為了幫助大家掌握正確的腰扭傷處理方法,避免發生“一次腰扭傷、終生腰不好”的悲劇

1、不正確的正骨按摩:腰扭傷可能伴隨著腰部小關節的錯位,不正確的按摩和正骨可能加重損傷。

2、臥床不起或強行運動矯正: 2016發布的《中國急/慢性非特異性腰背痛診療專家共識》指出:急性期不強調臥床休息,研究顯示,與維持正常活動的患者相比,臥床休息不僅對患者沒有益處,還可能產生不良影響。建議患者保持活動狀態,可減少患者的功能障礙、疼痛以及恢復正常工作的時間。不推薦急性期運動療法如伸展運動、屈曲運動等。

因此,為了幫助大家掌握正確的腰扭傷處理方法,避免發生“一次腰扭傷、終生腰不好”的悲劇,本期我們邀請到了中國中醫科學院望京醫院脊柱科主治醫師陳忻,為您支招當發生急性腰扭傷時,應該如何正確就醫和處理。

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“基因編輯嬰兒案”塵埃落定:違背倫理,觸犯法律

2019年12月30日“基因編輯嬰兒”案在深圳市南山區人民法院一審公開宣判。賀建奎、張仁禮、覃金洲等3名被告人因共同非法實施以生殖為目的的人類胚胎基因編輯和生殖醫療活動,構成非法行醫罪,分別被依法追究刑事責任。

2018年11月26日,第二屆國際人類基因組編輯峰會召開前,南方科大副教授賀建奎領導的團隊宣布一對名為露露和娜娜的基因編輯嬰兒於11月在中國健康誕生,該團隊使用基因編輯技術“CRISPR/Cas9”修改了嬰兒的CCR5基因,號稱先天性免疫艾滋病。

此消息一經發布立刻掀起軒然大波,多家媒體爭相報道,公眾也對這一醫學“喜訊”懷着極大的熱情和期待。然而,只是過了短短两天,就已有超過400位中外科學家明確表示反對並呼籲抵制該項實驗,認為該試驗有悖科研和醫學倫理。一年後,賀建奎再度出現在新聞中時,已成為階下囚,罪名是“非法行醫”。

賀建奎的這項試驗為何引起巨大的爭議?他本人又為何因此獲罪?基因編輯技術應用於免疫艾滋病是否有其必要性?

一項“不道德”、尚不成熟的技術

其實早在2015年5月,Protein&Cell雜誌發表我國科學家、廣州中山大學黃軍就等首次成功修飾人胚基因的論文時,就曾引起國際科學界的爭議。基因編輯並不難實現,自2002年以來,這項技術被廣泛應用於細菌、斑馬魚、線蟲、植物、熱帶爪蟾、酵母、果蠅、猴、兔、豬、大鼠和小鼠等,這項技術最大的爭議點在於,這項技術能否被用於人類輔助生殖技術,以及它在人類輔助生殖技術上的成熟性。也就是說,當基因編輯被用於生殖系基因治療的時候,它有何健康風險,是否有悖倫理? 

(圖源123RF)

我們先來了解一下,在“基因編輯嬰兒”案件中,賀建奎所使用的,究竟是什麼“黑科技”。

CCR5是人體的一種蛋白質(細胞膜蛋白),結構正常的 CCR5 蛋白質是艾滋病毒(HIV)入侵人體細胞的主要助攻(輔助受體)之一。從基因科學的角度來看,如果CCR5基因發生突變,其突變體可能有效地抵抗HIV病毒感染以及延緩艾滋病病情的惡化。

賀建奎團隊將體外受精的受精卵進行基因編輯,將CCR5基因的32個鹼基“剪掉”,形成CCR5△32突變型,以期望HIV病毒不能進入宿主細胞。攜帶該突變型的寶寶,長大后能夠天然抵禦HIV,也就是賀建奎宣稱的“完全健康的寶寶”。

這樣看來,這項技術似乎確實可以“完美免疫”艾滋病,但是,賀建奎對外的宣稱其實既不負責也不嚴謹。

(圖源123RF)

首先,編輯CCR5基因使用的CRISPR-Cas9技術並不成熟,脫靶率很高,也就是會編輯錯地方,敲掉某個基因的同時有可能一個不小心把其他基因也敲掉了。

其次,在賀建奎所進行的“基因編輯嬰兒”實驗中,被編輯掉的CCR5基因並不是一個異常的基因,而是一個正常的基因。在人體細胞中,完全編輯CCR5基因,使其失活,可能會產生引發免疫系統、神經系統、造血系統、內分泌系統及心血管系統功能紊亂的潛在風險。

(圖源梨視頻截圖,侵刪) 

所以,將這項技術應用於輔助生殖,充滿了不確定的健康風險。而且一旦被編輯的基因進入人類基因庫, 影響不可逆、也不受地域限制,其應用的安全風險也無法評估。

此外,賀建奎及其團隊的做法,也嚴重違反了法律法規和倫理規範。

根據科技部和原衛生部2003年聯合下發的《人胚干細胞研究倫理指導原則》、2003年原衛生部頒布的《人類輔助生殖技術和人類精子庫倫理原則》、2016年原國家衛生計生委頒布的《涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法》和2017年科技部頒布的《生物技術研究開發安全管理辦法》,中國禁止以生殖為目的對人類配子、合子和胚胎進行基因操作。

