選便宜藥材 開仁心良方

 

  人物小傳

  雷忠義,第三屆“國醫大師”。上世紀70年代,雷忠義發現,冠心病、高血壓患者呈增多趨勢。他下定決心,要以中醫藥方法治療心血管疾病。經過十年沉潛,終於製成新葯,開啟了傳統醫學篩選防治心血管病藥物的新思路。懸壺大半生,經其手而重獲新生者,難以計數。而雷忠義在行醫過程中展現出的醫德更令人感動,在他的言傳身教之下,眾多學生“知常達變”,在中醫領域屢有創新。

  早上8點剛過,陝西省中醫醫院心內科,診室前已排起長龍。

  66歲的田老伯趕來複診,排在最前頭。3年前,他四處求醫,得到同樣結論:“換了心臟才能活。”絕望中找到這裏,用藥10天,病情好轉;堅持半年,药到病除。“多虧雷大夫,救了我一命!”他說。

  聽見叫號,田老伯敲門而入,但見85歲的雷忠義身着白衣,銀髮如絲;戴着金邊眼鏡,精神矍鑠。像老友見面,二人熱情問候。一番診治,田老伯拿到新藥方,感佩之至。

  於雷忠義而言,這樣的“救死扶傷”,每天都在上演。2017年6月,雷忠義獲第三屆“國醫大師”稱號。杏林無涯,探索一生。回望往昔歲月,雷忠義不禁感慨:“中醫之路上,我剛做了一點點嘗試,卻忽然發現,已是白髮蒼蒼了。”

  醫德高

  仁心銘記一生

  生於陝西合陽的雷忠義自打記事起,有幅畫面便印於腦海:關中鄉下的老宅里,父親苦讀醫書;親朋偶染風寒,他便背起褡褳,行針把脈。

  父親曾患結核病,自學醫書以自救,后愛上中醫。在父親要求下,年幼的雷忠義研墨執筆,抄寫《養生銘》《湯頭歌訣》……

  “不為良相,便為良醫。”父親常掛嘴邊的話像顆種子,在雷忠義幼小的心靈里,種下了。

  1952年,18歲的雷忠義中學畢業,進入陝西省第一衛校,學習現代醫學;之後,邁入中醫高等學府,走上中醫之路。

  “人一之,我十之;人十之,我百之。”堅信勤能補拙的雷忠義,讀書如飢似渴,“學中醫要涉獵廣泛、學問紮實;反覆揣摩體悟,方有所長。這條路啊,沒有捷徑可走。”

  1957年,陝南暴發疫情。雷忠義和老師一道,晚上跟着鄉民的火把,背上保健箱、針灸包步行數十里,救治危重病人。

  “稻田裡,农民兄弟光腳插秧,容易染上鈎體病,嚴重點就會休克、腎衰、肺出血。”每日顛沛的老師也染上疾病,卻仍指導雷忠義熬制湯藥銀翹散,救治鄉民。“急性傳染病,中醫照樣能治,對此要有信心。”

  一天晚上,有位婦人抱著兒子,前來求助。原來是小孩調皮,在森林里誤食毒蘑菇。老師把完脈,送給婦人藿香、黃連等藥材,孩童不久即愈。跟師學藝的雷忠義不禁感慨:“中醫醫術博大精深,愛人之仁更讓人感動。”

  耕耘杏林一甲子,雷忠義將“醫者仁心”的教誨,銘記了一生。他曾冒着大風雪,背上幾十斤重的老式心電圖機,為病危患者診治;下班后騎着自行車,給卧病在床的患者送葯上門……

  “有次回老家,鄉親們聽說父親回來了,紛紛趕來看病,屋裡屋外站了一院子。”雷忠義的兒子雷鵬仍記得,月亮爬上了樹梢,門外還排着長隊。“我睡了一覺起來,父親還坐得筆直,在油燈下給鄉親把脈。”

  懸壺大半生,如今雷忠義已是耄耋之齡。經其手而重獲新生者,難以計數。“長路漫漫,苦修踐行。六十寒暑,經典未精。”打開雷忠義的行醫札記,一首小詩映入眼帘,“耄耋不已,何懼艱辛。實現夢想,不負此生。”

  研究深

  新藥物美價廉

  雖已是85歲高齡,端坐診室的雷忠義,仍神采奕奕。為保障老先生身體,醫院要求門診只限10個號。但從早上8點開始,現已“拖班”至下午1點。

  “很多病人從外地趕來,雷老都會加號,從來沒按時下過班。”值班護士說,老先生很認真,病看得仔細,“每個患者至少得一刻鐘”。

  慕名求醫者眾,只因這裡有妙手良方。

  上世紀70年代,敏銳的雷忠義發現,冠心病、高血壓患者呈增多趨勢。他下定決心,要以中醫藥之方法,治療心血管疾病。

  羊紅膻,便是挖掘的第一個寶。這種民間草藥,又名六月寒、鵝腳板,因有羊膻氣味、莖呈紅色而得名。在陝北地區,百姓用它來防治幼畜發育遲緩、老畜倦卧等衰老徵象,當地民謠有言:“家有羊紅膻,老牛老馬拴滿圈。”

  下鄉義診的雷忠義受到啟發,將其引入研究。他帶領100餘名科研人員,白天上山採藥,晚上在窯洞里擬方。十年沉潛,終於製成新葯,開啟了傳統醫學篩選防治心血管病藥物的新思路。

  開發一個葯,跑壞幾雙鞋。雷忠義心念蒼生,將其無償獻給國家,由西安國藥廠批量生產。“研發新葯,就為了減輕病患痛苦。”雷忠義說,“如果不能解決問題,即使獲得再多獎勵,也不過是欺世盜名罷了。”

