標籤: 菜花

桃園療養院為精神專科教學醫院，針對教學方式發展多元化的創意教學法。

衛生福利部桃園療養院為精神專科教學醫院，護理科除訓練新進人員外，也接受護理專業學校學生實習，因此在臨床教學上非常之重要，藉由優質的教學環境，針對教學方式發展多元化的創意教學法，提供知識態度與技術的訓練，培養關懷生命、照護病人能力之專業人員。

桃園療養院護理科邱金快督導長表示，同仁要把創意變成習慣，也希望藉由辦理創意教學活動競賽，讓各病房護理長帶領臨床護理師針對精神科急、慢性病房、日間留院、門急診，依病房屬性不同，設計不同的創意教學方式，有利用情境、翻轉、競賽、順口溜、行動劇、影片等活潑的教學方法，提升護理人員對給藥、身體評估、交班、會談等護理技巧之認知能力。

桃園療養院為精神專科教學醫院，針對教學方式發展多元化的創意教學法。

此次教學創意競賽，護理科共有七組參賽，由日間留院及門急診以捉迷藏『藥』教導新進護理師針對精神病患服用藥物治療時，提醒工作人員運用『六要』：要比較、要檢查、要交談、要衛教、要評估、要監測，及『二防』：防止口中有食物、防止離開去吐藥等順口溜方式，讓精神病患確實服藥，榮獲第一名。

桃園療養院李新民院長全程參與創意教學競賽活動，肯定與讚許護理科的創意教學活動，內容多元精彩，可以藉由此活動發揮創意的教學方式，提供各病房教學參考，期待可以將護理的專業傳承給新進護理同仁及實習護生，提升精神科護理照護品質。

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喬科維奇贏得大滿貫冠軍　秘訣竟是不喝冰水

想要使自己成功，身體健康最重要，而飲食更是要排第一！贏得美國公開賽單打冠軍和溫布爾登大滿貫冠軍的網壇明星諾瓦克·喬科維奇，是網球史上最佳（GOAT）的男子選手之一，是塞爾維亞第一位網球大滿貫單打冠軍、第一位登上世界第一寶座和第一位奧運會網球項目獎牌得主，且是首位總獎金達到一億美元的網球員。美國曾有媒體報導他出書闡明自己的成功，除了不斷的練習之外，在飲食上更是嚴格遵守健康原則，並且列出了八個飲食秘訣，尤其是在起床時會先喝上一杯溫開水，不喝冰水；這樣的飲食養生方式，不只是符合科學依據，其實也是中醫理論。

李深浦中醫師長年宣導不喝冰水

諾瓦克·喬科維奇在其著作中列舉了八個飲食秘訣；第一個就是他起床會先喝一杯室溫的開水，不會喝冰水。他並寫道，我不喝冰水， 因為冰水會讓血液集中到消化系統去將冰水變暖，這樣肌肉中的血液就會減少。通常西方人不崇尚喝溫開水，多以冷開水或是冰開水為主；然而，網壇明星諾瓦克·喬科維奇為了要奪得第十個大滿貫，向成功邁進，首先就指出得要拒絕冰水，喝溫開水，而這也和李深浦中醫師長年宣導不喝冰水的中醫理念不謀而合。

喝冰水會使食物不易消化

李深浦中醫師指出，飲食是生命第一關，不可亂吃亂喝，不要吃壞身體。而喝冰水和吃太多冰品只能得到短暫的清涼，事實上，冰品會使腸胃溫度下降，減緩食物發酵速度，就會使食物不易消化；因為體內所釋放的營養會產生凝聚作用，進而會導致熱量堆積，而且無法轉換成體力，而是悶熱，就會使人更想吃冰。此外，愛喝冰水和吃冰，會使得人體因為無法吸收到營養燃燒成體力，進而會出現愛睡、不想運動、沒有力氣，並造成肥胖的惡性循環，這也就是中醫所謂的氣血不足、沒有元氣之故。

