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頸椎患者接受復健。林重鎣攝

台中60歲高伯伯因長年飽受左肩痠痛所苦，聽從鄰居建議尋求民俗療法，沒想到對方竟用力搥打脊椎，「痛度直逼拿頭撞牆」，治療後導致手腳痠麻，更無法自行行走，家人立刻將他送急診，經診斷為第六頸椎「中央脊髓症候群」，經2個月認真復健，高伯伯總算無須親人餵食，也能自行握筷吃飯。

高伯伯表示，因長期務農，左邊肩膀總是特別痠痛，今年七月時曾赴醫檢查，檢查結果為頸椎有骨刺，但因工作忙碌，返家後沒有好好吃藥、復健，兩個月後聽從鄰居的建議，改找民俗療法師傅治療，沒想到師傅竟然用力搥打他的脊椎，當下他瞬間感到手腳痠麻，無法起身，因他同時告知師傅有高血壓的毛病，接著右腳又被踹了好幾下，最後在家人攙扶下，反而帶著一身傷勢回家。

因為全身實在痛到受不了，不得不到醫院掛急診，不禁嘆「好好的去治療，沒想到搞得一身傷」，所幸這次乖乖聽從醫囑吃藥、復健，從原本無法拿筷子吃飯，必須由太太餵食，兩個月後已能握筷吃飯，大幅改善生活技能，連物理治療師都稱讚他進步神速。

亞洲大學附屬醫院神經外科主治醫師廖黃逸表示，高伯伯罹患「中央脊髓症候群」，是一種最常見的不完全脊髓損傷，通常是因本身就有骨刺，造成脊椎狹窄，再受到外力撞擊，或是跌倒時脖子過度伸展，所造成的脊髓損傷。

廖黃逸指出，「中央脊髓症候群」的特點為它的受傷地方為於脊髓的中央，而脊髓中央主要是控制手的神經，而控制腳的神經則因包在脊髓外圍，所以通常手部的症狀會比腳嚴重，其症狀主要有四肢麻木無力，又以雙上肢最為明顯，還會伴隨雙手刺痛，偶爾會影響到大小便的情況。

廖黃逸說，治療方式主要以維持足夠的血壓和脊髓血液流量，以及謹慎使用類固醇，若是高伯伯症狀持續惡化，仍建議及早進行手術，以移除骨刺，才能減少神經壓迫，並有助於神經復原；通常經過妥善治療和復健後，50％的病人可再度自行行走，但是上肢恢復能力較差，尤其手部的精細動作會需較長時間恢復。

廖黃逸呼籲，若身體出現異常痠痛，務必與專科醫師諮詢，尋求民俗療法需謹慎，才不會弄巧成拙，通常此症狀治癒率高，只要配合醫囑治療，大多能恢復正常生活。

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民眾接受流感疫苗接種。（圖／宜蘭縣衛生局提供）

國內類流感門診與急診人次大量攀升，北部地區甚至出現一例流感確診死亡病例，衛生單位籲請民眾儘速施打流感病苗，慎防流感肆虐，以保自己及家人的健康。

根據疾管署統計資料顯示，上星期類流感門急診就診人次高達50,711，自2017年10月1日起累計39例流感併發重症確定病例，其中居住北部75歲女性，有癌症等慢性病史，未接種流感疫苗，研判確診感染H3N2流感，於11月1日死亡。

宜蘭縣政府衛生局再次提醒高風險慢性病患，應儘速接種流感疫苗。該局表示， 今年度採購流感疫苗近13萬劑供民眾施打，截至11月30日止，大約剩下9千劑。其中以6個月至國小入學前幼童及50至64歲成人疫苗接種率仍較其他公費族群低，由於流感病毒傳播力強，接種流感疫苗至少需2星期才會產生足夠保護力，因此呼籲50歲以上民眾、6個月以上學齡前嬰幼兒，如尚未接種流感疫苗，應把握機會儘快接種。

衛生局指出，這星期大陸冷氣團南下，台灣北部、東北部氣溫逐漸下降，往年流感疫情大多自12月進入流行期，並於隔年農曆年達到高峰，各年齡層民眾感染流感都可能引發嚴重併發症；再次呼籲民眾，疫苗數量有限，符合施打資格的民眾動作要快。

