標籤: 陰莖增長

為幫助乳癌病人增加生活品質、提升存活率，中山醫學大學附設醫院提供乳癌全人醫療照護。葉名焮主任指出，一旦確診，將由多科醫師會診、病友團體關懷服務，也就是全人治療，大幅提升病人醫療品質，即使罹癌也不用擔心、害怕。

80歲的陳阿嬤4年前發現罹患乳癌，面對疾病來襲，她一度驚慌、無法接受，更害怕自己撐不過化療的痛苦與副作用，幾乎放棄。所幸醫療團隊評估阿嬤身體狀況，考量其年紀及體力等因素、並不建議使用化療，與病患、家屬討論後，改採荷爾蒙療法，順利延長阿嬤存活時間，現在的她還能照顧生病住院的媳婦。

根據衛生福利部統計，癌症高居台灣十大死因之首，乳癌更位居女性癌症發生率榜首。中山醫學大學附設醫院乳房腫瘤專科醫師葉名焮主任指出，全台每年罹患乳癌的新增人數約有1萬5千人，且每18至19名婦女中就有一人可能罹患乳癌，其好發年齡層為50歲上下。早期乳癌治療方式以全切除為主，近幾年陸續引進局部切除及腫瘤整形手術、微創手術等再加上化療、荷爾蒙治療及標靶治療等，可提升乳癌患者5年存活率達近9成以上，且治療後外觀與生活幾乎不受影響。

葉名焮表示，門診上遇到不少病患努力了大半輩子、正準備享受人生，竟面臨罹癌噩耗，讓許多婦女不願正視並接受治療，葉名焮曾遇過一名40多歲患者，摸到乳房硬塊時不願就醫，選擇相信偏方治療，1年後癌症進展到第四期，已非開刀可解決，甚至有醫護人員也因害怕乳癌而怯於治療，令他十分扼腕。

在各種晚期乳癌治療方式中，葉名焮說，化療是其中一種方式,但是化療可能引發掉髮、胃口差及白血球數下降、發燒等多種副作用，相較之下荷爾蒙療法的副作用較為輕微，病患的接受度相對也比較高, 並可幫助患者維持生活品質並且達到控制疾病進展的目的。也因此，荷爾蒙療法近幾年備受重視，葉名焮就曾在門診時，遇到一名比丘尼就醫，診查時發現其乳房嚴重潰爛化膿，經施以荷爾蒙治療，延長其壽命達10多年。

其實，荷爾蒙療法使用在第一至四線的藥物種類繁多，荷爾蒙受體陽性、停經後晚期乳癌患者，使用的第一線抗荷爾蒙藥物有選擇性雌激素受體調節劑、芳香環酶抑制劑及較新的針劑荷爾蒙藥物，葉名焮指出，以上述陳阿嬤為例，原本口服荷爾蒙藥物，但因藥物副作用導致身體僵硬如機器人，在醫師建議下改使用針劑荷爾蒙藥物，現在已可正常運動、正常生活。

「乳癌第四期不叫末期！」葉名焮強調，雖然早期發現早期治療，但乳癌第四期患者也不必憂心喪志，因為隨著科技日新月異的新治療方式和藥物的出現，已大幅延長患者存活時間，乳癌已非不治之症，唯有與醫療團隊良好配合，晚期乳癌患者仍可與疾病長久共存。

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乳癌患者就診時已乳房潰爛　荷爾蒙治療延命多年

桃園市政府衛生局舉辦「閃耀年華銀髮秀 活力桃園動起來」長者市內複賽活動。

為鼓勵桃園市阿公阿嬤健康動起來，桃園市政府衛生局12日於桃園市立圖書館平鎮分館演藝廳舉辦「閃耀年華銀髮秀 活力桃園動起來」長者市內複賽活動，現場有13支隊伍計700多位平均70歲以上長者，從初賽30支隊伍中脫穎而出晉級這場盛會，其中「活力舞台組」優勝隊伍為龍潭區高原採茶迎神舞隊及中壢區夢幻不老樂團隊；「活力律動組」優勝隊伍為八德區八德部落文化健康站隊及復興區羅浮部落文化健康站隊，將於今年9月代表桃園市參加衛生福利部國民健康署舉辦之全國北區競賽，相信阿公阿嬤充滿活力與熱情的表演，一定會為桃園創下亮眼佳績。

