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疾病管制署日前公布108年首例新生兒感染腸病毒併發重症確診個案，為彰化縣新生男嬰，出生後5天因出現發燒症狀，經檢驗審查為腸病毒克沙奇B5型感染併發重症，個案治療後症狀改善已出院返家。彰化衛生局長葉彥伯於13日上午在縣府簡要說明，以往腸病毒71型（EV71）都是在4月到6月時進入高峰期，重症的發生也是在這時候最會發生，但新生兒腸病毒重症則是全年都會發生，因此呼籲家長們提高警覺。

局長葉彥伯表示，依照今年與去年的資料看來，新生兒腸病毒重症的發生沒有季節性，所以家長和醫師全年都要注意，新生兒感染腸病毒併發重症依照去年全國的資料共11例有8例死亡，所以死亡率高達7成。腸病毒71型往年都是在4到6月的時候會步向高峰，重症的發生也是在這時候最會發生，但是現在的腸病毒重症全年都會發生。

全國首例新生兒感染腸病毒　治療後已出院返家

葉彥伯指出，新生兒腸病毒感染途徑的兩個來源，一是媽媽感染後傳染給小孩子，另外就是小孩出生後，在小孩所接觸的環境中感染到腸病毒，這次個案是在出生後的第五天開始有發燒的症狀，而媽媽也沒有發燒感染症狀，所以研判應該是出生之後，在環境當中接觸到腸病毒才感染的。

葉局長強調，這次個案是在出生後的第五天開始有發燒的症狀，而媽媽也沒有發燒感染症狀，所以研判應該是出生之後，在環境當中接觸到腸病毒才感染的。縣內所有新生兒會接觸到的環境，如托嬰中心、坐月子中心、病嬰室、嬰兒室，我們今年都會嚴格做一個感染控制措施的要求，特別提醒所有的醫護人員，除了洗手之外，還有手套、保溫箱的消毒，都必須要徹底來執行監察它感染的機會。

社會處長王蘭心表示，新生兒以及孩子們的腸病毒是一個非常重要的議題，衛生局很努力地在做防範的宣導，社會處更是責無旁貸，我們知道免疫球蛋白是可以救孩子們的，所以如果中低、低收入戶以及經評估需要這筆經費的家長，社會處會全力配合衛生局，全力協助家長，社會處與衛生局有出力、有出錢，希望家長能放心，縣政府準備好了，最好不要發生，但是如果真的不幸的話，政府會全力協助。

葉彥伯呼籲，除了新生兒腸病毒，感染容易造成併發重症的腸病毒71型及腸病毒D68型也蠢蠢欲動，家中有嬰幼兒的成人工作或外出返家務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手；若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應在家休息，不要上學，且儘可能不讓病童與其他幼童同室，並儘量減少接觸，病患排泄物（糞便、口鼻分泌物）應小心處理，處理完畢也要立即洗手。

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指甲增厚並化膿 檢查竟是皮膚癌

台北榮民總醫院桃園分院皮膚科近期治療一62歲的男性病患，因左手中指指甲增厚並從指甲下不停的流出化膿樣的分泌物至醫院門診就醫。病患就醫時訴說左手中指症狀已持續超過兩年，四處就醫都不見好轉，每位醫師診斷都不盡相同，從甲溝炎、灰指甲、指甲下病毒疣等都有，還曾於一年前於外科進行指甲拔除手術，不過一段時間指甲重新長出後，症狀就又都回來了，又癢又痛，且需要一直以紗布包紮患處以免指甲下分泌的膿水流出，造成他社交上極大的困擾。

台北榮民總醫院桃園分院皮膚科陳彥達醫師21日表示，病患至該院門診就醫，經過皮膚鏡仔細檢查後發現病患左手中指指甲下有一紅色腫瘤，並於腫瘤表面不停的產生化膿樣的分泌物，因此立即安排左手中指指甲下皮膚腫瘤切片檢查。經化驗後證實為罕見的「指甲下鱗狀上皮細胞癌（Subungual squamous cell carcinoma）」，並立即轉診至臺北榮民總醫院整形外科安排進一步大範圍切除手術並植皮。術後回診狀況恢復良好，目前仍在門診定期追蹤中。