廣告連結-更多網站http://www.ilshb.gov.tw/

防疫查詢專線03-9357011

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冬季流感威脅　勤洗手.施打疫苗杜絕病毒

冬天是流感的好發季節，接種流感疫苗是防制流感的重要步驟，由於孩童及年長者抵抗力較弱，往往成為流感侵襲的對象，台北市衛生局提醒民眾，儘早施打疫苗，並且勤洗手和保持呼吸道衛生暢通，才是杜絕流感的唯一法門。

一大早，信義區健康服務中心就擠滿人潮，大家排隊抽號碼牌，等著施打流感疫苗，因為冬天正是流感的好發季節。

一針打下，小嬰兒頓時哇哇大哭，大人忙著安撫 。因為小孩跟老人的抵抗力最弱，為了不讓流感病毒侵襲身體，疫苗對阻止流感擴散有顯著的效果，因此建議一定要定期接種。

台北市衛生局呼籲，家長絕對不能輕忽流感的嚴重性，平時要落實勤洗手，以及呼吸道的衛生暢通，避免出入空氣不流通的公共場所，才能有效防止流感病毒的威脅。

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（圖／資料照片）

臺北市政府衛生局自即日起提供自購6,000劑流感疫苗，開放全民及臺北市外籍看護接種，有意願接種者可至流感疫苗捷運接種站及臺北市立聯合醫院十二區院外門診部免費注射，至疫苗用罄為止。

資料顯示，流感併發重症超過9成未接種流感疫苗，又失能者常合併慢性病或重大傷病等疾病，為流感高風險族群，罹患流感易產生群聚且併發重症，由於失能者通常須由家庭照顧者或個人看護進行長期照顧，照顧者和失能者長時間於共同空間密集接觸，流感病毒可能經由互動過程中而受傳染，因此，臺北市政府今年亦擴大外籍看護接種流感疫苗，強化家中失能者之防護罩，讓流感疫苗發揮最大效益，全民共同維護自身及家人健康。

臺北市勞動力重建運用處鼓勵雇主自身與其家屬，及外籍看護工把握機會儘速至捷運流感疫苗設站點接種，並提醒前往接種流感疫苗時，請攜帶身分證及健保卡(如為外籍人士請持居留證及健保卡)，如為外籍看護者，須持相關佐參文件、居留證及健保卡。流感疫苗捷運設站時程，歡迎前往臺北市政府衛生局網站查詢(http://health.gov.taipei/Default.aspx；臺北市政府衛生局» 主題專區 » 疾病防治 » 流感疫苗)。若有相關疑問可撥打市民當家熱線1999。

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成大醫院內分泌暨新陳代謝科鄭凱比醫師。

50多歲的彭先生身高173公分、體重81公斤，身體質量指數(BMI)達27.06，屬過重。成大醫院內分泌暨新陳代謝科鄭凱比醫師表示，他罹患第二型糖尿病約10年，雖然每日規則服用3種口服降血糖藥物，但血糖指標的糖化血色素依然偏高，且體重逐年上升。在接受新型降血糖藥物SGLT-2（鈉-葡萄糖共同輸送器-2）抑制劑5個月後，彭先生不僅血糖達標，體重更下降了4公斤。

鄭凱比醫師指出，糖尿病病人的血糖控制不良會造成多種併發症，包括視網膜病變、腎臟病變、神經病變、冠狀動脈疾病、周邊血管疾病等，居國人10大死因第5位，而心血管疾病則為糖尿病病人死亡的主要原因。

近年發展出的2類降血糖藥物：口服SGLT-2抑制劑及皮下注射GLP-1 (glucagon-like peptide-1)胰泌素，在最新的大型跨國研究顯示，不僅可以降低血糖，鮮少造成血糖過低的副作用，更有降低體重、降低心血管不良事件及死亡率的效果。

美國糖尿病學會2018年病人照護指引建議，針對罹患心血管疾病的糖尿病病人，在給予過第一線糖尿病藥物Metformin後血糖仍未達標者，應優先考慮上述這兩類新型降血糖藥物。但是，糖尿病病人使用胰島素或是傳統口服降血糖藥物，雖能有效降低血糖，卻也常常帶來體重增加的副作用。

根據英國一大型前瞻性糖尿病研究，使用胰島素治療12年平均造成病人體重上升8公斤；另有研究也發現，體重上升會進一步對病人的血壓、血糖及血脂帶來不良的影響。因此他特別提醒，糖尿病病人在控制血糖的過程中，體重的變化也不容忽視。