防艾不需要人類胚胎基因編輯

除了技術不成熟、違反相關規定,基因編輯技術應用於人體免疫艾滋病,目前並沒有必要。

人類免疫缺陷病毒(艾滋病毒)是一種逆轉錄病毒,它感染人類免疫系統細胞,摧毀或損害其功能。感染初期沒有癥狀。但是,隨着感染的發展,免疫系統開始變弱,患者更加容易遭受所謂的機會性感染。

(圖源123RF)

艾滋病毒感染的最後階段是獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)。艾滋病毒感染者可能經過10-15年才會患艾滋病,抗逆轉錄病毒藥物可以進一步延緩這一進程。

艾滋病的傳播途徑主要是通過無保護的“啪啪”、輸入受污染的血液、共用受污染的注射針傳播,以及在妊娠、分娩和哺乳期間在母親及其嬰兒之間傳播。

在2019世界艾滋病日媒體宣傳活動中,中國疾控中心艾防中心黨委書記劉中夫指出,截至2018年底,我國艾滋病疫情呈整體低流行水平,防治工作取得顯著成效,目前經血液傳播基本得到有效控制,靜脈注射吸毒感染人數逐年減少,母嬰傳播率處於歷史最低水平。

(圖源123RF)

所以,只要不吸毒不濫交,潔身自好,每個人得HIV的風險其實並不大,也就是說大多數人其實並不需要這項技術。而且即使是母親為艾滋病患者,只要通過藥物降低母體HIV的載量,是可以有效阻斷母嬰傳播的,成功率高達95%,因此也沒有必要冒着未知的健康風險讓嬰兒進行基因編輯。





在科幻片《千鈞一發》(Gattaca)中,導演安德魯·尼科爾向我們展示了一個基因編輯后的人類文明:社會分化不再是財富分化,而是完全無法逾越的基因分化,一個人的命運在出生前就已註定,有着優良基因的人才能去做所謂上等的工作,而基因不夠優秀的人,即使懷揣着夢想,也只能從事低等的事情。

(圖源123RF)

基因編輯技術像一個潘多拉魔盒,而時至今日,關於人類基因的秘密,我們都未能窺得一二。若這項技術的應用不加以嚴格的限定,也許有一天,科幻世界的未來,就是我們巨大的災難。

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]邱仁宗.基因編輯技術的研究和應用:倫理學的視角[J].醫學與哲學(A),2016,37(07):1-7.

[2]中國醫學科學院,中國醫學科學院關於基因編輯嬰兒出生事件的聲明, 2018-11-28,http://www.pumc.edu.cn/blog/

[3]CCR5-Delta32 Allele is Associated with the Risk of Developing Multiple Sclerosis in the Iranian Population. Cellular and Molecular Neurobiology 29(8):1205-9 · May 2009

[4]世界衛生組織,艾滋病毒/艾滋病,https://www.who.int/topics/hiv_aids/zh/

[5]新華網,“基因編輯嬰兒”案一審宣判 賀建奎等三被告人被追究刑事責任,2019-12-20,http://m.xinhuanet.com/gd/2019-12/30/c_1125403845.htm

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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防護武漢肺炎|各省市發熱門診就醫指南

據國家衛健委1月23日消息:截至1月22日24時,我委收到國內25個省(區、市)累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例571例,其中重症95例,死亡17例(均來自湖北省)。13個省(區、市)累計報告疑似病例393例。

1月22日0-24時,24省(區、市)報告新增確診病例131例,新增死亡患者8例,其中,男性5例,女性3例。13省(區、市)報告新增疑似病例257例。全國共有25個省(區、市)報告疫情。

境外通報確診病例:中國香港1例,中國澳門1例,中國台灣1例;美國1例,日本1例,泰國3例,韓國1例。

目前追蹤到密切接觸者5897人,已解除醫學觀察969人,尚有4928人正在接受醫學觀察。

對於此次武漢肺炎疫情,中國工程院院士鍾南山教授建議:當前預防和控制該病最有效的方法是早發現、早治療,確診病例的隔離治療非常重要,冠狀病毒沒有特效葯,但是現在正在進行試驗觀察。春節期間預計得病人數還會增加,要防止傳播,防止出現超級傳播者。

為了能讓有疑似癥狀的病人及時就醫,春雨醫生從各地衛健委官方發布的消息中,收集整理以下各重點省市的發熱門診名單,方便大家及時查看就診。

湖北武漢

http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020012009078

湖北宜昌

http://wjw.yichang.gov.cn/content-41531-962485-1.html

湖北荊門

http://wap.jmnews.cn/?action=show&contentid=278953

湖北恩施

http://wjw.enshi.gov.cn/2020/0122/944801.shtml

北京

https://mp.weixin.qq.com/s/WhnpFsym9PnUfaiHfQQ2KQ

上海

https://mp.weixin.qq.com/s/U3GngNeGF94XPTCwPyP2bA

重慶

http://wsjkw.cq.gov.cn/tzgg/20200121/249733.html

天津

https://mp.weixin.qq.com/s/pHkGIcWUpk0OXYjnQZUe0g

浙江省

https://mp.weixin.qq.com/s/yCHD4uCfBYyW8pBIV9jz0A

https://mp.weixin.qq.com/s/ix7WeT5Ylz3HxFUDjI6Nxw

浙江杭州

https://mp.weixin.qq.com/s/dwiSx1VRpBy0bjoNo9a7fA

浙江湖州

https://mp.weixin.qq.com/s/tg0K90GIwF3dQtJfg8_bEQ

浙江寧波

https://mp.weixin.qq.com/s/9aZAniafsCClig9mvgTnMw

浙江溫州

http://wjw.wenzhou.gov.cn/art/2020/1/22/art_1209919_41815946.html

浙江麗水

https://mp.weixin.qq.com/s/rgzzi_FjXYoaVKO2RIZlJg

江蘇南京

https://mp.weixin.qq.com/s/fmELRDWprbqIyt3v_OvdOA

江蘇無錫

http://wjw.wuxi.gov.cn/doc/2020/01/22/2765956.shtml

江蘇蘇州

http://wsjkw.suzhou.gov.cn/szswjw/bdxw/202001/8fcb4d80c1be497cbe177e6de374b285.shtml