指甲增厚並化膿 檢查竟是皮膚癌

陳彥達醫師指出，指甲下鱗狀上皮細胞癌是由指甲所覆蓋的甲床所長出的惡性腫瘤，雖然在臨床上非常少見，但卻是甲床最常見的惡性腫瘤。好發於50~60歲中老年人的手指。常見的誘發原因包含甲床的慢性受傷、慢性發炎、化學物質（砷）或是放射線的暴露等，但是仍有需多臨床的個案找不到確切的致病原因。

陳彥達也提到，指甲下鱗狀上皮細胞癌常常也會伴隨著甲溝發炎、指甲變形或是指甲增厚變色等症狀，因此在臨床上診斷較為不易，一開始常會被當作指甲下病毒疣、灰指甲、化膿性肉芽腫或是慢性甲溝炎等良性或者是感染性的問題治療而耽誤了診斷。所以唯有有經驗的皮膚科醫師提高警覺並進行指甲下甲床腫瘤切片檢查才能夠早期發現早期治療。

指甲增厚並化膿 檢查竟是皮膚癌

在治療的部分，皮膚科陳彥達醫師也補充道：指甲下鱗狀上皮細胞癌的治療主要還是以手術切除為主，與身體其他部位皮膚的鱗狀上皮細胞癌一樣，建議進行大範圍切除術（wide excision），也就是切除範圍距離腫瘤邊緣至少5毫米並接受植皮，方能有較高的機會根除皮膚上的癌細胞。如果發現得太晚，腫瘤細胞已經向下侵蝕到較深部的組織甚至是手指骨頭時，只好進行該指節的截肢手術以徹底清除癌細胞。最後，若病患因身體狀況不適合進行手術，也可安排使用放射線治療進行病情的控制。

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據統計，雙眼皮是整形手術中最常見的手術之一。俗話說：「眼睛是靈魂之窗」，隨著各種情緒和情境的轉變，眼神之間的變化可以傳遞萬千訊息，所以不少愛美人士的美麗清單中往往少不了「魅力電眼」這個選項。

而對亞洲人來說，一雙漂亮的眼睛通常和「雙眼皮」脫不了關係，然而卻因為先天骨骼發育和眼型遺傳問題而導致許多人的眼睛屬於內雙或是單眼皮，其中不少人會選擇利用工具：雙眼皮貼／膠、假睫毛，或是直接透過手術的方式來創造眼褶。人與人之間的第一眼的印象往往來自眼睛，擁有明亮美麗的雙眼，除了帶來好人緣之外平日的化妝打扮也都省事很多。

不過佳醫美人整形外科醫師張至德表示，雙眼皮手術可不僅是縫出一點眼褶這麼簡單，有不少的顧客在雙眼皮手術後發現眼褶下滑甚至是與術前差異不大。張醫師說明這很有可能是因為在術前溝通不足而忽略了一個影響眼皮的關鍵：「前額下垂」，雖然乍聽額頭的位子與雙眼皮似乎相差甚遠，然而人體的皮膚互相連接所以他們之間的變化都是環環相扣的。上額老化會造成眼皮下垂、眼睛無神、眉壓眼，儘管原本再深的雙眼皮，都會被漸漸老化而下垂的眼皮肌膚覆蓋而不再明顯。

張至德醫師指出，要處理下垂老化的上額皮膚可以透過手術或是醫美無創治療，後者是現在較多人選擇的方式，運用非侵入式Ulthera超音波拉提，作用於手術拉皮才可治療的SMAS筋膜層，達到上額拉提、提眉緊緻的效果，不用擔心術後恢復期和創口照顧的問題，若是搭配5D雙眼皮手術，更能讓雙眼皮手術效果更為深邃自然。