鄭凱比醫師表示，第二型糖尿病病人腸泌素的功能相對不足，可使用皮下注射的GLP-1腸泌素，不僅可降低血糖，更藉由影響腦部中樞神經系統及抑制胃排空方式，來達到降低食慾的效果。

第二型糖尿病病人因腎臟對於尿糖的再吸收增加，會造成血糖上升，SGLT-2為人體腎臟回收尿液中糖分的重要媒介，在給予口服SGLT-2抑制劑後，每天約可從尿液中排除70公克的糖分，等於每天可以從尿液中排除約280大卡的熱量。惟不適合腎功能不佳的患者使用。

依據國民健康署2013-2015年「國民營養健康狀況變遷調查」發現，18歲以上國人糖尿病盛行率為11.8%，其中男性13.1%、女性10.5%，推估全台灣約有227.5萬糖尿病病友，且每年以2.5萬人的速度持續增加，亦即每天約新增68名患者。體重控制對於日益增多的糖尿病病人是嚴肅的課題。

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新型無導線心律調節器，減少併發症風險

無線又迷你的心律調節器，讓心臟偶爾需要刺激一下的病人有新選擇。未滿30歲的王小姐因陣發性房室傳導阻滯造成心跳暫停，會出現頭暈的症狀，甚至有昏倒的危險。她在一年多前安裝傳統式心律調節器，但胸口的傷口表皮曾兩度發生感染，且擔心後續併發症的風險，因此由嘉義大林慈濟醫院心臟內科李易達醫師為她取出傳統式心律調節器，另置入新型無導線心律調節器，不僅體積大幅減少，也不再會有傳統節律器導線及傷口的問題，是雲嘉安裝無導線心律調節器的第一例個案。

李易達表示，無導線心律調節器的大小約只有傳統式的八分之一，植入方式是以導管由股靜脈送入右心室，外表沒有傷口，完全看不出異狀，植入後活動不受限，不用做胸前穿刺，沒有血胸、氣胸的危險，而且不像傳統式心律調節器有導線，會有導線感染、掉落、作用不良等問題，可以減少併發症的發生，且舊型心律調節器需要在胸前皮下做一個口袋置放電池，也可能有感染的風險，並且會在胸口留下疤痕。

李易達指出，適合新式節律器的病人，包括只需偶爾心室心跳支持的病人，如心房纖維顫動合併心搏過緩，或偶發性房室傳導阻滯等。王小姐是偶爾心跳會有好幾跳停頓不跳，突然頭暈，而且無法用藥物控制，之前因臺灣尚未引進無導線心律調節器，因此幫她置放傳統式心律調節器，但因考量其導線使用期年限有限，且期間王小姐節律器置放處皮膚曾二次感染，引發蜂窩性組織炎，若是情況嚴重，可能需整個移除，換位置重新放置，因此日前幫她取出舊型心律調節器，更換為無導線心律調節器。

李易達指出，裝設心律調節器來治療心臟跳動緩慢的病人通常為六、七十歲以上較為年長，但年輕人或小孩也有可能。病人在安裝傳統的有線心律調節器後，約5~10%病人，會因為導線掉落、包膜破損或導線折損導致作用不良，而需再次置放新的導線，年長病患也許還能接受。考量王小姐還很年輕，如果發生同樣的狀況就須面臨體內不斷增加調節器導線的困擾。傳統導線置放久了便不容易移除，因此會建議她趁傳統導線尚能移除，安裝無導線心律調節器。

李易達指出，雖然新型心律調節器有許多優點，但並非所有患者都適合使用。若是患者心房及心室跳動需要同步的患者，即建議安裝傳統有導線的心律調節器，才不會因心房心室不同步跳動而容易造成心衰竭或心房纖維顫動。由於目前無導線心律調節器仍需全額自費，若是像王小姐這樣偶爾才需要節律器作用，且經濟上許可時，可以考慮安裝，以便減少一些傳統心律調節器可能出現的電池或線路相關的併發症。

李易達表示，新型心律調節器的電池使用年限約10~12年左右，與傳統型差不多，3C產品對新型無導線心律調節器的影響不大，唯一要注意的是患者在接受核磁共振前，必需先調整心律調節器的設定。

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李小姐以飲食減重。林重鎣攝

住在美國的32歲李小姐，有先天排卵異常情況， 結婚三年多來嘗試過中西各種方法，仍未能如願順利受孕。 後經介紹至長安醫院減重諮詢門診，去年八月透過量身打造的飲食減重計畫，不僅順利瘦下12公斤， 且減重後調理二個月即成功受孕，目前已懷孕五個月， 讓她開心不已。營養師黃捷盈表示， 李小姐透過飲食均衡的減重方式，再加上溫補調整體質， 有助排卵功能提升，進而幫助她成功減重受孕。