  日常接診大量高血壓、冠心病患者,雷忠義發現,單純胸痛(屬瘀)者有之,單純胸悶(屬痰)者亦有之,但多為痛、悶並見。根據傳統方法,僅活血化瘀,難以盡除;單祛濕化痰,亦不理想。“能否合二為一,痰瘀並治?”雷忠義查閱大量文獻,反覆思考,首倡“胸痹痰瘀互結論”。歷經數十載研究,治療胸痹心痛病(冠心病)的日常用藥“丹蔞片”,終於問世。

  在組方研究時,“價廉”是雷忠義堅持的一大原則:“冠心病是慢性病,需要長期服藥。我們盡量選便宜藥材,讓老百姓用得起。”如今,雷忠義和年輕同仁們,在“痰瘀互結”的基礎上繼續探索,提出“痰瘀毒風互結”理論,正開展臨床研究,並擬定了新的方葯。

  帶徒嚴

  牢記認真二字

  深夜油燈下,曾看父親治病的雷鵬,如今也精研中醫,成為一名醫生。

  “父親學醫一輩子,就是‘認真’二字。從小耳濡目染,我也對中醫有了濃厚的興趣。”雷鵬告訴記者,每次搬家,父親的幾個大書櫃都是重頭戲。裏面裝滿了小卡片,上面記着當年摘抄的筆記。“就在昨晚臨睡前,他還翻箱倒櫃,就糖尿病人的用藥思路叫上我探討了很久。”

  對學生陳金鋒而言,晚上也接到過雷忠義的“緊急任務”。“有天夜裡11點,雷老打電話來,讓我趕緊聯繫患者。”陳金鋒一問得知,原來是當天早上門診時,一個藥方中肉桂的量有點大,“他叮囑我,一定要通知到患者,還要做好後期隨訪。”

  如今,雷忠義已培養了50餘名學生,“力戒學風浮躁”是其首要要求。“我提倡廣泛涉獵、認真實踐,向古人、向今人、向患者學習。”雷忠義話鋒一轉,“但前提是,要靜下心來,實事求是、反對浮夸。”

  在學生范虹看來,老師的仁術傳授,讓人獲益匪淺;但仁德、仁心的無聲浸潤,影響更深。

  兩年前,哈爾濱的陳師傅用輪椅推着老伴,千里迢迢坐火車來看病。每次到西安,雷忠義都呵護有加。“前不久,已經康復的老兩口,又來了。”范虹一看,老人的推車上,馱了8袋東北大米,“他們說要送給救命恩人,攔都攔不住。”盛情難卻,雷忠義只好收下。

  “雷老扭過頭悄聲叮囑,讓我們給老人的子女轉回賬去。”范虹對此感慨不已,“老師之仁心,吾輩當學習!”

  而學習,並非單一向度。在雷忠義看來,師生互為啟發、教學相長,方為正道。近年來,眾多學生“知常達變”,在中醫領域屢有創新,讓雷忠義欣慰不已。細讀其行醫札記,一首小詩筆力遒勁,讓人難忘――

  “尤喜後學多勤勉,長江後浪越前浪。時逢盛世重傳承,古樹新芽煥春光。”

  《 人民日報 》( 2019年10月10日 14 版)

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橘子皮可以代替陳皮嗎? NO!

“陳皮不就是橘子皮嘛,怎麼就成藥材了?”“我吃橘子剝下來的皮晾乾,能代替陳皮不?”在中藥房裡,經常有人這樣問藥師,陳皮和橘皮外觀看似一樣,為何價值懸殊?

張仲景國醫館特聘專家、副主任中醫師趙慧芳說,柑橘皮與陳皮雖是同一種東西,但性質卻大不相同。陳皮是一味中藥,具有理氣健脾、燥濕化痰的作用。而鮮橘皮含揮發性芳香油較多,可能刺激腸胃;不僅如此,鮮橘皮表面有農藥和保鮮劑污染,一般的水洗很難將這些有害物質去除乾淨,所以最好不要用鮮橘子皮泡茶或泡酒。

陳皮,顧名思義就是陳年的橘子皮,但並不是陳放幾天的干橘子皮那麼簡單。首先只有成熟的橘子皮才能做成陳皮。隔年後,不利於健康的揮髮油含量大量減少,裏面的黃酮類化合物含量反而會增加,這時陳皮的藥用價值才能體現出來。

其次,新會陳皮不是普通的陳皮,它是廣東新會茶枝柑的果皮。從製作工藝上看,茶枝柑的新鮮果皮儲存陳化也不簡單,需要在地理標誌產品保護範圍內,貯存陳化3年以上。如今,新會陳皮已形成從種植、採收、洗選、開皮、翻皮、曬制、陳化等廣東省非物質文化遺產新會陳皮製作技藝流程。《舌尖上的中國》欄目,曾專門介紹新會陳皮的採摘和製作技藝。

據介紹,新會陳皮其含有的黃酮類成分和揮髮油成分,遠高於其他產地的陳皮。據研究:新會陳皮的陳化時間越長,其黃酮類物質含量越高。黃酮類成分具有抗脂質氧化、清除氧自由基、抗炎、抗病毒、抗菌、延緩衰老等作用。

遍布我省各地的張仲景大藥房門店裡,新會陳皮就來自《舌尖》欄目介紹的新會陳皮生產線。專家還提醒說,新鮮橘皮揮髮油含量較高,最好別直接拿來泡水。

除秋燥,專家推薦成人孩子都喜歡的秋梨陳皮湯

●材料:秋梨1個、新會陳皮10克、冰糖50克、枸杞10粒、清水1升。

●步驟:1.梨洗凈,帶皮切成大塊;2.新會陳皮、枸杞泡開;3.然後在乾淨的砂鍋中倒入清水,加入梨塊、新會陳皮;4.再加入枸杞和冰糖;5.用大火燒開,水開后,再蓋上鍋蓋,這時候要改用小火煮20分鐘;6.20分鐘以後,打開鍋蓋,用小勺攪拌一下,就可盛入小碗,這道湯就算是做好了。(記者 魏浩 通訊員 郭巧巧)