桃園市65歲以上的市民有24萬人，佔本市全人口10.9%，照顧長輩是桃園市政府施政重點，除了長者競賽活動外，桃園市政府推出多項高齡友善政策，包括：老人假牙補助、醫療小管家及免費流感疫苗、肺炎鏈球菌等醫療服務，並設置18處長青學苑提供長輩自我成長的管道;為減輕家庭照顧負擔，使失能、失智長者能於熟悉之社區在地老化，截至5月已設置8處日間照顧中心、200個社區關懷據點及7個社區復健據點，並於113個C級巷弄長照站同步推動預防及延緩失能服務，服務主題包含肌力強化運動、生活功能重建訓練、社會參與、口腔保健、膳食營養及認知促進等，透過指導員活潑有趣的帶領，預防長輩失能、失智，增加其健康餘命。

桃園市政府衛生局舉辦「閃耀年華銀髮秀 活力桃園動起來」長者市內複賽活動。

桃園市政府為了幫助長者社區積極參與社區活動達到活躍老化，每年舉辦長者組隊表演競賽活動，選出市內優秀隊伍並經衛生局輔導，並參加衛生福利部國民健康署舉辦全國性競賽活動，已連續三年榮獲全國前三名獎項，106年桃園市從全國62支隊伍中角逐活力舞台組獲得金獎的榮譽。桃園市推動長者健康促進工作，從點開始已經達到全面設置的照護網，讓每一位曾為社會奉獻青春的長者能感受到桃園市政府的關懷，使桃園市長者延緩失能、減少失智發生，讓桃園成為優質及友善的健康城市。

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桃園閃耀年華銀髮秀　阿公阿嬤展現活力

第二代隨身泌尿智慧監控系統。

奇美醫學中心、南臺科技大學所組成的科技照護團隊，與台南市脊髓損傷協會陳宥蓉理事長簽署合作備忘錄，結合臨床經驗、科技開發與脊髓損傷病友實際居家需求，打造間歇性導尿病友的隨身泌尿監控裝置與雲端智慧管理系統，提高病友生活品質和提醒個人健康安全。

奇美醫學中心泌尿外科主治醫師王致丞指出，台灣脊髓損傷病友有超過 54% 是由車禍與意外傷害所引起，病友通常都因為中樞神經訊息傳遞全部或部分截斷而無法感受尿意，目前多使用留滯式導尿或間歇性導尿解決如廁問題。

間歇性導尿具有較低的感染機率，對膀胱功能維持上都有正面的幫助，是目前較建議的方式，尤其是年輕的病友。不過間歇性導尿若不多加留意導尿時間或進水量過多無即時導尿，將導致膀胱過度充盈反而會造成結石、水腎、輸尿管逆流等問題，甚至發生泌尿系統感染，必須住院以抗生素治療；這些都是病友罹病後最大生活壓力來源。

南臺科技大學創新醫材暨照護研發中心主任杜翌群表示，藉由臨床端的需求，打造所對應的科技輔具，一直都是中心努力的方向。中心與奇美泌尿外科攜手研發的膀胱照護貼身助理，主要包含隨身泌尿監控裝置，目前還須補齊動物實驗數據與雲端智慧管理系統，台南市脊髓損傷協會合作收集非侵入性大數據。

第二代隨身泌尿監控裝置利用智慧尿壺秤重裝置，將病友每次排尿量精準紀錄，利用app給予立即回饋與建議，歷史排尿統計分析個人膀胱健康狀態，一旦發生異常將提醒病友進一步至醫院檢查，有效預防泌尿系統感染與併發症的發生。

台南市脊髓損傷協會理事長陳宥蓉強調，這項裝置有助於排除病友心裡擔憂感染的壓力，雲端資訊系統更能解決目前病友最擔心的外出找不到無障礙廁所的問題，歷史導尿量分析結果能作為病友回診時與醫師討論依據。