江蘇揚州

http://wjw.yangzhou.gov.cn/yzwshjh/tzgg/202001/0ad55736452749c3a502ead52b0ed4a3.shtml

江蘇常州

https://mp.weixin.qq.com/s/z50CpQe-kFn8nxu6DE0ywA

江蘇泰州

http://wjw.taizhou.gov.cn/art/2020/1/21/art_25808_2642856.html

江蘇徐州

http://ws.xz.gov.cn/wsj/xzswshjhsywyh/20200121/028009_f48d6662-8bb7-4597-907d-2b553783839a.htm

江蘇南通

http://wjw.nantong.gov.cn/ntswjw/gggs/content/9f85f1fd-451d-4320-aa7f-7fb433319d64.html

江蘇連雲港

http://wjw.lyg.gov.cn/lygswjw/zxgg/content/a04a4b79-99a8-4444-a426-edf93082f8ac.html

江蘇淮安

http://wjw.huaian.gov.cn/ggl/content/202001/15796248694366FQmkPtj.html

江蘇鹽城

http://wsj.yancheng.gov.cn/art/2020/1/22/art_2440_3318286.html

江蘇鎮江

http://wjw.zhenjiang.gov.cn/tzgg/202001/t20200121_2173177.htm?from=singlemessage&isappinstalled=0

江蘇泰州

http://wjw.taizhou.gov.cn/art/2020/1/21/art_25808_2642856.html

江蘇宿遷

http://wsj.suqian.gov.cn/swsj/ggl/202001/4b3f6f57434f40949dca0122869e07c3.shtml

湖南省

http://wjw.hunan.gov.cn/wjw/xxgk/gzdt/zyxw_1/202001/t20200122_11163560.html

湖南長沙

https://mp.weixin.qq.com/s/7Ni6lKQQbtnswm86KkJAxg

雲南昆明

http://wsjsw.km.gov.cn/c/2020-01-21/3266976.shtml

吉林省

http://wsjkw.jl.gov.cn/zwgk/gsgg/202001/t20200121_6549037.html

遼寧省

https://mp.weixin.qq.com/s/Pyk760GGJPdssTywRAhQvA

遼寧大連

http://hcod.dl.gov.cn/web/guest/18?articleId=7D722A4A-C4DC-7F61-A519-889135003917

黑龍江省

https://mp.weixin.qq.com/s/HCkj3OQ2E_p_EQrcSXjFPw

黑龍江哈爾濱

http://hlj.people.com.cn/n2/2020/0122/c220024-33739699.html

山西省

http://wjw.shanxi.gov.cn/gsggl08/24314.hrh

陝西省

http://sxwjw.shaanxi.gov.cn/art/2020/1/22/art_9_67340.html?from=timeline&isappinstalled=0

山東省

https://mp.weixin.qq.com/s/7GhTJCNNZOuIsAbk6nQiIg

山東青島

http://wsjsw.qingdao.gov.cn/n28356065/n32563060/n32563061/200122000720937102.html

山東威海

http://wsjkw.weihai.gov.cn/art/2020/1/22/art_29604_2260622.html

山東聊城

http://wjw.liaocheng.gov.cn/xwzx_12609/gggs/202001/t20200122_2511207.html

河南省

https://view.inews.qq.com/k/20200123A004CK00?uid=&shareto=

江西省

https://mp.weixin.qq.com/s/4mR7dIc-lhO09y_A10ouFQ

四川成都

https://mp.weixin.qq.com/s/gwFws7bsurPVyAa3jarYAQ

四川宜賓

http://ybwjw.yibin.gov.cn/gzdt/202001/t20200122_1212896.html

四川樂山

https://mp.weixin.qq.com/s/jJpVTe1TYlWzES9Lc6yyxQ

四川內江

https://mp.weixin.qq.com/s/dgRDplBBl2VWgoL3c3mjGA

四川瀘州

http://wjw.luzhou.gov.cn/zwgk/gsgg/content_670162

四川廣元

https://mp.weixin.qq.com/s/yFq7ZfB8VMsk7edSj2NKIg

福建省

https://mp.weixin.qq.com/s/sLsk9SMDo_IBbjWaj5IYcg

https://mp.weixin.qq.com/s/KsbhfgwuM8C9jFQpgibNkQ

廣東省

https://mp.weixin.qq.com/s/IUTxUf0vtvUzNC006F-yPA

廣東深圳

https://mp.weixin.qq.com/s/CSBYuDoR0wz7WBLNS0kB_A

海南海口

http://wjw.haikou.gov.cn/xxgk/gsgg/202001/t20200122_1486776.html

(以上省市排名不分先後)

以上為截至目前各省市發熱門診名單,如有最新名單公布,歡迎大家留言補充。春雨君友情提醒大家:如果出現發熱、咳嗽等癥狀,還請及時就醫排查。

編輯:春雨醫生

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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如何快速補腎 可這樣來按摩