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出現這些癥狀,你可能是過敏了

日常生活中你有沒有遇到過這樣的情況:吃小龍蝦或者海鮮時,皮膚會起紅斑丘疹,還瘙癢難耐,嚴重時還會出現呼吸困難;春秋季節接觸到花粉就噴嚏不斷,清水樣的鼻涕一個勁兒的流;或者是不知道接觸到什麼東西,就感覺皮膚突然間發癢,出現很多大小不等的紅色或蒼白色團塊……出現這些癥狀時,你可能是我們常說的“過敏”了。

過敏在我們周圍十分常見,那它到底是一種什麼樣的疾病呢?

事實上,過敏是我們身體的免疫系統對抗外界物質侵入的一種反應。當我們的身體接觸到外界某些物質,並認為這些物質對身體有害時,免疫系統就會產生一系列的反應來驅除或是消滅這些物質,當我們身體里的這些反應超出正常範圍,出現生理功能紊亂或者組織細胞損傷的異常免疫時,就會造成我們前面說的表現在皮膚紅斑、瘙癢等各種不適癥狀,醫學上稱之為“變態反應”,也就是我們常說的過敏,而小龍蝦、花粉等引發過敏的物質被稱為“變應原”。

常見的像皮炎、濕疹、蕁麻疹導致的皮膚出現丘疹和瘙癢,或是過敏性鼻炎引發的打噴嚏流清涕,這些病症的發生都與過敏有關。

 

當我們遇到過敏性疾病時,應該怎麼應對呢?

首先,要盡可能的到醫院就診,確定自己對哪些變應原過敏,減少或避免接觸這些變應原,降低再次引發過敏的可能。可以在醫生的指導下服用一些藥物來緩解丘疹、瘙癢、打噴嚏流鼻涕等不適癥狀。臨床上常用的有第二代抗組胺藥物氯雷他定以及糖皮質激素等。但使用糖皮質激素一定要有專業醫生的指導,切勿盲目使用以免造成不良後果。

 

氯雷他定適用於慢性蕁麻疹、皮炎濕疹、瘙癢性皮膚病等過敏性皮膚病所引起的癥狀,也可用於緩解過敏性鼻炎引起的打噴嚏、流鼻涕、鼻癢鼻塞等,同時氯雷他定沒有對中樞神經系統的鎮靜作用,不會導致嗜睡等情況,每天服用一次藥效可以維持一天。同時,針對不同人群的需求,除了傳統的片劑外,一些製藥廠商還開發出了凍干型口腔崩解片,服用方便,入口溶解無需用水,可以快速緩解過敏癥狀,對於過敏體質易出現過敏癥狀或者慢性過敏性疾病長需用藥的人群,外出工作或旅遊時常備身邊,用藥十分方便。

其次,經常過敏人群還應該加強體育鍛煉,改善體質。身體狀況是過敏性疾病發生的內在決定條件之一,決定了我們對外界刺激的反應性。通過體育鍛煉,可以增強自身的抵抗力。但要注意,在容易引發過敏的春秋季節,運動最好在室內進行,減少室外活動,避免室外容易接觸到的花粉等變應原。

 

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全球首例狗感染新冠病毒確診,會傳染給人嗎?

寵物會傳播新冠病毒嗎?這個問題在疫情爆發的前期就有人提出過擔心,但隨後世界衛生組織便進行了答疑:目前並沒有證據显示狗貓等寵物會感染新型冠狀病毒,與寵物接觸后,用肥皂和水洗手可以顯著減少其他常見細菌在寵物和人類之間的傳播,例如大腸桿菌和沙門氏菌。



(圖源:香港政府新聞網)


 
但隨着香港政府發布狗感染新冠病毒確診的新聞,這一問題再次引發公眾關注:貓狗等寵物會感染新冠病毒並傳染給主人嗎?新冠病毒會在寵物之間傳播嗎?
 

是感染病毒還是沾染病毒?



此前,香港特區政府漁農自然護理署於2月28日發布的公告內容為:一位新冠肺炎確診患者的家犬口腔、鼻腔樣本呈弱陽性,但該犬無任何相關病徵。因此對於該狗是感染了新冠病毒,還是從環境中沾染了新冠病毒,尚不能確定。
 

(圖源:香港政府新聞網)


但3月4日,漁農自然護理署則表示,署方曾徵詢香港大學公共衛生學院、城市大學動物醫學及生命科學院、世界動物衛生組織專家的意見,他們均一致認同該狗已低程度感染,並很可能由人類傳染。
 
因此,十分明確的是,該狗目前已經感染了新冠病毒,而不是沾染那麼簡單。
 

會不會傳播給人?

 
漁護署在3月4日的公告中同時強調,現沒有證據显示寵物會傳播新冠肺炎或會因此生病。而且此狗目前只是低程度感染,呈弱陽性反應,並且尚無任何與新冠肺炎相關的病徵。
 
目前港珠澳大橋口岸動物居留所內有兩頭狗接受檢疫,它們分別位於兩個獨立房間內,而另一頭狗對新冠病毒測試呈陰性反應。因此香港確診的這隻狗目前只是個例,並不能說明新冠病毒會在寵物之間傳播並感染主人。
 

(圖源:
123RF)




美國UC DAVIS獸醫學院獸醫傳染病與免疫學家Niels Pedersen教授曾表示,“冠狀病毒一般具有很強的物種特異性,跨物種傳播不常見。”冠狀病毒家族有四大群體,分別稱為α、β、γ、δ。α屬和β屬主要感染哺乳動物,γ屬和δ屬主要感染鳥類和魚類。目前發現的犬貓冠狀病毒都是α屬,新冠病毒則是β屬。


因此新冠病毒在貓狗等寵物之間傳播,並感染給主人的可能性很小。
 

養寵物的家庭應該注意什麼?