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嘉惠病友　奇美醫、南臺科大、南市脊損協會攜手開發隨身泌尿監控系統

長時間姿勢不良記得做縮下巴等運動。（南投醫院提供）

又在滑手機嗎？現在人每每手機不離身，電腦使用的時間與頻率也經常是超時的高，衛福部南投醫院醫師提醒長時間維持相同動作與姿勢時，容易造成手部麻痛等不適症狀，遇有上述情形最好立馬到復健科就診，並至物理治療室接受復健治療與姿勢矯正，症狀可以舒緩。

開酒瓶運動可舒緩不適。（南投醫院提供）

一名28歲吳姓科技工程師，每天上班需要長時間使用電腦，下班後最大的休閒娛樂就是手機遊戲。長時間使用手機與電腦，慢慢出現手臂痠麻等症狀，無法忍受。後來到衛福部南投醫院復健科就診，並至物理治療室接受復健治療與姿勢矯正，症狀才得以舒緩。

手機普遍人手一機，使用的時間越來越長，使用的年紀也越來越輕。南投醫院物理治療師吳琦淵表示，若未採取最佳的姿勢使用，很快就會產生頸椎不適。最常見的錯誤就是低頭使用。吳琦淵說低頭會造成頸椎往前位移，導致頸椎關節與椎間盤壓力變大，時間一久，壓迫神經就會有不適的症狀產生。他提供了兩個回復頸椎自然位置的方式，供低頭族們可以多加練習，預防肩頸僵硬並緩解不適。

縮下巴首先採站立姿勢，背部應貼牆，不駝背。接著用手指抵住下巴，讓下巴往回縮。若是回復動作順利，可以增加難度，將彈力小球放置於枕骨下方，作為反抗力道，可以增加頸椎的肌力。

開酒瓶運動，首先採站立姿勢，背部貼牆，不駝背。接著雙手高舉向上，再來將雙手往下壓，類似紅酒開瓶器動作，若是動作正確，會感覺有反作用力將頸椎往上延伸。

除了正視姿勢正確的重要性，院方也呼籲民眾應適度的使用3C產品，才不會造成身體健康損害。如出現身體不適，應就醫尋求專業人員協助，避免延誤治療時機。

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低頭族手麻難耐　醫師：復健可舒緩關節疼痛

RK手術多年眼力退化　水晶體置換回復視力

多年前，許多人為了解決近視與散光，RK手術曾經相當流行，但醫界發現，近年越來越多曾做過RK手術的民眾，因為度數問題加上年齡增加，引發白內障與老花眼而再度求診。醫師提醒，雖然RK手術後患者角膜變得較脆弱，但還是可以透過雷射或置換水晶體方式，改善視力問題。

按下數字鍵，潘女士準備賣股票，但由於眼睛看不清楚，不但把6張按成了66張，而且本來要賣股票還變成了買股，差點賠了200萬。

原因就在20多年前，潘女士曾做了當時相當風行的RK放射狀角膜切開手術，這是在角膜上割4-16道刀痕來改善近視、散光等問題，但沒想到去年她的視力卻忽然惡化到0.1，不但高度近視還有650度散光與白內障，生活苦不堪言。

醫師也發現，當年接受RK手術的患者，最近越來越多人因為老花眼、白內障，或近視、遠視與散光等問題再度回診，而透過雷射或水晶體置換，都能得到良好效果，重啟光明人生。

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RK手術多年後眼力退化　水晶體置換回復視力

周主任問診情形。林重鎣攝

台中62歲紀太太三年前健檢發現蛋白尿、腎功能不佳等症狀， 因害怕洗腎，誤信友人以為喝水、多吃高蛋白食物即可改善， 不料雙腳越來越腫，甚至連鞋子都穿不下， 只得尋求腎臟科醫師協助，檢查後竟然是末期腎臟病變， 所幸按照醫師指示調整飲食與運動，奇蹟似擺脫洗腎命運， 讓她直呼：「人生還是彩色的」！