透過越洋視訊訪談，李小姐開心表示：「為了懷孕， 中西方式其實都嘗試過，但都不見成效。 之後看網路文章寫到體重過重或體脂過高不容易受孕， 於是決定先把懷孕拋開，減脂瘦下來再說，自己也會比較開心。」 因此去年回台時透過媽媽介紹，至本院減重諮詢門診開始減重課程， 回美後透過LINE互動方式，每周由營養師開出菜單， 老公負責烹煮均衡食材，不僅成功從68公斤瘦到56公斤， 且成功受孕。

長安醫院減重諮詢門診黃捷盈營養師指出，李小姐之所以不孕， 因她卵巢有排卵異常問題，體溫也比一般女性偏低， 因此除了幫她經由均衡營養飲食減重外， 也規定她不能吃生冷類食物，希望透過溫補食療方式，如薑、蒜、 辣椒等辛香料食物，幫助她穩定排卵，增加受孕著床機率。 此外李小姐腰部以下的肢體，整體體溫也偏低， 所以要求她每天晚餐後都要配合30分鐘的運動， 以促進四肢末端的血液循環，最後成功讓她減重又順利受孕。

中醫科廖娸廷醫師說，以中醫角度而言，肥胖情況偏痰濕體質， 痰濕會造成體脂過高，影響體內賀爾蒙分泌， 在基礎體溫表現上會有體溫過低、高溫期過短， 進而導致子宮以及卵巢功能不全。因此以健康的方式減重， 調整飲食以及搭配運動，從根本改善體質，可幫助受孕， 也有助於養胎。家醫科姜封豪醫師也表示， 肥胖本身是全身性慢性發炎問題，會造成臟器(子宮)功能下降， 和不孕症有絕對的正相關。此外「多囊性卵巢症候群」 是生育女性常見疾病，其中肥胖是一個獨立的危險因子， 會引起月經異常與代謝異常，所以可先從減重這個點著手， 改善內分泌失調，有助恢復排卵使月經正常，增加受孕機率。

黃捷盈營養師說，很開心讓李小姐不只減重，更成功受孕。 呼籲同樣有不孕困擾的女性，若嘗試過許多不同受孕方式， 仍無法順利讓受精卵在子宮內著床， 可嘗試減重配合溫補的飲食調理，達到受孕的功效。

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日前寒流來襲，雲林縣斗六市一位40歲的酥雞老闆葛志偉，12日結束一天工作，凌晨一點多洗完澡，僅穿一條內褲出浴室時突然昏倒，家人發現後隨即施以CPR急救，但已經失去呼吸、心跳，救護人員接獲報案趕到現場，接手繼續施以AED及CPR急救並緊急送醫，送醫途中仍不放棄予以急救，但仍無呼吸、心跳，到達鄰近醫院搶救後恢復心跳，再緊急轉送彰化基督教醫院進行『低溫治療』，23日進行心臟整流去顫器植入手術，25日出院。

父親描述當時狀況，兒子的心臟功能比較弱，且發病前罹患感冒。12日晚上凌晨一點多，外面大約九度左右，兒子在外屋清洗完工具、碗盤，當時自己和太太在樓下陪著他，結束清洗工作，告知洗完澡要外出吃點心後隨即上樓，後來聽見樓上的女兒叫著：『趕快，趕快！哥哥摔倒了。』女兒當時要去上廁所，聽到哥哥摔倒的巨響就立即呼叫，幸好發現的早。但當下心裡想著，會摔倒的應該是孫子，怎麼會是兒子摔倒哩，看到兒子的雙腳在浴室內，頭在浴室外，表情極為痛苦，當時心裡很害怕，趕緊叫著兒子，但已沒有回應，隨即要女兒打119電話求救，119透過電話詢問得知是兒子沒有呼吸，立即要我們進行CPR急救，自己學過CPR，沒想到會用上，當時吹三下、按三下的慢慢進行。

