查等疫情防控工作。
編輯：春雨醫生
參考資料：
[1]健康鞍山, 新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區防控指南, 2020-02-02, http://www.sohu.com/a/370124094_100167045
[2]北京疾病預防控制中心, 小區里有確診病例怎麼辦, 2020-02-02, http://www.bjcdc.org/article/60658/2020/2/1580637069856.html
[3]內蒙古衛健委,2020年2月1日10時-2日10時內蒙古自治區新型冠狀病毒感染的肺炎疫情情況, 2020-02-02, http://wjw.nmg.gov.cn/doc/2020/02/02/286109.shtml
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隨着春天來臨，天氣回暖，近日新增確診人數連續下降，許多人開始放鬆警惕，賞春出遊、聚會聚餐等行為開始增多。但是，目前全國疫情防控仍處於攻堅階段，2月26日，湖北以外30個省區市和新疆生產建設兵團新增確診病例出現反彈，此時還不能放鬆警惕。
（圖源：人民日報）
社區防控
對社區
針對未發現病例的社區，實施“外防輸入”的策略，具體措施包括組織動員、健康教育、信息告知、重點地區和高風險地區返回人員管理、環境衛生治理、物資準備等。
2.社區出現病例或暴發疫情：
針對出現病例或暴發疫情的社區，要實行“內防擴散、外防輸出”的策略，在採取上述措施基礎上，還應當做好密切接觸者管理和消毒等工作。
3.社區傳播疫情：
針對出現疫情傳播的社區，實行“內防蔓延、外防輸出”的策略，進一步實行疫區封鎖、限制人員聚集等措施。
對居民
盡可能避免到封閉、空氣不流通的公眾場所和人員集中的場所，到人群聚集的公共場所或與人交談時應當佩戴醫用口罩。
2.注意個人衛生：
咳嗽或打噴嚏時，應當使用紙巾、彎曲手肘窩遮掩口鼻，防止飛沫傳播。注意手衛生。咳嗽、飯前便后、接觸公共物品（門把手或電梯按鈕等）、處理動物排泄物后，要用流水洗手；或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不用手觸碰鼻腔和眼睛。
污染的一次性物品（紙巾、口罩、手套等）應當放置在專門的垃圾袋內，綁緊袋口。避免共用日常生活物品（如牙刷、餐具、毛巾、床單等）。
3.特殊人群照顧：
為老人、兒童、慢性病患者等特殊人群，提供24小時電話或者線上諮詢服務。可根據社區條件，為獨居或行動不便者，提供必要的上門醫療服務。
辦公場所防控
工作前
準備口罩、消毒劑、洗手液、速干手消毒劑、體溫計等防控物資。強化人員培訓。安排專人進行消毒操作規程和疫情防控措施的培訓，提升疫情防控和應急處置能力。
2.預防性消毒：
日常以通風換氣和清潔衛生為主，同時對接觸較多的公用物品和部位進行預防性消毒。必要時對地面、牆壁等進行預防性消毒。
3.健康監測：
實行每日健康監測制度，建立體溫監測登記本。外地返回工作人員需進行登記，並按屬地管理原則進行管理。每天上班前應當對員工進行體溫測量。
工作場所
優先打開窗戶，採用自然通風。有條件的可以開啟排風扇等抽氣裝置以加強室內空氣流動。
使用集中空調通風系統時，應當保證集中空調通風系統運轉正常。應關閉迴風，使用全新風運行，確保室內有足夠的新風量。
應當保證廂式電梯的排氣扇、地下車庫通風系統運轉正常。
2.空調運行：
採用全新風方式運行並關閉空調加濕功能，確保新風直接取自室外、進風口清潔、出風口通暢。
定期對空調進風口、出風口消毒採用有效氯500 mg/L的消毒液擦拭；加強對風機盤管的凝結水盤、冷卻水的清潔消毒；空調通風系統的清洗消毒按照《公共場所集中空調通風系統清洗消毒規範》進行。
3.垃圾處理：
分類收集，及時清運。普通垃圾放入黑色塑料袋，口罩等防護用品垃圾按照生活垃圾分類處理。垃圾筒及垃圾點周圍無散落，垃圾存放點各類垃圾及時清運，垃圾無超時超量堆放。
清潔消毒。垃圾轉運車和垃圾筒保持清潔，可定期用有效氯500mg/L的含氯消毒劑噴洒或擦拭消毒；垃圾點牆壁、地面應保持清潔，可定期用有效氯500mg/L的含氯消毒液噴洒。
4.乘坐電梯：
