標籤: 露牙齦

胸椎腫瘤擠壓神經　廚房阿姨痛到倒退嚕下樓

雙腳無力聽信偏方吃草藥　恐延誤就診時機

陳秀玉（彰化市、67歲），從事廚房事務工作，而從去年2016年10月起左側胸部下方開始有麻木感，雙下肢內側嚴重麻木、走路漸漸無力，尤其是從坐姿要站起來時，需要站一會兒才能步行，下樓梯相當困難且需扶把手『倒退嚕』，且走路無法超過100公尺，站立時間無法超過20分，無法搬重，甚至提菜籃都有問題，嚴重影響生活品質及辭去廚房工作。

民俗療法治療症狀每況愈下

她一開始猜想可能是腰椎骨刺問題所導致，至醫院行復健和針灸治療約1個月，但無效後，經友人介紹至台中、南投多間國術館行民俗療法治療，且聽信偏方吃草藥，導致症狀每況愈下，其後至其他醫院做相關檢查，甚至有醫師想要幫她行腰椎手術。

發現脊膜瘤導致

在今年4月初起，她至彰化基督教醫院神經外科陳建民醫師的門診求治，經詳細理學檢查及評估腰椎核磁共振檢查後，發現疾病症狀的表現，不是因為腰椎問題所引起，所以另行安排胸椎X光及胸椎核磁共振檢查後，發現主要問題是「胸椎第七節腫瘤－脊膜瘤」導致這些症狀。

使用超音波骨刀完整切除腫瘤

陳建民醫師表示，在7月11日手術過程中，發現此胸椎腫瘤嚴重鈣化且相當堅硬，大小約17x13mm，合併使用超音波骨刀才完整切除腫瘤，而手術過程中因為脊髓已相當脆弱，為避免傷及到，所以使用術中神經功能監測器，以減少因手術中脊髓間接擠壓造成的傷害。目前患者術後恢復良好，第2天即可下床行走，後續門診追縱治療。

女性發病率比男性多4～8倍

陳建民醫師強調，脊膜瘤發生的確切原因尚不清楚，可能與基因有關。另指出，脊椎產生脊膜瘤在胸椎發病率64～84％、頸椎14～27％、腰椎2～14％；以人口比來說，脊膜瘤發生率，每10萬人每年發病率約1人；以性別比來說，女性發病率比男性多4～8倍。

先找神經外科檢查診斷

陳建民醫師指出，脊椎腫瘤壓迫症狀，通常會雙腳嚴重麻木、無力、行走困難或有疼痛狀況，甚至有大小便困難、嚴重時幾乎癱瘓之症狀，在此建議，如有下肢不明原因的麻木、行走無力感、疼痛應別急著推拿、復健，應先找神經外科專科醫師進一步檢查和診斷後，及早確認病灶，避免延誤，提早治療。

資料來源：健康醫療網

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生痱子、毛囊炎、汗斑大不同，朴子醫院皮膚科林欣芃醫師籲回診用藥才安全

夏季炎熱，皮膚難免會有油酯分泌旺盛，甚至長青春痘的症狀，很多患者都會自行買藥塗抹，但是如果抹錯藥不僅未見效，有時反而會使症狀更嚴重。衛生福利部朴子醫院皮膚科林欣芃醫師表示，皮膚未保持乾爽，而且環境常通風不良，貼身衣物又未保持透氣乾燥。很容易讓皮膚不適產生皮膚病等症狀。例如汗疹、毛囊炎、汗斑這些皮膚不適症狀在夏季皮膚科門診患者很常見，還是要請專科醫師開藥治療，別自行亂塗抹成藥。

林欣芃醫師表示，汗疹又叫生痱子，汗疹形成主要原因，是因為汗腺開口過度排汗而造成阻塞，汗液無法順利的經過汗管排至皮膚表面時，導致汗液滲漏至皮膚內造成，臨床上會塗抹痱子膏幫助散熱以及弱效類固醇減少騷癢與刺痛感，類固醇用藥要請醫師開立處方，勿自行購買濫用。

還有另一種就是毛囊炎，主要是夏天的氣候濕熱，造成細菌或黴菌易在表皮繁殖，感染毛囊產生毛囊炎，常見感染源為金黃色葡萄球菌或皮屑芽孢菌，治療上要請醫師開立處方，針對菌種以抗生素或抗黴菌劑治療。但是如果隨便拿類固醇藥膏塗抹，反而會加劇毛囊炎的症狀，還是要請專科醫師開藥治療。