 
勤洗手,保持衛生(不管是人還是寵物的衛生)。
 
香港漁護署發言人提醒養寵物人士須經常保持良好衛生習慣(包括與動物或其食物及物品接觸前後洗手,以及避免親吻動物),並保持家居環境清潔衛生。身體不適者應避免與動物接觸。如發現寵物的健康狀況出現變化,應儘快尋求獸醫的意見。
 

(圖源:
WSAVA)




WSAVA(World Small Animal Veterinary Association,世界小動物獸醫師協會)發布的《關於新型冠狀病毒與伴侶動物的諮詢指南》中,對帶寵物出門提出如下幾點建議:
 

1.疫情期間減少外出遛狗的頻率及時長,不要帶寵物去人群密集的場所,注意與其他行人及動物保持距離,避免寵物被陌生人觸摸逗玩。 

2.寵物出門最好帶上嘴套,穿上衣物。 

3.不讓寵物靠近垃圾桶尤其是堆積廢棄口罩的有害垃圾桶。 

4.寵物外出返家后,繩索、衣物等需放在通風處,用75%濃度的酒精擦腳部、腹部及肛周,用消毒濕巾擦拭一下毛髮,最好能用寵物專用的消毒劑。

 



總之,目前並沒有證據显示寵物會傳播新冠肺炎,既然選擇了飼養寵物,就應該對其負責,你的一生可能會養許多寵物,但對於寵物來說,它的一生可能只有你。
在任何情況下,絕不應該棄養寵物。

 

 

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]香港特別行政區政府,狗只低程度感染2019 冠狀病毒病,2020-03-04,

https://www.info.gov.hk/gia/general/202003/04/P2020030400656.htm

[2]wsava,The New Coronavirus and Companion Animals – Advice for WSAVA Members,2020-02-18,https://wsava.org/news/highlighted-news/the-new-coronavirus-and-companion-animals-advice-for-wsava-members/

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皮膚為什麼會暗沉?有哪些解決方案?

皮膚為什麼會黯沉?

皮膚的暗沉不是一蹴而就的,往往與我們日常的生活作息密不可分。

內因有很多,大家挨個看。

循環不好

如果皮下的血管不好的話,皮膚就會顯得暗沉一些,除了血液顏色本身的因素之外,本身循環不好就是一種皮膚代謝能力下降的表現。

攝入過多的黃色/橙色水果(比如好幾斤橘子和哈密瓜一類的)

這類食物富含類胡蘿蔔素,一次吃太多會囤積在淺表脂肪中,所以會顯得皮膚黃。只要不是長期食用,這樣的黃會在幾天之內慢慢凋謝掉。

攝入過多的糖分

這和皮膚的糖化有着直接的關係,過多的糖直接加速了自由基對皮膚的損傷,讓膠原變黃變硬,失去皮膚彈性的同時也是的皮膚暗黃無光。

黑色素活躍

黑色素的分佈不均勻與頑強生存都會導致皮膚看起來暗黃。此外,長期的壓迫和摩擦(比如帶眼睛的部位)也會導致色素沉澱。

除開這些日常生活中的因素,和皮膚本身的狀態也有很大關係。

皮脂氧化

如果你是洗完臉白白凈凈,但是過一會兒就暗沉了多半就是這種情況。皮脂本身就是淡黃色的,在氧化之後顏色會加深。

角質含水量。剛洗完臉或者是剛敷完面膜的臉,因為角質層含水量很高,經過光線折射后自然就顯得白凈,甚至還會帶上“透明感”的感覺。

生活習慣

抽煙

熬夜

污染

飲食結構不佳

缺乏運動

外在護理習慣

防晒不到位

大油皮本身底色較白

缺水皮膚

當然生活習慣和運動不是一蹴而就,需要我們長期調理和堅持,我過幾天也會陸續分享一些飲食和運動以及生活習慣調節的心得,在這裏先說外用的產品吧!

外用護膚品成分想要解決暗沉,除了使用美白精華之外,還可以考慮抗氧化成分的綜合使用,這個重要的知識點,我們再來複習一下吧~

抗氧化成分有哪些?

之前我們的提到的都是要注意的點,綜合下來還挺多的。之前也談到暗黃和皮膚本身也有關係,在護膚層面上自然也要順勢而為,所以防晒+抗氧化就顯得尤為重要。

防晒無需多說,堅持防晒就可以盡最大努力避免黑色素嗨起來。抗氧化才是是今天的重點。說到抗氧化的主力軍,很多人應該想到的是VC和VC衍生物 為主打的美白產品。但其實抗氧化大軍遠遠不止這兩個成分。

這些抗氧化成分各有所長,人體的氧化應激網絡非常複雜,不能但從XX成分是XX成分抗氧化力的幾百倍去衡量,最好就是含有多種抗氧化成分的雞尾酒配方,多種成分協同起效,效果更好。

不同膚質應該如何選擇?