建議盡量避免乘坐廂式電梯，乘坐時應當佩戴口罩。廂式電梯的地面、側壁應當保持清潔，每日消毒2次。電梯按鈕、自動扶梯扶手等經常接觸部位每日消毒應當不少於3次。
（圖源：春雨醫生）
5.辦公區：
保持辦公區環境清潔，建議每日通風3次，每次20～30分鐘，通風時注意保暖。工作人員應當佩戴口罩，交談時保持1米以上距離。減少開會頻次和會議時長，會議期間溫度適宜時應當開窗或開門。建議採用網絡視頻會議等方式。
6.餐飲區：
保持空氣流通，以清潔為主，預防性消毒為輔。採取有效的分流措施，鼓勵打包和外賣，避免人員密集和聚餐活動。餐廳每日消毒1次
7.衛生間：
加強空氣流通。確保洗手盆、地漏等水封隔離效果。每日隨時進行衛生清潔，保持地面、牆壁清潔，洗手池無污垢，便池無糞便污物積累。物品表面消毒用有效氯500 mg/L的含氯消毒劑對公共檯面、洗手池、門把手和衛生潔具等物體表面進行擦拭，30分鐘後用清水擦拭乾凈。
8.地下車庫：
地下車庫的地面應當保持清潔。停車取卡按鍵等人員經常接觸部位每日消毒應當不少於3次。
疫情應對
可在辦公場所或公共場所內設立應急區域；當出現疑似癥狀人員時，及時到該區域進行暫時隔離，再按照相關規定處理。
2.加強健康監測：
員工在崗期間注意自身健康狀況監測，按照“早發現、早報告、早隔離、早治療”的原則做好自我管理。經營單位應當合理安排員工輪休。
3.出現疑似病例應對：
當員工出現發熱、乏力、乾咳等可疑癥狀時，要及時安排就近就醫，在專業人員指導下對其工作活動場所及使用的物品進行消毒處理。經營場所須及時向相關部門報告，在專業人員指導下對密切接觸者開展排查，實施隔離觀察。
公共場所防控
營業前
商場、超市等負責人是疫情防控第一責任人，制定應急預案，明確相關人員工作職責，做好員工信息採集工作。
2.場內保潔清理：
營業前打開門窗，加強通風。清理場所內積存的雜物垃圾，做到衛生無死角。有條件的，可對集中空調系統進行預防性清洗消毒。
3.復崗人員培訓：
對負責體溫檢測、消毒液配製、防控知識宣教、應急隔離區管理的人員開展專業知識培訓。
4.防控物資配備：
提前採購足夠的口罩、消毒劑、洗手液、速干手消毒劑、體溫計等防控物資。
5.設置防控區域：
在場所內明確標示體溫檢測區、應急隔離區、防控物資儲備區、垃圾處理區等關鍵區域。
6.掌握應急措施：
提前了解當地定點收治醫院，確保發現從業人員出現疑似癥狀時能及時送院診治。
營業中
應當在經營場所門口設置專人對每位上崗員工和顧客測量體溫，體溫正常方可進入。
2.加強室內通風：
加強室內空氣流通，首選自然通風，盡可能打開門窗通風換氣。運行的空調通風系統應當每周對開放式冷卻塔、過濾網、過濾器、凈化器、新風口、空氣處理機組、表冷器、加熱（濕）器、冷凝水盤等設備部件進行清洗、消毒或更換。空調通風系統需關閉迴風系統。
3.合理使用電梯：
限制每次乘坐電梯的人數，乘梯時相互之間注意保持適當距離。盡量減少乘坐廂式電梯，低樓層購物推薦走安全通道，較高樓層優先使用扶梯並盡量避免與扶手直接接觸。
4.縮短顧客等候時間：
應當控制高峰時期客流量，通過管控分流減少同時進入顧客人數。物品盡量提前包裝標價，便於顧客直接結算。推薦顧客自助購物、自助結算，盡量減少排隊時間。
（圖源：南方網）
5.衛生間保潔：
使用衛生間時，應當打開排氣扇。使用完畢后，應當蓋上馬桶蓋再沖水。衛生間下水管存水彎應當維持一定的水封高度。
6.垃圾清運處理：
每天產生的垃圾應當在專門垃圾處理區域內分類管理、定點暫放、及時清理。垃圾暫存地周圍應當保持清潔，每天至少進行一次消毒。
清潔與消毒
應當保持環境整潔衛生，每天定期消毒，並做好清潔消毒記錄。對高頻接觸的物體表面（如收銀台、櫃檯、休息區、服務台、遊戲機、電梯間按鈕、扶手、門把手、公共桌椅座椅、購物籃、購物車、臨時物品存儲櫃等），可用含有效氯250-500mg/L的含氯消毒劑進行擦拭。
建議每天至少在營業前和結束后各消毒一次，可根據客流量情況適當增加消毒次數。
2.垃圾桶消毒：
可定期對垃圾桶等垃圾盛放容器進行清潔消毒處理。可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑進行擦拭，也可採用消毒濕巾進行擦拭。
3.衛生潔具消毒：
衛生潔具可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后，清水沖洗乾淨。
