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每年流感季，老人和小孩都較易中招。如何幫寶寶遠離流感？廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科主任許華教授建議，可在醫師的指導下試試用中醫防流感方。

許華介紹，流感屬於中醫的“溫病”“時行感冒”範疇，易於傳播，起病急驟。小兒臟腑嬌嫩，更受侵襲而發病，導致出現發熱、惡寒、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽咽痛、無汗或汗出熱不解、疲倦等癥狀。

她提醒說，流感病毒主要通過飛沫經呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品也可能引起感染，而且人群普遍易感。所以，建議社區、公共場所、學校及普通健康人群，尤其是嬰幼兒和兒童應勤洗手，多通風，不去人多的地方湊熱鬧。而且日常飲食要有節，作息要規律，降溫時要注意保暖防寒。

從中醫的角度，許華開出以下這道預防流感方：

藥物組成：金銀花5克，桑恭弘=叶 恭弘5克，葛根10克，藿香5克，生苡仁10克，淡豆豉5克。

煎煮法：將6味中藥加水兩碗（約500毫升），浸泡5分鐘，中火煮開15分鐘左右，煎出液約150~200毫升，過濾取汁；第2煎加水一碗半（約350毫升），直接在火上煎煮10分鐘，煎出液約100~150毫升，過濾取汁，與第1煎藥液合併后，分次飲用。

用量：每日1劑，連續服用3~5天。3歲以內嬰幼兒每次50毫升，每日2次；3～6歲每次100毫升，每日2次；6歲以上每次150毫升，每日2次。

不過，她提醒，這道方最好在醫師的指導下服用，而且作為預防用藥不宜久服。

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　　開欄的話：中醫是我國古代醫學的智慧結晶，除了養生保健，治病也獨具特色，尤其在“治未病”上。本期起，本版開設“中醫診室”欄目，為大家介紹常見病的中醫防治方法。

　　現代人養生保健意識越來越強，常常對體檢報告中出現的結節、息肉、增生、囊腫感到恐慌，甚至擔心這些體內的“障礙物”會發展成癌。應該用什麼態度對待這些潛在危險因素，中醫又有何治療和預防方法呢？

　　中醫臨床發現，結節主要有甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節、淋巴結腫大；息肉主要有胃息肉、腸息肉、膽囊息肉；囊腫主要有肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫；增生主要有乳腺增生、前列腺增生。不管是結節、息肉，還是增生肌瘤、囊腫，這些都是人體中多餘生長的危險物，若長期置之不理，很可能對身體造成危害。尤其是結節、息肉，一旦惡變成癌症，就會變得難控制。因此，對於這些危險物，還是要早發現早干預。

　　對於常出現的甲狀腺結節，如何判斷哪些是惡性的，哪些是良性的？需要解讀甲狀腺超聲報告TI-RADS分級。1級：正常甲狀腺；2級：良性病變，單純性囊腫、個別鈣化等；3級：良性結節，橢圓形、常規邊界，無可疑特徵；4級：偏危險，必要時穿刺取活檢進一步判斷；5級：惡化結節可能，低回聲，邊界不規則，鈣化，形狀更高更寬。

　　對於危險度高的結節囊腫，建議在醫生指導下手術治療；對於輕中度的情況，可服用中藥湯劑治療來穩定身體的正氣，以驅趕外邪。在中醫看來，對待不同的結節、息肉、囊腫，處理方法不盡相同，有針對性地擊破才能药到病除。

　　結節。肺結節可服用“射干麻黃湯”，它由射干、麻黃、生薑、細辛、紫菀、款冬花、大棗、半夏、五味子組成，能宣肺散寒、化飲止咳。甲狀腺結節、乳腺結節推薦“柴胡疏肝散”，兩者引經葯（某些葯對某些臟腑經絡有特殊的親和作用，因而對病變起着主要或特殊的治療作用）主要為柴胡、青皮，二者加味有所區別，甲狀腺結節主要是黃葯子、夏枯草消癭（局部增生）散結，乳腺結節以丹皮、梔子清熱散結和疏肝理氣。

