傳統醫學正式納入《國際疾病分類》

2019年5月25日,第72屆世界衛生大會審議通過了《國際疾病分類第十一次修訂本》,首次納入起源於中醫藥的傳統醫學章節,這是我國政府與中醫專家歷經十餘年持續努力所取得的寶貴成果。

世界衛生組織《總幹事報告》指出,《國際疾病分類第十一次修訂本》包括一個題為“傳統醫學病證――模塊1”的補充章節,將起源於古代中國且當前在中國、日本、韓國和其他國家普遍使用的傳統醫學病證進行了分類。將有關傳統醫學的補充章節納入《國際疾病分類》,使我們第一次能夠統計傳統醫學服務和就醫情況,測量其形式、頻率、有效性、安全性、質量、結果及費用,並可以與主流醫學和研究進行對比。

《國際疾病分類第十一次修訂本》的正式發布有助於我國建立與國際標準相銜接並體現我國中醫藥衛生服務信息的統計網絡,從統計分析的角度彰顯我國中醫藥服務在人類健康服務中的能力和地位,有利於中醫藥國際交流與合作,促進中醫藥與世界各國醫療衛生體系融合發展,為世界各國認識中醫藥,了解中醫藥,使用中醫藥奠定基礎,具有非常重要的現實意義和極為深遠的歷史意義。(記者耿興敏)

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兒童防蚊可選中草藥包

用了熏蚊香、驅蚊液,家裡的寶寶不停地咳嗽。周先生一臉愁容,就想找尋找一個安全可靠的驅蚊方法。近日,周先生到湖北六七二中西醫結合骨科醫院看名老中醫,無意一句提問獲知了“中草藥驅蚊包”可防蚊。

“夏季,蚊蟲最愛騷擾幾類人,包括體溫較高、新陳代謝速率快、喜歡穿深色衣服以及喜愛飲酒的人,其中小孩因為新陳代謝功能旺盛,相較於老人而言就容易被蚊蟲叮咬。”該院名老中醫工作室龔梅芳主任介紹道。據了解,現市面上熱賣的一些兒童專用驅蚊液或者蚊香,其實其中的成分也是具有刺激性的,很多都是廠家自封的“專用”。當然給小孩用的東西還是無添加、天然的最好。最近該院自製了一批驅蚊包,裏面主要包含廣藿香、石菖蒲、白芷、丁香等中藥材,這種驅蚊的方法能除濕去穢氣,又能散發蚊蟲不喜歡的氣味,達到有效驅蚊的功效。

龔梅芳重點提示,若想自製驅蚊包,一定要前往當地正規醫院中醫科諮詢,切不要盲目相信網絡上的“驅蚊土方”,特別是給小孩、孕婦、易過敏等特殊人群使用時,要在醫生的指導下,弄清楚什麼葯適用、什麼葯不適用,合理搭配藥方,以達到安全驅蚊蟲的效果。(毛旭 鄒陽)

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中醫藥法實施兩周年 北京世園會迎“中醫藥主題日”

從神農氏遍嘗百草的神話傳說,到諾貝爾生理學或醫學獎獲得者屠呦呦發現青蒿素的奇妙歷程;從各異中藥材製作的名醫畫像,到令人垂涎的葯膳美食……30日於北京開幕的2019年中醫中藥中國行暨中國北京世界園藝博覽會中醫藥主題日活動,向來者展示了中醫藥的“前世今生”。

正值《中華人民共和國中醫藥法》實施兩周年之際,此次為期3天的活動在北京世園會媯�I劇場、百草園、本草印象館等區域展開豐富多樣的中醫藥文化、健康科普和中醫藥法宣傳活動。

本次活動由中醫中藥中國行組委會、北京市人民政府主辦。本次北京世園會分別建設了中醫藥園藝主題展園百草園和中醫藥文化主題展館本草印象館。在百草園,近500種藥用植物栽植於以中國“陰陽五行”觀念為靈感來源的木、火、土、金、水五個區域內,沿着春生、夏長、秋收、冬藏的生命軌跡,巧妙地融入園藝展示和景觀塑造。

本草印象館通過沙畫、人文畫以及聲光體驗的方式,展現了從草到葯、從药到方、從方到典的中醫藥學發展歷程。

在健康諮詢區,體質辨識儀、电子脈診儀、中醫四診儀等高科技中醫設備吸引了眾多民眾前來體驗;而手工製作傳統中藥貼膏、蠟恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘標本、香包香囊,以及中藥材植物彩繪等互動體驗也引得不少參觀者紛紛駐足。