5D釘書機雙眼皮手術，強調的是針對客戶型與需求客製多個縫點，有效延長雙眼皮的維持時間，並透過微創技術提眼瞼肌，利用特有的縫線方式，改善大小眼、泡泡眼以及眼睛無神或是原本來就有雙眼皮但因老化而下垂的問題，讓手術效果一次到位，不用後續勞心傷財不斷處理其他延伸問題，除了創造自然眼褶之外，也打造晶亮眼神，且手術微創、侵入性低，所以大幅縮短術後恢復期短至一周即看不出手術痕跡，省去煩惱無假可請的困擾。

其實眼皮問題比我們想像的都還要複雜，所以在做出改變之前除了要自己先做功課、查閱資料之外，並與專業的整形外科專科醫師多加的溝通，討論出適合自己的手術方式並針對自己的需求、眼型來規劃療程，千萬不要因為貪圖方便和優惠一味的追求低價方式，否則很有可能賠了夫人又折兵。

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雙眼皮手術學問大　佳醫美人：音波拉提+5D雙眼皮，電力加倍

淋病的傳播方式是什麼樣的

淋病是淋病奈瑟菌（簡稱淋球菌）引起的以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播。其發病率居我國性傳播疾病第二位。

除了正常的性交之外，還有口交也會引起淋菌性咽炎，甚至連肛交都會有可能發生淋菌性肛門直腸炎。因此，改變性交方式並不是淋病的有效方法。

另外，除了性交傳染外，還有一些是可以通過介質來傳染，如被淋球菌污染的衣褲、床上用品、毛巾、浴巾、浴盆、馬桶等物品。因為這種病菌在完全乾燥的條件下1~2小時就能，39℃時能存活13小時，42 ℃時15分鐘，50 ℃時5分鐘，100 ℃時立即死亡。但在潮濕的毛巾中可存活10~24小時。因此在家中或公共場所里，一個人如果使用被淋球菌污染的毛巾或浴巾，就可傳染上淋病。

　游泳池會傳播淋病嗎

首先，可以肯定地說，統計學上認為“泳池傳染淋病”是小概率事件，幾乎等同於不會發生的可能。原因是：

1.淋病的病原體淋球菌對乾燥、寒冷、熱以及常見消毒劑均敏感，因此只要泳池和水進行過必要的消毒處理，一般是不必擔心經游泳傳播的；

2.大家擔心的消毒不合格問題會由大量的池水稀釋幫忙解決。雖然有些不合格的游泳池的確讓人沒法安心，但事實大量稀釋的池水會讓每立方單位的病原體含量降到可以致病的範圍以下，所以一般不存在這個可能；