　　息肉。胃腸息肉是腸黏膜上冒出了多餘的肉，它可小到芝麻、綠豆，也可大到核桃一樣，數量有多有少，多長於結腸和直腸，大小顏色不一、形態各異。胃腸息肉調理以“四妙散”為基礎方，根據不同人體質差異，加用白芷、葛根等胃經引經葯，或通絡散結的僵蠶和酸斂收澀的烏梅。

　　肌瘤囊腫。子宮肌瘤、卵巢囊腫推薦服用“桂枝茯苓丸+四逆散”。桂枝茯苓丸是中醫婦科著名方劑，組成為桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥，主要功效是活血、化瘀、消�Y（消腫）。

　　除了服用中藥，平時合理吃些食療方也能預防和治療結節、息肉、增生和囊腫，這裏給大家推薦“一飲一食散結方”。

　　一食為涼拌海蜇皮：食物中的海蜇皮可以清熱解毒、消腫降壓、軟堅化痰，同時具有抑癌作用。

　　一飲為玫瑰蠶豆花茶：玫瑰花和蠶豆花都可以起到疏肝理氣的作用，可以對甲狀腺結節和乳腺結節起預防作用。▲

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　　醫 案 安姨 女 63歲 關節痛1年+

　　63歲的安姨平時身體倍兒棒，每天早上都會到公園晨練，但是近1年來反覆出現膝蓋、手指腳趾關節腫脹，早上起來還覺得整個關節硬邦邦的，剛開始也沒怎麼在意，起床活動或者自己揉揉就好一點，但是1年前開始，關節腫脹加重，有時痛得根本睡不着，買了一些藥膏貼一貼，也不見好轉，且胃口越來越差，大便不成形，口淡淡的，還特別怕冷，也不敢出去跳廣場舞了，就診於某三甲醫院，確診為類風濕性關節炎，服用了激素、免疫抑製劑等，改善並不明顯，病情反反覆復。前不久，在公園裡偶遇老同學，得知德叔治療關節痛有一招，於是來找德叔求治。

　　德叔解謎 脾腎陽氣不足，風寒濕乘虛而入

　　安姨的這種關節痛，中醫稱為“痹證”，德叔認為其癥狀反反覆復的根本原因是脾腎的陽氣不足，也就是自身抵抗外邪、驅逐外邪的能力就會明顯下降，加上受到了風寒濕邪的侵襲。因此，在早上起床，身體的陽氣還沒有被調動起來的時候，癥狀最明顯。此外，遇到天氣變冷、下雨天，外邪侵襲，也會導致複發或加重。脾胃作為運化水谷的臟腑，脾陽虛則會胃口不好，口淡，大便爛；腎陽虛會出現膝關節或腰部酸軟乏力的癥狀。治療上，德叔標本兼治，在祛風勝濕，散寒通絡的基礎上，加以溫補脾腎，不僅癥狀能迅速緩解，補足陽氣，還能恢復抵禦、祛除外邪的能力，服用7劑中藥后，安姨癥狀明顯緩解，後來一直堅持門診調治，半年來都沒有複發。

　　預防保健 小寒寒濕盛，適量運動配合艾灸

　　小寒是一年中的倒數第二個節氣，但嶺南地區，仍處於暖冬，早晚溫差較大，晨起寒濕盛，像安姨這樣有關節病的病人以及其他有慢性呼吸系統疾病的病人，這是最難熬的節氣了。俗話說：“冬天動一動，少鬧一場病；冬天懶一懶，多喝葯一碗。”最佳運動時間，是在上午11點以後到下午3～4點之前，可以選擇散步、打太極、練八段錦等，天氣寒冷時，傍晚及夜間運動應在室內進行。平時睡前用中藥泡腳，可以達到溫經散寒，通絡止痛之效。