諾瓦克·喬科維奇八個飲食秘訣

諾瓦克·喬科維奇列出的八個飲食秘訣，除了不喝冰水、喝溫開水，每天會吃兩匙蜂蜜、早餐吃一碗混合堅果及水果切片的無麩質麥芽粥或燕麥粥，偶而會吃第二份早餐，午餐則是麵食和蔬菜，運動時會喝含果糖飲料，運動後則是有機蛋白質與甘蔗汁，比賽時的點心是能量果膠，休息時則吃一些水果乾，晚餐則富含肉類，通常是牛排、雞肉或鮭魚。（圖片來源：Tatiana來自莫斯科，俄羅斯）

資料來源：健康醫療網

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沒時間運動？　6招隨時增加活動量

不少上班族常抱怨沒時間運動，運動真的需要特別挪出時間嗎？專家建議，利用上班前、中、後的時間，例如多爬樓梯、午餐後多散步、休息時做伸展操、騎單車通勤，或是利用公司健身器材、參加運動社團，就能增加身體活動量，工作也能更有效率。

運動333建議量　國人僅3成達到

台北市立大學運動科學研究所教授郭家驊指出，國民體能活動建議量為「運動333」，也就是每星期運動至少3次，每次持續30分鐘，心跳數達每分鐘130下；但根據調查顯示，3項都達成者僅3成3，達成2項者也只有3成5，顯示國人運動習慣仍不夠。

提升心肺耐力　工作更有效率

郭家驊教授強調，維持健康應多多運動，每天運動至少30分鐘，不但幫助維持健康體態，也能提升心肺耐力，使身體的運動能夠持續較久，不至於快速進入疲倦階段，對於平時的上班時間也有幫助，可以工作更久、更有效率。

運動增加有氧能力　提升心肺耐力最好方式

郭家驊教授說明，心肺耐力是指個人的肺臟及心臟，從空氣中攜帶氧氣，並將氧氣輸送到組織細胞能夠使用的能力，可視為個人的心臟、肺臟、血管，以及組織細胞有氧能力的指標，而運動就是提升心肺耐力最好的方式。

6招增加活動量　上班不怕沒時間

郭家驊教授觀察發現，許多上班族沒時間運動，其實利用上班前、中、後的時間，就可以增加身體活動量，提供6招給民眾參考。

第1招：多爬樓梯。上樓用爬樓梯取代坐電梯，下樓再坐電梯。

第2招：午餐後散步消化。用完午餐稍微走路消化，不要直接趴下來休息。

第3招：做伸展操。休息時間時，伸展手腳、肩頸等伸展操。

第4招：走路、騎單車通勤。騎單車或坐公車、捷運通勤。

第5招：善用公司設備。公司若設有健身房、跑步機，可利用中午時間做運動。

第6招：參加運動社團。參加公司或社區運動社團，增加運動的機會。

資料來源：健康醫療網

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暑氣撲人！　學會這5招預防熱傷害

熱翻了！近年夏季高溫屢創新高，7月7日為24節氣中之小暑，過了小暑表示盛夏已經來臨，且臺灣屬亞熱帶氣候，除高溫外亦常伴隨高濕度，戶外工作者（如營建業、漁業、農業、運動員等）可能因工作屬性而需經常曝曬於豔陽下，如果不適時作好防護措施又大量流汗，就可能造成脫水。

5招自保預防熱傷害

國民健康署署長王英偉提醒，戶外工作者要預防熱傷害，作好五點自我保護：「避免太陽直曬、充份補充水份、穿著涼爽透氣之衣物、認識傷害徵兆、具緊急處置能力」。

1.避免太陽直曬：

儘可能避免於中午時段長時間進行勞動作業，將工作時間調整於早晨、下午2點以後，並適時使用遮陽布簾、利用電風扇或灑水裝置降低環境溫度，並應於陰涼處休息，減少大量汗水流失。