  按摩可是祖國醫學中常見的一種調治身體的方法,用對了按摩手法,有助改善身體的一些疾病,緩解疼痛之類的。所以說,平日里要多多按摩是很有益處的。小編建議,如果你腎不好的話,可以考慮利用按摩補腎喲。

  如何利用按摩補腎

  1、按摩腰部

  腰部是腎臟所在的區域,多按摩腰部,刺激該腰部的肌肉,對腎臟也是一種保護。所以說,平日里應該自行按摩腰部,當然需要注意的時候,按摩腰部需要用對法子,這樣才能對腎臟有好的補益作用。

  A、比如說雙手洗凈,然後將其握成拳頭的形狀,再兩隻手分別往後擺,利用大拇指突出的部位,推拿腰眼的位置,以環形旋轉的方式向內推拿,而且要一點點加大力度,直到你覺得推拿位置的肌肉感到酸脹即可。堅持每天推拿三次,每次持續十分鐘左右,幫助你腎喲。

  B、或者是也可以採用兩隻手掌貼合互搓,搓至掌心發熱之後,將兩隻手掌分別放在腰部的兩側位置,以發熱的掌心貼向皮膚,之後上下推拿你的腰部。不斷重複推拿動作,直到你感到皮膚髮熱位置。堅持每天一早一晚各做一次,每次推拿兩百次左右,有助你補腎納氣喲。

  2、按摩腳底

  腳底布滿了穴位,這是眾所周知的,其中湧泉穴可是足少陰腎經的一部分,刺激這個穴位相當於刺激了腎經。腎經被刺激了,就相當於給腎臟按摩了,從而起到養腎的效果。所以說,想要養腎的話,要記得給腳底按摩!溫馨提示:當你的捲起你的腳底時,腳底前部分凹陷的位置就是湧泉穴了。

  A、比如說將大拇指的指甲剪短一些,然後用其指腹以垂直方向,按壓腳底的湧泉穴。按下一會兒之後提起來。多次重複這樣按提的動作,有助刺激湧泉穴,從而幫助滋養腎臟。當然,按壓的力度,看你自身的耐力度,也就是要選擇自己能夠承受的力度進行按壓。

  B、比如說也可以每天用你的大拇指的指腹推按你的腳底,也就是每天從腳跟的位置慢慢推按到腳尖,在推按的過程中,也能刺激湧泉穴,進而幫助補腎喲。當然,推按的次數就由大家自行決定,最好是在一百到五百次之間吧,不多也不少最好了。

  3、按摩腹部

  想要通過按摩補腎的話,建議在每晚臨睡之前,將你的右手放在肚臍下方的小腹位置上,而另一隻手也不要閑着,要將其放在腰上。再者放於小腹上的右手,從右向左慢慢地摩擦小腹,直至你感到腹部有溫熱感為止。

  這幾個按摩手法都有助補腎,如果你想要自己的腎臟健康一些的話,在平日里可以多動手按摩按摩,當然,除了按摩之外,還有其他的方法也可以補腎,比如說這幾種:

  1、睡眠要足


  睡眠不足的人,往往腎臟也不大好,因為只要睡眠好人體內的氣血才能保持充足,有了充足的氣血,腎臟才能及時獲得養分供給,從而進行正常的功能活動。此外,擁有充足的睡眠,有助保護腎精。所以說,大家平日里不要熬夜,到了晚上請早點上床休息!

  2、水要喝足

  喝水很平常,小編提醒,水喝足了對身體大有好處。因為體內若是水分不足的話,就可能造成一些濁毒滯留在身體裏面,無法及時排出身體。如此一來作為排毒器官的腎臟,負擔就容易加重了。為了將這些毒素排出去,腎臟只能拼了命的運轉。這樣一來,腎髒的損耗自然要大得多。所以說,平日里請大家要喝足水,要記得水杯不要離身喲。(99健康網(www.99.com.cn)專稿,如需轉載請註明出處。)

(責任編輯:彭志興)

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潤肺去燥 這些秋花養生又入葯

專屬秋季的花卉不多,但依然有一些美麗的鮮花專門在秋季綻放。這些花朵不僅極具觀賞價值,而且具有顯著的秋季養生效果,非常適合用來煲湯泡茶。廣州市第一人民醫院南沙醫院副主任中醫師鄧聰給大家介紹了幾款中藥養生價值大的秋花,感興趣的街坊不妨一試:

1.菊花

菊花不僅可觀、可聞、可葯,亦可食,用菊花來養生是秋天的一大特色。菊花性微寒,味甘、苦,歸肺、肝經,具有散風清熱、平肝明目、清熱解毒之功效。

菊花泡茶是人們喜愛的養生方法之一。常飲菊花茶能使人提神醒腦、精神煥發、胃口大開,久服能明目、美容、益壽。菊花也可以做成菜肴、美食來養生,無論是做餡、做湯、涮鍋還是涼拌,味道均很好,具有疏風清熱、明目解毒等功效,適用於頭痛、眩暈、目赤、心胸煩熱、疔瘡腫毒等,尤其適合秋季風熱型感冒、心煩咽燥、目赤腫痛等。

桑菊茶:桑恭弘=叶 恭弘3g,杭白菊6g,烏龍茶3g,以上材料同入杯加適量沸水沖泡即可飲用,可代茶頻飲。

2.桂花

秋季燥邪當令,易傷肺臟,常服桂花可化痰利肺。

桂花粥:桂花10g,粳米100g。鍋內加水,先將米煮至熟為止,然後放入桂花,文火煮10分鐘后,即可食用。

3.金花茶

金花茶不僅觀賞價值高,同時其花、恭弘=叶 恭弘富含多種天然活性物質,具有極高的保健功效。金花茶具有清熱解毒、利尿消腫作用,用於治療腎炎、水腫、尿路感染、咽喉炎、高血壓等病,有降血糖、降膽固醇、預防腫瘤、抗衰老、增強免疫力等作用。