在展覽展示區,中醫藥法及其配套文件相關內容盡數呈現,旨在加深參觀者對中醫藥服務、保護髮展和科學研究現狀的認識和了解。

據介紹,“中醫中藥中國行”活動旨在展示中醫藥特色優勢、傳播中醫藥健康文化知識。自2007年啟動以來,已成為迄今為止規格最高、規模最大、時間最長、範圍最廣、影響深遠的公益性中醫藥文化科普宣傳活動。(記者 李亞南)

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小兒皮膚癢,土茯苓豬骨湯

一些孩子脾虛、濕氣重,常感到皮膚瘙癢,且夜間加劇,嚴重影響生活、睡眠,家長深受其擾。中醫認為,皮膚瘙癢與“風”相關,而風又分內風、外風。急性皮膚瘙癢多由外感風邪所致,經常兼夾寒氣、熱氣、濕氣;內風主要因血虛導致。對於皮膚瘙癢,選擇食療和葯膳的主要原則是祛風,外風主以祛邪,內風兼以養血。在此,推薦一款土茯苓豬骨湯,可緩解小兒急性皮膚瘙癢。

具體為:取土茯苓50克、蟬蛻5克、豬脊骨200克;豬脊骨洗凈放入鍋中,加水煨湯,煎成3碗左右,取出豬骨,撇去浮油;土茯苓洗凈、切片,和蟬蛻一起用紗布包好,放入豬骨湯內再煮,煮成2碗。每天一次,服3~5天可有所緩解。

土茯苓味甘淡,性平,能解毒除濕;蟬蛻味甘性寒,歸肺、肝經,可疏散風熱、透疹;豬脊骨味甘性微溫,入腎經,可健養脾胃、滋補腎陰。諸葯同用,有祛風利濕健脾的功效。本方適用於3歲以上兒童。

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中草藥降壓 兼顧保心益腎

高血壓是威脅中國居民健康的主要慢性病,其引起的靶器官損害亦成為患者死亡的主要原因,造成了嚴重的社會與經濟負擔。因此,加強對高血壓的防治工作,已是當務之急。桑杞清眩顆粒是中日醫院中西醫結合心內科黃力主任研製的用於預防和治療高血壓的中藥製劑,主要由桑寄生、枸杞、決明子、丹參等中草藥組成,前期在國家自然科學基金、原衛生部科學研究基金支持下開展了大量的臨床及基礎研究工作,證明對高血壓早期患者採用中藥降壓效果明顯,後期聯合西藥降壓可起到穩定血壓,減輕靶器官損害的作用,其作用機制可能與抑制相關炎症因子有關,該研究結果已在國際期刊上正式發表。

“桑杞清眩顆粒治療原發性高血壓及對血管內皮功能影響的臨床觀察”的研究結果显示,桑杞清眩顆粒在降壓的同時可調節患者血管內皮功能,減低血管內皮損傷,改善血脂代謝,預防動脈硬化。“基於PPAR信號通路探討益腎平肝健脾中藥對高血壓心肌重構作用機制的研究”中發現其對心臟具有保護作用,可改善高血壓所致的左室重構和心肌纖維化程度,減輕心臟重量。“降壓脈凈液(現桑杞清眩顆粒)對高脂飲食自發性高血壓大鼠的影響”中發現其可降低腎小球系膜細胞及基質增生。

黃力主任認為,中草藥調節血壓的特點是:

1.整體調理,作用溫和,降壓平穩。

2.改善眩暈、頭痛、便秘等臨床癥狀,提高患者生活質量,增加患者依從性。

3.調節血脂異常,預防動脈硬化,與西藥配合保護心、腦、腎等靶器官。

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國家中醫藥管理局擬推多項舉措方便群眾看中醫

想看中醫卻不知道找哪家醫院、哪個大夫合適,在網上預約也約不上號……針對群眾看中醫的這些難點、痛點、堵點,國家中醫藥管理局近日印發通知,要求在各級各類中醫醫院中加快推廣實施一批優化流程、改善服務的措施,不斷提升患者的獲得感和滿意度。