4.工作服消毒：
定期更換工作服；可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘，或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然後常規清洗。
（圖源：123RF）
5.方便顧客洗手：
確保經營場所內洗手設施運行正常，在問詢台和收銀台等處配備速干手消毒劑。有條件時可配備感應式手消毒設施。
疫情應對
可在經營場所內設立應急區域；當出現疑似癥狀人員時，及時到該區域進行暫時隔離，再按照相關規定處理。
2.加強健康監測：
員工在崗期間注意自身健康狀況監測，按照“早發現、早報告、早隔離、早治療”的原則做好自我管理。經營單位應當合理安排員工輪休。
3.出現疑似病例應對：
當員工出現發熱、乏力、乾咳等可疑癥狀時，要及時安排就近就醫，在專業人員指導下對其工作活動場所及使用的物品進行消毒處理。經營場所須及時向相關部門報告，在專業人員指導下對密切接觸者開展排查，實施隔離觀察。
交通防控
不管是返程辦公還是日常出行，交通場所都是我們不可避免的地方。對公共交通工具和機場、車站、碼頭等人員密集場所，按要求設立留驗站，配備必要人員設備，嚴格落實體溫篩檢等防控措施，發現可疑人員應當勸阻其登乘，進行暫時隔離，並立即通知檢疫部門或當地衛生健康部門及時處置。
運行前
做好交通運輸工具的檢測維護，保證運力充足，優先選擇安全技術狀況良好的交通運輸工具投入運營。為客運站場、交通運輸工具工作人員配備消毒劑、手持體溫檢測儀。
2.強化人員培訓：
加強客運場站、交通運輸工具消毒、通風等操作規程和疫情防控措施的培訓，提升一線從業人員疫情防控和應急處置能力。
3.做好乘客信息登記：
對乘坐三類以上客運班線和客運包車、實行實名制管理的客運船舶、飛機等出行的乘客，相關交通運輸經營者應當通過購票環節申報和掃描二維碼網上申報等方式，採集乘客身份證件類型及號碼、聯繫電話等信息。
運行中
1.合理組織，通過售票等方式，控制乘客數量，盡可能安排乘客隔位、分散就坐。
2.增加體溫測量設備，對進出站乘客進行體溫檢測，具備條件的地方設置應急區域，高於37.3℃的乘客應當在應急區域進行暫時隔離，再按照其他相關規範要求進行處理。
3.增加公用設施和公共區域的消毒頻次，衛生間和洗手池配備消毒液。
4.載客前應當對車廂進行清潔消毒。座椅套等紡織物應當保持清潔，並定期洗滌、消毒處理。
5.對於鐵路運輸，保障候車室和旅客列車車廂空調系統正常，以最大新風量運行。
對於道路運輸，在自然氣溫、行駛速度等條件允許的情況下，盡量關閉車內空調，開窗通風。若使用空調系統，應當增加清洗消毒頻次。適當提高進入服務區停車休息的頻次，對客車進行通風換氣。
船舶行駛過程中，應當使用最大通風量；氣溫適合的，建議船艙開窗通風，保持室內空氣流通。
對於航空，檢修保障候機廳和機艙空調系統正常，加強空氣流通。航空器飛行過程中，在保障安全的前提下，加強通風；地面運行期間，使用APU系統的氣源進行通氣。
6.乘客、乘務員和駕駛員佩戴口罩，乘客保持安靜、減少交流，打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，或採用肘臂遮擋等。
7.配備手持體溫檢測儀，將車廂后兩排設置為應急區域，在適當位置設立應急區域，臨時隔離出現發熱、乾嘔等癥狀乘客。
8.配備消毒劑，乘客嘔吐時，採用消毒劑對嘔吐物進行覆蓋消毒，清除嘔吐物並使用消毒劑進行物體表面消毒處理。
9.通過廣播、視頻、海報等開展衛生防護知識宣傳。
10.對於出租車，車輛每日出行載客前應當對車輛內部進行清潔消毒，司機攜帶含醇類消毒濕巾，增加車門把手等部位的清洗消毒頻次。
編輯：春雨醫生
參考資料：
[1]國家衛健委,關於依法科學精準做好新冠肺炎疫情防控工作的通知,2020-02-25,
http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3577/202002/69b3fdcbb61f499ba50a25cdf1d5374e.shtml
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