3.之所以稱為性病有它的原因，各種性病病原都是主要存在於生殖道內，同時主要集中在各種生殖道分泌物之內，其它的分泌物含病原的量相對的少。

4.即使所有條件都符合傳播的要求，但即使通過性行為，病原的傳播效率也並非百分之一百。姑娘有自己的免疫防禦系統，有完整的黏膜保護，並沒有那麼容易感染。

（責任編輯：陳培連）

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游泳池會傳播淋病嗎

淋病案例：一天下午，醫生接待了病人一家三口和他們的親屬，這一家三人表現差不多，按照的規定，男方先進診室，女方、孩子和親屬在外面等候。男方身高體壯，說話直爽，告訴大夫：兩三天前出現尿痛，尿道口流膿，開始沒太在意，認為“上火了！吃點去火藥就行了”，可是後來越來越厲害，今天都腫了，不得不來找大夫。他又補充說：“大夫，我可沒出去干那種事！除了在外面洗過澡，別的事絕對沒有，真的！”之後一聲檢查5歲的女孩，發現她外陰紅腫，有不少膿性分泌物，分開陰唇，尿道口及前庭區都紅腫，尿道口及陰道口也有膿性分泌物。隨後化驗室報告南方和女孩膿性分泌物中發現細胞內革蘭染色陰性雙球菌。確診這兩人是淋病。最後女方一人進入診室，她開始態度很鎮靜。大夫問：“有病嗎？”回答：“沒病”。“沒病你掛號找我干什麼？”她不回答了。醫生很關切地說：“你告訴我你的病情吧！”她說前些天就感覺下體不適，排尿不適，黃色白帶多，但沒有看醫生，不像男方和孩子那麼厲害，所以沒重視也沒。上周她本意不願有性生活，可是男方有要求，結果不得不發生了兩次性生活。大夫檢查發現女方外陰輕度腫脹，尿道口及陰道口黏膜紅腫，輕度壓痛，有較多膿性分泌物，性紅腫，表面有大量膿性分泌物。經細菌學檢查同樣發現細胞內革蘭陰性雙球菌，最終這一家三口人都確診為淋病。

關鍵是傳染源在誰？開始女方否認有婚外性接觸，作為性病專科醫生完全理解，一家三口都染上了淋病，如果她承認有婚外性交造成一家人患性病，這將是什麼後果？這時醫生非常誠懇地告訴她：“你實話告訴我把，我作為一生會知道怎樣處理。”她哭着說：“我是一名理髮員，在工作中結識一位常來立法的客人，日子久了最終發生了不應該發生的事情。我知道他給我傳上了性病，已經與他完全斷絕了關係，醫生您千萬別告訴我的家人！”“告訴他們是我沒有醫德！你放心在門外等着吧！”醫生讓護士請進男病人，坐下，很和藹地說：“你們三口人的病，診斷明確，治療也不難，花費也不大，願意打針的肌肉注射2——3針，不願意打針口服藥一周就好了，你看行嗎？”“行！謝謝大夫！”他又接着問：“大夫，您說這病怎麼得的？我也沒在外面瞎幹事！”“你在外面洗過澡，用過毛巾嗎？”“洗過！用過！”醫生說：“這種病可以間接通過毛巾等傳染，但也不一定。我看你不要追究傳染源問題了，給你們治好了，三口人回家好好過日子吧！”這件事不僅平息了，後來三口人還送來感謝的錦旗。

淋病的表現：

通過上述病例一方面了解女性淋病雖癥狀輕，但能傳染男方，又能間接傳染女兒；另一方面作為醫生應允許人犯錯誤，允許人改正錯誤，保護家庭，和諧社會。

婦女原發性淋球菌感染主要部位是宮頸，因為性交射精后，宮頸侵泡在已被淋球菌感染的精液中，感染后潛伏期難以確定，可能也在接觸2——5天，主要臨床表現是大量膿性白帶，有些患者有外陰痛癢、燒灼感，甚至；約40%的患者伴有泌尿系感染癥狀，淋菌性尿道炎和淋菌性尿道膀胱炎，在潛伏期在性交后2——5天（與男性基本一致），表現為尿道口充血、發紅，有膿性分泌物溢出，觸之有輕度壓痛；同時有尿痛（疼痛程度一般比男性輕），或排尿時有燒灼感，有時也有尿頻和尿急。因為女性尿道短，易上行感染膀胱，引起淋菌性尿道膀胱炎。膿性分泌物檢查有大量膿細胞及淋球菌。如果急性癥狀遷延，也可轉變成慢性，自覺癥狀逐漸減輕或消失。淋菌性前庭大腺炎在急性炎症時腺體腫脹，向小陰唇內側面凸出，紅、腫、熱、痛，且逐漸軟化，形成膿腫。淋球菌性外陰炎及在幼女由於黏膜發育不完全，易被淋球菌感染，表現紅腫，膿性分泌物急性炎症改變。成年人雖外陰及黏膜對淋菌抵抗力較強，也可因分泌物及炎症刺激，出現紅、腫、痛，甚至糜爛。