乾性皮膚

使用含有足夠量保濕成分和抗氧化成分的產品作為日間防晒之前的準備,保濕成分根據外界環境調整,例如夏天的保濕產品可以減少一些油分的使用,抗氧化成分可以考慮VC或VC類衍生物,有抗氧化效果的植物提取物(比如白藜蘆醇等等)都是不錯的選擇。

油性皮膚

精純VC的拔干感的副作用應該對於油皮來說剛剛好控油了,一些綠茶提取物等等再抗氧化的同時也有很不錯的控制油脂分泌的作用。油皮的小可愛們可以再額外考慮一下含有粉體的抗氧化產品,粉體可以吸收過多的皮脂,減少後續產品(比如防晒)因為出油脫落的可能性。

抗氧化能為我帶來什麼?

短期提亮膚色

做好抗氧化是有可能讓皮膚一夜回春的。一些天生“預備型”黑素儲備量偏多,較為暗沉的皮膚,如果使用高濃度VC可以“一夜回春,瞬間漂白”。因為一些黑色素中後期的代謝產物在高濃度VC的作用下可能會還原到上一步,由黃褐色的黑素變成淡黃色,在較短的時間內,肉眼看起來就是膚色變白了。

長期穩定維持

但是也並不是所有人都感受得到抗氧化的好的。真黑色素已經是深黑色而且沒有辦法還原,就無法實現“一夜回春”的短期效果了。但是抗氧化是個細水長流的事情,一些成分(比如VC,VC衍生物等)長期使用可以收穫美白的效果。

長期的抗氧化對於皮膚彈性的維持也有很好的助益,而這些是肉眼很難直接看到改善的,因為自身的修復系統需要時間一點一點產生新的組織。

當然在做好抗氧化的基礎上,配合美白成分和抗老成分,就能成為其他功效成分的加速器,減少炎症和保護角質以及膠原不受破壞,本身就是美白和抗老化的基礎。

圖片來源:123RF圖庫

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戴套還懷孕的幾率能有多大?

有人問我:戴套還懷孕的幾率能有多大?

這個,你着實難到我了。首先我可以很負責任的說,如果在正確使用安全套的前提下,避孕成功率是相當高的(可以達到98%)

但是這裏面的「正確使用」是十分有說道的,絕對不是很多人口中的“中途再戴”“蹭蹭再戴”等非常不靠譜的做法。

曾經有遇到妹紙跟我吐槽戴套還是懷孕了,後來仔細問過才知道是中途才戴的…要知道,即使男性還沒射精,但是也免不了有個別很皮的精子衝進去,依然無法完美規避意外懷孕。

所謂“嘿嘿嘿,一時爽,喜當媽,火葬場”。今天我就給你們360度無死角的寫一篇科普,希望你們別“鬧出人命”!

半路帶套或體外射精

半路帶套和體外射精在上半場都是一個套路——讓丁丁裸奔;在接近尾聲的下半場:前者選擇扣個帽子在射,後者選擇在外面射。

其實很多意外懷孕都因為上半場的裸奔。因為男生在做床上運動的時候會分泌前列腺液,而前列腺液中的確含有少量精子,如果天時地利人和,一切都剛剛好,就難免中招啦。

所以,無論半路帶套、體外射精,都是非常不靠譜的做法。

我就蹭蹭不進去

在外面蹭蹭懷孕的概率應該和中頭彩差不多~受孕原理還是因為前列腺液中的少量精子。

不過也不用太焦慮,因為卵細胞外面有叫“放射冠”和“透明帶”的保護層,這兩個保護層需要精子頭部的一個叫“頂體”的細胞器釋放的酶來溶解,從而開闢出一條直達卵細胞的通道。但少量的精子所含的酶是不夠的,只有許多精子的共同努力下,才能殺出這條血路~所以,如果他只是在外面蹭蹭,不進去,不射,幾率還是很小的~

根本沒有什麼安全期

很多妹紙都被“安全”兩字迷了眼,其實風險非常大。如果你的月經周期不是特別穩定,也就不會有規律地排卵,那麼根據前七后八推算出的所謂“安全期”也就無法確定是否安全咯。

去廁所蹲一會兒

想問問這是哪位高手發明出來的“避孕方法”?待本助手闢謠后,這位高手大概該退出江湖了……

精子不是你想蹲,它就甘願當炮灰的。當精子進去的那一刻,它就開始向前遊動,去找它的好妹妹卵子了。無論你事後旋轉,跳躍,閉着眼,怎麼折騰都無濟於事,該發生的還是會發生。

做都做了,該如何補救

緊急避孕葯是一種避孕失敗之後的補救措施,愛愛后72小時之內服用。但它的避孕效果較差,而且越晚服用越差。

服用緊急避孕葯在短期內可能出現:噁心、嘔吐、頭痛及月經不調,但不會影響未來的生育。相對於人流的損害,緊急避孕葯該吃還得吃。

圖片來源:123RF圖庫

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食物放冰箱里就萬無一失了?夏季儲存食物,你最容易犯這4個錯誤!

最近氣溫越來越高了,都說今年是140年來最熱的夏天,我想大家都苦不堪言吧。天氣熱的時候,細菌也瘋狂生長,這也就使得家裡的食物更容易滋生細菌而腐敗、變質。

這天跟朋友聊天的時候,朋友說,最近真太熱了,我去超市買的食物放冰箱也放不了幾天就都爛了,這可怎麼辦呢?該怎麼儲存食物呢?天天下班去買也太麻煩了。

我就問,那你是怎麼放冰箱里的呢?