亞洲大學附屬醫院腎臟科主任周哲毅表示，紀女士本身是公務員， 每天兢兢業業上班，親切與民眾互動，但當她發現自己腎功能不佳， 以為努力喝水、多吃高蛋白質飲食可以改善， 沒想到二星期後雙腿水腫，鞋子全都穿不下， 讓她對自己的外表產生陰影，進而影響心情與工作表現， 家人意識到事態嚴重，趕緊帶她赴醫檢查。

但周哲毅表示，初次門診檢查的診斷結果， 患者確診為慢性腎病第五期，也就是俗稱的「末期腎臟病變」， 代表腎臟功能只剩不到15%，無法正常代謝及維持體液平衡， 才會有水腫、食慾不振、營養不良、心衰竭、走路呼吸急促、 意識障礙等症狀，最差結果恐怕得終生洗腎。

紀太太得知病情後十分鎮定，強調會全力配合醫師指示， 因此醫療團隊評估後，建議她規律服用降血壓藥，同時每天運動1- 2小時，例如走路、游泳等，並接受低蛋白飲食， 避免太鹹太油及油脂類食物，同時定期追蹤腎功能，就醫迄今， 仍無須洗腎，讓她開心直說：「人生是彩色的， 早知道第一時間找醫生就對啦！」

周哲毅指出，蛋白尿是指每天尿中的蛋白量超過150毫克， 一般民眾接到健檢報告，會依據當次尿蛋白的數值，可分為陰性、 微量、1+、2+、3+或4+，若報告為陰性， 則代表當次尿蛋白少於10mg/dl，若報告為4+， 暗示每天約有10,000毫克的尿蛋白從尿液中流失， 一旦報告顯示1+，便達到臨床上蛋白尿的定義。

對腎臟功能不佳的患者來說， 飲水過量會導致身體無法排出多餘水份，進而造成高血壓、水腫、 心臟衰竭等問題，若累積於肺部，則會導致呼吸困難；另外， 如因腎病患者如攝取過量蛋白質，身體會將蛋白質代謝、 轉化為含氮廢物，並由腎臟負責過濾，使得腎臟病加劇， 反倒更提早面臨洗腎的結果。

周哲毅提醒，許多腎臟病病友擔心飲食不當，導致病情加重， 反而對盤中飧興趣缺缺，長期下來可能造成營養不良，不利於病情， 其實只要遵照醫師及營養師量身設計的菜單， 病友仍能攝取優質蛋白質，享有正常人生。

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「肝苦」人生變黑白，大林慈濟醫院射頻燒灼術救一生

65歲的林先生罹患C型肝炎已超過30年，日前到大林慈濟醫院追蹤、檢查後，發現有顆約1.5 公分的肝腫瘤，並確診為肝癌，在考量各種治療術式後，選擇傷口小、治療時間短且風險較傳統手術低的「射頻燒灼術」治療，目前在門診持續追蹤，情況良好。

林先生以務農維生，年輕時即罹患C型肝炎，母親也有C肝病史，他曾到醫院接受干擾素治療。日前因為感覺疲倦至大林慈濟醫院就醫，經肝膽腸胃內科周宜群醫師為他做抽血、超音波及電腦斷層檢查後，確認是肝癌。周醫師表示，肝癌病人有移植、電燒、開刀三種根除性治療選擇，其中移植要等待適合的肝臟，時間久且緩不濟急；若腫瘤小於三公分，電燒與開刀效果相近，而且傷口小、併發症較少、術式時間短，治療後若無不適隔天即可出院。在病人與家屬充分了解治療方式與優劣後，決定做「射頻燒灼術」治療。

周宜群醫師說，發展二十多年的「射頻燒灼術」俗稱電燒，在設備與技術上已臻成熟。電燒治療過程，是在精準的超音波導引下，將射頻探針置入肝臟進行腫瘤燒灼。電燒目前以單顆肝腫瘤小於3~5公分，或是多顆(通常是3顆)小於3公分為主，不過年紀大有多重共病症，或開刀風險比較高的病人，即使單顆大於5公分的肝癌，經由醫師評估規劃下，也有機會接受電燒完整治療。