（責任編輯：張小鳳）

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女性淋病：輕微不適不要大意

俗語說女為悅己者容，一直以來許多愛美的女性或男性為了尋得一段好的愛情，或是希望藉由外觀的改善達到開運的想法，因此想要追求事業或是累積更多的財富人也就會注意自己的鼻形，希望自己的鼻子能更為高挺、鼻頭是否有肉。台灣醫美整型發達，許多人都會到醫美診所去進行隆鼻手術，是以為了滿足更多消費者的需要，隆鼻的技術日新月異，目前時下最常進行的隆鼻方式一般是利用各種不同材質的填充物植入來達到雕塑鼻部的需求，近年來選擇利用自體肋骨作為隆鼻材質的愛美人士也日益增加。

有些人會利用微晶瓷來進行隆鼻，法喬醫美總院長邱浚彥醫師表示，如果選擇採用這種方式，必須注意，目前沒有降解酶可使用，如果不小心打壞了，消費者只能自認倒楣，且須等待1到2年讓它慢慢吸收，而手術後鼻部摸起來會有硬硬的區塊，相對不自然，萬一施打不慎，也有可能會造成血管阻塞而導致皮膚壞死。

另外還有部份人選擇使用L型矽膠來隆鼻，邱浚彥醫師強調，使用此材質，有可能會產生嚴重排斥的反應，而用來支撐鼻頭的矽膠轉折處，長期摩擦的結果，常會使鼻頭皮膚變得比較薄，容易導致穿出而留下永久疤痕，反而花錢受累、得不償失。經常看到選擇L型矽膠來進行隆鼻的患者，植入後就開始擔心，是否有朝一日可能會因感染而產生化膿、莢膜攣縮或是變成朝天鼻以至於位移突出的風險；有些術後的消費者，甚至還會抱怨天氣轉換時，會感覺鼻頭冰冰冷冷的，這其實是因為植入物比熱與身體不同，所以當溫度產生變化時才會有的異樣感覺。

現今的鼻整型趨勢，邱浚彥醫師表示，還是會建議採用自體組織來進行隆鼻，尤其是自體肋骨，主要是取用於自己的組織，吸收率相對異體軟骨低非常多，也完全不會有排斥的狀況、同時感染率也比一般假體低很多，即使極少部份人發生感染現像也都屬輕微狀況，服藥便即可治癒，不像一般假體還需取出重做，當然也就減低了反覆感染的機會，同時還可以根據消費者需求客製化最適合的鼻型，術後的成果，一般來說也較美觀且自然，也可應用於各種鼻功能與鼻外觀矯正，例如朝天鼻、鷹勾鼻、扁鼻、蒜頭鼻、歪鼻、鼻塞等。

邱浚彥醫師特別叮囑民眾，任何手術療程都有其風險，民眾應該尋找具有專業背景與經驗豐的合格診所與醫生來執刀，同時也要注意是否有麻醉專科醫師全程陪同，才能確保愛美的同時還能兼顧安全。所以消費者在術前要慎選擁有專業的醫團隊，耐心與細心的醫療服務才是首要條件，唯有重視手術的安全及術後的貼心照護，才能在安全與愛美之間取得平衡，讓醫學美容為自己的美麗加分。

更多詳細訊息請參考

美麗案例分享：

高雄法喬醫美診所：(07)310-5796／0800-555-722

台北法喬醫美診所：(02)2719-9010

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拯救蹋扁鼻　邱浚彥醫師：自體肋骨隆鼻成趨勢

桃園醫院推高纖蔬食健康粽 遠離高脂高熱量的負擔

端午節近，粽香四處飄散，為宣導健康飲食，守護民眾健康，營養科特於端午節推出『創意蔬食健康粽DIY，桃醫護您健康Go』活動。利用豐富不飽和脂肪酸之油脂，加上蔬食與低脂高纖素材包粽，營養師進行『創意高纖蔬食健康粽DIY』解說，希望藉由本次活動教導民眾吃得健康，遠離高脂高熱量的負擔，守護民眾健康。