2.充份補充水分：

定時喝水，每天至少2,000㏄白開水的好習慣，應少量多次飲用，不要等到口渴才喝；另可多吃含有較多水分的蔬果。不喝含酒精及大量糖分飲料。如有痙孿或抽筋現象，可飲用稀釋之運動飲料或加少許鹽巴的冷開水。

3.穿著涼爽透氣衣物：

採用棉質衣服，或能阻隔紫外線照射的功能性衣物，或擦防曬乳以保護皮膚。且搭配寬邊帽遮陽有助自保。另提醒眼睛也需以太陽眼鏡保護。

4.認識熱傷害徵兆：

若尚未適應較熱的環境，切勿貿然從事過於吃力的身體活動，並於工作期間增加休息頻率，讓身體漸漸習慣熱環境。此外，要能辨識熱傷害發生症狀，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等，並注意自己身體狀況，以隨時採取因應措施。

5.具緊急處置能力：

工作時應隨時注意身旁同事身體狀況，若有出現熱傷害症狀時，務必迅速自行或將該人員離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。

資料來源：健康醫療網

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（圖／資料照片）

北部一名2歲兒童，去年6月出現皮膚疹及關節痛，從去年9月開始斷斷續續發燒至今年5月，自發燒後也出現脾臟腫大，並於今年4月開始出現黃疸，今年5月又發生癲癇及低血壓情形，院方立即送入加護病房，之後出現貧血及血小板低下，骨髓檢查確診為「嗜血症候群」，後續接受免疫球蛋白、類固醇及輕微化療藥物後，現在病情已獲得控制。

經查證「嗜血症候群」是一種進展快速，並且會危及生命的疾病，它的發生率不高，在日本及歐洲，每年每百萬兒童平均有1.2人得到此症，起因是體內產生「細胞激素風暴」，造成骨髓造血功能被抑制無法製造血球，以及多重器官衰竭，當骨髓無法製造血球時，缺乏白血球會感染發燒，缺乏血小板會無法凝血，缺乏紅血球會貧血、臉色蒼白、心跳加快、呼吸會喘，若是侵犯到肝脾器官，會引起肝脾腫大，若是侵犯到腦部則會引起癲癇或腦部病變。

至於引起「細胞激素風暴」的原因有許多，包括遺傳、感染、惡性腫瘤，或自體免疫疾病，有的甚至是在做完骨髓移植後發生，而在台灣，發現較高比例(大約38%)是由EB病毒感染所引起。診斷條件有兩種，一種是找到確定的突變基因，另一種是根據臨床症狀。以臨床症狀來診斷，條件有8項，只要符合5項以上就可以診斷。這8項包括發燒、脾臟腫大及血球低下等，其中最重要的表徵是發燒。

治療根據「台灣兒童癌症研究群」所制定的標準治療，是採用免疫球蛋白、類固醇，以及輕微的化學藥物治療，當藥物阻止了「細胞激素風暴」的進展，就可以救回病人的性命，所以給藥的時間點甚為重要。若病人的情況較危險，或是復發的可能性較高，考慮骨髓移植，需要做到骨髓移植的病人，通常是有基因突變、一開始對治療的反應不好、有中樞神經系統的侵犯，或是由惡性腫瘤所引起的嗜血症候群，而目前台東地區唯一具備小兒血液腫瘤科專科的醫師是臺東醫院小兒科黃詠嵐醫師。

衛生福利部臺東醫院小兒科黃詠嵐醫師提醒大家，若是兒童發燒超過5天，務必就醫找出原因，若是反覆就醫仍找不到原因，兒童仍一直發燒，伴隨極度疲倦、肝脾腫大、呼吸會喘、臉色蒼白，或手腳有出血點等情形，應該給小兒血液腫瘤科醫師檢查，排除致命的嗜血症候群。

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台大醫院掛號好難！　用APP提升成功率

台大醫院位居國內龍頭醫院，民眾想預約掛號經常碰壁，不是名額已滿、就是預約已經排到幾個星期以後！為此，台大醫院宣布，即日起推出「台大醫院行動服務APP」，可望提升預約掛號的成功機率。