穿內褲出浴室壯男不敵酷寒險丟命 　低溫治療鬼門關前搶回生命

經過十五分鐘的急救，救護人員接獲報案趕到並接手急救，當時患者沒有心跳、意識且臉部發黑，救護人員以AED電擊二次仍無效，緊急送到鄰近醫院搶救，最後注射強心針，整個過程約30分鐘，聽到『嗶』聲後，才頓時放心，但人沒清醒過來，放心也沒用，醫師表示現在是最危險的時候，因為醫院有加護病房，但無心臟救治的病床，因此建議轉院，不然有危險，經過連繫，彰基有一床病床，立即緊急轉送。

到達彰基醫院，急診醫護人員再進行緊急救治，當時僅有心跳、但無意識，進入加護病房救治。醫師告知兒子的心臟與腦部有受損、缺氧，如果救起來的話，患者的負擔會很大，建議進行『低溫治療』。經過醫療團隊細心的治療，讓病患活過來。

彰基主治醫師吳莘華表示，葛先生心跳忽然停止時，立即通報119並迅速在家中對他執行心肺復甦術約15分鐘，直到初級救護技術員抵達。初級救護技術員抵達後除接手心肺復甦術急救外，在發現葛先生有嚴重心律不整時，立刻給予兩次電擊，並迅速送至鄰近醫院。

現在國際醫療界已經公認『低溫治療』是減少到院前心跳停止病人腦神經受損及死亡的有效工具。研究顯示使用低溫治療的病人死亡率可由原本的57%降至39%；且神經功能良好的比率可自原本的36%增至50%。

『低溫治療』的方式目前有一些選擇。彰基目前使用的北極日體外自動降溫系統，是醫界公認穩定可靠的低溫治療儀器，由於健保並未完全給付，病人家屬仍須負擔部分耗材費用。

綜觀葛先生急救成功，除了適時低溫治療奏效外，家屬在第一時間的現場立即給予心肺復甦術居功最大。因此鼓勵所有人都要學習心肺復甦術，一旦發現病人心跳不幸停止時，除了電話求救外，在等待救護人員抵達前，一定要持續給予心肺復甦術，以免腦部缺氧太久，而成為植物人。

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醫師治療沙門菌患者。林重鎣攝

南投58歲莊先生日前參加尾牙時因誤食不潔生食，遭沙門氏桿菌感染，導致持續多日不明原因發燒及劇烈腹部疼痛，經赴衛福部南投醫院檢查，評估狀況危急，緊急轉送亞大醫院，確診為「感染性腹主動脈瘤」破裂，經採用低侵襲性血管內支架手術，成功「拆彈」解除危機，為偏鄉醫療合作邁進一大步。

莊先生表示，因經商關係，過去一個月來參加近20場尾牙，期間誤食不乾淨的生食，回家後感冒發燒，出現忽冷忽熱情形，到診所檢查後初步判定為流感造成，但吃了3天克流感，半夜又因高燒40度送衛服部南投醫院急診，醫師檢查後評估病因不單純，決定送往亞大醫院，經透過電腦斷層檢查，證實為感染性腹主動脈瘤破裂，緊急動手術後，才驚險從鬼門關前走回來。

莊先生說，自己平時生活習慣良好，無不良嗜好，沒想到這次卻因忽冷忽熱的過程生不如死，「尤其忽冷時，彷彿五臟六腑抽筋，像是進了冰庫一樣」，而高燒不退，更讓他在發病過程中完全無法進食，只能喝水，折騰一周後才知道是「感染性腹主動脈瘤破裂」作祟，幸好醫師及時開刀治療，才能讓他繼續「拼經濟」。

亞大醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示，感染性腹主動脈瘤為腹主動脈遭細菌感染後，導致血管破裂，約佔腹主動脈瘤比例0.6%至3%，目前遭受沙門氏桿菌感染而致病者，約佔20%，因沙門氏桿菌具有親血管性，容易引起正常動脈壁的結構遭破壞，而形成假性動脈瘤，因感染性腹主動脈瘤術前診斷率低於50%，瘤體常因迅速增加而突然破裂致死，致死率往往高達九成以上，因此也被形容為「體內的不定時炸彈」。

劉殷佐指出，莊男經電腦斷層檢查，確診為感染性腹主動脈瘤破裂，經施行低侵襲性的血管內支架手術後，再透過抗生素治療，患者已順利出院。

劉殷佐表示，近期是尾牙旺季，再加上農曆春節即將來臨，民眾聚餐時應避免食用生雞蛋、苜蓿芽等容易遭沙門氏桿菌感染的食物，若有發燒的情形，應注意是否為感染性腹主動脈瘤所致，故應及早赴院檢查，才能避免後續治療之苦。