衛生福利部桃園醫院副院長陳瑞昌30日指出，市售的粽子種類眾多，大多具「高油、高飽和性脂肪酸、高鹽份、低纖」特性，不利於心血管、高血壓、糖尿病友。傳統的粽子，包的餡料常見高油、高鹽份的食材，例如：五花肉、花生、鹹蛋黃。常以豬油拌炒，導致民眾吃進高飽和性脂肪酸油脂，不利於心血管疾病。

桃園醫院推高纖蔬食健康粽 遠離高脂高熱量的負擔

桃園醫院營養師黃蘭茜表示如果一餐吃超過一個粽子，有可能超過身體所能負荷、增加身體負擔，加上以粽子當正餐，沒有另外搭配蔬果，也會造成膳食纖維吃得不夠；容易導致三高(高血脂、高血壓、高血糖)。提醒民眾吃粽子最好能選擇中型的粽子一個就夠了，把粽子當正餐，別當點心，以免多吃了許多熱量，並且記得搭配1~2碟的蔬菜，以平衡一般粽子所不足的纖維質，再加上1份水果(相當一個棒球大小的水果，葡萄或切盤水果裝一碗) ，就更能符合均衡飲食。

衛生福利部桃園醫院營養科主任范純美為鼓勵民眾可以在家動手作，做出「低油、低鹽、高纖」的粽子，特推出「創意蔬食健康粽DIY」活動。挑選富含不飽和脂肪酸之麻油、低脂的雞肉與植物性蛋白質的毛豆取代五花肉，並添加富含膳食纖維的燕麥及十穀米取代部分的糯米，更是把蔬菜直接包在粽子裡，吃起來很有飽足感。

桃園醫院推高纖蔬食健康粽 遠離高脂高熱量的負擔

桃園醫院營養科研發的「創意蔬食健康粽」，一個約400大卡的熱量，約八分滿的飯量、2份豆魚蛋肉類以及半份蔬菜，再加上一份蔬菜，就可以當作一頓正餐。特別把製作過程簡化，方便包粽，適合親子動手做！有興趣自己動手DIY的民眾，歡迎上桃園醫院網站下載食譜。

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彰基保骨大作戰宣示。（圖左一：彰基內分泌新陳代謝科主治醫師郭仁富、左二：彰基骨科部部主任謝承樸醫師；右一：彰基神經外科主治醫師孫立偉、右二：80歲黃奶奶美、右三：彰基微創脊椎中心主任陳建民醫師。圖／記者鄧富珍攝

彰化基督教醫院為增加民眾對骨質疏鬆症的認知及了解，10月11、12日兩天，在總院一樓大廳舉辦「保骨大作戰‧輕鬆對抗骨質疏鬆」活動，現場提供免費簡易足踝超音波骨質疏鬆篩檢及骨鬆衛教諮詢服務，若篩檢出疑似骨質疏鬆症者，現場即時安排骨鬆特別門診掛號，協助病患及早進行骨鬆確診和治療傷害。骨鬆防治活動更安排醫師現場醫療講座，為民眾講解骨質疏鬆症的成因、診斷、治療，以及最重要的預防注意事項，歡迎民眾踴躍前往參加。

80歲的黃奶奶因腰痛不適，經胸腰椎X光、骨質密度檢查後，才發現原來是胸椎第12節及腰椎第1節壓迫性骨折了，並且發現骨密度小於 – 2.5（骨密-2.5以下屬於骨質疏鬆），原來早已經骨質疏鬆症；經彰基微創脊椎中心主任陳建民醫師給予胸腰椎骨水泥灌注手術治療後，疼痛已有改善，但骨質疏鬆症的問題，還需要搭配骨鬆藥物長期治療及追蹤，才能避免骨密度變差及再次骨折。