傳統的開水沖泡法對金花茶活性物質的利用率較低,需要特殊技術對其進行加工,目前市場上已開發了金花茶袋泡茶、金花茶飲料、濃縮液、口服液、酵素等系列保健食品。

4.木芙蓉

木芙蓉,味淡、微辛,無毒,歸肺、肝經,具有清肺、涼血、散熱、解毒、消腫排膿以及止痛等功效,治癰腫、疔瘡、燙傷、目赤腫痛、跌打損傷、肺熱咳嗽、吐血等。

木芙蓉花還可食用,古人曾用芙蓉花煮豆腐,紅白相襯,有色有香,好像雪霽之霞,美其名曰“雪霽羹”。《山家清供》記載其方法:采芙蓉花,去花之心蒂,與豆腐共煮。

5.木槿花

木槿花作葯傳統上以白色為上品,有清熱、利濕、涼血之效,對腸風瀉血、赤白痢疾、氣逆反胃、婦人白帶、瘡癤疔腫有較好效果。木槿花菜製作簡單,可涼拌、炒制、做湯,滑嫩可口,味道清香,能潤燥、利小便、除濕熱。作蔬菜種植以純白色、淡粉紅色、重瓣種為佳。

木槿花炒雞蛋:首先將雞蛋打散,加點鹽攪拌,入油鍋炒散,撈起備用;然後將洗凈的木槿花用開水焯一下,起鍋,備用;熱油鍋加入炒熟雞蛋和木槿花,加料酒、鹽調味,即可食用。

木槿花炒肉片:首先熱油鍋加入切成絲的瘦豬肉、生薑、大蒜,一起放入鍋中煸出香味;然後加入用開水沖泡並瀝乾的木槿花,倒入適量的料酒、鹽等調料,稍燜片刻, 即可起鍋食用。(全媒體記者張青梅 通訊員黃月星)

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境外疫情持續發展,春雨線上義診支援全球華人

3月22日晚,復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在接受媒體採訪時表示,“防疫需要全世界共同參与,沒有哪一個國家能夠獨善其身,
全世界疫情能否控製得住,不是取決於疫情控製得最好的國家,而是取決於疫情控製得最差的國家。




 
儘管經過2個多月的努力,中國疫情防控形勢已取得第一階段的成效,但縱觀全球,目前全球範圍內的新冠確診病例已超過34萬例,死亡病例已達14000多例,疫情發展仍不容樂觀。而各國不一的防控策略,和無癥狀及輕症感染者的傳播風險,使得這場全球疫情抗擊戰充滿了考驗。


近六成患者為隱形感染者

早在2月4日的時候,國家衛健委發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》中已明確指出,無癥狀感染者也可能成為傳染源。


解放軍呼吸病研究所原所長劉又寧在接受記者採訪時曾表示,目前已確認“感染”卻無癥狀者可分為兩類,一類是尚在潛伏期,潛伏期一過就會有癥狀,另一類則自始至終無癥狀。
 
2020年3月20日,國際頂尖學術期刊 Nature 發布的一篇名為《Covert coronavirus infections could be seeding new outbreaks》 的報告進一步指出:
許多新冠感染者無癥狀或者癥狀輕微,但他們傳播病毒的能力並不低,初步估計這些隱性病例可能占所有感染病例的60%左右,並且這些隱性感染者可能會引發新一輪的疫情大爆發。
 

(圖源: Nature )




明尼蘇達大學傳染病研究與政策中心主任Michael Osterholm表示:“了解無癥狀或輕症患者的比例對於我們了解是什麼導致了這種特殊的流行病非常重要。”而估算無癥狀或輕症感染者的比例已成為研究人員的首要任務。
 
據悉,為了評估隱性感染的程度,中國和美國的一組研究人員開發了一個模型,該模型使用了中國湖北省武漢市衛生委員會收到的2.6萬例實驗室確診病例的臨床數據。


(圖源:Feature China / Barcroft Media / Getty


 
3月6日發表於醫學預印本 medRxiv 的一份研究指出,截至2月18日,武漢有3.74萬人感染了新型冠狀病毒,但當局並不知情。而這些病例大多是無癥狀或輕症但仍可能具有傳染性的感染者。
 
負責這項研究的華中科技大學公共衛生學院院長鄔堂春教授表示:“根據保守估計,至少59%的感染者沒有經過檢測,並可能感染他人。這也許可以解釋為什麼病毒傳播得如此之快。”


(圖源:medrxiv)


 
此外,在3月13日發表於 International Journal of Infectious Diseases 上的一篇論文中,日本的一個團隊報告指出:在2月初從武漢撤離的565名日本公民中,經過對其病毒和癥狀的反覆測試和監測,其中有13位疏散者被感染,4名感染者(佔31%)從未出現癥狀。
 
3月12日,治亞州立大學的流行病學家Gerardo Chowell發表在 Eurosurveillance 雜誌上的建模研究表明,在鑽石公主號游輪上的約700名感染者中,約有18%從未出現癥狀。但Gerardo Chowell同時指出,考慮到鑽石公主號游輪上的700名患者大多是老年人,老年人感染新冠病毒后往往狀態較差。因此,普通人群中無癥狀感染者的比例可能更接近日本研究小組報道的31%。