至於汗斑，則是表皮皮屑芽孢菌增生的結果，臨床症狀可看到圓形或卵圓形、群聚或分散的白色、紅色或棕色斑塊，由於皮屑芽孢菌雖為人體皮膚表面正常菌種，但在大量流汗或油脂分泌旺盛的皮膚上易增生，因此常常復發，除了外用與口服治療之外，也可合併用抗皮屑芽孢菌的洗劑清潔患部，可大幅降低復發的機率，再次提醒民眾，如果隨意用含類固醇藥膏塗抹，可能會抑制免疫作用，反而助長黴菌擴散，還是洽專業醫師治療。

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想擁有「腎」利人生？　心腎糖病友要多注意蛋白質攝取！

不少醫學研究指出，心血管疾病、慢性腎病、糖尿病等心腎糖族群若多注意飲食、蛋白質攝取，有助保護腎臟，避免提早洗腎。台灣腎臟醫學會理事長盧國城在「心腎糖（CKD）醫學營養論壇」中指出，對於一般糖尿病而腎功能正常的病友，會建議蛋白質攝取量控制在每日總熱量16%-18%，一旦攝取過多蛋白質，便容易增加腎臟負擔，讓洗腎風險大增。

心腎糖病友注意蛋白質攝取　避免腎臟負擔過大

盧國城醫師指出，目前台灣約7萬8千2百多人接受透析治療，其中約45%為糖尿病腎病變造成，另有約15%為心血管疾病患者，由於高血壓沒控制好，導致腎臟負擔加重，洗腎風險自然也跟著攀升。

糖友腎功能變差、但未洗腎　更要控制蛋白質攝取

總計算來，接受透析的患者，約6成為糖尿病、心血管疾病患者，不管是慢性腎臟病、糖尿病，還是心血管疾病患者，照護、飲食目標都是希望可以避免病友病情惡化、走到洗腎階段。因此若糖友腎功能開始走下坡，但還沒到洗腎階段，就會建議病友嚴格控制蛋白質攝取量，最好將蛋白質攝取量降到每日總攝取量10%，減輕腎臟工作量。

進入洗腎階段　蛋白質攝取量就要往上提升

但糖尿病病友腎功能若惡化至洗腎階段，此時蛋白質攝取量反而要增加。盧國城醫師解釋，在這階段，腎臟已失去作用，如果又過度限制蛋白質攝取，蛋白質、熱量攝取不足，病友很容易營養不良，整體健康可能如雪上加霜，更為惡化，因此建議上述族群要增加蛋白質攝取量，最好在每日總熱量攝取量的18%，才能供應身體所需。

全方位評估營養攝取　讓病友享受「腎」利人生

心腎糖病友在飲食照護方面，不只要注意蛋白質攝取，各種營養素、碳水化合物攝取量、總熱量多寡，以及脂肪攝取量等，也都要納入考量。因此醫師要與營養師、病友、病友家屬組成團隊，並肩作戰，積極評估、控制各營養素攝取，才有機會幫助病友控制病情，享受「腎」利人生。

資料來源：健康醫療網

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椎間盤突出引腰痛　常健身竟是好發族群

健身操之過急，小心反而帶來反效果!近年來壯碩結實的身材蔚為風潮，部分人因為希望擁有黃金比例的好身材，自行購買運動器材在家練習，但要當心若操之過急反而適得其反。一名20多歲的陳先生想練出人魚線，就自己在家練健身器材，沒想到起身時姿勢不良而引起腰部劇痛，嚇得他趕緊就醫，沒想到竟是急性椎間盤突出。

軀體急遽旋轉、姿勢及久坐是主因

活力得中山脊椎外科醫院專業物理治療師許芳毓表示，年輕人容易因外力、軀體急遽旋轉、姿勢不當及久坐不動，將椎間盤的髓核壓擠出原本包繞在其外層的纖維環之外，此時就會引起急性椎間盤突出。

簡單2步驟運動避免運動傷害

許芳毓物理治療師指出，近來發現習慣上健身房運動者，容易因太過急躁，出現急性椎間盤突出者也有增多的現象。此外，包括從事搬運工作者、物流司機、瘋玩3C產品者、久坐不動者及運動不當者，均是椎間盤突出的好發族群。想要避免不當使用健身器材，利用2妙招以避免意外急性椎間盤突出，注意採進行動作時要以緩和漸進方式進行：