80歲的黃奶奶經胸腰椎X光、骨質密度檢查，才發現原來早已經骨質疏鬆症；經彰基微創脊椎中心主任陳建民醫師給予胸腰椎骨水泥灌注手術治療。圖／記者鄧富珍攝

彰基醫院醫療長謝明家醫師表示，台灣已經正式邁入老齡社會，隨著老化，各項慢性病隨之而來，其中最容易被忽視的就屬骨質疏鬆症了，世界衛生組織已經認定骨質疏鬆症是僅次於心血管疾病的全球第二大流行病。在台灣，因為骨質疏鬆症的高盛行率，使得國人髖部骨折的發生率位居亞洲第一、世界第九。

骨質疏鬆症的高風險群包括父母有骨質疏鬆症或駝背症狀者、年過50歲或已停經進入更年期的婦女、體重過輕、連續服用類固醇超過三個月，或長期服用胃藥（氫離子幫浦抑制劑）及抗癲癇藥物、有甲狀腺或副甲狀腺機能亢進、有喝酒或抽煙習慣、避吃奶類製品又不使用鈣片、以及每天日照少於10分鐘又無攝取維生素D補充劑者。

免費簡易足踝超音波骨質疏鬆篩檢及骨鬆衛教諮詢服務。圖／記者鄧富珍攝

有效地整合相關醫療介入並提供完整的全人照護服務中，個案管理是其中不可或缺的一環。骨折聯合照護服務（FLS，Fracture Liaison Service），就是一個藉由個案管理的方式，以有系統的方式來辨識具脆弱性骨折的高危險病人，並提供個案良好的生活衛教及治療評估，進而給予適當的介入治療與定期追蹤。

在骨折聯合照護服務中，個案管理師將扮演照護的協調者，評估病人的健康、生活習慣及骨折的風險等，並針對個案安排個人化的營養、復健、運動處方等不同領域的介入，提供多元化及全方位的個案照護，並將相關訊息回饋給個案的醫師，讓醫師除了治療病人的骨折及骨質疏鬆外，可以同時兼顧其他相關疾病，以提供完整的全人照顧服務。

骨鬆防治活動更安排醫師現場醫療講座，為民眾講解骨質疏鬆症的成因、診斷、治療，以及最重要的預防注意事項。圖記／者鄧富珍攝

彰基醫院10月11、12日兩天，在總院一樓大廳舉辦「保骨大作戰‧輕鬆對抗骨質疏鬆」活動，現場提供免費簡易足踝超音波骨質疏鬆篩檢及骨鬆衛教諮詢服務，歡迎民眾踴躍前往參加。

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骨質疏鬆惹禍　國人髖部骨折發生率居亞洲第1、世界第9

醫生為孕婦檢查。林重鎣攝

南投34歲賴太太為幫忙家計，懷胎8月仍在山區工作， 不料月前開車下山接孩子途中不慎翻落山谷， 所幸路人發現送醫急救，到院檢查發現胎兒心音減速， 並有胎盤早期剝離狀況，醫師立即安排剖腹產， 所幸寶寶出生後觀察沒有大礙，醫師提醒，孕婦應避免開(騎)車， 如有必要，也應謹守「慢」字訣自保。

亞洲大學附屬醫院婦產部主治醫師魏沛秝表示， 賴太太在山區從事農業工作，即便懷孕8個月仍每天開車山區平地往 返，一個多月前，她獨自開車下山接大兒子放學時，因路況不佳， 不慎連人帶車翻落10幾公尺高的山谷，當場失去意識， 目擊整場意外的路人立刻撥打119送醫急救。

魏沛秝指出，患者到院時情況相當危急，雖陰道並無出血， 但子宮硬如板狀， 詳細檢查後發現懷疑胎兒心音減速和胎盤早期剝離的現象， 便緊急安排剖腹產，順利解除胎兒窘迫的危機， 保住媽媽與孩子的性命。