 (圖源:法新社)


此前,在《中國-世界衛生組織新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)聯合考察報告》中,聯合考察組曾指出,數據表明18歲及以下人群的罹患率相對較低(占所有報告病例的2.4%)。但這並不能回答兒童是否不易感或感染后臨床表現是否不同(即通常輕症)。
 
而在此次Nature雜誌發布的報告中指出,上海兒童醫學中心的一項針對全國700多名受感染兒童的研究發現,56%的兒童出現輕微或無癥狀情況
 
基於以上研究,許多科學家呼籲
關閉學校、取消公共聚會,讓人們呆在家裡,遠離公共場所
。Gerardo Chowell指出,“
實施強有力的社會隔離措施是阻止病毒傳播的唯一途徑。

 

控制疫情需多種干預措施

近日,世衛組織表示,全世界至少有20種疫苗正在開發中,其中一些已經進入人體試驗階段。儘管如此,正式推出疫苗仍將需要相當長的時間,世衛組織同時表示,
批准疫苗可能需要長達18個月的時間。
 
而在藥物研發方面,世衛組織正在開展有多國參与的“團結試驗”,比較潛在的2019冠狀病毒病治療方法。這項研究有五個分支,包括:國家的護理標準;瑞德西韋(一種新的抗病毒藥物);洛匹那韋和利托那韋(一種抗艾滋病病毒複合藥物);洛匹那韋、利托那韋和干擾素;氯喹(一種抗瘧藥物)。
 
但目前還沒有疫苗以及可預防或治療新冠肺炎的任何特效抗病毒藥物。因此在當前階段,各國的非藥物干預措施,對控制這場全球疫情至關重要。


(圖源:imperial)


2020年3月17日,倫敦帝國理工學院發布的一篇名為《COVID-19: Imperial researchers model likely impact of public health measures》的報告指出,
任何一種孤立的干預措施效用都極其有限,需要多種干預措施的結合才能對病毒的傳染產生有效影響。
 
該報告通過流行病學建模,將微觀模擬模型應用於英國和美國,研究考慮抑制策略及緩解策略對疫情防控及醫療系統的影響,並評估了各種非藥物干預措施的作用。
 

(圖源:imperial)




而該項報告同樣指出,中國的數據以及撤僑航班返回人員數據的分析表明,有40-50%的感染者並未被檢測出來。這可能包括無癥狀感染,輕症感染以及其他不確定情況。
 
模型結果表明,不論將抑制還是緩解作為主要政策目標,都必須結合多種干預措施。研究建議,
最有效的抑制策略是至少要實施在全人口範圍內擴大社交距離,同時居家隔離病例並關閉學校和大學這些措施。
 
儘管在前文中,我們並不能確定兒童是較不易感,還是感染癥狀不明顯。但帝國理工學院的這篇報告指出,即使重症在兒童中極少見,關閉學校和大學也會對疫情有影響。關閉學校和大學的措施比起緩解疫情,對抑制疫情更有效。當擴大全民社交距離的措施同時實施時,關閉學校的效果是阻斷家庭間社會聯繫,從而抑制傳播。
 

海外華人可通過春雨義診獲取醫生建議

總而言之,在新冠肺炎全球流行且無針對性疫苗藥物的當前階段,無癥狀或輕症感染者使傳播風險難以估量,因此,採取社會隔離與做好個人防護仍是非常重要的防控方法。與國內民眾相比,境外疫情的迅速發展以及社會隔離策略的不同,使得海外華人的處境更為艱難。


 
對此,春雨醫生特推出線上義診活動,遠程支援全球華人。如果出現發熱、咳嗽、噁心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、胸悶等癥狀,或者是有過疫源地旅行史、病患接觸史,懷疑自己感染新冠肺炎,以及已經居家隔離的華人,可通過春雨醫生線上問診,免費在線向醫生提問。
 

大家可掃描下圖二維碼或點擊文末左下角“閱讀原文”獲取免費義診服務。此外有國內手機號的用戶可直接下載春雨醫生app進行註冊問診,沒有國內手機號的用戶可微信搜索“春雨醫生”小程序,點擊參与線上免費問診服務。

 

(圖源:春雨醫生)

 

 

 

 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]Jane Qiu,Covert coronavirus infections could be seeding new outbreaks,2020-03-20,https://www.nature.com/articles/d41586-020-00822-x

[2]Dr Sabine L. van Elsland, Ryan O’Hare,COVID-19: Imperial researchers model likely impact of public health measures,2020-03-17,https://www.imperial.ac.uk/news/196234/covid19-imperial-researchers-model-likely-impact/#authorbox

[3] View ORCID ProfileChaolong Wang, Li Liu, Xingjie Hao,et al.Evolving Epidemiology and Impact of Non-pharmaceutical Interventions on the Outbreak of Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China,doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.03.20030593

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中醫藥行業再添3名院士

 日前,2019年中國科學院和中國工程院院士增選當選院士名單公布。中醫藥領域3人當選。其中仝小林當選中國科學院院士,劉良、王琦當選中國工程院院士。這是繼1999年陳凱先當選中國科學院院士20年後,中醫藥領域再次產生1位新的中國科學院院士。是繼2015年黃璐琦當選中國工程院院士4年後,中醫藥領域再次產生2位新的中國工程院院士。

  10月26日發布的《中共中央 國務院關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》提出:“國家重大人才工程、院士評選等加大對中醫藥人才的支持力度,研究在中國工程院醫藥衛生學部單設中醫藥組。”足見國家對健全中醫藥人才評價激勵機制的重視。