提供台大6院區　醫療服務資訊

「台大醫院行動服務APP」，提供台大醫院總院、北護分院、金山分院、新竹分院、竹東分院、雲林分院等6個院區的醫療服務資訊，民眾只要下載APP，並完成註冊後，除了可以幫自己掛號，也可以設定親友資訊，方便掛號相關作業。

推播提醒服務　提升掛號成功率

台大醫院表示，「台大醫院行動服務APP」還具備掛號資訊自動推播提醒服務，可設定看診時間、叫號時間等提醒，民眾可更精準掌握自己與親友的看診，對於繁忙的現代人來說，除了更省時外，也可望提升預約掛號的成功機率。

AppStore、Google play都可下載

除了網路掛號之外，APP還包含「查詢與取消掛號」、「看診進度查詢」、「用藥查詢」、「門診科別資訊」、「交通資訊指南」、「醫事人員查詢」等6大功能。目前提供AppStore、Google play下載，或透過QRCode下載。

資料來源：健康醫療網

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奇美醫營養師提醒，夏日高溫，煮熟食物應在二小時內吃完，以免吃壞肚子。

奇美醫學中心營養科營養師劉珮芬指出，炎炎夏日，冰涼飲品、涼拌食品或冷卻熟食食物，若烹煮或保存不當易孳生細菌，造成食物中毒。劉珮芬提醒，煮好的食物在室溫下不要超過2小時，盡快吃完或放置冷藏保存。

衛生福利部歷年食品中毒事件統計資料發現，5-10月是食品或食物中毒事件發生的高峰期，因台灣高溫潮濕的環境加上大多食品富含碳水化合物和蛋白質等營養物質作為各種細菌生長所需的養分並且達到細菌生長條件，食物、酸值、時間、溫度、氧氣、水分，致使細菌繁殖速度加快，稍為保存不慎，食品也較易腐壞。

預防食物中毒的發生，在食品或食物的保存上更需要留意溫度及保存條件的控制。營養師劉珮芬提供五項夏季食物保存教戰守則。避開食物危險溫度帶。約5~60℃是食物危險溫度帶，許多細菌最適合在此溫度區間快速生長。食材或食品的調理與保存應特別注意溫度控制，熱食恆熱、冷食恆冷。加熱部分，63℃加熱30分鐘或72℃加熱15分鐘，維持食品中心溫度65℃以上；冷藏5℃以下可抑制病原菌生長；冷凍-18℃以下病原菌無法繁殖。

遵守2-4小時法則。烹煮好的食物在室溫下勿超過2小時，應盡快食用或放置冷藏保存；若烹煮好的食物在室溫下超過4小時，則建議食用前需充分加熱或直接丟棄。

記得食物保存時間。米食類食物放置陰涼處，保存期限約1週~3個月、根莖類如地瓜應儲存於陰涼處或冰箱底層；魚、肉類應適量分裝後放置冷藏或冷凍，魚肉類冷藏時間為1～2天，冷凍時間為1～2個月、雞蛋擦拭乾淨冷藏15天、黃豆類製品儲存像豆干冷藏約3天，傳統豆腐冷藏約5~7天，盒裝豆腐冷藏約30~45天。

營養師劉珮芬再說，整包未煮過的生米一般建議放置在常溫陰涼處為宜，開封過剩下的蜂蜜可置冰箱冷藏，自己DIY煮熟的湯品如綠豆、紅豆、薏仁、愛玉或仙草等及豆漿放置冰箱冷藏約保存2-3天。

瓜果、蔬菜為3～5天、綠葉蔬菜冷藏5天；乳品類冷藏5～10天食用完畢；油脂類應存放在乾燥陰涼處，開封後建議標示開封日，使用過的油需另外存放，不可倒入新油中，才可以保持油脂的新鮮。