周醫師指出，不適合做電燒的情況包括，肝臟裡面腫瘤太多顆、凝血功能異常、急性感染等，至於肝硬化合併腹水的病人，如經醫師評估肝功能可接受的情況下，也能夠做電燒。

肝病是臺灣的國病，肝癌是十大死因的前三名，雲嘉地區「肝苦人」比例高。除了Ｂ肝以外，Ｃ肝是一個更需要重視的議題，病人如果知道自己有Ｃ肝時，一定要找醫師接受治療，如病程已進展到到肝硬化，就須每三個月做一次抽血及超音波檢查；如果不知道自己是否有Ｃ肝，可到衛生機關或醫院篩檢。現在C肝有非常好的全口服用藥，治癒率幾乎都有95%以上。肝炎定期追蹤，早期發現並早期治療肝癌，就能增加生命存活的機會。

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65歲男子發現1.5公分肝腫瘤　射頻燒灼術救一生

民眾因感冒或牙痛、咽喉痛時，上頸部與下巴交接處常會淋巴腺腫脹，此症狀長輩常會說那是「牽核仔」，員林市一名64歲張先生因右後下巴不斷抽痛，難以入睡，原以為是「牽核仔」，治療20多天不見好轉，轉到彰化醫院由耳鼻喉科主任許嘉方檢查，確診為腮腺腫瘤合併膿瘍，清創切除腫瘤後才好轉。

張先生說，上個月右後下巴突然開始抽痛，而且還摸到一小塊腫大的淋巴腺，照以往的經驗應該是「牽核仔」，但這次沒有感冒、喉嚨痛等情況，由於很痛，他到某診所就診，吃20天的藥仍未緩解疼痛，後來更痛到無法入睡，他轉往員林某大醫院，醫師要他吃藥再觀察，但他實在痛到受不了，反覆地一再抽痛，於是再轉彰化醫院，手術完之後，不再抽痛，終於可以入睡。

老翁淋巴「牽核仔」不為意　小心入夜難眠抽痛轉膿瘍開刀

主任許嘉方指出，「牽核仔」是淋巴腺腫大的台語俗稱，在頸部、腋下、鼠蹊部的淋巴腺較容易觸摸到，當這些部位的淋巴腺有腫大現象時，老人家常會說那是「牽核仔」，等咽喉痛或牙痛等發炎情況消失後，淋巴腺也會回復到正常大小，不必大驚小怪。但也不能排除是腫瘤的情況，如果吃藥後淋巴腺腫大仍未消退時，就要特別注意，張先生就是一個案例。

許嘉方表示，一般上頸部的淋巴腺腫大通常吃藥除去發炎情況，就會好轉，但張先生吃藥仍未緩解，疼痛感超出常情，已經不尋常，經電腦斷層發現其右下巴後方的腮腺有顆小腫瘤，腮腺腫瘤大部分屬良性瘤，但隨著時間可能演變為惡性腫瘤，於是就診當天下午就馬上手術，切除約1公分的腫瘤，大約像大拇指寬，同時將腫瘤旁的膿瘍清除。

許嘉方強調，淋巴負責對抗疾病感染，當有感染原侵入時，淋巴就可能腫大，一般會壓痛。如果感冒或牙痛等發炎情況消失，淋巴腺腫大仍未好轉，或是異常的痛或是根本不會痛，最好找耳鼻喉科醫師詳細檢查，有可能不是單純的淋巴腺腫大。若自己摸到頸部有不明腫塊，最好找醫師詳細檢查評估，千萬不要不理睬。

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打造無牆化醫院，成大與廣達電腦攜手發展智慧醫療。

成大醫學中心將興建全國第一座老人醫院，引導智慧科技，打造無牆化醫院，9月3日上午，成大與廣達電腦簽署「高齡智慧醫療合作備忘錄」，運用人工智慧及物聯網等科技，共同開發以病患為中心的醫療與照護服務，打造具指標性的智慧型老人醫院。

廣達電腦近年來將人工智慧應用與服務導入醫療產業，成大醫學中心擁有優質醫療人力，又是全國急重難罕醫療典範，有著豐富臨床經驗，雙方簽約合作，成大除了提供優質的醫療臨床試驗場域，還將在醫療研究上提供協助，幫助廣達相關技術與產品最佳化，而成大醫療在智慧科技的注入下，原本過去疾病為導向的醫療，將轉為以病人為中心的照護模式。雙方合作帶來互惠，造福廣大的病患及家屬。