1）背肌強化運動

練習這個動作可達到訓練背肌，穩固腰椎肌肉的效果。面朝下，趴於床上，用手肘撐起頭部與上半身，雙手手肘與肩同寬，支撐15秒後放鬆，回復原來姿勢。重複10-15次。每天一回合。

2）背肌放鬆運動

練習這個動作可達放鬆背肌的效果。平躺於床上，雙腳屈起，雙手抱膝靠近胸前，停留15秒，腳伸直放鬆。重複10-15次。只要感覺腰痠時，都可以做這個運動。

運動前記得進行10-15分鐘的暖身

除此之外，許芳毓物理治療師也建議，急性椎間盤突出的好發族群應該避免彎腰搬重物。搬送貨物時盡量避免急遽轉身，應配合腳步移動再搬送貨物。習慣久坐者，應在椅背處使用腰靠讓腰椎有支撐。喜歡運動或上健身房的人，應學習使用運動器材或運動的正確姿勢，切勿在上、下運動器材時操之過急，運動前記得進行約10-15分鐘全身性的暖身運動。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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第二階段C肝全口服新藥給付　今日上路！

上路囉！第二階段C肝全口服新藥給付

中央健保署放寬第二階段之C肝全口服抗病毒新藥治療給付條件，今日5月15日正式上路，病患無須接受「干擾素」合併「雷巴威林」治療失敗，只要是基因型第一型、符合F3以上肝纖維化程度門檻，經消化系內科專科醫師完成登錄程序後，即可使用健保給付C肝新藥，符合放寬用藥條件的病人約9100名。

C肝全口服新藥三大原則

台灣肝病醫療策進會特別提醒，慢性C型肝炎病人在接受健保給付之C肝全口服新藥治療時，應注意三大原則：「主動告訴醫師病史與用藥史」、「定期接受肝功能監測與血液檢測」、「注意肝功能異常狀況」。

務必告知完整的病史及用藥史　用藥期間出現症狀應回報

肝策會會長、教育部國家講座教授、台大醫院高嘉宏醫師解釋，為確保用藥安全，就醫時要告知處方醫師完整的病史及用藥史，並定期接受肝功能與血液的檢測與追蹤；用藥期間若出現疲倦、虛弱、食慾不振、噁心嘔吐、茶色尿、皮膚與眼白變黃（黃疸）、淺色糞便等異常症狀，要立即告知醫療人員。（資料來源：台灣肝病醫療策進會）

資料來源：健康醫療網

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防孩童變「四眼田雞」　增加戶外運動保視力

有醫師認為「孩童的視力等同於國家的競爭力」，因此視力保健對於孩童來說是十分重要的。根據調查指出，有參與戶外活動的學童視力，已經從每年增加125度降低到只增加26度，醫師呼籲家長都能重視孩童的視力，才不會有越來越多的四眼田雞提早出現。

在紙上畫出一個大大的眼球，眼球裡是小朋友跟媽媽有趣的互動；另外這張是媽媽帶孩子去檢查視力，但檢查表卻畫上了「I LOVE YOU」的字樣。這些畫作，都是台北市衛生局舉辦的「阿目我愛您」母親節視力保健繪畫比賽的得獎作品。

為了讓學童體認視力保健的重要性，台北市衛生局特別舉辦繪畫比賽，局長黃世傑親自出席頒獎，呼籲注意孩童的眼睛健康。而要保護視力，最重要的是多參與戶外活動，因為根據調查，參與戶外活動的學童視力，已經從每年增加125度降低到只增加26度。

高雄長庚醫院眼科主任吳佩昌認為，孩童視力的好壞，也可說是代表國家的競爭力，只要孩童每週待在戶外的時間增加一小時，就可以降低2%罹患近視的風險，希望家長都能重視孩童的視力健康，才能預防「四眼田雞」提早出現的機率。

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男人喜歡騎自行車　下面會不會出問題？

當男人大量騎自行車，鼠蹊部、腹股溝很容易有疼痛、麻麻的感覺，因此有些人認為，喜歡騎自行車的男人，生殖系統、泌尿系統容易出問題。不過美國最新研究推翻這樣的想法。研究發現，上述現象不會傷害男性性功能，也不會傷害男性泌尿系統健康。