朋友說,一般都是去超市或者菜市場買,回家后就直接放冰箱里了。

我一聽就明白了,難怪會這樣,你這樣儲存食物當然是不對的呀,至少應該分別用保鮮袋或者保鮮盒分裝后密封保存呀。

我想,可能很多人平時都這麼乾的。而且,就我的觀察來看,很多人在儲存食物時都容易掉入4個誤區。今天我就來跟大家聊聊冰箱儲存食物的4個誤區。

誤區1 食品不密封儲存

這可能是大家最容易碰到的一個誤區,買回家的食物都隨意丟冰箱,完全不做任何密封處理。實際上,食物不密封保存是非常容易腐敗變質的。

一方面,食物中含有豐富的營養物質,不光人類喜歡,外界的細菌、蟲子也覬覦已久。如果不密封保存,就很容易滋生細菌,甚至生蟲子,比如家裡的大米、麵粉,如果打開后不密封保存,就很容易長蟲子。

另一方面,食物中的營養物質也很脆弱,如果不密封保存,很容易發生不良反應,影響食物口感。比如家裡的食用油,如果打開后不注意密封、遮光保存,就很容易發生脂肪氧化產生哈喇味兒;家裡的堅果、果乾打開后,如果不注意密封保存,就很容易吸收環境中的水分受潮,一旦受潮,就很容易發生脂肪氧化,黴菌還會找上門來。

建議:

①生熟分開,密封保存。

所謂生熟分開、密封保存,一方面是為了避免交叉污染,另一方面也避免互相串味。

熟的食物最好保鮮盒密封放好保存,比如家裡的剩飯剩菜,可以放在有蓋子的保鮮盒裡保存。

生的食物可以用保鮮袋密封保存,比如,每一種蔬菜套一個保鮮袋保存;家裡的堅果拆封后可以用夾子夾住袋口后再在外面套一個密封袋保存,延長食物的保存期。

②蔬菜水果要分開。

蔬菜和水果最好分別用保鮮袋密封後分開保存,因為水果熟了會有乙烯加速蔬菜「衰老」。

誤區2 冰箱是保險箱

很多人都會把家裡的冰箱當做保險箱,每次都會把很多吃不完的食物放到冰箱里,也幾乎不清理,認為食物放冰箱里就是萬無一失了。

其實,冰箱不是保險箱。

冰箱不能防止細菌滋生,只能減緩滋生步伐。有一類耐冷細菌,它在冰箱冷藏室也能生存繁殖的,最常見就是李斯特菌。它在低至零度的冷藏溫度下也能緩慢生長,一般的冷凍也不足以將它們殺死,三分之二的家庭冰箱里都有它的潛伏。

李斯特菌可以通過胎盤傳染胎兒,並可能造成流產、敗血病和初生嬰兒腦膜炎等嚴重後果。孕婦如果感染,流產的比例大約在30%左右;新生兒感染的癥狀多為敗血症、腦膜炎,死亡率高達30-70%。

即使沒有細菌滋生,時間放太久,食物中的脂肪會氧化、維生素含量也會降低,質量和口感都會變差。所以,即便放在冷藏室里,綠恭弘=叶 恭弘蔬菜也只能保存 3 天左右,其他蔬菜最好一周內吃完,避免營養價值下降。而生的豬牛羊肉冷藏(4℃ 環境)時間不超過 3~5 天,禽類和水產不超過 1~2 天。

建議:

冰箱里的食物不要囤太久,儘快吃完,加快冰箱的「流動性」。盡量還是經常去買新鮮的食材,養成食用新鮮事物的好習慣。同時,定期對冰箱進行清理消毒。

誤區3 冰箱溫度越低越好

為了使食物能放得更久,不不少人都會認為冰箱里的溫度越低越好。不過,這完全是誤解。實際上,冰箱里的溫度並不是越低越好,應該根據食材進行調整的。

如,香蕉、菠蘿、芒果、木瓜、牛油果、百香果等熱帶水果,他們習慣了熱帶的氣候,對低溫就比較敏感,如果放太低的溫度冷藏就很容易凍傷,輕者表皮變褐、長出麻點點,嚴重的甚至會內部軟爛。美國農業部認為,香蕉、菠蘿、芒果、木瓜、牛油果、百香果的適宜儲存溫度是5-10℃,荔枝的適宜儲存溫度是2-5℃。

建議:

如果你家的冰箱是可以調節溫度的,不妨根據食物的特點調節,按照適宜溫度保存食品。當然,如果你家的冰箱冷藏溫度不能調節,實在吃不完的食物,放冰箱冷藏室也可以,總比腐敗變質了好,但還是要儘快吃完,不要放太久。

誤區4 食品放涼之後再密封放冰箱

很多人都習慣將做熟的食物放涼后在放冰箱冷藏,認為這樣對冰箱更好,認為熱的食物放冰箱會導使冰箱壞掉。其實,這個也是誤解。

飯菜炒好后,溫度會從 100 ℃ 左右開始逐漸下降,溫度下降之後其實是很容易滋生細菌的。因為,當食物溫度降到 60 ℃,就有細菌開始生長;當溫度降到 40~30 ℃,細菌們會很愉快,旺盛繁殖。如果不及時冷藏保存,食物就很容易腐敗變質。

而且,熱的食物放冰箱並沒有大家擔心的那樣會對冰箱不好。很多人擔心熱的食物放冰箱會給冰箱造成負擔,但是相比可能的細菌污染,這點負擔根本不足擔心啦。

建議:

儘快將食物用保鮮膜或者保鮮盒密封保存好放冰箱冷藏室保存。因為,冰箱冷藏室的溫度能夠抑制細菌的生長,更好地防止食物腐敗變質。

圖片來源:123RF圖庫

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這個疾病最容易找上媽媽們,卻因難以啟齒被忽視

有多少人和春春一樣,每天“媽”不離口

媽,今天吃啥飯?

媽,你幹啥呀?

媽,我東西呢?