　　具體方法如下：用艾恭弘=叶 恭弘30克、花椒10克、淫羊藿30克放入鍋中，加適量清水煎煮30～40分鐘，取葯汁倒入泡腳盆中，待溫時（水溫45℃左右為宜）開始泡腳，每天10～15分鐘，1周4～5次。

　　德叔養生葯膳房

　　巴戟天蓯蓉燉雞

　　材料：母雞半隻，巴戟天20克，肉蓯蓉20克，沙參20克，紅棗3-4枚（去核），精鹽適量。

　　功效：溫補腎陽，散寒除濕。

　　烹制方法：將各物洗凈，雞肉切塊，放入沸水中焯水，再將上述食材一起放入燉盅中，加適量清水1250毫升（約5碗水量），武火煮沸后改文火燉2小時，放入適量精鹽調味即可，此為2～3人量。（記者 陳映平 通訊員 沈中）

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乾燥寒冷的冬季，咽喉不適、咳嗽有痰的人群比較多。除了藥物對症治療，中醫按摩方法也能起到緩解不適的作用，推薦大家按壓甜美穴。中醫認為，位於手太陰肺經和手陽明大腸經之間的甜美穴，有清肺解毒的作用，按壓時會促進唾液分泌，對潤肺有好處。經常抽煙的人群，也可按壓此穴。

取穴：手掌攤開，大拇指垂直下方有明顯凹陷處即是。

具體方法：每天上午、中午、晚上各按摩甜美穴1次，每次10分鐘以上，至局部有酸脹感為佳。▲

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每當工作疲勞、肩頸酸痛、體內濕熱的時候，很多人喜歡有空去拔拔火罐。近日，一名女演員自曝因拔火罐造成“深二度燒傷”，消息一出，很快就登上了微博熱搜第一位。網友在表達關心的同時，更對拔火罐存在安全隱患表示很大的疑問，拔火罐怎麼避免燒傷？哪些人不適合拔火罐？

清遠市人民醫院中醫科副主任醫師黃子亮提醒，拔罐是利用負壓作用於人體表面的某些穴位，起到活血化淤、疏通經絡、驅寒除濕的功效，但拔罐並不是人人都能拔，也有一定的禁忌症。什麼體質的人群適合何種拔罐類型需要醫師進行辨別操作，而且拔火罐的操作非常嚴謹。因此，市民拔火罐時，應選擇正規的醫療機構。

拔火罐要選擇正規醫療機構

按照該女演員在微博的說法，12月9日晚，她參加完一個活動回到北京，便找了家SPA店做按摩，然後拔了火罐。沒想到一次拔火罐，直接把她送進了急診室。在微博里，該女演員發了在醫院的兩次診斷報告，診斷書上寫到，燒傷8%，二度-深二度，燒傷的主要部位在後背和右上肢。照片中也可以看到，她的右上肢全部纏着紗布，傷勢嚴重。

黃子亮表示，從發出的圖片可以看出，患者的燒傷範圍很大，造成這樣的事故可能是拔罐操作人員操作不慎或不當致酒精灑落燙傷，這與操作人員不夠專業有一定關係。“以前拔罐的操作手法是，操作人一手持酒精燈，一手拿拔罐儀器進行放罐，但這樣的操作欠安全，酒精燈容易不慎脫落燙傷，所以現在大多改用鉗子持酒精棉球進行燙罐。”黃子亮說。拔火罐看上去操作簡單，但講究卻很多，比如酒精棉球乾濕程度、火力的大小、火苗在罐體內留存的時間，以及拔罐的時間長短都需要靈活掌握，對於患者病症、體質、穴位都有非常細緻的要求，一旦掌握不好就容易燙傷。

“建議有需要的市民拔罐要選擇正規的醫療機構。”黃子亮介紹，一般情況下，正規的醫療機構對於拔罐有嚴格的操作規程，包括用物準備、操作方法、操作程序和注意事項等等。而且拔罐一共有留罐、閃罐、走罐和刺血拔罐等四種手法，正規的醫師會根據患者病情需要，選擇合適的拔罐方法。