成大校長蘇慧貞致詞指出，成大與廣達電腦簽約，展現的是迎接新世代挑戰的決心與對未來的許諾。

廣達電腦董事長林百里指出，簽約地點百年前是醫院，沒想到百年後，科技公司竟有機會參與醫療服務。未來世界的變化，AI有舉足輕重的影響，說AI革命一點也不為過。

成大醫學院院長張俊彥表示，智慧醫療服務產生龐大的醫療數據，也是強化精準醫療的發展基礎，透過人工智慧運算及分析，提供了推動預防醫療、預測醫學、個人化醫學、參與醫學等精準醫療所需的大數據，打造病人專屬的治療策略，成大醫學中心將應用科技，擘畫出全人智能醫療服務。

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打造無牆化醫院　成大與廣達電腦攜手發展智慧醫療

（圖／unsplash.com）

世界衛生組織在今年將「電玩遊戲成癮」正式列入精神疾病的一種，然而，醫學界對於「網路成癮」是否應該被列為疾病，仍然存有爭議性，身心科醫師黃鈞蔚指出，「網路成癮」是網路使用普及後新興的一種行為，是目前除了酒精和藥物成癮以外最重要的成癮行為，可能對身心理帶來負面影響，值得重視。

根據部分研究顯示，網路成癮的患者在從事網路行為時，腦部的機轉與藥物成癮或酒精成癮的患者有類似反應，亦即在大腦內控制「獎勵-回饋」反應的部位會受到刺激，而使患者感到滿足、愉悅。這種愉悅也許來自於網路遊戲帶來的「情境感」、衝鋒陷陣的「刺激感」、與其他網路遊戲戰友的「朋友互動感」；也許來自於不斷刷新FB / IG頁面時可以獲得朋友消息與動態的「新鮮感」等等，這些感受和腦內「獎勵-回饋」反應部位產生了一定的生理性連結，進而造成患者出現不斷想上網、玩網路遊戲的衝動，最終達到無法控制而成癮。

但是，並非我們生活中處處使用網路，就代表我們有網路成癮的症狀；黃鈞蔚醫師表示，所謂的「網路成癮」是指重度網路使用的患者在網路使用上出現一般成癮行為的核心症狀與負面影響，包括：

強迫性：理智上知道要控制網路的使用時間，但仍不能克制上網的衝動。

戒斷性：不能上網時會出現生理或心理層面不適的現象。

耐受性：上網的慾望越來越無法滿足，所需上網時間越來越長。

生活層面出現負面影響：比如在人際關係、健康方面、或是時間管理上、都因為網路的過度使用而受到負面影響，如造成人際關係孤立、影響學業、工作、家庭生活等。

網路成癮問題的類型依網路的使用內容加以區分，可分為以下：

網路之性成癮：深受網路上與性相關的網頁內容所吸引，或沉溺於網路所引發之情色活動之中。

網路之關係成癮：沉溺於網路上的人際關係活動之中，如不斷使用臉書或其他社交網頁。

網路之強迫行為：包括沉溺於網路遊戲、網路賭博、網路購物與交易等活動。

網路之電腦成癮：沉溺於與網路有關之電腦操作與探求之活動。

成癮問題的強度不一，但以網路強迫行為的問題最為嚴重，其中更以「網路遊戲成癮」問題最受到關切，已被正式列為精神科疾患之一。而在實務經驗上也顯示，網路成癮患者的成癮行為有可能會橫跨兩類以上。

黃鈞蔚醫師提醒，3C產品充斥的現代社會，網路成癮問題絕對不是我們用嚴格禁止使用的態度就可以完全杜絕的，重點是學會正確且有節制的使用3C產品，而不是一味的禁止。若已經出現網路成癮的症狀，務必盡快尋求專業的醫師及心理師，一起解決問題。

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四大網路成癮症狀你有嗎　懂得節制是關鍵