  仝小林,中醫內科學家,中國中醫科學院首席研究員,長期致力於中醫藥傳承與創新研究,在現代中醫診療體系和方藥量效學科的構建等方面做出了紮實而卓越的貢獻。他重新構建現代疾病的中醫診療體系,將傳統中醫與現代醫學進行有效對接。針對糖尿病,重新對其進行中醫分類分期分證,建立了完整的中醫理論體系,並確證了中藥降糖、降脂、減重、調節腸道菌群作用,改變了中醫藥長期以來的輔助治療地位;針對複雜性疾病代謝綜合征,創建了中醫膏濁理論辨治體系,填補了中醫對該疾病認識及治療空白,實現了對肥胖、血糖、血脂、血壓異常等多代謝紊亂的整體治療。

  劉良,澳門科技大學校長,中藥質量研究國家重點實驗室主任,兼任世界衛生組織傳統醫學項目顧問、國際標準組織ISO/TC249技術委員會中藥標準化工作組召集人、國家自然科學基金特邀研究項目審評專家等職務。劉良是中藥抗炎免疫藥理、中藥新葯研發、風濕與關節炎研究領域的知名專家,在國內外學術刊物及會議發表研究報告逾300篇,包括世界頂尖科學期刊Nature,擔任多種英文學術期刊編輯。

  王琦,國醫大師,北京中醫藥大學終身教授、主任醫師、研究員、博士生導師,北京中醫藥大學國家中醫體質與治未病研究院院長,第四屆中央保健委員會會診專家,國家中醫藥管理局中醫體質辨識重點研究室主任。全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,中醫藥傳承博士后合作導師,國家重點基礎研究發展計劃(“973”計劃)首席科學家。享受國務院特殊津貼的有突出貢獻專家。擅長治療內科消化、呼吸、內分泌、免疫、循環等系統以及男科常見病和疑難雜症,療效顯著。從事科研工作40多年來,先後主持國家級科研項目14項,獲得國家科技進步二等獎1項、何梁何利基金科技進步獎1項、部級一等獎9項、二等獎6項;發明專利15項。(記者徐 婧)

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脾虛怎麼辦 中醫建議按摩3個穴位

  脾對我們是非常重要的,而有些人則是會出現脾虛的情況,一旦出現脾虛的話,是會帶來不小的危害,所以在平時的時候,我們一定要學會改善脾虛癥狀。最近小編學習到了如何通過按摩的方式來改善脾虛,下面就跟隨小編一起來看看吧。

  怎麼按摩能改善脾虛

  按摩中脘穴

  中脘穴的所在位置是在肚臍整上方約4寸左右的位置,它是屬於足陽明胃經的。點擊按摩中脘穴的話,是可以促進氣血的運行,起到調節脾胃的效果,能夠有效的改善脾虛癥狀。我們在按摩的時候,可以用手指點按或者是揉按,每次按摩3分鐘左右,按到有局部發熱即可。

  按摩心窩

  心窩的位置是在中脘穴的上方,胸骨的下方位置,她是胃部在體表的一個對應區。我們可以採用手掌按住,然後順時針跟逆時針分別揉按36圈,讓局部出現舒暢跟溫暖的感覺就可以了。按摩這裏可以讓胃氣變得順暢,改善脾虛。

  按摩公孫穴

  公孫穴的位置是在足內側,差不多是在第一跟骨的下緣,用拇指按住這個穴位,然後左右分別旋轉20下,這樣就可以起到改善脾虛的效果了。

  脾虛食療方

  香菇牛肉湯

  材料:香菇10克、牛肉30克、地瓜粉少許。

  做法:先把香菇去締洗凈切塊;牛肉洗凈切成薄片;把牛肉放入地瓜粉,攪拌均勻。鍋里注入熱水,等水燒開的時候,放入香菇跟牛肉片;同時在加入適量的食鹽跟雞精,用大火煮沸后即可直接食用。

  豬肚炒土豆絲

  材料:熟豬肚50克、土豆80克。

  做法:先把熟豬肚洗凈后切成絲;土豆去皮后切絲,然後放入清水裡面浸泡3分鐘去除表面的澱粉。鍋里倒入適量的油,在放入蔥末、蒜泥,然後爆香下放入豬肚跟土豆絲,接着用大火翻炒熟透時放入適量的調味料即可。

  白果蒸雞蛋

  材料:雞蛋1個、白果2枚。

  做法:先把白果去殼之後取肉洗凈;雞蛋頂部打一個小孔,然後把塞進去2個白果,再用紙張封住小孔。把雞蛋放入蒸鍋裏面隔水蒸熟后即可直接食用。每天食用一次,連續食用數次即可。


  荔枝粥

  材料:荔枝幹10枚、大米100克。

  做法:先把荔枝幹去核后洗凈;大米淘洗乾淨。鍋里注入清水,煮開後放入大米跟荔枝幹,直接熬煮成粥,粥熟的時候再根據個人愛好放入適量的白糖。

(責任編輯:彭志興)

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小魚際穴功效多 長期按壓還能提高免疫力

  魚際穴是位於我們手掌中的兩個常見穴位,分為大魚際和小魚際,大魚際為拇指與手腕之間凸起的部分,小魚際則為小拇指與手腕之間凸起的部分。平時生活中我們經常會遇到小魚際發紅的癥狀,究竟是怎麼回事呢?