避免生熟食交叉污染。食物冷藏應將熟食放於最上層，生食放於下層，以避免交叉污染。

維持良好衛生環境。無論是儲藏環境或手上細菌會污染食物，會從生食傳到熟食。營養師劉珮芬提醒，食物冷藏及冷凍環境都應維持乾淨且定期清潔、調理食物前應徹底洗淨雙手、穿戴手套及口罩，避免因飛沫、手部不乾淨或傷口，造成食品或食材的汙染，影響食物保存和產生食物中毒風險。

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加強防蚊！　今年首例本土登革熱在高雄

疾病管制署公布今（2017）年首例本土登革熱確定病例，為高雄市楠梓區大昌里56歲女性，有慢性病史，因陸續出現發燒、肌肉痠痛、頭痛、關節痛、後眼窩痛、噁心、畏寒、紅疹、腹瀉等症狀分別於7月24日、25日就醫，因個案家人亦出現疑似登革熱相關症狀，7月26日由醫院通報登革熱，經檢驗個案於7月27日確診為第三型。

本案家庭出現疑似群聚現象

地方衛生單位主動進行擴大疫調，發現同住家人皆有疑似症狀，其中1名檢驗陰性，餘2名需經二次採檢確認。目前個案意識清楚住院治療中，餘疑似症狀家人皆進行防蚊隔離住院治療中。本案家庭出現疑似群聚現象，地方衛生局已針對個案活動地周邊進行疫情調查、持續性孳生源清除及衛教等防治工作，以避免疫情傳播。

我國今年迄今累計1例登革熱本土病例，為高雄市個案；148例境外移入病例，感染國家以越南、馬來西亞等東南亞國家為多，為近6年（2012年至2017年）同期次高。去年累計380例本土病例，363例境外移入病例。

東南亞登革熱疫情持續上升

近期東南亞地區登革熱整體疫情持續上升，最受影響國家為馬來西亞、斯里蘭卡、泰國、寮國及柬埔寨，其中斯里蘭卡、泰國、馬來西亞及寮國病例數高於去年同期。

加緊腳步整頓環境

全台氣溫持續高溫，且週末將有颱風影響易有豪大雨發生，環境中容易產生積水容器，適合病媒蚊生長，疾管署呼籲民眾應加緊腳步，落實戶內、外環境整頓、巡查及孳生源清除；計劃前往登革熱流行疫情國家的民眾，務必作好防蚊措施。

如有症狀應儘速就醫

如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知近期旅遊活動史；醫療院所如遇有疑似感染個案請及早通報，以利衛生單位採取後續防治措施。

資料來源：健康醫療網

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產後身材瘦不下　體雕還你S曲線

女人從懷胎開始，身材就逐漸走樣，產後想恢復好身材卻將時間與精力全留給孩子，進而忽略對自身的照顧。眼看夏日豔陽高照，站在鏡子前，幻想穿著比基尼，在海邊踏浪展露小蠻腰，但卻看見鏡中的身材，有多處頑固脂肪而大受打擊。媽咪們，告別脂肪其實沒有想像中的困難！

輕鬆告別頑固脂肪　非侵入式療程安全性高

傳統想告別局部頑固脂肪，多依賴開刀抽脂，但術後除需細心照料傷口外，為維持體型並使肌膚緊實，必須穿上緊繃又悶熱的壓力衣，炎炎夏日實在無法忍受。現今「非侵入式體雕療程」廣受歡迎，像是聚焦超音波減脂，可在不侵入皮膚和周圍組織的情況下，利用高能量聚焦超音波轉換為熱能聚焦在皮下脂肪，直接破壞脂肪細胞達到減脂的效果。

板橋皮膚專科黃毓雅醫師表示多數人選擇高能量超音波療程，也是因為當熱能達到一定的溫度時，可幫助刺激膠原蛋白，達到塑身緊實的效果，媽咪最在意的腰部、側腰還有臀下及大腿兩側部位，只要能捏起一英吋的脂肪厚度，皆可進行治療，相關療程仍需與專業醫師討論。