火罐不是人人都能拔 這些禁忌症要知道

據了解，拔罐分為玻璃拔火罐、真空抽氣罐、竹製藥罐和橡膠罐等。拔火罐成為現如今非常流行的一種治療疾病的方式，受到很多人的追捧。拔火罐是現代人非常喜歡的一種養生方式。

拔罐療法與針刺、艾灸一樣，是傳統中醫常用的一種物理療法。拔火罐療法可以驅寒祛濕、疏通經絡、祛除淤滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱，具有調整人體陰陽平衡、解除疲勞、增強體質的功能，從而達到扶正祛邪、治癒疾病的目的。經常感冒的人，日常可以通過拔火罐達到預防免疫的效果。亞健康的人群也可以通過拔火罐舒緩肌肉疲勞，達到健脾溫肺補腎、調治亞健康的作用。

拔火罐的方法很多。從部位上講，可以拔疼痛的部位，即哪裡痛拔哪裡；也可以拔穴位，如背部的大椎穴、肺腧穴、脾腧穴、腎腧穴等都是常拔的部位；還可以根據經絡拔，如任脈、督脈、膀胱經等。

拔火罐后，皮膚上會留下一塊暗紅色印記。很多人都有這樣的看法：拔火罐后，皮膚上留下的顏色較深，說明身體內風重、濕重、瘀重。對此，專家解釋說，這種說法並不恰當。顏色深淺與火罐停留時間的長短、負壓的力度深淺有關係，不一定就說明有風、有濕、有瘀。從拔火罐后留下的顏色來判斷是寒氣重還是濕氣重，是內熱還是虛熱，更是沒有根據的。

此外，拔火罐並不適合所有人，如孕婦、月經期婦女、肌肉枯瘦之人、高熱抽搐、皮膚潰瘍、有出血傾向的疾病、急性傳染病、精神病不配合者等都是拔火罐的禁忌人群。

並且，拔火罐還有一定的禁忌症。首先，如果患者是空腹（飢餓狀態）或者過飽的情況下是不適合拔罐的。第二，上一次拔罐的罐印瘀血明顯時，不宜在同一位置反覆進行拔罐。第三，皮膚潰瘍處不宜拔罐。第四，拔罐后不宜立即洗澡，否則容易造成皮膚破潰、發炎，也易引發感冒。第五，拔罐時如果出現水泡，小的可以等其自行癒合，大的則需要刺破，流出泡內液體，塗抹一些龍膽紫水，防止感染。（彭可明 劉秋宜）

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2月3日，國家科技應急攻關項目――中西醫結合防治新冠狀病毒感染的肺炎的臨床研究在武漢啟動。據悉，該項目由中國工程院院士張伯禮負責，已在中國臨床試驗註冊中心完成註冊，湖北省、京津冀地區和廣東省多地區的醫療機構參与研究。目前，研究團隊已完成研究數據庫的構建及醫務人員培訓，正式開始納入病例。同時，針對近日社區防控工作和居家隔離群眾實際需求，中國中醫科學院、北京中醫藥大學等機構藉助“互聯網+中醫”，相繼推出中醫在線服務平台，發揮中醫藥在疫情防控、健康維護方面的優勢和作用。

共同戰“疫”，中醫在防控第一線

1月21日起，國家中醫藥管理局积極響應黨中央、國務院關於新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作決策部署，帶領中醫藥行業积極應對，在推動形成中西醫協同防控機制、中醫藥診療方案、中西醫結合救治、中醫藥防治科研、中醫藥防治科普等方面，第一時間制定工作方案，並成立肺炎疫情防控領導小組和專家組。

據中國中醫科學院院長黃璐琦介紹，專家組第一時間收集疾病臨床特點，分析證候，確定此次疫情致病特點為“濕、熱、毒、淤”，據此制定了中醫治療方案，於1月22日正式納入國家衛生健康委員會和國家中醫藥管理局聯合發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》，並快速用於臨床。1月27日發布的試行第四版診療方案，進一步細化新型肺炎分期並提供中成藥和藥方指引。