  如果排除手腕外傷的問題,小魚際通常能反應出一些體內的健康狀況。小魚際對應人體的心肺功能,由心肺問題可以引發許多癥狀,需要我們時刻警惕。

  小魚際發紅,預示着血糖偏高,抑或心氣不足,具體表現有:

  1.小魚際下端發紅,血糖可能偏高,容易出現口渴口乾的癥狀,如果有這類癥狀,需要查看一下血糖了。日常生活中可以泡西洋參或麥冬茶進行調養,補氣滋陰。

  2.總是叉手抱胸

  或許有些人以為這隻是習慣問題,然而從中醫角度上講,這也很有可能是心氣不足的表現,總是不自覺的叉手抱胸,那麼需要警惕了。

  3.容易臉紅

  有些人總是容易臉紅髮熱,有人會誤以為只是臉皮薄或者被風所吹,而實際上臉色發紅其實多是因為心肺不足,從而導致虛熱,體內津液不足。

  4.警惕臉上的豎紋

  人上了年紀自然而然會有皺紋,因此很多人並沒有想過,臉上的那些皺紋其實也預示着身體的健康狀況。一般來說,如果眉心或者耳垂上有豎紋、褶子,很可能時候心氣不足導致的,因此要多加註意。

  5.睡姿反應健康

  每個人睡覺的姿勢都不一樣,很多人以為睡姿只是個人習慣或者反應性格喜好,其實有時候睡姿也能反應身體的健康狀況,比如喜歡趴着睡得人,就需要注意,這很可能也是心氣不足的表現了。

  如果有了以上這些癥狀,那麼我們就可以通過小魚際穴來進行調理保健了。

  按中醫五行論,小魚際屬性為火,因此該穴位的主要功能為清宣肺氣,清熱利咽,可以治療許多因肺熱而引起的癥狀,如咽喉腫痛、咳嗽、胸痛、咳血、發熱等癥狀。

  此外,通過經常按摩小魚際,還可以增強心肺功能。

  具體做法為:


  1. 每天將雙掌相對,互相搓摩,反覆進行,每天堅持幾分鐘即可。

  2. 將一隻手的拇指按壓在另一隻手的小魚際穴上進行按壓,反覆數次,直至略感酸痛,堅持數秒,換手。按壓法不僅可以提高心肺功能,還能很好的提高身體的抵抗力,如果你是容易感冒的體質,那麼按壓小魚際穴能改善這個體質,讓你遠離感冒。

  當然,穴位按壓大多數時候起到的是調理保健作用,如果真的有心肺疾病,還是需要及早就醫,切勿盲目自治,也不可隨意進行針灸治療,以免發生意外,造成不必要的損失。

(責任編輯:廖露)

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怎麼養肝好 可按摩3個穴位

  當我們的肝臟出現問題的話,是會給我們身體帶來不良的反應,所以想要保證身體的健康保護肝臟是一個非常重要的事情。在日常生活中,傷害的行為有很多,而養肝的方法也是有不少的,今天小編就跟大家講一講按摩養肝的方法,如果你感興趣的話,不妨跟小編一起往下看吧。

  養肝的按摩方法

  按摩太沖穴

  太沖穴的位置是在腳背的第一個跟第二個恥骨的位置,我們可以先盤腿後端坐,然後用左手按摩太沖穴的位置,再左右滑動20下左右,再換另一隻腳,這樣能保護肝髒的健康。

  按摩三陰交穴

  三陰交穴的位置所在是在內踝尖上3寸附近,我們先採用盤腿端坐的方式,在用左手拇指,直接左旋轉按壓15次之後再轉為右旋轉按壓,然後再換另一隻腳,這樣也是能夠保護肝髒的。

  按摩大敦穴

  腳大趾甲根部外側是大敦穴的位置,我們想要按摩大敦穴來養肝的話,可以先盤腿坐好,然後再用拇指直接先左邊旋轉按壓15下,然後再逆向旋轉按壓15下,然後再按摩另一隻腳的大敦穴。每天早晚按摩2次即可。

  養肝食療方

  檸檬蜂蜜茶

  材料:檸檬、蜂蜜。

  做法:先把檸檬沖洗乾淨,然後直接用小刀把檸檬切成片,再直接放入玻璃瓶裏面,這個時候直接往玻璃瓶裏面注入蜂蜜,等蜂蜜沒過檸檬的時候就蓋上瓶蓋,放入冰箱封存一個禮拜左右,等要喝的時候直接倒入溫水沖泡即可。

  蒲公英花茶

  材料:蒲公英75克、清水1000ml。

  做法:先把蒲公英先洗凈。鍋里倒入1000ml的清水,等煮開的時候,再放入洗好的蒲公英,然後轉為小火慢慢的燉煮1個小時左右,等時間到了就可以選去渣取湯來飲用了。

  雞肝大米粥

  材料:雞肝、大米、生薑。

  做法:先把雞肝對半切之後洗凈;大米淘洗乾淨,生薑洗凈切片。鍋里倒入清水,加入大米熬煮;這個時候我們可以先另起一鍋,加入適量的油,倒入生薑跟雞肝翻炒3分鐘之後直接瀝干撈起來,然後等大米熬煮半個小時之後再倒入雞肝跟生薑的生薑,然後用小火熬煮熟透即可。


  菠菜炒豬肝

  材料:菠菜、豬肝、生薑。

  做法:菠菜洗凈;豬肝洗凈切片;生薑洗凈切絲。鍋里倒入油跟生薑爆香后再倒入豬肝喝菠菜炒熟后再放入適量的食鹽跟雞精即可。(99健康網(www.99.com.cn)專稿,如需轉載請註明出處。)

(責任編輯:彭志興)

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