根據《國家中醫藥管理局辦公室關於方便群眾看中醫進一步改善中醫醫院服務的通知》,為讓群眾隨時隨地獲取到真實權威的中醫醫院和中醫專科等信息、查詢更便捷,8月底前,國家中醫藥管理局將在政府網站和中國中醫藥報官網等網站開通便民就醫導航專欄,提供全國二級以上中醫醫院、國家臨床重點專科(中醫專業)以及全國名老中醫等基本信息。

為了讓患者看中醫“少排隊”“少跑路”“少等待”,通知要求,8月底前在省級及以上中醫醫院推廣“一站式服務”,把印章、票據、醫保政策諮詢等功能窗口前移整合。12月底前,省級及以上中醫醫院開通微信公眾號、手機App、網站、電話、自助機、診間、現場預約等至少3種以上預約方式,並逐步增加網上預約號源比例;力爭大多數醫院預約診療率在現有基礎上提高5個百分點,預約時段精準到30分鐘以內。

在加強完善後勤等服務、加大醫務社工和志願者服務力度、建立健全中藥葯事管理質控體系等方面也有新舉措出台。例如,8月底前,中醫醫院對院內導診標識指示牌等進行全面排查整改;省級及以上中醫醫院全部設立醫務社工部門,配備醫務社工,開通患者服務中心;省級中醫藥主管部門要確定具備一定條件的三級中醫醫院,建立省級中藥葯事管理質量控制中心等。

此外,通知還要求,自8月底開始,國家中醫藥管理局各局屬管醫院以知名專家團隊形式(原則上每個醫院團隊數不少於20個,眼科醫院不少於10個),至少每半個月里利用半天時間,深入基層醫療衛生機構出診,讓群眾在家門口就能享受高水平的中醫醫師診療服務。

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荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘魚片粥 天熱可開胃

有人每到盛夏就胃口不好,顯得消瘦憔悴。主要是因為暑熱傷脾,導致了食慾不振。這類人喝點鮮荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘絲瓜魚片粥,可清熱解暑、健脾開胃,無論孩子還是產婦都非常適合用。

具體方法是:取鮮荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘半張、鱸魚1條、絲瓜1根、大米150克、紅棗2粒、生薑數片、小蔥一段。鮮荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘洗凈后剪成小塊;鱸魚洗凈,取魚腹肉切片;生薑切成絲,放進魚片里,加適量鹽、油、生粉、料酒和醬油,抓勻腌15分鐘;絲瓜切成絲;大米洗凈后加少量油、鹽抓一下;紅棗去核切絲。先把鮮荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘放入鍋中,小火煮30分鐘后撈出,再放入大米,開大火,煲滾後轉中小火。放入魚片和絲瓜,開大火,煮到變色后關火,撒入蔥花,調味食用。

荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘是方中主葯,味苦澀,性平,歸肝、脾、胃、心經,色青、中空而形仰,清香飄逸。中醫認為,胃主升,順其性則為補,故荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘有清熱解暑、健脾開胃、升發清陽、消脂祛濕的功效,常用於治療夏季暑熱煩渴、脾虛濕重所致的頭昏頭重、胃口不佳、身睏乏力、煩悶欲嘔等症。絲瓜味甘性涼,入肝、肺經,能清熱解毒、解暑除煩、消脂潤肌、通絡下乳;鱸魚有益脾胃、補肝腎、健腦護心的功效;紅棗能健脾益胃、補中益血。全方食材均為夏季應節時鮮,早晚食之既解暑,又健脾開胃、生津止渴、解暑祛濕、補虛養血,是一道不可多得的消暑粥品。▲

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中醫防疫有良方

中醫藥在抗擊新冠肺炎方面發揮了至關重要的作用。此次抗疫實踐中總結出的“三葯三方”,積累了寶貴的抗疫經驗。在國務院聯防聯控機制新聞發布會上,中國工程院院士王琦提出了中醫藥預防扶正氣、避邪氣的方法,是中醫日常防疫可吸取的經驗。

扶正祛邪是中醫防治傳染性疾病的重要指導思想。《黃帝內經》指出,正氣存內,邪不可干。這裏的“邪”即中醫講的外在致病因素,相當於現代醫學中的細菌、病毒等外界致病因素。中醫認為“氣”在人體內具有很多功能,既可以護衛肌表、抵禦外邪,也可以與入侵的邪氣抗爭、驅邪外出。故而可以將“氣”抵禦外邪的作用與現代醫學中的免疫力相對應。中醫在扶正氣以提高自身防病能力方面積累了豐富的經驗和方法,外用如芳香療法、穴位按摩保健、八段錦等導引操;內用如葯膳、代茶飲等。