媽…

媽…

直到有一天,

春春在距離老媽1米開外準備接近對話時,

一股異樣的味道,勸退了我。

圖源:網絡

憑藉著多年科普經驗,我的醫學雷達發出了一個信號:

我媽可能有尿失禁了!【日常黑老媽

於是,我開始旁敲側擊的讓她去醫院做檢查,

沒想到,她居然回我:沒事,我沒病

圖源:網絡

我猜…她可能不好意思吧。

其實不止我媽一個人,很多人都不曾了解

日常生活中,有人常常會因為咳嗽、打噴嚏、運動、負重或體位改變時發生不自主漏尿,便認為這是一種隨年齡增長而出現的自然現象,實則不然。

因為這有可能是——尿失禁的一種。

Tips:尿失禁(UI)可分為壓力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)和混合性尿失禁(MUI)及其他類型尿失禁。

其中SUI最常見,其次是MUI。

根據《女性壓力性尿失禁診斷和治療指南(2017)》數據显示,我國成年女性SUI的患病率高達18.9%,在50~59歲年齡階段,SUI患病率最高,為28%,是女性常見的疾病之一。

但由於我國排尿功能障礙性疾病的診治和研究工作起步較晚,導致其就診率、治療率偏低。有學者統計,自訴有UI癥狀併到醫院就診的人數僅為 19.79%治療率僅為 7.9%。

因此,強烈要求大家引起重視。

為什麼UI更容易找上媽媽?

目前醫學界考慮有以下4個因素:

1、年齡增長

2019年一項關於中國成年女性UI的分析显示,UI患病率隨年齡增長而明顯上升,有一定關係,但有研究差異。

2、肥胖

該研究還显示肥胖人群UI的患病率是非肥胖人群的3倍。

3、體力勞動者&分娩次數過多

鄉村女性UI患病率高於城市5%,研究考慮到勞動量和分娩平均次數高於城市女性,可能是鄉村UI略高於城市的主要原因。

4、其他因素

還可能與 30 歲+女性妊娠、便秘、雌激素缺乏及合併糖尿病、卒中、抑鬱、泌尿生殖器手術(如子宮切除術)、複發性尿路感染等疾病發生率增加有關。

UI對生活造成的影響不僅大還很多

UI的發生對當事人來說不光是生理上的影響,還包括了社交、心理、婦科疾病和夫妻生活。

限制了社交行為活動

由於和不自主漏尿有關,這些癥狀使部分當事人出現情感焦慮 、尷尬和沮喪,再加上身上有異味,便開始自主限制社交活動,減少日常活動盡可能的避免漏尿情況發生,所以也被認為是一種“社交癌 ”。

引發心理問題

一是隨着更年期的到來,這個時期的女性在生理及心理上都是較為脆弱的,若併發壓力性尿失禁,情緒起伏會增大。

二是由於每天都生活在漏尿的恐慌中,心理負擔會加重,嚴重還會導致抑鬱。

婦科疾病患病率增加

尤其是炎熱的夏天,會陰部長期處於潮濕中,容易誘發濕疹、陰道炎、尿道炎等併發症。

影響性生活

女性的尿道和膀胱的底部靠近陰道,當受到性刺激時,一旦本來功能就大不如前的尿道括約肌打開,漏尿情況會加重。

韓國一項對3372名尿失禁婦女的性生活質量調查發現,性生活的評分與尿失禁的相關性顯著,與產次也明顯相關。

緩解&預防UI,生活中可以這樣做

手術手段是有的,但國際尿失禁專家諮詢委員會(ICI)和英國國家衛生和臨床醫療優選研究所(NICE)建議首先應進行非手術治療,不僅併發症少,風險也相對較小。

1、生活方式干預:包括減輕體重,戒煙,減少酒精和咖啡因攝入,避免或減少腹壓增加的活動(如久蹲)。

2、減少妊娠分娩次數,有調查显示生育次數每增加1次,SUI發生風險增加1.8倍,平時也要注意自我保健意識,如果沒有生育計劃要做好避孕。

2、积極治療便秘等慢性腹壓增高的疾病。

3、盆底肌訓練:又稱為凱格爾運動。不僅可以起到預防及緩解作用,還能提升性功能,而且這個動作不限年齡性別,都可以做。

可參照如下方法實施:持續收縮盆底肌(即縮肛運動)不少於3s,鬆弛休息2~6s,連續做15~30min,每天重複3遍;或每天做150~200次縮肛運動。

比如這樣圖源:網絡

除此之外,還有盆底電刺激治療和藥物治療,具體的方式還需要根據醫生的建議進行操作。

所以,如果你的媽媽即將處於或正處於這個高發年齡階段,可以悄咪咪轉發給她,關愛她的健康~

作者:元宿、阿紙

圖片來源:123RF圖庫

參考資料:

[1] 女性壓力性尿失禁診斷和治療指南(2017)

[2] Committee Opinion No. 603: Evaluation of uncomplicated stress urinary incontinence in women before surgical treatment[J]. Obstet Gynecol, 2014,123(6):1403-1407. DOI: 10.1097/01.AOG.0000450759.34453.31.

[3] 余昆,謝珍國,余志海, et al. 中國成年女性尿失禁患病率的 meta 分析[J]. 中國循證醫學雜誌, 2019(19):36-42.

[4] 葛靜, 魯永鮮, 張弈, 等. 北京地區成年女性尿失禁患病率及就診率調查. 中國婦產科臨床雜誌, 2010, 11(1): 15-17.

[5]宋昱,華克勤.壓力性尿失禁危險因素流行病學調查研究[J].中國婦幼保健,2010,25(35):5251-5256.

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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-END-

這些話是想講給男孩子們聽的,

生理上的痛,大部分男生是無法理解的,

而你能做的,就是多關心你的女朋友,

多多了解經期注意事項,監督她保護好自己的身體,

做自己力所能及的事情去照顧她、呵護她。

其實,愛就是在這種一點一滴的小事中表現出來的呀。

圖片來源:123RF圖庫、明白學堂

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吃完燒烤拉肚子,是腸胃炎還是食物中毒?