愛美僅需一小時　產後媽咪也瘋狂

黃毓雅醫師說，無創的聚焦超音波減脂療程，不會產生任何傷口，也無須恢復期，療程後的效果，依據每個人身體代謝的時間有所不同，臨床上單次療程平均約2至3個月即有明顯感受。由於療程進行時無須進行麻醉，不會造成身體負擔，一般情況下療程約一小時內可完成，許多媽咪都趁著接送小孩的空檔安排療程，聰明靈活運用一小時，找回自信身材超「減」單。

搭配飲食與運動　完美曲線展露無遺

黃毓雅醫師建議，想更快展現完美曲線的產後媽咪們，除可透過安全無虞的聚焦超音波減脂療程外，還可搭配運動及飲食控制讓曲線更明顯，透過慢跑或健走等有氧運動，同時配合提升肌力運動，來燃燒脂肪加速新陳代謝。飲食方面則建議可多補充膳食纖維，或搭配代餐降低熱量攝取，但仍需注意均衡飲食才能擁有真正健康的好身材。最後，黃毓雅醫師提醒，消費者在選購體雕療程時，選擇值得信賴的醫師，搭配美國FDA和台灣衛福部雙重認證、安全、有效的醫療設備，才是最重要的。

資料來源：健康醫療網

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瘧疾快速診斷篩檢　抗生素用量大增

瘧疾快速診斷篩檢只需一小滴血，即可偵測特定瘧原蟲抗原；國外研究發現，寄生蟲盛行率高的國家，積極使用瘧疾快篩，反而導致陰性族群的抗生素使用量，呈現增加的趨勢，此研究發表於《英國醫學期刊》（BMJ）。

瘧疾快篩檢驗陰性者　抗生素用量高出21％

此研究回顧9項亞洲及非洲的觀察性與隨機試驗，遍及阿富汗、卡麥隆、甘納、奈及利亞、坦尚尼亞及烏干達等地區，研究對象超過50萬名有急性發燒病癥的兒童與成人。

研究結果顯示，進行瘧疾快速診斷篩檢的地區，盤尼西林、磺胺類、四環黴素及甲硝唑的抗生素使用量高出21％；而快篩族群中，結果呈陰性者，約有69％取得抗生素處方，陽性者僅約40％。

多數瘧疾快篩病患　不需使用抗生素

研究者、倫敦大學衛生與熱帶醫學院教授海蒂・霍普金斯表示，研究顯示，大部份進行瘧疾快篩的病患，其實不需要使用抗生素，尤其在資源有限的環境下，不建議對不明原因、且不嚴重的發熱性疾病，進行經驗性的抗生素療法。

避免抗生素濫用　引進快篩有前提

為解決抗生素濫用的問題；海蒂・霍普金斯教授認為，雖然快速診斷篩檢傳染性疾病，可以有效改善資源稀缺地區的治療情形，但從瘧疾快篩的研究結果證實，在效益極大化的情況下，才適合引進。

名詞解釋：

瘧疾：

是一種由瘧原蟲所引起的傳染病，全球每年感染人數約2.07億，死亡人數約62.7萬人。1965年世界衛生組織（WHO）正式將臺灣列入瘧疾根除地區；然而，在一些熱帶地區，瘧疾仍為常見的重疾。感染瘧疾早期的症狀與一般感冒類似，最主要的症狀為發燒、畏寒接著冒冷汗。如果沒有接受適當的治療，數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。（衛生福利部疾病管制署：傳染病介紹）

延伸閱讀

1.參考文獻：Heidi, H., et al. Impact of introduction of rapid diagnostic tests for malaria on antibiotic prescribing: analysis of observational and randomised studies in public and private healthcare settings. BMJ. 2017; 356:j1054.

2.參考文獻：Johansson, E. W., et al. Do rapid diagnostic tests improve overall quality of care?.BMJ. 2017; 357: j2290.

3.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園

4.《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出

資料來源：健康醫療網

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