騎自行車　不會傷害男人性功能健康
美國泌尿科醫學會發言人、南伊利諾斯大學醫學院泌尿科主任凱文‧馬克法瑞表示，無論是為了興趣，還是在專業領域，越來越多人騎自行車。因此民眾應該要了解，騎自行車與泌尿道疾病、性功能障礙完全沒有關係。

馬克法瑞指出，騎自行車對心血管健康很有益處，男女都一樣，民眾若想騎自行車，可以自在地騎，不需要擔心騎自行車會傷害泌尿道系統，或傷害床上表現。

會陰、腹股溝承受壓力　可能引起疼痛、感覺麻痺
研究學者指出，會陰、腹股溝長時間承受壓力，可能導致疼痛、感覺麻痺。過去研究認為，腹股溝疼痛可能引起男性勃起障礙，也會影響女性房事健康。為了測試這樣的論點，研究團隊以全世界運動俱樂部中的4000名男姓為研究對象，其中近三分之二的人喜歡騎自行車，這些人並沒有特別去游泳、跑步。另有37%的人喜歡游泳、跑步，但沒有騎自行車的習慣。

在問卷當中，研究人員調查這些男性的運動、性功能狀況，也詢問他們是否出現攝護腺相關症狀。研究顯示，自行車選手出現性功能障礙、泌尿道症狀的情況，並沒有比跑步、游泳選手來得嚴重。但自行車選手的確較容易產生會陰麻麻的感覺，不管是用哪種自行車坐墊，情況都是一樣。

自行車選手　性功能反而更健康
不過研究人員強調，從研究結果來看，自行車選手的性功能表現比其他運動選手更健康、更優秀，可能是因為這項運動對心臟、心血管很有好處，而這些好處凌駕於運動所帶來的尿失禁風險，因而提升了性功能健康。這項研究成果已發表於剛出爐的2017年美國泌尿科醫學會（American Urological Association）年會。

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老人動得好、活得開心　這些營養要足夠

年紀大的老人家，很多器官都在退化，想要活得開心，能夠四處遊山玩水，就不得不注意營養；醫師提醒，尤其是攸關肌肉與骨骼的營養成分，包括蛋白質、鈣質、維生素D3及葡萄糖胺，銀髮族都應該要攝取足夠。

小分子胺基酸比大分子蛋白質有效

台北榮總高齡醫學科彭莉甯主任表示，肌肉是由蛋白質組成，奶蛋魚肉豆類都是蛋白質的來源，銀髮族除了可從食物中攝取蛋白質之外，市面上有很多含有蛋白質和胺基酸的營養補充品可以食用。尤其是小分子的胺基酸，就要比大分子的蛋白質較快速有效，而且以支鏈胺基酸為主。

支鏈胺基酸包括白胺酸與精胺酸

什麻是支鏈胺基酸呢？彭莉甯主任指出，支鏈胺基酸包括白胺酸與精胺酸，白胺酸是必須胺基酸，主要作用於肌肉的合成，精胺酸則是可自行合成，但是合成量不夠，要從外面補充，補充白胺酸與精胺酸可使血管放鬆，使血流量充沛，肌肉收縮更順暢，代謝廢物可更快。

防骨鬆要有鈣與維生素D3

彭莉甯主任進一步指出，銀髮族除了肌肉量要足夠，要有充分的白胺酸與精胺酸之外，也要防骨鬆，不但鈣質要攝取，也要有維生素D3，可以幫助鈣質吸收，也可幫忙長肌肉；有研究顯示，中風病人分成二組，一組吃二年維生素D3，一組吃安慰劑，比較肌纖維是否有改變，結果有吃那組肌肉沒有萎縮且較粗，以及骨折少，沒吃那組肌肉小，跌倒多且骨折機會大。

預防退化關節炎可吃葡萄糖胺

除了肌肉與骨頭要好之外，銀髮族的關節也要顧。彭莉甯主任強調，一旦出現退化關節炎，走路就不順，若是有疼痛，活動力就會受限；所以，要使關節軟骨健康，避免退化性關節炎，吃葡萄糖胺並沒有壞處，雖然有人說有效，也有人說沒效，但是如果吃了葡萄糖胺有效，就可以繼續吃。