作者:鄭堃(急診科 副主任醫師)

天氣越來越熱,各種燒烤店的生意又開始紅紅火火了。儘管燒烤有着各種各樣的負面評價,比如不衛生、不幹凈、食材有問題、致癌等等,但也堵不住吃貨們的嘴。在涼爽的夜晚喝點啤酒、擼個串,就圖一時的愜意。然後,真的就有不少人也因此開始腸胃不舒服,癥狀輕的只是肚子疼,拉肚子;癥狀嚴重的會上吐下瀉,腹痛不止。一到夏天,急診科里這類病人就會特別常見。有些患者經常會問:醫生,我這到底是食物中毒了,還是腸胃炎?今天,我們就來聊聊這個問題。

首先,我們明確一下什麼是急性胃腸炎。

簡而言之,就是胃和腸黏膜的急性炎症。單純的上腹部疼痛,伴有嘔吐,有時可有嘔血,我們也可以叫急性胃炎。(這裏只討論胃腸道,沒包括膽囊炎、胰腺炎等其它更嚴重的消化系統疾病)如果只有下腹或者臍周疼痛,伴有腹瀉,我們也可以叫急性腸炎。單純性胃部或者腸道的絞痛我們又可稱為胃痙攣或者腸痙攣。由於胃和腸道的密切關係,以上這些癥狀常常混合在一起,臨床診斷常常沒有那麼嚴格,所以籠統地稱之為急性胃腸炎都是可以的。

有時吃完燒烤為什麼會肚子疼、拉肚子呢?

吃完燒烤為什麼會引起上面這些癥狀呢?可能的原因也許比你想象得要複雜。

1、細菌的直接感染

食物受到細菌污染。在沒有被充分加熱熟透的情況下,致病細菌可以直接進入胃腸道,大量繁殖,侵襲胃腸黏膜,造成消化道癥狀。

2、細菌或真菌毒素中毒

有一些細菌或真菌在食物上繁殖的時候,不僅造成食物變質,同時還會產生大量毒素。這些毒素有的耐熱能力很強,不像細菌那樣通過一般加熱容易消滅,所以可以造成中毒癥狀。

3、食物中含有有毒物質

食物中可能含有瘦肉精、亞硝酸鹽、工業用鹽、化肥、農藥、鼠藥等各種有毒化學物質。有些食物也可能含有天然有毒物質而沒有被加工去除乾淨,比如河豚、生魚膽、毒蘑菇、苦杏仁、生扁豆、發芽土豆等。

4、過敏

這一點是很多人可能想不到的。過敏不一定都表現為皮膚起疹,瘙癢。胃腸道也會出現“過敏”,其癥狀就是以腹痛、腹瀉為主。平時吃得比較少的食物,引起過敏的幾率更高,比如海鮮,螃蟹等水產品。

5、消化道功能紊亂

吃燒烤時,大多數情況下,食物的種類又多又雜,調味料給的量很足。嘴巴是滿足了,可是胃腸道黏膜卻受了罪。酒精的刺激、冰涼飲料的刺激、辛辣調味料的刺激,再加上沒有熟透的食物、烤焦的食物,大量不同種類食物的混合,這都給消化道的功能造成了極大的負擔。這個時候就會出現胃腸蠕動加快,胃腸痙攣等現象,從而出現嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。

上面所列舉的這些原因,1、2、3可以算是食物中毒,4和5主要的原因還是在自身。由此可見,急性胃腸炎不都是食物中毒。從另外一方面來講,食物中毒也不一定都表現為急性胃腸炎的癥狀,也可能出現頭昏、頭痛、心慌、胸悶,呼吸困難、四肢乏力等全身其它系統癥狀。這兩種疾病既有區別,也有聯繫。食物中毒是從病因的角度來下診斷,而急性胃腸炎是從癥狀的角度來下診斷。

萬一吃壞了肚子應該怎麼辦?

根據癥狀的輕重程度不同。處理的方式也不一樣。

如果腹瀉、嘔吐次數少,腹痛程度不嚴重,可以休息、觀察。適量飲用熱水,注意腹部保暖。

一般情況下,不吃藥也是可以慢慢恢復的。如果急於讓癥狀減輕一點,以嘔吐和上腹灼熱癥狀為主的可以口服一片雷尼替丁或者奧美拉唑來緩解癥狀。以腹瀉癥狀為主,可以用蒙脫石散、黃連素片試一試看。腹痛可以採用熱敷的方法來緩解。1-2天不緩解或者癥狀反而加重,還要及時去醫院。

如果腹瀉次數特別多,出現了心慌、乏力、頭昏的癥狀。那麼很有可能是出現了脫水癥狀,身體需要及時補充水分。用口服補液鹽沖水喝是最好的選擇。沒有的話也可以自己調製糖鹽水。為了避免刺激到胃腸道,一般的食物這個時候最好暫時不要吃了,讓腸道充分休息有一定好處。為了補充體力,適當喝稀粥就可以。

腹痛癥狀嚴重的,或者嘔吐、腹瀉停不下來的,最好及時到醫院去檢查治療。拉肚子有時候也可以致命。

需要特別注意的是,不是所有的腹痛、腹瀉、嘔吐都是急性胃腸炎。急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎等許多疾病都有可能表現為類似的癥狀。特別是大吃大喝以後,膽囊炎和胰腺炎也是特別容易高發的疾病。所以腹痛呈持續性發作的患者,或者腹痛有越來越加重的趨勢,都一定要及時到醫院檢查,千萬彆強忍,耽誤了病情。

圖片來源:123RF.com.cn圖庫

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