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成大醫院乳房暨整形外科郭耀隆醫師。

36歲的陳小姐右側乳房有硬塊，病理檢查報告為原位癌，乳房攝影顯示有彌漫性微鈣化，被建議需進行乳房全切除手術，但因會影響乳房外觀，所以陳小姐拒絕接受手術治療，後經朋友介紹到成大醫院求診，尋求內視鏡乳房微創手術的治療。

經成大醫院乳房暨整形外科郭耀隆醫師詳細說明，陳小姐同意接受內視鏡乳房全切除微創手術及前哨淋巴結切除手術，合併乳房立即重建手術，術後第3天即順利出院，術後恢復良好，對能保留乳房的外觀，陳小姐感到非常滿意。

郭耀隆醫師指出，癌症治療不只是針對疾病的控制，還要兼顧生活品質，尤其是乳癌病人，除要面對疾病的威脅外，還要面對身體外觀改變的衝擊。傳統乳癌全切除手術會在患側乳房留下1道大傷口，長度通常超過20公分，即使是做乳房保留手術，也會在患側乳房上方及腋下各留下5-8公分的傷口。這讓病人每次看到胸前傷口就會感受到外觀的破壞及乳癌的陰影。

內視鏡手術是目前外科手術的趨勢，郭耀隆醫師說，利用內視鏡做乳癌微創手術則只會在乳暈處及腋下各留下微小的傷口，病人復原得快，縮短住院天數，且術後疼痛減少。術後因為乳暈及在腋下的掩護，並不容易發現這些傷口，再配合做重建，術前術後的落差降到最低，可減少術後對乳房外觀的影響。

「乳癌整形手術」(oncoplastic breast surgery)目前在歐美及日本等國家已行之多年，而乳癌微創內視鏡手術已成為乳癌開刀治療的主流。

郭耀隆醫師由日本引進，並為國內首先執行內視鏡乳癌微創切除合併重建手術的醫師，並致力推廣此項技術，結合包括成大醫院、彰化基督教醫院及台北醫學大學附設醫院等3家醫學中心，成立台灣內視鏡乳癌研究合作團隊(TEBSCG)，投入內視鏡乳癌微創手術的研究，及應用於治療台灣婦女早期乳癌的效果。

郭耀隆醫師表示，台灣內視鏡乳癌研究合作團隊研究結果顯示，內視鏡乳癌微創手術應用於台灣早期乳癌病人是安全，跟過去其他各國於文獻所報導內視鏡乳癌微創手術，應用於乳癌手術治療的結果與安全性相比均毫不遜色，亦顯示台灣外科醫師進行內視鏡乳癌微創手術的技巧已達國際水準。研究成果於質量最高的乳癌國際研討會-聖安東尼奧國際乳癌研討會(San Antonio Breast Cancer Symposium) 及歐洲腫瘤學學會發表，並被多本國際期刊所刊載。

郭耀隆醫師說，以往內視鏡於乳房手術的應用，多用於隆乳等美容手術，較少用在乳房腫瘤及乳癌的治療；目前內視鏡已逐漸應用於乳房的各種疾病，如各種惡性乳癌的乳房保留手術、單獨乳房全切除（皮膚保留型或乳頭乳暈保留型）或合併乳房重建（立即或延遲性）。

目前建議選擇內視鏡乳癌微創手術的病人，主要為：原位癌、第一期及第二期為主的早期乳癌，以及術前沒有明顯廣泛性淋巴轉移的患者較適合。至於不適合內視鏡乳房手術的情形，則為：發炎性乳癌、侵犯到皮膚及胸壁的局部性晚期乳癌、廣泛性淋巴轉移，或是有嚴重的合併症，如：心臟、肺臟、肝功能不佳，或身體過於虛弱者。

乳癌為我國婦女癌症發生率第1位，死亡率占到第4位，每年有1萬多名新診斷乳癌患者，也有2千名死於乳癌。由於篩檢的普及，與抗賀爾蒙、標靶藥物的進步，早期乳癌接受治療的存活比起其他癌症來得好，第1、2期乳癌切除後的5年存活率接近9成。

郭耀隆醫師表示，早期發現、早期治療是不變的道理，如能接受乳房內視鏡微創手術，除能有效治療乳房腫瘤疾病，還能兼具乳房美觀，可達到醫療品質的提升同時兼顧患者生活品質，更能鼓勵病人勇於接受治療。

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