資料來源：健康醫療網

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受助生感恩養育　化身天使媽媽獻大愛

「過去家道中落，曾被幫助過，所以我希望能幫助需要的孩子。」徐桂英說。她是許多孩子眼中的天使，用了20年，花費221萬幫助台北市教育局認助清寒學生基金會52個弱勢孩子能順利完成學業。受到徐阿姨協助過的孩子，在台北市教育局局長兼基金會董事長曾燦金帶領下，日前特地於認助清寒學生基金會替徐阿姨慶祝母親節。

因為親身經歷　從小愛變大愛

徐桂英原出身於小康的家庭，卻因為家中遭逢變故，在求學期間，她費盡心力爭取獎學金貼補家計，這對於她來說，有相當深刻的感觸。她說：「我覺得基金會最好的一點是，他幫助需要幫助的孩子，而不是以成績好壞成績優劣判斷是否需要幫助。」也因此在基金會草創時，她投注了許多心力在幫助孩子上，甚至早期當過基金會訪視志工。

破碎家庭的救贖　讓孩子安心唸書

就讀小學的黃同學，最感謝徐阿姨幫助她可以繼續念書。黃同學的父母在10多年前離婚，最初協議由黃同學媽媽撫養，但最近爸爸卻想重新奪回監護權而不斷纏訟，甚至出現家暴與強制帶走孩子的舉止，讓黃同學心理飽受創傷，常常做惡夢，在路上只要看到像爸爸體型的男人就害怕，需要接受心理諮商。

黃同學的媽媽更因為兩年父親提告的10多件官司打亂生活，也失去了原有高薪的工作，導致壓力過大生病休養，而家中長輩因有房產卻無法奧援的狀況下，讓她無法申請低收入補助，目前僅能依靠教授手工藝賺取微薄的鐘點費用扶養女兒，生活一度陷入絕境，幸而學校老師協助申請基金會補助，才得以讓黃同學安心就學。

弱勢家庭的悲歌　你我可幫他們翻轉人生

台北市教育局局長兼認助清寒學生基金會董事長曾燦金表示，在台北，其實有很多家庭屬於「看不見的貧窮」，意指一個家庭，家中雖有長期受雇的就業人口，但因收入不高，一旦遭遇突發狀況，生活就立刻陷入困境。而這些家庭，因為表面有正職或直系血親有房產，不符合低收入戶的標準，當家中經濟支柱倒下時，立即陷入絕境。

在台北物價指數又高，對於這些家庭，更是雪上加霜。這也是少子化的今日，弱勢孩子人數卻相對逆向成長的因素之一，從104年4月的974人次，到今年4月的1325人次，成長了136%，這些孩子亟度需要你我的援手，盼善心人士、社會企業能幫助他們能完成學業，翻轉人生。

資料來源：健康醫療網

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防流感！勤洗手不可免。（圖／記者陳木隆攝）

最近天氣變化大，不少人出現類流感症狀！宜蘭縣政府衛生局監測資料顯示今年自1月1日至5月19日止，醫院通報流感併發重症共19人、確診5人，重症多數為年逾50歲中老年且未接種流感疫苗者，籲請民眾做好因應措施，落實衛生好習慣，防止疫情擴大。

宜蘭縣衛生局表示，近期也陸續接獲數起學校通報流感群聚事件，經疫調發現不少個案家中也有類流感患者。提醒學校師生及社區民眾，務必落實衛生好習慣，如肥皂勤洗手，不要用手直接碰觸眼睛、鼻子和嘴巴；注意呼吸道衛生及咳嗽禮節、咳嗽戴口罩；生病時在家休養，儘量不上班、不上課，減少出入公共場所或人多擁擠地方；保持室內空氣流通，降低病毒傳播機會。

該局特別提醒65歲以上成人、嬰幼兒、慢性病患及孕婦等高危險群，應格外留意自身健康狀況，倘有出現發燒、咳嗽、頭痛、全身痠痛等類流感症狀，請儘速就醫，並按時服藥以免病情惡化。民眾出遊、聚會時，應落實拱手不握手；有呼吸道症狀時，應戴口罩，打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替。如出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，應儘速就醫。

廣告連結-更多衛生保健訊息在官網http://www.ilshb.gov.tw/

防疫諮詢專線03-9357011；免付費疫情通報及諮詢專線1922

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