香囊屬於中醫傳統的芳香療法、衣冠療法。《山海經》中就曾記載佩戴薰草防疫:“薰草, 麻恭弘=叶 恭弘而方莖, 赤華而黑實, 臭如蘼蕪, 佩之可以已癘。”周代已有佩戴香囊、沐浴蘭湯的習俗。到了漢代,名醫華佗就曾用麝香、丁香、百部等藥物製成香囊,懸挂在居室內,用來預防肺部疾病,體現了中醫“治未病”的思想和“內病外治”理論。利用芳香藥物通經走絡、開穹透骨的作用,通過口鼻吸入和皮膚、經絡穴位吸收,疏通臟腑經絡體系、調節氣機,使氣血流暢、臟腑安和,增強人體免疫能力,達到“正氣存內,邪不可干”的功效。

“肺開竅於鼻”,鼻是人體的重要門戶,“溫邪上受,首先犯肺”,疫氣傳播流行的主要途徑是通過呼吸道傳播,所以,守住鼻竅這一關是疫病防治的關鍵。辟瘟香囊一般採用芳香、燥濕之品。唐朝藥王孫思邈在《千金要方》中就多用細辛、乾薑、蜀椒等。推薦一份辟瘟香囊方:公丁香、蒼朮、細辛、藿香、艾恭弘=叶 恭弘各等份,磨碎入布囊,隨身佩戴。方中公丁香溫辛,溫胃散寒,驅蟲殺菌;蒼朮燥濕健脾,祛風散寒;細辛宣通肺竅;藿香芳香化濁,和中止嘔;艾恭弘=叶 恭弘散寒祛濕,諸葯合用增強芳香辟疫之功能。

除了香囊,涼茶療法也是一大助力。涼茶是粵港澳地區傳統的民間養生防病飲品,常用復方或單味土產草藥煎熬而成。多採用藥性寒涼和消解內熱的中草藥,消除夏季暑氣或冬日乾燥引起的喉嚨疼痛等疾患。在古代衛生條件下,南粵高溫多濕的環境,易產生傳染性疾病,而涼茶是南粵民眾在長期防疫保健的過程中智慧及經驗的產物,既體現了中醫養生理論的指導,又具有日常防病養生的簡便性,是融合中醫和葯膳理念的功效飲品。2006年5月20日,涼茶經國務院批准列入第一批國家級非物質文化遺產。

中藥湯劑法。在疫情防控中,根據疫情風險的不同,調整預防湯劑的配方,從早期的祛濕辟邪轉到以扶正為主,以便更適合大眾調理體質、提高免疫力和日常服用。

提及補氣扶正的中藥材、中藥方,一味不得不提的葯是五指毛桃。五指毛桃又名南芪、五爪龍,味甘,性平,補脾益氣化濕,兼能平喘化痰止咳。國醫大師鄧鐵濤教授在臨床上非常重視五指毛桃的使用,“具有益氣不傷陰、補而不燥、葯食同源等特點,是補益之佳品”。其特性與北芪(黃芪)相比,性味更溫和,能避免北芪量大易燥的情況,更適合日常調理使用。

不論是香囊還是涼茶,都是中醫“治未病”預防原則的體現,是中醫簡便效廉的防病手段。通過中醫防控技術的推廣應用,把芳香療法、中醫外治法、涼茶療法等進行合理搭配組合,可以形成防疫的組合拳,利用中醫藥簡便效廉的優勢,提高民眾的免疫力。

(作者系北京中醫藥大學教授、主任醫師、博士研究生導師)

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秋高氣爽卻哈欠連天?解“秋乏”常按三穴位

本文專家:高雁鴻 雲南曲靖市第一人民醫院康復科副主任醫師

李俊濤 河南中醫藥大學第一附屬醫院男科副主任醫師

俗話說“春困秋乏”,秋季是最容易使人乏累的季節,秋天一到,整個人經常會有昏昏沉沉的感覺,想要解除秋乏的困擾,不妨試試中醫方。

秋乏多因脾胃虛

夏天由於天氣炎熱,人們貪涼喜吃冷飲,或者猛勁吹空調,這些都容易傷及脾胃。中醫又把脾胃稱為後天之本,脾胃之氣稱為“中氣”,脾胃強壯,則中氣足,人就特別有精神,否則人就會易產生疲勞、倦怠之感。