為建立中西醫結合救治工作機制，大年初一，由國家中醫藥管理局副局長閆樹江、黃璐琦院士領隊的第一支國家中醫醫療隊開赴中醫藥防控新型冠狀病毒感染的肺炎戰場。“治療新型冠狀病毒感染的肺炎，中醫藥可以改善患者全身狀況、減輕癥狀、縮短病程，中西醫協同救治病患就顯得尤為重要。中西醫結合，才能共同構築疫情防控的牢固防線。”黃璐琦說。

馳援戰“疫”，中醫人是最美逆行者

“滴滴……”伴隨着心電監護的報警聲，一位肺炎患者出現了異常，“白肺、呼吸窘迫、心跳停止、快來增援！”聽到對講機傳來的求助聲，廣安門醫院急診科主任齊文升以最快的速度穿上防護服，衝進了病房。這是疫情期間齊文升的日常，也是中醫國家隊員們的日常。

1月21日起，黃璐琦、仝小林、劉清泉、張忠德、齊文升、王玉光、苗青等專家分批抵達武漢，深入湖北省中醫院、湖北省中西醫結合醫院、武漢金銀潭醫院、武漢市中醫醫院、武漢市中西醫結合醫院開展調研。

1月25日，由國家中醫藥管理局組織中國中醫科學院廣安門醫院、西苑醫院的25名醫務人員，組成第一支國家中醫醫療隊抵達武漢。1月27日，由北京中醫藥大學東直門醫院、東方醫院和廣東省中醫院、廣州中醫藥大學第一附屬醫院、廣東省第二中醫院的100名醫護人員，組成第二支國家中醫醫療隊抵達武漢。其中，第一支國家中醫醫療隊負責接管武漢金銀潭醫院南樓感染一區，第二支國家中醫醫療隊負責接管湖北省中西醫結合醫院3個病區。

黃璐琦表示，金銀潭醫院是湖北省武漢市的傳染病醫院，所接診的都是已確診為新型冠狀病毒肺炎且病情較重的患者。金銀潭醫院將南一區病房的醫療工作交給醫療隊，奠定了中醫藥防控新型冠狀病毒肺炎的基礎，成功開闢了中醫藥防控新型冠狀病毒肺炎的戰場，使中醫藥能夠與西醫同台合作，共同防控疫情。

抗擊戰“疫”，中醫藥在防治主戰場

“中醫的整體治療觀和‘治未病’的理念，在疫病防治中具有獨特優勢，應充分發揮中醫“治未病”的理念和整體調治，及時診治，通過調節人體平衡，提升自身免疫力，把病情控制在感染前。”中國中醫科學院原院長、國家中醫藥管理局科技司原司長曹洪欣表示。

據曹洪欣介紹，經過幾千年的發展，在我國歷代疫病的防治過程中，中醫已經形成了一整套系統且獨特的理論和實踐體系。比如在漢代疫病流行時，有《傷寒雜病論》指導臨床，明末清初大疫流行時則有《溫病條辨》衛氣營血、三焦辨證等疫病防治理論與方法。正由於中醫藥的有效防治，中華民族歷經數千年發展，人口穩步增長。

張伯禮介紹，此次抗擊疫情，不僅組建了中醫病區，確定中醫定點醫院，而且400多張床位，全部由中醫組建隊伍進行治療。目前，武漢中醫定點醫院已收治200多病患者。160餘人的中醫隊伍成建制介入，這在之前的疫情防治中是從沒有的，具有標誌性的意義，表明中醫藥進入疫病防治的主戰場。

“抗擊疫情，正是中醫藥發揮作用的大好時機，中醫藥人應乘勢而上，勇於擔當，有所作為。在防治非典的經驗基礎上，結合此次防控實踐，探索建立中醫在疫情防控方面快速反應機制和優化治療方案。”張伯禮說。（高瑞瑞）

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