魏沛秝介紹，胎盤早期剝離是指懷孕20週後， 胎盤自子宮壁產生分離現象，可分為外顯性與隱匿性， 前者為胎盤從邊緣剝離，孕婦會有出血、腹痛等症狀， 通常早期發現經適當處置母子皆能均安；後者為胎盤從中央剝離， 使血液積存在胎盤和分離的子宮壁之間，故血液無法經陰道留出， 若無及時發現，便容易造成胎死腹中， 孕婦甚至可能因凝血功能障礙而死亡。

魏沛秝建議，孕婦搭乘大眾運輸是最為安全的活動方式， 但考量有些準媽媽因工作或家庭環境所需，不得不開車通勤， 此時應盡量避開山路、顛簸、有坑洞的道路， 最重要的是務必減慢行駛速度，尤其到了懷孕後期，更不建議開車， 否則需要有人陪同才能上路；而整個孕程更應避免騎乘或乘坐機車， 否則若遭外力撞擊，後果不堪設想。

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孕婦拼生計駕車跌山谷　胎盤早期剝離險喪命

過敏免疫風濕病友聯誼會，大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心教病友認識骨質疏鬆症

近十年來台灣流行病統計發現，65歲以上的婦女19%已有一個以上之脊椎體壓迫性骨折，男性也有12%，造成的原因都是因為骨質疏鬆。大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心10月20日上午，在醫院五樓大講堂舉辦病友秋季聯誼會，現場近200位病友參加，由賴寧生院長和童建學主任分別分享骨質疏鬆症、紅斑性狼瘡，讓病友們更知道如何照顧自己的健康。

賴寧生院長表示，骨質疏鬆症是一種全身性骨量降低，使骨骼微細結構發生破壞的疾病，因為容易造成骨骼脆弱，使得發生骨折的危險性增加。其實，人體的骨骼就像其他的細胞，隨時都在進行新陳代謝，主要是修補傷害或因應體能活動而重塑新的骨架，不過一旦破骨細胞的活動力大於造骨細胞時，不平衡的現象就會造成骨量變少，長期累積而導致骨質流失。

骨質疏鬆究竟會有多危險?賴寧生院長說，包括骨折、疼痛、肌肉衰弱、駝背、脊椎側彎、身高變矮等，甚至與乳癌末期死亡率相當。雖然骨折後通常會引起疼痛，但它們在使病人變矮之前，脊椎骨的骨折可能不會被察覺，如平時的提重物的情況下，都可能導致骨折發生。

賴寧生院長指出，依目前台灣婦女平均壽命為78.3歲而言，大約三分之一的人在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部的骨折，而男性也約有五分之一的風險，這樣的流行率，已與美國白人相當，都屬於高流行率地區。其實預防骨質疏鬆有撇步，包括使用增加骨質密度的藥物、飲酒不過量、不吸菸、多運動增加柔軟度及肌肉力量

風濕科主任童建學在分享「系統性紅斑性狼瘡」表示，曾有一名32歲病人，6年前發現天氣冷時，手指就會發紫僵硬，一開始不以為意，後來慢慢有手指關節疼痛現象，幾天後又會改善，2年前突然胸痛呼吸困難，到醫院急診檢查後，發現心臟超音波有心包膜積水，進一步檢查才得知是全身性紅斑狼瘡併心包膜炎，經由治療目前已恢復正常。

童建學醫師表示，系統性紅斑狼瘡是一種慢性全身性自體免疫發炎性疾病，是可同時影響多個器官系統的疾病，所以及時正確診斷與治療相當重要，當得知有此疾病時，應規則服藥，勿信偏方，平時保持充足休息和適度運動，維持理想體重、防晒等，與醫師的配合治療下，才能有好的預後。

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