如何判斷自己脾胃虛?看舌頭。中醫認為,脾開竅於舌,脾虛則運化無力,氣虛則舌體失於充養。脾胃氣虛的人一般舌苔很淡,且舌體微微發胖,兩側有明顯齒痕。

強健脾胃多揉三穴位

太白穴:太白穴是脾經的原穴,按揉太白穴能夠有效增強脾的運化功能,達到止瀉及促進物質轉化的目的。取定穴位時,可採用仰卧或正坐,平放足底的姿勢,太白穴位於足內側緣,第一跖骨小頭後下方凹陷處。

圖片據《針灸經絡經穴圖》

方法:按揉時取坐位用左手拇指指腹按揉右側太白穴,以穴位處感到微微酸痛為度,反之亦然。不必用太大的力氣,每天堅持3~5分鐘。

脾俞穴:脾腧穴是脾臟臟氣匯聚之處,主管把食物轉化為身體需要的氣血等精微物質。脾俞穴在十一腰椎棘突下,旁開1.5寸,肚臍對應的是第二腰椎,向上再摸三個椎體,旁開兩指就是脾俞穴。

圖片據《針灸經絡經穴圖》

方法:按揉脾俞的時候建議手握空拳輕輕叩擊脾俞數次即可,切記不可重鎚。每日數次,疲勞時還可以起到緩解疲勞的作用。

足三里穴:用自己的手掌四指橫放在臏骨下緣,下方第四橫指外緣一橫指處即為足三里。它是胃經的下合穴,治療胃相關疾病的要穴。

圖片據《針灸經絡經穴圖》

方法:按揉的時候端坐凳上,四指彎曲,按放在小腿外側,將拇指指端按放在足三里穴處正確位置,作點按活動,一按一松,連做36次。兩側交換進行。

健脾來碗山藥瘦肉粥

粳米可補脾胃,養五臟,壯氣力。山藥也是補脾養胃的要葯,性味甘平,補氣而不燥,滋陰而不膩。瘦肉也是進補的好食材,此粥能改善脾虛,從而治療因脾胃虛弱,運化食物乏力,氣血產生不足而導致的倦怠乏力、失眠健忘、食慾缺乏的癥狀。

方法:選鮮山藥100~200克(干山藥45~80克即可),瘦肉50~100克切成丁,然後和100克粳米同煮一個小時即可。

本文參考資料:

①《健康時報》2018-06-22《倦怠乏力吃山藥瘦肉粥》

②《健康時報》2016-09-27《揉三穴解秋乏》

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自我按摩6招緩解神經衰弱

  擅長治療:腦血管病、老年性痴獃、腦囊蟲病及癲癇等。

  中國人民解放軍火箭軍總醫院神經內科主任牛俊英介紹說,神經衰弱患者採用自我按摩療法可以緩解癥狀。這一療法的主要原理是通過按摩反射性地影響神經中樞的功能,使頭昏、失眠、多夢等不適癥狀得到改善,按摩還能舒筋活血、通利關節、減輕肢體疼痛。

  按頭:每晚臨睡前半小時先搓熱雙掌,然後將雙手掌貼於面頰,兩手中指起於迎香穴,向上推至髮際,經睛明、攢竹等穴,然後兩手分開向兩側至額角而下,食指經耳門返回起點,如此反覆按摩30~40次。

  搓胸:取盤膝坐位,用右手平貼右肋部,向左上方搓至左肩部,共30次;然後左手平貼,自左肋部搓至右肩部,共30次。

  揉腹:取盤膝坐位,用一手掌疊於另一手掌上,按於腹部,以臍為中心,先順時針方向揉腹30次,再逆時針方向揉腹30次。

  抹腰:取盤膝坐位,兩手叉腰(四指向後)沿脊柱旁自上而下抹至臀部,共30次,如發現有壓痛點,可用手指按壓20~30秒鐘。

  揉膝:取坐位,用兩手按於兩膝臏骨上,由外向內揉動30次,然後再由內向外揉動30次。

  搓腳掌:取坐位,用左手握左踝關節,右手來回搓左腳掌(足底前半部)30次,然後右手握右踝關節,左手搓右腳掌30次。

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